第一篇：消毒供應(yīng)中心查對制度

消毒供應(yīng)中心查對制度

1、回收物品時,認真查對用物的名稱, 數(shù)量,包裝容器的完整性以及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求,確保準確無誤并登記。

2、配置各種消毒液,清洗液時,認真查對原液品名,規(guī)格,有效濃度,應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項等。

3、包裝重要和特殊搶救物品時,必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名,規(guī)格數(shù)量,性能,清潔度,包裝材料的清潔度,完整性,使用的合理性及包外的名稱標簽,化學(xué)指示膠帶(標簽),滅菌日期,有效期,雙方簽名等是否完善,正確,包的體積,重量,嚴密性是否符合要求.搶救包,手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后才能封包。

4、消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對,即裝鍋前:查數(shù)量,查規(guī)格,查裝載方法,查滅菌方式.裝鍋后:查壓力,查溫度,查時間,查濃度.下鍋時:檢查有無濕包,破損包,查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達到標準要求,在滅菌記錄本上雙簽名。

5、發(fā)放消毒或滅菌物品時,認真查對包名稱,數(shù)量,滅菌,日期,有效期,化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度,完整性,嚴密性是否達到標準要求.確認無誤后,方可發(fā)放并登記。

6、物資入庫必須查對 廠家批號,查品名,查規(guī)格.查數(shù)量,查質(zhì)量,查滅菌標示和日期。

消毒供應(yīng)中心安全管理制度

1、消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防火,防電知識,能正確使用滅火器材.各班下班前必須關(guān)閉水、電、氣和設(shè)備等開關(guān)。

2、凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣、液體,必須做好職業(yè)防護，隔離衣、口罩、手套、護目鏡等，處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3、清洗機,水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)、維護，嚴防事故的發(fā)生。

4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責(zé),持證上崗,每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

5、低溫滅菌器應(yīng)由專人負責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴柜門，防止氣體泄露.取放物品時應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接。

6、搬運重物時,合理借助各種工具和請求協(xié)助,注意保持正確與適當?shù)淖藙荨?/p>

7、工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的暢通。

消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1、消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū)，檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區(qū)人員不得隨意在各區(qū)來回穿梭。

2.、工作人員必須著裝整潔，換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩、戴手套,嚴格遵守各區(qū)操作原則。

3、嚴格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū)，無菌物品存放區(qū),三區(qū)標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

4、分別設(shè)置污染、清潔、滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉，回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標準清洗流程后再包裝滅菌。

5、下送車和下收車應(yīng)分開放置、分開使用，每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員。.6、去污區(qū)所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7、去污區(qū)、敷料室、無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

8、質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認真履行職責(zé),做好各項監(jiān)測工作。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度。記錄應(yīng)易于識別和追蹤.滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)

3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次，裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。

4、記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果,妥善存檔。

5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期.滅菌器鍋號.鍋次.操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期.。

6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。

7、建立消毒、滅菌物品召回制度。

（1）、對供應(yīng)的消毒、滅菌物品數(shù)量與去向進行詳細登記，一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測不合格時須及時召回，并對同一時間消毒滅菌處理的物品，若臨床已使用應(yīng)報告醫(yī)院感染管理科，做相應(yīng)監(jiān)測并記錄，同時進行追蹤觀察。

（2）、臨床使用同一時間消毒、滅菌處理的物品后，出現(xiàn)多個感染病例，提出疑問時，應(yīng)及時召回同批物品且尋找原因，并再次進行相應(yīng)檢測。

（3）、定期收集或隨時聽取臨床各科室意見，不斷改進工作。消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度

1、滿足臨床物資需要,及時供應(yīng)各類診療物品。

2、工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語。

3、遵守消毒隔離制度,認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程，滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛、藍筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi),并標明感染類型。

4、堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符。

5、下收下送工作結(jié)束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置。

消毒供應(yīng)中心值班制度

1、值班者按要求著裝規(guī)范、整潔。

2、堅守工作崗位,認真履行崗位職責(zé)。

3、嚴格按規(guī)范處理各項操作流程。

4、遇到交接班,認真填寫交班記錄。

5、做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生。

第二篇：消毒供應(yīng)室查對制度

消毒供應(yīng)室查對制度

1、準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期、包裝以及化學(xué)指示膠帶。

3、收器械包時，查對品名，數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

4、發(fā)無菌包時，查對名稱、消毒日期、包裝、化學(xué)指示膠帶；發(fā)一次性物品時，查對名稱、生產(chǎn)批號、有效期、包裝，不符合要求不能發(fā)放

