第一篇：衛生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知

衛生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知

衛辦醫政發〔2010〕38號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近日，人力資源和社會保障部、教育部、衛生部聯合下發了《關于進一步規范入學和就業體檢項目 維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（人社部發〔2010〕12號，以下簡稱《通知》），對規范乙肝項目檢測做出了明確規定。為進一步落實《通知》精神，現就加強醫療機構乙肝項目檢測管理工作提出如下要求：

一、醫療機構在接受教育部門和用人單位等委托，提供入學、就業體檢服務時，不得對受檢者開展乙肝項目檢測；對于需要評價受檢者肝臟功能的，應當檢查丙氨酸氨基轉移酶（ALT，簡稱轉氨酶）項目。

因職業特殊確需在入學、就業體檢時檢測乙肝項目的，應由行業主管部門申請，經衛生部核準后方可開展檢測。

二、醫療機構開展職工體檢等健康體檢時，非因受檢者本人要求，不得主動提供乙肝項目檢測。受檢者本人要求進行乙肝項目檢測的，有關體檢報告應當密封，交受檢者本人或其指定的人員。

三、在診療活動中，醫療機構因醫學目的進行乙肝相關項目檢測的，應當在檢測前做好對患者的知情同意，并加強對有關檢測結果報告單的管理，保護患者隱私。

四、縣級以上地方衛生行政部門要加強對本行政區域內醫療機構及其醫務人員開展體檢的監督管理，對醫療機構開展的入學、就業體檢和健康體檢項目以及檢驗報告、體檢報告的管理進行檢查，確保醫療機構及其醫務人員按照規定開展乙肝項目檢測。對違反規定的，依照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等法律法規進行處理。

二〇一〇年三月十七日

第二篇：衛生部辦公廳關于進一步規范乙肝項目檢測的通知

衛生部辦公廳關于進一步規范乙肝項目檢測的通知

衛辦政法發〔2011〕14號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近來有媒體報道，一些企業和單位在招聘時變換手法，變相強迫應聘者進行乙肝項目檢測，甚至侵犯應聘者的隱私權。為切實維護乙肝表面抗原攜帶者權利，現就進一步規范乙肝項目檢測通知如下：

一、各級各類醫療機構要從履行社會責任、保障平等就業權利的高度，認識就業體檢取消乙肝項目檢測的重大意義，嚴格執行人力資源和社會保障部、教育部和衛生部聯合印發的《關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（人社部發〔2010〕12號）和《衛生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知》（衛辦醫政發〔2010〕38號），堅決糾正不符合通知要求的行為。

二、各級各類醫療機構在就業體檢中，無論受檢者是否自愿，一律不得提供乙肝項目檢測服務。

對非就業體檢，受檢者本人主動要求進行乙肝項目檢測的，醫療機構除應當妥善保存好受檢者簽署的知情同意書外，還應當制發獨立于常規體檢報告的乙肝項目檢測結果報告。

三、各級各類醫療機構出具的就業體檢報告或者其他體檢報告，無論體檢費用是由受檢者本人承擔還是由受檢者所在單位承擔的，一律由受檢者本人或受檢者指定的人員領取。

四、體檢報告應當完全密封，并在顯著位置注明本體檢報告僅限受檢者本人拆閱。

五、地方各級衛生行政部門對收到的違規開展乙肝項目檢測的投訴、舉報等，要調查核實。凡查證屬實、違反規定的，一律要予以通報批評，并依法依規嚴肅處理；情節嚴重的，對醫療機構主要負責人和直接責任人予以行政處分。

二○一一年一月三十日

2010年2月10日，人力資源和社會保障部、教育部、衛生部聯合發布《關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（以下簡稱《通知》），規定“因職業特殊確需在入學、就業體檢時檢測乙肝項目的，應由行業主管部門向衛生部提出研究報告和書面申請，經衛生部核準后方可開展相關檢測。經核準的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業，由衛生部向社會公布。軍隊、武警、公安特警的體檢工作按照有關規定執行。”

目前，經衛生部核準的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業和可以開展相關檢測的行業有：

1.根據人力資源和社會保障部發布的《公務員體檢特殊標準（試行）》，“乙肝病原攜帶者，特警職位，不合格。”

