第一篇：PW103-01b_任務3皮膚病的診斷.

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任務3 皮膚病的診斷

【任務目標】通過學習，掌握皮膚病診斷的基本方法和手段。

診斷是皮膚病治療的基礎。臨床上皮膚病的治愈率低與診斷水平不高造成盲目治療有直接的原因。犬、貓皮膚病的一般癥狀是脫毛或掉毛，這種情況多因犬、貓瘙癢，自己抓、咬、摩擦患部皮膚引起感染。在夏季，尤其是悶熱的雨季，是長毛犬患螨蟲感染的高峰期，它與家庭有無地毯，犬是否常去草地活動有很大關系，也與品種有關。獸醫在診斷皮膚病時，一般采用問診，做一般檢查，在正規的動物醫院，可以做實驗室檢查。對于養犬養貓者，應懂得如何防治皮膚病，配有常用藥品，仔細觀察愛犬和寵貓的皮膚情況，用藥后的好壞，以便獸醫問診時能全面地回答問題，這十分有利于寵物醫生的診治工作。專業的臨床獸醫在診治犬、貓皮膚病時，通常采用問診、做一般檢查，通過實驗室診斷，然后進行治療。

一、問診

1．病程

首先要了解病初期犬、貓的表現；用過什么藥，用藥后癥狀逐步減輕還是繼續加重；犬、貓生活的環境，有無地毯、墊子，是否常去草地戲耍；有無接觸過病狗病貓；用什么洗發液，如何使用洗發液以及洗澡的方式和次數；犬、貓哪個部位皮膚有病損，是否瘙癢以及瘙癢的程度等。

2．病史

以前是否患過同樣的疾病，癥狀如何；患病有無季節性；是否患過螨蟲感染、真菌感染；是否處于分娩后期；有無藥物過敏史、接觸性皮炎史和傳染病史。二、一般檢查

1．皮膚局部觀察

被毛是否逆立，有無光澤，是否掉毛，掉毛是否是雙側性的，局部皮膚的彈性、伸展性、現代寵物技術職業教育教學資源庫

厚度，有無色素沉著等。

2．病變

部位，大小，形狀，集中或散在，單側或對稱，表面情況(隆起、扁平、凹陷、丘狀等)，平滑或粗糙，濕潤或干燥，硬或軟，彈性大或小，局部的顏色等。

三、實驗室檢查

正規的動物醫院都應有完善的實驗室檢查項目和臨床必備的設備，因為，在許多情況下僅憑寵物醫生的雙眼進行判斷會出現很大的誤差。

（一）檢查方法 1．寄生蟲檢查

①玻璃紙帶檢查即用手貼透明膠帶，逆毛采樣，易發現寄生蟲。②皮膚材料檢查，注意刮取的深度，檢查蠕形螨時應當適當用力擠刮取處的皮膚，提高蠕形螨的檢出率。③糞便檢查，飽和鹽水的方法比涂片法準確。

2．真菌檢查

鏡檢時，①剪毛要寬些，將皮膚擠皺后，用刀片刮到真皮，滲血后，將刮取物放到載玻片上。②Wood’s燈檢查，對于犬小孢子菌感染的檢出率高。③真菌培養：在健康處與病灶交界處取毛。經過真菌培養基的培養，觀察真菌的菌落、確定真菌的種類。

3．細菌檢查

直接涂片或觸片標本進行染色檢查，做細菌培養和藥敏試驗等。4．皮膚過敏試驗

局部剪毛或剃毛消毒后，用裝有皮膚過敏試劑的注射器，分點做不同的過敏源試驗，局部出現黃色丘疹則為過敏。

5．病理組織學檢查 直接涂片或活體組織檢查。6．變態反應檢查 皮內反應和斑貼試驗。7．免疫學檢查 免疫熒光檢查法。8．內分泌機能檢查 現代寵物技術職業教育教學資源庫

通過驗血檢查甲狀腺、腎上腺和性腺的機能。

（二）技術要領

1．螨蟲的檢查，臨床上常常刮取病灶部皮屑，置于顯微鏡下尋找蟲體。要選擇患部皮膚與健康皮膚交界處，用凸刃刀片使其與皮膚垂直搔刮，至皮膚微出血的深度取其搔刮物，或用力擠壓病變部位，將擠出的膿汁涂在載玻片上檢查更為確實，病變部陳舊或已用過藥的，檢測難度較大。

