第一篇：2018年護理目標責任書

2018年1月修訂

護理目標管理責任書

各臨床護理單元：為了進一步加強護理管理、提高護理質量、保障護理安全、樹立良好的護理行業形象。根據院部要求和我院日常護理質量的實際情況，對各臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人。特簽訂護士長目標管理責任書。

按照二級（乙等）醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1、基礎護理質量合格率≥90%(合格標準85分)

2、特、一級護理合格率≥90%（合格標準85分）

3、急救物品完好率100%（物品齊全，處于應急備用狀態，每月檢查記錄）

4、常規器械消毒滅菌合格率100%。

5、患者對護理工作滿意度≥90%

6、用藥醫囑正確執行核對程序100%

7、嚴格執行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標識。

8、嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率100%

9、護理人員考試考核參考率≥95%

10、護理操作合格率100%（合格分85分），理論考試合格率100%（合格分75分以上）

11、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準85分）

12、年重大護理差錯事故發生率為“0”

13、院內非難免性壓瘡發生率為“0”

14、高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90%

15、高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥90%

2018年1月修訂

16、護理人員繼續教育合格率100%。

17、各科患者健康宣教覆蓋面100%。

18、掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%

19、各科應急預案每季組織培訓演練，護士知曉率100% 20、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核，嚴格依法執業。

21、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度。

22、正確識別患者身份，患者由至少兩種標識認定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號。

23、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監控措施。

24、全科護士熟練掌握專科技能，掌握各種儀器、設備性能與保養方法。

25、顧全大局，服從護理部統一安排、調配，積極參與院內外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。

26、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定本科目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查并通報結果。

27、本責任書，如科室負責人有變動，由接任人繼續執行。

護理部簽字：

護士長簽字：

2018年1月簽訂

第二篇：護理目標責任書

護理目標責任書

護理目標責任書1

為了確保該護理管理目標的順利完成，現將該我科護理管理目標分解給你，請你認真理解，全面完成，目標完成情況將按個人工作考核內容進行獎懲。

1、在護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的護理工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、參加臨床教學，帶教護生臨床實習。

5、協助護士長制訂病房的科研新業務、新技術、計劃并組織實施。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，并擔任講課，對護士進行考核，主持本病房的護理查房。

7、協助護士長擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。負責架上病歷護理書寫質量的檢查，定期提出改進意見。

8、負責本病房護理人員三基三嚴培訓，進行三基考核，要求三基考核合格率≥90%，對考試不合格者，必須反復培訓，直至考核合格為止。

9、每年撰寫一篇護理工作經驗總結文章。

10、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書2

各臨床科室：

為全面建設二級甲等醫院的方針及有關規定，按照《臨床護理實踐指南》、《山東省二級綜合醫院評審標準(20xx版)實施細則》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《山東省二級綜合醫院評審標準(20xx版)評審細則》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

(1)基礎護理合格率≥95%(合格標準23分)。

(2)一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。

(3)護理文件書寫合格率≥95%(合格標準80分)。

(4)救物品完好率達100%。

(5)常規器械消毒滅菌合格率100%。

(6)健康教覆蓋率100%(合格標準95分)。

(7)護理技術操作合格率≥100%(合格標準90分)

(8)病人對護理工作滿意度≥95%。

(9)護理理論考核合格率100%(合格標準80分)。

(10)繼續教育參與率100%(進修、產假、病假除外)，繼續教育學分達標率為100%。

(11)年護理事故發生次數為0。

(12)非難免壓瘡發生次數為0。

(13)每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。

3、護理工作任務

(1)護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。

(2)所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。

(3)制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

(4)根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核。

(5)嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

(6)嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

(7)護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

(8)每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次。

(9)嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

(10)各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。(11)在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理目標責任書3

為了積極配合醫院創建三甲工作的開展，使護理工作符合三甲醫院的規范要求，科室的護理質量更上一個臺階，同時也為了優質護理服務的推廣和實施，保障科室病人的護理安全，使全年本科室的護理工作順利進行，特與本科室護士簽訂護理目標責任書，內容如下：

1、在工作中認真學習各項規章制度、疾病護理常規、臨床服務規范、標準、各種應急預案和專科健康教育資料、

2、加強基礎護理工作，認真做好病房管理，按級別負責對分管的病人進行護理，做好生活護理，保持“八潔”，加強病人安全工作落實，做好健康宣教，給予必要的心理護理及疏導，避免并發癥的發生、

