第一篇：犬的皮膚病講義解讀

犬的皮膚病

一、皮膚病的重要性和疑難點（那么什么是皮膚病呢？）皮膚病是皮膚（包括毛發和甲）受到內外因素的影響后，其形態、結構和功能均發生改變，產生病理變化并伴隨相應臨床癥狀的疾病。

（首先我們要強調一下皮膚病的重要性和疑難點）重要性（為什么說皮膚病很重要呢？）：皮膚是機體最大器官，同時也是機體最大的感覺器官。分布有大量的感覺神經末梢，可以感覺環境的冷、熱、震動、壓力等等，所以當我們的皮膚出現問題的時候，病變部位會源源不斷的刺激感覺神經末梢，向我們的大腦傳遞信號，使我們產生感覺。比如我們被蚊子咬了，會很癢，而且是持續不斷的癢，這是因為病變部位向我們的神經中樞持續不斷的傳入信號導致的。因此，皮膚病即便很輕微也會有一些很明顯表現，而且無需診斷，肉眼即可以發現。比如臉上長了粉刺，再比如腳上掉皮、長水泡等等，這些都非常容易看的到，而且也很常見，所以皮膚病是一種非常普遍的疾病。

在犬的所有疾病中皮膚病可以占總病例量的30%-40%（這也是我們為什么說他重要），而且它可能會成為主人的一種心病。比如有的犬主會說他家的狗撓的讓他都渾身難受，有

— 1 — 的會擔心傳染的問題（是否傳染家人和孩子）等等。所以皮膚病的診療是犬的疾病診療中的一個非常重要的部分。

（這是重要性，還有一個疑難點）

疑難點（那為什么說他難呢？）：犬的皮膚病雖然易于發現，但是卻缺難于診斷，因為相同的疾病可能出現的病變不同，但不同疾病可能具有相同的病變，例如：脫毛：皮膚炎癥、激素失調（甲狀腺功能紊亂）、創傷（化膿創）、毒素（砣中毒）、自身免疫疾病。

目前在煙臺地區許多主人認為皮膚病就兩種，不是螨蟲就是真菌，甚至許多寵物醫生也這么認為，這是一種錯誤的觀點。許多寵物醫生在診療的過程中，基本上不問診，也不化驗，看見有紅點就螨蟲，看見掉毛就真菌。而且許多犬主喜歡在自己用藥，使疾病在就醫前病情就轉變成慢性經過，給我們的診斷帶來很大的困難，因此這就要求我們必須要有系統的綜合的處理方法。

（首先我們要了解一下皮膚的基本構造）

二、皮膚的基本構造

人和高等動物的皮膚由表皮、真皮、皮下組織三層組成。并含有附屬器官以及血管、淋巴管、神經和肌肉等。

（這里我們簡單的介紹一下以上的組成部分。）表皮：分為角質層、透明層、顆粒層、棘細胞層、基底層。其中角質層中含有吸水力較強的角蛋白，一般含水量不

— 2 — 低于10%，以維持皮膚的柔潤。如低于此值，皮膚就會干燥，出現鱗屑或皸裂等問題。

真皮：由纖維、基質、特殊細胞構成（這里我們就不具體說明了）。表皮和真皮有什么區別么？比如臉上長了個粉刺，許多人喜歡用手撓，撓破了就容易繼發感染。一般來講，皮膚感染，感染到表皮層，一般不會落下什么疤痕，真皮細胞會通過向上分裂再造新的細胞層，從而修復皮膚。但如果感染到真皮層，使真皮細胞受到破壞，那么就無法再造新的細胞層，就會落下疤痕了。

皮下組織：在真皮的下部，由疏松結締組織和脂肪小葉組成。

附屬器官：汗腺（犬沒有）、皮脂腺、毛發、指（趾）甲。

皮膚表面、毛發、耳道、腳掌、指爪上存在有不同的微生物群落，主要有葡萄球菌、類白喉棒狀桿菌、綠濃桿菌、丙酸桿菌等。在皮脂腺和毛囊中還存在有外寄生蟲，如蠕形螨。皮膚表面正常微生物群落的組成，是由皮膚局部和全身的免疫系統控制的。不同腺體分泌物的成分和數量可以決定皮膚的微生態和微生物的生長繁殖。比如人的腋下出汗多的時候會有異味，這些異味就是大汗腺分泌物被細菌分解后產生達到。同時微生物群還落參與皮膚細胞代謝，起到了免疫和自凈的作用，成為機體第一道屏障的組成部分。（這就像胃腸

— 3 — 道表面會有許多益生菌一樣，益生菌可以抑制有害菌的滋生，從而起到保護的作用，當然皮膚表面的細菌不能稱之為益生菌，但他們也會起到保護的作用）

（那么皮膚病除了螨蟲和真菌還包括哪些疾病呢？這里就好說一下皮膚病的分類）

三、皮膚病的分類

臨床上犬的皮膚病可以大致分為15類，它包括：外寄生蟲性皮膚病、真菌性皮膚病、細菌性皮膚病、病毒立克次氏體和原蟲性皮膚病、過敏性疾病、自體免疫性皮膚病、免疫介導性皮膚病、內分泌疾病、遺傳性先天后天脫毛、先天性和遺傳性缺陷、色素異常、角化性和皮脂溢性疾病、腫瘤性和非常腫瘤性贅生物、眼瞼爪肛門和耳道疾病、其他疾病。

（皮膚病的種類這么多我們要怎么去診斷呢？）

四、皮膚病的診斷

在皮膚病的診斷過程中我們要有系統的綜合的措施，它包括一下幾部分：首先不能過分強調全面完整的病史（有些粗心的主人也根本不知道什么時候得的病，一問三不知），要考慮動物的年齡、品種、性別和遺傳因素，其次要進行常規的體格檢查和全面的皮膚病學檢查，列出鑒別診斷（有可能出現這種癥狀的疾?。?，從最有可能的一項開始，提出診斷計劃或安排（怎么去診斷，化驗呢還是治療性診斷呢），最后確診，給與治療方案。

（一）、問診

診斷時要突出問診的過程，比如：什么時候買的狗？買的時候皮毛情況怎么樣？父母和同胞的情況？什么時候皮膚有問題？從哪里開始，怎么開始，怎么發展？有無病變？怎么分布？疾病有沒有季節性？有沒有傳染人或者其他動物？先有病變還是先癢？以前有沒有治療，治療效果怎么樣？在問診的過程中要充分考慮遺傳因素，必要時也應進行全身檢查，比如皮膚發黃提示是否有肝臟問題。

（問診之后我們還要進行皮膚病學檢查）

（二）、皮膚病學檢查（檢查什么呢？）

首先我們要檢查皮膚的損傷，皮膚損傷可以根據癥狀大體分為兩大類：

1、原發性損害（大體可分為7種，簡單介紹一下）原發性皮膚損害即皮膚病理變化所產生的首發癥狀。

（1）斑疹：為局限性的，既不高出皮面，也不凹下的色素變化性皮膚損害。斑疹分為炎癥性斑疹，如紅斑和瘀斑；非炎癥性斑疹，如黃褐斑、色素痣、白癜風、紫癜及文身等。

（2）丘疹：為局限性的突出于皮膚表面的堅實性皮膚損害，范圍為直徑<1cm，呈扁平，尖形、圓形及多角形。較大者稱斑塊。

丘疹多由真皮局限性細胞浸浦、代謝異常、表皮或真皮成分的局限性增殖所致。

（3）風團：系高出于皮面的暫時性的局限性水腫，為棱紅或白色，小者直徑僅3～4cm，大者可超過lOcm，呈圓形、橢圓形或不規則形。常突然發生。數小時內自行消退，數目可數個至數十個不等。如發生于真皮或皮下組織，腫脹明顯、境界不清，消退緩慢，稱此為血管性水腫。

（4）結節：為可觸及的圓形、橢圓形或不規則形的限局性的堅實皮損。其大小，形狀、顏色反硬度常不一致。結節位于真皮深層及皮下組織中，有時可稍高于皮膚表面。結節可由炎癥引起，也可由非炎癥引起。

（5）水泡：為突出于皮面的含有液體的空腔性皮損。形狀可以是圓錐形、半圓形、扁形或不規則形。皰內容物清澈或揮濁，如為血性則稱為血泡。

（6）膿皰：為內含膿液的局限性空腔性皮損。膿皰顏色可呈黃色、黃綠色或黃白色。膿皰大小形狀不一，膿皰深淺不一，淺者不留瘢痕，深者可留有瘢痕。膿皰可由細菌或病毒引起，也可由非感染因素引起。

