第一篇：醫院消毒供應中心制度

消毒供應中心工作制度

1、在主管副院長、護理部領導下及院控感科指導下負責各項工作。

2、建立健全相關制度、操作流程及崗位職責。實施規范化管理和嚴格的質量控制，為臨床提供優質及時的服務，保證供應的物品達到質量標準要求，確保病人安全。

3、工作人員熟悉各類器械與物品性能、用途、清洗、保養、消毒、滅菌方法，并嚴格執行各類物品處理流程，保證各類器材、物品完整，性能良好。

4、各個工作區人員相對固定，嚴格遵守標準預防原則，樹立職業防護意識，做好個人防護，確保職業安全。認真執行各項規章制度和嚴格遵守各項技術操作規程，有效防范工作失誤和安全事故的發生。

5、分工明確，互相協作，共同完成各項工作任務，并做好相關統計工作。

6、愛護科室財務，嚴格按照物品、器械管理制度進行處理。

7、嚴格控制人員出入，非本中心工作人員未經許可不得隨意進入工作區域，各區工作人員不得相互串區。

8、加強與臨床科室的溝通，定期征求意見、建議、不斷改進工作。

質量管理制度

1、在護士長領導下，成立由護士長、質檢員、區域組長、A 級護士組成的質量管理小組、職責明確，分工清楚，責任到人，每月至少召開一次質量管理小組會議。

2、建立健全各項質量管理制度，制定各項質量控制標準及具 體的質量管理措施。

3、加強質量管理。專人負責質量檢查，同時對各環節、各流 程工作質量進行不定期專項或全面檢查。

4、定期分析、通報和講評質量檢查結果，發現問題及時分析 原因，提出有效的整改措施，以促進質量持續改進。

質量管理追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追溯制度，記錄應易于識別和追 溯。滅菌質量監測資料保留期應≥3年，清洗、消毒監測資料保留期應≥6個月。

2、對清洗、消毒、滅菌質量的日常監測和定期檢測記錄。

3、滅菌標識要求：滅菌包外應有標識，包括物品名稱、滅菌器鍋號、鍋次、滅菌日期、失效日期、包裝者與核對者姓名或編號。使用者應檢查包外和包內化學指示物變色符合標準后方可使用，同時將包外標識留存或記錄于手術護理記錄單上。

4、臨床使用科室質量反饋有全過程記錄，并妥善存檔。

5、建立持續質量改進制度及措施，發現問題及時處理，并建立不合格物品召回制度。

設備管理制度

1、各類儀器設備設專人操作和維修。

2、根據科室情況做好儀器設備的申請購買工作。

3、所有儀器設備必須登記入賬、定期清點，做到帳、物相符。

4、新進儀器設備在使用前由科室負責驗收。組織相關專業人員進行操作培訓，培訓合格后方可獨立操作，并嚴格遵守操作規程。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器設備的操作人員指導下進行。未熟悉該儀器設備的操作者，不得連接電源，以免接錯電路，造成損壞。

5、設備使用人員應嚴格按照儀器的技術標準說明書和操作規程進行操作，操作過程中操作人員不得擅自離開，發現設備運轉異常時，應立即查找原因，及時排除故障，嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉。

6、設備損壞需維修者，輕便設備送維修中心修理，不宜搬動者，及時電話聯系相關部門，不可擅自進行維修。

7、對貴重、大型設備如高壓蒸汽滅菌器、低溫滅菌器、全自動清洗消毒器等應每半年申報設備維修部門檢修1次。

8、建立設備維修保養登記手冊，妥善保管以備查證。

清潔衛生制度

1、保持室內、外整齊清潔，工作臺面隨時清掃，保持整潔，平面清潔衛生每日一次，全面清潔衛生每周一次（每星期一）。

2、清潔衛生工作分區進行，先搞無菌物品存放區，再進修檢查包裝區、辦公區的衛生，最后是污物回收區的清潔衛生。

3、實行濕式清掃，地面每日兩拖，衛生工具分區使用，分池清洗，分開定位懸掛，標識清楚。

4、垃圾分類：醫療垃圾黃色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋，及時傾倒，每天清洗一次。

5、消毒機、空調表面和出風口每日擦洗，里面的過濾網每周（每星期一）清洗一次，消毒機過濾棉網每季度更換一次。

6、下收、下送車每日工作結束后清洗干凈，各種推車每日擦洗一次。

第二篇：消毒供應中心制度

無菌物品存放區工作制度

1、無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得入內。

2、工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生。

3、認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念。

4、滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月。(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙。醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月。(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月。(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則)。

5、該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區。

6、凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區。

7、各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應。

8、從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區。

9、保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記。

10、其他按消毒供應中心一般工作制度執行。

消毒供應中心工作制度

一、消毒供應中心工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處于備用狀態。

四、每日上午下收下送。根據各科工作需要，提供消毒滅菌物品。收回污染的失效物品，臨時借用的物品，應辦好登記手續，用后及時歸還。

五、沾有膿血等體液的器械，應由使用科室洗滌清潔后交供應室消毒。

六、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期，按規定時間送供應室消毒。

七、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損

八、各種包類應注明名稱、消毒時間和效日期以及打包人姓名。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡滅菌物品失效或接近失效期，須重新滅菌。