第三篇：消毒供應(yīng)室查對制度

消毒供應(yīng)室查對制度

1．回收器械及各類包時，查對名稱、數(shù)量與物品是否相符，器械用后清潔處理情況。

2．包裝器械包時，查對物品是否齊全，配套性能是否良好，清潔是否符合要求。

3．器械、敷料消毒滅菌完畢，查對包是否注明失效期，指示膠帶是否變黑，并固定位置存放。

4．發(fā)放消毒無菌物品時，要查對名稱、數(shù)量、滅菌日期，失效期，做到三查四對，三查：放時查、存時查、發(fā)時查；四對：對品名、對數(shù)量、對日期、對科室。

供應(yīng)室消毒員工作質(zhì)量標準

1．供應(yīng)室消毒員必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。

2．嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度，滅菌合格率100%。

3．消毒物品體積不超過30 cm×30 cm×50cm、重量不超過5公斤，器械包重量不超過7公斤。

4．下排汽消毒鍋內(nèi)裝物不超過2/3，預(yù)真空消毒鍋裝物不超過4/5，預(yù)真空消毒鍋小裝量不得少于鍋容量15%。

5．消毒貯槽先打開通氣孔，滅菌后立即關(guān)閉氣孔。6．滅菌后物品無散包、無濕包，3M指示帶變黑。7．每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進行B-D試驗。新滅菌器使用前必須先進行生物監(jiān)測，有資料可查。8．高壓滅菌器性能安全無事故發(fā)生。

9．滅菌物品與非無菌物品無混裝。保持滅菌室清潔、整齊。

供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)

1．供應(yīng)室消毒員要具有強烈的責(zé)任心，必須經(jīng)過專門培訓(xùn)，取得合格證書方能上崗。

2．遵守供應(yīng)室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，著裝符合要求，保持高壓滅菌室清潔、整齊。

3．必須了解脈動真空滅菌的原理、性能及安全操作方法，根據(jù)各類物品的性質(zhì)、用途選擇適當?shù)臏缇绞健?/p>

4．滅菌前檢查各種包的包裝質(zhì)量、包外指示膠帶及標簽是否完整，將不合格包及時檢查。

5．掌握滅菌物品的裝載和卸載的方法。若有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗；若化學(xué)指示膠帶的色澤未達到要求或可疑時，應(yīng)重新滅菌。

6．負責(zé)滅菌器的工作記錄，滅菌過程必須嚴密監(jiān)測。7．定期進行滅菌效果的監(jiān)測，每鍋進行工藝監(jiān)測，每包進行化學(xué)監(jiān)測，每月進行生物監(jiān)測。預(yù)真空壓力蒸汽滅菌前進行B—D試驗。新滅菌器使用前必須進行生物監(jiān)測，合格后才能使用。滅菌合格率達到100%。

8．消毒滅菌物品與非消毒物品嚴格區(qū)分，標志明確，專室專柜存放。

第四篇：消毒供應(yīng)室查對制度

消毒供應(yīng)室查對制度

1、包裝器械包時，查對物品是否齊全、配套，性能是否良好，清潔是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完畢，查對是否注明失效期，并固定好位置放置。

3、發(fā)放器械及各類無菌包時，查對名稱、數(shù)量及失效期。

4、收器械及各類無菌包時，查對名稱與物品是否相符以及器械的質(zhì)量及清潔處理情況。

第五篇：消毒供應(yīng)中心制度

無菌物品存放區(qū)工作制度

1、無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得入內(nèi)。

2、工作人員進入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛(wèi)生。

3、認真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標準,其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙。醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。

5、該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū)。

6、凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū)。

7、各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時供應(yīng)。

8、從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區(qū)。

9、保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記。

10、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)中心工作制度

一、消毒供應(yīng)中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

二、負責(zé)全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應(yīng)工作。供應(yīng)的醫(yī)療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數(shù)量的消毒器械和敷料，保證周轉(zhuǎn)和處于備用狀態(tài)。