2.根據《衛生部關于民航空勤人員體檢鑒定乙肝檢測調整意見的復函》要求，民航招收飛行學生體檢鑒定乙肝項目檢測，可以保留體檢鑒定乙肝項目檢測。

3.血站從事采血、血液成分制備、供血等業務工作的員工。根據《衛生部關于修訂<血站質量管理規范>“8·4”條的通知》(衛醫政發〔2010〕69號)要求，血站應“建立員工健康檔案。對從事采血、血液成分制備、供血等業務工作的員工，應當每年進行一次經血傳播病原體感染情況的檢測。對乙型肝炎病毒表面抗體陰性者，征求本人意見后，應當免費進行乙型肝炎病毒疫苗接種。”（衛生部政務公開辦公室2011年2月17日發布）

第三篇：衛生部辦公廳關于進一步規范乙肝項目檢測的通知

關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原

攜帶者入學和就業權利的通知

人社部發[2010]12號

各省、自治區、直轄市人力資源社會保障（人事、勞動保障）廳（局）、教育廳（教委）、衛生廳（局），新疆生產建設兵團人事局、勞動保障局、教育局、衛生局：

近年來，國家對保障乙肝表面抗原攜帶者入學（含入幼兒園、托兒所，下同）、就業權利問題高度重視，就業促進法、教育法、傳染病防治法等法律明確規定，用人單位招用人員，不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用；受教育者在入學、升學、就業等方面依法享有平等權利；任何單位和個人不得歧視傳染病病原攜帶者。2007年原勞動和社會保障部、衛生部下發《關于維護乙肝表面抗原攜帶者就業權利的意見》，要求用人單位在招、用工過程中，除國家法律、行政法規和衛生部規定禁止從事的工作外，不得強行將乙肝病毒血清學指標作為體檢標準。但目前仍有不少教育機構、用人單位在入學、就業體檢時違規進行乙肝病毒血清學項目檢查，并把檢查結果作為入學、錄用的條件；一些地方行政機關監督檢查不到位，違法追究不落實，乙肝表面抗原攜帶者入學、就業受限制現象仍時有發生。為進一步維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學、就業權利，現就有關問題通知如下：

一、進一步明確取消入學、就業體檢中的乙肝檢測項目

醫學研究證明，乙肝病毒經血液、母嬰及性接觸三種途徑傳播，日常工作、學習或生活接觸不會導致乙肝病毒傳播。各級各類教育機構、用人單位在公民入學、就業體檢中，不得要求開展乙肝項目檢測（即乙肝病毒感染標志物檢測，包括乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒表面抗體、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒e抗體、乙肝病毒核心抗體和乙肝病毒脫氧核糖核苷酸檢測等，俗稱“乙肝五項”和HBV-DNA檢測等，下同），不得要求提供乙肝項目檢測報告，也不得詢問是否為乙肝表面抗原攜帶者。各級醫療衛生機構不得在入學、就業體檢中提供乙肝項目檢測服務。因職業特殊確需在入學、就業體檢時檢測乙肝項目的，應由行業主管部門向衛生部提出研究報告和書面申請，經衛生部核準后方可開展相關檢測。經核準的乙肝表面抗原攜帶者不得從事的職業，由衛生部向社會公布。軍隊、武警、公安特警的體檢工作按照有關規定執行。入學、就業體檢需要評價肝臟功能的，應當檢查丙氨酸氨基轉移酶（ALT,簡稱轉氨酶）項目。對轉氨酶正常的受檢者，任何體檢組織者不得強制要求進行乙肝項目檢測。

二、進一步維護乙肝表面抗原攜帶者入學、就業權利，保護乙肝表面抗原攜帶者隱私權

縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要認真貫徹落實就業促進法、教育法、傳染病防治法等法律及相關法規和規章，切實維護乙肝表面抗原攜帶者公平入學、就業權利。各級各類教育機構不得以學生攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招收或要求退學。除衛生部核準并予以公布的特殊職業外，健康體檢非因受檢者要求不得檢測乙肝項目，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為由予以拒絕招（聘）用或辭退、解聘。有關檢測乙肝項目的檢測體檢報告應密封，由受檢者自行拆閱；任何單位和個人不得擅自拆閱他人的體檢報告。