九、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

十、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

十一、對所有的物品器材應建立賬目登記、請領、下發、報廢及賠償制度。專人負責、定期清點，定期保養，防止霉爛、生銹、損壞、丟失，如有損壞按規定處理、賠償或補充。

十二、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、征求意見，及時改進工作。

十三、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有

十四、每日空氣消毒1次，每月空氣培養1次。

消毒供應室安全管理制度

1.消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識,掌握防

火,防暴知識,能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水,電,氣和設備等開關。

2.凡接觸污染的物品,尖銳的器械及刺激性的氣,液體,必須做好職業防護:隔離衣,口罩,手套,護目鏡等.處理破損玻璃器皿,銳利器械切忌徒手處理,以防刺傷。

3.清洗機,水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程,做好日常保養維護,嚴防事故的發生。

4.壓力蒸汽滅菌器必須專人負責,持證上崗,每臺滅菌器應有年檢合格證。

5.低溫滅菌器應由專人負責,滅菌前檢查物品包裝是否符合要求,關嚴柜門,防止氣體泄露.取放物品時應戴口罩和手套;滿或空的氣體罐均應專門放置,班班交接。

6.搬運重物時,合理借助各種工具和請求協助,注意保持正確與適當的姿勢。

7.工作區域禁止吸煙,易燃物品遠離火源,保持消防通道的。

消毒供應中心查對制度

1.回收物品時,認真查對用物的名稱，數量，包裝容器的完整性以

及包內器材的品名,規格,數量,性能是否符合要求，確保準確無誤并登記

2.配置各種消毒液,清洗液時，認真查對原液品名，規格，有效濃度，應配置的方法,應配置的濃度和注意事項等。

3.包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名、規格、數量、性能、清潔度、包裝材料的清潔度、完整性、使用的合理性及包外的名稱標簽。化學指示膠帶(標簽，滅菌日期，失效期，雙方簽名等是否完善、正確、包的體積、重量、嚴密性是否符合要求.搶救包，手術器械包必須經過二人核對并簽名后能封包.。

4.消毒滅菌員與質量檢測員共同查對，即裝鍋前查數量、查規格、查裝載方法、查滅菌方式。裝鍋后查壓力、查溫度、查時間、查濃度、出鍋時檢查有無濕包、破損包、查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求。在滅菌記錄本上雙簽名。

5.發放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱、數量、滅菌、日期、失效、化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度、完整性、嚴密性是否達到標準要求.缺認無誤后，方可發放并登記。

6.物資入庫必須查對廠家批號，查品名、查規格、查數量、查質量、查滅菌標示和日期。

消毒供應室消毒隔離制度

1.消毒供應中心布局應按去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區.辦公生活區,嚴格劃分;路線采取強制通過的方式,不準逆行,各區人 員不得隨意在各區來回穿梭.2.工作人員必須著裝整潔.換鞋入室,按要求洗手,必要時著防護服.口罩.戴手套,嚴格遵守各區操作原則.3.嚴格劃分去污區.檢查包裝及滅菌區.無菌物品存放區,三區標志醒目,非滅菌物品不得與滅菌物品混放.滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上.4.分別設置污染.清潔.滅菌物品的發放窗口和通道,不得交叉.回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌.5.下送車和下收車應分開放置.分開使用.每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理.清洗用具如拖把.盆.桶.抹布等嚴格按小區分開專用, 不得交叉使用, 不得污染環境和工作人員.6.去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程.被朊毒體污染的一次性診療器械應直接焚燒.接觸污染物品后必須洗手.7.保持無菌物品存放間的空氣菌落數≤200cfu/m3;.檢查包裝及滅菌區空氣菌落數≤500cfu/m3;一次性無菌物品庫房每日用空氣消毒器消毒一次, 空氣菌落數 ≤500cfu/m3;

8.去污區及手套室.敷料室.無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次.每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次.9.質量監測員應認真履行職責,做好各項監測工作.消毒供應中心物資管理制度

1.消毒供應中心作為醫院特殊物資供應部門,做好物資成本核算是控制醫療成本.降低醫療費用的重要環節,必須遵循成本最小化, 產出率 最大化,耗損最小化原則.2.可重復使用物品由消毒供應中心實施統一領取,統一管理,統一集中處理,各臨床科室只有使用權,以便提高設備使用率.3.各科根據實際需要,統一設備所需基數和周轉數量計劃,消毒供應中心根據物品周轉期確定儲存量,及時調整基數和包內用物,減少積壓,避免額外耗損.4.認真執行物資保管,領取.賠償,報廢,維修制度,降低破損率,節約原材料,防止積壓浪費.5.一次性使用的醫療滅菌用品由消毒供應中心申報計劃醫院統一采購,消毒供應中心統一發放.根據各類物品儲存要求,分類入庫存放,不得混裝.6.加強成本核算,建立物資清點制度,根據工作量的大小設立專(兼)職物資管理員,每天統計各種包的清洗,包裝,滅菌以及設備使用率等,加強材料,一次性醫療用品,清洗,包裝,滅菌等費用的核算.7.所有物資,庫房應建立入庫,出庫登記記錄.每月大清點一次,核對帳目,做到日清月結,使賬帳相符,賬物相符.8.不斷優化操作流程,降低運行成本.消毒供應中心溝通協調制度

