第一篇：乙肝表面抗原ELISA檢測程序

乙型肝炎病毒表面抗原ELISA法檢測程序

1檢驗目的及原理

1.1檢驗目的：乙型肝炎病毒表面抗原是乙型肝炎病毒感染的最主要免疫指標，乙型肝炎肝病毒的感染帶來了嚴重的公共衛(wèi)生問題。母嬰傳播、性傳播和血液傳播是最主要的傳播途徑。盡早的發(fā)現(xiàn)感染可以有效減少疾病的傳播。1.2檢驗原理：兩步雙抗體夾抗原ELISA試驗

用于檢測HBsAg的酶免疫檢測法，是在1971年，首先由Engvall，Perimann1，VanWeemen以及Schuurs進行描述的。在1976和1977年，建立了固相“夾心”酶免疫檢測法。HBsAg在包被有多克隆抗體（Anti-HBsAg）的固相上被捕獲，隨后由酶標Anti-HBs進行檢測顯示。在二十世紀80年代早期，開發(fā)了基于單克隆Anti-HBs的HBsAg檢測法。

本實驗采用單克隆Anti-HBs的兩步夾心ELISA試驗，微孔板上所包被及酶結(jié)合物所用分別為針對表面抗原不同位點的抗體。如果被檢測血清中存在表面抗原，則可通過雙抗體夾心的橋聯(lián)將辣根過氧化物酶（HRP）連接到微孔板上，使TMB呈色。方法性能參數(shù)

2.1兩步雙抗體夾抗原ELISA試驗(1)敏感性：

樣品中HBsAg濃度達到0.5ng／m1，即可得到陽性結(jié)果。(2)特異性：

使用血漿、被檢測者因各種病理因素而使血液中含有過高纖維蛋白原或者異嗜性抗體時，可能引起檢測結(jié)果的假陽性。

標本

3.1乙型肝炎病毒表面抗原的適宜檢材為新鮮血液樣本分離出的血清，不適合于混合血清、血漿或其他體液樣本，特殊檢材的要求及結(jié)果判斷見其具體要求，不適用本程序。3.2血液標本用不含添加劑的干燥潔凈試管采集，采集后在37℃孵育1.5～2小時，2000 RPM以上離心5分鐘，分離血清。

3.3采用含有分離膠和促凝劑的試管采集的血液樣本，采集后在37℃孵育0.5～1小時，2000 RPM以上離心5分鐘，分離血清。

3.4嚴重脂血、嚴重溶血原則上不會影響檢測結(jié)果，但洗滌一定要徹底、干凈。檢測系統(tǒng)

4.1 組成

乙型肝炎病毒表面抗原兩步夾心ELISA試驗試劑盒(英科新創(chuàng)科技有限公司)主要組成成份：包被HBsAb的預包被微孔板、HRP標記抗體、HBsAg陽性對照、HBsAg陰性對照、HBsAg樣品稀釋液（含BSA緩沖液）、濃縮PBS-T緩沖液、底物A（含H2O2）、底物B（含TMB）、終止液（含2 M H2SO4）、封板膜，自封袋。

試劑信息：以上構(gòu)成僅對英科新創(chuàng)（廈門）科技有限公司的試劑盒有效，批準文號（國藥準字S10910148），試劑儲存于2-8℃避光保存，有效期六個月。4.2 試劑配制

（1）PBS-T緩沖液：取濃縮PBS-T緩沖液若干，以蒸餾水或去離子水按照20倍稀釋成應用液。

試劑保存：室溫。4.3主要儀器

Tecan Sunrise酶標儀、匯松PW-960酶標洗板機、20～200 ul可調(diào)式微量移液器、25～56℃可調(diào)式氣浴恒溫振蕩器。校準

可調(diào)式微量移液器由武漢市技監(jiān)局校準完成，酶標儀、酶標洗板機、氣浴恒溫振蕩器均由儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)支持部門負責每年一次技術(shù)校準。檢驗程序

