第一篇：2013年縣市消除瘧疾工作自評報告

2013年*市消除瘧疾工作自評報告

一、背景：

瘧疾俗稱打擺子，在*流行由來已久，為害嚴重，解放后，曾在五十年代中期和七十年代初出現兩次大流行，流行時間長，波及面廣，對我市人民身體健康和工農生產危害很大。建國63年來，瘧疾防治工作在市委、市政府的領導下，在各級黨政領導的重視和上級業務主管部門的指導下，認真貫徹“預防為主、防治結合”的方針，堅持長期作戰，反復斗爭，因地制宜，分類指導的原則，經幾代醫務人員和廣大群眾的共同努力，結束了瘧疾在*猖獗流行的歷史。近幾年來，我市認真貫徹執行衛生部《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》，以及省衛生廳《福建省消除瘧疾行動計劃（2010-2015年）》的精神要求，嚴格按照《*市消除瘧疾工作實施方案》的要求認真抓好消除瘧疾各項工作，建立了較健全的市、鄉、村三級瘧疾防治網絡和瘧疾監測系統，瘧疾防治工作已進入規范化、制度化、網絡化的軌道，在政府各部門的密切配合下，通過全市廣大衛生防疫人員的不懈努力，圓滿完成消除瘧疾的各項工作任務，取得了顯著成效，1986年后瘧疾發病率控制在1/萬以下，2005年至今我市沒有發現本地新感染瘧疾病例，有力地促進了我市經濟建設發展，保障了我市廣大群眾的身體健康。

二、基本情況：

*市位于福建省*部，地處*上游，*山脈東南側，屬東南沿海低山丘陵區，平均海拔453.6米，全市面積4233.13㎞2（635萬畝），*，其中林地5*萬畝，耕地4*萬畝。*市屬亞熱帶海洋性季風氣候，四季分明，雨量充沛，春夏多雨，秋冬干燥，年平均氣溫14-20℃，降雨量1600—1800㎜，日照

1812.8h，無霜期286天，蚊蟲容易滋生。201*年地區生產總值為**億元，職工年平均工資為*元。

全市轄*個街道、*個鄉鎮（*）和*個行政村（居委會）。全市總人口*萬多人，市直醫療衛生保健單位3家，省級康復醫院1家（*），市疾病預防控制中心1家，私人醫院1家，社區衛生服務中心3家，鄉鎮衛生院14家，村衛生所（室）271家，個體診所20家。

三、瘧疾疫情分析

1、歷史流行概況

根據六十幾年的瘧疾疫情資料分析，我市瘧疾流行可分為兩個周期，高峰分別出現在1955年和1972年，兩個高峰間隔18年，年發病率分別為*/萬和*/萬。

(1)第一個流行周期（1950-1966年）

解放初期的頭四年，瘧疾年發病率平均為*/萬，1954年至1955年則出現流行高峰，年發病率分別為*/萬和*/萬，1956通過落實抗瘧措施，疫情急轉直下，1958年至1966年疫情較為平穩，發病率控制在較低水平，九年平均發病率為9.44/萬。該次流行特點是面較廣，但強度不大。疫情主要分布在*等邊遠山區,尤其林區工人和移民發病較多，不少因患瘧疾反復發作而“倒流”影響了當時移民建設山區的信心。自1956年開始，貫徹省抗瘧方案，使抗瘧工作有了一個大進展。瘧疾疫情得到控制，不少鄉、村已無瘧疾，但局部鄉村仍較嚴重，如1960年于城關血檢1305人，發現陽性34人，帶蟲率為2.6%。

（2）第二個流行周期（1966-1985年）

“文革”期間，由于衛生防疫機構不健全，各級領導和衛生人員缺乏抗瘧斗爭的思想準備和實踐經驗，基層衛生組織忽視防疫工作，疫情缺報、漏報嚴重瘧疾動態不明，1967-1968年收到疫情報告僅10例。1969年*鎮暴發瘧疾流行發病率達49.3%，并波及*等鄉鎮的部分村莊，全年發病11074人，年發病率為336.94/萬。1970年疫情向城關、小松蔓延，疫區擴大為5個鄉鎮69個村，年發病27025人，年發病率為795.09/萬。1971年繼續向*等地擴散，疫區擴大到8個鄉鎮108個村，年發病48547人，發病率上升為1394.09/萬。1972年疫情波及全市，其中以*等鄉鎮最為嚴重，發病*人，年發病率為*/萬，疫情達到歷史最高峰，為全省第二。1973年疫情稍有緩和，重點流行區已轉移到*等邊緣山區，其他鄉鎮進入衰退期，故疫情有較明顯下降，當年發病100026人，年發病率下降至2744.94/萬。這次流行特點：面廣、發病率高，流行時間長，對工農業生產危害嚴重。引起各級黨政領導的高度重視。在省、地衛生部門的指導和大力支持下，經過廣大衛生工作者與全市人民的共同努力，1974年后，流行得到有效控制，疫情逐年有大幅度下降，1978年發病152人，年發病3.56/萬。1980年以來，我市參加*地區抗瘧聯防，省站瘧疾科在我市開展流行后期監測試點工作，進一步健全防治隊伍，統一防治方案和管理制度，經過不斷努力，發病率逐年下降，發病范圍逐年縮小。

