第一篇：以全科醫(yī)生為重點(diǎn) 加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才

以全科醫(yī)生為重點(diǎn) 加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才

為提高全民健康水平提供有力保障

——在全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議上的講話

（2011年12月6日）

衛(wèi)生部部長(zhǎng) 陳竺

2008年，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，對(duì)我國醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展產(chǎn)生了積極的推動(dòng)作用。當(dāng)前，我國正進(jìn)入“十二五”規(guī)劃發(fā)展時(shí)期，科技與教育的戰(zhàn)略地位進(jìn)一步凸顯，科技進(jìn)步和創(chuàng)新成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要支撐，提高勞動(dòng)者素質(zhì)和能力成為實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要保障。國家強(qiáng)化了科教興國、人才強(qiáng)國的戰(zhàn)略布局，相繼頒布了《國家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要》、《國家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》和《國家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要》，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和教育改革正在深入推進(jìn)。今天，教育部和衛(wèi)生部再次聯(lián)合召開全國醫(yī)學(xué)教育改革工作會(huì)議，貫徹落實(shí)胡錦濤總書記清華大學(xué)百年校慶重要講話精神，貫徹落實(shí)教育規(guī)劃綱要、人才規(guī)劃綱要和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結(jié)合，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)定的人才保證，意義重大。

一、統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性

衛(wèi)生事業(yè)是國家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要組成部分，與人民群眾健康息息相關(guān)。人才是衛(wèi)生事業(yè)的第一資源，醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重要保障。探索具有中國特色醫(yī)學(xué)教育發(fā)展道路，全面提升醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量是我們神圣的歷史使命，是教育和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的中心任務(wù)之一。

第一，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革客觀要求推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)

2009年，黨中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入了一個(gè)重要的改革發(fā)展時(shí)期。深化醫(yī)改是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重大實(shí)踐行動(dòng)，是保障全民健康的重大民生工程，也是協(xié)調(diào)推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)、擴(kuò)大內(nèi)需的重大發(fā)展工程。2009年以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已初見成效：一是基本醫(yī)療保障面大幅擴(kuò)大，全民基本醫(yī)保覆蓋了全國95%左右的人口；二是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，2000多個(gè)縣級(jí)醫(yī)院和3萬多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到改造建設(shè)，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃正在啟動(dòng)實(shí)施；三是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化取得新進(jìn)展，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)行動(dòng)在全國范圍內(nèi)開展；四是基本藥物制度和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)有序推進(jìn)，基本藥物制度已在所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中得以實(shí)施；五是衛(wèi)生事業(yè)財(cái)政投入力度不斷加大，個(gè)人衛(wèi)生支出在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比重連續(xù)下降，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)有所減輕。

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，一些結(jié)構(gòu)性問題日益凸顯，其中，醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)滯后的問題尤為突出，已成為深化醫(yī)改的重要制約因素。目前，我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)存在四個(gè)突出問題：一是總量不足。與歐美等發(fā)達(dá)國家相比，我國每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)、注冊(cè)護(hù)士數(shù)還有較大差距，僅與中等收入國家接近。二是素質(zhì)和能力有待提高。2010年，農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中，具有本科及以上學(xué)歷的人員僅占14.3%，具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的人員僅占3.9%，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴(yán)重缺乏，一些正常業(yè)務(wù)工作不能得以開展，所配臵的一些醫(yī)療設(shè)備也不能充分發(fā)揮效益，農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍尤其薄弱。三是結(jié)構(gòu)和分布尚不合理，人員分布的城鄉(xiāng)、區(qū)域差別明顯。四是與醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)相關(guān)的政策環(huán)境有待進(jìn)一步完善，尤其是吸引和穩(wěn)定基層衛(wèi)生人才的保障措施亟待加強(qiáng)。

第二，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)，是落實(shí)國家中長(zhǎng)期教育、人才規(guī)劃綱要的重要任務(wù)

自新中國成立以來，我國建立了較為完備的醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)了大批高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。改革開放以來，我國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)得到了進(jìn)一步的發(fā)展與進(jìn)步。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的期待與要求越來越高，而高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才是滿足人民期待與要求的重要保障。如何從國情出發(fā)，緊扣需求，尊重規(guī)律，以用為本，借鑒國際有益經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)由院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育所組成的中國特色醫(yī)學(xué)教育體系，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，提高醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)質(zhì)量，是貫徹落實(shí)國家中長(zhǎng)期教育和人才規(guī)劃綱要的重要任務(wù)。

國家中長(zhǎng)期教育、人才規(guī)劃綱要對(duì)教育和人才優(yōu)先發(fā)展、深化改革作出了戰(zhàn)略部署。國家中長(zhǎng)期教育規(guī)劃綱要確立了終身教育體系的發(fā)展目標(biāo)。2005年，教育部、衛(wèi)生部就成立了醫(yī)學(xué)教育宏觀管理部際協(xié)調(diào)機(jī)制，針對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，支持衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展等重大問題定期進(jìn)行溝通與磋商，相互支持與配合，取得了明顯成效。一些省市也相繼建立了教育和衛(wèi)生廳局間協(xié)調(diào)機(jī)制，收到了很好的效果。醫(yī)改啟動(dòng)實(shí)施以來，兩部合作更加密切，去年10月，教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于共建部屬高校醫(yī)學(xué)院（部、中心）的意見》，決定首批共建10所部屬高校醫(yī)學(xué)院，出臺(tái)了5個(gè)方面10項(xiàng)內(nèi)容的具體措施，目前已初見成效。兩部還將開展與省級(jí)地方政府共建地方醫(yī)學(xué)院校試點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)教育的國家整體規(guī)劃。現(xiàn)在，教育部會(huì)同我部決定共同實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革方案和卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃，規(guī)范醫(yī)學(xué)類專業(yè)辦學(xué)，推進(jìn)院校醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，建立全科醫(yī)生制度和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，為合格醫(yī)師的培養(yǎng)明確了規(guī)范的路徑。教育部、衛(wèi)生部?jī)刹康膮f(xié)同努力既體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展與衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的緊密結(jié)合，也體現(xiàn)了院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育一體化系統(tǒng)建設(shè)的整體考慮。國家中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃綱要將全民健康保障工程列為12項(xiàng)重大人才工程之一，把臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥師等專業(yè)人才列為社會(huì)發(fā)展重點(diǎn)領(lǐng)域急需緊缺人才范疇，提出了具體的發(fā)展目標(biāo)。上述戰(zhàn)略安排凸顯了高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要性和緊迫性，也為醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展明確了奮斗方向，教育部、衛(wèi)生部相關(guān)工作安排體現(xiàn)了教改與醫(yī)改的有機(jī)銜接。

第三，建立全科醫(yī)生制度是推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革、加快高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要舉措