6.1 操作步驟

6.1.1、平衡：將試劑盒各組分從盒中取出，平衡至室溫（18～25℃），微孔板開封后，余者及時以自封袋封存。

6.1.2、編號：取所需要數(shù)量微孔固定于支架，按序編號。6.1.3、稀釋：每孔加入20 ul樣品稀釋液。

6.1.4、加樣：分別在相應孔中加入100 ul待測樣本血清、陰陽性對照血清或質(zhì)控血清。6.1.5、溫育：置37℃溫育60分鐘。

6.1.6、洗滌：用PBS-T緩沖液充分洗滌5次，洗滌后扣干，每次應保持30～60秒的浸泡時間。

6.1.7、加酶：在每一微孔中加入酶標記抗體50 ul。6.1.8、溫育：置37℃溫育30分鐘。

6.1.9、洗滌：用PBS-T緩沖液充分洗滌5次，洗滌后扣干，每次應保持30～60秒的浸泡時間。

6.1.10、顯色：每孔加底物A、底物B各50 ul，輕輕振蕩混勻，37℃暗置30分鐘。

6.1.11、終止：每孔加入終止液50 ul，混勻。

6.1.12、測定：用酶標儀雙波長法450nm/630nm測定每一微孔OD值，記錄結(jié)果。6.2 結(jié)果判斷

6.2.1、臨界值Cut off（CO）的計算：CO = 陰性對照OD均值×2.1 陰性對照OD均值低于0.05時，以0.05計算，高于0.05按實際OD值計算。

6.2.2、樣品OD值S / CO ≥ 1者，結(jié)果陽性

樣品OD值S / CO ＜ 1者，結(jié)果陰性

6.2.3、如果陰性對照OD均值 >0.1或陽性對照OD均值< 0.4時，則表明不正常的操作或試劑盒已經(jīng)變質(zhì)損壞不能使用，需要重新試驗，若問題仍然存在，應該立即停止使用該批號產(chǎn)品，并與試劑廠商聯(lián)系。

6.2.4、注意：

A.通過以上檢測陰性的樣品，由于方法學以及其他不可控因素影響，不能絕對保證樣本中沒有低滴度抗原的存在，不能完全排除HBV感染的可能。

B.過以上檢測陽性的樣品，應通過人Anti-HBs的中和試驗予以確認。如果樣品在確證試驗中發(fā)生中和，則該樣品可以視為HBsAg呈陽性，無需進一步檢測。質(zhì)量控制

7.1 室內(nèi)質(zhì)量控制

室內(nèi)質(zhì)量控制血清的兩個濃度值分別為：1 ng/ml、2 ng/ml，均購自衛(wèi)生部臨床檢驗中心，每批次試驗加入兩個水平質(zhì)控血清各一孔，同其他待測樣本一同記錄S/CO值。

7.2室間質(zhì)量控制：每年參加衛(wèi)生部、湖北省以及武漢市臨床檢驗中心乙型肝炎病毒表面抗原的質(zhì)量評價。

7.3盡可能排除干擾因素對試驗的影響。干擾因素及變異的潛在來源

以下類型的凍融過的樣品可能會引起本實驗結(jié)果的假陽性：含高滴度免疫球蛋白（IgG 骨髓瘤，IgM骨髓瘤，懷孕前3個月的婦女，流感疫苗受體），大腸桿菌抗體，抗-CMV陽性，抗-EBV陽性，抗-HSV陽性，風疹抗體陽性，霉菌感染，抗核抗體陽性，梅毒陽性，類風濕因子及弓形蟲抗體陽性。結(jié)果計算及測量不準確度

無結(jié)果計算及測量不確定度 生物參考區(qū)間

無 患者檢驗結(jié)果可報告區(qū)間

陰陽性 警告/危急值

陽性為警告 安全性預警措施

13.1所有樣本、試劑和各種廢棄物應按傳染物處理，潛藏有傳染成分。目前尚沒有已知的方法，能夠確保人源制品或滅活微生物無傳染性。因此，所有取自人源材料必須視為潛在的污染物質(zhì)。

