第一篇:應知應會手冊[精選]
醫生知曉內容
第一章醫療管理 一、三基三嚴
“三基三嚴”內容:“基本理論、基本知識、基本技能”,“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”,要求培訓覆蓋率100%。二、十四項核心制度包括:
首診負責制、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術分級管理制度、術前病歷討論和重大手術上報審批制度、值班交接班制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度,病歷管理制度、臨床用血審核制度、新技術準入制度。
三、危急值
1、“危急值”是指檢驗、病理、醫學影像等檢查結果出現時,表明患者正處于有生命危險的邊緣狀態,此時如果臨床醫生能及時得到信息,迅速給予患者有效的干預措施或治療,可能挽救患者的生命,否則就可能出現嚴重的后果,失去最佳搶救時機,甚至危及生命。
2、報告及處置流程:出現“危急值”→醫技復核、確認→結果發出→電話報告→臨床接報時復述確認→醫師立即處置→書面記錄。
四、口頭醫囑執行流程
流程:下達口頭醫囑→護士復述→醫師確認→執行醫囑→記錄→補記口頭醫囑
五、急診六個重點病種
內容:急性創傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭。
六、急診會診、搶救時限
急診會診、搶救時限10分鐘
七、平均住院日管理
1、二甲醫院平均住院日控制標準10天。
2、降低平均住院日幾點措施:(1)明確各專業平均住院日控制標準,確立考核機制;(2)保障醫療質量和醫療安全;(3)控制關鍵環節的措施:加強預約管理,縮短等候時間;嚴格管理醫技科室報告時限目標;加強會診制度的管理,縮短疑難和涉及多專業患者的診斷時間;縮短術前準備時間;指導患者出院進行康復訓練。
八、術前準備內容
完善術前檢查:心電圖、胸片、血尿便常規、凝血、肝功、腎功、電解質、血糖及傳染性疾病篩查(乙肝五項、HCV、HIV、梅毒抗體);
評估術中出血情況,必要時備血;術前病情評估,患者病情嚴重程度、全身狀況支持情況等;手術風險評估,手術切口清潔程度、手術類別等;完成術前小結、術前討論、手術醫師查房記錄等;簽署手術知情同意書;下達手術醫囑,通知手術室;麻醉訪視,簽署麻醉知情同意書;手術標識等。
九、手術標識方式
1、內鏡及介入手術的穿刺點在體表用“○”標識,多重結構、多平面部位等手術時,沿手術切口用“-”標識,如右前臂手術,則在右前臂手術切口處劃“-”線。當手術切口處無法標識,以“×”標記標明左右側,如左眼手術,在左側額部皮膚上劃“×”字形標志;
2、手術部位已有紗布、石膏、牽引架時,統一標記在包扎物上方2公分左右(約1-2橫指)處,以“×”號標明左右側。
3、手術當日,手術醫師在病房用黑色記號筆進行手術標識,患者及家屬共同核對確認。
十、重大手術類別及上報流程、時限
1、凡屬下列之一的視為重大手術:手術患者系外賓、華僑、港澳、臺同胞;手術患者系特殊保健對象如高級干部、著名專家、學者、知名人士及民主黨派負責人;截肢、重要器官及臟器切除等各種原因可能導致毀容或致殘的手術;存在隱患,可能引起醫療糾紛的手術;涉及自殺、他殺等法律問題的手術;器官移植手術。
2、上報流程:科主任簽署重大手術審批表→醫務部→主管院長→通知科室手術
3、上報時限:擇期手術術前24小時內上報,急診手術確定方案后于術前上報。
十一、手術病歷書寫
1、手術主刀醫師在術后24小時內完成手術記錄(特殊情況下,由一助書寫,主刀簽名)。
2、參加手術醫師在術前即時完成術后首次病程記錄。
十二、術后患者管理
1、術后醫囑必須由手術醫師開具。
2、每位患者手術后的生命指標檢測結果記錄在病歷中
3、依照患者術后病情在評估結果,擬定術后康復或再手術或放化療等方案。
十三、臨床用血申請分級
1、同一患者一天申請備血量少于800毫升的(包括全血、紅細胞和血漿,1U紅細胞計150毫升),由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,上級醫師在輸血申請單核準簽發后方可備血。