（3）散發疫情階段（1986—至今）

1986年，發病率下降到9.25/10萬。1988年僅發病24例，發病率為5.2/10萬，連續3年控制在基本消滅指標內。1989年，*市瘧疾防治工作已是連續第4年控制在基本消滅標準內。1990年，經省級考核認定“*瘧疾病達到衛

生部規定的基本消滅標準”。1990年以后發病率逐年降低，近幾年，主要是當地居民到國外打工感染發病，以輸入性病例為主，從2005年以來，我市未發現本地感染瘧疾病例。

2、流行蟲種及媒介分布情況

我市主要流行蟲種是間日瘧，惡性瘧只在局部地區散在發生。1972-1974年瘧疾大流行期間僅發現惡性瘧*例，分布在5個鄉鎮8個村，即*鄉九堡村3例，*鄉小竹村1例，*鄉中村2例，*鄉桂美村4例，*鄉東邊村3例，東*霞鎮村2例，*7例，*地區3例，地址不詳8例。

上世紀70-80年代，市疾控中心在14個鄉鎮49個村70個自然村進行蚊媒調查，共捕獲9970只按蚊，其中產卵鑒定4404只，成蚊鑒定5560只，僅在*鄉黃村和*鄉*村曾獲嗜人按蚊9只，1985年以來多次調查均未查及，從蚊媒調查結果可以認定主要傳播瘧疾的媒介為中華按蚊。

3、最后一例本地感染瘧疾病例處置情況

2004年9月30日上午，*鎮衛生院診斷一例本地感染瘧疾病例，并經*鎮衛生院采血片查出瘧原蟲。患者*，女，32歲，*市徐墩鎮湖塘村人，居住于*鎮*本村，最近無外出，職業為農民，否認既往有瘧疾史。患者于9月25日開始每天下午出現畏冷、發熱，癥狀可以自己緩解，9月30日*鎮衛生院檢驗科檢驗員采集血片鏡檢發現瘧原蟲，該患者的血片已經我中心和省、南平市疾控中心復核確認為間日瘧。疫情發生后我站立即向*疾控中心和*市衛生局報告，同時開展流行病學調查處置工作，采取措施有：

1、隔離并治療病人；

2、加強疫情監測報告，關注疫情動態；

3、對該鎮所有的發熱病人進行血檢，該項工作要持續2個月；

4、對疫點周圍重點人群進

行血檢。

5、廣泛開展瘧疾防治知識宣傳。省疾控中心專家還專程到徐墩鎮湖塘村現場指導瘧疾處置工作，經過采取一系列有力的防控措施，未發生二代病例和其他瘧疾病例。

四、防治歷程

我市瘧疾防治工作大致可分為三個階段，一是控制流行階段，二是鞏固監測階段，三是基本消滅瘧疾后監測管理階段，在各階段中采取了不同的技術措施。

1、控制流行階段（1950-1979年）

在第一次流行周期中，主要是抓好現癥病人治療及對近二年有瘧史者進行春季休止期治療，并結合農田水利建設開展愛國衛生運動，減少蚊媒的滋生繁殖。

在第二流行周期中，采取“一抗、二治、三滅、八防”的綜合措施： “一抗”就是每年冬季十二月，普遍搞一次休止期治療，凡一年內有瘧史者及發病率在30%以上的村全民服藥。第二年的五月份以前，要對十二歲以下兒童進行第二療程服藥（兒童雙療程）并對外出、漏服的人進行補服。

“二治”就是對現癥病人采用氯、伯四天療法，對體質差或頑固復發者采用八天療法，對十二歲一下兒童采用四天療法雙療程（間隔半個月）。

“三滅”就是大搞愛國衛生運動的基礎上，組織三次滅蚊。一月份用殺蟲劑“熏、噴”結合進行一次全市性消滅越冬蚊；五月和八月兩次采用殺蟲劑對全市人房、牛舍進行滯留噴灑滅蚊，降低瘧蚊密度，對村邊水田、積水塘采用土洋并舉辦法殺滅降孑孑。