13.2強烈建議嚴格按照有關(guān)血液滋生病原體的標準對檢測系統(tǒng)所使用試劑和人源標本進行處理。對于含有或懷疑含有污染物的制劑材料適用生物安全2級或其他相應的生物安全措施。這些預防措施應包括但不局限于以下內(nèi)容：

A.處理樣本或試劑時，佩戴手套。B.不要用嘴吸液。

C.不要在處理這些材料的區(qū)域內(nèi)吸煙，吃東西，飲水，使用化妝品或戴取隱形眼鏡。D.使用殺菌消毒劑，如0.5％次氯酸鈉、84或其他相應的消毒劑，對樣本或試劑的所有溢出物進行清潔和消毒。

E.按照當?shù)卣?guī)定，對所有樣本，試劑和其他潛在傳染材料進行去污和處理。13.3安全預防措施：終止液含有較低濃度H2SO4,對皮膚、眼睛有損傷。如果溶液不慎接觸眼睛，立即用清水沖洗。如果刺激依然存在，則請求醫(yī)護人員幫助。臨床意義

乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科。完整的病毒稱為Dane顆粒，直徑42 nm，球形，其外層包膜即HBsAg，由病毒S基因編碼，是病毒衣殼蛋白，包括S、前S1和前S2蛋白；HBsAg是病毒感染的主要標志。除Dane顆粒外，感染者血液中還存在16 – 25 nm的球狀和桿狀體，是病毒組裝過剩的HBsAg。

由于病毒變異和感染者機體免疫狀態(tài)的差異，少數(shù)血清HBsAg陰性者，也可檢出HBV DNA。

第二篇：標本溶血對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響

標本溶血對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響

在臨床檢測中，常常遇到溶血的標本。溶血對ELISA檢測乙肝表面抗原（HBsAg）究竟是否有影響，各文獻報道很不一致，本文對標本溶血的原因及其對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響進行簡要的討論。1 標本溶血的原因

溶血是臨床檢驗中最常見的一種干擾和影響因素。溶血可分為體內(nèi)溶血和體外溶血［1］。體內(nèi)溶血可由物理因素（如人工心臟瓣膜或大血管手術(shù)后）、化學因素（如惡性瘧）和藥物毒性反應等因素引起。體外溶血可由物理因素（抽血時負壓過大、水浴溫度過高、冰凍、振蕩等機械性破壞）、化學因素（血樣接觸表面活性劑）和代謝因素（如遺傳病引起紅細胞脆性增加）引起。

在臨床上常見的引起標本溶血的原因包括 ［2］ :由于病人嚴重脫水、低血容量休克等原因?qū)е麓┐汤щy造成的溶血;由于抽血器具質(zhì)量不合格如真空管負壓不夠或塑料試管質(zhì)量較差導致的溶血;用干燥管采血為了盡快分離血清用竹簽攪拌不當引起的溶血等。2 標本溶血對乙肝表面抗原檢測的影響

一些研究沒有發(fā)現(xiàn)標本溶血對HBsAg檢測的影響。李穗芬 ［3］ 對20例HBsAg陰性和10例HBsAg陽性病人的溶血和非溶血標本包括10例OD值在臨界值附近的標本進行了對照，結(jié)果非溶血和溶血標本的陰、陽性結(jié)果完全一致。20例HBsAg陰性和10例OD值在臨界值附近的樣本，溶血與對應非溶血標本OD值間差異沒有顯著性;10例HBsAg陽性樣品，溶血標本OD值明顯大于對應非溶血標本OD值。因此得出結(jié)論，標本溶血不影響HBsAg結(jié)果的判定，只是使HBsAg陽性標本的OD值提高。許斌等［4］ 對HBˉsAg強陽性樣品的非溶血與溶血（Hb濃度為241g/L）標本的A值作了對照后未發(fā)現(xiàn)兩者有統(tǒng)計學差異，得出結(jié)論:溶血對HBsAg的檢測沒有影響（嚴格意義上應表述為:溶血對HBsAg強陽性標本的檢測沒有影響）。單桂秋等［5］ 的研究也顯示，HBsAg陽性樣品的非溶血與溶血標本的A值間經(jīng)t檢驗差異無顯著性。