去年，國際著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了國際上20位著名醫(yī)學(xué)教育家聯(lián)合撰寫的《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》，文章總結(jié)過去百年的醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)，展望未來百年的醫(yī)學(xué)教育變革。100年前美國普萊斯頓法案推動(dòng)科學(xué)融入醫(yī)學(xué)體系，促進(jìn)近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)正醞釀著新的革命，其引領(lǐng)變革主要基于社區(qū)的健康促進(jìn)工作。全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的建立和實(shí)施，已經(jīng)成為這場(chǎng)新變革的核心。全科醫(yī)生是一類重要的復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢病及健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。其培養(yǎng)目標(biāo)要求職業(yè)操守、人文素養(yǎng)、學(xué)科綜合、實(shí)踐能力等多方面素質(zhì)能力要素有機(jī)融合。全科醫(yī)生國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐表明，能否培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生，建立以全科醫(yī)生為核心的基層衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，提供預(yù)防為主、防治結(jié)合為特征的基層衛(wèi)生服務(wù)，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，將直接關(guān)系到重大疾病的有效防控、人民群眾健康水平的提高和醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，真正體現(xiàn)中國特色社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)的公益性。目前，在我國，合格的全科醫(yī)生十分匱乏，注冊(cè)全科醫(yī)療科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅有8萬余名，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4.3%。在重視基層衛(wèi)生的國家和地區(qū)，全科醫(yī)生一般可占到醫(yī)師總數(shù)的1/3甚至1/2以上。

今年7月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱：《指導(dǎo)意見》），對(duì)建立中國特色全科醫(yī)生制度作出了全方位的頂層設(shè)計(jì)，要求“到2020年基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求”。我們要充分認(rèn)識(shí)建立全科醫(yī)生制度的重要意義，把大力培養(yǎng)合格全科醫(yī)生，作為當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期我國醫(yī)學(xué)教育和衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重大任務(wù)，各地、各有關(guān)部門要高度重視這一任務(wù)的有效落實(shí)，為其提供充足的財(cái)力、物力、政策等資源保障。

二、突出重點(diǎn)，積極推進(jìn)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作

改革醫(yī)學(xué)教育，加快培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)藥衛(wèi)生人才，要把貫徹落實(shí)《指導(dǎo)意見》、加快培養(yǎng)高質(zhì)量全科醫(yī)生作為工作重點(diǎn)。為此，要注意抓好以下幾個(gè)方面的工作：

第一，全面把握全科醫(yī)生培養(yǎng)制度的設(shè)計(jì)思路

《指導(dǎo)意見》對(duì)創(chuàng)建中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)模式作出了全方位的頂層設(shè)計(jì)，確立了“一種模式、兩條路徑、三個(gè)統(tǒng)一、四條渠道”的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。“一種模式”即全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式，前5年為臨床醫(yī)學(xué)本科教育，后3年為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。“兩條路徑”即目前全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)采取“畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)”和“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育”兩條路徑，逐步過渡到畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)一途徑。“三個(gè)統(tǒng)一”即統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內(nèi)容，統(tǒng)一全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入條件，統(tǒng)一全科醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)。“四條渠道”是指過渡期培養(yǎng)全科醫(yī)生的四個(gè)主要途徑，一是大力開展基層在崗醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；二是強(qiáng)化訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)；三是提升基層醫(yī)生學(xué)歷層次，符合條件后注冊(cè)為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師；四是鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層服務(wù)。

第二，深刻理解全科醫(yī)生“5+3”培養(yǎng)模式的重要意義

實(shí)踐表明，畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)是合格全科醫(yī)生的必經(jīng)途徑，可使全科醫(yī)生成為全民健康的真正“守門人”，居民80%以上的健康問題在社區(qū)可得到有效處理。

我國醫(yī)學(xué)教育層次多，多種學(xué)制并存，畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育體系建設(shè)尚不完善。在校醫(yī)學(xué)生缺乏系統(tǒng)規(guī)范的臨床能力訓(xùn)練過程，畢業(yè)后直接從事臨床診治工作，致使臨床醫(yī)師尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)師服務(wù)能力和水平不高，難以取得群眾的普遍信任。不少應(yīng)在基層解決的健康問題卻“小病大看”，由此導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用快速上漲和大醫(yī)院規(guī)模過度擴(kuò)張。

建立“5+3”全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)模式，是我國醫(yī)師培養(yǎng)制度的一項(xiàng)重大改革，可為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)源源不斷地輸送高質(zhì)量的臨床醫(yī)學(xué)人才，為群眾提供全方位、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與城市醫(yī)院的合理分工與協(xié)作，緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

第三，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，建立健全全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度

為加快建立規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度，目前，國務(wù)院相關(guān)部門在《指導(dǎo)意見》的總體框架指導(dǎo)下，正在抓緊研究制定配套政策措施，包括全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、基地標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定和管理辦法以及與臨床醫(yī)學(xué)（全科）碩士專業(yè)學(xué)位的授予辦法等。各地在推進(jìn)這項(xiàng)工作中應(yīng)注意以下方面：

一要注重統(tǒng)籌規(guī)劃。在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析本地區(qū)全科醫(yī)生的培養(yǎng)需求和培養(yǎng)能力，制定切實(shí)可行的分階段培養(yǎng)規(guī)劃。2012年將是全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)制度在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施的第一年，希望各地集中力量，抓緊籌劃，精心部署，確保良好開局。

二要注重政策保障。全科醫(yī)生培養(yǎng)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉到教育培訓(xùn)、人事管理、財(cái)政投入等多個(gè)領(lǐng)域。各級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門應(yīng)積極主動(dòng)協(xié)調(diào)有關(guān)方面，落實(shí)相關(guān)培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)和在培醫(yī)師的待遇保障，并著手建立充滿生機(jī)的全科醫(yī)生使用管理制度和從業(yè)激勵(lì)機(jī)制，為全科醫(yī)生安心服務(wù)基層創(chuàng)造條件。一些地區(qū)的實(shí)踐提示，把培訓(xùn)工作和從業(yè)激勵(lì)、培訓(xùn)待遇問題統(tǒng)籌解決好，是確保規(guī)范化培訓(xùn)得以順利實(shí)施的重要保障和關(guān)鍵所在。

三要注重能力建設(shè)。培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，樹立全科服務(wù)理念是基礎(chǔ)，掌握規(guī)范扎實(shí)的臨床和公共衛(wèi)生能力是核心。加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)能力建設(shè)，尤其要注意以下兩點(diǎn)：一是要盡快啟動(dòng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地遴選和建設(shè)工作，把那些符合條件要求、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、熱心全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先納入培養(yǎng)基地建設(shè)范疇，要充分吸納和利用教育系統(tǒng)內(nèi)的優(yōu)秀師資資源，尤其是醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院，并結(jié)合國家下達(dá)的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目予以支持，不斷加大投入，完善培訓(xùn)所必需的基礎(chǔ)設(shè)施和技能訓(xùn)練中心，加快形成適應(yīng)需求和要求的基地網(wǎng)絡(luò)，擴(kuò)大培訓(xùn)能力。二是要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)培訓(xùn)基地帶教臨床醫(yī)師開展全科醫(yī)學(xué)理念和帶教方法培訓(xùn)，支持并鼓勵(lì)其承擔(dān)全科醫(yī)生臨床帶教任務(wù)。加強(qiáng)臨床培訓(xùn)基地對(duì)基層實(shí)踐基地師資的教學(xué)培訓(xùn)，使其勝任帶教工作。國家也將適時(shí)啟動(dòng)實(shí)施全科師資培訓(xùn)項(xiàng)目，支持全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)工作。

