第一篇：2014年愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組督查記錄

2014年愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組

督導(dǎo)醫(yī)院愛嬰工作記錄

檢查時間：2014年9月3日

參加人員：常亞霖 崔建忠 羅林云 李戰(zhàn)虎 王海燕

尤玉櫻 易蕓

根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局2014年8月21日《關(guān)于印發(fā)肅州區(qū)愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作方案的通知》文件精神，我院愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2014年9月3日分兩次對醫(yī)院愛嬰工作進行了檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、取得的成績：

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，機構(gòu)健全、制度完善。總院及分院婦產(chǎn)科均按《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求鞏固愛嬰醫(yī)院成果。均執(zhí)行本院的母乳喂養(yǎng)具體規(guī)定，對上年愛嬰醫(yī)院管理工作寫出了總結(jié)，資料進行了歸檔，對今年工作制訂了計劃及具體安排。并將愛嬰醫(yī)院管理工作納入整體護理記錄及科室目標(biāo)管理體系，有記錄及反饋。

2、規(guī)劃落實，培訓(xùn)到位。兩個婦產(chǎn)科對新分配來的醫(yī)護人員均進行了母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn)，對原有科室工作人員進行了復(fù)訓(xùn)。培訓(xùn)有計劃、有課程安排。產(chǎn)科醫(yī)護人員能夠熟練掌握母乳喂養(yǎng)技巧，并將相關(guān)知識及喂養(yǎng)技巧傳授給孕產(chǎn)婦。并且積極參加了區(qū)婦幼保健站舉辦的“母乳喂養(yǎng)新知識”的培訓(xùn)，使母乳喂養(yǎng)知識得到了更新。

3、措施得力，愛嬰普及。科室嚴格執(zhí)行24小時母嬰同室、按需哺乳。均建立了產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)隨訪制度。病區(qū)病房整潔干凈，未發(fā)現(xiàn)奶瓶、奶嘴，為母嬰營造了非常溫馨、舒適的環(huán)境。人工喂養(yǎng)有醫(yī)學(xué)指征及醫(yī)囑記錄。母嬰分離的新生兒送奶有書面交接，保證了母嬰分離時母乳喂養(yǎng)的安全。

4、宣傳氛圍濃厚，宣教形式多樣，突出各自特色。孕產(chǎn)婦問卷調(diào)查，回答較滿意，相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識知曉率95%以上。科室均張貼國際雙十條和本院的母乳喂養(yǎng)措施。設(shè)置了24小時愛嬰熱線，進行母乳喂養(yǎng)咨詢，且有詳細登記。

5、母乳喂養(yǎng)理論知識考試及新生兒窒息復(fù)蘇技能操作考核人人過關(guān)。

二、存在的問題：

1、兩個領(lǐng)導(dǎo)小組的組成、制度未按《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求及時進行調(diào)整。

2、資料歸檔欠規(guī)范，存在愛嬰醫(yī)院資料未按年度分類裝訂歸檔的現(xiàn)象，有的無卷宗目錄，有的資料缺乏，有的資料無日期。

3、培訓(xùn)方案內(nèi)容欠具體，對新進人員崗前培訓(xùn)欠到位，且課時不夠；對醫(yī)院醫(yī)技人員培訓(xùn)課時不夠，內(nèi)容不夠全面、未及時更新；有的培訓(xùn)記錄不完整。

4、母乳喂養(yǎng)技能指導(dǎo)有待加強。

5、醫(yī)院須提高產(chǎn)科質(zhì)量，存在剖宮產(chǎn)手術(shù)指征過松、剖宮產(chǎn)率高、高危截留，病歷書寫欠規(guī)范。

三、以后工作重點：

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，全院配合，愛嬰醫(yī)院的鞏固和發(fā)展是長期的工作，需要領(lǐng)導(dǎo)高度重視、各級行政人員大力支持，院內(nèi)相關(guān)科室密切配合，形成可持續(xù)發(fā)展的愛嬰醫(yī)院體系。