2、同一患者一天申請備血量在800毫升至1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資的醫師提出申請,科室主任在輸血申請單核準簽發后,方可備血。
3、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,由具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師提出申請,科室主任核準簽發,并填寫“大量用血審批表”報醫務科或總值班批準后,方可備血。“大量用血審批表”由輸血科保存。
4、緊急用血可以不受臨床用血申請分級管理權限及審批限制,但需在用血后1個工作日內補齊相關報批手續。
十四、臨床用血申請審核和用血報批
1、用血申請審核內容:申請單填寫、輸血前檢測、用血申請分級、臨床用血指征。
2、同一患者一天申請備血量達到或超過1600毫升的,報醫務科或總值班批準,緊急用血需在用血后1個工作日內補齊相關報批手續。
3、輸血申請單審核率為100%、大量用血報批審核率100%。
十五、手術分級于授權
1、手術分級:根據手術過程的復雜性和對手術技術的要求,分為4級:(1)1級手術:手術術式簡單,手術技術難度低的普通常見小手術。
(2)2級手術:手術過程不復雜,手術技術難度不大,低風險的各種中等手術。(3)3級手術:手術過程較復雜,手術技術難度較高,風險較高的各種重大手術。(4)4級手術:手術操作過程復雜,手術技術難度大,高風險的各種手術。
2、手術醫師分級:(1)住院醫師
①低年資住院醫師:從事住院醫師工作3年以內,或碩士生畢業,從事住院醫師2年以內者。
②高年資住院醫師:從事住院工作3年以上,或碩士生畢業取得執業醫師資格,并從事住院醫師2年以上者。博士生畢業取得執業醫師資格,并從事住院醫師2年以上者。博士生從事臨床工作一年以上。(2)主治醫師
①低年資主治醫師:擔任主治醫師3年以內,或臨床博士生2年以內者。②高年資主治醫師:擔任主治醫師3年以上,或臨床博士生畢業2年以上者。(3)副主任醫師
①低年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以內,或博士后從事臨床工作2年以上者。
②高年資副主任醫師:擔任副主任醫師3年以上者。(4)主任醫師
3、各級醫師手術范圍
(1)低年資住院醫師:在上級醫師指導下,逐步開展并熟練掌握1級手術。(2)高年資住院醫師:在熟練掌握1 級手術的基礎上,在上級醫師指導下逐步開展2級手術。
(3)低年資主治醫師:熟練掌握2級手術,并在上級醫師指導下,逐步開展3級手術。
(4)高年資主治醫師:掌握三級手術。
(5)低年資副主任醫師:熟練掌握3級手術,在上級醫師指導下,開展4級手術。(6)高年資副主任醫師:在主任醫師指導下,開展4級手術,亦可根據實際情況單獨完成部分4級手術、新開展的手術和科研項目手術。
(7)主任醫師:熟練完成4級手術,特別是完成新開展的手術或引進的新手術,或重大探索性科研項目手術。
4、手術醫師權限管理與審批:
(1)手術醫師授權流程:手術醫師填寫《手術醫師資質授權申請表》→科主任初審→醫務科再審→醫療質量管理委員會審批,授予相應的手術級別。
(2)管理:醫院對醫師手術權限實行動態管理,根據其技術能力、衛生技術任職資格、聘任崗位等變更情況,每年對醫師手術權限復評一次。注:手術按照已確定的手術人員分工進行,不得越級手術。
十六、醫療技術
1、醫療技術分級
第一類醫療技術是指安全性、有效性確切,醫療機構通過常規管理在臨床應用中能確保其安全性、有效性的技術。
第二類醫療技術是指安全性、有效性確切,涉及一定倫理問題或者風險較高,省衛計委加以控制管理的醫療技術。
第三類醫療技術是指具有下列情形之一,需要衛生部加以嚴格控制管理的醫療技術:①涉及重大倫理問題;②高風險;③安全性、有效性尚需經規范的臨床試驗研究進一步驗證;④需要使用稀缺資源;⑤衛生部規定的其他需要特殊管理的醫療技術。
2、醫療技術風險損害處置流程
(1)醫療技術風險是指醫療技術實施過程中存在或出現的可能發生醫療失誤或過失導致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危害因素,無論不良后果是否發生以及患者是否投訴,均屬預警監控范圍。(2)損害處置預案及流程:發生損害后立即終止→報告上級領導(科室主任、醫務科、主管院領導)采取補救措施將損害降低到最低點→全面檢查總結經驗,完善相關制度→多次或反復發生的,查找是什么原因造成的(如藥品、器械等),決定是否暫停(由醫務科上報醫療質量管理委員會)。