四要注重培養(yǎng)質(zhì)量控制。培養(yǎng)質(zhì)量是全科醫(yī)生培養(yǎng)工作的核心。醫(yī)學(xué)院校特別是重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校要更加重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展，加強(qiáng)臨床社區(qū)基地和公共衛(wèi)生基地建設(shè)，并建立緊密合作機(jī)制，搭建醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)平臺(tái)；培養(yǎng)基地要切實(shí)抓好培養(yǎng)質(zhì)量控制工作，建立管理制度，落實(shí)管理責(zé)任，同時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)過程管理，認(rèn)真做好培訓(xùn)實(shí)施和考核工作，確保能夠培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生。具體工作中，可多借鑒國外的成功經(jīng)驗(yàn)和有益做法。例如，作為發(fā)展中國家的古巴，其人均期望壽命已達(dá)78歲，與美國處于同一水平，這其中全科醫(yī)生發(fā)揮了重要作用。古巴的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式是基礎(chǔ)教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心既承擔(dān)著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)生在入校第一年就進(jìn)入基層衛(wèi)生服務(wù)中心，體現(xiàn)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育與基層衛(wèi)生實(shí)踐的緊密結(jié)合，可增進(jìn)醫(yī)學(xué)生與群眾的溝通能力，并促進(jìn)其建立扎根基層的理想信念。

第四，立足當(dāng)前，現(xiàn)階段多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生

全科醫(yī)生數(shù)量不足、質(zhì)量不高是當(dāng)前健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的瓶頸。為緩解當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)的矛盾，《指導(dǎo)意見》提出了近期多渠道培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的四條主要途徑，其中包括在中西部地區(qū)連續(xù)3年實(shí)施全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)兩個(gè)項(xiàng)目，由中央財(cái)政予以支持。

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是現(xiàn)階段解決全科醫(yī)生緊缺的過渡性措施，也是近期培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要渠道。轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施一年多來，通過按需、分程、導(dǎo)師制的培訓(xùn)方式，基層學(xué)員的基礎(chǔ)理論和實(shí)際技能得到較大提高，不少學(xué)員還與帶教老師建立了固定的關(guān)系，即使培訓(xùn)結(jié)束回到基層后，也能夠在遇到問題時(shí)及時(shí)得到基地醫(yī)院導(dǎo)師的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，促進(jìn)了基層服務(wù)水平的提升。農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)項(xiàng)目體現(xiàn)了國家對(duì)中西部農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作的關(guān)心支持，讓有志于安心扎根基層、為父老鄉(xiāng)親提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的學(xué)生免費(fèi)接受高等醫(yī)學(xué)教育。項(xiàng)目實(shí)施以來，各級(jí)衛(wèi)生、教育、發(fā)改、人社、財(cái)政等部門密切配合，順利完成了2010-2011年的招錄和培養(yǎng)任務(wù)。下一步要鞏固成果，及時(shí)研究解決所遇到的問題，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。參與此項(xiàng)工作的醫(yī)學(xué)院校要注重提高培養(yǎng)質(zhì)量。

目前，我國尚處于社會(huì)主義初級(jí)階段，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平與發(fā)達(dá)國家差距顯著，同時(shí)國內(nèi)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間發(fā)展也不平衡。為此，《指導(dǎo)意見》提出了一些過渡性的措施。如在當(dāng)前的過渡期內(nèi)，在嚴(yán)格控制比例的前提下，對(duì)到欠發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生，可采取“3+2”的模式，即畢業(yè)后接受2年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)，可注冊(cè)為助理全科醫(yī)師。衛(wèi)生部現(xiàn)正抓緊研究制定相關(guān)畢業(yè)后培訓(xùn)模式和指導(dǎo)性培訓(xùn)內(nèi)容。各地要根據(jù)實(shí)際情況，因地制宜地實(shí)施培訓(xùn)工作。

第五，探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度

以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為主的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育不僅是培養(yǎng)合格全科醫(yī)生的可靠途徑，也是培養(yǎng)其他專科臨床醫(yī)生的必經(jīng)階段。自1993年衛(wèi)生部頒發(fā)《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》以來，全國已有27個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的數(shù)百家醫(yī)院開展了住院醫(yī)師培訓(xùn)工作，目前每年招錄規(guī)模達(dá)2萬余人。北京、四川、天津、江蘇、福建等地已在完善培訓(xùn)模式、加強(qiáng)培訓(xùn)管理、擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模等方面進(jìn)行了有益實(shí)踐。上海市從整體上推進(jìn)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，在培訓(xùn)管理體制、保障機(jī)制建設(shè)，以及與學(xué)位制度的銜接等方面有了突破性的進(jìn)展。

建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是我國醫(yī)學(xué)教育的重大改革。嚴(yán)格規(guī)范的培訓(xùn)可使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)能力有保證的合格醫(yī)生，讓人民群眾滿意，使醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍獲得堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)，其中德才兼?zhèn)涞尼t(yī)生有潛力成長(zhǎng)為未來的學(xué)科領(lǐng)軍人才。在深化縣級(jí)公立醫(yī)院改革過程中，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)可為確保“大病不出縣”打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。這項(xiàng)制度的建立還可促進(jìn)中西部邊遠(yuǎn)地市（州）醫(yī)院的臨床診療能力建設(shè)，減少患者區(qū)域外轉(zhuǎn)診。

衛(wèi)生部、教育部高度重視住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)工作，目前正協(xié)同多個(gè)部門，抓緊研究制定《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加快合格臨床醫(yī)生培養(yǎng)，應(yīng)注意堅(jiān)持以下原則：一是政府主導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃。各級(jí)政府應(yīng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施中發(fā)揮主導(dǎo)作用，相關(guān)部門按照職能分工緊密配合，充分發(fā)揮行業(yè)社會(huì)組織的作用。按照屬地化管理的原則，以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃區(qū)域內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)模、學(xué)科結(jié)構(gòu)以及城鄉(xiāng)和區(qū)域分布等布局。二是宏觀指導(dǎo)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。國家衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施工作的宏觀指導(dǎo)，統(tǒng)一確立培訓(xùn)模式，統(tǒng)一制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、基地認(rèn)定管理辦法和培訓(xùn)考核辦法等標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。三是突出重點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧。要以全科醫(yī)生培訓(xùn)為重點(diǎn)，著力面向基層培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。同時(shí)探索、完善各類專科醫(yī)師培訓(xùn)模式（3+X），在3年集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)延伸相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，完善我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育模式。四是完善制度，提供保障。逐步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的制度模式、體制機(jī)制和配套政策，特別是要完善公共財(cái)政的投入保障政策，拓寬培訓(xùn)資金籌措渠道，充分體現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的公共產(chǎn)品屬性。五是提高能力，保證質(zhì)量。結(jié)合公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)培訓(xùn)基地和師資隊(duì)伍建設(shè)，逐步提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力。注重培訓(xùn)過程管理，確保培訓(xùn)質(zhì)量。