3、認真執行無菌技術操作規范，嚴格遵守操作流程，各項在操作達標、

4、認真執行護理部制定的護理文件書寫規范，記錄全面、及時、客觀、真實、準確，字跡清楚、無涂改、簽全名、

5、嚴格執行消毒隔制度，無菌物品放置合理，標示清楚，保證有效期內使用，診療用品按規定使用處理，保持床單元清潔、整齊、無渣，做好終末消毒，掌握各種消毒液的配置，傳染病人按隔離技術要求進行護理，配合控感辦做好各項生物監測，避免發生過院內感染、

6、向患者介紹醫院環境、住院規章制度、相關安全制度、外出請假制度、病人須知、責任醫生、責任護士、責任護士掌握病人情況、對病人做到“八知道”，做好手術前后、特殊檢查治療、飲食、使用藥品的宣教、

7、想病人所想、急病人所急、為病人提供優質的服務、

8、做好急救藥品、物品的清點、補充，對搶救器械及設備進行認真保養，使其處于良好備用狀態、

9、嚴格執行三查七，準確無誤執行醫囑，加強安全意識，防止墜床、壓瘡、燙傷、摔傷、走失，做好管道護理，嚴格執行交接班制度，認真實行床頭、書面、口頭交接班，避免護理嚴重差錯、事故發生、

10、服從護理部及護士長的工作安排，履行崗位職責、

11、積極參加醫院及科室組織的各類學習，在“三基”“三嚴”考核中做到達標、

護士長：xxx

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書4

為全面提高管理效能，促進科室發展，實現院、科兩級責任目標管理，現結合我院實際情況，制定本責任書。

一、在醫院各項規章制度的規范下，部門負責人對各病區護理工作實施全面指導,按照醫院人事制度改革方案，享有行政領導權、業務決策權和醫德醫風獎懲權。

二、積極主動向院領導匯報工作，服從醫院統一管理，保證政令暢通，認真完成上級交辦的各項工作任務。

三、護理部領導在對病區實施管理過程中，要重視民主管理，科學決策，充分體現公開、公正、公平的原則，團結協作，分工明確，切實調動病區護理人員的積極性，增強病區活力。

四、加強護理質量管理，制定全院護理管理標準和護理工作發展規劃，制定護理技術操作規程和護理文書書寫標準，做好護理資料統計工作，加強對護士長的領導與培養，協調和處理與科主任、醫技、后勤等部門的關系，合理調配護理人員，組織領導護理教學,不斷提高護理質量。

五、各項管理制度健全，核心制度的執行要落到實處，管理措施科學合理，人員思想穩定，病區工作有序，無違法、違紀和責任事故發生。

六、堅持科技興護，切實加強人才梯隊建設，重視人才培養和儲備。

七、協助醫院做好突發公共衛生事件的衛生應急處置工作，并有相應的各種應急事件處置預案。

八、堅持“以病人為中心”，認真學習、執行醫德醫風規范，加強醫德醫風建設和職業道德教育，自覺抵制損害群眾利益的不正之風,努力為患者營造溫馨舒適的就醫環境.

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書5

各臨床科室：

為了提高我院護理質量并持續改進，繼續深化優質護理服務，按照《優質護理服務評價細則（20xx版）》的要求，落實責任制整體護理達到連續、無間隙的護理，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

（一）護理目標

1.基礎護理合格率≥95%（合格標準90分）。

2.一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

3.護理文件書寫合格率≥95%（合格標準90分）。

4.救物品完好率達100%。

5.常規器械消毒滅菌合格率100%。

6.病人對護理工作滿意度≥95%。

7.護理“三基”考核合格率≥95%（合格標準：理論考試≥80分，技術操作≥90分）。

8.繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

9.規范化培訓護理人員理論考試合格率≥95%（合格標準80分），護理技術操作合格率≥100%（合格標準90分）。新護士崗前培訓率100%，專科技能培訓合格率≥100%。

10.非難免壓瘡發生次數為0。

11.年護理事故發生次數為0。

12.患者健康教育覆蓋率100%。

二、護理工作任務

1.護士長及主管護師以上職稱護理人員需發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔或承辦全院性護理講課或查房至少1次∕年。

2.所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務。

3.制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

4.根據科室人力資源，實行彈性合理排班，不使用非衛生技術人員從事護理工作；嚴格依法執業，護士不超范圍執業。

5.嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、層級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