三、進一步加強監督管理，加大執法檢查力度

入學、就業體檢有關工作要依照修訂后的《公共場所衛生管理條例實施細則》、《公務員錄用體檢通用標準（試用）》、招生體檢工作相關規定的要求執行。縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要抓緊對現行有關政策進行清理，凡屬本部門發布的與本通知規定不一致的文件，自接到本通知之日起不再執行；屬于地方人民政府發布的，其人力資源社會保障、教育、衛生部門要依據職責，向所屬人民政府提出廢止或修改的建議，自接到本通知之日起30日內完成廢止或修改工作。

教育部門要按照修改后的招生體檢工作相關規定，進一步規范入學體檢表格內容。縣級以上地方人民政府教育部門要加強對教育機構的監督檢查，督促教育機構在招生體檢中嚴格執行本通知相關規定，及時制止、糾正違規進行乙肝項目檢測的行為；對教育機構違反本通知規定，要求學生進行乙肝項目檢測的，要及時制止、糾正，給予通報批評，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員進行處分。

縣級以上地方人民政府人力資源社會保障行政部門要加強對用人單位招工、招聘體檢和技工院校招生體檢的監督檢查，督促用人單位、技工院校嚴格執行本通知的規定；對用人單位違反本通知規定，要求受檢者進行乙肝項目檢測的，要及時制止、糾正，并依照《就業服務與就業管理規定》給予罰款等處罰；對技工院校違反本通知規定，要求學生進行乙肝項目檢測的，要及時制止、糾正，給予通報批評，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員進行處分。縣級以上地方衛生行政部門要加強對本行政區域內醫療衛生機構及其醫務人員開展體檢的監督管理，確保醫療衛生機構及其醫務人員按照本通知規定，停止在入學、就業體檢中進行乙肝項目檢測，并保護受檢者的隱私。對違反本通知規定進行乙肝項目檢測，或泄露乙肝表面抗原攜帶者個人隱私的醫療衛生機構，衛生行政部門要及時糾正，給予通報批評；違規情節、后果嚴重的，禁止其開展體檢服務。對泄露乙肝表面抗原攜帶者隱私的醫護人員，縣級以上衛生行政部門要依照執業醫師法第三十七條、《護士條例》第三十一條的規定給予警告、責令暫停執業活動或者吊銷執業證書的處罰。

縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要設立并公布投訴、舉報電話，認真受理投訴、舉報；要督促黨政機關在錄用人員體檢中帶頭執行不檢測乙肝項目的規定。

人力資源社會保障、教育、衛生行政部門要對本通知的貫徹落實作出專門部署，并按照職責分工，明確監督檢查對象，落實責任人，對其工作人員和下級部門履行本通知規定職責的情況加強監督。上級人力資源社會保障、教育、衛生部門發現下級部門，各人力資源社會保障、教育、衛生部門發現本行政機關工作人員未按照本通知要求履行職責，有失職、瀆職行為的，要在職權范圍內及時予以糾正，并依照《行政機關公務員處分條例》第二十條的規定給予記過、記大過、降級、撤職或者開除的處分。各級人力資源社會保障、教育、衛生部門要自覺接受監察機關對本行政機關履行本通知規定職責情況的檢查，配合監察機關依法查處失職、瀆職行為。

