第一篇：消毒供應中心護理管理目標責任書

消毒供應中心護理質量管理目標

基礎護理質量指標：

護理工作滿意度≥98% 基礎護理合格率≥95%（90分合格）護理文書書寫合格率≥98%（95分合格）急救物品合格率100%（100分合格）護理不良事件上報率100% 專科護理質量指標：

感染控制制度與措施的執行率100%

1、洗手依從性≥95%

洗手正確率≥95%

2、職業防護執行率 100%

3、各種清潔劑、消毒劑、包裝材料等合格率100%

4、各區域環境清潔與消毒程序執行率 100%

5、器械清洗合格率≥95%

6、消毒物品合格率 100%

7、滅菌物品合格率100%

8、醫療廢物處理合格率 100%

消毒供應中心安全質量目標

目標

一、嚴格執行查對制度，提高服務質量

目標

二、器械清洗合格率≥95%,消毒物品合格率為100%，滅菌物品合格率100%。目標

三、消毒供應中心專科技術操作合格率100% 目標

四、感染控制制度與措施的執行率100% 目標

五、防范與減少職業暴露 目標

六、防范與減少燙傷事件 目標

七、防范與減少跌倒事件

目標

八、主動報告醫療安全（不良）事件

第二篇：婦產科護理管理目標責任書

婦產科護理管理目標責任書

為了確保該護理管理目標的順利完成，現將該我科護理管理目標分解給你，請

你認真理解，全面完成，目標完成情況將按個人工作考核內容進行獎懲。

1、在護士長領

導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行

醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的護理

工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、參

加臨床教學，帶教護生臨床實習。

5、協助護士長制訂病房的科研新業務、新技術、計劃

并組織實施。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，并擔

任講課，對護士進行考核，主持本病房的護理查房。

7、協助護士長擬訂病房護理工作計

劃，參與病房的管理工作。

8、負責架上病歷的定期檢查，有針對性地提出改進意見，并負

責院感措施的落實和檢查。

9、每年撰寫一篇護理工作經驗總結文章。

10、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。責任人：年月日

第三篇：護理目標責任書

護理目標責任書

護理目標責任書1

為了確保該護理管理目標的順利完成，現將該我科護理管理目標分解給你，請你認真理解，全面完成，目標完成情況將按個人工作考核內容進行獎懲。

1、在護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的護理工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、參加臨床教學，帶教護生臨床實習。

5、協助護士長制訂病房的科研新業務、新技術、計劃并組織實施。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，并擔任講課，對護士進行考核，主持本病房的護理查房。

7、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。負責架上病歷護理書寫質量的檢查，定期提出改進意見。

8、負責本病房護理人員三基三嚴培訓，進行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，對考試不合格者，必須反復培訓，直至考核合格為止。

9、每年撰寫一篇護理工作經驗總結文章。

10、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書2

各臨床科室：

為全面建設二級甲等醫院的方針及有關規定，按照《臨床護理實踐指南》、《山東省二級綜合醫院評審標準(20xx版)實施細則》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《山東省二級綜合醫院評審標準(20xx版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

(1)基礎護理合格率≥95%(合格標準23分)。

(2)一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。

(3)護理文件書寫合格率≥95%(合格標準80分)。

(4)救物品完好率達100%。

(5)常規器械消毒滅菌合格率100%。

(6)健康教覆蓋率100%(合格標準95分)。

(7)護理技術操作合格率≥100%(合格標準90分)

(8)病人對護理工作滿意度≥95%。

(9)護理理論考核合格率100%(合格標準80分)。

(10)繼續教育參與率100%(進修、產假、病假除外)，繼續教育學分達標率為100%。

(11)年護理事故發生次數為0。

(12)非難免壓瘡發生次數為0。

(13)每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。

3、護理工作任務

(1)護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。

(2)所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。

(3)制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

(4)根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核。

(5)嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

(6)嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

(7)護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

(8)每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次。

(9)嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

(10)各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。(11)在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理目標責任書3

為了積極配合醫院創建三甲工作的開展，使護理工作符合三甲醫院的規范要求，科室的護理質量更上一個臺階，同時也為了優質護理服務的推廣和實施，保障科室病人的護理安全，使全年本科室的護理工作順利進行，特與本科室護士簽訂護理目標責任書，內容如下：