十七、新技術、新項目
1、定義:凡是近年來在國內外醫學領域具有發展趨勢的新項目(即通過新手段取得的新成果),在本院尚未開展過的項目和尚未使用過的臨床醫療、護理新手段,稱為新技術、新項目。
2、申報流程:由科室主任填寫《新技術、新項目臨床應用準入申請表》,上報醫務科,首先提交醫療質量管理委員會審核評估,審核通過后科室方可實施。
3、監督管理措施:項目負責人每半年向醫務科書面報告新項目的實施情況。新技術、新項目準入實施后,應將有關技術資料妥善保存好,被準入的新技術、新項目安全開展30例后,經醫療質量管理委員會論證轉為常規技術管理。
十八、高風險技術操作
1、范圍:手術、麻醉、介入、腔鏡及風險性高的有創操作等納入高風險診療技術范疇管理。
2、授權流程:手術、麻醉按其分級管理制度進行人員授權;介入及腔鏡按其管理規范進行人員授權;高風險的有創操作必須取得主治醫師以上(含主治醫師)按《高風險技術操作資格授權申請表》要求填寫,由科室質量員安全管理小組進行能力評價,科主任同意簽字,上報醫務科初審,初審通過后上報醫療質量管理委員會,經審核同意后授權相應高風險診療技術項目操作權限,方可進行高風險技術操作。
3、授權年限:每兩年復評一次,并進行動態管理。第五章醫患關系
一、首訴負責制
1、投訴形式:來訪、來信、來電、其它。
2、首訴負責人:臨床醫技科室主任、護士長或職能科室主任。
3、做好記錄,能當場協調解決的,盡量當場解決;不能當場解決的或涉及多科室的,引導至醫患辦,各科室主任或護士長配合醫患辦與家屬溝通。
第二篇:黨員應知應會手冊2016
黨員應知應會手冊2016
《2015新編入黨培訓教材》 人民日報 定價:18.00元本書共分上下篇11個章節。上篇:黨的基本知識。第一章:黨的性質、第二章:黨的指導思想、第三章:黨的宗旨、第四章:黨的綱領、第五章:黨的組織原則和組織制度、第六章:中黨的紀律、第七章:黨員的義務和權利。下篇:入黨的規定和程序。第八章:申請入黨的條件和要求、第九章:發展黨員的程序和手續、第十章:爭取早日成為合格的共產黨員、第十一章:入黨常用文書的寫作及參考例文。每章節后面附有思考題和檢測題,書最后附有十八大黨章和檢測題答案。《2015最新入黨積極分子培訓教材》 行政學院 定價:16.00元本書共分12個章節,內容包括黨史黨情、黨的性質、黨的指導思想、黨的宗旨、黨的基本原則和組織制度、黨的紀律、黨員的義務和權利、申請入黨的條件和要求、發展黨員的程序和手續、爭取早日成為合格的共產黨員、入黨常用文書寫法及參考例文等。每章后面都有思考題和檢測題,節后附有十八大黨章全文和檢測題。該書可供機關、企業及各大專院校作為教材使用,也可供從事 相關工作的人員作為參考用書使用。《入黨教材》 北京聯合,定價28.00,作者:張榮臣為貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神以及《細則》的要求,提高發展黨員質量和黨建科學化水平,本書根據黨章要求,從黨的性質、宗旨、指導思想、最高理想和目標、黨員的權利義務等方面對黨員標準進行了闡述,并對發展黨員的程序和手續以及入黨常用文書寫法進行了講解,附有文書范例和黨章原文,并附測試題,是各級黨組織開展入黨培訓的權威教材《新編入黨積極分子培訓教材》 定價26.00,北京聯合,金釗主編為貫徹落實黨的十八大和總書記的講話精神以及《細則》的有關要求,本書根據黨章要求,從黨的性質、宗旨、指導思想、最高理想和目標、黨員的權利義務等方面對黨員標準進行了闡述,并對發展黨員的程序進行了講解,附有文書范例和黨章原文,并附測試題,對貫徹黨中央關于黨員隊伍建設的新部署新要求,保證發展黨員質量,建設一支規模適度、結構合理、素質優良、紀律嚴明、作用突出的黨員隊伍,具有重要的意義。《黨的基本知識簡明讀本》 定價28.00,行政學院出版社根據中央批準的《2014—2017年全國黨員教育培訓工作規劃》關于加強黨員教育培訓教材建設的要求,我們組織了中組部、中宣部、中紀委、中央黨校的專家學者編寫了《黨的基本知識簡明讀..........