2．真菌檢查多年來延續使用伍德氏燈，預熱后照射患部被毛或皮屑，出現熒光為犬小孢子菌，石膏樣小孢子菌感染不易看到熒光，須發毛癬菌感染無熒光出現。利用顯微鏡直接檢查或取真菌培養物，以見到真菌孢子為準。

3．激素性皮膚病主要是測定體內相關激素的變化，實驗室檢測難度較大，除教學研究外，不易推廣應用。

4．細菌性皮膚病主要在于掌握皮膚正常微生物菌群的侵入門戶，在普通培養、分離培養、真菌培養的基礎上，結合生化試驗確定致病菌。

5．變態反應性皮膚病與接觸的食物、藥物、化學物質及環境因素有關，查找變應原難度較大，主要在于詢問病史，從中獲取第一手資料。

【思考與討論】

細菌檢查的目的是什么

【課后作業】

以班級為單位，制作4張皮膚組織切片。

第二篇：各類皮膚病住院患者的三大診斷規則

[導讀] 舊金山在太平洋皮膚病學會(PDA)2013年會上，美國加利福尼亞大學皮膚病咨詢服務中心主任LindyP.Fox醫生稱，三條規則可用于指導皮膚科住院患者的最有效診療。第一，臨床情況可能涉及不止一種感染或病因，尤其是免疫缺陷患者。如果存在不止一種形態學表現，則

舊金山——在太平洋皮膚病學會(PDA)2013年會上，美國加利福尼亞大學皮膚病咨詢服務中心主任LindyP.Fox醫生稱，三條規則可用于指導皮膚科住院患者的最有效診療。

第一，臨床情況可能涉及不止一種感染或病因，尤其是免疫缺陷患者。如果存在不止一種形態學表現，則應逐一檢查。

第二，大部分病例都需要在一定程度上了解臨床病理相關性。

第三，對于皮膚科住院患者，“想想斑馬”(非常規思維)有時候會有幫助，因為這樣你才有機會作出罕見病的診斷。

Fox醫生對醫院皮膚科經常遇到的一些形態學表現進行了闡述：

麻疹樣：對于麻疹樣皮疹，我們通常會考慮藥疹、病毒性疹、移植物抗宿主病(GVHD)以及可能表現為這種形式的其他病因。而罕見的情況是，在免疫缺陷患者中，播散性組織胞漿菌病、隱球菌病或者球孢子菌病也可能出現類似于藥疹的表現，因此在這些情況下對你懷疑是藥疹的地方進行活檢就顯得十分重要。急性GVHD通常見于移植后25天左右，但是超急性GVHD可能發生于移植后14天，因此在腫瘤科醫生告訴你還沒有取移植物活檢之前，應該考慮這種可能性。GVHD麻疹樣發疹的兩個特征有助于鑒別診斷：毛囊突顯以及耳周、手和甲周區域肢端分布?；颊叩膼盒?、嘔吐、腹瀉以及高膽紅素血癥也可以支持這一診斷。

丘疹/丘疹結節：鑒別診斷的名單比較長，包括真菌病、膿毒性栓子、Sweet綜合征、白血病或皮膚淋巴瘤、Kaposi肉瘤、皮膚轉移、結節病等等。但是，如果你看到的是紫色丘疹，那么鑒別診斷的范圍可以縮小至淋巴瘤、Kaposi肉瘤、桿菌性血管瘤病、黑色素瘤或者皮膚轉移。

蜂窩組織斑塊：通?？紤]蜂窩組織炎或者與之類似的淤滯性皮炎，以及一些深部真菌感染、丹毒樣癌、中性粒細胞疾病和ICU急性炎癥性水腫。記住隱球菌性蜂窩組織炎是器官移植受者最常見的隱球菌感染癥狀。與細菌性蜂窩組織炎不同，隱球菌性蜂窩組織炎大多為雙側。這幾乎不可能是單純的皮膚疾病。Fox醫生指出：“如果你在皮膚上看到了隱球菌感染，則應該尋找感染的全身性來源?！?可觸及紫癜：這通常提示小血管或混合血管性血管炎。但是你還可能發現丘疹頂端有繼發性出血；這可能是因白血病、皮膚淋巴瘤或Sweet綜合征所致；或者也可能是阿糖胞苷導致的皮膚反應。Fox醫生說她常見的是下肢紫癜性丘疹。如果仔細觀察，幾天后可能會發現麻疹樣發疹蔓延至軀干。活檢通常提示皮膚海綿層水腫，這是阿糖胞苷良性、自限性反應“非常可靠”的指征。如果患者再次用藥，這種反應可能復發也可能不復發。她說：“類固醇激素對此有用，患者的情況會很好。”