其他的一些研究則發(fā)現(xiàn)，溶血對HBsAg的檢測有影響。錢厚明等 ［6］發(fā)現(xiàn)，在17例溶血標本中，初檢的5例HBsAg陽性標本，經(jīng)重新抽血復檢后有2例仍為陽性，另3例轉(zhuǎn)陰。認為是溶血導致了假陽性的出現(xiàn)。劉玉振等 ［7］ 研究發(fā)現(xiàn)，溶血對HBsAg的檢測有影響，當紅細胞濃度>25%造成的溶血可導致假陽性。龍憲和等［8］ 研究發(fā)現(xiàn)，無論在健康人還是乙肝病毒感染者中，溶血均導致了ELISA一步法檢測HBsAg假陽性結(jié)果的出現(xiàn)，而采用二步法則可以保證結(jié)果判讀無誤。標本溶血對乙肝表面抗原檢測影響的可能機制

溶血是由于各種原因造成紅細胞破壞，胞內(nèi)血紅蛋白（Hb）等物質(zhì)和細胞內(nèi)液進入血清。溶血對ELISA的影響主要是反應孔對溶血血清中Hb的非特異性吸附和溶血時細胞內(nèi)液對血清的稀釋作用。單桂秋等［5］ 的實驗也證明了溶 血對血清具有稀釋作用。

在ELISA試驗中，酶標反應板孔包被物的濃度是一個相對定值，抗原抗體反應存在最適比例和后帶現(xiàn)象，因此，HBsAg濃度與A值只是在一定的范圍內(nèi)呈一定的線性關(guān)系;當HBsAg達到一定濃度時A值的變化進入平臺期;當HBsAg濃度太高時，A值反而會降低。因此，溶血可以使HBsAg濃度很高的樣品的A值升高（在一定程度上解決了后帶現(xiàn)象）;當HBsAg濃度與A值呈線性關(guān)系時才會因溶血的稀釋作用使A值下降;當HBsAg濃度近臨界值時，可能造成假陰性。

Hb具有類過氧化物酶活性，其作用與辣根過氧化物酶類似，如果反應孔非特異吸附Hb而殘留，則可催化底物顯色，使本底A值升高甚至造成假陽性。如果洗滌質(zhì)量好，則可能大大減少或排除非特異性吸附的干擾。單桂秋等［5］ 的實驗未體現(xiàn)血中Hb非特異性吸附的影響。龍憲和等 ［8］ 采用二步法操作可以排除溶血釋出的Hb對HBsAg檢測的影響也說明洗板質(zhì)量在ELISA檢測中的重要性。

總之，溶血對ELISA檢測HBsAg有一定的影響，影響的性質(zhì)及其大小因所使用的試劑、測定方法、標本HBsAg的有無及濃度高低、洗板的質(zhì)量好壞而異。參考文獻 靳敏.溶血對臨床生化檢驗影響的探討.廣西醫(yī)學，2002，24（9）:1363-1364.2 張小潔，劉建芝.真空采血標本溶血原因分析及預防措施.護士進修雜志，2001，16（3）:180.3 李穗芬.標本溶血對乙肝表面抗原檢測的影響.廣州醫(yī)藥，2001，32（5）:65.4 許斌，朱虎定.ELISA檢測HBsAg影響因素的探討.臨床檢驗雜志，2000，18（4）:232.5 單桂秋，蘇建婷.溶血及脂濁樣品對ELISA檢測乙肝表面抗原的影響.臨床檢驗雜志，1999，17（2）:102-103.6 錢厚明，趙江燕，張燕.應重視ELISA檢測HBsAg灰區(qū)范圍內(nèi)樣品的復檢.上海醫(yī)學檢驗雜志，2002，17（3）:156.7 劉玉振，張淑琴，馬宏偉.溶血對抗-HCV、HBsAg等測定結(jié)果的影響.中國輸血雜志，1999，12（1）:32-33.8 龍憲和，童華誠.溶血對乙型肝炎五項血清標志物檢測結(jié)果的影響.中華醫(yī)學檢驗雜志，1996，19（1）:47-48.作者單位:430061武警湖北總隊醫(yī)院檢驗科