1、在工作中認真學習各項規章制度、疾病護理常規、臨床服務規范、標準、各種應急預案和專科健康教育資料、

2、加強基礎護理工作，認真做好病房管理，按級別負責對分管的病人進行護理，做好生活護理，保持“八潔”，加強病人安全工作落實，做好健康宣教，給予必要的心理護理及疏導，避免并發癥的發生、

3、認真執行無菌技術操作規范，嚴格遵守操作流程，各項在操作達標、

4、認真執行護理部制定的護理文件書寫規范，記錄全面、及時、客觀、真實、準確，字跡清楚、無涂改、簽全名、

5、嚴格執行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標示清楚，保證有效期內使用，診療用品按規定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術要求進行護理，配合控感辦做好各項生物監測，避免發生過院內感染、

6、向患者介紹醫院環境、住院規章制度、相關安全制度、外出請假制度、病人須知、責任醫生、責任護士、責任護士掌握病人情況、對病人做到“八知道”，做好手術前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優質的服務、

8、做好急救藥品、物品的清點、補充，對搶救器械及設備進行認真保養，使其處于良好備用狀態、

9、嚴格執行三查七，準確無誤執行醫囑，加強安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護理，嚴格執行交接班制度，認真實行床頭、書面、口頭交接班，避免護理嚴重差錯、事故發生、

10、服從護理部及護士長的工作安排，履行崗位職責、

11、積極參加醫院及科室組織的各類學習，在“三基”“三嚴”考核中做到達標、

護士長：xxx

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書4

為全面提高管理效能，促進科室發展，實現院、科兩級責任目標管理，現結合我院實際情況，制定本責任書。

一、在醫院各項規章制度的規范下，部門負責人對各病區護理工作實施全面指導,按照醫院人事制度改革方案，享有行政領導權、業務決策權和醫德醫風獎懲權。

二、積極主動向院領導匯報工作，服從醫院統一管理，保證政令暢通，認真完成上級交辦的各項工作任務。

三、護理部領導在對病區實施管理過程中，要重視民主管理，科學決策，充分體現公開、公正、公平的原則，團結協作，分工明確，切實調動病區護理人員的積極性，增強病區活力。

四、加強護理質量管理，制定全院護理管理標準和護理工作發展規劃，制定護理技術操作規程和護理文書書寫標準，做好護理資料統計工作，加強對護士長的領導與培養，協調和處理與科主任、醫技、后勤等部門的關系，合理調配護理人員，組織領導護理教學,不斷提高護理質量。

五、各項管理制度健全，核心制度的執行要落到實處，管理措施科學合理，人員思想穩定，病區工作有序，無違法、違紀和責任事故發生。

六、堅持科技興護，切實加強人才梯隊建設，重視人才培養和儲備。

七、協助醫院做好突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，并有相應的各種應急事件處置預案。

八、堅持“以病人為中心”，認真學習、執行醫德醫風規范，加強醫德醫風建設和職業道德教育，自覺抵制損害群眾利益的不正之風,努力為患者營造溫馨舒適的就醫環境.

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書5

各臨床科室：

為了提高我院護理質量并持續改進，繼續深化優質護理服務，按照《優質護理服務評價細則（20xx版）》的要求，落實責任制整體護理達到連續、無間隙的護理，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

（一）護理目標

1.基礎護理合格率≥95%（合格標準90分）。

2.一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

3.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準90分）。

4.救物品完好率達100%。

5.常規器械消毒滅菌合格率100%。

6.病人對護理工作滿意度≥95%。

7.護理“三基”考核合格率≥95%（合格標準：理論考試≥80分，技術操作≥90分）。

8.繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

9.規范化培訓護理人員理論考試合格率≥95%（合格標準80分），護理技術操作合格率≥100%（合格標準90分）。新護士崗前培訓率100%，專科技能培訓合格率≥100%。

10.非難免壓瘡發生次數為0。

11.年護理事故發生次數為0。

12.患者健康教育覆蓋率100%。

二、護理工作任務

1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。

2.所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。

3.制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

4.根據科室人力資源，實行彈性合理排班，不使用非衛生技術人員從事護理工作；嚴格依法執業，護士不超范圍執業。

5.嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、層級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