6.嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

7.每周組織科室質量檢查一次，護士長定期進行考核，考核應有記錄，并與獎懲掛鉤。

8.每月組織護理業務查房一次，對危重、疑難病例隨時組織病例討論、護理會診。

9.每月組織科法室規范化培訓，理論學習及護理質量考核各一次，技術操作培訓一次，護理組織每年組織范化培訓操作和理論考試兩次。

10.加強病案管理，確保病案不丟失。

11.護理人員嚴格按照《甘肅省護理文書書寫規范》進行護理文件書寫，科室質控人員加強護理病歷的指導、檢查。

12.嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，按照《消毒技術考核與評價》考核情況進行分析與歸類，預防院內感染發生。

13.完成進修和實習護士的進修實習計劃，按教學大綱要求進行有計劃的示范操作和小講課，嚴格考試考核，并定期進行教學分析總結。

14.認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

15.消毒供應室按甘肅省醫療衛生機構消毒質量標準進行。

16.在簽訂責任書后，各科室護士長要認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進各司其職、各負其責。護士長每月對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

17.手術病人術前、術后訪視、交接率100%。

三、考核辦法

1.護理部每月不定期對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析，在護士長例會上通報。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部： 責任人：

科 室： 責任人：

護理目標責任書6

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《xx省綜合醫院評審標準（20xx版）》的.要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《xx省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

（1）基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（2）特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

（3）護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

（4）急救物品完好率達100%。

（5）常規器械消毒滅菌合格率100%。

（6）特色護理質量≥90分

（7）護理技術操作合格率≥90%

（8）病人對護理工作滿意度≥95%

（9）“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

（10）繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。

（11）規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。

（12）非難免壓瘡發生次數為0。

（13）每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。

（14）年護理事故發生率0。

（15）各科患者健康宣教覆蓋率100%。

3、護理工作任務

（1）護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇/年，且護士長必須承擔護理查房至少1次/月。

（2）臨床護理技術操作每個病區≥2項。

（3）在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務

（6）制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10）護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

（11）每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

（12）嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

（13）各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書7

為了進一步加強護理管理，提高護理質量，保障護理安全，樹立良好的護理行業形象，特簽定護理服務目標管理責任書。

1.遵守國家法律法規，依法執業，遵守醫院各項規章制度，認真履行護理工作職責。按照醫院和護理部的工作計劃，結合本科室情況制定護理工作計劃，并付諸實施，定期進行總結。

2.加強科室護理人員職業道德建設，以病人為中心，改善就醫環境，主動熱情服務，改進服務流程，增進護患溝通，不斷提高護理質量。

3.加強護理質量管理，建立健全科室護理質控小組，按照護理考核標準每月自查，對存在問題認真分析原因，制定整改措施，持續改進護理質量。

4.要求護理人員嚴格執行各項規章制度、護理常規和護理規程，指導并參與危重及大手術病人的救護，不斷提高護理業務水平。

5.加強護理安全管理，嚴格執行護理核心制度，發現護理隱患或差錯，應及時進行分析反饋，制定整改措施，減少護理差錯的發生，杜絕護理事故，保障護理工作的正常進行。

6.計劃、組織本科室的護理業務培訓和考核，加強“三基”訓練，不斷提高護理技術水平。積極開展新業務新技術和護理科研工作，積極撰寫護理學術論文。

7.按照二級醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1）年計劃達標率≥80%。

2）護理工作滿意率≥90%。

3）護理人員考試考核參考率≥95%。

4）護理技術操作合格率100%。（合格分90分）

5）護理“三基”考核合格率100%。（合格分80分）

6）掌握徒手心肺復蘇技術合格率100%。

7）護師以上職稱人員繼續教育學分達標率≥90%。

8）分級護理合格率≥90%9）護理文書合格率≥95%。

10）護理病歷甲級率>90%11）急救物品完好率100%。

12）常規器械消毒滅菌合格率100%。

13)院內非難免性壓瘡發生率為“0”。

14）年重大護理差錯事故發生率為“0”。

上述各項內容應認真遵照執行，抓好落實，圓滿完成。年終考核不達標科室，按照相關規定給予處理。

責任人：xxx

20xx年xx月xx日

護理目標責任書8

各臨床科室：

為全面建設二級乙等醫院的方針及有關規定，按照《護理工作指南》《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》的要求，根據醫院發展的具體目標和我院日常護理質量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂目標管理責任書。

一、目標任務指標要求

1、各護理單元根據《四川省綜合醫院評審標準（20xx版）》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。

2、護理指標

⑴基礎護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標準90分）。

⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標準90分）。

⑷急救物品完好率達100%。

⑸常規器械消毒滅菌合格率100%。

⑹特色護理質量≥90分

⑺護理技術操作合格率≥90%

⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標準80分）以上，護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