2、對照標(biāo)準(zhǔn)，進一步制訂和完善相關(guān)制度，不斷促使愛嬰醫(yī)院成果得到更好的、持續(xù)的鞏固和發(fā)展

（1）按衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》的要求鞏固愛嬰醫(yī)院的成果，完善各項制度。

（2）完善培訓(xùn)制度，制訂可行的培訓(xùn)方案，明確崗前培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)方案，且落實到位。培訓(xùn)內(nèi)容要求全面、具體，初訓(xùn)要達到18學(xué)時，復(fù)訓(xùn)不少于3學(xué)時。每進行一次培訓(xùn)要做好相關(guān)培訓(xùn)記錄（包括培訓(xùn)內(nèi)容、課程安排、課時、授課人及簽到等）。

（3）完善督查機制，制訂比較合理、詳細的督導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。定期或不定期進行督導(dǎo)，有督導(dǎo)記錄、反饋意見及整改措施。促進愛嬰醫(yī)院各項工作更加規(guī)范、到位、更顯成效。

（4）完善降低剖宮產(chǎn)制度和可行方案，促進自然分娩，使非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率逐年降低。

3、繼續(xù)加強新生兒窒息復(fù)蘇技能操作培訓(xùn)，要求動作規(guī)范、到位，要充分發(fā)揮團隊精神，加強配合，達到最佳復(fù)蘇效果。

4、建立和完善母乳喂養(yǎng)咨詢室及母乳喂養(yǎng)室。

醫(yī)院愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2014年9月3日

第二篇：愛嬰醫(yī)院工作記錄

愛嬰醫(yī)院工作記錄

樓道寬敞明亮清潔，病舟舒適典雅大方，愛嬰醫(yī)院工作記錄。3，2改造產(chǎn)房。產(chǎn)房建于6O年代初.已不適應(yīng)愛嬰醫(yī)院的要求。1997年對產(chǎn)房、備用產(chǎn)房進行改建，使現(xiàn)在的產(chǎn)房變?yōu)閷挸髁痢尵仍O(shè)施齊全的現(xiàn)代化產(chǎn)房。3.3醫(yī)院投資了數(shù)10萬元購置了眙兒心電監(jiān)護儀、臍血流分析儀、胎兒心電圖、超聲多普勒儀，產(chǎn)房添置了多參數(shù)監(jiān)護儀等。大大增加了圍產(chǎn)期對孕婦的監(jiān)測手段，醫(yī)務(wù)人員對宮內(nèi)胎兒安危做到心中有數(shù)，恰當(dāng)處理，使新生兒死亡率逐年下降。3.4在兒科設(shè)立了母嬰同室床位6張，派有專職大夫1名，護士2名，主要接收由產(chǎn)科監(jiān)護室轉(zhuǎn)入的危重新生兒和門診收入的患病新生兒。1998年共收治新生兒65人.危重病人15人，搶救11人，成功率100.1998年母嬰同室新生兒病死率為…0’。4提高服務(wù)質(zhì)量，嚴格院感制度與愛嬰醫(yī)院相配套的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護理部組織全體護理人員統(tǒng)一培訓(xùn)，掌握現(xiàn)代護理新概念、新要求，組織護理骨干書寫標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，制定了以責(zé)任制護理為基礎(chǔ)的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)程及考核措施，形成了以病人為中心，生活、心理、健教全方位的主動護理服務(wù)模式，真正發(fā)揮了護理工作在整個診療服務(wù)中的重要作用。我們除嚴格執(zhí)行“母嬰同室各項制度”、“消毒隔離制度”和“愛嬰醫(yī)院院內(nèi)感染管理要求”外，1996年又健全實施了控制院內(nèi)感染的措施和制度、病歷登記、分析、總結(jié)，反饋系統(tǒng)，并由院內(nèi)感染科進行監(jiān)督和考核.