第一篇：專家談現代醫學技術與過度醫療

專家談現代醫學技術與過度醫療

過度醫療問題，已成為一種廣受詬病的頑疾，而且有愈演愈烈之勢。九三學社高度重視這一現實課題，日前組織專家學者召開“現代醫學技術與過度醫療”主題座談會，積極為減少過度醫療和關于大型醫療設備的使用建言獻策。

商業贊助侵蝕醫學獨立性

與會專家一致認為，商業利益對醫學獨立性的侵蝕是導致過度醫療的重要原因。一些醫藥企業通過贊助學術會議等方式為醫療機構和醫師提供種種“福利”，這些巨額公關費用最終都會轉嫁到病人身上，為過度醫療埋下伏筆。

2014年6月，審計署公布的審計結果顯示，衛計委有關司局2012年和2013年有3次工作會議99.85萬元的會議費均由醫藥企業贊助；中華醫學會召開的160個學術會議，收取醫藥企業贊助8.2億元，引起社會廣泛爭議。

據介紹，由于一般的學術會議沒有財政補貼，商業贊助已成為一種國際慣例。在我國，醫藥產業的商業贊助還發揮著彌補財政補償不足、促進國內外交流、提升醫療研究和實踐能力的現實作用。與會專家無奈地指出，一些會議舉辦者和參與者斂財傾向明顯，醫生從中獲取名利，醫療企業趁機促銷，舉辦方、醫生、商業企業三方形成灰色鏈條。醫療服務是一項專業性很強的服務，醫生對診斷和藥品使用具有絕對的話語權，這給醫生提供了尋租機會。

在此背景下，如何用好商業贊助就成了我們必須認真思考的問題。與會專家建議，要按照中共十八屆三中全會提出的“使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用”原則，既要尊重醫藥企業與醫療機構和醫生的市場化相處模式，又要劃定職業底線，杜絕可能侵蝕醫學獨立性的直接的或隱性的商業賄賂行為。

2007年4月，原國家衛生部出臺了《醫療衛生機構接受社會捐贈資助管理暫行辦法》，但由于缺乏細則，其可操作性大打折扣。同時，對于什么樣的學術活動可以參加、不同層次的專家是否需要統一審批標準等，各醫院也沒有完善的管理辦法。為此，與會專家建議加強藥品監管法規體系建設，健全醫藥交易市場規則。他們建議制定《醫院、醫師與醫藥公司相互關系準則》，規范醫藥企業和醫療機構的合作形式，規定合作原則以及注意事項等。

監管薄弱縱容新技術和大型設備濫用

當前，不少新技術在未經大規模臨床試驗和嚴密科學論證的情況下就悄然開展商業推廣，帶來了新形式的過度醫療。與會專家指出，任何一項醫療新技術都需接受大量的實踐檢驗，明確適應癥的范圍，認識其局限性和不足以及可能存在的副作用。當前很多新技術宣稱的準確性、靈敏度和特異性并沒有經過大規模臨床試驗的科學論證，并無確切的療效，卻因監管不到位而獲推廣應用，其實這也是一種過度醫療。

與會專家建議，應加強對基因診斷、靶向治療、細胞治療等醫療新技術的監管。醫療新技術的臨床應用應遵循醫學發展規律和國家有關規定，除倫理委員會的審議以外，還需要同行的評判，以明確適用的范圍和技術要求。

與新技術類似，國內不少醫院也熱衷于引進PET/CT（編者注：正電子發射計算機斷層顯像儀器，主要應用于腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷，價格3000萬-5000萬元/臺）等價格昂貴的醫療設備。截至2013年底，我國已引進PET/CT198臺，預計到2015年將達到270臺。目前PET/CT的數量已遠超市場需求，多數醫療機構的PET/CT已不能滿負荷運轉，每周開機三日以內的醫院接近30%，個別醫院每周僅開機一到兩次。

與會專家表示，PET/CT有助于腫瘤等疾病的早期發現，但有時發現了很小的腫瘤因無法做病理診斷，只能繼續定期觀察，反而造成病人焦慮，引發不必要的定期檢查，導致一些不必要的手術，增加了過度醫療的幾率。事實上，目前判斷是否為惡性腫瘤仍然只遵循一個“金標準”，即對病變組織進行病理檢查。