1.加強與臨床各科室的溝通與協調,增強質量意識和服務意識,規范

服務行為.2.滿足各臨床科室的供應物品數量,質量的需求,每月定時發放意見征求表,對提出的意見,建議及時討論分析,制定改進措施并專人跟蹤.3.有計劃地申報物資采購計劃,急需物品與物資管理部門聯系,妥善解決.4.做好設備,器材的保養和維修記錄.隨時與設備維修部門保持聯系

5.定期向上級部門匯報工作情況.消毒供應中心監測制度

1.認真遵守各項監測技術操作流程,以實事求是的科學態度對待工

作.2.負責滅菌器消毒滅菌效果監測.每日對滅菌鍋進行空鍋B-D試驗.監測員每天隨機抽查滅菌包化學指示膠帶變色情況及工藝監測記錄結果.每周進行生物檢測一次以確定其無菌效果.環氧乙烷滅菌器應每批次進行生物監測.植入物應每鍋進行生物監測.3.每月對檢查包裝區,無菌物品存放區進行空氣生物監測.4.對使用中的消毒液,清洗液濃度實行不定時監測,每天至少一次.5.對一次性使用的無菌空針.輸液器.分裝袋等,每一批號的進貨應要求廠家提供相應的物理檢測.熱源檢測及細菌檢測報告.6.對各病房出現的一次性使用無菌物品的質量問題,應配合科室查找原因并向相關部門匯報,同時做好登記記錄.7.對使用的各類洗滌用水每月應進行相應規定項目的檢測,去離子水電導每日檢測.8.各種檢測結果認真登記,妥善保管.發現問題采取措施,立即改進,以保證質量.消毒供應中心儀器保養維修制度

1.各類儀器應設專人操作和維護.工作人員未經科室管理人員同

意,不得私自換崗。

2.所有機器操作人員必須經技術培訓及考試合格后方能上機使用。

3.儀器操作人員應嚴格按操作規程做好日常工作維修與保養.發現異常及時上報管理者,嚴禁擅自動機拆修。

4.每月管理小組與儀器操作責任人對各類機器進行自查一次。

5.對貴重,大型儀器如高壓蒸汽滅菌器,低溫滅菌器,半自動及全自動清洗裝置等,應每半年申報設備維修科進行檢修一次。

6.建立儀器維修保養登記記錄,并妥善保管以備查證。

消毒供應中心質量追溯制度

1、建立質量控制過程記錄與追蹤制度記錄應易于識別和追蹤.滅菌

質量記錄保留期限應大于等于3年。

2、每天記錄清洗、消毒、滅菌設備的運行情況和運行參數。

3、每天記錄滅菌的信息、滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、裝載的主要物品、數量、滅菌員等。

4、記錄滅菌質量檢測結果,妥善存檔。

5、手術包外的信息卡應包括滅菌日期、滅菌器鍋號、鍋次、操作者與核對者的姓名或編號、滅菌包的名稱或代號、失效日期。

6、臨床任何質量反饋均有全程(包括處理結果)記錄,并妥善存檔。

消毒供應中心一般工作制度

1工作人員必須熟悉各類器械與物品的性能.用途.清洗.消毒.保養.包裝和滅菌方法,嚴格執行各類物品的處理流程,保證各類器材.物品完整.性能良好.2各區人員相對固定,以嚴肅認真的態度遵守標準防護原則,認真執行規章制度和技術操作流程,有效防范工作缺陷和安全事故的發生.3分工明確,相互協作,共同完成各項任務,做好相關統計工作.4愛護科室環境和財物,勤儉節約,嚴格按照器械.物品破損報廢規定處理流程處理破損報廢物品.5嚴格控制人員出入,非本中心人員未經許可不得隨意進入工作區域;各區人員不得隨意相互跨區

6樹立職業防護意識,做好個人防護,確保職業安全.7加強與服務對象的溝通,定期收集意見.建議;不斷改進工作.1消毒供應中心質量管理制度

在護士長**下,成立3人以上的質量管理小組,設專職或兼職的質量檢測員,職責明確,責任到人.每月至少召開一次質量控制管理小組會議

2建立健全各項質量管理制度.制定各項質量控制標準及具體的質 量控制措施和改進方案.3加強質量管理,每天專人按照質量控制標準開展質量監控,對各環節.各流程工作質量進行定期或不定期專項或全面檢查.4定期分析.通報和講評質量檢查結果,發現問題及時制定整改措施,以促進質量持 續改進