四、每日上午下收下送。根據(jù)各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應(yīng)辦好登記手續(xù)，用后及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應(yīng)由使用科室洗滌清潔后交供應(yīng)室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應(yīng)注明科別及消毒日期，按規(guī)定時間送供應(yīng)室消毒。

七、所供敷料應(yīng)符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損

八、各種包類應(yīng)注明名稱、消毒時間和效日期以及打包人姓名。包內(nèi)各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

九、所有一次性用品均應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

十、嚴格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對所有的物品器材應(yīng)建立賬目登記、請領(lǐng)、下發(fā)、報廢及賠償制度。專人負責(zé)、定期清點，定期保養(yǎng)，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規(guī)定處理、賠償或補充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質(zhì)量、數(shù)量、征求意見，及時改進工作。

十三、每日工作完畢整理室內(nèi)衛(wèi)生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有

十四、每日空氣消毒1次，每月空氣培養(yǎng)1次。

消毒供應(yīng)室安全管理制度

1.消毒供應(yīng)中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防

火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關(guān)閉水,電,氣和設(shè)備等開關(guān)。

2.凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業(yè)防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.清洗機,水處理機等各型機電設(shè)備均應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程,做好日常保養(yǎng)維護,嚴防事故的發(fā)生。

4.壓力蒸汽滅菌器必須專人負責(zé),持證上崗,每臺滅菌器應(yīng)有年檢合格證。

5.低溫滅菌器應(yīng)由專人負責(zé),滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關(guān)嚴柜門,防止氣體泄露.取放物品時應(yīng)戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應(yīng)專門放置,班班交接。

6.搬運重物時,合理借助各種工具和請求協(xié)助,注意保持正確與適當?shù)淖藙荨?/p>

7.工作區(qū)域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的。

消毒供應(yīng)中心查對制度

1.回收物品時,認真查對用物的名稱，數(shù)量，包裝容器的完整性以

及包內(nèi)器材的品名,規(guī)格,數(shù)量,性能是否符合要求，確保準確無誤并登記

2.配置各種消毒液,清洗液時，認真查對原液品名，規(guī)格，有效濃度，應(yīng)配置的方法,應(yīng)配置的濃度和注意事項等。

3.包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內(nèi)器材和敷料的品名、規(guī)格、數(shù)量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標簽。化學(xué)指示膠帶(標簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求.搶救包，手術(shù)器械包必須經(jīng)過二人核對并簽名后能封包.。

4.消毒滅菌員與質(zhì)量檢測員共同查對，即裝鍋前查數(shù)量、查規(guī)格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時間、查濃度、出鍋時檢查有無濕包、破損包、查化學(xué)指示膠帶變色情況以及監(jiān)測包中化學(xué)指示劑變色是否達到標準要求。在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發(fā)放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱、數(shù)量、滅菌、日期、失效、化學(xué)指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求.缺認無誤后，方可發(fā)放并登記。

6.物資入庫必須查對廠家批號，查品名、查規(guī)格、查數(shù)量、查質(zhì)量、查滅菌標示和日期。

消毒供應(yīng)室消毒隔離制度

1.消毒供應(yīng)中心布局應(yīng)按去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū).辦公生活區(qū),嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區(qū)人 員不得隨意在各區(qū)來回穿梭.2.工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區(qū)操作原則.3.嚴格劃分去污區(qū).檢查包裝及滅菌區(qū).無菌物品存放區(qū),三區(qū)標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應(yīng)存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4.分別設(shè)置污染.清潔.滅菌物品的發(fā)放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應(yīng)經(jīng)過標準清洗流程后再包裝滅菌.5.下送車和下收車應(yīng)分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應(yīng)對車輛進行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區(qū)分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環(huán)境和工作人員.6.去污區(qū)所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應(yīng)直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7.保持無菌物品存放間的空氣菌落數(shù)≤200cfu/m3;.檢查包裝及滅菌區(qū)空氣菌落數(shù)≤500cfu/m3;一次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數(shù) ≤500cfu/m3;

8.去污區(qū)及手套室.敷料室.無菌物品存放區(qū)的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9.質(zhì)量監(jiān)測員應(yīng)認真履行職責(zé),做好各項監(jiān)測工作.消毒供應(yīng)中心物資管理制度