與會專家介紹，發達國家對CT（電子計算機斷層掃描儀）、MRI（磁共振成像儀）等大型醫療設備都會嚴格配置，一個中等城市只有一到兩個影像中心，對PET/CT這樣昂貴且利用率較低的設備限制更加嚴格。而我國幾乎縣區一級的公立醫院都配備齊全CT、MRI等大型設備，為減少閑置，過度醫療幾成必然。

為此，與會專家建議，有關部門應嚴格控制PET/CT等進口大型醫療設備的數量，合理配置資源，并加強對大型醫療設備的管理，遏制公立醫院將PET/CT用于體檢和納入醫保報銷等不合理現象。

臨床指南不健全，未有效規范診療行為

臨床指南提供對某種疾病的臨床診斷標準和臨床治療方案，廣泛用于指導和規范臨床醫務人員的診療行為。與會專家指出，當前我國的衛生保健系統醫療服務手段日益多樣化、復雜化，衛生服務需求不斷增加，醫藥費用不斷攀升，醫療不平等和過度醫療等問題逐漸增加，這些問題都亟待發布臨床指南來解決。

與會專家指出，透明、注重成本、以患者為中心的臨床指南有助于建立更為客觀全面的醫療衛生質量與實踐監控指標，從而減少資源浪費、防范過度醫療。譬如，針對普遍存在的過度醫療問題，包括美國內科醫師學會、美國心臟病學會、美國臨床腫瘤學會在內的美國九大醫學學術共同體共同發起了一項名為“明智的選擇”健康運動，提倡醫生避免過度醫療，鼓勵醫患溝通，實現明智的醫療選擇。到目前為止，已有70多個醫學專業組織參與了這項活動，每個協會都開列了一份醫學指南，有力遏制了過度醫療問題。

當前，我國也制定了一些臨床指南，對臨床工作起到了一定的指導作用。但與會專家指出，多數臨床指南質量較差，獨立性和權威性較低。2006至2010年在我國境內組織制定、發表和收錄的327個臨床指南，只有68個聲明了指南制定小組成員的利益沖突，其中有29個指南接受了藥企的資金支持。盡管我國專業學會或協會針對本專業情況制定了許多標準，但臨床應用情況并不令人滿意。截至2012年6月，國際指南協作網數據庫共收錄超過7200篇臨床指南，美國國家指南文庫收錄約2300篇臨床指南，均未收錄來自中國境內的臨床指南。

從國際經驗來看，國家的臨床指南應由相關專門機構、學術共同體與相關人員合作完成。歐洲高血壓管理指南由歐洲高血壓學會和歐洲心臟病學會聯合頒布，美國高血壓指南由美國心臟協會、美國心臟病學會和美國疾病預防與控制中心聯合頒布。為此，與會專家建議充分發揮中華醫學會及所屬專業協會等醫學學術共同體作用，逐步建立臨床指南的制定和修訂體系，推動臨床指南本土化，以有效遏制過度醫療。

第二篇：過度醫療實施方案

過度醫療實施方案

為了認真貫徹落實縣衛生局、縣糾紛辦《關于印發<上饒縣治理過度醫療行為專項活動實施方案>的通知》文件精神，切實轉變行業作風，加強醫德醫風建設，解決群眾看病難看病貴問題，我院決定，在醫院各科室中開展治理過度醫療行為專項活動?，F提出如下實施方案：

一、目標任務

通過開展 專項治理活動查找過度醫療癥結，進一步規范醫療

診治行為，堅決糾正行業不正之風，有效遏制不合理診治、過度用藥、過度檢查、違規收費等過度醫療行為，切實減輕群眾就醫負擔，提高群眾滿意率。

二、主要內容

(一)治理不合理診治行為。各科室要嚴格執行醫療機構分級分工診療管理規定，切實履行各自職責，努力提高服務質量，合理分流患者，嚴格執行轉診制度。要認真執行醫療技術操作規程，嚴格執行首診負責制，科學合理判斷病情，準確掌握住院指征，堅決杜絕小病大治等問題的發生，有效控制醫療費用不合理增長。