三、統(tǒng)籌兼顧，認(rèn)真實(shí)施各類衛(wèi)生人才教育培訓(xùn)

我國衛(wèi)生人才隊(duì)伍能否滿足醫(yī)改的需求，能否適應(yīng)人口老齡化、疾病譜變化帶來的挑戰(zhàn)，關(guān)鍵在于衛(wèi)生人才數(shù)量和質(zhì)量能否與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求相適應(yīng)。今年4月，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》，提出了“增總量，提質(zhì)量，調(diào)結(jié)構(gòu)”的基本思路。各地要按照這一要求，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，做好分類實(shí)施，整體推進(jìn)各類衛(wèi)生人才的教育培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

第一，加強(qiáng)衛(wèi)生人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)合格崗位人才

醫(yī)藥衛(wèi)生人才的成長(zhǎng)和培養(yǎng)是一個(gè)終身學(xué)習(xí)的過程。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國醫(yī)學(xué)終身教育體系的重要組成部分。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作要以全面提升衛(wèi)生人員崗位服務(wù)能力為目標(biāo)，按照“統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、分類指導(dǎo)、按需施教、講求實(shí)效”的原則，進(jìn)一步完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度建設(shè)和機(jī)制創(chuàng)新，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面，將基層等各類相關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。一要在繼續(xù)教育內(nèi)容改革上下功夫，以崗位勝任力為核心，加強(qiáng)供需對(duì)接，按需施教，增強(qiáng)繼續(xù)教育活動(dòng)的針對(duì)性和實(shí)用性。二要在繼續(xù)教育手段改革上下功夫，加強(qiáng)遠(yuǎn)程教育資源建設(shè)，鼓勵(lì)發(fā)展多種形式的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育，緩解醫(yī)務(wù)人員尤其是基層學(xué)員的工學(xué)矛盾。三要在繼續(xù)教育資源建設(shè)上下功夫，整合培訓(xùn)基地和師資資源，形成布局和分工合理的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。四要在繼續(xù)教育管理上下功夫，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分類指導(dǎo)，減少重復(fù)培訓(xùn)，講求培訓(xùn)效果。

為提高在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)成效，在國家財(cái)政部門大力支持下，衛(wèi)生部已經(jīng)著手對(duì)中央財(cái)政支持的醫(yī)改重大專項(xiàng)衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行整合，并加大了資金投入力度。自今年起，調(diào)整了醫(yī)改重大專項(xiàng)下達(dá)方式，各地衛(wèi)生部門要重視培訓(xùn)統(tǒng)籌工作，積極探索建立“統(tǒng)分結(jié)合”的工作模式，在培訓(xùn)對(duì)象、內(nèi)容、時(shí)間、方式等方面逐步實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)籌”，確保培訓(xùn)質(zhì)量和效果。

加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生教育培訓(xùn)工作。鄉(xiāng)村醫(yī)生最貼近廣大農(nóng)村居民，承擔(dān)著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“網(wǎng)底”的服務(wù)功能。在現(xiàn)實(shí)的條件下，鄉(xiāng)村醫(yī)生能在廣大農(nóng)村基層發(fā)揮有效作用。各地衛(wèi)生行政部門要根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》的要求，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)工作。要嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生定期在崗培訓(xùn)制度，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療為重點(diǎn)，強(qiáng)化臨床實(shí)踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息化培訓(xùn)，掌握適宜技術(shù)，規(guī)范診療行為。要為參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供針對(duì)性培訓(xùn)，使更多的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格要求。探索加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)的有效途徑，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍逐步實(shí)現(xiàn)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師化。這次提交會(huì)議征求意見的文件中有《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃（2011-2020年）》和《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育“十二五”規(guī)劃》，請(qǐng)同志們認(rèn)真研究，提出意見。

第二，統(tǒng)籌做好其他衛(wèi)生人才培養(yǎng)工作，滿足多樣化的人才需求

一是加強(qiáng)急需緊缺人才的培養(yǎng)。當(dāng)前，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展對(duì)公共衛(wèi)生、護(hù)理、藥師等專業(yè)人才的需求十分迫切，人才缺口大。要有計(jì)劃、有重點(diǎn)地加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有人員的專業(yè)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)強(qiáng)化他們的專業(yè)知識(shí)與技能，解決相關(guān)崗位人才緊缺的問題。同時(shí)，也要根據(jù)具體情況，引導(dǎo)有關(guān)醫(yī)學(xué)院校調(diào)整學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu)，擴(kuò)大緊缺人才招生和培養(yǎng)規(guī)模，增加人才供量。衛(wèi)生部今年起已經(jīng)開始實(shí)施緊缺專門人才開發(fā)工程，到2015年培訓(xùn)各類急需緊缺人才37萬人。二是加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)。培養(yǎng)造就一批具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)杰出人才，事關(guān)重大疾病與健康問題的科技突破，事關(guān)國際生物醫(yī)學(xué)科技制高點(diǎn)的搶占，事關(guān)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的培育發(fā)展。要通過國家人口健康領(lǐng)域科技重大專項(xiàng)、其他相關(guān)科技計(jì)劃等科研項(xiàng)目實(shí)施，以及國家和部門重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)學(xué)科等基地建設(shè)，吸引、培養(yǎng)一批高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才與創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，真正體現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施、基地建設(shè)、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合。要進(jìn)一步擴(kuò)大開放，積極構(gòu)建國際交流與合作平臺(tái)，認(rèn)真落實(shí)國家海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（千人計(jì)劃），建設(shè)好海外高層次人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地，引進(jìn)一批具有國際影響力的科學(xué)家、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。進(jìn)一步完善“衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家”和“國醫(yī)大師”等選拔制度，激勵(lì)高層次人才脫穎而出和不斷發(fā)展。到2015年，培養(yǎng)和引進(jìn)高層次專業(yè)人才6萬人。

第三，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)