網狀紫癜：考慮血管性(血管壁上)或者血管內(血管腔內)潛在病因的話，鑒別診斷的名單又會很長。累及血管腔內則提示栓塞或者血栓形成。Fox醫生說：“如果當天你確實在病灶發展早期觀察到了同時存在的血栓形成和血管炎，那么鑒別診斷的范圍會大大縮小。只有很少的病因可以導致這種情況：冷球蛋白血癥、膿毒性血管炎以及暴露于左旋咪唑。”

硬皮病樣：鑒別診斷的名單也比較長，包括鎧甲狀癌、放射性皮炎、GVHD、硬

皮病、石蠟瘤、脂肪皮膚硬化癥、硬腫病、硬化性粘液水腫等等。Fox醫生說她見過一名“抗生素性難治性蜂窩組織炎”女性患者，她出于整形目的在小腿上注射了礦物油之后出現了罕見的游走性石蠟瘤。

壞死性丘疹/斑塊：其中一種潛在病因是鈣化防御，它被視為發生在皮膚上的心肌梗死?；颊咄虚L期的血管狹窄和動脈中膜鈣化病史。一旦發生急性血栓形成性事件，患者就會出現鈣化防御，表現為組織缺血、疼痛和星狀紫癜性斑塊。Fox醫生說：“這提示我們需要從不同的角度來考慮治療方案?！背顺Ｒ幷{整鈣、磷酸和甲狀旁腺激素水平之外，還應該考慮采用組織型纖溶酶原激活劑來治療血栓。不要使用華法林；許多鈣化防御病例都是華法林誘發的，華法林會促進鈣化。潰瘍：在醫院里最常見的病因是靜脈功能不全、壞疽性膿皮病、深部真菌感染和慢性病毒性感染。對于長期臥床的免疫缺陷患者，常見的原因是慢性單純皰疹病毒感染。Fox醫生說：“我見過的臀部潰瘍或者褥瘡病例中，可能有50%以上都合并了單純皰疹病毒感染。”

膿皰：播散性念珠菌病是病因之一，它在免疫缺陷患者中可能出現類似于痤瘡的表現。病灶通常中央蒼白，有時候為膿皰性。Fox醫生說：“你可以采用氫氧化鉀法來證明這是念珠菌病?！比绻麤]有膿皰，那么診斷播散性念珠菌病可能會比較困難，因為能采集到的生物太少，皮膚病理科在連續切片時很容易就遺漏掉了。要求進行連續切片和染色以識別致病生物。

紅斑：Fox醫生說她通常將紅斑分為斑疹性、亞急性和糜爛性。斑疹性紅斑可能是毒素介導的紅斑或者是因藥疹、GVHD、病毒性疹或Kawasaki病所致。對于毒素介導的紅斑，通常存在嗜酸性粒細胞增多。她說：“我會根據這一指標來考慮紅斑，而不是排除紅斑?！?/p>

當亞急性或慢性紅皮病是因藥物超敏反應所致時，需要警惕兩種長期后遺癥：甲狀腺干擾和遲發性心臟損害，表現為你沒有預料到會出現心臟問題的患者發生了危及生命的心衰。Fox醫生說，她會每月檢查一次促甲狀腺激素水平，連續檢查6個月，并且提醒患者一旦出現心臟癥狀應立即前往急診室就診，并請急診科的醫務人員通知皮膚科醫生。

對于糜爛性紅皮病，不太常見的一個病因是化療導致的中毒性紅斑。這可能需要大量的病歷資料以及與初級醫療保健團隊討論以確定這不是中毒性紅斑壞死，比如GVHD。

第三篇：皮膚病醫院工作總結

今年是不平凡的一年。一年里，我院在衛生局的正確領導下，在社會各界的大力支持下，全院職工認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論以及三個代表重要思想和十八屆三中全會精神，落實科學發展觀，艱苦創業，迎難而上。物質文明、政治文明和精神文明建設取得了豐碩的成果。熱愛本職工作、工作責任心強、職業道德好，能自覺遵守國家的法律、法規及單位各項規章制度。努力學習專業知識，并能理論聯系實踐。單位效益明顯提高，社會知名度不斷擴大，社會影響力日益巨增。2013我院業務收入達1.1千萬元，年診療人次達13.5萬人，患者遍及周邊縣市。現總結如下：