消毒供應中心檢查包裝及滅菌區工作制度

1、工作人員進入檢查包裝及滅菌區應洗手.更衣.戴帽.著裝,必要時戴口罩。

2、工作人員嚴格執行器械，物品檢查與包裝滅菌操作流程,認真落實查對制度,確保工作準確無誤。

3、庫管人員根據敷料使用情況,合理準備儲存量,保證供應,避免浪費。

4、敷料室和手套室供制作各類敷料和手套,非操作人員不得入內。

5、嚴禁一切與工作無關的物品進入該區;該區使用車輛不得隨意出入,必須進入者需進行處理后方能進入該區;保持該區清潔干凈。

6、消毒滅菌員需要經過專門培訓,持證上崗,認真履行崗位職責。

7、工作結束后,做好登記.環境整理和安全檢查。

8、其他則按照消毒供應中心一般工作制度執行。

消毒供應中心無菌物品存放區工作制度

1無菌物品存放區工作人員相對固定,由專人管理,其他無關人員不得

入內.2工作人員進入該區,必須換鞋.戴帽.著專用服裝,必要時戴口罩,注意手的衛生.3認真執行滅菌物品卸載.存放的操作流程,增強無菌觀念.4滅菌物品存放的有效期:(1)使用棉布類包裝的滅菌包, 有效期為14天;未達到<醫院消毒供應中心管理規范>規定的環境溫度.濕度標準,其有效期應為7天.(2)使用紙包裝袋的滅菌包有效期為1個月.(3)使用一次性醫用皺紋包裝紙.醫用無紡布包裝的滅菌包有效期為6個月.(4)使用一次性紙塑袋包裝的滅菌包有效期為6個月.(5)具有密封性能的硬質容器, 有效期為6個月(遵循先進先出原則).5該區專放已滅菌的物品,嚴禁一切未滅菌的物品進入該區.6凡發出的滅菌包,即使未使用過,一律不得再放回該區.7各類常規物品和搶救物品應保持一定基數.認真清點.及時補充,保證滅菌物品的質量和數量,保證隨時供應.8從庫房領取的一次性無菌物品均需先拆除外包裝后方可進入該區

9保持環境的清潔整齊,做好環境消毒和登記

10其他按消毒供應中心一般工作制度執行.消毒供應中心去污區工作制度

1、嚴格遵守消毒隔離制度。

2、穿戴防護用品,不得隨意到其他區域走動,落實職業防護措施。

3、做好回收器械的清點、核對、登記、交接工作。

4、嚴格按物品種類分類、認真執行器械、物品清洗操作流程。

5、盛裝清洗后物品的容器及傳遞車輛應必須專用,嚴禁與污染容器及車輛混裝;該區車輛、分裝箱等用物必須專用,不得隨意出入該區。

6、工作結束后做好記錄、整理、消毒、交接工作。

7、離開此區應洗手、更衣、換鞋;下班前做好安全檢查。

消毒供應中心辦公生活區工作制度

1、工作時間更衣換鞋,著裝整潔。

2、更衣室僅限工作人員更衣, 更衣柜內按要求存放衣服及洗滌用品.浴室供本室人員使用,非本室人員一律禁止使用。

3、休息室供交班、中心議事、觀看電視晨會接待外事人員、處理工作中業務、應隨時保持室內整潔。

4、示教室供消毒供應中心工作人員業務學習，應隨時保持室內整。

5、消毒供應中心工作區域內禁止吸煙。

6、其他按消毒供應中心一般工作制度執行。

消毒供應中心下收下送工作制度

1滿足臨床物資需要,及時供應各類診療物品.2工作人員著裝整潔,配戴胸牌,態度熱情,文明用語.3遵守消毒隔離制度,認真執行下收下送的各項操作流程.滅菌物品與污染物品分別使用專用車輛.藍筐,特別污染物品應裝入防污染擴散的裝置內,并標明感染類型

4堅持查對制度,嚴格交接,認真登記,做到帳物相符.5下收下送工作結束,車輛分別進行清洗消毒處理,分區固定放置.消毒供應中心

一次性使用無菌醫療用品管理制度

1一次性使用的無菌醫療用品必須由醫院統一采購,使用科室不得自

行購入, 消毒供應中心應設專人管理.2接收一次性使用無菌醫療用品時,必須驗證是否具備省級以上衛生或藥監部門頒發的<醫療器械生產企業許可證>.<工業產品生產許可證>.<醫療器械產品注冊證>.<醫療器械經營企業許可證>等,進口產品還要有國務院(衛生部)監督管理部門頒發的<醫療器械產品注冊證>.3接收一次性使用無菌醫療用品時,認真檢查每批產品外包裝是否嚴密.清潔.有無破損.污債.霉變.潮濕;檢查每箱產品的檢驗合格證.滅菌標示和失效期, 檢查后建帳登記.每批產品需由生產廠家提供質量檢測報告并加蓋生產廠家紅色公章.4要求有計劃申購,不可積壓太多太久,儲存于專用庫房內,放置在距地面大于等于20cm.距墻壁5 cm.距天花板50 cm的貨架上.室內保持潔凈.陰涼.干燥.通風.每日空氣消毒器消毒一次.5建立質量登記本.使用過程中發生不良事件時,必須立即停止使用,詳細登記時間.種類.事件經過.結果.涉及產品單位.批號,匯報護士長和相關部門;及時封存取樣送檢,不得擅自處理.消毒供應中心值班制度

1值班者按要求著裝規范.整潔

2堅守工作崗位,認真履行崗位職責.3嚴格按規范處理各項操作流程.4遇到交接班,認真填寫交班記錄.5做好安全管理和環境衛生.消毒供應中心參觀接待制度

1任何來訪同行均需在護理部或醫院上級部門備案,并得到明確接待

指示后方可接待.2對所有來訪參觀人員應登記其單位.姓名.職務和聯絡方式.3參觀人員應科室指定專人接待,科室人員不得私下接待任何來訪人員.4所有參觀人員均需遵守供應室的三區出入流程和防護標準

5接待人員接待過程中應遵守醫院和科室相關制度,不能準確回答的問題應及時向上級反饋

6參觀過程中參觀人員提出超越預定接待項目的應向上級請示后再做出決定

7對參觀人員在參觀過程中提出的建議.意見均應做出解釋, 并做出相關記錄

消毒供應中心物品召回制度

1、對供應的滅菌物品種類，數量應有去向登記。

2、發出物品中一旦發現化學監測，生物監測不合格,必須立即全部召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品，迅速查找原因,重新處理，如已經使用應向相關上級部門匯報備案。