有效地減少和避免了醫(yī)院感染的發(fā)生5繼續(xù)強化愛嬰知識培iJll$n宣教愛嬰醫(yī)院能否堅持正常運轉(zhuǎn)，醫(yī)護人員的理論水平和技術(shù)技能是關(guān)鍵，范文《愛嬰醫(yī)院工作記錄》。為此我們堅持執(zhí)行了有關(guān)院內(nèi)愛嬰醫(yī)院的各項規(guī)章制度，利用全院大交-班及各科室小交-班時間.宣傳鞏固母乳喂養(yǎng)知識教育科每年對全院職工母乳喂養(yǎng)知識進行強化培訓(xùn)，對進入母嬰同室工作的新同志做到了崗前培訓(xùn)I，不合格不準(zhǔn)上崗，陡母乳喂養(yǎng)的意義人人皆知。醫(yī)院還加強了母乳喂養(yǎng)熱線電話和咨詢門診的工作。6堅持搞好母乳喂養(yǎng)社區(qū)服務(wù)，嚴格要求內(nèi)容和制度我院社區(qū)管轄范圍內(nèi)的負責(zé)婦幼保健人員2o余名，均經(jīng)過反復(fù)培訓(xùn)。社區(qū)制定了一系列保障聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，使產(chǎn)婦從醫(yī)院到社區(qū)服務(wù)銜接起來具體做法是：派專人定時去產(chǎn)科抄寫產(chǎn)婦的住址，一般隋況，聯(lián)系方法等將資料接產(chǎn)婦居住址區(qū)不同，通知所在社區(qū)服務(wù)站，社區(qū)服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員將盡快與產(chǎn)婦取得聯(lián)系.并進行服務(wù)，指導(dǎo)早期的母乳喂養(yǎng)，并進行詳細記錄。7愛嬰醫(yī)院的管理提高，促進了醫(yī)院工作的全面發(fā)展鞏固發(fā)展愛嬰醫(yī)院本身使全院確立了爭先創(chuàng)優(yōu)意識，“上等級、上檔次、上水平”，我院在創(chuàng)建鞏固愛嬰醫(yī)院過程中以科室管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量為重點，扎扎實實地開展了創(chuàng)“三級乙等”醫(yī)院的活動隨后我院又以婦產(chǎn)科為龍頭，打破計劃經(jīng)濟的太鍋飯，率先進入市場經(jīng)濟，成立了“美康婦產(chǎn)醫(yī)院”，使其管理又上新水平。目前運行1年來，社會效益、經(jīng)濟效益都得到了很大的提高，為全院的進一步深化改革帶了個好頭。鞏固愛嬰醫(yī)院工作促進了婦幼保健工作，使群體婦幼保健工作邁出了很大步伐，統(tǒng)一了“兩個系統(tǒng)管理”的工作程序及落冊、報表制度，健全了網(wǎng)絡(luò)管理.使社區(qū)服務(wù)管轄地區(qū)孕產(chǎn)婦管理率達100%。鞏固愛嬰醫(yī)院改變了醫(yī)院傳統(tǒng)服務(wù)模式，建立全新的產(chǎn)、兒科制度，是母嬰保健與I臨床相結(jié)合的成功范例。把健康教育引進臨床，在臨床中開展保健，把保健推向社會，打破過去保健與臨床長期分離現(xiàn)象。在鞏固愛嬰醫(yī)院過程中，也改進了醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度，提高了醫(yī)療、護理、院感、保健和健康教育質(zhì)量。婦產(chǎn)科、小兒科質(zhì)量實現(xiàn)了根本好轉(zhuǎn)，改變了過去Ii莊、亂、差狀況，建立了干凈、舒適的病區(qū)及溫馨家庭式病房，加之周到的服務(wù)，受到病人及家屬的歡迎，促進了醫(yī)院醫(yī)風(fēng)的好轉(zhuǎn)。(2000O115收稿)

第三篇：2013年愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組（范文）

2013年愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組 督導(dǎo)檢查婦產(chǎn)科愛嬰工作情況記錄