第三篇:支部書記應知應會手冊
支部書記應知應會手冊
前言
第一講 黨支部的性質、作用和基本任務
一、黨支部的性質
二、黨支部的作用
三、黨支部的基本任務 思考題
第二講 黨支部的設置
一、黨支部的建立
二、黨支部的基本類型及其基本職責和任務 思考題
第三講 黨支部的組織形式
一、黨支部黨員大會
二、黨支部委員會
三、黨小組
四、黨支部成員的職責
五、正確理解黨支部組織的幾個關系 思考題
第四講 黨支部的組織生活
一、組織生活的含義及其基本內容
二、組織生活的形式
三、組織生活的職能
四、嚴格黨的組織生活的措施
五、黨員組織生活管理 思考題
第五講 黨支部的制度建設
一、黨支部制度建設的原則
二、黨支部制度建設的主要內容
三、黨支部制度的執行 思考題
第六講 黨支部工作的程序
一、黨支部大會程序 ……
第七講 黨支部的選舉工作 第八講 黨支部領導班子的建設工作 第九講 黨支部的黨員發展工作 第十講 黨支部的黨員教育工作 第十一講 黨支部的管理工作 第十二講 黨支部的紀律檢查工作
第十三講 黨支部的思想政治工作.群眾工作和統戰工作 第十四講 黨支部書記的產生,地位與作用 第十五講 黨支部書記的工作方法和領導藝術 第十六講 黨支部書記必須具備的基本素質 第十七講 黨支部書記要加強黨性和黨性修養 第十八講 黨支部常用文體
第四篇:計財科應知應會手冊
建設局財務科應知應會手冊
一、計劃財務科主要職能
1、執行國家有關財經法律、法規、方針、政策和制度,建立和健全局系統各項財務管理制度。
2、負責編制局資金預算和決算,科學合理地使用好各項資金。
3、協助做好市建設資金融資工作,編制城市建設資金使用計劃。
4、組織和協調局系統有關規費的征收與管理。
5、參與局重大經濟事項決策,提供相關決策依據
6、負責局系統財務管理和會計管理。
7、負責國有資產管理、城建統計和內部審計工作。
8、協調和配合財政、稅務、審計、物價等部門的監督、檢查工作。
9、組織和協調經濟責任制的制訂及考核兌現工作。
二、機構設置
(一)科室職能
計劃財務科含財務結算中心,結算中心職能:
一、貫徹執行國家財經法律、法規和制度,遵守建設局財務管理制度,依法監督單位的財務收支活動,維護財經紀律。
二、辦理資金結算業務,規范行政收費行為,按財政部門規定編制單位預算。
三、認真執行財務會計制度,按規定進行會計結算工作,及時向單位反映財務狀況和計劃執行情況。
四、協調和配合財政、稅務、審計、物價等部門的檢查、監督工作。
五、做好財務結算中心會計檔案管理工作。
六、建設局規定的其他職責。
(二)崗位職責
<一>、計劃財務科科長職責
1、具體組織局系統遵守和執行國家有關財經法律、法規、方針、政策和制度,保護國家財產。
2、組織領導局系統的財務管理、成本管理、預算管理、會計核算和會計監督等方面的工作,參與局重要經濟事項的分析和決策。
3、組織編制和執行預算、財務收支計劃、信貸計劃,擬訂資金籌措和使用方案,開辟財源,合理有效地使用資金。
4、建立、健全各項財務管理制度,進行經濟活動分析,為局提供決策依據。