3、若臨床使用同一時間處理的滅菌物品出現多個感染病例,提出疑問時,應立即召回自上次生物監測合格以來的所有滅菌物品, 查找原因,重新處理,再次進行相應監測。

4、質量監測員隨時收集內部、外部的建議，意見, 及時改進,不斷提高。

5、消毒供應中心應逐步實現質量控制過程的信息化管理。

第三篇：醫院衛生消毒制度

醫院衛生消毒制度范文4篇

消毒隔離制度

1.醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2.診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。

3.進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中，感染癥病人用過的醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

4.各種醫療用具，使用后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

5.患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

6.病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

7.病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—___次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8.病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

9.治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。

___對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。

11.傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12.護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1.室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動水洗手設施。

2.進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。

3.器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

4.無菌物品必須一人一用一滅菌。

5.各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過___小時后不得使用。

6.碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換___次，容器每周滅菌___次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌;置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過___小時。

7.治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8.堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

醫院衛生消毒制度范文（二）

產房消毒隔離制度

1.產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

___所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

3.一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

___對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

5.產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

ICU消毒隔離制度

1.工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

2.病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3.保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。

4.嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

5.注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

6.加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

7.加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8.嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

___對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1.工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

2.室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

3.各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

4.嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

5.新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

醫院衛生消毒制度范文（三）

一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;

進入手術室、產房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。

日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》。

五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子;

操作時嚴格執行無菌技術操作規程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌___次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為___天)。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫療用品必須達到滅菌;

接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。

耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監測做好記錄。

更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。

濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換___次。

十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。

血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、普通病區的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。

當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。

各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規范》。

十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

醫院衛生消毒制度范文（四）

感染性疾病科消毒隔離制度

1.醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。

2.診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

3.不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。

4.病人用過的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。

5.每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

6.病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

7.嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

手術室消毒隔離制度

1.手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。

2.進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

4.麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

5.洗手刷應一用一滅菌。

6.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7.嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

8.嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的次數。

9.隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

10.手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1.布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

2.根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。

3.無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

4.滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

5.下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

6.洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

7.各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

第四篇：醫院衛生消毒制度

醫院衛生消毒制度12篇

醫院衛生消毒制度1

感染性疾病科消毒隔離制度

1、醫務人員上班時間根據工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區域操作，不能隨意違規走動。

2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。

3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單獨安置，教育病人在限定的區域內活動，不互串病房，食品、物品不混用。

4、病人用過的醫療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據要求消毒或滅菌。

5、每日按常規做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。

6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。

7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。

手術室消毒隔離制度

1、手術室分污染區、清潔區、無菌區，各區域間標志明確，符合功能流程。

2、進入手術室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。

3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌;不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。

4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒;嚴格遵守一次性醫療用品的管理規定。

5、洗手刷應一用一滅菌。

6、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

7、嚴格執行衛生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛生日。

8、嚴格控制參觀人員，手術間盡量減少流動人員，減少手術間開關門的.次數。

9、隔離病人手術通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術間嚴格終末消毒。

10、手術廢棄物品放入黃色垃圾袋內，封閉運送，無害化處理。

供應室消毒隔離制度

1、布局合理，污染區、清潔區、無菌區三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

2、根據各房間的功能、大小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監測。

3、無菌區工作人員應嚴格遵守無菌規則，室內門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養，記錄監測結果。

4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。

5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區存放。

6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內外，地面及近地墻面。

7、各區域清潔用具應區分，用后消毒處理后備用。

醫院衛生消毒制度2

檢驗科消毒隔離制度

1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、報告單應消毒后發放。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

洗衣房消毒隔離制度

1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的'洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

4、清潔被服專區存放。

5、工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

醫院衛生消毒制度3

導管室消毒隔離制度

在執行手術室消毒隔離制度的基礎上，做好以下工作：

1.如果導管為一次性使用無菌醫療用品，不得重復使用。

2.國家藥品監督管理部門審批的產品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理

3.傳染病人用過的導管不得重復使用。

門、急診消毒隔離制度

門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術室應執行相關部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：

1.建立預檢分診制度，發現傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。

2.建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。

3.醫務人員的手要隨時流水清洗和消毒。

4.急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。

5.急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。

輸血科消毒隔離制度

1、布局合理，區域劃分明確，應有清潔區、半污染區和污染區。血液儲存、發放處、成份室、采血室和輸血治療室設在清潔區，血液檢驗和處置室應設在污染區，辦公室設在半污染區。

2、管理要求：

1)進入輸血科的.血液及試劑必須有國家衛生行政部門和國家藥品監督管理部門頒發的許可證。

2)必須嚴格按衛生部頒發的《醫療機構臨床用血管理辦法(試行)》和《臨床輸血技術規范》規定的程序進行管理和操作。

3)儲血冰箱應每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內壁進行生物學監測，不得檢出致病性微生物和霉菌。

5)工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套,脫手套后洗手。一旦發生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。

6)廢棄的一次性使用醫療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。

醫院衛生消毒制度4

產房消毒隔離制度

1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

4、對感染癥產婦或疑似感染癥的'產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

5、產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

ICU消毒隔離制度

1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。

4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8、嚴格探視制度，限制探視人數；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

