第一篇：鄉鎮衛生院集中支付方案

關于對鄉鎮衛生院實施“單一賬戶、集中支付”的實施方案

為了進一步深化醫療衛生體制改革，積極探索鄉鎮衛生院“收支兩條線管理”，加強鄉鎮衛生院財務監督，從源頭上預防和治理腐敗現象，結合我縣實際，決定在全縣16個鄉鎮衛生院實行“單一賬戶、集中支付”的財會運行方式，具體實施意見如下：

一、指導思想

認真執行《會計法》，按《會計基礎工作規范》及財政部、衛生部制定的醫院會計制度、醫院財務制度要求，切實加強衛生院的財務管理，規范會計核算行為，提供準確的會計信息，逐步加大財政投入，建立穩定的鄉鎮衛生院經費保障機制，促進鄉鎮衛生院健康有序發展。

二、成立“嵩縣鄉鎮衛生院會計支付中心”

按照實施“單一賬戶、集中支付”的基本要求,決定成立“嵩縣鄉鎮衛生院會計支付中心”（以下簡稱支付中心），隸屬嵩縣財政局，工作人員3-4人，從衛生局現有財務人員中擇優選拔產生，辦公地點設在縣財政局。“支付中心”對各鄉鎮衛生院的會計核算業務統一實行“報賬制”管理。

三、實行財務“三個統一”

1．統一設置賬戶，嚴控資金流向。開設集中核算單一賬戶，把各鄉鎮衛生院的收入、支出納入統一賬戶管理。

2．統一會計電算化管理。所有鄉鎮衛生院實行會計電算化，提高會計工作效率。

3．統一財務監管。核算中心對所有鄉鎮衛生院的資金收付統一監督管理。

四、保持財務“四個不變”

一是保持內部理財機制不變。衛生院所有資金的籌集、使用、分配及管理仍由各衛生院負責。

二是保持資金審批權和支配權不變。所有資金的審批權和支配權仍由各衛生院負責人行使。

三是保持財務管理和統計職能不變。賬務處理、年度財務收支部門預算、部門決算、衛生部財務報表及各類統計報表仍由各衛生院負責。

四是保持會計主體法律責任不變。衛生院對各項收支仍承擔相應的法律責任。

五、“支付中心”統一辦理資金結算業務

納入“支付中心”核算的鄉鎮衛生院，自納入支付中心集中核算之日起，在銀行開設的賬戶應全部取消，由單位辦理銷戶手續，賬戶余額全部劃轉到支付中心。支付中心在銀行設立單一賬戶，一切收支均通過這一賬戶進行管理和核算。為了保證各單位正常業務的開展，“支付中心”根據單位業務量的大小和距離遠近情況，為各單位提供一定數量的備用金（一般不超 過5-10天的零星開支）。納入單位除備用金外，不得保留任何形式的資金（包括以單位名義向其他單位和個人借入的資金）。

六、鄉鎮衛生院會計支付中心報賬規程

1、一般報賬程序

（1）各鄉鎮衛生院報賬員負責將單位負責人簽批的原始憑證，按照支付中心印制的“費用報銷分類單”的要求，整理、歸類、粘貼后，到支付中心辦理報賬手續。

（2）支付中心對統管單位報來的憑證，按規定進行審核無誤后，在“費用報銷分類單”上簽字，按照審批權限審批后，辦理支付手續。

2、收入報賬程序

（1）支付中心根據衛生局下達的分單位、資金性質、用途、金額撥入的財政補助（包括專項資金）撥款單，進行會計處理。

（2）業務收入和往來資金報賬程序。各鄉鎮衛生院每天應將業務收入及發生的往來款項全部繳入支付中心設立的統一賬戶，支付中心根據鄉鎮衛生院分單位存入的繳款單和支付中心內部填制的收入報賬單，進行會計處理。