四、加強乙肝防治知識和維護乙肝表面抗原攜帶者合法權益的法律、法規、規章的宣傳教育

縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要高度重視乙肝防治知識和相關法律、法規、規章的宣傳教育工作，制定宣傳方案，做出工作安排。人力資源社會保障部門要積極幫助用人單位了解相關規定，引導勞動者依法維護自身權益。教育部門要面向教育機構開展系列宣傳教育，將乙肝病毒傳播途徑與防治基本知識納入中小學相關課程。衛生部門要把加強乙肝防治宣傳教育工作納入當地健康教育規劃，廣泛宣傳乙肝科學知識以及維護乙肝表面抗原攜帶者權利的法律、法規、規章。縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要密切配合同級廣電、新聞出版部門，充分發揮廣播、電視、報刊、網絡等媒體的作用，采取多種形式宣傳乙肝防治的科學知識，讓老百姓看得懂、易接受、印象深。縣級以上地方人民政府衛生部門要密切配合工商行政管理部門加強對乙肝治療和藥品虛假廣告的查處和打擊，防止其誤導公眾。有關宣傳活動要充分發揮專家的作用。要通過宣傳引導，幫助社會公眾全面正確了解乙肝防治知識，消除公眾在與乙肝表面抗原攜帶者一起工作、學習問題上的疑慮，形成有利于乙肝表面抗原攜帶者入學、就業的良好社會氛圍。縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要密切關注本通知的執行情況，廣泛收集社會反映，及時了解和處理維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利中遇到的新情況、新問題；對可能出現的情況制定應對預案。各省、自治區、直轄市人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要在本通知執行一段時間后，就本地區執行通知的情況聯合開展專項檢查，并于2010年10月底前將檢查情況向人力資源社會保障部、教育部、衛生部報告；各縣級以上地方人民政府人力資源社會保障、教育、衛生部門要將本地區、本部門落實本通知中發生的重大問題，及時向上級人力資源社會保障、教育、衛生部門報告。

人力資源和社會保障部 教 育 部 衛 生 部

二○一○年二月十日

衛生部辦公廳關于進一步規范乙肝項目檢測的通知

衛辦政法發〔2011〕14號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近來有媒體報道，一些企業和單位在招聘時變換手法，變相強迫應聘者進行乙肝項目檢測，甚至侵犯應聘者的隱私權。為切實維護乙肝表面抗原攜帶者權利，現就進一步規范乙肝項目檢測通知如下：

一、各級各類醫療機構要從履行社會責任、保障平等就業權利的高度，認識就業體檢取消乙肝項目檢測的重大意義，嚴格執行人力資源和社會保障部、教育部和衛生部聯合印發的《關于進一步規范入學和就業體檢項目維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（人社部發〔2010〕12號）和《衛生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知》（衛辦醫政發〔2010〕38號），堅決糾正不符合通知要求的行為。

二、各級各類醫療機構在就業體檢中，無論受檢者是否自愿，一律不得提供乙肝項目檢測服務。

對非就業體檢，受檢者本人主動要求進行乙肝項目檢測的，醫療機構除應當妥善保存好受檢者簽署的知情同意書外，還應當制發獨立于常規體檢報告的乙肝項目檢測結果報告。

三、各級各類醫療機構出具的就業體檢報告或者其他體檢報告，無論體檢費用是由受檢者本人承擔還是由受檢者所在單位承擔的，一律由受檢者本人或受檢者指定的人員領取。

四、體檢報告應當完全密封，并在顯著位置注明本體檢報告僅限受檢者本人拆閱。

五、地方各級衛生行政部門對收到的違規開展乙肝項目檢測的投訴、舉報等，要調查核實。凡查證屬實、違反規定的，一律要予以通報批評，并依法依規嚴肅處理；情節嚴重的，對醫療機構主要負責人和直接責任人予以行政處分。

二○一一年一月三十日

衛生部辦公廳關于加強乙肝項目檢測管理工作的通知

衛辦醫政發〔2010〕38號

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近日，人力資源和社會保障部、教育部、衛生部聯合下發了《關于進一步規范入學和就業體檢項目 維護乙肝表面抗原攜帶者入學和就業權利的通知》（人社部發〔2010〕12號，以下簡稱《通知》），對規范乙肝項目檢測做出了明確規定。為進一步落實《通知》精神，現就加強醫療機構乙肝項目檢測管理工作提出如下要求：

一、醫療機構在接受教育部門和用人單位等委托，提供入學、就業體檢服務時，不得對受檢者開展乙肝項目檢測；對于需要評價受檢者肝臟功能的，應當檢查丙氨酸氨基轉移酶（ALT,簡稱轉氨酶）項目。

因職業特殊確需在入學、就業體檢時檢測乙肝項目的，應由行業主管部門申請，經衛生部核準后方可開展檢測。

二、醫療機構開展職工體檢等健康體檢時，非因受檢者本人要求，不得主動提供乙肝項目檢測。受檢者本人要求進行乙肝項目檢測的，有關體檢報告應當密封，交受檢者本人或其指定的人員。