醫院衛生消毒制度5

清潔范圍以及注意事項：

1.目的：保持整個醫院清潔、優美、舒適的工作環境，輔助控制病源傳播速度工作，為患者提供良好的醫療環境。

2.各清潔組負責醫院環境的清潔工作，每個醫院員工有義務保持環境的清潔。醫院職工工作的內容主要包括;

2.1清除肉眼可見的積灰、斑點、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進行消毒。

2.2在清潔工作的同時，發現室內建筑、設施有所損壞，應及時報告有關人員。

2.3根據不同要求，處理生活垃圾、污染垃圾及其它垃圾。

3.清潔組與其他有關部門的職責分工：

3.1各清潔組負責清潔屬于自己的衛生區域。

3.2醫療儀器由使用人員及專屬科室人員負責清潔保養。

3.3消防器材由經過消防培訓的人員負責檢查、清潔。

3.4運送病人的工具(含救護車)由司機負責清洗。

3.5各醫療科室的專業用具由供應室負責清洗消毒。

4.清潔工作注意事項：

4.1各衛生區的地面清潔。

4.2清潔員在工作時不要將工具任意堆放，以至影響其他人員工作或引起道路堵塞。

4.3清潔員在工作中不得任意撥去任何醫療器械或辦公室的電源插頭。

4.4清潔辦公室、會議室及病房時，應先敲門明確是否有人，盡量在不使用的情況下清掃;如有人正在使用，應先征得同意后再行清掃。

4.5更換窗簾、沙發套時，盡量注意不要將灰塵揚起;

4.6清潔員工作時，不要動用桌上的文件及醫療用品。

4.7各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。

4.8清潔工作完畢，應及時鎖門。

4.9清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫療用房使用的工具須每天消毒。

5.各部門負責人需和清潔組共同承擔起監督本部門環境衛生的責任，包括：

5.1將觀察到的問題和關注的事項反饋給清潔人員。

5.2進一步檢查清潔方面存在的問題是否得到改善或糾正。

1、負責本作業區域的各項保潔工作，達到質量合格，符合貫標標準;

2、按時巡視，對不合格項及時處理;

3、努力鉆研業務，愛護車輛，熟練掌握操作技術;

4、增強安全意識，嚴格執行各項操作規程，杜絕冒險蠻干，確保不發生任何設備及人身安全事故;

5、服從調動聽從指揮，自覺遵守醫院的各項規章制度;

6、注意儀容儀表、禮貌用語，做到愛崗敬業、盡職盡責;

7、配合其他員工做好公共設施的清掃保潔工作;

8、按時、按質、按量全面完成上級領導交辦的各項臨時性任務。

各清潔組崗位職責

一.門診清潔人員崗位職責

工作概要：專人負責門診、輔助科室的清潔衛生，創造一個良好的就診，檢查環境。工作職責：

1.負責各科室地面清潔情況。

2.做好桌椅、電腦及其他電器、儀器的表面清潔工作。

3.打掃門診樓梯、走廊、扶手及門窗、墻面的衛生。

4.及時消除病人的.嘔吐物、分泌物等。

5.及時清理各診室的污物、垃圾。

二.小手術室清潔人員崗位職責

工作概要：及時全面地做好小手術室區域的清潔衛生，為急診醫療提供一個整潔的環境。工作職責：

1.每日定時打掃小手術室地面衛生。

2.用消毒水及時清潔急診區域的地面、墻面的血跡和嘔吐液等。

3.保持醫療輔助儀器的外表清潔。

4.加強對急診醫療器械的重點消毒。

5.及時更換小手術室的垃圾袋及一次性床單。

6.完成臨時指派和各項任務。

三病區保潔員崗位職責

工作概要：專門負責病區及醫護人員的辦公室，為病房提供一個舒適整潔的環境。

工作職責：

1.清潔病房內床、桌、椅、柜、燈、設備帶及門、窗、墻、地。

2.做好“二盆”(洗臉盆、坐便盆)的清潔衛生。

3.保持病區走廊、門、窗、墻面、地面、扶攔及樓梯和示意牌等潔凈。

4.保持護士站的桌、椅、水池及周邊環境的整潔。

5.負責醫生辦公室、值班室和治療室的門窗、桌椅和墻面、地面和衛生間的清潔。

6.對垃圾桶里的垃圾進行分類管理及銷毀。

四.手術室保潔員崗位職責

工作概要：專門負責手術區域的清潔衛生，提供一個良好的手術環境。

工作職責

1.嚴格按照手術科室規定操作，上班前必須更換手術室工作衣、褲、帽、口罩和手套。

2.認真做好手術臺、桌椅、墻面、地面和器械柜外等清潔消毒工作。

3.充分做好術前準備室和術后復蘇室的床、桌、椅、柜和玻璃門窗的清潔消毒工作。

4.保持手術室、更衣室等處的清潔衛生。

5.及時處理手術室的垃圾，并按規定裝入相應顏色的垃圾袋。

6.統一堆放穿過的手術衣、褲，并集中裝入指定布袋內。

7.保持走廊地面、墻面、門窗等處的清潔。

8.嚴禁帶戒指、手表等裝飾品操作，以防交叉感染。

醫院衛生消毒制度6

一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。

二、醫院轄區內禁止下列行為：

1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

2、在工作室內存放個人生活物品或食品。

3、在樓道內存放自行車、物品等。

4、亂貼標語、宣傳廣告。

5、診療區域內吸煙。

6、醫療廢物不按規定收集存放。

7、各部門按要求做好院內控煙工作。

三、環境衛生、室內衛生責任分工

1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。

四、責任要求

1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的.垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。