一加強思想政治學習和道德思想建設，以團結為第一要素。首先是加強院班子成員政治思想的學習，通過學習、會議、交流等形式提高了班子成員的凝聚力和戰斗力，團結進取、開拓創新、勇于創新的精神。職工通過學習，提高了思想素質、政治素質，業務水平不斷提高，他們在各自的崗位上，愛崗敬業，無私奉獻，用他們的聰明才智為單位的建設貢獻出自己的力量。同時，我院通過各種形式調動他們工作的積極和創造性，樹立“主人翁”意識。提高服務水平和服務質量，增強全心全意為人民服務的觀念。加強職業道德建設，發揚救死扶傷，文明行醫的道德風尚。我院根據單位實際制訂出一系列的規章制度。做到用制度來約束人的行為，同時也成立了監督組織，如成立藥事委員會，理財小組等進行監督管理。正因為，制度切實可行，監督管理有力。使單位的各項工作步入正規化的軌道。

二、以專科為特色，以特色創效益。

在市場經濟競爭激烈的情況下，我院處于不敗之地，創下了年接診人數達

13.5萬人，年收入達千萬余元的佳績，門診量逐年增加。具體是：

一是將“皮膚科”特色?？七M行了商標注冊登記，形成自己的“特色品牌”；

二是投入了大量的資金購置先進的醫療設備，為臨床診斷提供科學依據；三是對外用膏劑的包裝進行了改造，由盒裝改成軟膏包裝，開展了“患者永遠是正確的”優質服務競賽活動，設“委屈獎”、“安慰獎”，對服務態度差的工作人員一律實行處罰，目的是改善服務態度和服務質量；四是開展義診和醫療三下鄉活動，黨內開展幫扶結對活動；五是開展特殊服務業務，只需患者通過電話、來信，按規定說明病情和匯款，我院及時通過視頻和電子郵件作出診斷，并用郵政快遞將藥品寄到患者手里。一年來，為上海、北京、黑龍江、深圳等全國各地約500名患者要求郵寄的藥品，我們都滿足了他們的要求；六是加強了醫護人員的繼續再教育，參加各種學術活動達60多人次；七是成立課題研究小組，對中草藥“消銀方”治療牛皮癬和白癜風，變異性血管炎等三個課題的研究，其中血色素瘤研究在全國學術交流會上受到專家一致好評，屬全國領先地位，為攻克皮膚疑難雜癥邁出了可喜的一步；八是設“導醫臺”來方便患者；九是網絡信息化，實行遠程交流；十是建立安全崗位責任制。

三、狠抓醫護質量管理，確保醫護質量安全。

醫護質量的好差是衡量單位醫護水平，管理水平的一個重要因素，我院成立了醫護質量督查組、感控組、危重病人搶救組，及時檢查醫護人員的病歷、處方和護理文檔書寫及技術操作是否規范，對不合格的處方、病歷、護理文檔扣工資2元，對技術操作不規范予以重罰。這樣從源頭杜絕醫療差錯或事故的發生。今年，我院未出現一例醫療差錯或事故。

加強醫護質量管理的同時，結合“兩問兩整治”的學習，“效能建設”活動對照中央“八項規定”和整治“四風”要求。狠抓了醫風醫德建設，醫風醫德是精神文明建設的重要組成部分，我院在抓醫風醫德建設，樹行業新風中下了很大功夫，設立了“貢獻獎”，“委屈獎”，建立健全了各項規章制度。抓技術；骨干、重點科室等環節，實行教育與懲罰相結合。電腦收費，解決了亂收費、私收費。同時，杜絕了醫護人員在醫療過程中“吃、拿、卡、要”，收受“紅包”及商業賄賂等不正之風，強化服務意識，改善服務態度，簡化服務程序，實行首診責任制。加強宣傳，杜絕了假病歷、假證明，利用b超作胎兒性別鑒定等違法行為。按照上級要求對重點部門實行電子監控、雙人雙鎖。一年來，我院未出現一起違法亂紀現象，熱心接待、細心診治、耐心解答、精心護理是我院醫護質量的宗旨。

四、以創“平安醫院”為契機，狠抓平安醫院的建設。

創“平安醫院”是我院工作的重點，在過程中出現的矛盾和問題，很難及時解決，一年來通過耐心、細致的工作現已基本解決，為落實上級指示精神，提高全體職工安全生產意識，做到“五防”，我院各樓層安裝了報警系統及監控系統，不斷加強內部建設，成立組織，以“兩問兩整治”為抓手，提高醫療技術水平，不斷規范醫療人員的診療行為。以行為約束行動，從而達到創“平安醫院”的要求。