第三篇：4.28標本溶血對乙肝表面抗原檢測的影響

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溶血對乙型肝炎表面抗原檢測的影響

乙型肝炎表面抗原的檢測是診斷乙肝的主要指標，隨著檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展酶聯(lián)免疫法因其簡便，靈敏度高，特異性強，不需要特殊設備的特點，而被廣泛應用[1]。溶血是臨床檢驗中最常見的一種干擾和影響因素[2]。除常見的紅細胞破壞外，血小板、白細胞等血細胞破壞釋放的某些胞內(nèi)成分也可干擾或影響臨床檢驗結(jié)果的判定。由于各種原因造成的溶血，非特異性物質(zhì)對試驗造成影響，致使檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陽性，現(xiàn)分析如下 1資料與方法

1．1 一般資料

14例乙肝患者檢查，86例健康人體檢。

1．2試 劑

乙型肝炎病毒表面抗原診斷試劑盒(酶聯(lián)免疫法 ELISA)，上海科華生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)。

1．3方法

1．3．1 溶血血清制備，將待測血清放置于低溫冰箱(-40℃)內(nèi)凍20min后,取出融化,以3000r/min離心10mi n，分離溶血血清。溶血和不溶血各1份。

從冰箱取出試劑盒室溫放置30min，微孔反應條中每孔加入待測標本50μL，設陰陽性對照各2孔，每孔加入陰性對照(或陽性對照)各1滴,并設空白對照 1孔。然后每孔加入酶結(jié)合物1滴(空白對照除外)，充分混勻，封板，置37℃避光孵育30min，棄孔內(nèi)液體，洗板5次后拍干。每孔加顯色劑A和B各1滴，充分混勻，封板，置37℃避光孵育15min,目測比色，肉眼判斷結(jié)果：顯藍色為陽㈩，無色為陰性㈠。

1．3．2 最后結(jié)果應用統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行分析。2結(jié)果

2．1 14 例溶血和不溶血乙型肝炎陽性結(jié)果完全一致。

2．2 68 例溶血和不溶血乙型肝炎表面抗原陰性結(jié)果完全一致。

2．3 18 例溶血雨不溶血乙型肝炎表面抗原結(jié)果不一致，出現(xiàn)假陽性。經(jīng)二步法：從冰箱取出試劑盒室溫放置30min。微孔的反映條件中各加入50μL待測液，并分陰陽性對照各2孔，每孔加入陰性對照或陽性對照，各一滴，并設空白對照1孔，37℃避光孵育30min，棄空內(nèi)液體、洗版5次拍干，每孔加酶結(jié)合物1滴（空白組除外），充分混勻，封板，然后在 37℃避光孵育30min，棄空內(nèi)液體，本文檔由www.tmdps.cn云軒亭論文網(wǎng)整理提供！

洗版5次，拍干，加顯色劑A和B各一滴，充分混勻，封板，然后在37℃避光孵育15min,目測比色并判斷結(jié)果：HbsAg顯藍色為陽性，無色為陰性，結(jié)果均為陰性。結(jié)果經(jīng)SPSS13.0分析，見表1：