“八防”就是對上年發病率在20%以上的村，以及流行期月發病率在5%以上的村，從五月中旬開始，每十天用氯、伯預防服藥一次，連服八次，降低流行高峰。年發病率在20%以下的村在雙搶前和秋收前，對有瘧史的人進行夏抗、秋抗各一療程。

1975年后，抗瘧措施改良為“三抗、三滅、八防、一治、一管理”。“三抗”即春抗、夏抗、秋抗。“一治”即現癥病人治療改為八日療法。“一管理”指加強對外來人口的管理。

2、鞏固監測階段（1980-1990年）

1980年我市參與*6市30個鄉鎮的區域聯防聯控防治機制，加強對按蚊的監測調查，分片開展滅蚊，組織對口檢查，舉辦瘧疾鏡檢培訓班，在14個鄉鎮衛生院建立瘧原蟲鏡檢站，開展瘧原蟲檢查工作，主動搜索傳染源，狠抓現癥病人治療，做好個案調查工作和疫點處置。1990年經省衛生廳考核，達到衛生部頒發的基本消滅瘧疾的標準。

3、基本消滅瘧疾后監測管理（1991年至今）

1991年基本消滅瘧疾以后，我市瘧疾防控工作主要圍繞舉辦瘧疾防治技能培訓、“三熱”病人血檢監測、瘧疾防治健康教育、病例處置和疫點處置等方面來開展工作。

五、消除瘧疾階段的工作進展

我市消除瘧疾工作在各級黨委、政府高度重視和支持下，在市衛生局的直接領導下，通過全市廣大衛生防疫工作者的共同努力，實現了多年無本地感染瘧疾病例的目標，消除瘧疾工作取得了一定的成效。

1、領導重視，加強組織管理

我市自2010年正式全面實施消除瘧疾工作以來，各級黨委、政府都十分關心和重視支持消除瘧疾工作，各級領導積極參與到消除瘧疾工作中，下發各種文件，包括：2011年6月10日*市衛生局、*市財政局、*市公安局、*市發展和改革局、*市教育局、*市旅游局、*市廣電局聯合發文《關于印發<*市消除瘧疾行動計劃（2010—2015年）>的通知》（甌衛[2011]186號），下發<*市消除瘧疾行動計劃（2010—2015年），并成立*市消除瘧疾工作領導小組；2011年6月12日*市衛生局發文《*市衛生局關于成立消除瘧疾工作技術專家小組的通知》（甌衛[2011]185號），2011年6月12日*市疾病預防控制中心發文《關于下發<2010-2013年*市消除瘧疾工作實施方案>的通知》等，研究部署消除瘧疾工作并召開會議組織培訓，把消除瘧疾工作列入績效考核內容。每年半年和年終市衛生局組織績效考核的督導，推動了我市消除瘧疾工作的正常開展并取得較好效果。

2、加大培訓力度，不斷提高瘧防人員的業務素質和操作技能。2010-2012年我中心共舉辦3期瘧疾防治和技能培訓班，共培訓136人次。另外，我中心每年派專業人員積極參加省、*市疾控中心舉辦的瘧疾防治師資培訓班。

3、加強瘧疾“三熱”病人血檢監測工作，保質保量完成血檢任務，不斷提高監測系統的敏感性和完整性，以敏感的監測構筑瘧疾防治屏障，2010-2012年都完成總人口的2‰血檢任務，共血檢4503人。

4、加強疫情報告，規范輸入性病例的處置和加強疫點控制。對每例患者開展詳細的流行病學調查，并及時通過寄生蟲防治信息管理系統進行網絡報告，對患者開展規范治療，防止出現惡性瘧死亡病例，做好間日瘧病

人傳播休止期根治工作。

5、廣泛開展瘧疾防治知識宣傳，引導群眾改善室內通風條件，改變室外露宿習慣。特別是外出到瘧區工作的人員，要加強個人防護，防止蚊蟲叮咬，提倡使用紗門、紗窗、蚊香等防蚊措施，對野外露宿的人員，應使用驅避劑，避免蚊蟲叮咬。

六、存在問題

經過多年努力，我市消除瘧疾工作已基本走上規范化、科學化和制度化的管理軌道，也取得較好的成績。但由于我市地處山區，交通、文化、經濟欠發達，消除瘧疾工作還存在不少問題：