五、加強院內基礎建設，創造良好就醫環境。

在分設中，我院一無所有，但我們克服重重阻力和壓力，通過幾年的艱苦奮斗添置了大量的醫療設備和制劑設備，改造了住院部、安裝了變壓器。成醫保和農村合作醫療定點單位。門診樓竣工使用為廣大皮膚病患者提供寬適的就醫環境，這是全體醫務人員的共同心愿。

存在的問題；

1、面臨公立醫院的改革的到來，?？漆t院的模式和發展方向不是很清楚，職工的思想不是很穩定。

2、人才缺乏，特別是制劑人才的缺少，制約著單位的制劑申報工作。

3、隨著業務的不斷擴大，辦公場所不能滿足需求。

4、個別職工的素質低，內部矛盾比較突出。

總之，我院全體人員不以此為滿足，向更高，更好的方向發展，希望各級領導在今后的工作中，給予更多的支持和幫助。全體職工滿懷信心，克服重重困難，為把我院造成一座新型特色的?？漆t院而努力工作。

第四篇：門診部基本標準-皮膚病

診所門診部基本標準

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普通專科門診部

一、科室設置：

（一）至少設有1個一級科目或2個二級科目或4個以上二級科目以下的專業科室；

（二）至少設有藥房、化驗室、X光室、處置室、治療室、消毒供應室。

二、人員：

（一）至少有5名醫師，其中至少有1名具有副主任醫師以上職稱的醫師；

（二）每臨床科室至少有1名醫師；

（三）至少有5名護士，其中至少有1名具有護師以上職稱的醫師；

（四）醫技科室有具有士以上技術職稱的相應的衛生技術人員。

三、房屋：

（一）建筑面積不少于200平方米；

（二）每室必須獨立。

四、設備：

（一）基本設備： 氧氣瓶 人工呼吸機 氣管插管 電動吸引器 洗胃機 心電圖機 顯微鏡 尿常規分析儀 生化分析儀 血球計數儀 恒溫箱 電冰箱

X光機 藥柜、轉臺、蜜密架、調劑臺 紫外線燈 高壓滅菌設備

（二）有與開展的診療科目相應的其他設備。

五、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

中醫門診部基本標準

中醫門診部的中醫藥治療率不得低于85%

一、科室設置

(一)臨床科室：至少設有三個中醫臨床科室；

(二)醫技科室：至少設有藥房、化驗室、處置室等與門診部功能相應的醫技科室。

二、人員

(一)中醫藥人員占醫藥人員總數的比例不低于70%；

(二)至少有4名醫師，其中至少有1名具有主治醫師以上職稱的中醫師；

(三)至少有2名護士、1名中藥士及相應的檢驗、放射等技術人員。

三、房屋

(一)建筑面積不少于300平方米；

(二)每室必須獨立。

四、設備

有基本設備和與開展的診療科目相應的設備及中醫診療器具。

五、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的中醫醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市中醫(藥)行政管理部門確定。

中醫診所基本標準

中醫診所的中醫治療率不得低于85%。

一、人員：

至少有1名取得醫師資格后從事5年以上臨床工作的中醫師。經批準設置中藥欽片和成藥柜的，須配備具有中藥士以上職稱的人員共同執業。

二、房屋：

建筑面積不少于40平方米。

三、設備：

有基本設備和與開展診療科目相應的設備及中醫診療器具。

四、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

五、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市中醫（藥）行政管理部門確定

診所新標準

二○一○年八月二日頒布

診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設住院病床（產床），只提供易于診斷的常見病和多發病的診療服務。

一、人員

（一）至少有1名取得執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中執業滿5年，身體健康的執業醫師。

（二）至少有1名注冊護士。

（三）設醫技科室的，每醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。

二、房屋

（一）建筑面積不少于40平方米。

（二）至少設有診室、治療室、處置室。

（三）每室獨立且符合衛生學布局及流程。其中治療室、處置室的使用面積均不少于10平方米；如設觀察室，其使用面積不少于15平方米。

三、設備

（一）基本設備。

診桌、診椅、方盤、紗布罐、診察凳、聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、藥品柜、紫外線消毒燈、污物桶、高壓滅菌設備、處置臺。

（二）急救設備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

其中，臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同，由其他機構提供服務的，可不配備化驗室和消毒供應室設備。