5、組織和協助經濟責任制的制訂和考核兌現工作,組織財務會審和檢查。
6、組織會計人員的業務培訓和考核,支持會計人員依法行使職
權。
7、承辦局領導交辦的其他工作。
<二>、計劃財務科副科長職責
1、執行國家有關財經法律、法規、方針、政策和制度,保護國家財產。
2、協助科長工作,做好分管工作。
3、編制和執行預算、財務收支計劃、信貸計劃,并組織實施。
4、審核財務預算、決算、計劃和財務報告,并進行財務分析。
5、負責或督促完成上交稅、費等工作。
6、會同有關部門組織固定資產的清查核對工作。
7、協調和配合財政、稅務、審計、物價等部門的監督、檢查工作。
8、承辦領導交辦的其他工作。
<三>、計劃財務科主辦職責
1、執行國家有關財經法律、法規、方針、政策和制度,保護國家財產。
2、編制和執行預算、財務收支計劃、信貸計劃,并組織實施。
3、負責會計核算工作,編制財務決算,及時提供財務報告,并進行財務分析。
4、負責完成上交稅、費等工作。
5、會同有關部門做好固定資產的清查核對工作。
6、做好會計檔案管理工作。
7、承辦領導交辦的其他工作。
<四>、計劃財務科出納職責
1、嚴格按照國家有關現金管理和銀行結算制度及局財務管理制度的規定,辦理現金收付和銀行結算業務,做好會計憑證編制和錄入工作。
2、及時登記現金和銀行存款日記帳,做到日清月結。
3、保管庫存現金和各種有價證券。
4、保管有關印章、空白收據和空白支票。
5、按規定辦理領導交辦的其他事務。
三、工作人員必須遵守的“五個嚴禁”、“十條禁令”
(一)五個嚴禁
1、嚴禁參與賭博;
2、嚴禁接受管理和服務對象的禮卡、禮金;
3、嚴禁工作期間洗浴、上網聊天、玩電腦游戲、打牌、下棋;
4、嚴禁用公款大吃大喝和參加用公款支付的高消費娛樂活動;
5、嚴禁工作日中午飲酒(除重要外事和接待任務)以及在任何時間公眾場合酗酒。
(二)十條禁令
1、嚴禁行政不作為、作為不到位;
2、嚴禁應進許可事項不進中心及擅自變更許可事項;
3、嚴禁亂收費;
4、嚴禁對企業實行亂檢查;
5、嚴禁對企業實施亂處罰;
6、嚴禁增加企業負擔;
7、嚴禁侵害外商合法利益;
8、嚴禁有法不依;
9、嚴禁規避招投標;
10、嚴禁違反廉潔自律規定。
四、會計工作人員行為規范
1、愛崗敬業。要求會計人員熱愛會計工作,安心本職工崗位,忠于職守盡心盡力,盡職盡責。
2、誠實守信。要求會計人員做老實人,說老實話。辦老實事,執業謹慎,信譽至上,不為利益所誘惑,不弄虛作假,不泄露秘密。
3、廉潔自律。要求會計人員公私分明、不貪不占,遵紀守法、盡職盡責。
4、客觀公正。要求會計人員端正態度,依法辦事,實事求是,不偏不倚,保持應有的獨立性。
5、堅持準則。要求會計人員熟悉國家法律、法規和國家統一的會計制度,始終堅持按法律、法規和國家統一的會計制度的要求進行會計核算,實施會計監督。
6、提高技能。要求會計人員增強提高專業技能的自覺性和緊迫感,勤學苦練,刻苦鉆研,不斷進取,提高業務水平。
7、參與管理。要求會計人員在做好本職工作的同時,努力鉆研