1.消毒供應(yīng)中心作為醫(yī)院特殊物資供應(yīng)部門,做好物資成本核算是控制醫(yī)療成本.降低醫(yī)療費用的重要環(huán)節(jié),必須遵循成本最小化, 產(chǎn)出率 最大化,耗損最小化原則.2.可重復(fù)使用物品由消毒供應(yīng)中心實施統(tǒng)一領(lǐng)取,統(tǒng)一管理,統(tǒng)一集中處理,各臨床科室只有使用權(quán),以便提高設(shè)備使用率.3.各科根據(jù)實際需要,統(tǒng)一設(shè)備所需基數(shù)和周轉(zhuǎn)數(shù)量計劃,消毒供應(yīng)中心根據(jù)物品周轉(zhuǎn)期確定儲存量,及時調(diào)整基數(shù)和包內(nèi)用物,減少積壓,避免額外耗損.4.認真執(zhí)行物資保管,領(lǐng)取.賠償,報廢,維修制度,降低破損率,節(jié)約原材料,防止積壓浪費.5.一次性使用的醫(yī)療滅菌用品由消毒供應(yīng)中心申報計劃醫(yī)院統(tǒng)一采購,消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一發(fā)放.根據(jù)各類物品儲存要求,分類入庫存放,不得混裝.6.加強成本核算,建立物資清點制度,根據(jù)工作量的大小設(shè)立專(兼)職物資管理員,每天統(tǒng)計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設(shè)備使用率等,加強材料,一次性醫(yī)療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算.7.所有物資,庫房應(yīng)建立入庫,出庫登記記錄.每月大清點一次,核對帳目,做到日清月結(jié),使賬帳相符,賬物相符.8.不斷優(yōu)化操作流程,降低運行成本.消毒供應(yīng)中心溝通協(xié)調(diào)制度

1.加強與臨床各科室的溝通與協(xié)調(diào),增強質(zhì)量意識和服務(wù)意識,規(guī)范

服務(wù)行為.2.滿足各臨床科室的供應(yīng)物品數(shù)量,質(zhì)量的需求,每月定時發(fā)放意見征求表,對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施并專人跟蹤.3.有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯(lián)系,妥善解決.4.做好設(shè)備,器材的保養(yǎng)和維修記錄.隨時與設(shè)備維修部門保持聯(lián)系

5.定期向上級部門匯報工作情況.消毒供應(yīng)中心監(jiān)測制度

1.認真遵守各項監(jiān)測技術(shù)操作流程,以實事求是的科學(xué)態(tài)度對待工

作.2.負責(zé)滅菌器消毒滅菌效果監(jiān)測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監(jiān)測員每天隨機抽查滅菌包化學(xué)指示膠帶變色情況及工藝監(jiān)測記錄結(jié)果.每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果.環(huán)氧乙烷滅菌器應(yīng)每批次進行生物監(jiān)測.植入物應(yīng)每鍋進行生物監(jiān)測.3.每月對檢查包裝區(qū),無菌物品存放區(qū)進行空氣生物監(jiān)測.4.對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監(jiān)測,每天至少一次.5.對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應(yīng)要求廠家提供相應(yīng)的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.6.對各病房出現(xiàn)的一次性使用無菌物品的質(zhì)量問題,應(yīng)配合科室查找原因并向相關(guān)部門匯報,同時做好登記記錄.7.對使用的各類洗滌用水每月應(yīng)進行相應(yīng)規(guī)定項目的檢測,去離子水電導(dǎo)每日檢測.8.各種檢測結(jié)果認真登記,妥善保管.發(fā)現(xiàn)問題采取措施,立即改進,以保證質(zhì)量.消毒供應(yīng)中心儀器保養(yǎng)維修制度

1.各類儀器應(yīng)設(shè)專人操作和維護.工作人員未經(jīng)科室管理人員同

意,不得私自換崗。

2.所有機器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機使用。

3.儀器操作人員應(yīng)嚴格按操作規(guī)程做好日常工作維修與保養(yǎng).發(fā)現(xiàn)異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

4.每月管理小組與儀器操作責(zé)任人對各類機器進行自查一次。

5.對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝置等,應(yīng)每半年申報設(shè)備維修科進行檢修一次。