六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。

醫院衛生消毒制度7

為全院職工及患者創造一個優雅、舒適、安靜、祥和的工作環境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內各辦公場所、門廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

一、各科室衛生管理

1、院內各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區域，都有職工負責清理打掃。

2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛生死角。

3、室內無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內衛生無死角。

4、桌面保持整潔衛生，無與工作無關物品。風扇、照明設備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。

5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的`除外)。

6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門負責，公共區域衛生安排如下：

1、門診部

導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等；收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶玻璃等；中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；西藥房：三樓窗戶玻璃；門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等；綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。

2、住院部

何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；徐金翠：會議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等；

楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等；

餐廳按時開關(由楊麗和當天值班的人負責)：

早上：7：30開9：00關10：30開13：30關

下午：17：00開19：00關

3、門診及住院部公共衛生間按排班值日表。

三、清潔工責任區具體要求

1、大門明亮無灰塵，各科室門窗清潔，明亮無灰塵。

2、地面清潔無污染物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物、垃圾、煙頭、紙屑等，窗臺干凈無雜物。暖氣管道，水管無灰塵污物。

3、廢紙簍、痰盂干凈無污漬，清理及時。

4、洗手盆無污垢、菜渣、水漬，鏡面光亮無水漬污物。

5、拖布池無積水、污物、水垢、內外干凈，拖把擺放整齊，各類花草鮮艷，無灰塵。

6、樓梯，扶手光亮無灰塵。

7、墻壁、墻轉無蜘蛛網，無灰塵，無亂貼亂掛。

8、室內設施各角，面無灰塵、污漬，無衛生死角。

9、衛生間清潔無殘留大、小便，無水垢、尿漬，無異味。

10、室內無蚊、蠅。

醫院衛生消毒制度8

血液凈化室消毒隔離制度

1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測；一次性透析器不得重復使用。

2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

4.應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。

6.加強透析液制備輸入過程的質量監測。

7.對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。

8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。

口腔科消毒隔離制度

1.診療區域內應當保證環境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。

2.進入病人的口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。

3.對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。

4.凡接觸病人傷口和血液的器械(如手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等)每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。

5.凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。

6.用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。

內窺鏡室消毒隔離制度

1.內窺鏡室診查區、洗滌消毒區、清潔區劃分明確，保持室內清潔，操作結束后嚴格進行消毒處理。

2.不同部位的內鏡的診療工作應當分室進行；不同部位內鏡的清洗消毒工作的設備應當分開。

3.工作人員清洗消毒內鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。

4.內鏡及附件的數量應當與醫院規模和接診病人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的'要求、保障病人安全。

5.進入人體無菌組織或器官的內窺鏡及附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。

6.用后的內窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。

7.浸泡內窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時間符合要求。

8.每日監測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。

醫院衛生消毒制度9

1、供應室工作人員進入供應室衣帽要整潔,著裝要符合要求,外來人員參觀須在更衣室換鞋才能入內。患有傳染病者不能從事供應室工作。

2、室內保持清潔整齊,每周一大掃,每天一小掃,門窗每周用優氯凈消毒液擦一次,工作臺、地面每日用消毒液擦、拖一次,物體表面監測菌落數按規定達標。

3、供應室分污染區、清潔區、無菌區,清潔物與污染物、消毒與未消毒的物品,嚴格分開放置。

4、嚴格執行洗滌及消毒操作程序,回收的各種器械、敷料放在回收間分類,初步消毒處理后再各級清洗,嚴格做到由污到凈,流水作業,不可逆行。

5、傳染病人用過的器械、包布在病房初步消毒處理后送供應室按常規處理,烈性，傳染病人用過的.器械物品需病區先包裝送供應室消毒后再作常規清洗及消毒處理。

6、無菌物品掛牌,標明品名、無菌日期,責任到人,無菌物品超過一周需重新消毒。

7、消毒物品每天放指示劑監測高壓滅菌效果,凡輸液器、靜脈注射器定期作熱原檢測,合格后方能發至科室使用,無菌包定期抽樣作細菌培養。

8、無菌物品存放間、輸液瓶包裝間定時作紫外線照射。

醫院衛生消毒制度10

消毒隔離制度

1、醫務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。

2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規程。

3、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌；接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中，感染癥病人用過的'醫療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

4、各種醫療用具，使用后均須消毒后備用。連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。

5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

6、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。

7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。

8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。

9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。

10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關規定采取相應的消毒隔離和處理措施。

11、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。

12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監督、檢查，發現問題及時解決，對重大問題提交院感委員會研究解決。

治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度

1、室內布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，有流動水洗手設施。

2、進入室內時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執行無菌技術操作原則。

3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。

4、無菌物品必須一人一用一滅菌。

5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。

6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置與無菌儲槽中的滅菌物品一經打開，使用時間最長不得超過24小時。

7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。

8、堅持每日清潔、消毒制度。室內每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內逗留。

醫院衛生消毒制度11

一、醫院應對醫務人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其提供必要的防護用品，醫務人員應正確使用防護用品。