6.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

7.每周組織科室質量檢查一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。

8.每月組織護理業務查房一次，對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診。

9.每月組織科法室規范化培訓，理論學習及護理質量考核各一次，技術操作培訓一次，護理組織每年組織范化培訓操作和理論考試兩次。

10.加強病案管理，確保病案不丟失。

11.護理人員嚴格按照《甘肅省護理文書書寫規范》進行護理文件書寫，科室質控人員加強護理病歷的指導、檢查。

12.嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，按照《消毒技術考核與評價》考核情況進行分析與歸類，預防院內感染發生。

13.完成進修和實習護士的進修實習計劃，按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結。

14.認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

15.消毒供應室按甘肅省醫療衛生機構消毒質量標準進行。

16.在簽訂責任書后，各科室護士長要認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進各司其職、各負其責。護士長每月對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

17.手術病人術前、術后訪視、交接率100%。

三、考核辦法

1.護理部每月不定期對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析，在護士長例會上通報。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部： 責任人：

科 室： 責任人：

護理目標責任書6

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《xx省綜合醫院評審標準（20xx版）》的.要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《xx省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

（1）基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（2）特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（3）護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

（4）急救物品完好率達100%。

（5）常規器械消毒滅菌合格率100%。

（6）特色護理質量≥90分

（7）護理技術操作合格率≥90%

（8）病人對護理工作滿意度≥95%

（9）“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

（10）繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

（11）規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。

（12）非難免壓瘡發生次數為0。

（13）每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。

（14）年護理事故發生率0。

（15）各科患者健康宣教覆蓋率100%。

3、護理工作任務

（1）護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔護理查房至少1次/月。

（2）臨床護理技術操作每個病區≥2項。

（3）在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務

（6）制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10）護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

（11）每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

（12）嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

（13）各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書7

為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業形象，特簽定護理服務目標管理責任書。

1.遵守國家法律法規，依法執業，遵守醫院各項規章制度，認真履行護理工作職責。按照醫院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施，定期進行總結。

2.加強科室護理人員職業道德建設，以病人為中心，改善就醫環境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。

3.加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續改進護理質量。

4.要求護理人員嚴格執行各項規章制度、護理常規和護理規程，指導并參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業務水平。

5.加強護理安全管理，嚴格執行護理核心制度，發現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。

6.計劃、組織本科室的護理業務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。

7.按照二級醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1）年計劃達標率≥80%。

2）護理工作滿意率≥90%。

3）護理人員考試考核參考率≥95%。

4）護理技術操作合格率100%。（合格分90分）

5）護理“三基”考核合格率100%。（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%。

7）護師以上職稱人員繼續教育學分達標率≥90%。

8）分級護理合格率≥90%9）護理文書合格率≥95%。

10）護理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%。

12）常規器械消毒滅菌合格率100%。

13)院內非難免性壓瘡發生率為“0”。

14）年重大護理差錯事故發生率為“0”。

上述各項內容應認真遵照執行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規定給予處理。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書8

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

⑷急救物品完好率達100%。

⑸常規器械消毒滅菌合格率100%。

⑹特色護理質量≥90分

⑺護理技術操作合格率≥90%

⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

⑽繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。 ⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。 ⑿非難免壓瘡發生次數為0。

⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護理工作任務

（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇∕年，且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。

（2）、臨床護理技術操作每個病區≥2項

（3）、在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）、理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）、所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務

（6）、制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10)、護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

(11)、每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

(12)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

(13)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科室：

責任人：

護理目標責任書9

各護理單元：

為全面創建二級甲等綜合醫院，按照醫院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，對各科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂護理管理目標責任書。

一、目標任務指標要求：

（一）、臨床護理質量

1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織各質控小組成員進行護理質量檢查，科室每月組織科室質控組進行護理質控活動，并做好活動記錄，體現持續改進。

2、護理文書書寫合格率≥95%。

3、基礎護理合格率≥90%。

4、崗前培訓率100%。

5、使用監護儀、呼吸機等儀器的護士專科技能培訓率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度護理質控檢查綜合評分≥95分。

