第一篇：住院醫師接受規范化培訓制度

來安縣人民醫院 住院醫師規范化培訓制度

一、住院醫師規范化行政管理制度

（一）住院醫師必須經過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫師應自覺遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行《住院醫師管理規定》。如有違反醫院規章制度者，培訓部將責其離崗教育，離崗期間扣發工資及補貼。

（三）住院醫師必須經過出科考核，考核成績經培訓部認證合格者，由培訓部開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現不好者，科室提出意見、培訓部審定，將繼續本科室培訓一輪。

（四）請病、假事假超過兩周者，應延長該科室培訓一個月；未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續該科室培訓一個周期。

（五）住院醫師在培訓期間，應認真填寫《住院醫師登記手冊》，如抽查發現無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉培訓）。

二、住院醫師規范化管理制度

（一）培訓內容

1、住院醫師培訓模式：住院醫師規范化培訓為三年，培訓方式在帶教老師指導下，以提高臨床實踐科室倫教模式。

2、住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。

(2)有本專業三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。

(3)具備良好的從醫所需的人文綜合素質。

(二)培訓要求

1、綜合素質要求：(1)嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。(2)“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。(3)良好的醫患溝通能力。(4)遵紀守法，團結協作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執行。

三、住院醫師培訓考核制度

（一）日?？己思坝涗?/p>

（1）住院醫師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫師培訓部簽字后生效；年度假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者，由住院醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫院者按曠工處理(見細則)，礦工超過5天以上者視情節終止培訓。（3）住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉考核

住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組，按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。

各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目

評分表并有監考老師兩人簽名(備案)。

（三）年度考核

年度考核由內科學教研室、外科學教研室、?？平萄惺遥ǘ墝W科）按照培訓實施細則要求組織進行。

第一年的住院醫師參加安徽省組織的執業醫師考核；

第二年的住院醫師由醫院二級學科組織，對住院醫師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。

第三年的住院醫師參加安徽省公共統考的理論部分及醫院住院醫師培訓部組織的技能考核。

四、住院醫師規范化醫療管理制度

（一）醫療質量管理制度

1.認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書書寫。

2、住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。

3、住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。

4、開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》執行。

6、醫囑的下達按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》第二十九條有關規定執行。

（二）住院醫師值班和交接班制度

1.值班醫師必須依法獲得《醫師職業證書》2年以上,經醫院批準具有我院“處方權”及醫師編碼。

2.值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。

3.醫師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。

6.值班醫師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。

7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。

（三）醫患溝通制度

1.患者入院后，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。

2.患者病情變化，有創檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。

2012年1月4日

第二篇：住院醫師規范化培訓制度

住院醫師規范化培訓制度

為全面提高我院醫療衛生工作質量和水平，根據國家衛生計生委、中央編辦、國家發展改革委等七部門《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》（國衛科教發〔2013〕56號）和省衛生計生委、省編辦等七部門《湖南省建立住院醫師規范化培訓制度實施意見》（湘衛科教發〔2014〕5號）及有關文件，結合我院實際，制定本制度。

一、工作目標

住院醫師規范化培訓是培養合格臨床醫師的必經途徑。通過對醫學畢業生開展住院醫師規范化培訓，為我院培養具有良好職業道德、較高人文素養、扎實醫學理論知識和臨床技能，能獨立、規范地承擔本專業常見多發疾病診療工作的臨床醫師，培養和建設一支高素質的臨床醫師隊伍。

二、實施步驟

（一）2010年-2014年畢業人員，以住院醫師身份在認定的培訓基地接受規范化培訓率，我院達到10%。

（二）2015年，我院新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師，以住院醫師身份在認定的培訓基地接受規范化培訓率，我院達50%左右。

（三）2017年，我院新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師，以住院醫師身份在認定的培訓基地接受規范化培訓率達到70%。

（四）2020年，基本建立住院醫師規范化培訓制度，全院所有新進醫療崗位的本科及以上學歷臨床醫師均接受住院醫師規范化培訓。

三、報考培訓基地要求

培訓基地是承擔住院醫師規范化培訓的醫療衛生機構。我院參加住院醫師規范化培訓人員必須在中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、常德市第一人民醫院等基地培訓。