6.建立儀器維修保養(yǎng)登記記錄,并妥善保管以備查證。

消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯制度

1、建立質(zhì)量控制過程記錄與追蹤制度記錄應(yīng)易于識別和追蹤.滅菌

質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)大于等于3年。

2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設(shè)備的運行情況和運行參數(shù)。

3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數(shù)量、滅菌員等。

4、記錄滅菌質(zhì)量檢測結(jié)果,妥善存檔。

5、手術(shù)包外的信息卡應(yīng)包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6、臨床任何質(zhì)量反饋均有全程(包括處理結(jié)果)記錄,并妥善存檔。

消毒供應(yīng)中心一般工作制度

1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養(yǎng).包裝和滅菌方法,嚴格執(zhí)行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2各區(qū)人員相對固定,以嚴肅認真的態(tài)度遵守標準防護原則,認真執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發(fā)生.3分工明確,相互協(xié)作,共同完成各項任務(wù),做好相關(guān)統(tǒng)計工作.4愛護科室環(huán)境和財物,勤儉節(jié)約,嚴格按照器械.物品破損報廢規(guī)定處理流程處理破損報廢物品.5嚴格控制人員出入,非本中心人員未經(jīng)許可不得隨意進入工作區(qū)域;各區(qū)人員不得隨意相互跨區(qū)

6樹立職業(yè)防護意識,做好個人防護,確保職業(yè)安全.7加強與服務(wù)對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.1消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理制度

在護士長**下,成立3人以上的質(zhì)量管理小組,設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測員,職責(zé)明確,責(zé)任到人.每月至少召開一次質(zhì)量控制管理小組會議

2建立健全各項質(zhì)量管理制度.制定各項質(zhì)量控制標準及具體的質(zhì) 量控制措施和改進方案.3加強質(zhì)量管理,每天專人按照質(zhì)量控制標準開展質(zhì)量監(jiān)控,對各環(huán)節(jié).各流程工作質(zhì)量進行定期或不定期專項或全面檢查.4定期分析.通報和講評質(zhì)量檢查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)問題及時制定整改措施,以促進質(zhì)量持 續(xù)改進

消毒供應(yīng)中心檢查包裝及滅菌區(qū)工作制度

1、工作人員進入檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩。

2、工作人員嚴格執(zhí)行器械，物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保工作準確無誤。

3、庫管人員根據(jù)敷料使用情況,合理準備儲存量,保證供應(yīng),避免浪費。

4、敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內(nèi)。

5、嚴禁一切與工作無關(guān)的物品進入該區(qū);該區(qū)使用車輛不得隨意出入,必須進入者需進行處理后方能進入該區(qū);保持該區(qū)清潔干凈。

6、消毒滅菌員需要經(jīng)過專門培訓(xùn),持證上崗,認真履行崗位職責(zé)。

7、工作結(jié)束后,做好登記.環(huán)境整理和安全檢查。

8、其他則按照消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)中心無菌物品存放區(qū)工作制度

1無菌物品存放區(qū)工作人員相對固定,由專人管理,其他無關(guān)人員不得

入內(nèi).2工作人員進入該區(qū),必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛(wèi)生.3認真執(zhí)行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.4滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范>規(guī)定的環(huán)境溫度.濕度標準,其有效期應(yīng)為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3)使用一次性醫(yī)用皺紋包裝紙.醫(yī)用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月.(5)具有密封性能的硬質(zhì)容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).5該區(qū)專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區(qū).6凡發(fā)出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區(qū).7各類常規(guī)物品和搶救物品應(yīng)保持一定基數(shù).認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質(zhì)量和數(shù)量,保證隨時供應(yīng).8從庫房領(lǐng)取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區(qū)

9保持環(huán)境的清潔整齊,做好環(huán)境消毒和登記

10其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區(qū)域走動,落實職業(yè)防護措施。

3、做好回收器械的清點、核對、登記、交接工作。

4、嚴格按物品種類分類、認真執(zhí)行器械、物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應(yīng)必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區(qū)車輛、分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區(qū)。

6、工作結(jié)束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。

7、離開此區(qū)應(yīng)洗手、更衣、換鞋;下班前做好安全檢查。

消毒供應(yīng)中心辦公生活區(qū)工作制度

1、工作時間更衣?lián)Q鞋,著裝整潔。

2、更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內(nèi)按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用。