三、在診療活動中，醫療機構因醫學目的進行乙肝相關項目檢測的，應當在檢測前做好對患者的知情同意，并加強對有關檢測結果報告單的管理，保護患者隱私。

四、縣級以上地方衛生行政部門要加強對本行政區域內醫療機構及其醫務人員開展體檢的監督管理，對醫療機構開展的入學、就業體檢和健康體檢項目以及檢驗報告、體檢報告的管理進行檢查，確保醫療機構及其醫務人員按照規定開展乙肝項目檢測。對違反規定的，依照《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等法律法規進行處理。

二〇一〇年三月十七日

第四篇：衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構醫療廢物監督管理工作的通知

衛生部辦公廳文件

衛辦醫政發(2010)186號

衛生部辦公廳關于加強醫療衛生機構

醫療廢物監督管理工作的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

近日，中央有關媒體曝光了河南省周口市部分醫療衛生機構醫療廢物處置不規范，甚至個別機構、人員存在非法買賣醫療廢物的違法行為。我部和環境保護部也分別接到媒體舉報，反映山西省稷山縣部分醫療衛生機構醫療廢物收集、貯存、處置等環節不規范。上述事件反映出部分醫療衛生機構在醫療廢物管理工作中違反《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的有關規定，部分衛生行政部門監管職責不落實。為加強醫療衛生機構醫療廢物規范管理，加大監管力度，現將有關要求通知如下：

一、依法嚴格管理，落實法定責任

醫療衛生機構要高度重視醫療廢物管理工作，嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，全面加強醫療廢物管理工作。各級衛生行政部門要切實履行對轄區內各級各類醫療衛生機構醫療廢物的監管職責，加強檢查指導，落實管理措施，健全處置方案。醫療衛生機構要嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定，建立醫療廢物管理責任制，明確崗位職責，制定并實施有關規章制度和工作規范，確保責任到位、工作到位。

二、突出工作重點，強化管理措施

醫療衛生機構要切實做好醫療廢物的分類收集、暫時貯存工作，并將醫療廢物交由經設區的市級以上環境保護行政部門許可的醫療廢物集中處置單位進行處置。要重點加強感染性、損傷性和病理性廢物的管理，特別是使用后的一次性醫療器械，均應當作’為感染性醫療廢物，直接放入醫療廢物專用包裝物或者容器中，針頭、刀片等銳器放入利器盒中，一并交由醫療廢物處置單位處置。

各級衛生行政部門要加強監管，對違反《醫療7廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定的醫療衛生機構及相關責任人，依法嚴肅處罰。

三、全面監督檢查．督促落實整改

（一）開展自查（2010年1 2月—2011年2月）。各級各類醫療衛生機構要對本單位醫療廢物管理工作開展自查，并針對發現的問題及時進行整改。

（二）行展監督檢查（201 1年3月-2011年6月）。各級衛生行政部門要對轄區內各級各類醫療衛生機構進行監督檢查，尤其加強對尚未建立醫療廢物集中處置單位的地區以及一級以下醫療機構的監督檢查，對發現的問題提出整改意見，并及時復查整改落實情況。縣級衛生行政部門要開展拉網式監督檢查，覆蓋轄區內100%的醫療衛生機構；市級衛生行政部門對不少于30%的縣（區）進行抽查；省級衛生行政部門對不少于20%的市（州、盟）進行抽查。各地要加大監督檢查和懲處力度，對于造成危害后果的典型案例，要進行通報，公開曝光，對有關責任人要依法追究責任。

各省級衛生行政部門要及時匯總本轄區醫療廢物管理監督檢查情況并形成報告，于2011年6月30日前報送我部醫政司、監督局。我部將適時對部分省（區、市）醫療廢物管理情況進行督查，并將有關情況進行通報。