(二)治理過度用藥行為。醫院要充分發揮藥事委員會職責，嚴把采購環節，堅決遏制藥品采購過程中的不正之風?；舅幬锶繉嵭芯W上集中采購，非基本藥物嚴格執行全市“四統一”管理，并不得超過規定比例。高耗材由醫院統一采購，禁止科室和個人自行采購。非基本藥物使用比例，不得超過15%。加強抗菌素管理，臨床使用品種不得超過35種，門診次均藥品費用不超過60元。藥械科要逐步安裝并使用防統方和抗生素管理軟件，有效遏制藥品提成、回扣等不良行為的發生。建立醫生處方用藥預警和高值耗材使用通報機制，嚴格責任追究制度。

(三)治理過度檢查行為。醫技科室要提高大型醫療設備檢查陽性率，臨床醫師嚴格掌握各種檢查的適應癥和針對性，減少過度檢查，提高檢查準確率。CT、超聲、核磁、DR等大型功能檢查陽性率不得低于75%，生化檢查陽性率不得低于80%。質控科應建立檢查結果分析通報制度，杜絕短時間內無指征重復檢查、多項檢查和盲目檢查。認真執行下級對上級、同級醫療機構之間醫學檢驗、醫學影像檢查結果互認制度，簡化患者就醫環節，減輕群眾就醫負擔。

(四)治理違規收費行為。各科室要嚴格執行國家、省、市醫療收費價格，規范醫療收費，嚴謹在規定之外擅自設立收費項目，禁止分解收費、比照收費和重復收費，各科室收費價格應公示在科室最醒目位置。藥品價格實行電子滾動屏公示。收費室及時向病人提供醫療費用清單，以提高醫療服務價格透明度，接受患者和社會監督。

(五)嚴格“五八”排隊制度。質控科要持續開展醫務人員“五個排隊”(即：醫師用藥量、抗生素使用量、人均輸液量、患者自費藥使用量、青霉素占抗生素比例排隊)和醫療機構“八個排隊”(即：醫療機構中醫藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總人次比例、平均住院費用、平均門診費用、平均單病種費用、平均住院自費比例、大型設備檢查陽性率、患者滿意率）評估分析工作，嚴格懲戒措施。一是由醫院分管領導負責，由藥械科、信息科、質控科、負責統計基礎數據，醫務科、質控科定期分析評估，根據基礎數據準確排隊，按照“四個合理”(合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥)原則科學評估(評估結果分為合理、基本合理、不合理三等)。二是要對排隊評估結果每月進行通報，并分別在當月績效工資中給予經濟處罰、暫停處方權，停止執業等懲處(以半年為一個周期，每月排名單項第一或綜合排名第一，且綜合評估不合理的醫師，給予警告、通報批評；一個周期內有二次月排名單項第一或一次綜合排名第一，且綜合評估不合理的醫生，扣除當月績效工資，處以不合理用藥一倍的罰款，同時進行處方監管；一個周期內有三次月排名單項第一或二次綜合排名第一，綜合評估不合理的醫生，停止其職業活動半年，記一次不良執業記錄，扣除半年績效工資，處以不合理用藥二倍的罰款，考核直接定為不稱職，上報局人事部門對專業技術職務低聘一級)。三是在落實院內個人排隊的基礎上，醫院將開展科室之間排隊橫向評估工作，實行獎懲措施。

三、實施步驟

(一)自查自糾階段(2013年4月25日至2013年5月10日)。各科室成立自查小組，根據方案要求，圍繞診治、檢查、用藥、收費等重點環節，全面開展自查自糾，深入查找問題，認真進行梳理分析。各科室于5月6日前將自查自糾情況上報醫務科。

(二)整改落實階段(2013年5月10日至2013年6月10日)。醫務科將對存在的問題，制定切實可行的整改計劃，逐條進行整改落實，進一步完善相關管理制度，鞏固活動的成效，形成治理過度醫療行為的長效機制。醫務科將整改落實情況上報衛生局。