（7）膿腫：為真皮內或皮膚組織的含有液體或半液體物質的囊性損害，為球形或卵圓形，觸之有彈性。常見的有表皮囊腫及皮脂囊腫等。

2、繼發性損害

繼發性皮膚損害是由原發損害演變或因搔抓、燙洗及治療不當所致的皮膚損害。

— 6 —（1)鱗屑：系指脫落或即將脫落的角質層，表現為大小、厚薄及形態不一的干燥碎片，當皮膚炎癥或角化過度、角化不全時，即產生可見的鱗屑。

（2)脫毛：異常的毛發脫落。如，瘙癢性疾病的抓傷、毛囊炎、皮脂螨。

（3)糜爛：系指皮膚表皮或粘膜上皮的缺損，露出紅色濕潤面。糜爛多由水皰，膿皰破裂或浸漬處表皮脫落形成，愈后不留疤痕。

（4)潰瘍：是指皮膚或粘膜的深達真皮以下的缺損，愈后有疤痕形成。多因感染、外傷或腫塊破潰等所致。

（5)抓痕：也稱表皮剝脫，為搔抓或摩擦所致的表皮或真皮淺層點狀或線狀缺損。常見于瘙癢性皮膚病，搔抓后皮膚表面可有血痂，愈后一般不留疤痕。

（6)痂：也稱結痂，系指皮損表面的漿液、膿液、血液及脫落組織等干涸而成的附著物。

（7)瘢痕：系指真皮或更深層的組織缺損或破壞后由新生結締組織修復而形成的損害。

（8)苔蘚化：是指皮膚限局性浸潤肥厚，粗糙變硬，干燥脫屑，皮溝加深，皮嵴突起等類似革樣的表現。多因摩擦或搔抓使角質層及棘細胞層增厚，真皮慢性炎癥浸潤所致。見于神經性皮炎、慢性濕疹等。

（檢查完皮膚損傷之后，我們還要進行一些特殊檢查）

3、特殊檢查

大的寄生蟲（跳蚤、虱子、蜱等），皮膚淺表和深部的刮片，膠帶粘貼，拔毛，細胞學（涂片、膿包、耳拭子），血液和生化檢驗，真皮皮膚試驗，皮膚切片、伍德氏燈、真菌培養、細菌培養。

（完檢查之后，就要進行診斷和治療了，下面就是一些實踐的過程，我們這里列舉了一些犬的常見皮膚病為大家提供一些參考）

五、犬的常見皮膚病

跳蚤、虱子和蜱感染、犬蠕形螨感染、疥螨感染、犬耳癢螨感染、真菌性皮膚病、犬的膿皮?。ㄔl性、繼發性）、食物過敏、自體免疫性疾病、皮脂溢等等。

（一）、跳蚤、虱子和蜱感染

1、病因：跳蚤以櫛首蚤是最常見，寄生限于犬科動物和貓。蜱以硬蜱為主。虱子以犬毛虱和犬長顎虱為主。

2、診斷：根據臨床癥狀；觀察到跳蚤（跳蚤糞便為主）、虱子和蜱的存在。

3、防治：大寵愛滴劑、“福來恩”滴劑和噴劑、在蜱數量少時，養犬者用手把蜱剝下即可、如果大量蜱寄生時，應進行藥浴，或清洗。同時在屋內養犬的家庭應定期噴藥以預防，有院子的養犬者要注意犬窩的衛生，割掉或燒掉雜草使蜱無棲息之地。

（二）、犬蠕形螨感染

1、病因：蠕形螨寄生在皮膚的毛囊中，是體表常在螨，但如大量繁殖則會引起疾病。犬蠕形螨病是可造成犬死亡的寄生蟲病，嚴重感染的犬，身體大面積脫毛，浮腫。當出現紅斑、皮脂溢和膿性皮炎時，病犬瘙癢。全身性螨蟲感染常伴隨嚴重的瘙癢以及明顯的自我損傷。

2、診斷：可根據病史，遺傳史，體表皮膚癥狀（臭味、皮膚油、毛少，有小紅點），皮膚刮取物鏡檢結果綜合判斷。

3、防治：

皮下注射伊維菌素、多拉菌素，每7天一次。洗液對細菌及瘙癢有明顯效果，如維克的一些藥浴。

對于瘙癢的犬還要同步治療細菌性毛囊炎，可以連續的是使用一段時間的抗生素。

（三）、疥螨感染

1、病因：疥螨

2、診斷：病史、病變部位（疥螨常寄生在外耳，嚴重時波及到肘和跗關節部）皮膚刮取物鏡檢、一般巨癢（描述）

3、防治：

皮下注射伊維菌素、多拉菌素。外用洗液、抗生素等 瘙癢嚴重時可以使用糖皮質激素加以緩解。

犬疥螨可以暫時地侵襲人，引起瘙癢、丘疹性皮炎，但犬疥螨不能在人身上繁殖，所以人不用治療即可自愈。

（四）、犬耳癢螨感染

1、病因：由耳螨感染所致，有高度傳染性，有瘙癢感，被感染的動物常伴有自體損傷、頻繁搖頭，有時甚至出現耳血腫，在外耳道有厚的棕黑色痂皮樣滲出物。

2、診斷：感染常是雙側性的，鱗屑明顯，一般伴有自體損傷。

3、治療：犬耳癢螨時應先清潔外耳道，再向耳內滴注“福來恩”殺滅耳螨；也可以局部涂擦或者皮下注射害獲滅、凈滅后，配合應用抗生素。

（五）、真菌性皮膚病

1、病因：以犬小孢子菌感染為主，其次是石膏樣小孢子菌和須發癬菌

2、診斷：患部斷毛、掉毛或出現圓形脫毛區、顯微鏡檢查（可發現被侵害的毛干）、伍德氏燈（小孢子菌）

3、治療：特比萘酚、氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、克霉唑等有效；繼發性細菌感染時稱為膿癬，應使用抗生素療法；外用洗液。

（六）、犬的膿皮病

1、病因：犬的膿皮病是由化膿性細菌感染引起的皮膚疾病，臨床上發病率高；根據病因又分為原發性的和繼發性的兩種。幼犬膿皮?。簾o疼痛和瘙癢局限在腹股溝和腋下皮膚。

2、診斷：皮膚的直接涂片、細菌培養和活組織檢查。

3、防治：全身和局部應用抗生素。紅霉素、麻佛微素、林可霉素、速諾、頭孢菌素、百多邦、甲硝唑、利福平和恩諾沙星等藥物可以用于治療，用藥的劑量應該依據于藥典的規定，根據病情可以加大藥物的劑量，注意用藥的時間與藥物使用的順序。

（七）、食物過敏

1、病因：對某些食品的免疫介導性不良反應

2、診斷：變態反應，瘙癢、紅疹等；一般吃食后出現局部和全身性的瘙癢。

3、治療：抗過敏藥物

（八）、落葉天胞瘡（這里作為一種代表來說明一下自體免疫性疾病）

1、病因：一種自身免疫性皮膚病，特征為產生對表皮細胞膜內及其附近抗原的自身抗體。

2、診斷：一般先發生于鼻梁、耳廓和眼周圍，形成表皮膿包，破潰的繼發糜爛、結痂和皮屑。細胞學檢查可見中性粒細胞和棘層松解的細胞。

3治療：免疫抑制藥物：潑尼松、地塞米松、環磷酰胺等。（這里我們要提一下地塞米松這種藥物，它是一種糖皮質激素，比如被蚊子叮咬后產生的丘疹，類似于過敏，我們就可以用地塞米松來治療。但這種藥有副作用，他可以降低機體的免疫反應，長時間使用會引起代謝的紊亂，造成脂肪堆

— 11 — 積。前一段時間六和雞事件里面我們看見了地塞米松這個藥，這是地塞米松使用典型的本末倒置的例子，它想造成脂肪堆積，但是同時會導致雞的抵抗力下降，再加上白羽肉雞本來抵抗力就低，所以疾病就更難控制，于是用藥量就加大了。所以我們要正確的認識和使用激素。）

（九）、皮脂溢

1、病因：原發是因為遺傳性角化病，繼發可由多種疾病引起。

2、診斷：被毛暗淡、干燥、無光澤、皮屑多、皮膚油膩、帶惡臭。輕度至重度的瘙癢。

3、治療：低脂飼喂，伴有其他感染時應對癥治療，采用抗皮脂溢的藥浴。

讀書的好處

1、行萬里路，讀萬卷書。

2、書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。

3、讀書破萬卷，下筆如有神。

4、我所學到的任何有價值的知識都是由自學中得來的。——達爾文

5、少壯不努力，老大徒悲傷。

6、黑發不知勤學早，白首方悔讀書遲?！佌媲?/p>

7、寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。

8、讀書要三到：心到、眼到、口到

9、玉不琢、不成器，人不學、不知義。

10、一日無書，百事荒廢。——陳壽

11、書是人類進步的階梯。

12、一日不讀口生，一日不寫手生。

13、我撲在書上，就像饑餓的人撲在面包上?！郀柣?/p>

14、書到用時方恨少、事非經過不知難。——陸游

15、讀一本好書，就如同和一個高尚的人在交談——歌德

16、讀一切好書，就是和許多高尚的人談話。——笛卡兒

17、學習永遠不晚。——高爾基

18、少而好學，如日出之陽；壯而好學，如日中之光；志而好學，如炳燭之光。——劉向

19、學而不思則惘，思而不學則殆。——孔子

20、讀書給人以快樂、給人以光彩、給人以才干。——培根

第二篇：小說文本解讀講義一

文學文本解讀

一、文學文本解讀總論

（一）文學文本及文學文本解讀的含義PPT 文學是人類精神活動的產品，文學閱讀是人類的一種普遍的精神現象。應試教育的消極影響，社會傳媒的變化，影視音像動漫產業的迅猛發展，使得學生缺乏較完備的文學審美教育，文學解讀的能力也相對較弱。