表1 血液標本ELISA檢測結(jié)果分析 乙肝患者（人）

檢測結(jié)果 陽性（﹢）陰性（﹣）

F P 3討論

3．1 引起溶血的常見原因及對策：

采血時發(fā)生的溶血：1注射器和容器不干燥，不清潔；2注射器與針頭連接不好；3壓脈帶捆扎時間過長，淤血過久[3]；4抽血消毒時酒精未干就進行抽血；5穿刺不順利損傷組織過多；6抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去；7血液注入容器中時未取下針頭，或用力推出產(chǎn)生大量氣泡；8在有血腫的地方采集血樣；9滲透壓的改變；10為了盡快分離血清，用竹簽攪拌不當引起的溶血等；11用干燥管采血等。病人自身的因素；1病人自身有溶血性疾病；2由于病人嚴重脫水、低血容量休克等原因?qū)е麓┐汤щy造成的溶血。

弄清楚了溶血的常見原因，在臨床上，我們就要積極的避免這些因素的發(fā)生，定位準確因素，對癥下藥，規(guī)范要求，熟練操作，避免人為因素導致溶血的發(fā)生，從而使檢測更加的準確。

3．2 溶血標本采用酶聯(lián)免疫法（ELISA）檢測

乙型肝炎表面抗原易出現(xiàn)假陽性分析原因．可能是溶血血清中含有過氧化酶物質(zhì)（紅細胞或血紅蛋 白中的亞鐵血紅素），能與聚 乙烯孔內(nèi)預包被的抗原或抗體結(jié)合，在洗滌過程難以完全洗脫；也可能是谷胱甘肽等過氧化物酶的作用，谷胱甘肽廣泛存在于人體組 織和細胞中，當溶血時，細胞內(nèi)的過氧化物酶進入血漿，并大量吸附于細胞碎片及纖維蛋白原上，從而增加加樣后微孔板洗滌的難度[4]，同辣根過氧化物酶作用相似，其可使過氧化氫釋放出原生態(tài)氧，從而催化底物甲聯(lián)苯胺生成可溶性物質(zhì)顯色，使乙型肝炎表面抗原易出現(xiàn)假陽性。由于一步法洗滌步驟往往難以完全洗脫，殘留的過氧化物酶催化底物四甲基聯(lián)苯胺顯藍色，使

Ag產(chǎn)生假陽性。二步法首先將血清洗掉，殘留的過氧化物酶含量極微。溫

健康人（人）溶血 18 68

1284.44 0．000

不溶血 0 86 溶血 14 0-2．4 溶血對陰性標本檢測易出現(xiàn)假陽性，陽性標本無影響。本文檔由www.tmdps.cn云軒亭論文網(wǎng)整理提供！

育過程中不會與酶結(jié)合物所含抗原與抗體結(jié)合，再經(jīng)第二次洗滌，大大降低了殘留的可能性，保證了結(jié)果的準確無誤。

3．3 對待結(jié)果要嚴謹

經(jīng)過統(tǒng)計分析，見表1，我們可以看出，對于HbsAg陽性的標本檢測溶血與不溶血的檢測沒有差別；對于健康者的檢測，溶血與不溶血的檢測，P<0.001,結(jié)果有統(tǒng)計學意義，說明兩者間存在差異，這就要求我們的檢驗醫(yī)師在對“健康者”的檢測時，要慎重，出現(xiàn)假陽性后，建議采用二步法進一步檢測，而對于新兵體檢等要求嚴格的體檢來說，直接采用 二步法檢測；對于乙肝表面抗原陽性的溶血標本，其結(jié)果一定要慎重，務必做到準確無誤，否則，會給患者帶來極大的痛苦，造成極大的經(jīng)濟損失和精神壓力。

參考文獻：

第四篇：積極開展乙肝抗體檢測

路南區(qū)疾控中心

積極開展轄區(qū)目標人群乙肝抗體水平檢測工作

為加強乙肝疫苗水平檢測控制，根據(jù)《乙肝疫苗納入兒童計劃免疫管理規(guī)程》和《疫苗流通及預防接種管理條例》的重點工作部署，我中心于2013年9月開展2周歲-18周歲人群乙肝抗體水平檢測工作。