四、具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范，制定診所人員崗位職責。

五、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

口腔診所

一、口腔綜合治療臺

至少設口腔綜合治療臺1臺。

二、人員

（一）醫師。

1．至少有1名取得口腔類別執業醫師資格，經注冊后在醫療、保健機構中從事口腔診療工作滿5年，身體健康的執業醫師。

2．每增設2臺口腔綜合治療臺，至少增加1名口腔醫師。

3．設4臺以上口腔綜合治療臺的，至少有1名具有口腔主治醫師以上專業技術職務任職資格的人員。

（二）護士。

1．至少有1名注冊護士。

2．每增加3臺口腔綜合治療臺，至少增加1名注冊護士。

三、房屋

（一）設1臺口腔綜合治療臺的，建筑面積不少于30平方米；設2臺以上口腔綜合治療臺的，每臺建筑面積不少于25平方米。

（二）診室中每口腔綜合治療臺凈使用面積不少于9平方米。

（三）房屋設置要符合衛生學布局及流程。

四、設備

（一）基本設備。

光固化燈、超聲潔治器、空氣凈化設備、高壓滅菌設備。

（二）急救設備。氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器。

（三）每口腔綜合治療臺單元設備。

牙科治療椅（附手術燈1個、痰盂1個、器械盤1個）1臺，高速和低速牙科切割裝置1套，吸唾裝置1套，三用噴槍1支，醫師座椅1張，病歷書寫桌1張，口腔檢查器械1套。診療器械符合一人一用一消毒配置。

其中，臨床檢驗、消毒供應與其他合法機構簽訂相關服務合同，由其他機構提供服務的，可不配備化驗室和消毒供應室設備。

五、具有國家統一規定的各項規章制度和技術操作規范，制定診所人員崗位職責。

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。衛生所（室）、醫務室 衛生所（室）、醫務室的基本標準參照診所的基本標準執行。

中西醫結合門診部

一、科室設置：

（一）臨床科室：至少設有急診室、內科、外科；

（二）醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、處置室、注射室、消毒供應室。

二、人員：

（一）至少有3名從事中西醫結合臨床工作二年以上的醫師，其中至少有1名具有副主任醫師以上職稱的中西醫結合醫師或中醫師；

（二）至少有5名護士；

（三）醫技科室至少有1名具有相應專業的衛生技術人員。

三、房屋：

（一）建筑面積不少于300平方米；

（二）每室必須獨立。

四、設備：

（一）基本設備： 氧氣瓶 電冰箱 心電圖機 顯微鏡 B超 尿常規分析儀 X光機 血球計數器

人工呼吸機 紫外線消毒燈 洗胃機 藥柜 氣管插管 調劑臺 吸引器 靜脈切開包

高壓滅菌設備 規定的各種搶救藥品

（二）有與開展的診療科目相應的其他設備。

五、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的中醫醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市中醫（藥）行政管理部門確定。

民族醫門診部

一、科室設置：

設有三個以上民族門診科室。設有民族藥藥房并具有民族藥基本保管與炮制能力。

二、人員：

至少有3名民族醫醫師、1名民族藥藥士和1名檢驗士、1名護士。民族醫藥人員占人員總數的比例不低于70%。

三、房屋：

（一）建筑面積不少于200平方米；

（二）每室必須獨立。

四、設備：

有基本設備和與開展的診療科目相應的設備及診療器具。

五、制訂各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的中醫醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市中醫（藥）行政管理部門確定。

綜合門診部

一、科室設置：

（一）臨床科室：至少設有5個臨床科室。急診室、內科、外科為必設科室，婦（產）科、兒科、中醫科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、預防保健科等為選設科室；

（二）醫技科室：至少設有藥房、化驗室、X光室、治療室、處置室、消毒供應室。

二、人員：

（一）至少有5名醫師，其中有1名具有副主任醫師以上職稱的醫師；

（二）每臨床科室至少有1名醫師；

（三）至少有5名護士，其中至少有1名具有護師以上職稱的護士；

（四）醫技科室至少有1名相應專業的衛生技術人員。

三、房屋：

（一）建筑面積不少于400平方米；

（二）每室必須獨立。

四、設備：

（一）基本設備：

氧氣瓶 人工呼吸機 電動吸引器 氣管插管 洗胃機 心電圖機 顯微鏡 尿常規分析儀 血球計數器 生化分析儀 血液粘度儀 恒溫箱 電冰箱 X光機

紫外線燈 高壓滅菌設備

B超 藥柜、轉臺、密集架、調劑臺

靜脈切開包、氣管切開包及規定的搶救藥品

（二）有與開展的診療科目相應的其他設備。

五、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

六、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

口腔門診部

一、牙椅：

至少設有牙科治療椅4臺。

二、科室設置：

不設分科。能開展口腔內科、口腔外科和口腔修復科的大部分診治工作，有條件的可分設專業組（室）。有專人負責藥劑、化驗（檢驗中心有統一安排的可不要求）、放射、消毒供應等工作。