基于語文教師的基本素質與能力，繼續深造學習的需要，學校培養應用型人才的要求，專業的文學研究人才的要求等等，我們開設文學文本解讀課。

文本這個概念如教材P10-13所講，指的是“以一種代碼或一套代碼，通過某種媒介從發話人傳遞到接受者那里的一套記號。這樣的一套記號的接受者，把它們作為一個本文來來領會，并根據這種或這套可以獲得的或適合的代碼，著手解釋它們。”即文本是一個包含意義且“向解釋開放的”代碼或代碼系統，文學文本具有自足性、封閉性和能指性。也即文學文本不僅是一個由文學語言和文字在文學規律原理的制約下、在各種技巧和方法的綜合作用下組合形成的完整、獨立的藝術世界，而且，這個藝術世界中各要素之間相互聯結、作用，構成一個具有多重內涵的意義系統。也就是說，文學文本本身就是一個語言和意義的復合體，文學文本本身即包含了可以被感知也需要被理解兩個層面的含義。惟其如此，文本解讀才成為可能。作者提供的只是一個被賦予了表面形式的“現象文本”（“第一文本”），只有通過讀者的解讀，“現象文本”的意義系統才能被不斷增殖和放大，才能逐漸獲得自己的本質性存在，成為“生成文本”（“第二文本”）即“作品”。

正如從事文學寫作有多種目的（消遣的需要，功利的需要，社會教化的需要，自我實現的需要，終極關懷的需要等等）一樣，人們認識和理解文本也有著多種態度和途徑。PPT波蘭現象學美學家英伽登認為：“我們必須考察在以下兩種閱讀方式中對文學作品的了解和認識，（1）出于研究目的的閱讀；（2）以審美態度完成的閱讀。在這兩種情況中，文學的藝術作品及其具體化不再是某種其他目的的工具而是成為讀者的活動，尤其是他的意識活動的主要對象”。PPT解讀者在以審美態度觀照審美對象的過程中，所產生的審美經驗會創造另一種價值，即作品的審美價值；而出于研究目的所進行的作品解讀，目的是發現一部文學作品使它成為一部文學作品的特性和要素，即在審美具體化中構成審美相關性質的基礎的東西。

PPT因此，文學文本解讀是指解讀者基于專業的文學閱讀的規律 與要求，對文學文本所進行的文學接受或文學鑒賞活動。它是一個反映、實現、改變、豐富文本的過程，也是一個融會了解讀者的感受、體驗、聯想、想象，以及審美判斷等多種心理活動機制的特殊的認識活動和心理活動過程，是一種解讀者以自身修養為基礎所進行的主體的精神審美實踐活動。

文學文本解讀的任務是：揭示、認識、理解、研究文學作品審美具體化中所呈現的審美價值。

（二）文學文本解讀課程的主要目標

PPT基于以上認識，我們認為，文學文本解讀的課程目標是：在激發、誘導學生對文學作品產生濃厚的正當的審美趣味的基礎上，掌握一定的文學文本解讀的原理和方法，初步培養學生解讀文學作品（主要是詩歌、小說、散文三大文體）的能力。

文學文本解讀者已具備或抓緊培養三方面的主體能力特別重要。

1、藝術感受力

PPT文學文本是一個語言的綜合體。文學文本的藝術感受力是指解讀者對于文學語言的感受力和理解力，特別是對于特殊語境中語詞的特殊意蘊、情感、旨趣、色彩、意象等的領悟能力，也包括對于文學語言的音韻、節奏，以及由此形成的文學語言的整齊美、抑揚美、回環美等形式美的感受力。例：對（羅馬尼亞）詩人策蘭《死亡賦格》中詩歌韻律美與節奏美的感受PPT，對（日本）芥川龍之介《蛛絲》優雅從容的敘述語調的感受，對穆旦《智慧之歌》中絕望哀傷語調的感受PPT。

藝術感受力的核心是高雅純正的藝術趣味的培養。所謂藝術趣味是指主體審美選擇的趨向性，以及與之相適應的從藝術鑒賞中獲得美的享受的能力，包括解讀者對文本特殊韻味、獨特風格的精細的辨識力和判斷力。例：還包括一種廣泛的藝術容受力（或者說應當建立起一種相對開放宏闊的閱讀期待視野），這一點對閱讀量較少閱讀經驗積累相對欠缺的同學來說尤其重要。例：對先鋒文學作品的解讀。余華《現實一種》，殘雪《山上的小屋》等。

2、藝術推想力

藝術推想力是指解讀者通過對文本語言內涵的體味，將語言符號轉換為藝術符號，重新建構起作品中的藝術形象并對之進行個性化的補充、豐富、發展的能力。

例：（意大利）卡爾維諾《敵人眼睛》中“牢牢站住，緊緊地盯住黑暗”的母親形象的推想，（瑞典）斯特林堡《半張紙》中對半張紙所濃縮的豐富人生的推想PPT。對策蘭《死亡賦格》中不可抗拒的音樂魅力與不可抗拒的納粹暴力之間的巨大張力與深刻反諷的推想PPT。反諷：指各種對立的、兩級的事物、心理活動、人物表現等被 置于小說敘事的時間性文字排列中，所呈現出來的接受和想像的空間，即反諷。是在一個語境的內部之中人與環境產生矛盾，讓讀者從中體會到某種反差與錯位狀況，從而對正統、悲劇等宏大敘事進行調侃式的瓦解。它的實質是調解人自身內部沖突的方法，建立在精神的絕對自由上，表達了人的自我反思與自我批判。

3、具備一定的生活閱歷和知識儲備對文學文本解讀十分必要 生活閱歷。例：PPT穆旦的詩《蒼蠅》。如何彌合客觀事物表象上的蒼蠅與詩人作品中作為象征的蒼蠅之間的價值齟齬，是我們解讀此詩的關鍵。同理，牛漢的《華南虎》，食指的《瘋狗》。

知識儲備。相應的文史知識和文學語言、文學文本的知識。詩歌的比興、意象、隱喻、象征、意境等；小說的敘事方式、敘述人、敘述視點、敘述時間，小說的主題，意識流與元小說（“元小說”：在現代小說技巧體系中，指針對已有文本的敘事，它是在小說中又把小說本身當作對象，即關于小說的小說，是小說自己在談論自己。在敘述的過程中通過各種手法公開向讀者表明作品中所講述的故事是虛構的、編造的、不可信的，把控制敘述的全套班子拉到前臺來，加以暴露和利用。也即是說，“元小說”不以生活或現實為表現對象，而以揭露自己的虛構性為目的，打破小說傳統的“似真幻覺”，探索小說與現實之間“鏡像關系”之外的各種關系的可能性。換言之，對于一個元小說家來講，惟一確定的現實是他自己的話語現實，作家不能還原外在現存的世界，而只能描繪小說自身的話語世界。因此，他的小說只能內傾于自身，將寫作過程化為寫作主題。也叫“自反小說”、“超小說”、“理論性虛構作品”），人物刻畫的方法等；散文的結構方式等。例：（日本）芥川龍之介《竹林中》中的多重不可靠敘述。馬原小說的“元小說”元素。扎西達娃《西藏，系在皮繩扣上的魂》。馬爾克斯《百年孤獨》中預敘手法的運用等。返回PPT對穆旦《智慧之歌》中“荒原”意象的把握。

（三）文學文本解讀的基本步驟P4-6 一般性閱讀——＞細讀——＞批評性閱讀（即解讀）

一般性閱讀是一個由通曉文字，到把握作者意圖或文本“原意”的閱讀過程，是將“第一文本”轉變為“第二文本”的必經之路。在此基礎上，通過仔細考察語詞的搭配，意象的新穎以及蘊涵，審視敘述語氣、敘述視點的獨特，回味特殊修辭手段的運用等，來重新確定詞義、挖掘主題，使形象漸漸鮮活使意義逐層顯豁，這個步驟是細讀。但是，從一般性閱讀到細讀都還是解讀者對文學作品的主觀反應，還不能使我們真正準確、深刻地把握作品的內在意義與豐富復雜的審美價值，還必須對文本的美學趣味、社會意義、審美價值等作出分析和判斷，因此還必須要借助于文本以外的更大的意義系統。因此，還需 要將文本與作者、與時代聯系起來，對文本作延伸性閱讀的過程，這就是批評性閱讀。