四、報考程序

凡在我院工作符合報考條件工作人員，首先由本人提出申請，科室主任同意，經醫院黨委研究通過，方可報名參加。錄取通知下發后與醫院簽訂協議。

五、人員管理和待遇

培訓對象是培訓基地住院醫師隊伍的一部分，應當遵守培訓基地的有關管理規定，并按規定享受相關待遇。培訓結束后錄聘到機關事業單位的，其培訓期計入工齡。

單位人在培訓期間原人事（勞動）、工資關系不變，委派單位、培訓基地和培訓對象三方簽訂培訓協議，委派單位發放的工資低于培訓基地同等條件住院醫師工資水平的部分由培訓基地結合培訓過程考核情況發放。培訓對象培訓結束后必須回到原單位工作，培訓基地不得留用。

根據對不同等級醫療機構開展住院醫師規范化培訓的實施進度安排，將取得《住院醫師規范化培訓合格證書》作為報考臨床醫學專業中級資格考試和臨床醫學專業中級技術崗位聘用的必備條件之一。

第三篇：住院醫師規范化培訓制度

住院醫師規范化培訓制度

一、住院醫師規范化行政管理制度

（一）住院醫師必須經過上崗前教育、技能培訓，考核合格方能上崗工作。

（二）住院醫師應自覺遵守醫院的各項規章制度，必須嚴格遵守醫院規定的作息時間，按時上下班，不遲到、不早退、不擅離崗位。不得擅自調班、私自請他人代班。認真履行《住院醫師管理規定》。如有違反醫院規章制度者，培訓部將責其離崗教育，離崗期間扣發工資及補貼。

（三）住院醫師必須經過出科考核，考核成績經培訓部認證合格者，由培訓部開具出科通知單，方能進入下一科室培訓，成績不合格或表現不好者，科室提出意見、培訓部審定，將繼續本科室培訓一輪。

（四）請病、假事假超過兩周者，應延長該科室培訓一個月；未完成該科室培訓計劃者不能出科，應繼續該科室培訓一個周期。

（五）住院醫師在培訓期間，應認真填寫《住院醫師登記手冊》，如抽查發現無填寫登記手冊的，按不合格處理（重新輪轉培訓）。

二、住院醫師規范化管理制度

（一）培訓內容

1、住院醫師培訓模式：住院醫師規范化培訓為三年，培訓方式在帶教老師指導下，以提高臨床實踐科室倫教模式。

2、住院醫師培訓目標：通過全面、正規、嚴格的住院醫師規范化培訓，使受訓者在完成培訓后達到低年資主治醫師水平，具體要求如下：

(1)掌握相關二級學科的基礎理論，具有較系統的二級學科知識，了解國內外相關三級學科的新進展，并能運用于實際工作。

(2)有本專業三級學科較豐富的臨床經驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本專業三級學科的臨床技能，能獨立處理本專業三級學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導，并能擔任指導本科生的教學工作。(3)具備良好的從醫所需的人文綜合素質。

(二)培訓要求

1、綜合素質要求：(1)嚴謹、求實的工作作風，對醫療技術精益求精的科學態度。(2)“關懷服務”的職業理念和優良的醫德醫風。(3)良好的醫患溝通能力。(4)遵紀守法，團結協作。

2、基本理論及臨床技能要求：依照各二級學科的《培訓大綱》要求執行。

三、住院醫師培訓考核制度

（一）日常考核及記錄

（1）住院醫師工作日的安排：因事假、病假及其它事由耽擱的工作日，須在次年內補足

（2）請假3天以下（含3天）由本人書面申請，指導教師和科室主任簽字后生效，并登記在考核表上；3天以上，由住院醫師培訓部簽字后生效；假期安排根據科室情況僅能在本年內予以安排。不假離開醫院者，由住院醫師培訓部通知其家屬并作出相應處理，不假離開醫院者按曠工處理(見細則)，礦工超過5天以上者視情節終止培訓。（3）住院醫師應當將當天完成的工作內容如實填寫在培訓工作量化登記本上，由指導教師逐項簽字，經科室主任審核簽名，工作量方可生效。

（二）輪轉考核

住院醫師輪轉完一個科室時，由該科住院醫師培訓管理小組，按照培訓實施細則要求，對住院醫師進行理論、技能考核，并做好記錄?？己隧氄鎸?，不得走過場，一旦發現虛假作弊，成績全部無效。