(三)檢查驗收階段(2013年6月10日至2013年7月10日)。各科室要對過度醫療行為專項治理情況進行認真小結，醫院領導小組對各科室活動開展情況進行全面檢查驗收，并進行通報。

四、保障措施

(一)加強組織領導。為了確保專項活動取得實效，醫院成立了治理過度醫療行為專項活動領導小組，全面負責治理過度醫療行為專項活動安排、協調和督查工作。各科室要按照醫院統一安排，全面落實各項治理工作任務。

(二)強化宣傳教育。各科室要認真組織學習《執業醫師法》、《醫務人員醫德規范》、《中國醫師宣言》、《醫療機構從業人員行為規范》等，進一步提高廣大醫務工作者自律意識，增強服務觀念，提升服務質量，樹立良好的職業道德形象。同時要利用醫院網頁、媒體宣傳治理工作動態及成果，在門診大廳、病區等醒目位置懸掛治理過度醫療活動的宣傳標語、樹立典型，弘揚正氣，營造治理過度醫療行為的濃厚氛圍。(三)強化督查檢查。醫務科、質控科、藥械科要建立過度醫療行為通報制度，對診斷處置、臨床用藥、檢查、收費等重點環節每月進行一次專項檢查，并通報檢查結果，對存在的問題，要采取有效措施強力整改。對發現存在過度醫療行為的科室及個人進行通報批評，并追究相關科室負責人的責任?？h衛生局、縣糾紛辦也將會采取明察暗訪和重點抽查等辦法對我院過度醫療行為專項工作進行全面督導檢查。附件：慶城縣人民醫院治理過度醫療行為專項活動領導小組名單

第三篇：過度醫療自查自糾

X縣人民醫院

醫院治理過度醫療行為活動自查自糾總結報告

為貫徹市、縣新農合管理工作會議精神，進一步轉變行業作風，治理過度醫療行為，解決百姓關注的看病貴的熱點問題，根據《慶陽市治理過度醫療行為專項活動實施方案》（慶衛辦發［2015］271號）及《環縣治理過度醫療行為專項活動實施方案》。我院于2015年7月3-4日，抽取花費數額較大的病歷102份，隨機抽取處方200張，收費室隨機抽取當天門診患者收費信息50條。抽調科室主任、護士長、財務人員及醫院領導班子成員共26人。就不合理診治、不合理用藥、過度檢查行為及違規收費問題進行自查、自糾，現將檢查情況總結如下：