二、小說文本解讀必讀書目（日本）芥川龍之介《竹林中》（即黑澤明導演的電影《羅生門》）。（哥倫比亞）加·加·馬爾克斯《巨翅老人》。（奧地利）卡夫卡《饑餓藝術家》（又譯《絕食表演者》），拓展閱讀《鄉村醫生》、《訴訟》、《城堡》、《變形記》）。（俄國）列夫·托爾斯泰《舞會以后》。汪曾祺《受戒》。余華《十八歲出門遠行》。扎西達娃《西藏，系在皮繩扣上的魂》。（《當代文學作品精選》）

小說文本解讀

一 故事與情節

（一）故事

小說的基本特性是敘事性，敘事性是小說最基本的特征，即將故事轉化為敘述加以講述，簡單地說就是講故事。見教材P104。

故事是一個序列（時間的，空間的，邏輯的，因果的??，最根本的是時間的）上排列的事件。事件即生活中的事實，這些事實不能單獨存在，一個事實和另一個事實（或多個事實）之間存在著某種聯結關系，事實因為這種聯結關系以某種方式而聚集在一起，形成一個故事。不論是傳統小說還是現代小說，其核心元素都是故事，區別僅在于故事性（情節）的強弱濃淡，也就是故事的呈現與講述方式不一樣。傳統小說的事件、人物、情節、環境都很集中，故事是一個統一的整體。而現代后現代小說由于現代人不再相信時間、邏輯、理性的力量，小說不再表現一個封閉的空間，因此降低淡化了故事性而已。在文本解讀時，發現和理解故事的這個聯結關系尤其重要。

關于故事的幾個理念：

1、故事是沒有窮盡的。已發生的用我們的一生來講述也講不完，未發生的故事將怎樣發生我們無法預測，因此故事是沒有窮盡的。但故事可以劃分為一些類型，所有的故事都是對這些類型的重復（比如灰姑娘的故事，在中外文學中衍生出了若干個故事）。俄國民俗學家普羅普的《民間故事形態學》，總結出世界民間故事總共可以分為三十一個基本類型，按人物角色來劃分僅可分為七類（反角，捐助者，助手，被尋求者，差遣者，主角，假主角）。

2、故事是時間性的，它有一個長度。無論故事發生的過程還是解讀的過程均由時間來控制，它引起并保持解讀者對下一個環節的期待。但故事的質量優劣卻并不受長度的限制。短篇小說與長篇小說一樣重要。

3、故事是我們認識和理解事物的一種特殊方式。與科學那種實驗的分析的論證的認識理解方式同等重要。

4、故事的內核是生命與靈魂。例：法國作家瑪格麗特·杜拉《長相思 永別離》

偉大的小說都有一個故事內核，這個內核都能提供一種生命與靈魂的力量，令人震顫，使人回味。

故事的內核有多種意義的闡釋，是作家個人對世界的獨特發現。例：（日本）芥川龍之介《竹林中》。

故事的內核要有啟示性，世俗的或宗教的。故事的內核要具有批判和懷疑精神。作品產生一個故事內核，解讀者發現一個故事內核，大多數情況下都來自于人類的理性和認知能力。因此，寫小說和解讀小說，是對人類心智的考驗和挑戰。中國現當代大多數作家偏重于對社會生活的觀察和認識，海明威則偏重于對人性的認識與發現，博爾赫斯偏重于以小說的形式作哲學形而上的思考，卡爾維諾則強調個人想象力對于小說寫作的重要。

（二）情節：

亞里士多德說：情節是對行動的模仿。行動指人的思想、情緒、意志在他的行為、動作、言談、表情、手勢、眼神里的一種表現。情節是指有意義的一系列行動過程。情節的基本構成成分是開始、展開、高潮、結局。情節的核心是一個事件推導另一個事件的產生，使之成為系列的動作過程。

按類型來劃分，情節有幾個基本的母題：尋找母題，成長母題，復仇母題，忘恩負義（背叛）母題，老少婚配母題，狼外婆母題，董永七仙女母題，有情人終成眷屬母題，流浪母題等等。

在作文本解讀時，要注意把情節與某個單純的動作區別開。

小說文本解讀示例1：《十八歲出門遠行》 故事是我們認識和理解事物的一種特殊方式，故事的意義是作家個人對世界的獨特發現。

1、關鍵詞解讀：十八歲； 出門； 遠行

先鋒作家余華的成名作《十八歲出門遠行》，發表于《北京文學》1987年第1期。因其荒誕而引起轟動，成為當代先鋒小說的經典之作。

《十八歲出門遠行》是一個關于成長的故事，屬于小說母題中的成長母題。

2、故事解讀：

故事的整體解讀：現實主義作家認為，小說是對人生的真實所作的鏡像似的反映，致力于用文本營造一種與現實人生相對應的似真幻覺。而先鋒小說家則否定這一點，他們認為小說是作家對人生意義和存在真相的一種想象、探索和呈現，小說寫作的最終目的是揭示人的存在。因此先鋒作家首先會沖擊對于社會人生的傳統觀念，然后在小說藝術形式的探索上顛覆傳統。傳統：完整性，邏輯，因果，理性?，F代：破碎，反邏輯，反因果，非理性。

我，出門遠行，要搭車，向司機敬煙以示善意討好。司機接受了我的煙，卻粗暴地拒絕搭車的請求。當我憤怒地斥責司機時，司機卻十分友好起來。半路上，汽車發動不起來了，司機完全無所謂，車上的蘋果被搶了，司機無動于衷。我本能地制止，被打得頭破血流，司 機卻很高興。搶劫再次發生，我奮不顧身再次去制止，被打得遍體鱗傷，“跌坐在地上，再也爬不起來”，司機卻高興得“站在遠處朝我哈哈大笑”。最后，搶劫者開來了拖拉機，把汽車大卸八塊，司機竟然搶走了我的背包，加入到搶劫者的行列，跟著搶劫者走了，走的時候還在朝我哈哈大笑。最后，在暴力與殘酷的籠罩下，遍體鱗傷的我蜷縮在遍體鱗傷的汽車座椅上，孤獨地體味著世界的荒誕。

故事的意義內核：發現和揭示世界的荒誕、暴力與殘酷。

先鋒作家用《十八歲出門遠行》這個文本，提供給我們一雙發現和揭示世界的荒誕、暴力與殘酷的眼睛。

這雙眼睛是怎么來發現和揭示的呢？

3、故事情節解讀

情節：敬煙。村民搶蘋果。村民拆卸汽車。我的制止與反抗。村民的反應。司機的反應。司機搶書包——發現成人世界的荒誕、暴力與殘酷。

情節：我的感受。我的行動。

“被打出幾米遠。爬起來用手一摸，鼻子軟塌塌地，不是貼著而是掛在臉上了?！?/p>

我對血腥事件的幾乎冷漠的感受。

我走在山路上，因為找不到旅店，就想搭車。司機卻看也沒看就“他媽的過去了”，我開始追，一直追到汽車消失之后才停下，然后朝著自己哈哈大笑，但是馬上“發現笑得太厲害會影響呼吸”，于是就立刻不笑，繼續行走山路的時候，“心里卻后悔起來”，后悔剛才追汽車的時候“沒有瀟灑地在手里放一塊大石子”。

對于是非善惡的麻木和冷漠，并非成人世界的特點，在孩子的世界里也同樣存在，只是程度有所不同而已。孩子出門遠行，向成人世界展開學習和探索，卻發現暴力與殘酷無所不在。成人世界是已經完成了的，孩子在向這個成人世界學習、模仿，最后也加入成人世界中去，成為暴力與殘酷的一部分。每一個人都是這個充滿了暴力與殘酷的世界的人質與犧牲品，是被暴力與殘酷所捆綁、壓榨、扭曲的。余華告訴我們：暴力與殘酷是人類的一個處境，是人類生存的真相。同時人類在感受和承受著暴力與殘酷的同時，反過來也施加暴力和殘酷給世界，加劇著暴力與殘酷。人類就深陷這個困境中循環往復，毫無指望，無可救贖，正如主人公“我”一樣，最后只能孤獨地體驗、感受世界的荒誕與荒涼。

3、故事的細節解讀：“旅店”“汽車”“紅書包”的象征意義。

旅店：休憩，歇息，滯留，停泊，驛站，中途加油站等等。汽車： 旅程的象征。

汽車：運載，旅途，在路上。含有“行走”、“尋找”之意。因為沒有旅店，才想到要搭車，才會有一系列的遭遇。人生旅途充滿兇險，身心得到休憩幾乎不可能。請注意小說的結尾：

天色完全黑了，四周什么都沒有，只有遍體鱗傷的汽車和我。我無限悲哀地看著汽車，汽車也無限悲哀地看著我。我伸出手去撫摸了它。它渾身冰涼。那時氣起風了，風很大，山上樹葉搖動的聲音像海濤的聲音，這聲音使我恐懼，使我也像汽車一樣渾身冰涼。我打開汽車門鉆了進去，座椅沒被他們撬去，這使我心里稍稍有了安慰。我就在駕駛室里躺了下來。我聞到了一股漏出來的汽油味，那氣味像是我身內流出來的血液的氣味。外面風越來越大，但我躺在座椅上開始感到暖和一點了。我感到汽車雖然遍體鱗傷，可它心窩還是健全的，還是暖和的。我知道自己的心窩也是暖和的。我一直在尋找旅店，沒想到旅店你竟然在這里。