我國中醫(yī)藥長(zhǎng)期發(fā)展的實(shí)踐證明，中醫(yī)藥療效確切、治療方式靈活、費(fèi)用比較低廉，尤其是“治未病”有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，深受老百姓歡迎，在我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中有著不可替代的作用。各地要探索中醫(yī)人才在社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用的有效方式，并縮小中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)及行業(yè)發(fā)展要求間存在的差距。實(shí)踐表明，中醫(yī)名醫(yī)名師產(chǎn)生于臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累。要遵循中醫(yī)藥學(xué)科自身規(guī)律和中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，“重經(jīng)典、通人文、早實(shí)踐、多臨床”，加大中醫(yī)藥人才院校培養(yǎng)模式和人才培養(yǎng)機(jī)制改革，加強(qiáng)學(xué)生中醫(yī)藥傳承能力和臨床思維培養(yǎng)。要進(jìn)一步健全中醫(yī)藥師承教育制度，加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才和中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)。要積極實(shí)施“三名”（名醫(yī)、名科、名院）戰(zhàn)略，開展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和基層老中醫(yī)藥專家臨床經(jīng)驗(yàn)繼承工作。“十二五”規(guī)劃期間，我們將實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，培訓(xùn)基層中醫(yī)藥人才、中醫(yī)臨床技術(shù)骨干和老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人8.5萬人。

第四，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者

文化是一個(gè)民族的靈魂和血脈，是民族賴以生存和發(fā)展的內(nèi)在根基。前不久召開的十七屆六中全會(huì)，專題研究了社會(huì)主義文化建設(shè)問題。作為社會(huì)文化重要組成部分的醫(yī)學(xué)文化，博大精深，厚重浩然。我國醫(yī)學(xué)文化主要來源于三個(gè)方面，一是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“大醫(yī)精誠”理念，二是西方醫(yī)學(xué)的人文精神，三是伴隨新中國解放事業(yè)和社會(huì)主義建設(shè)發(fā)展而來的革命人道主義精神。與醫(yī)學(xué)文化同步而生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是我國一代又一代醫(yī)務(wù)人員的道德準(zhǔn)則，成為廣大衛(wèi)生人員在面對(duì)重大傳染病威脅，以及抗震救災(zāi)時(shí)勇往直前、舍己救人的精神動(dòng)力。在深入推進(jìn)醫(yī)改，探索公立醫(yī)院發(fā)展新模式的同時(shí)，我們要大力加強(qiáng)醫(yī)學(xué)文化建設(shè)，提高行業(yè)文明素質(zhì)，培養(yǎng)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生人才。一要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，傳承“醫(yī)者仁心”的美德。要對(duì)臨床帶教老師提出更高的醫(yī)德要求，教師以“身教”影響學(xué)生；培訓(xùn)基地以良好的醫(yī)風(fēng)環(huán)境去熏陶學(xué)生。二要注重制度建設(shè)。探索建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育定性與定量考核指標(biāo)體系，尤其是來自患者的評(píng)價(jià)。三要加強(qiáng)正面宣傳教育，弘揚(yáng)行業(yè)正氣，大力發(fā)掘、樹立和宣傳先進(jìn)典型，引導(dǎo)社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律，理解醫(yī)務(wù)人員，形成良好的社會(huì)輿論氛圍。

同志們，醫(yī)學(xué)教育改革事關(guān)科教興國和人才強(qiáng)國兩大國家戰(zhàn)略的有效實(shí)施，事關(guān)國家教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革兩大改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，事關(guān)國家中長(zhǎng)期科技、教育、人才三大規(guī)劃綱要的貫徹落實(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照延?xùn)|同志“大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革，探索具有中國特色醫(yī)學(xué)教育發(fā)展之路，辦人民滿意的醫(yī)學(xué)教育”的重要指示精神，銳意改革，開拓創(chuàng)新，進(jìn)一步完善兩部宏觀管理協(xié)調(diào)機(jī)制，共同研究解決醫(yī)學(xué)教育改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的瓶頸問題，推動(dòng)教改與醫(yī)改協(xié)調(diào)深入進(jìn)行。要充分發(fā)揚(yáng)各地、各單位同志們的首創(chuàng)精神，鼓勵(lì)創(chuàng)造性實(shí)踐探索，推動(dòng)地方開展試點(diǎn)工作，集中精力與資源、努力破解改革發(fā)展難題，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立健全相關(guān)制度，為造就一支道德高尚、素養(yǎng)厚重、技術(shù)精湛、社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)烈、富有創(chuàng)新精神的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊(duì)伍而努力奮斗！為全面提升我國人民健康水平作出新的更大的貢獻(xiàn)！

第二篇：以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生

以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生

隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)改善城鄉(xiāng)居民健康水平和降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是緩解看病難、看病貴問題的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑。

為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)[2009]6號(hào)）和國務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（國發(fā)[2009]12號(hào)），加快建設(shè)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，在總結(jié)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和發(fā)展經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

（一）主要問題

當(dāng)前，基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍存在的主要問題有：

一是執(zhí)業(yè)醫(yī)師尤其是全科醫(yī)師數(shù)量嚴(yán)重不足。我縣執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學(xué)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，僅占執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的1.8%，遠(yuǎn)低于國際上30-60%的平均水平，我國3.6%的水平。其中，中醫(yī)類別全科醫(yī)師數(shù)量更為不足。我縣有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)醫(yī)師非常短缺，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)不高。我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生大多學(xué)歷不高，56.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報(bào)考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學(xué)歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足20%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱人員不足2%。基層醫(yī)生難以取得城鄉(xiāng)居民的信任。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于社會(huì)認(rèn)同度低，職業(yè)發(fā)展路徑不清晰，缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制和科學(xué)的績(jī)效考評(píng)制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)難以吸引和穩(wěn)定人才。嚴(yán)重削弱了基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的力量，制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、原則與目標(biāo)

（一）規(guī)劃范圍

1、規(guī)劃期：近期規(guī)劃期為三年（2010年到2012年），遠(yuǎn)期規(guī)劃到2020年。

2、規(guī)劃范圍：以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（含社會(huì)辦醫(yī)）的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。

3、規(guī)劃內(nèi)容：圍繞人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)環(huán)節(jié)，突出制度機(jī)制建設(shè)和政策完善，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)一批適宜人才，提高一批在崗人才，吸引一批優(yōu)秀人才，留住一批合格人才。

（二）指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，從我縣城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)際出發(fā)，以發(fā)展建設(shè)與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍為目標(biāo)，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)制度建設(shè)，著眼當(dāng)前突出問題，創(chuàng)新人才工作體制機(jī)制，完善人才培養(yǎng)、吸引、使用、評(píng)價(jià)和激勵(lì)辦法，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)，全面加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（三）基本原則

第一，突出重點(diǎn)，整體推進(jìn)。以培養(yǎng)全科醫(yī)生為重點(diǎn)目標(biāo)，以加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為重點(diǎn)內(nèi)容，整體推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）人才隊(duì)伍建設(shè)，合理配備中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）專業(yè)技術(shù)人員，充分發(fā)揮中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。