⑽繼續教育參與率100%（進修、產假、病假除外），繼續教育學分達標率為100%。 ⑾規范化培訓護理人員理論考試合格率100%（合格標準80分）。 ⑿非難免壓瘡發生次數為0。

⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

3、護理工作任務

（1）、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規雜志發表論文≥1篇∕年，且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。

（2）、臨床護理技術操作每個病區≥2項

（3）、在專科（專病）中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。

（4）、理療病區開展中醫特色康復和康復指導，整體護理與辯證施護，飲食指導，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環節。

（5）、所有病區繼續開展具有特色的優質護理服務

（6）、制定本病區護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結，并制定本病房護理管理目標及達標措施。

（7）、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；

（8）、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。

（9）、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。

（10)、護士長應每周組織科室質量檢查，每月質控活動一次，定期進行考核，考核應有記錄。

(11)、每月組織科室規范化培訓理論學習及考核各一次，技術操作培訓及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規范化培訓操作和理論考試一次。

(12)、嚴格按照《消毒技術規范》落實消毒隔離制度，預防院內感染發生。

(13)、各科室要認真完成醫院及護理部下達的指令性工作任務，服從護理部統一安排、調配。

（14）、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據自己科內的實際情況，制定科內的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優的優先條件。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

護理部：

科室：

責任人：

護理目標責任書9

各護理單元：

為全面創建二級甲等綜合醫院，按照醫院20xx年工作計劃的總體思路和《山西省二級綜合醫院評審標準實施細則》的要求，對各科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務質量。特簽訂護理管理目標責任書。

一、目標任務指標要求：

（一）、臨床護理質量

1、建立院科二級護理質量小組，職責分工明確。護理部每月組織各質控小組成員進行護理質量檢查，科室每月組織科室質控組進行護理質控活動，并做好活動記錄，體現持續改進。

2、護理文書書寫合格率≥95%。

3、基礎護理合格率≥90%。

4、崗前培訓率100%。

5、使用監護儀、呼吸機等儀器的護士專科技能培訓率100%。

6、急救物品完好率100%。

7、每季度護理質控檢查綜合評分≥95分。

8、病區健康教育覆蓋率100%。

9、一年內住院病人無護理并發癥發生。

10、積極開展品管圈活動，持續改進護理質量。

（二）護理安全

1、每月護理不良事件、中度護理缺陷主動上報率100%、查處率100%、討論率100%。

2、護理部每季、科室每月組織護理缺陷討論。

3、護理部每半年對護理人員進行安全警示教育。

4、執行患者身份確認、腕帶識別制度，正確確認患者。

5、嚴格執行手衛生制度，洗手規范率達標。

6、嚴格執行特殊藥品、高危藥品管理制度，有統一標識。

7、急救物品齊全、完好、備用。

8、建立患者跌倒、墜床，壓瘡防范等管理制度并落實到位。

（三）培訓學習

1、護理部每月組織護理查房、業務學習一次，科室每月組織業務查房一次、業務學習1-2次。

2、護理部、科室每年組織急救儀器使用培訓二次。

3、新上崗護士崗前培訓率100%。

4、護理部每年組織在職人員“三基”理論考試1-2次，參考率≥95%。

5、護理核心制度、應急預案的護理人員知曉率100%，組織演練。

6、年內選派護士外出接受培訓率≥10%，繼續教育參與率100%。

（四）護理服務

1、護理部每季度、科室每月發放調查住院病人調查表，收回有效問卷100例以上。

2、1年內護理過失投訴≤1起，無護理服務態度投訴。

二、實施辦法：

1、在護理部總體目標方案前提下，各護理單元根據實際情況制定分目標。

2、目標制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標要求，調動各種積極因素，確保目標實現。護理部做好目標管理的指導、協助、監督工作，共同促進全院護理工作目標實現。

3、護理部和各護理單元將目標分解，每季度組織檢查，實施動態管理。對未達到的目標，一起分析原因提出整改措施，達到持續質量改進的目的。

三、考核方法：

1、根據《平遙縣人民醫院護理質量考核標準》，對各科室護理質量進行考核，并與科室績效、年終評優掛鉤。

2、建立“護理管理目標責任制考核（護士長素質考核）”，考核成績作為聘用、評優、晉升的依據。

3、目標考核不達90%者，扣除當年管理崗位津貼。

本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續執行。

責任人：xxx

日期：20xx年xx月xx日

第三篇：2016ICU護理目標責任書

2016年ICU護理目標管理責任書

為了進一步提升ICU護理工作內涵質量，更好的落實“以病人為中心“的護理服務，對各個班次工作實施目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保證患者安全，提升護理服務質量，特簽訂目標管理責任書。一． 目標任務與指標要求