旅店與汽車的功能合二為一，旅店=汽車。而汽車與我一樣遍體鱗傷。意味著人與世界本可能也應該存在的接納、融入、和諧共處的關系被暴力與殘酷中斷了，現在人只能在與世界的這種斷裂關系中勉強尋找著支撐。而這支撐是什么呢？是人對自己心靈的一點擁有（固守？）。

被損害者，被剝奪者，即使遍體鱗傷，心靈卻并沒有被剝奪，心靈還是健全的，還是暖和的，心靈并沒有遍體鱗傷。遍體鱗傷的汽車，是我精神依舊健全、心靈依舊溫暖的象征。余華告訴我們：人類得救的最后一絲希望，人類擺脫生存的困境（暴力與殘酷）的希望，正在于無論如何人都還擁有一顆靈魂（良知）。

紅背包的象征意義：“你已經十八歲了，你應該去認識一下外面的世界了?！蔽冶持t背包帶著父親的期望與祝福出發。雖然紅背包被司機搶走了，當我回憶起來的時候，在心里也給我帶來了一絲希望和光明的記憶。

紅背包由父親親自收拾整理，代表著成人對孩子的祝福與威權。也說明在家庭里仍然是一套穩固的價值觀，父慈子敬，秩序井然。

父親不知道外面世界的暴力殘酷混亂荒誕？因為知道才讓孩子去學習如何在殘酷的世界上成長？他是否會對另一個孩子構成一個隔離、異己的世界呢？ 難說！

在揭示世界的荒誕性，盡情展示暴力與殘酷的同時，余華給人們留下了一絲希望：人的良知，家庭的價值。也就是說，余華尚未完全解構人類的正面價值系統。

第三篇：最新2012黨政機關公文格式解讀講義

本講義依據2012年6月29日發布的《黨政機關公文格式》國家標準GB/T9704-2012,編寫了公文格式變化口訣,并指出由于黨、政機關以往行文習慣的不同而在部分條款執行上的一些差異。

黨政機關公文格式解讀

兵團黨委黨校辦公室秘書科

2012年7月4日

公文紙張及排版印制要求：

（1）采用國際標準A4型用紙（210mm×297mm)。（2）正文用3號仿宋體，標題用2號小標宋，文中如有小標題可用3號小標宋體字或黑體字，從左至右橫寫橫排，一般每面排22行，每行排 28個字。（3）排版時版面尺寸要標準。幅面：210mm×297mm 版心：156mm×225mm 上白邊(天頭)37mm 左白邊28mm 下白邊35mm 右白邊26mm

— 1 — 《黨政機關公文格式》主要變化口訣：

☉公文格式新國標：《黨政機關公文格式》GB/9704-2012 代替《國家行政機關公文格式》

☉主題詞兒不再標：刪除主題詞格式要素

☉密級緊急左上角：密級、緊急程度從右上角改為左上角 ☉印章署名要齊全：增加發文機關署名格式要素 ☉成文日期用數字：成文日期用阿拉伯數字標注 ☉公文頁碼不可少：增加頁碼格式要素

公文要素：

國標將組成公文的各要素劃分為“版頭”(紅色反線以上)、“主體”、“版記”三部分。眉首由份號、密級和保密期限、緊急程度發文機關標志 發文字號、簽發人等要素組成。主體由公文標題、主送機關 正文、附件說明、發文機關署名成文時間、印章、附注、附件等要素組成。版記由抄送機關印發機關、印發日期等要素組成。

公文要素—版頭部分：

1.份號：公文印制份數的順序號，即將同一文稿印刷若干份時每份公文的順序編號。涉密公文應當標注份號。

—— 份號頂格編排在版心左上角第一行，用阿拉伯數字。2.密級和保密期限：公文的秘密等級和保密的期限。涉密公文應當根據涉密程度分別標注“絕密”“機密”“秘密”和保密期限。保密期限是對公文秘密等級時效規定的說明。密級頂格編排在版心左上角第二行。

3.緊急程度：公文送達和辦理的時限要求。根據緊急程度，緊急公文應當分別標注“特急”“加急”，電報應當分別標注“特提”“特急”“加急”“平急”。緊急程度編排在版心左上角或密級的下一行。公文同時標識密級與緊急程度時，份號頂格編排在版心左上角第一行，密級頂格編排在版心左上角第二行，緊急程度頂格編排在版心左上角第三行。4.發文機關標志：由發文機關全稱或者規范化簡稱加“文件”二字組成。聯合行文時，發文機關標志可以并用聯合發文機關名稱，也可以單獨 用主辦機關名稱。發文機關標志居中紅色套印在文件首頁上端。聯合行文時，發文機關標志可以并用聯合發文機關名稱，“文件”二字編排在發文機關名稱右側，上下居中排布。黨的機關可以使用發文機關全稱或者規范化簡稱作為發文機關標志，不加“文件”二字。這是因為《黨政機關公文處理工作條例》取消了各級黨的機關以往大量使用的發文機關全稱或者規范化簡稱加括號標明文種的版頭

— 3 — 形式，而改用這種形式。

5.發文字號：發文字號是發文機關按照發文順序編排的順序號。由發文機關代字、年份、發文順序號加“號”組成。年份、序號用阿拉伯數字標識；年份應標全稱，用六角括號“? ?”括入；序號不編虛位（即１不編為001），不加“第”字。聯合行文時，使用主辦機關的發文字號。發文字號編排在發文機關標識下空二行，居中排布。

發文字號之下４mm 處印一條與版心等寬的紅色分隔線。6.簽發人：上行文應當標注簽發人姓名。簽發人是在上報的公文中批準簽發的領導人姓名。簽發人必須是本機關正職或主持工作的領導。簽發人平行排列于發文字號右側。發文字號居左空一字，簽發人姓名居右空一字；“簽發人”用３號仿宋體字，簽發人后標全角冒號，冒號后用３號楷體字標識簽發人姓名。如有多個簽發人，簽發人姓名按發文機關的排列順序依次均與順排，一般每行兩個姓名，下移紅色分隔線，應使發文字號與最后一個簽發人姓名處在同一行并使紅色分隔線與之的距離為４mm。

7.標題：即對公文主要內容準確、簡要的概括。由發文機關名稱、事由和文種組成。

位于紅色分隔線下空二行，用２號小標宋體字，可分一行或—— 多行居中排布；標題排列應當使用梯形或菱形，不應使用長方形或沙漏形。回行時，要做到詞義完整。

（1）完整結構：發文機關＋事由（表明文件主要內容）＋文種；發文機關和事由有時可省略，唯一不能省略的是文種。（2）公文標題要正確選用文種。

（3）“事由”的結構：“關于…..的”，要求準確概括公文內容。（“關于”在發文機關后）。

8.主送機關：公文的主要受理機關，應當使用機關全稱、規范化簡稱 或者同類型機關統稱。編排在標題下空一行，左側頂格３號仿宋體字編排，回行時仍頂格。最后一個主送機關名稱后標全角冒號。

注：（1）主送機關是指對公文負有處臵、答復或執行責任的機關；

（2）頂格，回行仍頂格；

（3）全稱或規范化簡稱或同類型機關的統稱。9.正文：公文的主體，用來表述公文的內容。

在主送機關下一行，每自然段左空二字，回行頂格，數字、年份不回行。正文以3號仿宋體字，一般每面排22行，每行排28字。文中如有小標題可用3號小標宋體字或黑體字。（1）正文一般由三部分組成：原由＋事項＋結尾。

— 5 —（2）引文：先引標題，后引發文字號。

（3）日期：要求用阿拉伯數字寫明具體的年月日，不能把2005年寫“05 年”。（4）結構層次序數：

第一層：漢字“一”，第二層：漢字加括號“

（一）” 第三層：阿拉伯數字“1.”，第四層：阿拉伯數字加括號“（1）”（5）公文中標點符號、計量單位和數字的用法 標點符號的用法應符合GB/T 15834 計量單位的用法應符合GB 3100、GB3101和GB 3102.1-13 數字用法應符合GB/T 15835 10.附件說明：公文附件的順序號和名稱。公文如有附件，在正文下空一行左空二字用３號仿宋體字標識“附件”，后標全角冒號和名稱。附件如有序號使用阿拉伯數字（如“附件： 1.××××× ”）；附件名稱后不加標點符號。附件說明處的標題應與附件本身的標題相一致。11.發文機關署名：署發文機關全稱或者規范化簡稱。12.成文時間：署會議通過或者發文機關負責人簽發的日期。聯合行文時，署最后簽發機關負責人簽發的日期。成文日期編排在正文之下，空二行右空四字，用阿拉伯數字標全。成文時間以領導人簽發的日期為準。聯合行文以最后簽發機關領導人簽發的日期為準，電報則以發出的日期為準。