9月5日在區(qū)政府小禮堂召開轄區(qū)由18家醫(yī)院、24所小學、20所幼兒園、3所中學、一所高中院校參加的乙肝抗體水平檢測工作培訓會。會議目的是觀察轄區(qū)內(nèi)幼兒園、小學、初中及高中學生乙肝疫苗接種后的接種免疫效果，對不同年齡段人群和不同生活環(huán)境人群乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體檢測結(jié)果進行比較，為今后乙肝疫苗接種工作的科學管理和計劃接種，更有效預防控制HBV感染提供科學管理依據(jù)。對符合檢測條件的不同人群以接種卡為據(jù)，采集血樣，應用膠體金法檢測HB-sAg、抗-HBs。調(diào)查的不同年齡段人群乙肝疫苗接種后乙肝表面抗體陽性率不同，抗體持續(xù)時間和強度也不同。這與接種者年齡及免疫狀態(tài)、免疫條件免疫系統(tǒng)發(fā)育具有相關(guān)性，同時抗-HBs滴度定期檢測、復種等因素均影響抗體水平。接種疫苗是預防乙肝傳染的一種有效方式，針對不同年齡段人群和不同生活環(huán)境人群的接種條件免疫狀態(tài)進行不同方式乙肝疫苗接種管理、監(jiān)測和復種管理。這次乙肝抗體水平檢測對預防和控制HBV感染合理利用衛(wèi)生資源具有重要的現(xiàn)實意義。截止到9月10日，共計

2013年9月112 檢測目標人群3600名。

日

第五篇：關(guān)于進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知

《關(guān)于進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知》（征求意見稿）

向社會公開征求意見的公告

近年來，國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學就業(yè)權(quán)利問題高度重視，就業(yè)促進法、教育法、傳染病防治法等法律及有關(guān)部門文件對此作出了明確規(guī)定，推動了乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)環(huán)境的改善。但目前，乙肝表面抗原攜帶者入學、就業(yè)受限制現(xiàn)象仍時有發(fā)生。為進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學、就業(yè)權(quán)利，人力資源和社會保障部、教育部、衛(wèi)生部共同起草了《進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的意見》（征求意見稿）。現(xiàn)向社會公開征求意見，公開征求意見時間為1月21日至27日，請社會各界和廣大網(wǎng)民積極提出修改意見和建議。

電子郵箱：JYS@MOHRSS.GOV.CN

附件：關(guān)于進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業(yè)權(quán)利的通知（征求意見稿）

人力資源和社會保障部

二○一○年一月二十日

附件：

關(guān)于進一步維護乙肝表面抗原攜帶者

入學和就業(yè)權(quán)利的通知

（征求意見稿）

為進一步維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學（含入幼兒園，下同）、就業(yè)權(quán)利，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下：

一、取消入學、就業(yè)體檢中的乙肝病毒血清學檢查

在公民入學、就業(yè)體檢中，取消乙肝病毒血清學檢測項目（以下簡稱乙肝五項，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體和乙肝病毒核心抗體檢測）。各級各類教育機構(gòu)在開展各階段教育招生入學體檢時，不得檢查“乙肝五項”。用人單位在招工、招聘體檢中，不得將“乙肝五項”檢查列入體檢標準，也不得要求應聘者提供“乙肝五項”檢測報告。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得在入學、就業(yè)體檢中提供“乙肝五項”檢查服務。

因職業(yè)特殊確需在就業(yè)體檢時檢查“乙肝五項”的，應由行業(yè)主管部門提出研究報告和書面申請，經(jīng)衛(wèi)生部核準后方可進行。未經(jīng)衛(wèi)生部核準，任何行業(yè)、單位不得自行將“乙肝五項”檢查項目列入入學、就業(yè)體檢標準。軍隊、武警、公安特警的體檢工作按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

在公民入學、就業(yè)體檢中，可檢查丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT,簡稱轉(zhuǎn)氨酶）項目，以評價肝臟功能。如轉(zhuǎn)氨酶異常，再做相應檢查以區(qū)分病因，以盡早發(fā)現(xiàn)乙肝病人、盡早治療患者。