三、人員：

（一）每牙科治療椅至少配備1.03名衛生技術人員；

（二）至少有2名口腔科醫師，其中1名具有主治醫師以上職稱；

（三）牙科治療椅超過4臺的，每增設4臺牙椅，至少增加1名口腔科醫師；

（四）醫生與護理人員之比不低于1：1。

四、房屋：

（一）每牙科治療椅建筑面積不少于30平方米；

（二）診室每牙科治療椅凈使用面積不少于6平方米。

五、設備：

（一）基本設備： 電動吸引器 顯微鏡 X光牙片機 銀汞攪拌器 光敏固化燈 超聲潔治器 鑄造機 紫外線燈 高壓滅菌設備

（二）每牙椅單元設備： 牙科治療椅 1臺 手術燈 1個 痰盂 1個 器械盤 1個

低速牙科切割裝置 1套 醫師座椅 1個 病歷書寫桌 1張 口腔檢查器械 1套

配備中高速牙科切割裝置不少于牙科治療椅總數的1/2；

（三）有與開展的診療科目相應的其他設備。

六、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

整形外科門診部

一、科室設置：

至少設有整形外科、觀察室、手術室、藥房、化驗室、處置室、治療室、消毒供應室。

二、人員：

（一）每臺手術床至少配備2.7名衛生技術人員；

（二）至少有5名醫師，其中至少有1名從事整形外科工作5年以上并具有副主任醫師以上職稱的的整形外科醫師；

（三）至少有5名護士，其中至少有1名具有護師以上職稱的護士。

三、房屋：

（一）建筑面積不少于150平方米；

（二）每室必須獨立；

（三）手術床使用面積不少于15平方米，在兩臺手術床的基礎上，每增加1臺手術室應增加手術室使用面積7平方米。

四、設備：

（一）基本設備：

手術床2臺和相應的成套整形外科手術器械 吸引器 顯微鏡 電冰箱 雙極電凝器

紫外線消毒燈 高壓滅菌設備

（二）有與開展的診療科目相應的其他設備。

五、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定。

醫療美容門診部

一、床位：

至少設有美容床4張，手術床2臺。

二、科室設置：

（一）臨床科室：至少設有美容外科、皮膚科、物理治療室、美容咨詢室；

（二）醫技科室：至少設有藥房、化驗室、手術室、治療室、處置室、消毒供應室。

三、人員：

（一）每臺手術床至少配備2.4名衛生技術人員；

（二）每張美容床至少配備1.4名衛生技術人員；

（三）至少有5名醫師，其中至少有1名從事美容外科臨床工作5年以上并具有副主任醫師以上職稱的醫師和1名從事皮膚科臨床工作5年以上的醫師；

（四）至少有5名護士，其中至少有1名具有護師以上職稱的護士。

四、房屋：

（一）建筑面積不少于200平方米；

（二）每室必須獨立；

（三）手術室凈使用面積不少于15平方米；

（四）診室每美容床凈使用面積不少于6平方米。

五、設備：

（一）基本設備：

手術床2臺和相應的成套美容外科手術器械 離子噴霧器 多功能美容儀

皮膚磨削機 二氧化碳激光治療機 吸引器 電冰箱

雙極電凝器 紫外線消毒燈 高壓滅菌設備

（二）有與開展的診療科目相應的其他設備

六、制定各項規章制度、人員崗位責任制，有國家制定或認可的醫療護理技術操作規程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數額由各省、自治區、直轄市衛生行政部門確定

門診部基本標準

2醫療機構設置基本標準 鼓勵有資質人員辦中醫診所

第五篇：皮膚病性病防治工作計劃

XX年皮膚病性病防治工作計劃

XX鎮皮膚病性病防治

皮膚病性病防治工作是預防保健工作中的組成部分。隨著人民群眾生活水平的改善，對健康要求的提高，加上行為方式的改變，以及社會風氣的影響，皮膚病性病防治工作面臨新的變化和挑戰。現簡要回顧上一年的工作并提出XX年皮膚病性病防治工作意見。