—— 13.印章：公文中有發文機關署名的，應當加蓋發文機關印章，并與署名機關相符。電報可以不加蓋印章。聯合上報的公文，可以由主辦機關加蓋印章，聯合下發的公文，發文機關都應加蓋印章。加蓋印章應上距正文（或附件說明）一行內，端正、居中、下壓成文時間，印章用紅色。聯合行文時，應將各發文機關名稱（可用簡稱）排在發文時間和正文（或附件說明）之間。主辦機關印章在前，每排最多排３個印章，兩端不得超出版心，印章之間互不相交或相切；最后一個印章居中下壓成文日期。黨的機關有特定發文機關標志的普發性公文可以不加蓋印章。

14.附注：是需要說明的其他事項，如公文的發放范圍、政府信息公開 方式、聯系人和聯系電話等。公文如有附注，用３號仿宋體字，居左空二字加圓括號編排在成文時間 下一行。

“請示”件應在附注處注明聯系人和電話。15.附件：公文正文的說明、補充或者參考資料。附件應與公文正文一起裝訂，并在附件左上角第一行頂格標識“附件”，有序號時標識序號；附件的序號和名稱前后標識應一致。如附件與公文正文不能一起裝訂，應在附件左上角第一行頂格編排公文 的發文字號并在其后標識附件（或帶序

— 7 — 號）。

16.抄送機關：除主送機關外需要執行或者知曉公文內容的其他機關，應當使用機關全稱、規范化簡稱或者同類型機關統稱。公文如有抄送，一般用4號仿宋體字，左空一字標識“抄送”，后標全角冒號；抄送機關間用逗號隔開，回行時與冒號后的抄送機關對齊；在最后一個抄送機關后標句號。17.印發機關和印發時間：公文的送印機關和送印日期。設在公文末頁最后一行。一般用4號仿宋體字，印發機關左空一字，印發時間右空一字。印發時間以公文付印的日期為準，用阿拉伯數字標識。

18.頁碼:頁碼就是公文頁數順序號。一般用4號半角宋體阿拉伯數字編排在版心下邊緣之下，數字左右各放一條一字線，一字線距版心下邊緣７mm。單頁碼居右空一字，雙頁碼左空一字。

公文格式常見錯情：

1.沒有發文機關標識（非紅頭文件）2.發文字號不規范

3.上行文（請示、報告、意見）沒有簽發人 4.公文標題缺要素、用詞不當

5.正文錯別字、層次不當、字體字號不規范

—— 6.附件格式不規范 7.日期格式不規范

8.抄送不規范（亂抄報、抄送領導個人、內部抄送）9.版記要素不全、多余

第四篇：2018憲法專項解讀講義（精選）

劉永

考試通公共基礎事業部教研負責人 國家二級心理咨詢師

心理學碩士

深諳傳統預測學

對國考、省考、事業單位考試、選調村官、三支一扶與筆面試 公共基礎知識 命題、學習、解題有深入研究

中華人民共和國憲法修正案

第一，我國現行憲法是符合國情、符合實際、符合時代發展要求的好憲法，為改革開放和社會主義現代化建設提供了根本法治保障，必須堅決維護、長期堅持、全面貫徹。

我國憲法以國家根本法的形式，確認了中國共產黨領導中國人民進行革命、建設、改革的偉大斗爭和根本成就，確立了工人階級領導的、以工農聯盟為基礎的人民民主專政的社會主義國家的國體 和人民代表大會制度的政體

確定了國家的根本任務 領導核心、指導思想、發展道路、奮斗目標，規定了中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度、民族區域自治制度以及基層群眾自治制度.規定了社會主義法治原則、民主集中制原則、尊重和保障人權原則，等等，反映了我國各族人民共同意志和根本利益。

第二，憲法只有不斷適應新形勢、吸納新經驗、確認新成果、作出新規范，才具有持久生命力。（與時俱進）

1982年憲法公布施行后，根據我國改革開放和社會主義現代化建設的實踐和發展，在黨中央領導下，全國人大于1988年、1993年、1999年、2004年先后4次對1982年憲法即我國現行憲法的個別條款和部分內容作出必要的、也是十分重要的修正，共通過了31條憲法修正案。

第三，根據新時代堅持和發展中國特色社會主義的新形勢新實踐，在總體保持我國憲法連續性、穩定性、權威性的基礎上，有必要對我國憲法作出適當的修改。

關于憲法修改的總體要求和原則

黨中央確定的這次憲法修改的總體要求是，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹黨的十九大精神，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一，把黨的十九大確定的重大理論觀點和重大方針政策特別是習近平新時代中國特色社會主義思想載入國家根本法，體現黨和國家事業發展的新成就新經驗新要求，在總體保持我國憲法連續性、穩定性、權威性的基礎上推動憲法與時俱進、完善發展，為新時代堅持和發展中國特色社會主義、實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供有力憲法保障。這次憲法修改要遵循以下原則 一是堅持黨對憲法修改的領導。

堅持黨中央集中統一領導，增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識，堅定中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信，堅定不移走中國特色社會主義政治發展道路和中國特色社會主義法治道路，把堅持黨中央集中統一領導貫穿于憲法修改全過程，確保憲法修改的正確政治方向。

二是嚴格依法按程序推進憲法修改。

憲法第六十四條對憲法修改作出了明確規定。在黨中央領導下，通過歷次憲法修改實踐，已經形成了符合憲法精神、行之有效的修憲工作程序和機制。先形成《中共中央關于修改憲法部分內容的建議（草案）》，經黨中央全會審議和通過；

再依法形成《中華人民共和國憲法修正案（草案）》，由全國人大常委會提請全國人民代表大會審議和通過。

三是充分發揚民主、廣泛凝聚共識。

憲法修改關系全局，影響廣泛而深遠，既要適應黨和人民事業發展要求，又要遵循憲法法律發展規律。做好憲法修改工作，必須貫徹科學立法、民主立法、依法立法的要求，充分發揚民主，廣泛凝聚共識，注重從政治上、大局上、戰略上分析問題，注重從憲法發展的客觀規律和內在要求上思考問題。

四是堅持對憲法作部分修改、不作大改。

我國現行憲法是一部好憲法。對各方面普遍要求修改、實踐證明成熟、具有廣泛共識、需要在憲法上予以體現和規范、非改不可的，進行必要的、適當的修改； 對不成熟、有爭議、有待進一步研究的，不作修改；

對可改可不改、可以通過有關法律或者憲法解釋予以明確的，原則上不作修改，保持憲法的連續性、穩定性、權威性。結論

1：一致認為這次憲法修改充分體現了黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一，體現了黨的主張與人民意志有機統一，對推動憲法與時俱進、完善發展，為新時代堅持和發展中國特色社會主義提供有力憲法保障，具有十分重大的意義。

2：一致贊成把科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想寫入憲法序言部分。

3：一致贊成把“中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征”寫進憲法第一章《總綱》條文部分

4：一致贊成對國家主席任期作出新的規定；

5：一致贊成在憲法第三章《國家機構》中增加一節“監察委員會”

就國家監察委員會和地方各級監察委員會的性質、地位、名稱、人員組成、任期任屆、領導體制、工作機制等作出規定。

6：一致贊成對憲法序言和條文部分作出的其他修改，包括充實中國特色社會主義事業總體布局和第二個百年奮斗目標、實現中華民族偉大復興的內容，完善依法治國和憲法實施舉措，充實我國革命、建設、改革發展歷程的內容，充實愛國統一戰線和民族關系的內容，充實對外政策方面的內容，增加倡導社會主義核心價值觀的內容，增加設區的市制定地方性法規的規定，等等。具體內容

十二屆全國人大常委會副委員長兼秘書長王晨在作說明時說，憲法修正案（草案）提出，對我國現行憲法作出21條修改，其中11條同設立監察委員會有關。具體修改內容如下：

總綱與監察委

確立科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想在國家政治和社會生活中的指導地位 憲法修正案（草案）將憲法序言第七自然段中“在馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和‘三個代表’重要思想指引下”修改為“在馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、‘三個代表’重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想指引下” 同時，在“自力更生，艱苦奮斗”前增寫“貫徹新發展理念”。

創新

協調 綠色 開放 共享

調整充實中國特色社會主義事業總體布局和第二個百年奮斗目標的內容

“推動物質文明、政治文明和精神文明協調發展，把我國建設成為富強、民主、文明的社會主義國家”

修改為“推動物質文明、政治文明、精神文明、社會文明、生態文明協調發展，把我國建設成為富強民主文明和諧美麗的社會主義現代化強國，實現中華民族偉大復興”。

第三節第八十九條第六項“領導和管理經濟工作和城鄉建設”后面，增加“生態文明建設”的內容

完善依法治國和憲法實施舉措

憲法修正案（草案）將憲法序言第七自然段中 “健全社會主義法制”修改為“健全社會主義法治”。

在憲法第一章《總綱》第二十七條增加一款，作為第三款：國家工作人員就職時應當依照法律規定公開進行憲法宣誓。充實完善我國革命和建設發展歷程的內容 憲法修正案（草案）將憲法序言第十自然段中“在長期的革命和建設過程中” 修改為“在長期的革命、建設、改革過程中”；