檢查時間：2013年7月19日

參加人員：常亞霖 羅林云 李戰(zhàn)虎 王海燕 尤玉櫻 易蕓 根據(jù)《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于對“愛嬰醫(yī)院”管理工作進行督察的通知》要求，我院積極部署，召開“愛嬰醫(yī)院工作督察安排會”，提高認識，統(tǒng)一思想，醫(yī)院愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組針對愛嬰醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。現(xiàn)將我院檢查工作總結(jié)如下：

一、有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體工作人員。

1、醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了愛嬰醫(yī)院管理制度，職責(zé)分明，將愛嬰醫(yī)院的各項規(guī)章制度發(fā)給各科室，并要求科室組織學(xué)習(xí)。

2、在產(chǎn)科門診、產(chǎn)房、病房張貼《促進母乳喂養(yǎng)成功十條標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》、《國際母乳代用品銷售守則》，并要求醫(yī)務(wù)人員熟練掌握。

3、制定了詳細的母乳喂養(yǎng)工作計劃，并不定期的進行檢查，有記錄、有改進措施。

4、禁止科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料，及代銷母乳代用品行為。

5、我院無母乳代用品的生產(chǎn)者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體工作人員進行必要的技術(shù)培訓(xùn)，把有關(guān)母乳喂養(yǎng) 的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養(yǎng)知識的崗前培訓(xùn)，并進行考核，合格后方可上崗。

2、制定了促進母乳喂養(yǎng)崗位責(zé)任制，作為母乳喂養(yǎng)的工作職責(zé)。

3、定期對每個醫(yī)務(wù)人員進行母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)，每年至少1次，每次1小時以上。

4、產(chǎn)前門診、產(chǎn)前病房通過發(fā)放宣傳資料對產(chǎn)婦及其家屬進行母乳喂養(yǎng)知識宣教。

5、所有產(chǎn)婦均由病房責(zé)任護士進行母乳喂養(yǎng)宣教。

三、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)、指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責(zé)任到人，剖產(chǎn)后和順產(chǎn)后30分鐘由專業(yè)人員進行指導(dǎo)母子皮膚接觸和吸吮，回病房后由責(zé)任護士進一步指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)技術(shù)和技巧，直至產(chǎn)婦全面掌握母乳喂養(yǎng)知識。

2、母親留房觀察期間，嬰兒和母親在一起。

3、通過母乳喂養(yǎng)宣教和醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢，讓母親掌握了足夠的母乳喂養(yǎng)知識。

四、實行24小時母嬰同室；鼓勵按需哺乳；不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物；除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。

1、除去有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外，90%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料，做到了純母乳喂養(yǎng)。

2、母嬰同室，無嬰兒室，母親和嬰兒24小時在一起。

五、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受HIV抗體檢測，未發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性孕婦。

六、提高產(chǎn)時保健質(zhì)量，保護、促進、支持自然分娩，嚴格

控制破宮產(chǎn)率。預(yù)防控制產(chǎn)科并發(fā)癥，建立孕產(chǎn)婦死亡及產(chǎn)科疑難病歷討論制度。

1、積極開展母乳喂養(yǎng)宣教活動，通過門診、病房宣傳母乳喂養(yǎng)知識，發(fā)放宣傳資料，鼓勵孕婦自然分娩；并通過報紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳母乳喂養(yǎng)知識。

2、開展了孕產(chǎn)婦高危篩查，按照規(guī)定轉(zhuǎn)診。

3、醫(yī)務(wù)人員掌握了剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦及新生兒的不利影響，嚴格遵循掌握剖宮產(chǎn)指征。

4、有孕產(chǎn)婦死亡病歷及產(chǎn)科疑難病例討論制度，并組織實施。

醫(yī)院愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組

2013年7月19日

第四篇：關(guān)于建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院

關(guān)于建立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)小組及其

工作職責(zé)的通知

為落實愛嬰醫(yī)院管理的各項制度措施，持續(xù)促進母乳喂養(yǎng)，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率，保障嬰兒安全，推動愛嬰醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。特成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定工作職責(zé)。