3、費用報賬程序

報賬員到支付中心辦理報賬業務時，首先由分管的核算會計接單，先進行審核。審核的主要內容是：票據蓋章、簽字是否與費用開支相符；票據是否合法、真實、完整；單據手續資料是否完備；金額與附件是否相符。審核無誤后，按責權和程 序審批后，由報賬員向資金會計報賬，資金會計將現金收入、支出分割后送核算會計，核算會計據此填制記賬憑證登記輔助賬。

七、會計核算、會計報表和檔案管理

各鄉鎮衛生院根據支付中心審核的“費用報銷分類單”及原始憑證辦理資金結算、填制記賬憑證、登記賬簿、編制月、季、年度的會計報表，保證核算主體不變。支付中心根據“費用報銷分類單”登記輔助賬，做到衛生院與支付中心同步記賬。

全部會計檔案，由報賬單位統一保管，并按檔案管理部門的要求編目、立卷、歸檔，以便查帳、審核、利用和管理。

第二篇：鄉鎮衛生院績效考核方案

為進一步加強醫院的制度建設，強化醫院管理，明確工作職責，提高服務質量，樹立“以病人為中心，以質量為核心”的醫院管理宗旨。內強素質，外樹形象，進一步提高社會效益和經濟效益，更好地完成上級下達以及本院的各項工作任務。使管理規范化，制度化、程序化。結合我院實際情況，經院委會研究決定，在區衛生局制定績效考核基礎上制定此方案。

一、行為準則

（一）道德守則

1、牢記全心全意為人民服務宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛中國共產黨，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫療衛生事業。

2、崇尚科學，開拓進取，團結合作，勇于奉獻，自覺承擔為人民健康服務的社會義務和責任。

3、遵守診療技術操作規范，合理檢查，合理用藥，科學施治。

4、恪守職業道德，一視同仁，全心全意為患者服務。

5、文明行醫，不以職業牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業賄賂行為。

6、注重醫患溝通，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。

7、遵紀守法，遵守執業范圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫療文書，依法出具有關醫學證明，依法開展診療活動。

8、勤奮學習，鉆研業務，不斷提高專業技術水平和服務水平。

9、履行職責，隨時接受應對突發事件醫療救治的指令和義務。

10、履行社會義務，積極參與社會公益活動，宣傳和普及衛生保健知識。

（二）行為守則

1、在醫療場所或診療活動中應著裝工作裝，佩戴胸卡（標明姓名、科室、職務或職稱等）。

2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫務人員不留胡須、長發，不穿背心、短褲、拖鞋等；女醫務人員不濃妝艷抹，不留長指甲，著裝忌薄、露、透。

3、提倡講普通話，語言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。

4、使用文明用語。

5、工作期間不進行非醫療性活動，不大聲喧嘩、聚眾聊天，不在醫療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫療活動。

6、診查患者時態度和藹、神態自然，親切耐心，舉止優雅。

7、診療行為體現人文關懷，注意保護患者隱私，檢查前、后規范洗手，冬天要先暖手后檢查。

8、嚴格落實醫療質量、醫療安全和醫療護理核心制度。

9、客觀、真實、準確、及時、完整書寫醫療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫療文書及有關資料。

10、進行試驗性臨床醫療，需經醫院批準并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。

11、在醫療活動中發生醫療爭議時，醫務人員須立即向科室責任人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐心解釋說明，防止矛盾激化。

12、嚴格執行《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》。醫療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內，敷料、棉球、棉簽等棄置于內襯黃色塑料袋的密閉容器內；易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內并加以警示標識。

二、考勤、休班制度。醫院實行定時考勤不定時抽查相結合。早8：30分，12點下班，下午2： 30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發現一次扣當事人5分。每月6天休班，經科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當事人當月績效工資。

三、值班期間禁止搞娛樂活動，如：打撲克牌、玩麻將，如發現一次扣當事人10分。上班時間不得干私活，如發現扣當事人10分。本院職工因工作或其他原因發生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內打架斗毆，鬧事的，扣除當事人當月績效工資。對不服從管理的報鎮政府，區衛生局處理，后果自負。