將憲法序言第十二自然段中“中國革命和建設的成就是同世界人民的支持分不開的” 修改為“中國革命、建設、改革的成就是同世界人民的支持分不開的”。作這些修改，黨和人民團結奮斗的光輝歷程就更加完整。充實完善愛國統一戰線和民族關系的內容

愛國統一戰線”修改為“包括全體社會主義勞動者、社會主義事業的建設者、擁護社會主義的愛國者、擁護祖國統一

和致力于中華民族偉大復興的愛國者的廣泛的愛國統一戰線。

“平等團結互助和諧的社會主義民族關系已經確立，并將繼續加強。

充實和平外交政策方面的內容

憲法修正案（草案）在憲法序言第十二自然段中“中國堅持獨立自主的對外政策，堅持互相尊重主權和領土完整、互不侵犯、互不干涉內政、平等互利、和平共處的五項原則”后增加 “堅持和平發展道路，堅持互利共贏開放戰略。將“發展同各國的外交關系和經濟、文化的交流”

修改為“發展同各國的外交關系和經濟、文化交流，推動構建人類命運共同體”。充實堅持和加強中國共產黨全面領導的內容

憲法修正案（草案）在憲法第一章《總綱》第一條第二款“社會主義制度是中華人民共和國的根本制度?！?/p>

后增寫一句，內容為“中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征。增加倡導社會主義核心價值觀的內容

國家倡導社會主義核心價值觀

第一層面、國家層面

：

富強

民主

文明

和諧。第二層面、社會層面

：

自由

平等

公正

法治。第三層面、個人層面

：

愛國

敬業

誠信

友善。

社會主義核心價值觀是在以馬克思主義為指導思想，以實現中國特色社會主義共同理想為目標，堅持以愛國主義為核心的民族精神和改革創新為核心的時代精神相結合的時代背景下實現的，是社會主義核心價值體系最核心的體現。

修改國家主席任職方面的有關規定。

憲法修正案（草案）將憲法第三章《國家機構》第七十九條第三款“中華人民共和國主席、副主席每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同，連續任職不得超過兩屆”中“連續任職不得超過兩屆”刪去。

增加設區的市制定地方性法規的規定。

憲法修正案（草案）在憲法第三章《國家機構》第一百條增加一款，作為第二款：

“設區的市的人民代表大會和它們的常務委員會，在不同憲法、法律、行政法規和本省、自治區的地方性法規相抵觸的前提下，可以依照法律規定制定地方性法規，報本省、自治區人民代表大會常務委員會批準后施行?！?/p>

城鄉建設與管理、環境保護、歷史文化保護等方面的事項制定地方性法規 增加有關監察委員會的各項規定。

為成立監察委員會提供憲法依據，憲法修正案（草案）在憲法第三章《國家機構》第六節后增加一節，作為第七節“監察委員會”，就國家監察委員會和地方各級監察委員會的性質、地位、名稱、人員組成、任期任屆、領導體制、工作機制等作出規定。與此相適應，還作了如下修改。

（1）將憲法第一章《總綱》第三條第三款中“國家行政機關、審判機關、檢察機關都由人民代表大會產生”修改為“國家行政機關、監察機關、審判機關、檢察機關都由人民代表大會產生”

（2）將憲法第三章《國家機構》第六十五條第四款“全國人民代表大會常務委員會的組成人員不得擔任國家行政機關、審判機關和檢察機關的職務?！毙薷臑椤叭珖嗣翊泶髸瘴瘑T會的組成人員不得擔任國家行政機關、監察機關、審判機關和檢察機關的職務?！?/p>

（3）將憲法第三章《國家機構》第一百零三條第三款“縣級以上的地方各級人民代表大會常務委員會的組成人員不得擔任國家行政機關、審判機關和檢察機關的職務”修改為“縣級以上的地方各級人民代表大會常務委員會的組成人員不得擔任國家行政機關、監察機關、審判機關和檢察機關的職務”。

（4）在憲法第三章《國家機構》第六十二條第六項后增加一項，內容為“選舉國家監察委員會主任”；在憲法第六十三條第三項后增加一項，內容為“國家監察委員會主任”；在憲法第六十七條第六項中增加“國家監察委員會”；在第十項后增加一項，內容為“根據國家監察委員會主任的提請，任免國家監察委員會副主任、委員”。

將憲法第三章《國家機構》第一百零一條第二款中“縣級以上的地方各級人民代表大會選舉并且有權罷免本級人民法院院長和本級人民檢察院檢察長”修改為“縣級以上的地方各級人民代表大會選舉并且有權罷免本級監察委員會主任、本級人民法院院長和本級人民檢察院檢察長”；將憲法第一百零四條中“監督本級人民政府、人民法院和人民檢察院的工作” 修改為“監督本級人民政府、監察委員會、人民法院和人民檢察院的工作”。

6）刪去憲法第三章《國家機構》第八十九條第八項“領導和管理民政、公安、司法行政和監察等工作”中的“和監察”。刪去憲法第一百零七條第一款“縣級以上地方各級人民政府依照法律規定的權限，管理本行政區域內的經濟、教育、科學、文化、衛生、體育事業、城鄉建設事業和財政、民政、公安、民族事務、司法行政、監察、計劃生育等行政工作”中的“監察”。監察委部分

在全國各地推開國家監察體制改革試點工作的決定

地方國家監察委員會的設置

在各省、自治區、直轄市、自治州、縣、自治縣、市、市轄區設立監察委員會，行使監察職權。

將縣級以上地方各級人民政府的監察廳（局）、預防腐敗局和人民檢察院查處貪污賄賂、失職瀆職以及預防職務犯罪等部門的相關職能整合至監察委員會。

監察委員會由本級人民代表大會產生。監察委員會主任由本級人民代表大會選舉產生。

監察委員會副主任、委員，由監察委員會主任提請本級人民代表大會常務委員會任免。

監察委員會對本級人民代表大會及其常務委員會和上一級監察委員會負責，并接受監督。

監察委員會職責

監察委員會按照管理權限，對本地區所有行使公權力的公職人員依法實施監察；

履行監督、調查、處置職責，監督檢查公職人員依法履職、秉公用權、廉潔從政以及道德操守情況，調查涉嫌貪污賄賂、濫用職權、玩忽職守、權力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費國家資財等職務違法和職務犯罪行為并作出處置決定；

對涉嫌職務犯罪的，移送檢察機關依法提起公訴。為履行上述職權，監察委員會可以采取談話、訊問、詢問、查詢、凍結、調取、查封、扣押、搜查、勘驗檢查、鑒定、留置等措施。

《中華人民共和國監察法（草案）》 《中華人民共和國監察法（草案）》的說明

意義

起草相關工作（過程、指導思想、基本思路）

主要內容（總則+職責+監察范圍+權限+程序+國際反腐敗合作）附則

（一）明確監察工作的指導思想和領導體制

為堅持和加強黨對反腐敗工作的集中統一領導，草案規定：堅持中國共產黨對國家監察工作的領導，以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，構建集中統一、權威高效的中國特色國家監察體制（草案第二條）。

（二）明確監察工作的原則和方針 草案規定：

監察委員會依照法律規定獨立行使監察權，不受行政機關、社會團體和個人的干涉； 監察機關辦理職務違法和職務犯罪案件，應當與審判機關、檢察機關、執法部門互相配合，互相制約；

監察機關在工作中需要協助的，有關機關和單位應當根據監察機關的要求依法予以協助（草案第四條）。

國家監察工作嚴格遵照憲法和法律，以事實為根據，以法律為準繩，在適用法律上一律平等； 權責對等，從嚴監督；懲戒與教育相結合，寬嚴相濟（草案第五條）。

草案規定：

國家監察工作堅持標本兼治、綜合治理，強化監督問責，嚴厲懲治腐敗； 深化改革、健全法治，有效制約和監督權力； 加強法治道德教育，弘揚中華優秀傳統文化，構建不敢腐、不能腐、不想腐的長效機制。

（三）明確監察委員會的產生和職責

草案規定：國家監察委員會由全國人民代表大會產生，負責全國監察工作。國家監察委員會由主任、副主任若干人、委員若干人組成，主任由全國人民代表大會選舉，副主任、委員由國家監察委員會主任提請全國人民代表大會常務委員會任免。

國家監察委員會主任每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同，連續任職不得超過兩屆。監察委員會的職責

監察委員會依照法律規定履行監督、調查、處置職責：

一是對公職人員開展廉政教育，對其依法履職、秉公用權、廉潔從政從業以及道德操守情況進行監督檢查；

二是對涉嫌貪污賄賂、濫用職權、玩忽職守、權力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費國家資財等職務違法和職務犯罪進行調查；