一、自查中發現的重點問題(一)病歷中查出的問題

1、住院天數與床位費，護理天數不符，多數多收一天住院及護理費。

2、醫囑有I級、II級、III級護理，均收取為I級護理費。

3、長期醫囑氧氣吸入時間超過24小時，應按持續吸氧收費，不能按小時收取，“吸氧”下臨時醫囑，加壓吸氧是否需停醫囑。間斷吸氧收費項目不清楚。

4、重癥檢測與心電監測，指脈氧檢測同時出現，重復收費。

5、醫囑換藥次數與收費次數不符，多收費。

6、同一病人，中醫診療項目太多。磁熱療法無明確部位。紅外線治療按部位還是按照射時間收費，電針未下具體部位及用法，灸法

按次數還是穴位，耳針有隔日更換和每3日更換。收費標準不清楚。

7、醫囑重復，如，同一日左氧氟沙星100ml，靜脈點滴，Qd，長期醫囑中出現兩次。奧硝唑與左氧氟沙星重復下醫囑

8、一天中即有靜脈穿刺術，又有靜脈輸液費，超范圍收取動靜脈置管護理，如：住9天，收20天。

9、新生兒暖箱及藍光治療均有少收現象。

10、抗菌素使用時間長，有的從入院到出院。自費藥超比例，出院帶藥超數量，輔助檢查有醫囑未見報告單。

12、無醫囑收取搶救費，超范圍收取手術費、床位費低于新標準。

13、靜脈輸液分組加收，多收。

14、有的病歷病程中輸血前后均無療效評估與評價。

15、輸血指征不明確、放寬。

16、鼻飼醫囑不清楚（醫囑20天，實收63次）。

17、動靜脈護理費均多。

18、動靜脈置管護理無醫囑。

19、備皮與Ⅰ級護理重復收費。20、輸血在病歷中無病程記錄。

21、靜脈高營養治療無醫囑。

（二）處方中查出的問題

1、處方診斷與所開藥物不相符。

2、藥物配伍不合理。

3、重復用藥且帶藥超過一月以上屬大處方。如：診斷左胸帶狀

皰疹。處方予吡羅喜康片100片，雙氯芬酸鈉緩釋片40片，兩者屬同一類非甾體抗炎藥，且用量超過一月。

4、有不合理用藥現象，如：診斷慢性胃炎、便秘。處方予維U顛茄鋁片，可導致便秘。

5、處方多處涂改未簽名。

（三）門診費用

1、門診處方西藥次均費用62.332元，中藥次均費用50.87元，單次最高費用357.5元，單次最低費用0.5元。

2、收費室門診抽取當天門診患者收費信息50條，其次均費用127.29元，單次最高費用339.74元，單次最低費用5.2元。

二、整改措施

（一）、治理不合理用藥問題

1、落實處方點評制度，各處方用藥必須做到用之有據。嚴格落實抗菌藥物處方點評制度。

2、深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動。嚴格特殊使用級抗菌素品種的管理，加強對限制使用級抗菌素品種的監控，加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度。

3、對有明確不合理用藥行為的科室和個人實行警戒談話制度。對檢查中發現的典型事件進行全院通報，對嚴重違規的醫師實施限制處方權、取消處方權、扣除績效工資等處理。

4、加大對輔助用藥適應性檢查的力度，重點查處濫用或無指征、使用輔助藥物的行為。對嚴重違規使用的醫師將嚴肅處理。

二、治理不合理檢查問題：

1、預防過度檢查行為：醫技科室要提高大型醫療設備檢查陽性率，臨床醫師嚴格掌握各種檢查的適應癥和針對性，減少過度檢查，提高檢查準確率，醫學影像診斷與手術符合率達75%以上?？剖屹|控小組嚴格把關，杜絕短時間內無指征重復檢查、多項檢查和盲目檢查。