四、收款室為臨床科室收款的合法科室，發現其他科收款為私收款，發現一次扣除當事人當月績效工資。停職檢查者上報鎮紀委，衛生局紀委處理，嚴重予以除名。收款室應嚴格按省物價局的規定收款，收款后開發票，項目必須填全填清，杜絕開假發票，誰違反規定，所引起的一切后果自己承擔。各科室每天對帳，一日一清。

五、衛生制度

1、醫務人員應樹立講文明、講衛生的風尚，做到勤打掃、勤整理，保持室內外清潔。

2、積極維護公共財物及辦公室衛生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內及走廊不隨意放置雜物。

3、院內衛生實行分區管理制度，衛生區由院辦公室統一劃分到各科，并責任到人，各衛生區域應保持潔凈。

4、每周一或周六，院辦公室將組織衛生檢查小組成員逐科檢查，當月如發現三次清掃不徹底，扣除該科室責任人的當月績效工資的50%，扣除該科室人員當月績效工資的10%。

六、藥庫、中西藥房是醫院的經濟重地。非本科室人員不得隨便出入。藥品應分類擺放，保持清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的及時登記，報藥庫負責人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發現藥品短缺，扣該科室所有人員當月績效工資。

七、嚴格財務管理，實行院長財務一枝筆。所有開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨便支取現金。否則，扣除財務科人員的當月績效工資。

八、婚假15天（包括六天休班），喪假半月，產假六個月，其他按有關文件執行。病假、意外傷害由對方賠償的，休班期間一律沒有工資。經調查核實，確為病假，工資照發，無獎金、無點名費，病假工資為區財政每月對每人的撥款數額。凡弄虛作假，開假病歷者，一經發現核實，除停發工資，并交區衛生局處理。事假期間無工資，每月總工資除26天，休幾天扣除幾天。

九、每月28號前各科負責人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定，否則扣科室負責人10分。

十、科室出現醫療事故，科室承擔30%，其余職工承擔30%，醫院承擔40%，如因個人原因造成工作不認真一切后果自己承擔，醫院不負責任。

十一、經醫院同意派出進修人員，

第三篇：鄉鎮衛生院績效考核方案

鄉鎮衛生院績效考核方案

為建立健全基層醫療衛生機構工作人員內部績效考核和分配激勵機制，充分調動基層衛生工作人員的工作積極性，結合我院實際，特制定本方案。具體如下：

一、考核目的建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革，逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。

二、考核原則

（一）堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向；

（二）堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素；

（三）堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用；

（四）堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

（五）堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。

三、考核對象

衛生院正式在崗在編工作人員。

四、考核內容

（一）工作人員

工作人員考核內容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目35分，崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等；崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。

五、考核方法

（一）工作人員績效考核得分計算。

工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）×崗位系數×滿意度系數。

崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為0.8—1.2；滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。

六、考核等次及結果運用

（一）績效考核等次。

機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果

相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。

工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分90分（含）以上的為優秀，75（含）--90分為合格，60（含）--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的，其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員考核結果掛鉤。

有下列情形之一者，當事人績效考核結果確定為不合格等次；

1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的；

2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的；

4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的；

5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。

（二）考核結果使用。

績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。

機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定，由縣衛生行政部門審核后發放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱

晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。

七、組織實施

基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節，政策性強，涉及面廣，事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領導，因地制宜。根據本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學性和公信力，切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。

衛生院

年月日

第四篇：鄉鎮衛生院績效考核方案

云湖橋鎮衛生院績效考核方案

為建立健全基層醫療衛生機構工作人員內部績效考核和分配激勵機制，充分調動基層衛生工作人員的工作積極性，結合我院實際，特制定本方案。具體如下：

一、考核目的建立以崗位職責為依據，以工作績效為重點，以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責、工作業績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫療衛生機構人員績效考核和收入分配改革，逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調動廣大基層醫療衛生機構工作人員的積極性、主動性和創造性，促進基層醫療衛生事業全面、協調、可持續發展。