三是對違法的公職人員依法作出政務處分決定；對履行職責不力、失職失責的領導人員進行問責；

對涉嫌職務犯罪的，將調查結果移送人民檢察院依法審查、提起公訴；向監察對象所在單位提出監察建議

（四）實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋 監察機關對下列公職人員和有關人員進行監察：

一是中國共產黨機關、人民代表大會及其常務委員會機關、人民政府、監察委員會、人民法院、人民檢察院、中國人民政治協商會議各級委員會機關、民主黨派機關和工商業聯合會機關的公務員，以及參照《中華人民共和國公務員法》管理的人員；

二是法律、法規授權或者受國家機關依法委托管理公共事務的組織中從事公務的人員； 三是國有企業管理人員；

四是公辦的教育、科研、文化、醫療衛生、體育等單位中從事管理的人員； 五是基層群眾性自治組織中從事管理的人員；六是其他依法履行公職的人員

（五）賦予監察機關必要的權限

一是規定監察機關在調查職務違法和職務犯罪時，可以采取談話、訊問、詢問、查詢、凍結、搜查、調取、查封、扣押、勘驗檢查、鑒定等措施（草案第十九條至第二十一條、第二十三條至第二十七條）。

二是被調查人涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等嚴重職務違法或者職務犯罪，監察機關已經掌握其部分違法犯罪事實及證據，仍有重要問題需要進一步調查，并有涉及案情重大、復雜，可能逃跑、自殺，可能串供或者偽造、隱匿、毀滅證據等情形之一的，經監察機關依法審批，可以將其留置在特定場所

三是監察機關需要采取技術調查、通緝、限制出境措施的，經過嚴格的批準手續，按照規定交有關機關執行。

（六）嚴格規范監察程序

報案或者舉報的處理；問題線索的管理和處置；決定立案調查；搜查、查封、扣押等程序；要求對訊問和重要取證工作全程錄音錄像；嚴格涉案財物處理等。

關于留置措施的程序。為了嚴格規范留置的程序，保護被調查人的合法權益，草案規定：設區的市級以下監察機關采取留置措施，應當報上一級監察機關批準；省級監察機關采取留置措施，應當報國家監察委員會備案；留置時間不得超過三個月，特殊情況下經上一級監察機關批準可延長一次，延長時間不得超過三個月；監察機關發現采取留置措施不當的，應當及時解除。采取留置措施后，除有礙調查的，應當在二十四小時以內，通知被留置人員所在單位和家屬。同時，應當保障被留置人員的飲食、休息和安全，提供醫療服務

（七）加強對監察機關和監察人員的監督 一是接受人大監督。

報告

二是強化自我監督。

三是明確監察機關與審判機關、檢察機關、執法部門互相配合、互相制約的機制。

四是明確監察機關及其工作人員的法律責任。

第五篇：皮膚病醫院工作總結

今年是不平凡的一年。一年里，我院在衛生局的正確領導下，在社會各界的大力支持下，全院職工認真學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論以及三個代表重要思想和十八屆三中全會精神，落實科學發展觀，艱苦創業，迎難而上。物質文明、政治文明和精神文明建設取得了豐碩的成果。熱愛本職工作、工作責任心強、職業道德好，能自覺遵守國家的法律、法規及單位各項規章制度。努力學習專業知識，并能理論聯系實踐。單位效益明顯提高，社會知名度不斷擴大，社會影響力日益巨增。2013我院業務收入達1.1千萬元，年診療人次達13.5萬人，患者遍及周邊縣市。現總結如下：

一加強思想政治學習和道德思想建設，以團結為第一要素。首先是加強院班子成員政治思想的學習，通過學習、會議、交流等形式提高了班子成員的凝聚力和戰斗力，團結進取、開拓創新、勇于創新的精神。職工通過學習，提高了思想素質、政治素質，業務水平不斷提高，他們在各自的崗位上，愛崗敬業，無私奉獻，用他們的聰明才智為單位的建設貢獻出自己的力量。同時，我院通過各種形式調動他們工作的積極和創造性，樹立“主人翁”意識。提高服務水平和服務質量，增強全心全意為人民服務的觀念。加強職業道德建設，發揚救死扶傷，文明行醫的道德風尚。我院根據單位實際制訂出一系列的規章制度。做到用制度來約束人的行為，同時也成立了監督組織，如成立藥事委員會，理財小組等進行監督管理。正因為，制度切實可行，監督管理有力。使單位的各項工作步入正規化的軌道。

二、以?？茷樘厣?，以特色創效益。

在市場經濟競爭激烈的情況下，我院處于不敗之地，創下了年接診人數達

13.5萬人，年收入達千萬余元的佳績，門診量逐年增加。具體是：

一是將“皮膚科”特色?？七M行了商標注冊登記，形成自己的“特色品牌”；

二是投入了大量的資金購置先進的醫療設備，為臨床診斷提供科學依據；三是對外用膏劑的包裝進行了改造，由盒裝改成軟膏包裝，開展了“患者永遠是正確的”優質服務競賽活動，設“委屈獎”、“安慰獎”，對服務態度差的工作人員一律實行處罰，目的是改善服務態度和服務質量；四是開展義診和醫療三下鄉活動，黨內開展幫扶結對活動；五是開展特殊服務業務，只需患者通過電話、來信，按規定說明病情和匯款，我院及時通過視頻和電子郵件作出診斷，并用郵政快遞將藥品寄到患者手里。一年來，為上海、北京、黑龍江、深圳等全國各地約500名患者要求郵寄的藥品，我們都滿足了他們的要求；六是加強了醫護人員的繼續再教育，參加各種學術活動達60多人次；七是成立課題研究小組，對中草藥“消銀方”治療牛皮癬和白癜風，變異性血管炎等三個課題的研究，其中血色素瘤研究在全國學術交流會上受到專家一致好評，屬全國領先地位，為攻克皮膚疑難雜癥邁出了可喜的一步；八是設“導醫臺”來方便患者；九是網絡信息化，實行遠程交流；十是建立安全崗位責任制。

三、狠抓醫護質量管理，確保醫護質量安全。

醫護質量的好差是衡量單位醫護水平，管理水平的一個重要因素，我院成立了醫護質量督查組、感控組、危重病人搶救組，及時檢查醫護人員的病歷、處方和護理文檔書寫及技術操作是否規范，對不合格的處方、病歷、護理文檔扣工資2元，對技術操作不規范予以重罰。這樣從源頭杜絕醫療差錯或事故的發生。今年，我院未出現一例醫療差錯或事故。

加強醫護質量管理的同時，結合“兩問兩整治”的學習，“效能建設”活動對照中央“八項規定”和整治“四風”要求。狠抓了醫風醫德建設，醫風醫德是精神文明建設的重要組成部分，我院在抓醫風醫德建設，樹行業新風中下了很大功夫，設立了“貢獻獎”，“委屈獎”，建立健全了各項規章制度。抓技術；骨干、重點科室等環節，實行教育與懲罰相結合。電腦收費，解決了亂收費、私收費。同時，杜絕了醫護人員在醫療過程中“吃、拿、卡、要”，收受“紅包”及商業賄賂等不正之風，強化服務意識，改善服務態度，簡化服務程序，實行首診責任制。加強宣傳，杜絕了假病歷、假證明，利用b超作胎兒性別鑒定等違法行為。按照上級要求對重點部門實行電子監控、雙人雙鎖。一年來，我院未出現一起違法亂紀現象，熱心接待、細心診治、耐心解答、精心護理是我院醫護質量的宗旨。

四、以創“平安醫院”為契機，狠抓平安醫院的建設。

創“平安醫院”是我院工作的重點，在過程中出現的矛盾和問題，很難及時解決，一年來通過耐心、細致的工作現已基本解決，為落實上級指示精神，提高全體職工安全生產意識，做到“五防”，我院各樓層安裝了報警系統及監控系統，不斷加強內部建設，成立組織，以“兩問兩整治”為抓手，提高醫療技術水平，不斷規范醫療人員的診療行為。以行為約束行動，從而達到創“平安醫院”的要求。

五、加強院內基礎建設，創造良好就醫環境。

在分設中，我院一無所有，但我們克服重重阻力和壓力，通過幾年的艱苦奮斗添置了大量的醫療設備和制劑設備，改造了住院部、安裝了變壓器。成醫保和農村合作醫療定點單位。門診樓竣工使用為廣大皮膚病患者提供寬適的就醫環境，這是全體醫務人員的共同心愿。

存在的問題；

1、面臨公立醫院的改革的到來，?？漆t院的模式和發展方向不是很清楚，職工的思想不是很穩定。

2、人才缺乏，特別是制劑人才的缺少，制約著單位的制劑申報工作。

3、隨著業務的不斷擴大，辦公場所不能滿足需求。

4、個別職工的素質低，內部矛盾比較突出。

總之，我院全體人員不以此為滿足，向更高，更好的方向發展，希望各級領導在今后的工作中，給予更多的支持和幫助。全體職工滿懷信心，克服重重困難，為把我院造成一座新型特色的?？漆t院而努力工作。