一、愛嬰工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：孫國鋒 副組長：秦東平

成 員：于功寧 常 瑜 周曉艷 梁雪麗 申莉俠 陳麗萍

周紅菊 韓亞玲 王秋娥 周亞娣

工作職責(zé)：

1、負責(zé)制定本院愛嬰醫(yī)院實施方案，并領(lǐng)導(dǎo)實施。

2、負責(zé)制定本院《促進母乳喂養(yǎng)十項措施》。

3、廣泛開展愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)知識宣傳，協(xié)調(diào)各方面的工作。

4、督促檢查各科室、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組和母乳喂養(yǎng)支持組織的工作。

5、負責(zé)制定本院降低非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率的制度和措施，定期召開質(zhì)控會議。

6、負責(zé)制定本院《新生兒安全管理制度》。

二、愛嬰工作技術(shù)指導(dǎo)小組:

組

長：孫國鋒 副組長：秦東平

組 員：于功寧 常 瑜 陳麗萍 周紅菊 韓亞玲 王秋娥 申莉俠 周亞娣 關(guān)華芳 郭曉茹 巨愛蘭 馬瑞琴 技術(shù)指導(dǎo)小組工作職責(zé)：

1、對愛嬰醫(yī)院工作進行小結(jié)和總結(jié)。

2、負責(zé)制定母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃和新上崗人員培訓(xùn)計劃。

3、負責(zé)培訓(xùn)計劃的具體實施。

4、負責(zé)對全院職工培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果的考核。

5、檢查指導(dǎo)科室醫(yī)護人員的實際操作技術(shù)。

6、檢查指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)咨詢門診，支持領(lǐng)導(dǎo)小組的工作。

7、負責(zé)落實降低剖宮產(chǎn)率的措施，并持續(xù)改進。

8、負責(zé)落實新生兒安全管理制度的各項措施。

9、負責(zé)對來我院就診的孕產(chǎn)婦進行孕期教育和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

二〇一四年三月十二日

第五篇：愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組技術(shù)指導(dǎo)小組及工作職責(zé)

XXX 醫(yī)院

愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組及工作職責(zé)

為了加強我院愛嬰醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升婦幼健康服務(wù)能力和水平，特成立以下愛嬰醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組及工作職責(zé)：

一、愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組 組

長：XX（院長）

副組長：XX分管業(yè)務(wù)副院長）

成員： 婦產(chǎn)科主任 XX（各相關(guān)科室負責(zé)人）

婦保科主任 XX

兒科主任

XX

兒保科主任 X

護理部主任

XX

健教科主任

XX 工作職責(zé)

1、負責(zé)制定本院創(chuàng)愛嬰醫(yī)院實施方案，并領(lǐng)導(dǎo)實施。

2、負責(zé)制定本院《母乳喂養(yǎng)政策》及母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃和新上崗人員培訓(xùn)計劃。

3、負責(zé)將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系及產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系并制定相關(guān)的獎罰措施。

4、廣泛開展創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，母乳喂養(yǎng)知識宣傳，協(xié)調(diào)各方面的工作。

5、督促檢查各科室、母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組和母乳喂養(yǎng)支持組織的

工作。

6、對愛嬰醫(yī)院工作進行階段小結(jié)及年終總結(jié)。

二、愛嬰醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)小組: 組

長：XX（分管業(yè)務(wù)副院長）

成員：婦產(chǎn)科主任 XX（各相關(guān)科室負責(zé)人）

婦保科主任XX

兒科主任

XX 兒保科主任 XX

婦保科護士長 XX 兒科護士長 XX 工作職責(zé)：

1、負責(zé)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)計劃的具體實施及對培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果的考核。

2、負責(zé)檢查督促住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率達標(biāo)及產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責(zé)任目標(biāo)的完成。

3、負責(zé)檢查指導(dǎo)各科室醫(yī)務(wù)人員的實際操作技術(shù)及對住院產(chǎn)婦進行個案評估。

4、負責(zé)孕婦學(xué)校的相關(guān)工作。

5、負責(zé)監(jiān)督《國際母乳代用品銷售守則》的執(zhí)行情況。

6、負責(zé)檢查指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)隨訪工作，認真完成愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組臨時安排的各項工作任務(wù)。