二、考核原則

（一）堅持突出公益性質，強調公益目標和社會效益，防止出現單純追求經濟利益的不良傾向；

（二）堅持以崗位職責為考核依據，以服務數量、質量、效果為重點，以服務對象滿意度為基礎，體現技術、風險因素；

（三）堅持政府主導，部門配合，分類管理，分級考核，充分發揮政府與基層醫療衛生機構的兩個積極性和雙重考核作用；

（四）堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當拉開收入分配差距，重點向關鍵崗位、業務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜；

（五）堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結果的公信力，逐步實現以網絡信息化手段考核。

三、考核對象

衛生院正式在崗在編工作人員。

四、考核內容

（一）工作人員

工作人員考核內容實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目35分，崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫德醫風、工作態度、組織紀律、服務對象滿意度等；崗位績效考核結合醫、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數量、工作質量、工作效率和服務成效等情況。

五、考核方法

（一）工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上，綜合考慮崗位系數、滿意度系數，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：

個人績效考核得分=（個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分）×崗

位系數×滿意度系數。

崗位系數要體現技術、風險和工作量等因素，一般為0.8—1.2；滿意度系數測評要根據不同崗位的工作性質確定測評對象，一般以日常考核測評結果為主。

六、考核等次及結果運用

（一）績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接，原則上機構考核達不到良好及以上等次的，機構負責人績效考核結果不能確定為優秀。

工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分90分（含）以上的為優秀，75（含）--90分為合格，60（含）--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優秀的人數不超過本單位參加考核人數的15%。本單位當年績效考核獲得優秀等次的，其工作人員考核優秀的比例可提高到20%。績效考核結果要與工作人員考核結果掛鉤。

有下列情形之一者，當事人績效考核結果確定為不合格等次；

1、觸犯國家法律法規并受到相關處罰的；

2、嚴重違反所在單位規章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成一定負面影響的；

3、工作中發生醫療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的；

4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的；

5、縣級衛生行政部門規定的其他情形。

（二）考核結果使用。績效考核結果是機構主要負責人、工作人員績效工資發放的主要依據。獎勵性績效工資的發放應當根據績效考核結果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發放。具體發放辦法、標準、扣減比例由各單位根據實際情況確定。

機構主要負責人的績效工資根據績效考核結果確定，由縣衛生行政部門審核后發放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據。績效考核結果記入工作人員績效考核檔案。

七、組織實施

基層醫療衛生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環節，政策性強，涉及面廣，事關基層衛生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領導，因地制宜。根據本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署，嚴肅考核紀律，不斷增強考核的科學性和公信力，切實調動和保護廣大基層衛生人員的積極性。

云湖橋鎮衛生院

二0一一年十一月十八日

第五篇：鄉鎮衛生院績效考核方案

正寧縣榆林子衛生院 績效考核方案（草案）

第一章 總則

一、指導思想

二、組織機構

三、基本思路

四、績效工資范圍

五、科室效益績效分配原則

六、醫院核算單位

第二章 醫生個人績效核算辦法、科室效益績效核算辦法

一、門診個人績效計算辦法

二、醫技科室人員核算辦法

三、臨床科室人員核算辦法

四、手術麻醉科核算辦法

第三章 臨床醫技科室質量考核體系

1、醫療、護理質量和效率

2、治理效能

3、服務質量

4、醫德醫風

第四章 扣發、停發績效工資的規定 第五章 附則

第一章 總 則

為加大醫院分配制度改革力度，進一步調動職工工作積極性，根據衛生部和省、市、區人事和衛生行政部門關于分配制度改革有關文件精神，結合本院實際情況，制定我院績效工資分配方案。

一、指導思想

醫院經濟治理堅持按照市場經濟規律，同時吸取現代企業治理的成功經驗運行，分配制度改革在推行準全成本核算的基礎上，建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”的分配機制，主要體現“三個衡量”的原則：