1、本級財政經費投入不足，電腦維護、疫情報告、流行病學調查及處置和健康教育經費不足。

2、近年來部分衛生院、社區防疫人員更換頻繁，導致防疫人員對瘧疾防治知識和技能掌握不夠，對消除瘧疾工作帶來一定影響。

3、縣、市級醫療機構和疾控中心無抗瘧藥物，如果發現輸入性病例規范治療要到福州市傳染病醫院治療，加大患者治療的經濟負擔，另外，萬一遇到惡性瘧危重患者，對患者搶救治療不利。

七、自評結論

我市從2010年開展消除瘧疾工作以來，在各級黨委、政府高度重視和支持下，在省、南平市疾控中心專家的指導下，在市衛生局的直接領導下，通過多年全市廣大衛生防疫工作者的共同努力，實現了多年無本地感染瘧疾病例的目標，并且在“三熱”病人血檢監測、技能培訓、病例管理、疫點處置、健康教育等方面，投入了大量的人力、物力、財力，消除瘧疾工作取得了一

定的成效，全面達到衛計委消除瘧疾的標準。

八、鞏固成果的措施

1、繼續做好瘧防人員的瘧疾防治知識和技能的培訓；

2、開展發熱病人瘧原蟲血檢監測，保持監測的敏感性；

3、規范開展病例流行病學調查和疫點處置；

4、加大瘧疾防治健康教育工作。

*市疾控中心 2013年5月15日 9

第二篇：消除瘧疾工作承諾書

消除瘧疾工作承諾書

村衛生室

為有效防控輸入性惡性虐，保障轄區內居民生命安全，本村衛生室承諾：

1、主動搜索轄區內到非洲、東南亞、印度次大陸、南美、太平洋島國等瘧疾高度流行區從事經貿、援助、勞務和旅游的人員信息，及時登記基礎資料（姓名、性別、住址、所去國家名稱、返鄉時間、聯系方式）進行上報。

2、對轄區內的出國人員進行監控，一旦發現有送上述國家返鄉者，要在48小時內向白沙路社區衛生服務中心報告。報告內容為姓名、性別、住址、所去國家名稱、返鄉時間、聯系方式、同批回歸人員名單及聯系方式。

3、本村衛生室應張貼《致赴非洲、東南亞等瘧疾高發區人員的一封信》，向出國和返鄉人員宣傳輸入性惡性虐防治知識。

4、國外返鄉人員中如出現發熱癥狀者，注意是否患上了惡性虐，要立即報告白沙路社區衛生服務中心公共衛生科，并盡快介紹到上述中心做瘧原蟲檢查。

5、本村衛生室不截留診治從上述國家和地區返鄉的發熱病人。

6、如違背上述承諾，愿承擔相關責任。

7、本承諾書一式兩份，簽訂雙方各執一份。

村衛生室負責人（簽字蓋章）：

白沙路社區衛生服務中心負責人（簽字蓋章）：

第三篇：縣級消除瘧疾工作總結

*年*市瘧疾防治工作總結

根據《中國消除瘧疾行動計劃（2010-2020年）》的目標，及《福建省消除瘧疾行動計劃（2010-2015年）》（閩衛疾控【2010】78號）的要求，結合南平市疾控中心文件精神要求，我市2011年瘧疾防治工作總結如下：

一、技能培訓 1、3月30日我市派1名專業技術人員參加了省疾控召開的消除瘧疾工作要求培訓會議。

2、日常會議對全市防疫專職人員，開展了瘧疾防治知識技能及消除瘧疾工作要求的培訓。

二、發熱病人瘧原蟲血檢。

在轄市內醫療單位開展發熱病人瘧原蟲鏡檢工作，采集就診發熱病人靜脈血，涂制血膜，每張玻片涂制一個薄血膜和一個厚血膜，經吉姆薩染色后鏡檢。2011年我市共開展血檢人數為1554，發現陽性2例，1例為間日瘧，1例為惡性虐，達到總人口2‰以上。其中5-10月血片有1502張，占96.65% 市疾控中心年底復核轄區內318張陰性血片和2片陽性血片，復核率達到20.59%。年底對全市鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心開展瘧疾防治工作督導1次，要求各單位對存在問題進行整改。

三、病例處置和疫點處置

1、病例處置

2011年網絡直報共報告3例瘧疾病例，其中2例為本地報告，1例為外地報告，其中1例為間日瘧，1例為惡性虐，1例為未分型。對本地報告2例瘧疾病例并送南平市疾控中心進行鏡檢核實，并確診。3例病例均按時完成流行病學個案調查，全程跟蹤服藥，填寫瘧疾個案流調表和調查報告報南平市疾控中心。對2010年1例間日瘧病例和2例未分型瘧疾病例進