一、工作回顧

本鎮各基層單位在市衛生局的正確領導下，在上級主管部門的督查指導下，認真貫徹落實各項措施，齊心協力，共同奮斗，較好地完成了全年皮膚病性病防治工作任務。

（一）麻風病防治

1.麻風病線索調查本鎮衛生院開展了麻風病線索調查，調查率占鎮總人口的XX,未發現新發病人。

2.麻風病主動發現項目工作通過對本鎮歷史病人隨訪、病人家屬和密切接觸者檢查以及與各醫療衛生單位合作，未發現疑似麻風病人。

（二）性病防治

.性病高危人群血清送檢本鎮衛生院開展了性病高危人群監測工作，血清送檢XX份，未發現陽性病人。

二、XX年工作部署

㈠工作目標

1.麻風病線索調查率占當地鄉（鎮）總人口的xx

2.對治愈者和家屬隨訪率達XX。

3.性病和艾滋病免費監測任務的完成率達100%。

4.群眾對麻風病、性病和艾滋病防治知識的知曉率達XX。

5.本鎮醫療衛生機構的外科、皮膚科和防保醫生及鄉村醫生的麻風病、性病和艾滋病防治知識的受訓率達100%。

㈡工作措施

1.加強宣傳培訓，統籌協調發展

麻風病、性病雖然發病低，但對人的身體、心理危害大。麻風導致的畸殘嚴重降低患者的勞動力，嚴重的勞動力全部喪失。性病為社會和家庭所不容。以上疾病關乎到人民群眾的身心健康、經濟收入、家庭穩定和社會和諧。我們應認識到，皮防工作意義大、責任重。各單位在安排基本公共衛生服務項目工作時，要統籌兼顧，做到各條線全面平衡地發展。皮防工作要落實好、穩定好專職皮防醫生，工作中有計劃、有檢查、有考核獎懲。鞏固防治網絡的建設，抓好防治隊伍的管理，緊緊圍繞實施方案，有序開展工作。

通過宣傳欄、宣傳資料、廣播等形式，借助“國際麻風節”、“世界艾滋病日”等節日多渠道、多方式加強宣傳教育。消除群眾對麻風病的歧視和恐懼心理，讓老百姓知道麻風病是可以治愈、可以控制的。在賓館、酒店、娛樂場所和外來務工人員較集中的廠區等開展性病艾滋病知識的宣傳，增加干預手段，提高人群對性病艾滋病知識的知曉率，了解其危害性，降低危險性性行為，提高安全套的使用率，降低、杜絕性病的傳播。

麻風病現在還沒有疫苗，沒有一級預防?，F只能是早發現、早診斷和早治療，預防、降低畸殘的發生，及時控制傳染源。抓好對醫務人員的培訓是做好麻風防治工作的基礎。必須要認真組織，大力開展。通過對村衛生室、本院外科、婦產科等相關醫務人員有針對性的培訓，提高廣大基層一線醫務人員的麻風病、性病防治知識水平，強化防治意識，促使他們能積極主動地發現和報告疑似病例，充分發揮基層防治網絡的作用，把好疾病預防的第一道關口。

2.做好做實麻風監測，及時發現新發病人

。早期發現病人是麻風病防治的首要目標，早發現才能早治療，才能及時控制傳染，預防、降低畸殘率。各基層必須有組織、有系統

地開展麻風病線索調查、密切接觸者檢查和麻風治愈者及其家屬的隨訪工作，發現疑似病例及時做好登記和上報轉診。線索調查、密切接觸者檢查、歷史病人及其家屬隨訪是麻風病防治工作中的核心內容，我們一定要本著對轄區群眾的健康認真負責的態度，把工作做真、做實、做細。

3.按質保量，認真完成性病高危人群血清送檢任務

隨著新的感染者的不斷被發現，性病艾滋病防控形勢越來越復雜，壓力也越來越大。近年來梅毒感染人數明顯增多，尤其是女性賣淫者感染率較高。梅毒對身體的遠期危害較大，需要及早發現、早期治療，梅毒感染者也是艾滋病的易感人群。我們一定要監測好這兩種性病，從維護群眾健康、社會文明和諧、維護黨和政府形象的高度出發，認真開展性病和艾滋病高危人群的監測工作。各單位要對轄區內的旅館、餐飲業、休閑中心等服務行業的從業人員、性病患者及其伴侶等高危人群實施干預，加強性病艾滋病相關知識的宣傳教育。進入深化醫改攻堅階段的XX年,各項任務繁重而艱難。我鎮衛生院在市衛生局統一領導下，統籌協調，攻堅克難，積極主動地開展工作，認真完成各項目標，使我市的皮膚病性病防治工作再上一個新臺階。