1、以“按勞分配、效率優先、兼顧公平”作為衡量績效工資的基礎。

2、以“技術含量高低、風險程度大小、工作負荷強弱、治理責任重輕”作為衡量績效工資的導向。

3、以“工作量和效率、治理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面的各項重要指標進行全方位考核，考核結果作為衡量績效工資的依據。

劃小核算單位，實行實際工資與檔案工資相分離，體現向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發全體員工的積極性、主動性和創造性，激發醫院的內部活力，提高職工的主人翁意識，塑造以質量為核心，以績效規范治理的運行機制，切實促進醫院全面建設和可持續快速發展。

二、組織機構 為加強對績效考核工作的領導，保障績效考核制度的成功實施和順利推進，進一步充分調動員工積極性，提高員工的質量、效益意識，促進工作質量持續改進，推動醫院健康可持續發展，經研究，成立醫院績效考核工作領導小組。

組 長：張毅 副組長：何玉峰

成 員：楊濤 王萍 歐儒生 路 靜 代養霞

下設辦公室，張毅同志任辦公室主任，負責協調安排績效考核具體事宜。

下設五個工作組： 臨床考核組 組 長：張毅

成 員：何玉峰 王萍 歐儒生 路靜 護理考核組 組 長：何玉峰

成 員：路靜 王萍 文芳琴

醫技、藥劑考核組 組 長：張 毅

成 員：何玉峰 石芳珍 楊 濤 代養霞 防保考核組 組 長：張 毅

成 員：田呈祥 燕芳霞 劉小珍 行管后勤考核組 組 長：張 毅 成 員：楊 濤 黃流芳

三、基本思路

1、積極推行準全成本核算，收入減支出（包括院級治理運行成本分攤）結余部分列入核算單位分配；

2、以科室為基本核算單元；

3、質量考核和治理目標考核與科室效益掛鉤；

4、檔案工資與實際工資分離。即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。

5、科室主持工作的主任、副主任、護士長分別享受科室人均獎金系數的0.3，0.2由醫院支付。

6、臨床（內、外、婦、手術）、醫技績效分配比例為1:0.9，臨床醫護績效分配比例為1:0.9。

四、績效工資范圍

績效工資范圍包括：醫生個人技術績效、科室效益績效等。

1、個人技術績效:具有高技術、高風險、高強度、責任重的項目，按其實現的綜合效益按比例計入個人績效部分。

2、科室效益績效: 以醫療組、科室為核算單位，通過經濟效益核算結果，結合工作質量，按比例計入科室的部分，即獎金。

五、醫院核算單位

內科、外科、婦產科、放射科、檢驗科、手術室、B超室、心腦電、理療科等

新建科室根據醫院業務發展規劃進行具體核算。

第二章、醫生個人績效核算辦法及科室效益核算辦法 科室個人系數分別為：副高1.2，中級1.1，助級1.0，員級0.9 高級工1.05，中級工0.95，初級工、普工0.85

（一）門診個人績效計算辦法

1、門診醫生個人績效，按照門診診療人數（以掛號票為準）每人次提0.5元計算到醫生個人。

2、門診醫生介紹一例住院病人，獎勵10元。

3、本院職工、鄉村醫生介紹一例外鄉鎮病人內科病人每例獎勵30元，外科手術病人每例獎勵50元。

4、完成工作量×有關控制考核指標系數

5、按照門診輔助檢查收入（包括放射、B超、心腦電）、化驗收入2%，手術收入2.5%計算到醫生個人。

（二）醫技科室人員核算辦法

科室績效計算辦法：（收入-支出）×提取比=結余

人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 收入：全部實現的收入，**%計入科室收入。支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出

（三）臨床科室人員核算辦法 科室績效計算辦法：收入-支出=結余

人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9 收入：全部實現的收入，100%計入科室收入，包括檢查、治療、手術、化驗、藥品收入等。