四、不斷總結探索，完善長效管理

各級衛生行政部門要不斷探索，逐步完善醫療廢物管理工作的長效機制。已建立醫療廢物集中處置單位的地區，衛生行政部門應當與環保、物價部門溝通協調，制定合理的醫療廢物處置費用標準并納入醫療成本。尚未建立醫療廢物集中處置單位的地區，衛生行政部門應當與環保部門協商，共同制訂符合環境保護和衛生安全要求的醫療廢物處置方案，井指導轄區內醫療衛生機構實施，確保對醫療廢物的全程規范管理。各級衛生行政部門要將專項督查與日常監管結合起來，督促醫療衛生機構落實醫療廢物各項管理職責；將醫療機構對醫療廢物的規范管理納入醫療機構校驗管理，加大管理力度。

（信息公開形式：主動公開）

二○一○年一月二十六日

第五篇：衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知

衛生部辦公廳關于進一步做好醫師定期考核管理工作的通知

點擊數：19784次 2011年02月12日

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局，部直屬有關單位，部機關有關司局：

《醫師定期考核管理辦法》（衛醫發〔2007〕66號,以下簡稱《辦法》）實施以來，地方各級衛生行政部門按照《辦法》要求，加強醫師執業管理，落實醫師定期考核的各項措施，取得了一定成效。但是，在醫師定期考核管理工作過程中，存在對其重要性認識不充分，組織機構不健全，考核方法不統一、考核程序不完善等問題，醫師定期考核制度尚沒有充分發揮應有的作用。為了進一步做好醫師定期考核管理工作，建立完善的醫師準入后監管和退出機制，現就有關要求通知如下：

一、進一步提高對醫師定期考核工作的認識

醫師定期考核是醫師準入后監管制度的重要內容，是提高醫師隊伍的整體素質、保障醫療質量和醫療安全的重要手段，對于促進醫師在取得執業資格后不斷更新知識、技能，提高專業技術能力和水平，保持應有的職業道德，更加出色地為人民群眾健康服務具有十分重要的意義。衛生系統要從維護人民群眾根本利益的高度，深刻認識醫師定期考核工作的重要意義，以科學發展觀為指導，按照《辦法》要求，結合本地區、本單位的實際情況，切實加強對醫師定期考核工作的組織領導，建立健全組織機構和工作制度，落實責任制，將醫師定期考核工作的各項政策措施落到實處。

二、健全醫師定期考核組織機構

（一）組建醫師定期考核管理委員會。地方各級衛生行政部門應當設立由衛生行政部門負責，醫療、預防、保健機構代表及相關醫療衛生行業、學術組織代表組成的醫師定期考核管理委員會（以下簡稱管理委員會），負責對醫師定期考核機構開展醫師定期考核進行指導和管理。管理委員會可在醫師協會或衛生行政

部門下屬事業單位設立辦公室，承擔管理委員會的日常工作。

（二）規范醫師定期考核機構（以下簡稱考核機構）的委托程序。各級衛生行政部門接到本通知后，要向符合《辦法》第七條規定的醫療、預防、保健機構或醫療衛生行業、學術組織傳達本通知內容，并做好考核機構的委托工作。愿意承擔醫師定期考核工作的機構或組織應當向相關衛生行政部門提交以下材料：

1.《醫師定期考核機構信息登記表》（附件1）；

2.《醫療機構執業許可證》副本復印件（醫療、保健機構），《中華人民共和國組織機構代碼證》副本復印件（預防機構），《社會團體法人登記證書》（醫療衛生行業、學術組織）；

3.擬成立的醫師定期考核委員會組織架構、成員名單及個人簡歷；

4.醫師定期考核工作制度和具體實施方案；

5.省級衛生行政部門規定的其他材料。

相關衛生行政部門收到材料后，應當在30日內確定是否委托其為考核機構，并以適當方式公布確定的考核機構名單，公布后30日內逐級報送至我部備案。

（三）做好考核機構指定工作。地方各級衛生行政部門應當為考核機構指定負責考核的醫師所在醫療、預防、保健機構。首次指定工作應當在2011年1月31日前完成。接受考核的醫療、預防、保健機構應當將本機構的醫師名單及相關資料在每2月15日前上報至指定的考核機構。