病區各項護理工作在遵從醫院總體發展思路及護理部的要求的前提下，嚴格執行三級醫院相關標準要求，并完成下述管理目標。

（一）.臨床護理質量管理目標

1.護理質量實行二級質量管理，職責明確，護士長每周組織全科質量檢查，并做好活動記錄、原因分析、整改措施及整改效果。2.定期修訂護理常規，護士熟練掌握本科疾病護理常規。

3.護士掌握護理工作制度，并能很好落實相關護理工作制度及操作規程。有對分級護理制度等核心制度及護理常規、操作規程督導檢查相關記錄。4.落實護理查房、護理會診、護理疑難病例討論制度，責任護士按照護理程序對所管病人實施整體護理。5.病房管理規范，符合十字要求。6.電子護理文件書寫符合規范要求。7.質量指標

（1）基礎護理落實率100%，合格率≥95%（合格分數≥80分）（2）危重癥護理合格率≥90%（合格分數≥85分）（3）電子護理文件書寫合格率≥95%（合格分數≥90分）

（4）專科護理操作規范，護理技術操作合格率≥95%（合格分數≥85分）（5）護理人員月理論考核合格率≥95%（合格分數≥80分）（6）每周質控檢查合格率≥90（合格分數≥90分）

（二）護理安全管理目標

1.認真落實不良事件上報制度，報告率100%，并對不良事件按要求進行討論，制定并落實整改措施。

2.嚴格執行查對制度，準確對患者身份進行識別。

3.正確執行醫囑，嚴格執行在搶救等特殊情況下與醫生之間的有效溝通。4.工作中嚴格執行手衛生制度，掌握并執行六部洗手法，手衛生依從率100%，落實醫院感染控制的基本要求，掌握醫院感染相關知識。5.嚴格執行藥品管理制度，執行口服藥、注射用藥、靜脈用藥的用藥原則及給藥流程，保證患者用藥安全。6.認真執行危急值報告制度。

7.做好住院病人跌倒、墜床、壓瘡、管路滑脫等高危因素的評估，評估率100%，并做好相應因素的防范及護理措施。

8.診療活動中，主動做好護理告知，邀請患者及家屬參與查對、身份識別等活動，保證患者安全。

9.做好危重病人外出檢查陪檢工作，確保病人安全。

10.病區無護理安全隱患，儀器設備隨時處于功能狀態，搶救物品完好率100%。

11.非難免壓床年發生次數為0.12.嚴重護理不良事件發生次數≤0.25,護理投訴為0，年護理事故發生次數為0.13.護理人員能熟練使用本科儀器、設備。

14.熟練掌握緊急狀態時護理應急預案，有應急預案演練記錄。

（三）.護理服務

1.按照2014年優質護理服務評價細則開展優質護理服務工作，將落實責任制整體護理的服務模式列為重點工作，倡導人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，保障護理安全，建立和諧的醫患關系。2.優質護理服務具體目標

（1）有優質護理服務實施方案、目標和內涵，護理人員知曉率100%。（2）患者知曉自己的責任護士，了解治療、用藥、檢查、飲食、康復等注意事項，掌握疾病相關健康教育知識。病區健康教育覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥85.（3）患者了解復診時間及辦理出院手續流程，責任護士做好出院患者電話隨訪工作，對出院患者進行相關健康教育及用藥指導。

（4）責任護士對分管病人做到“十知道”。患者對護士的服務態度、服務及時性、服務質量滿意。對病區環境、設施、管理滿意，對護士的技術水平滿意。

（5）醫師滿意，醫師對護士工作配合滿意。

（6）責任護士嚴格落實床旁護理，床旁完成所管病人評估、文件書寫、病情觀察、心理護理、健康教育、康復指導，及時發現所管病人病情變化，及時報告主管醫生。

（7）護理服務質量改善，護士主動關心病人，提供全方位、規范化、無縫隙的優質護理服務。（8）護士行為規范，病房環境溫馨，設施人性化。（床單位整潔，晨晚間護理到位。根據病情及患者需求，協助做好口腔護理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會陰護理、修剪指趾甲、協助排尿、排便、更換衣褲等）。