8、病區健康教育覆蓋率100%。

9、一年內住院病人無護理并發癥發生。

10、積極開展品管圈活動，持續改進護理質量。

（二）護理安全

1、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。

2、護理部每季、科室每月組織護理缺陷討論。

3、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育。

4、執行患者身份確認、腕帶識別制度，正確確認患者。

5、嚴格執行手衛生制度，洗手規范率達標。

6、嚴格執行特殊藥品、高危藥品管理制度，有統一標識。

7、急救物品齊全、完好、備用。

8、建立患者跌倒、墜床，壓瘡防范等管理制度并落實到位。

（三）培訓學習

1、護理部每月組織護理查房、業務學習一次，科室每月組織業務查房一次、業務學習1-2次。

2、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓二次。

3、新上崗護士崗前培訓率100%。

4、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次，參考率≥95%。

5、護理核心制度、應急預案的護理人員知曉率100%，組織演練。

6、年內選派護士外出接受培訓率≥10%，繼續教育參與率100%。

（四）護理服務

1、護理部每季度、科室每月發放調查住院病人調查表，收回有效問卷100例以上。

2、1年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。

二、實施辦法：

1、在護理部總體目標方案前提下，各護理單元根據實際情況制定分目標。

2、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標實現。

3、護理部和各護理單元將目標分解，每季度組織檢查，實施動態管理。對未達到的目標，一起分析原因提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

三、考核方法：

1、根據《平遙縣人民醫院護理質量考核標準》，對各科室護理質量進行考核，并與科室績效、年終評優掛鉤。

2、建立“護理管理目標責任制考核（護士長素質考核）”，考核成績作為聘用、評優、晉升的依據。

3、目標考核不達90%者，扣除當年管理崗位津貼。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

責任人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

第四篇：2014年手術部護理管理目標責任書

2014年手術部護理管理目標責任書

為了落實醫院管理目標責任制，強化護士長管理職能，將各項護理工作落到實處，護理部依據《河南省護理質量標準化管理方案及目標管理措施》和《三級綜合醫院等級評審標準》制訂了醫院護理質量標準化管理方案，將目標任務進行分解，并與手術部護士長簽訂護理管理目標責任書如下：

1、護士長工作質量評價標準≥95分，護士長參加培訓率≥95%，管理知識考試75分合格，合格率達 100%。

2、優質護理服務措施到位；住院患者對護士的滿意率為≥95%、醫師對護士的滿意度≥95%。

3、手術部工作質量考核標準95分。

4、護理安全目標管理95分。

5、消毒隔離質量95分。

6、擇期手術安全核查實際執行率100%。

7、護理文件書寫（手術護理記錄單）合格率≥95%。

8、急救物品完好率100%。

9、護理技術操作合格率≥95%，護理人員三基三嚴考核合格率達 100%。

10、完成繼續教育計劃，年終繼續教育學分≥25分，護理人員參培率≥90%。以上各項指標，護理部每季度進行統計，不達標者，每下降一個百分點或每分扣罰科室效益工資50元。

11、護理論文書寫：本在省級以上刊物發表專業論文數量占病區護士數的5%以上，少一篇扣罰效益工作100元。

12、護理不良事件上報率100%。發生不良事件未上報者，一經查出，扣罰科室效益工資100元/次，發生護理事故者按醫療事故處理條例處理。

13、加強高危患者壓瘡質量管理,術中采取相應防范措施，防止壓瘡發生，若發生壓瘡者，每例扣罰50元，隱瞞不報者，一經查出扣罰100元。

14、高危患者跌倒、墜床風險評估率100%，患者跌倒墜床等意外事件報告、處置流程知曉率≥95%。隱瞞不報者，一經查出扣罰100元。

15、手術部依法執業達到100%，發現1例違規執業，扣罰科室效益工資200元。

護士長簽字：年月日

科護士長簽字：年月日

第五篇：婦產科護理工作管理目標責任書

婦產科護理工作管理目標責任書

2013年，護理部在分管院長的帶領下，圍繞醫院工作計劃和目標，以爭創二級甲等醫院為契機，認真按照《二級綜合醫院評審標準（2012年版）》，規范我院護理管理，明確你科工作目標責任，簽定目標內容如下：

一、基礎管理工作

1、科室花名冊齊全。

2、工作要有年計劃、季度護理工作重點，月工作重點及周安排，有年工作總結。

3、有護理管理制度；《專科疾病護理常規》；《臨床護理技術操作規范》；《臨床護理技術操作并發癥與應急處理》；《疾病健康教育指導》《臨床護理實踐指南（2011版）》；《護理應急預案及程序》；績效考核方案；科室二級考核細則。有出院、入院護理質量管理工作流程等。