2011年2月28日前，地方各級衛生行政部門應當按照本通知要求將指定情況（填寫表格附件2）逐級報送至我部醫療服務監管司。

三、完善醫師定期考核程序

地方各級衛生行政部門和考核機構要按照《辦法》的要求，堅持客觀、科學、公平、公正、公開的原則，進一步完善醫師定期考核工作的程序，要按照《辦法》第二十一條的要求嚴格掌握簡易程序的執行標準。

（一）衛生行政部門應當在每年3月1日前下發通知，公布本須參加考核的醫師名單和考核時間安排。

（二）一般程序考核應當按照如下程序執行：

1.本須參加考核的醫師填寫《醫師定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在醫療、預防、保健機構；

2.醫療、預防、保健機構按照規定對醫師進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署評定意見，并于當年4月15日前報送至考核機構；

3.考核機構對醫療、預防、保健機構報送的工作成績、職業道德評定意見進行復核，并于當年5月15日前公布需要接受業務水平測評的醫師名單；

4.考核機構根據《辦法》的規定，于當年6月30日前對需接受業務水平測評的醫師進行業務水平測評，并在《醫師定期考核表（一般程序）》上簽署意見；

5.考核機構在當年7月31日前將醫師考核結果報委托其考核的衛生行政部門備案，同時書面通知被考核醫師所在醫療、預防、保健機構。

（三）簡易程序考核應當按照如下程序執行：

1.申請簡易程序考核的醫師填寫《醫師定期考核表（簡易程序）》（附件4），醫療、預防、保健機構簽署意見并于當年3月31日前提交至考核機構；

2.考核機構對提交的材料進行審核，在《醫師定期考核表（簡易程序）》上簽署意見，并于當年4月15日前公布適用簡易程序考核的醫師名單，未通過審核的醫師應當接受一般程序考核并補填《醫師定期考核表（一般程序）》。

簡易程序考核結果的備案和通報同一般程序。

（四）考核周期內，參加并完成3個月以上城鄉醫院對口支援等政府指令性工作的醫師，支援醫院在對其工作成績及職業道德進行評定時，應當參考受援醫院意見。

（五）因特殊原因不能按時參加定期考核的醫師，由所在機構或組織開具證明向考核機構申請，經考核機構同意可延期考核。

（六）考核機構要嚴格良好行為記錄的認定，其中認定為良好行為記錄的表彰、獎勵原則上應當為設區的市級以上相關部門作出的表彰、獎勵，認定為良好行為記錄的科技成果應當為獲得設區的市級以上科技進步獎或與業務工作相關發明專利的科技成果。

四、做好醫師定期考核業務測評工作

醫師有下列情形之一的，應當通過考試形式進行業務水平測評：

（一）本周期因業務水平測評不合格導致考核不合格，經參加培訓后再次考核的；

（二）省級衛生行政部門規定的其他情形。

以考試形式開展業務水平測評，應當以省為單位，統一命題。我部將建立醫師定期考核業務水平測評國家級題庫，作為各省命題的依據。

五、加強管理和監督檢查

對考核不合格的醫師，衛生行政部門可以責令其暫停執業活動3個月至6個月，并在省級衛生行政部門指定的醫療、預防、保健機構或醫療衛生行業、學術組織接受培訓和繼續醫學教育；暫停執業活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續執業，但該醫師在本考核周期內不得評優和晉升；對考核不合格的，由衛生行政部門注銷注冊，收回醫師執業證書。

地方各級衛生行政部門要認真抓好《辦法》的貫徹落實，可以根據《辦法》的要求結合當地實際情況，制訂醫師定期考核工作的相關工作制度。設區的市級以上衛生行政部門要加強對下級衛生行政部門醫師定期考核管理工作的指導和監督，對考核工作的情況和效果進行檢查，對考核機構的考核結果進行抽查核實，保證醫師定期考核工作的順利開展。檢查工作中發現考核機構存在《辦法》第二十九條所列行為的，相關衛生行政部門應當責令改正，情節嚴重的應當取消其兩個考核周期以上的考核機構資格；發現醫師存在《辦法》第三十一條所列行為的，應當取消其考核結果，判定該考核周期考核不合格，且連續3個考核周期不得適用簡易程序考核。

各地在醫師定期考核工作中對存在的問題或建議請及時報告我部醫療服務監管司。

二○一○年十二月二十八日