行隨訪根治治療。

2、疫點處置。

（1）要求全市加強疫情監測，密切注視疫情動態，發現可疑病例及時報告。

（2）加強媒介控制，對患者家庭及周邊環境用菊酯類殺蟲劑進行消殺，或采用持效性菊酯類殺蟲劑噴灑滅蚊。在有條件的家庭，提倡養魚，控制孳生地幼蟲。

（3）開展愛國衛生運動，清理洼地積水、疏通溝渠等有針對性的環境治理措施，減少按蚊幼蟲孳生。

（4）廣泛開展衛生知識宣傳活動，引導群眾改善室內通風條件，改變室外露宿習慣。加強個人防護，防止蚊蟲叮咬，提倡使用紗門、紗窗、蚊香等防蚊措施，對野外露宿的人員，應使用驅避劑，避免蚊蟲叮咬。

四、健康教育。

在“4.26”瘧疾宣傳日，由市疾控中心牽頭，開展“全國瘧疾日”防治宣傳活動。市疾控中心醫生在市疾控中心計免門診門口開展瘧疾防治宣傳咨詢活動，圍繞今年主題和口號，利用圖片展覽，張貼宣傳畫，發放宣傳單，免費咨詢等多種形式，向過往的群眾發布瘧疾防治宣傳核心信息及瘧疾防治背景知識，希望全社會廣泛重視，加強防控，完成我國政府對國際社會作出的“2020年全國消除瘧疾”的承諾。整個宣傳活動共發放宣傳單1000多份，出宣傳欄2期，為實施福建省消除瘧疾行動奠定基礎，對于保護人民群眾健康、增強國民身體素質具有重大意義。

*市疾控中心

2011年12月20日

第四篇：2012消除瘧疾工作總結

沙市區人民醫院2012年消除瘧疾工作總結

根據《荊州市消除瘧疾行動計劃2010-2012年實施方案》和《荊州市沙市區人民醫院關于開展發熱病人瘧原蟲血片鏡檢及管理工作的通知》的文件精神要求，我院實際情況結合，逐項落實了各項工作任務。

一、加強組織管理

2012年1月全院召開了一次宣傳動員大會，會議強調由預防保健科負責具體實施。預防保健科根據相關要求制定了《沙市區人們醫院關于開展發熱病人瘧原蟲血片鏡檢及管理工作的通知》，并下發到各個科室，明確了承擔此項工作的主體科室及相關職責、任務，并將此項工作納入季度考核。

二、具體落實情況

1、完成任務。2012年1月1日--2012年12月31日共完成460人次。

2、開展培訓。預防保健科于2012年4月組織全院的醫務人員開展一次關于瘧疾知識的培訓，是每個醫務人員能夠熟練的掌握瘧疾的相關知識。

3、開展宣傳。一是在中山中心利用電子顯示屏滾動播放瘧疾相關知識，二是在2012年4月26日在中山中心健康教育室對轄區病人現場宣教。

4、加強考核。每季度預防保健科對兒科、中山中心、檢驗中心進行督導檢查，主要內容涉及“三熱病人”、血鏡質量、任務完成情況、登記情況、上報情況、物質管理，針對工作中出現的問題認真整改。

5、資料整理。根據要求做好了門診登記、血片鏡檢登記工作，并按要求做好了資料保管、整理工作。

沙市區人民醫院預防保健科 二0一二年十二月三十一日

第五篇：消除瘧疾工作培訓總結2013.5.16

消除瘧疾工作培訓總結

我院按上級文件精神對全院有關人員進行了培訓，現將培訓情況簡要總結如下：

一、培訓時間：2013年5月16日下午半天。

二、培訓范圍：急診、門診、內二科等人員，應參訓52人，實參訓52人，參訓率100%。

三、培訓內容：

1、中華人民共和國衛生部《瘧疾診斷標準》；

2、河北省《消除瘧疾工作實施方案》；

3、河北省《消除瘧疾工作技術手冊》。

四、培訓由院感科、醫務科共同組織。下發了瘧原蟲免費檢查專項通知，王書記在會上作了重要講話，并對我院消除瘧疾工作作了詳細安排。

五、于4月26日“全國瘧疾日”進行了防治宣傳，包括張貼宣傳畫、發放宣傳單、門診咨詢等。

二0一三年五月十六日