第二，立足我縣實(shí)際，分類指導(dǎo)。根據(jù)我縣實(shí)際情況，合理制定全科醫(yī)生的準(zhǔn)入資格、執(zhí)業(yè)注冊(cè)、技術(shù)職稱等標(biāo)準(zhǔn)體系。緊密結(jié)合人民群眾的實(shí)際需求和不同地區(qū)的實(shí)際情況，采取學(xué)歷教育、規(guī)范化培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種途徑, 分階段、分步驟地建設(shè)一支與我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的全科醫(yī)生隊(duì)伍。同時(shí)，不斷創(chuàng)新工作思路，因地制宜地制定人才政策，建立科學(xué)的人才使用機(jī)制，采取切實(shí)可行措施，確保實(shí)效。第三，總量適當(dāng)，結(jié)構(gòu)合理。合理規(guī)劃基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)，加大中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才合理分布。

第四，統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)實(shí)施。根據(jù)中央、省、市規(guī)劃要求，結(jié)合地方實(shí)際情況，科學(xué)制定當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和具體的培養(yǎng)培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃，落實(shí)相關(guān)政策措施，確保規(guī)劃整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

第五，總體主導(dǎo)，社會(huì)參與。在基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)中要發(fā)揮主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，制定與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才政策。改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，促使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員通過提供醫(yī)療服務(wù)、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量獲得合理報(bào)酬。加大政府投入，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道推動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

第六，注重當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)。遵循醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律，兼顧當(dāng)前需要與長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度體系，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)、吸引、使用的體制機(jī)制，完善人事分配等配套政策。從當(dāng)前出發(fā)，重點(diǎn)解決全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，通過在職人員轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等途徑，大力加強(qiáng)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。

（四）主要目標(biāo)任務(wù)

1、總體目標(biāo)

合理規(guī)劃城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，培養(yǎng)一批下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。

2、主要任務(wù)

健全人才激勵(lì)和約束機(jī)制，創(chuàng)新人才管理和使用政策，建立充滿生機(jī)和活力的用人制度，使合格人才在基層“用得好、留得住”；建立人員的退出機(jī)制，使不合格人員“出得去”。

3、近三年目標(biāo)和任務(wù)

⑴三年內(nèi)培養(yǎng)18名全科醫(yī)生，基本實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有1名全科醫(yī)生。以1-2年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)為主要培養(yǎng)途徑，同時(shí)，招收本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)行全科方向住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，采取有效措施鼓勵(lì)其到城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。

⑵進(jìn)一步提升在崗人員能力水平，積極參加城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作。

⑶采取有效措施逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師，按既定規(guī)劃為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10名執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

⑷完善配套政策，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)培訓(xùn)與崗位聘用、職稱晉升等人才使用和管理政策的相互銜接，逐步建立科學(xué)合理的人才管理和使用機(jī)制。

三、大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng) 以全科醫(yī)生的培養(yǎng)為重點(diǎn)，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)體系，建立健全培養(yǎng)制度，加強(qiáng)適宜人才培養(yǎng)，適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（一）加快建立全科醫(yī)生的培養(yǎng)制度

1、通過規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間為3年。按照全科和專科培養(yǎng)方向的不同目標(biāo)和要求，采取相應(yīng)的培訓(xùn)模式。

2、通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)途徑培養(yǎng)全科醫(yī)生

對(duì)在職人員進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)是為解決迫切需要全科醫(yī)學(xué)人才和規(guī)范化培訓(xùn)周期較長(zhǎng)之間的矛盾而采取的過渡性措施，也是近三年全科醫(yī)生培訓(xùn)的主要途徑。

（二）進(jìn)一步開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的在職繼續(xù)教育 結(jié)合全國專業(yè)技術(shù)人才知識(shí)更新工程的要求，針對(duì)基層衛(wèi)生人員專業(yè)需求，加強(qiáng)基層在職人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，將培訓(xùn)結(jié)果作為崗位聘用、考核、推薦表彰的重要依據(jù)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在崗衛(wèi)生人員定期進(jìn)行全員崗位培訓(xùn)。按既定規(guī)劃培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生人員和培訓(xùn)村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生人員。

建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，進(jìn)行以適宜技術(shù)為主的知識(shí)和實(shí)踐能力培訓(xùn)。定期對(duì)疾病防控、執(zhí)法監(jiān)督等基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)，完善培訓(xùn)管理制度。加強(qiáng)農(nóng)村、社區(qū)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，繼續(xù)開展縣鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)骨干培訓(xùn)。加強(qiáng)基層護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、管理人員繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)。加快培養(yǎng)基層執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍。

（三）大力加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)

通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)途徑為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)合格醫(yī)生。由縣人民醫(yī)院委托培養(yǎng)或衛(wèi)生行政部門定向培養(yǎng)，臨床醫(yī)學(xué)（含口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合）本科畢業(yè)生，在經(jīng)過認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)。縣級(jí)醫(yī)院骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)以實(shí)踐技能培訓(xùn)為主，重點(diǎn)提高臨床診療能力。從縣人民醫(yī)院具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)資格的人員中選拔骨干力量，到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

四、招聘優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作 通過為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師，吸引和鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)，探索并逐步建立為農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)吸引、穩(wěn)定人才的長(zhǎng)效機(jī)制，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才隊(duì)伍建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。

沾化縣衛(wèi)生局 2011.04

第三篇：全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地報(bào)告

全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地報(bào)告

一、醫(yī)院簡(jiǎn)介

xx人民醫(yī)院院創(chuàng)建于xx年，是一所經(jīng)xx省衛(wèi)生廳評(píng)審認(rèn)定的三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，醫(yī)院占地xx畝，現(xiàn)有在職職工xx，其中，高級(jí)職稱xx人，中級(jí)職稱xx人，博士xx人，碩士xx人。醫(yī)院現(xiàn)有床位xx張，年門診診療xx萬人次，年急診xx萬人次，開展各類手術(shù)xx萬例。醫(yī)院還承擔(dān)了大中專院校的臨床、護(hù)理等專業(yè)xx多名學(xué)生的實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)，歷年實(shí)習(xí)生就業(yè)、考研、專升本通過率均保持在較高水平。醫(yī)院通過實(shí)施“走出去”、“請(qǐng)進(jìn)來”戰(zhàn)略，加大對(duì)師資力量培養(yǎng)，加強(qiáng)與韓國、德國等醫(yī)院友好交流，并邀請(qǐng)國內(nèi)外知名專家來院講學(xué)、手術(shù)示教，積極承擔(dān)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目和省市學(xué)術(shù)會(huì)議，為人才成長(zhǎng)營造了濃厚學(xué)術(shù)氛圍。醫(yī)院積極承擔(dān)下鄉(xiāng)支農(nóng)、“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，建立衛(wèi)生部“適宜技術(shù)培訓(xùn)中心”，設(shè)立基層實(shí)踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生實(shí)踐基地，為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作提供了條件。