二、醫務人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩；進入手術室、產房應換專用鞋；不得穿工作衣隨意出醫院；在日常工作中要做到標準預防，嚴格執行《醫務人員手衛生規范》。

三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎上，根據疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。

四、醫務人員在工作中應嚴格執行衛生部《醫務人員手衛生規范》。

五、治療室應分清潔區、污染區，標識清楚，醫務人員進入時應戴口罩、帽子；操作時嚴格執行無菌技術操作規程；治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次（也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天）。開放式的儲槽不應用于滅菌物品的包裝，置于儲槽中的滅菌物品必須使用小包裝。

六、醫務人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的`醫療用品必須達到滅菌；接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達到消毒水平。

七、根據物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌；用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

八、使用化學消毒劑時必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監測做好記錄。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。

九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。

十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應保持清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。

十一、普通病區的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術室、產房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應保持清潔、干燥，每天進行消毒，用含有效氯500—1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。

十二、病人出院、轉科或死亡后，床單元必須進行清潔、消毒處理。各科室需監督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內，不得在病房或走廊清點被服。

十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。

十四、手部皮膚的清潔與消毒執行《醫務人員手衛生規范》。

十五、按照衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》合理處理醫療廢物。

醫院衛生消毒制度12

一、醫務人員洗手的方法

××采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；

××取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；

××認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

（1）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；

（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；

（4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；

（5）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（6）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；

（7）7、必要時增加對手腕的清洗。

××掌心對掌心搓揉××手指交叉，掌心對手背搓揉××手指交叉，掌心對掌心搓揉

××雙手互握搓揉手指××拇指在掌中搓揉××指尖在掌心中搓揉

××在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。

二、醫務人員在下列情況下應當洗手

××直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；

××接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；

××穿脫隔離衣前后，摘手套后；

××進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；

××手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

【注意事項】

1、洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。

2、洗手使用皂液、在更換皂液時，應當在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的`皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、手洗凈后應用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手，小毛巾應一用一消毒。

4、手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、醫務人員在下列情況下應當進行手消毒

××檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；

××出入隔離病房、重癥監護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前后；

××接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；

××雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；

××需雙手保持較長時間抗菌活性時。

四、醫務人員手消毒的方法

××取適量的速干手消毒劑于掌心；

××嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；

××揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。

【注意事項】

1、手被感染性物質污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。

2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。

五、醫務人員手衛生標準

不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：

1、ⅰ類和ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅰ類和ⅱ類區域包括層流潔凈手術室、層流潔凈病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區、燒傷病房、重癥監護病房等。

2、ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。

3、ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤。ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。

4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。

六、手衛生設施和用品的配備

1、處置室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重癥監護室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關。

2、用于洗手的肥皂或者皂液應當置于潔凈的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持干燥。提倡使用皂液。如使用固體肥皂，應保持肥皂干燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。

3、洗手后的干手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、干凈的小毛巾擦干雙手，或用干手器干燥雙手。小毛巾應一用一消毒。

第五篇：醫院消毒隔離制度

醫院消毒隔離制度

醫務人員要樹立無菌觀念，認真執行消毒隔離制度，遵守無菌操作原

則，進入人體組織和無菌器官的醫療用品必須滅菌，接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。

1．消毒滅菌原則;

⑴重復使用的診療器械、物品使用后皆應先清潔，再進行消毒或滅菌。

⑵手術器械及其它診療器械滅菌應首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱、不耐

濕的物品，宜采用低溫等離子滅菌。

⑶環境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。

⑷使用的消毒產品經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范，遵

循使用的范圍、方法和注意事項。

2、嚴格執行醫務人員手衛生規范，“兩前三后”（接觸患者前、進行無

菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環境后）需洗手。

3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管

路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。

4、保持室內清潔，治療車、診療工作臺、儀器設備臺面、床頭柜、新

生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應更換布巾。

5、感染高風險的部門如手術室、產房、重癥監護病房、新生兒室、血

液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒液擦拭，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。

6、病區治療室應每天1—2次用紫外線燈進行消毒，消毒時間每次不少于30分鐘；應保持紫外線燈表面清潔，每周用75%的酒精擦拭一次，發現燈管有灰塵、油漬應隨時擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒（傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒）；注射器一人一針一管。

7、隨時控制交叉感染。發現傳染病及多重耐藥菌感染者，應隔離治療（酌情單間隔離或床旁隔離），相同疾病或感染者可同居一室。

8、患者的床單、被套、枕套等應每周更換，如遇污染隨時更換。

9、被阮病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體感染的患者，應嚴格隔離，患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理，輔料放入雙層黃色塑料袋中統一回收。

10、患者轉科、出院、死亡后，床單位要進行終末消毒。

11、一次性注射器、輸液器等醫療用品，用后稱取重量，針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內，其它污物、廢物分類放入垃圾袋內，污物達到容器3∕4體積時，及時封口，并黏貼標簽，注明廢物種類、來源科室、日期，登記本標明重量和交接人姓名，由專職人員回收到指定存放處，集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量，交接人簽字，交接登記數據保存三年。

12、病區內使用的空調保持干凈，每月對過濾網進行清潔一次。

13、醫務人員工作時要穿工作服，戴工作帽，保持儀表整潔；工作服每周更換一次；污染嚴重時隨時更換。