2、與有條件的上下級醫院間檢驗、影像結果實行互認。

3、杜絕檢查開單與績效工資掛鉤的行為、發現一起查處一起。

三、治理治療不規范問題：

1、各科室要認真執行臨床診療規范，嚴格執行首診負責制，科學合理判斷病情，準確掌握住院指征，堅決杜絕小病大治等問題的發生，控制醫療費用不合理增長。

2、在醫院績效分配方案上明確醫務人員的獎金、工資等收入與藥品（耗材）、醫學檢查等不掛鉤。

3、進一步規范與落實使用貴重物品，使用高新技術，使用高值醫用耗材等患者知情告知制度，加大監督檢查的制度，維護患者及其家屬的知情權。

4、加強醫療文書書寫的規范管理，嚴格落實《病歷書寫基本規范》和醫療核心制度，規范醫療行為。

5、加強臨床路徑的開展和管理。要進一步擴大臨床路徑管理覆蓋面。要建立健全臨床路徑管理組織機構和規章制度，嚴格做

好臨床路徑的出、入徑管理。

6、進一步加強臨床用血的管理。建立健全各項臨床用血管理制度，并完善各項登記簿，嚴格執行《臨床輔助技術規范》，確保臨床用血的安全、規范。

7、嚴格按照醫囑管理制度與書寫規范下醫囑。

嚴格執行國家物價政策，規范收費項目標準，杜絕在醫療服務中自立項目，分解收費項目，重復計費等問題。

X縣人民醫院 2015年7月6日

第四篇：如何應對過度醫療

如何應對過度醫療？

作者：梁鴻來源：南風窗日期：2011-06-15

造成過度醫療的因素是多面的。最顯見的原因自然是醫院自身的商業化趨利行為，其制度誘因是由于政府對公立醫院實行“自收自支、自負盈虧”的政策，醫院創收越多，獎金越多。另一個隱性的原因是由于醫生的“專業慣性”，即醫生出于自身專業進步的訴求會天然地去追求新藥品和高精尖醫療技術的應用。預防“反舉證”也是醫院造成過度醫療的又一隱晦緣由。一旦爆發醫療事故，患者或家屬狀告醫院時，法院為保護弱者，會要求醫院“反舉證”，即醫院自己要拿出證據證明自己對于此醫療事故不擔負責任，如拿不出證據，這個責任要由醫院擔負。因此，為了防止出現醫療事故時患者狀告醫院，醫院會事先通通把各種檢查都做了，這在醫學上叫“排除性診斷”。

至于抗生素的濫用，這與中國老百姓就醫時的常規思維有關，即都希望能立竿見影，藥到病除。傳統上宣揚的妙手回春、華佗再世等都是這種思維的表現。由于抗生素一般能較快解決感冒發燒等癥狀，這就為抗生素的使用提供了消費的社會基礎。所以醫生也就動不動給病人掛鹽水，弄抗生素。

醫療問題事關國計民生，在應對過度醫療問題時，政府要承擔最主要責任。首先，在宏觀框架上，要有公益性機制的建立，切斷商業化的趨利行為。其次，政府要建立基本的藥物目錄，在此基礎上做兩個工作：一是，要求醫生對病人提供服務時，要盡可能提供成熟的、適宜的技術和藥物，而不是把高精尖的技術和高新藥物作為優選。二是，政府要確立臨床路徑和規范流程，對藥物做一線藥和二線藥的區分（前者是便宜藥，后者是昂貴藥），對待病人時，要嚴格遵照“一線藥優先使用”原則。

至于醫患之間的法律糾紛問題。應該認識到，醫患之間的信息不對稱是不可能完全解除的。關鍵在于，在處理醫患法律糾紛時，既要考慮患者的弱勢地位，也要防止醫院顧及“反舉證”而向病人提供過度的醫療供給。在病人與醫院之間建立某種平衡。這種平衡的取得主要靠治療上規范路徑和規范流程的建立，并須符合基本的科學治療精神。在此基礎上，醫院的治療都按這個流程來，一旦出了問題，也不是醫院的錯。哪怕由此有適度的損失，但換來的是更大的利益和公正。（評《南風窗》2011年第10期《過度醫療幾時休？》）（梁鴻 復旦大學社政學院副院長、國務院城市醫保改革評估專家）

第五篇：關于華夏過度醫療情況自查報告

關于華夏過度醫療情況自查報告

為貫徹落實區衛計委、區糾風辦《武昌區衛計委關于印發武昌區醫療機構過度醫療專項整治活動實施方案的通知》武昌衛計〔2016〕11 號文件精神，以提高我院醫務人員服務素質，提升醫院整體服務水平，鞏固促進衛生事業全面健康發展，加強行業作風建設。根據專項整治工作通知中的要求，本院積極安排部署，結合我院情況，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。

一、基本情況

（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的順利進行，成立了以院長鄭柏雄為組長，（分管專項整治工作）、楊兵為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。4月11日組織召開了全院職工動員大會，使全院職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。

（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，醫院公開向社會服務承諾書，堅決不過度醫療，不過度檢查和亂收費等情況發生。設立專項整治投訴電話1部、發滿意度調查意見表30余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

二、檢查情況。全院8個科室共計20份歸檔病歷，按照“方案”治理要求，設計了檢查項目表，統一檢查內容和標準，由醫務科和護理部牽頭，組織部分科室主任進行逐一檢查。抽查結果顯示：未發現過度檢查、重復檢查、用高價藥、濫用抗生素、延長療程或住院時間等違規情況。針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。存在問題：診斷欠完整、病程記錄簡單，少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。

三、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

（一）加強教育引導、強化服務理念。開展法律法規、紀律警示、職業道德教育培訓，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。

（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。

（四）堅持嚴格國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

武漢華夏醫院 二〇一六年四月十二日