各科室應有理論考核試卷、評分標準，技能考核項目

評分表并有監考老師兩人簽名(備案)。

（三）考核

考核由內科學教研室、外科學教研室、?？平萄惺遥ǘ墝W科）按照培訓實施細則要求組織進行。

第一年的住院醫師參加山東省組織的執業醫師考核；

第二年的住院醫師由醫院二級學科組織，對住院醫師實施理論、技能考核（可以采取多種形式及項目）。

第三年的住院醫師參加山東省公共統考的理論部分及醫院住院醫師培訓部組織的技能考核。

四、住院醫師規范化醫療管理制度

（一）醫療質量管理制度

1.認真貫徹執行首診負責制、查房制度、病歷討論制度、會診制度，危重病人搶救制度、查對制度，嚴格規范病歷等文書書寫。

2、住院醫師查房：每日不少于2次，每天上午普通查房一次全面了解患者病情變化、思想及生活情況；每天下午、節假日、手術日應重點巡視。對危重病人應根據病情需要，隨時巡視，仔細觀察病情變化。對所管病人要逐個檢查，重點巡視重危疑難病人及待診斷、新入院、手術后病人；根據病情變化更改醫囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫師診查或會診，對檢驗、X線報告和其他檢查結果、要仔細分析，提出進一步檢查與治療意見，檢查當日醫囑執行情況，給予必要的臨時醫囑，開具次日特殊檢查醫囑，認真做好病程記錄。

3、住院醫師對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，爭分奪秒，分秒必爭，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告上級醫生和有關部門。

4、開醫囑、處方或進行治療時，必須查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

5、病歷書寫嚴格按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》執行。

6、醫囑的下達按照衛生部頒發的《病歷書寫基本規范（試行）》第二十九條有關規定執行。

（二）住院醫師值班和交接班制度

1.值班醫師必須依法獲得《醫師職業證書》2年以上,經醫院批準具有我院“處方權”及醫師編碼。

2.值班醫師應提前半小時到崗，接受各級醫師交班的醫療工作，交班時，應巡視病房，做到對所有在科病人情況心中有數，危重病人實行床前交班。

3.醫師下班前，應將危重病人情況及處理事項記錄于交班簿，值班醫師應將值班期間的病情變化、處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。

4.值班期間急診入院病人，要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，然后根據時間情況補寫病歷。

5.值班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫療工作和病人的臨時處理，遇有難題時應及時請上級醫師處理。

6.值班醫師每晚21：30與護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛生及安全全面檢查一次。

7.認真完成交、接班記錄，并在每日晨交班時將當班期間病人的病情及處理進行詳細匯報。

（三）醫患溝通制度

1.患者入院后，醫護人員應及時向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況，主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者提出的有關問題。

2.患者病情變化，有創檢查及有風險處置前，變更治療方案時，貴重藥品使用前，發生欠費且影響患者治療時，術前、書中改變術式，麻醉前，輸血前，以及使用醫保以外的診療項目或藥品前，應及時與患者或家屬溝通。

3.患者出院時，向患者或家屬說明患者在院時的診療情況，出院醫囑及出院后注意事項以及是否定期復查等內容。

4、與患者或家屬溝通時應本著誠信的原則，尊重并耐心傾聽對方的傾訴，耐心解答對方提出的問題。

5、患者如對醫療或服務質量提出意見，應耐心解釋、疏導，不可隨意解釋醫療問題，造成醫療糾紛。

第四篇：住院醫師規范化培訓制度

住院醫師規范化培訓制度

為加強我院臨床住院醫師規范化培訓，完善畢業后醫學教育制度，培養合格的臨床醫學人才，特制定本工作制度。

一、培訓對象：我院新進醫學本科畢業后從事臨床工作的住院醫師。

二、基本條件和要求：臨床住院醫師經過規范化培訓，達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的主治醫師基本條件和以下要求： 1、熟悉本學科、專業及相關學科的基礎理論，具有較系統的專業知識，了解本專業的新進展，并能用以指導實際工作。、具有較強的臨床能力，較熟悉地掌握本專業臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫師進行業務指導。

3、基本掌握臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文（包括病例分析、綜述等）。、掌握一門外語，能比較熟練地閱讀本專業的外文書刊。

三、培訓與考核、培訓內容：政治思想、職業道德、臨床實踐、專業理論知識和外語。業務培訓以臨床實踐為主，理論知識和外語以自學為主。2、培訓時間：三年，分兩階段進行。

第一階段：與有資質的上級醫院簽訂住院部醫師規范化培訓合同，選派我院醫師到上級醫院進行培訓。畢業后從事臨床工作第一年，進行一級學科培訓，根據各人擬培養?？瓢才泡嗈D臨床主要科室，進行嚴格的臨床工作基本訓練，同時學習有關專業理論知識，以達到參加醫師資格考試的能力。