全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學(xué)人才，主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)，被稱為居民健康的“守門人”。為解決當(dāng)前基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍存在的問題，2009年3月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)?2009?6號(hào))提出“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓(xùn)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量”。隨后發(fā)改委等6部門聯(lián)合印發(fā)《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會(huì)

[2010]561號(hào))提出三年內(nèi)培養(yǎng)6萬名全科醫(yī)生，到2020年培養(yǎng)30

萬名全科醫(yī)生的目標(biāo)。2010年12月30日，衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》，明確了全科醫(yī)生培養(yǎng)目標(biāo)、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和方式、培訓(xùn)內(nèi)容及要求。2011年7月7日國務(wù)院出臺(tái)《關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》制定了基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生的目標(biāo)。

二、項(xiàng)目基礎(chǔ)

作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，人民醫(yī)院積累了較為豐富的全科醫(yī)生培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)。首批專業(yè)包括內(nèi)科、外科等10個(gè)臨床學(xué)科，其他醫(yī)技科室也陸續(xù)開展。至今共有xx余人次參加了培訓(xùn)，每年參加全省統(tǒng)一組織的考試合格率在全省名列全茅，得到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心的充分肯定。通過開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，在培養(yǎng)醫(yī)師良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、提高基礎(chǔ)理論知識(shí)水平、規(guī)范醫(yī)療文書書寫。

三、項(xiàng)目的提出

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作安排，中央將安排資金，啟動(dòng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地試點(diǎn)建設(shè)。為充分發(fā)揮醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，貫徹《以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃》(發(fā)改社會(huì)?2010?561號(hào))，落實(shí)2010-2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作任務(wù)，目前前期工作正在順利進(jìn)行中。

由于全科醫(yī)師培養(yǎng)工作起步較晚，目前尚沒有太多經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，對(duì)于全科醫(yī)師培養(yǎng)模式，國家和各地都在積極探索中，任何有益的探索都會(huì)為開展這項(xiàng)工作提供可供借鑒的寶貴經(jīng)驗(yàn)。借鑒國際經(jīng)驗(yàn)，打造集理論培訓(xùn)、模擬訓(xùn)練、臨床實(shí)踐為一體的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，探索全科的醫(yī)生培養(yǎng)模式，為不同地區(qū)的全科醫(yī)師培養(yǎng)工作的開展起到示范和借鑒作用，從而為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)

更多優(yōu)秀的全科醫(yī)師作出基礎(chǔ)性貢獻(xiàn)。

四、項(xiàng)目的意義

加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的基礎(chǔ)工程，是緩解看病難、看病貴的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本途徑，關(guān)系到醫(yī)改全局和群眾切身利益。本項(xiàng)目符合國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一系列方針、政策，對(duì)于加快建設(shè)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)發(fā)展和提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的水平，均具有重要的意義。本項(xiàng)目建成后，醫(yī)院全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)達(dá)到年培養(yǎng)全科醫(yī)生xx人/年，將培養(yǎng)出一批下得去、用得好、留得住的全科醫(yī)生，形成一支數(shù)量適宜、質(zhì)量較高、結(jié)構(gòu)合理，適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度需要的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不斷滿足城鄉(xiāng)群眾的就醫(yī)需求，促進(jìn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展，具有良好的社會(huì)效益。項(xiàng)目的建設(shè)是必要的、可行的。

第四篇：全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃

培訓(xùn)人員 xxx，男，x歲，全日制大學(xué)本科，xx主治醫(yī)師，已在臨床外科系統(tǒng)工作x年。根據(jù)“湖南省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)施方案”，現(xiàn)將xxx轉(zhuǎn)崗學(xué)習(xí)個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃安排如下： 一，實(shí)習(xí)目的

全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)計(jì)劃是達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)等重要階段，醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)習(xí)，記一筆樹立醫(yī)學(xué)職業(yè)道德和全心全意為人民服務(wù)的思想，鞏固和深化所學(xué)的醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)，是理論和實(shí)踐密切結(jié)合，熟練掌握醫(yī)學(xué)各專業(yè)等基本技能，培養(yǎng)分析問題，解決問題和獨(dú)立工作的能力，為成為合格等全科醫(yī)務(wù)工作者打好基礎(chǔ)。二，培訓(xùn)內(nèi)容

1，內(nèi)科：

（1）心血管系統(tǒng)疾病：①培訓(xùn)內(nèi)容：高血壓病，冠心病，心功能不全，心律失常，心肌炎。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握循環(huán)系統(tǒng)等體格檢查，血壓等測(cè)量，高血壓病及其合并癥等早期識(shí)別，連續(xù)性隨訪管理，高血壓等合理用藥；心絞痛，心肌梗死，心功能不全等應(yīng)急處理；超聲心動(dòng)圖結(jié)果解讀。了解動(dòng)態(tài)心電圖，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的適應(yīng)癥及其監(jiān)測(cè)結(jié)果的臨床意義。

（2）呼吸系統(tǒng)疾病：①培訓(xùn)內(nèi)容：上呼吸道感染，急慢性支氣管炎，肺炎，支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心臟病，肺癌，胸膜炎，呼吸衰竭。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握正確痰標(biāo)本的留取方法；常見呼吸系統(tǒng)疾病X線判讀：危重病人吸痰；正確吸氧的方法，簡(jiǎn)易呼吸器的使用，霧化吸入器等使用方法。

（3）消化系統(tǒng)疾病：①實(shí)習(xí)內(nèi)容：消化性潰瘍，胃炎，反流性食道炎，急慢性腸炎，脂肪肝，肝硬化，急性胰腺炎，膽囊炎。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握腹部查體的方案，安置胃管及灌腸的技術(shù)。

（4）內(nèi)分泌及代謝性疾病：①培訓(xùn)內(nèi)容：糖尿病，血脂異常，痛風(fēng)。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握快速血糖測(cè)定方法，尿糖試紙等使用方法，胰島素的使用方法，熟悉糖耐量試驗(yàn)等測(cè)定方法。

2，外科：①培訓(xùn)內(nèi)容：外科感染，骨折，關(guān)節(jié)脫位，骨關(guān)節(jié)疾病，急腹癥，急性膽囊炎，膽石癥，闌尾炎等疾病。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握無菌操作技術(shù)，熟悉外科清創(chuàng)原則與方法，傷口的縫合技術(shù)。3，兒科：①培訓(xùn)內(nèi)容：新生兒黃疸，上呼吸道感染，哮喘，肺炎，腹瀉，貧血，營養(yǎng)不良和肥胖癥，佝僂病，急性腎小球腎炎，腎病綜合征，高熱驚厥。②基本知識(shí)：掌握以上基本的臨床特征，診斷，鑒別診斷，處理原則與方法，轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防。③基本技能：掌握體格檢查，用藥特點(diǎn)，藥物劑量的計(jì)算，小兒液體療法。熟悉小兒病史特點(diǎn)，小兒急診急救方法。