相關業務,全面熟悉本單位的經營活動和業務流程,主動提出合理化建議,協助領導決策,積極參與管理。
8、強化服務。要求會計人員樹立服務意識,提高服務質量,努力維護和提升會計職業的良好社會形象。
五、部門適及的政策、法律、法規
1、基本法規:《中華人民共和國會計法》
2、行政事業單位財務管理制度;
3、預算外資金管理辦法及實施細則;
4、中華人民共和國統計法;
5、中華人民共和國稅收征收管理法等;
6、其它相關法規。
六、辦事程序
第五篇:機修工應知應會手冊
機修工應知應會手冊
1、下井前,嚴禁喝酒,喝了酒的人不準下井。
2、下井嚴禁身上攜帶煙草、火柴盒一切點火物品。
3、下井前要穿好工作服和膠鞋,如果工作地點有淋水,還要穿上雨衣,安全礦帽一定要戴好,不戴安全礦帽的不準下井。
4、乘坐罐籠,一定要遵守上下罐籠的規則,服從井口管理員和把鉤工人的指揮,進出罐籠有秩序,不要擁擠,無論在什么時候沒有得到井口管理人員和把鉤工人的許可,不能進、出罐籠,尤其在已經發出停車信號以前,不準上下,以防失足墜落或者擠傷碰傷。
罐籠內裝有物料時,不管所裝物料有多少都不準人員搭乘。
5、井下巷道內行人,一律走人行道,遇有機車通過時,要靠幫站立主動避讓,不準與機車搶行。在人行道寬度不夠設有躲避峒的地段,應躲進峒內,待車輛全部通過后再繼續行走。
6、在必須橫過軌道和鋼絲繩時,需一停、二看(有無車輛通過,鋼絲繩是否運動),三通過。嚴禁橫跨及靠近運動中的鋼絲繩。
7、在接近車場、裝車站、交叉巷口及急轉彎巷道時,要觀察有無行駛車輛,只有在確無列車通過時方可通過。
8、越過付井底,斜井底及風井底時必須走繞道。在穿過有人工作的地方,應先打招呼,得到允許后再穿過。
9、經過風門要隨時隨關,不準相鄰兩道風門同時打開。要愛護井下各類通風設施,非通風人員不準亂摸亂動。
10、盲巷、失修巷、老空區及設有柵欄或掛有警告牌的地方都不得進入;機電峒室未經許可不準入內。
11、入井乘坐人車要聽從司機指揮,要在指定的乘人車場待人車停穩后方可上下,嚴禁扒車、跳車。
乘車時要注意安全,所帶工具、零件不得露出車外,要防止人體或其他物品觸及架空線。
人車在行進中必須關好車門(或掛好保險鏈),嚴禁將頭手及身體探出車外。電機車、電瓶車、兩礦車車箱連接處、平板車、材料車及底卸式礦車均不得搭乘人員。
12、專為運輸煤炭的溜子及皮帶運輸機一律不準坐人,也不準在上面行走。
13、攜帶工具下井或井下行走,一定要注意安全。釬子、鉆桿、鋸、鐵锨等工具,都要用手拿著走,不要扛在肩上,避免碰傷人或碰壞電燈、電線、架空線等,防止觸電。
14、溜煤眼和下材料的小眼不準行人,在溜煤眼的下口,不許停留。
15、在立井或傾斜30度以上的巷道內行走時要注意腳下,防止墜落。
16、在井下發現危險預兆時,要立即匯報班組長或隊長,必要時可先妥善后再匯報。如遇其他人有危險及可能發生危險時,要挺身而出,及時制止和設法搶救。
17、井下發生人身事故時,在場人員要千方百計奮力搶救,并及時向調度室匯報情況。當發生重大自然災害時,所有人員要保持鎮靜,聽從指揮,迅速而有秩序地沿避災路線撤至安全地點。