4、有各級護理人員崗位職責及工作質量標準。實施優質責任制整體護理，建立完善的支持系統。（陪送、陪檢、標本送檢，登記）。

5、科室有優質護理工作方案，病房內有溫馨服務提示，有優質服務活動內容公示，每月對優質護理服務中存在的問題與缺陷有分析和改進記錄，優質護理活動亮點科室有記錄并上報護理部。

6、護理質量檢查要求：

（1）、有科室質量管理實施方案，質控小組成員分工合理。

（2）、科室質控自查每月有成績，每月召開一次全科護理人員會議，分析護理質量（包括安全隱患）。

（3）、護士長質控檢查記錄內容完整、評價及時。

（4）、護士長做到每日五查房，檢查每一位護士的工作。

7、護士長做到每周科室問題及時在晨會反饋，每周晨會提問專科知識并有記錄。

8、不良事件及缺陷差錯有登記，每月有分析（全科室護士），有整改措施。大的問題上報護理部。

9、科室每月業務查房1次，業務學習1次，有講稿，有記錄。

10、每月工休會（護患溝通）有記錄。

11、護士長例會有記錄，大事有記錄，科務會有記錄。

12、每月工作量有統計。

13、護士長手冊填寫及時完整，科室二甲資料歸檔卷宗及時。

14、配合醫院安排臨時性、突擊性的工作。如體檢、義診、公益性服務等。

15、鼓勵護士自修高等護理，不斷學習新業務、新技術、有記錄。

16、控制科室成本，提高效益。

17、全科護理人員儀表規范，科容、科貌好。

18、勞動紀律好。

二、護理質量目標管理：

1、基礎護理合格分為≥90分，合格率≥90%

2、特護、一級護理合格分為≥80分，合格率≥90%

3、護理文件書寫合格分為≥80分，合格率≥90%

4、護理技術操作合格分為≥85分，合格率100%

5、病房管理合格分為≥90分，合格率100%

6、安全管理合格分為≥90分，合格率100%

7、急救物品管理合格分≥95分，合格率100%

8、消毒滅菌管理合格分為≥90分，合格率100%

9、優質護理合格分為≥90分，合格率為100%

10、病人對護理服務的滿意率為≥90%

11、年壓瘡發生次數為0（院外壓瘡及難免壓瘡除外）

三、安全管理工作

1、有護理不良事件記錄，及時登記發生不良事件類型、事由、后果及當事人。

2、發生不良事件后，護士長及時組織討論，明確不良事件性質、分析發生原因、拿出處理辦法、制定改進措施，記錄完整。

3、四防”措施落實，（防墜床跌倒、防壓瘡、防燙傷、防管路脫落）定期檢查隱患并改進有記錄，無安全事故發生。

4、藥物過敏者病歷、床旁、黑板有醒目標記。

5、院外壓瘡或難免壓瘡及時申報、記錄，防范措施落實有效果評價。

6、各種特殊急救儀器上有操作程序（呼吸機、心電監護、除顫儀等）儀器性能良好，處于備用狀態。

7、在經常執行操作的地方有警示，如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查七對等內容。

8、帶教實習生嚴格執行放手不放眼。

四、三基培訓

1、完成護理部、科內計劃的護理理論學習、護理查房和護理病例討論。

2、組織實施護理人員的繼續教育，教育覆蓋率達100%，完成繼續教育學分。

3、科內人員分級培訓，有效落實新進入臨床護士及低年資護士的高低年資帶教，護士長對帶教情況有檢查簽名。低年資護士讀書筆記有護士長檢查并簽名。

4、根據護理部及科內理論、操作培訓計劃，組織科內培訓及考核，合格率達100%。理論考核有試卷，有成績，操作考核有原始資料。

五、教學科研

1、指定具有護師及以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，嚴禁實習生單獨技術性操作，完成護生、進修生培訓計劃，出科考核合格率100%。

2、參加省、市護理學術交流，按職稱要求完成護理論文撰寫，并力爭在相應的期刊雜志上發表。

3、開展護理新技術、新業務。

護理部：科室：科室護士長：

2013年1月1日