4，急診科：①培訓(xùn)內(nèi)容：高熱，昏迷，頭痛，抽搐，暈厥，急性胸痛，急性腹痛，呼吸困難，咯血，嘔血，血尿，電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡，休克，各系統(tǒng)的急危重癥，中毒和意外傷害。②基本知識(shí)：掌握上述急診常見癥狀和問題等診斷，鑒別診斷，處理原則與方法及轉(zhuǎn)診流程。正確使用強(qiáng)心，利尿藥，血管活性藥，抗心律失常藥，解痙平喘藥，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥，止血藥，解毒藥等急救藥物。③基本技能：掌握吸氧，洗胃，催吐技術(shù)，院前急救等基本原則與方法，徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)，包扎，止血，固定，搬運(yùn)等原則與方法，理化因素所致傷害的處理原則和方法，使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人的注意事項(xiàng)和轉(zhuǎn)診前的準(zhǔn)備。了解電除顫的方法，氣管插管，呼吸機(jī)的使用方法。

指導(dǎo)老師：xxx

第五篇：我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的策略總結(jié)

我國全科醫(yī)生培養(yǎng)的策略總結(jié)

1.政府應(yīng)高度重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中全科醫(yī)生的培養(yǎng)

1.1 完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法

據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)資料反映，目前全國需要全科醫(yī)生16萬人，但我國合格的全科醫(yī)生僅有4000人,可見全科醫(yī)生十分稀缺。為解社區(qū)醫(yī)院缺乏全科醫(yī)生的燃眉之急，有關(guān)教育部門完善了全科醫(yī)生培養(yǎng)的制度辦法，2010年啟動(dòng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，安排1.5萬名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，研究出臺(tái)建立全科醫(yī)生制度的文件，制定培訓(xùn)基地管理辦法和國家基地建設(shè)方案，建立健全全科醫(yī)生職稱評(píng)定辦法，完善全科醫(yī)生大綱和配套教材，研究規(guī)范化培訓(xùn)的考核辦法。

1.2 加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)的投資力度

按照“十二五”規(guī)劃綱要有關(guān)要求，為加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，國家發(fā)展改革委近日下達(dá)了全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)項(xiàng)目2011年中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃，安排中央預(yù)算內(nèi)投資20億元，用于支持全國29個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)進(jìn)行全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。在“十二五”期間，國家將有計(jì)劃、按步驟地逐步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)力度，提高全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)能力，滿足到2015年培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生的要求。

2.建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)體系

加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)的師資隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批專門從事全科醫(yī)學(xué)教育與研究的專職教師，建立合理的課程設(shè)置和培訓(xùn)考核，設(shè)立有效的效果評(píng)價(jià)體系，使中國的全科醫(yī)生培養(yǎng)不只是流于形式。全科醫(yī)學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)該包括：初級(jí)衛(wèi)生保健、全科醫(yī)生臨床策略、全科醫(yī)學(xué)概論、社會(huì)醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理、人際交流與溝通、組織管理、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等必要的課程。即使高校學(xué)生畢業(yè)后不從事全科醫(yī)生的工作，這也能為其以后與全科醫(yī)生進(jìn)行合作提供基礎(chǔ)。

3.高等醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)起培養(yǎng)全科醫(yī)生的主要職責(zé) 3.1 成人教育學(xué)院加強(qiáng)對(duì)在職人員的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)

成人教育的主要任務(wù)是面向基層、面向農(nóng)村培養(yǎng)在職的實(shí)用衛(wèi)生技術(shù)人才，包括學(xué)歷教育和職業(yè)技能教育。對(duì)現(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員開展“全科醫(yī)生”的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，正符合成人教育學(xué)院的辦學(xué)宗旨。所以成人醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該盡快改變教學(xué)模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)和教學(xué)改革，重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?qū)ΜF(xiàn)有城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員“全科醫(yī)生”的培養(yǎng)教育上來。

3.2 醫(yī)學(xué)院擴(kuò)大全科醫(yī)學(xué)系建設(shè)規(guī)模

把全科醫(yī)學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科來看待，從理論上完善全科醫(yī)生培養(yǎng)的教育體系，在此基礎(chǔ)上建立研究機(jī)構(gòu)，開展全科醫(yī)生培養(yǎng)的研究課題，從課程設(shè)置、教學(xué)方法、教材編寫等方面探索中國全科醫(yī)生培養(yǎng)的方法和途徑。

4.加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)

國家“十二五”規(guī)劃明確指出醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)工程是建成一批標(biāo)準(zhǔn)化的全科醫(yī)生培養(yǎng)基地，通過規(guī)范化培訓(xùn)途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生。全科醫(yī)生培養(yǎng)基地的建設(shè)要充分利用現(xiàn)有資源，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，建設(shè)以三級(jí)綜合醫(yī)院和有條件的二級(jí)醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地，以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為實(shí)踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實(shí)訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。政府對(duì)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設(shè)和教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)給予必要支持，中央財(cái)政對(duì)財(cái)政困難地區(qū)給予補(bǔ)助；衛(wèi)生部會(huì)同教育部等有關(guān)部門制定臨床培養(yǎng)基地、實(shí)踐基地的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法；加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)，制定全科醫(yī)學(xué)師資標(biāo)準(zhǔn)，依托有條件的高等醫(yī)學(xué)院校建設(shè)區(qū)域性全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，重點(diǎn)支持基層實(shí)踐基地師資的培訓(xùn)。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中加強(qiáng)自身建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要發(fā)展，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，不僅要加大對(duì)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和基本設(shè)備方面的投入，而且還要建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，以居民健康為中心，需求為導(dǎo)向，主動(dòng)上門服務(wù)，與居民建立良好的關(guān)系，提供全方面的醫(yī)療服務(wù)，真正解決“看病難”“看病貴”等問題。另外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要普及健康知識(shí)，提高居民的防病意識(shí)，調(diào)動(dòng)其主動(dòng)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的積極性。

6.糾正認(rèn)識(shí)偏差—媒體要有正確的輿論導(dǎo)向

全科醫(yī)學(xué)是近20年來發(fā)展起來的基本醫(yī)療服務(wù)模式，在世界50多個(gè)國家和地區(qū)已得到推行，并得到醫(yī)學(xué)界和公眾的普遍認(rèn)可。“小病能處理，大病能鑒別”是全科醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)。但現(xiàn)實(shí)中，社會(huì)上對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)存在著種種誤解，多數(shù)人望文生義，認(rèn)為全科醫(yī)生是“什么都能看，什么都不精通”的萬金油，使得全科醫(yī)生很難有職業(yè)成就感，全科醫(yī)生可謂“既無名又無利”。建議新聞媒體要進(jìn)行正確的輿論宣傳，從增強(qiáng)居民健康水平，便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價(jià)的提供常見病、多發(fā)病治療的角度宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高全科醫(yī)生的社會(huì)地位。