3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會接待外事人員、處理工作中業(yè)務(wù)、應(yīng)隨時保持室內(nèi)整潔。

4、示教室供消毒供應(yīng)中心工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，應(yīng)隨時保持室內(nèi)整。

5、消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。

6、其他按消毒供應(yīng)中心一般工作制度執(zhí)行。

消毒供應(yīng)中心下收下送工作制度

1滿足臨床物資需要,及時供應(yīng)各類診療物品.2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態(tài)度熱情,文明用語.3遵守消毒隔離制度,認真執(zhí)行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應(yīng)裝入防污染擴散的裝置內(nèi),并標明感染類型

4堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.5下收下送工作結(jié)束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區(qū)固定放置.消毒供應(yīng)中心

一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度

1一次性使用的無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院統(tǒng)一采購,使用科室不得自

行購入, 消毒供應(yīng)中心應(yīng)設(shè)專人管理.2接收一次性使用無菌醫(yī)療用品時,必須驗證是否具備省級以上衛(wèi)生或藥監(jiān)部門頒發(fā)的<醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證>.<工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證>.<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證>.<醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證>等,進口產(chǎn)品還要有國務(wù)院(衛(wèi)生部)監(jiān)督管理部門頒發(fā)的<醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證>.3接收一次性使用無菌醫(yī)療用品時,認真檢查每批產(chǎn)品外包裝是否嚴密.清潔.有無破損.污債.霉變.潮濕;檢查每箱產(chǎn)品的檢驗合格證.滅菌標示和失效期, 檢查后建帳登記.每批產(chǎn)品需由生產(chǎn)廠家提供質(zhì)量檢測報告并加蓋生產(chǎn)廠家紅色公章.4要求有計劃申購,不可積壓太多太久,儲存于專用庫房內(nèi),放置在距地面大于等于20cm.距墻壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內(nèi)保持潔凈.陰涼.干燥.通風(fēng).每日空氣消毒器消毒一次.5建立質(zhì)量登記本.使用過程中發(fā)生不良事件時,必須立即停止使用,詳細登記時間.種類.事件經(jīng)過.結(jié)果.涉及產(chǎn)品單位.批號,匯報護士長和相關(guān)部門;及時封存取樣送檢,不得擅自處理.消毒供應(yīng)中心值班制度

1值班者按要求著裝規(guī)范.整潔

2堅守工作崗位,認真履行崗位職責(zé).3嚴格按規(guī)范處理各項操作流程.4遇到交接班,認真填寫交班記錄.5做好安全管理和環(huán)境衛(wèi)生.消毒供應(yīng)中心參觀接待制度

1任何來訪同行均需在護理部或醫(yī)院上級部門備案,并得到明確接待

指示后方可接待.2對所有來訪參觀人員應(yīng)登記其單位.姓名.職務(wù)和聯(lián)絡(luò)方式.3參觀人員應(yīng)科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.4所有參觀人員均需遵守供應(yīng)室的三區(qū)出入流程和防護標準

5接待人員接待過程中應(yīng)遵守醫(yī)院和科室相關(guān)制度,不能準確回答的問題應(yīng)及時向上級反饋

6參觀過程中參觀人員提出超越預(yù)定接待項目的應(yīng)向上級請示后再做出決定

7對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應(yīng)做出解釋, 并做出相關(guān)記錄

消毒供應(yīng)中心物品召回制度

1、對供應(yīng)的滅菌物品種類，數(shù)量應(yīng)有去向登記。

2、發(fā)出物品中一旦發(fā)現(xiàn)化學(xué)監(jiān)測，生物監(jiān)測不合格,必須立即全部召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品，迅速查找原因,重新處理，如已經(jīng)使用應(yīng)向相關(guān)上級部門匯報備案。

3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現(xiàn)多個感染病例,提出疑問時,應(yīng)立即召回自上次生物監(jiān)測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應(yīng)監(jiān)測。

4、質(zhì)量監(jiān)測員隨時收集內(nèi)部、外部的建議，意見, 及時改進,不斷提高。

5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)逐步實現(xiàn)質(zhì)量控制過程的信息化管理。