（9）病人滿意度提高，患者對護理工作滿意率≥95.（四）培訓學習目標

1.每月進行護理工作制度及應急預案培訓或者演練，護理人員對工作制度及應急預案知曉率100%。

2.每月進行一次護理業務查房，護士能熟練運用護理程序對病人實施護理。

3.每月組織基礎護理技術操作與專科護理技術操作培訓與考核兩次。4.護理人員積極參與院科兩級培訓，護士長每月組織護理人員三基知識考試三次，合格率≥95（合格分數為80分），護理技術操作考核三次合格率≥95%（合格分數為≥85分）5.N0-N4護士按科室培訓計劃完成培訓任務，按科教科標準完成繼續教育課程。6.完成新護士崗前培訓，新護士上崗合格率100%。

（五）教學與科研

1.嚴格按教學大綱完成實習生帶教工作。

2.選拔護師以上職稱，本科以上學歷護理人員承擔護理教學工作。二．實施辦法

1.認真學習2016年護理目標管理總體方案，制定我科具體目標及方案上報護理部 2.目標制定后，按照制定的目標，要求我科的護士學習并領會，確保目標實現

3.護理部定期對目標實現情況督查，并將檢查情況反饋給科室 ICU護：

責任人：

第四篇：2018年護理目標責任書

2018年1月修訂

護理目標管理責任書

各臨床護理單元：為了進一步加強護理管理、提高護理質量、保障護理安全、樹立良好的護理行業形象。根據院部要求和我院日常護理質量的實際情況，對各臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人。特簽訂護士長目標管理責任書。

按照一級（甲等）醫院的要求，完成全年護理管理綜合目標：

1、基礎護理質量合格率≥80%

2、一級護理合格率≥80%

3、重危患者護理合格率≥80%

4、急救物品完好率100%（物品齊全，處于應急備用狀態，每月檢查記錄）

5、常規器械消毒滅菌合格率100%。

6、患者對護理工作滿意度≥80%

7、用藥醫囑正確執行核對程序100%

8、高危藥品存放有明顯標識。

9、嚴格執行手衛生制度，洗手規范達標率≥90%

10、護理人員三基培訓覆蓋率≥95%

11、護理技術操作合格率85%（合格分85分），“三基”考核合格率≥95%，理論考試合格率≥95%（合格分75分以上）

12、護理文件書寫合格率≥85%（合格標準85分）

13、護士對主動報告安全事件的知曉率大于90%

14、年重大護理差錯事故發生率為“0”

15、昏迷、癱瘓病人壓瘡發生率為“0%”

16、高危患者入院時壓瘡的風險評估率≥90%

17、高危患者入院時跌倒、墜床的風險評估率≥90%

2018年1月修訂

18、危急值報告程序護士知曉率100%

19、護理人員繼續教育學分完成率≥90%。

20、各科應急預案每半年組織培訓演練，護士知曉率100%

21、根據科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核，嚴格依法執業。

22、嚴格執行護理不良事件登記和報告制度。

23、正確使用“腕帶”識別患者身份，患者由至少兩種標識認定，如姓名、病案號、出生日期等，禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據。

24、嚴格執行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監控措施。

25、全科護士熟練使用各種常用儀器、搶救設備，掌握其性能和保養方法。

26、顧全大局，服從護理部統一安排、調配，積極參與院內外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。

27、在簽訂責任書后，臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，制定本科目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查并通報結果。

28、本責任書，如科室負責人有變動，由接任人繼續執行。

護理部簽字： 護士長簽字：

2018年1月簽訂

第五篇：婦產科護理管理目標責任書

婦產科護理管理目標責任書

為了確保該護理管理目標的順利完成，現將該我科護理管理目標分解給你，請

你認真理解，全面完成，目標完成情況將按個人工作考核內容進行獎懲。

1、在護士長領

導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加病房的護理臨床實踐，指導護士正確執行

醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題及時解決。

3、參與病房危重，疑難病人的護理

工作，以及難度較大的護理技術操作，帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。

4、參

加臨床教學，帶教護生臨床實習。

5、協助護士長制訂病房的科研新業務、新技術、計劃

并組織實施。

6、協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓，制訂學習計劃，并擔

任講課，對護士進行考核，主持本病房的護理查房。

7、協助護士長擬訂病房護理工作計

劃，參與病房的管理工作。

8、負責架上病歷的定期檢查，有針對性地提出改進意見，并負

責院感措施的落實和檢查。

9、每年撰寫一篇護理工作經驗總結文章。

10、對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。責任人：年月日