二、進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學、就業(yè)權(quán)利，保護乙肝表面抗原攜帶者隱私權(quán)

各地要認真貫徹落實就業(yè)促進法、教育法、傳染病防治法等法律法規(guī)，切實維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學、就業(yè)權(quán)利。各級各類教育機構(gòu)不得以學生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學。除報經(jīng)衛(wèi)生部核準的特殊職業(yè)外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招（聘）用。用人單位不得以攜帶乙肝表面抗原為理由辭退或解聘勞動者。為醫(yī)學目的而開展的“乙肝五項”檢查，檢查機構(gòu)應嚴格保護受檢者的隱私；為健康體檢目的而開展的“乙肝五項”檢查，檢查機構(gòu)應充分尊重受檢者的選擇權(quán)并保護其隱私，體檢組織者不得強制要求受檢者接受“乙肝五項”檢查。

三、進一步加強監(jiān)督管理，加大執(zhí)法檢查力度

各地和各有關(guān)部門要抓緊對現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定的清理、修訂工作，凡是與國家法律、行政法規(guī)和本通知要求相抵觸的，要堅決廢止。

縣級以上地方衛(wèi)生行政部門要對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的健康體檢進行監(jiān)督管理。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違規(guī)進行“乙肝五項”檢查的，或泄露乙肝表面抗原攜帶者個人隱私的，縣級以上衛(wèi)生行政部門視情節(jié)對其進行處理。

各級教育行政部門要及時調(diào)整入學體檢項目，規(guī)范入學體檢表格的內(nèi)容。要加強對教育機構(gòu)的監(jiān)督，督促教育機構(gòu)嚴格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定，及時查處和糾正違反規(guī)定進行“乙肝五項”檢查的行為。

各級人力資源社會保障行政部門要加強對用人單位招工、招聘行為的監(jiān)督檢查，督促用人單位嚴格執(zhí)行國家相關(guān)規(guī)定，對用人單位違法要求求職者進行“乙肝五項”檢查的，要依法嚴肅處理。對發(fā)生的勞動人事爭議，按照有關(guān)法律法規(guī)進行調(diào)處。要及時調(diào)整技工院校入學體檢項目，督促技工院校嚴格執(zhí)行招生體檢相關(guān)規(guī)定。

地方各級人力資源社會保障部門、教育部門、衛(wèi)生部門要設立并公布投訴、舉報電話，認真受理投訴、舉報。

四、加強乙肝防治知識和相關(guān)政策的宣傳教育

各地、各有關(guān)部門要高度重視乙肝防治知識和相關(guān)政策法規(guī)的宣傳教育工作。乙肝病毒經(jīng)血液、母嬰垂直和性接觸三種途徑傳播，日常工作、學習和生活接觸不會傳播乙肝病毒。乙肝表面抗原攜帶者身體無臨床癥狀，肝功能正常，不是病人，可以正常學習、就業(yè)和生活，不會因共同學習、工作等對周圍人群構(gòu)成威脅。要通過宣傳引導，幫助社會公眾

全面正確了解乙肝防治知識，消除公眾在與乙肝表面抗原攜帶者一起工作、學習問題上的疑慮，形成有利于乙肝表面抗原攜帶者入學、就業(yè)的良好社會氛圍。

人力資源社會保障部門要積極幫助用人單位了解相關(guān)法律規(guī)定，引導勞動者依法維護自身權(quán)益。教育部門要面向?qū)W校開展系列宣傳教育，將乙肝傳播途徑與防治基本知識納入中小學生物等相關(guān)課程。衛(wèi)生部門要把加強乙肝防治宣傳教育工作納入當?shù)亟】到逃?guī)劃，廣泛宣傳乙肝科學知識以及相關(guān)政策法規(guī)。

人力資源和社會保障部

教 育 部

衛(wèi) 生 部

二○一○年一月二十日