第二階段：第二至第三年，通過醫師資格考試者方可進入第二階段培訓（未通過醫師資格考試者仍以第一階段培訓內容進行培訓），進一步完成輪轉。通過各人所屬一級?？疲M行各專科輪轉，參加各?？频呐R床醫療工作，實行住院醫師負責制，達到能夠獨立對一級?？瞥Ｒ姴?、多發病進行處理的水平。

住院醫師的培訓工作，主要由有資質的上級醫院負責，第一階段培訓期間，采取輪轉科室的上級醫師集體指導。在第二階段培訓期間，可采取專人指導的方式。醫務科負責臨床住院醫師培訓工作期間的指導工作，并定期督查培訓工作進展情況。

3、考核方式：住院醫師的考核成績，考核主要通過理論知識、臨床技能等內容進行考核；考核合格者方可申報主治醫師的職稱考試。

四、組織領導

醫療質量與安全管理委員會負責指導住院醫師規范化培訓工作，日常工作由醫務科負責組織實施。

2014年修訂

第五篇：《住院醫師規范化培訓導師制度》

人民醫院

住院醫師規范化培訓導師制度

為加強住院醫師規范化培訓工作，使其系統地掌握醫學基礎理論、基本知識和基本技能，明確教學責任，提高教育質量，特制定住院醫師規范化培訓導師制度。

一、實施對象及時間

住院醫師在輪轉階段實施導師制，即進入輪轉科室，由科教科安排各專業導師負責帶教，直至出科。

二、導師條件

1．原則上本科學歷、實際從事臨床工作8

年以上的主治醫師。

2．在學術上有一定造詣，治學、表達和指導能力強。

3．熱愛、關心學員，責任心強，懂得教學規律，有一定的教學經驗。

4．近兩年在省級及以上學術刊物上發表論文一篇以上（不含個案報道、綜述），或市級以上科研立項一項，或獲市、廳級以上科技成果獎（排名前二位）。

5、有較穩定的學科研究方向，目前承擔院級及以上課題者優先。

三、導師職責

1．導師對學員在本科輪轉期間的醫療行為和職業道德負責，因管理不嚴導致學員違反規章制度的，導師應負同樣責任。

2．導師獨立帶教，不受科內其他不利因素干擾。

3．導師應熟悉和了解學員的基本情況，包括其思想政治表現、學習態度、工作作風等，以便因材施教。

4．導師應熟悉醫院的規章制度、教學管理制度及住院醫師規范化培訓的有關要求和規定。

5．導師應熟悉學員在本專業所要求達到的培養目標，并根據醫院要求幫助學員制訂在本科的學習計劃，安排學習進程。

6．導師應及時檢查并指導學員病歷書寫，修改后簽署日期和姓名，并進行病歷評價。

7．導師應關心學員的工作學習進程，根據學員的特長和興趣，指導學員選擇專業方向。

8．導師應培養學員的獨立研究能力，重點加強其科研寫作與交流能力的提高。

9．導師應對學員進行日常檢查督促，定期檢查學員培訓記錄本等有關內容記錄情況，檢查學員對所布臵的工作學習任務的完成情況。針對檢查中發現的問題，提出改進意見，使學員明確下一階段的學習工作重點和要求。

10．導師應加強與醫院職能部門的聯系，以及時發現學員在工作學習中存在的問題，并聽取相關部門領導對學員培養工作的指導性意見。

11．導師應在學員培養的不同階段對其作出考評意見，配合醫院做好對學員各方面的考試考核，并提出建設性意見。

四、導師組織管理

1．導師實行聘任制，由個人自愿報名，填寫《人民醫院導師申請表》，科室推薦，科教科及相關職能部門綜合考察，醫院審核發文，院長聘任。

2、醫院每年對導師統一組織考評，考評結果分三級，其中綜合評分90

分以上為優秀，第二年繼續聘任；60

分以上為合格，第二年保留申請資格；60

分以下為不合格，第二年取消申請資格。

3．導師依照考評結果享受導師津貼，其中優秀者為

200

元/月，合格者為100

元/月。

4．導師的日常管理工作由科教科負責。

本規定由科教科負責解釋，自發布之日起執行。

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END

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