不計算科室收入的項目：救護車收入 支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、人均治理費用分攤、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；

檢查費支出：內科按檢查收入的62%，外、婦按檢查收入的70%計算支出（包括放射、心腦電等）；

化驗費支出：內科按檢查收入的62%，按化驗收入的70%計算支出；

院外會診費支出：按會診收入的70%計算支出；

手術費支出：內科按檢查收入的15%，外、婦按手術收入的30%計算支出；

醫療垃圾處理費支出：科室實際開放床位日數×2元×40%

四、手術麻醉科核算辦法

科室績效計算辦法：收入-支出=結余

人員績效=科室結余/科室人員×工作量比率×有關考核指標 臨床醫師與護士績效分配比率1:0.9 收入：實現的全部收入100%計入科室收入，包括治療、手術、麻醉、藥品等。支出：

人員支出（福利費、社會保障費、夜班費等）、材料費、供應消耗、維修費、固定資產使用費（包括家具、設備、房屋）、取暖費分攤、水電費支出、醫療欠費、醫療糾紛支出科間轉帳支出；

藥品支出：西藥按收入97%，成藥按收入95%，草藥按收入92%計算支出；

院內會診費支出：按會診收入的70%計算支出； 手術費支出：按手術收入的15%計算支出；

行政后勤科室包括：院辦、醫務科、護理部、農合辦、財務科、防保站、藥劑科、后勤科、收款處、供應室

其他科室：績效工資＝【平均獎（臨床科室+醫技科室）-平均獎想10%】×有關考核指標

第三章 臨床醫技科室質量考核體系

（見附件）

第四章 扣發、停發績效工資的規定

一、遇有重大事件（如：急、危、重病人的搶救，新開展的手術及治療項目，由于某種原因可能導致出現的突發性事件等）不及時逐級向科室、有關治理科室、分管院長直到院長報告，造成不良后果者，對直接責任科室扣罰一個月績效工資，對責任人視情節按有關規定另行處罰。

二、凡經舉報查實，科室、個人出現向外私自轉診病人、未經醫院批準私自帶出儀器設備手術器械，或在院外從事各種醫療 經營活動者，對責任人扣發一個月績效工資，視情節也可給予下崗待業的處理。

三、醫院除財務科及所屬收款處、住院處收取現金外，其他科室和個人均不得私自收取現金。違者經舉報查實后，給當事人按收取現金數額的10倍罰款。

四、以醫謀私或以各種借口私自漏收、免收、少收各種輔助檢查費（如：X光診斷、化驗、彩超、心電、腦電等）經舉報查實后，扣責任人一個月績效工資。

五、對破壞醫院榮譽，造成不良后果，或受各種黨內、行政記過以上處分者，扣罰當事人三個月績效工資。

六、科室或個人責任心不強，造成固定資產、醫療器械丟失或被竊者，因違反操作規程造成醫療器械損壞，由所在科室或責任人按價值的2倍賠償。

七、造成醫療差錯、事故者，按醫院規定處理。

第五章 附則

1、根據以上核算和分配方法，計算出各科室、醫生個人績效應發數，再根據質量考核成績確定實發數，每月兌現一次。年終將對突出貢獻者再行獎勵（辦法另行制定）。

2、對于新購設備、設備維修等原因造成支出較大時，可以申請成本分期扣除，或延長折舊期。

3、凡是因材料、器材等非固定成本請領過多造成收不抵支時，成本經申請批準后可以延續到以后分期扣除。

4、科室材料等支出必須與收入相互配比，不得人為多領或 少領材料，造成結余過高或過低；如果出現人為因素而造成不配比的，醫院將根據成本率計算當月成本，并對科室或責任人作出一定的經濟處罰；或全年通算該科室成本。

5、科室如果收入季節性較強或月收入變動較大者，可以進行全年通算調整。

6、進修人員績效工資按本科平均數60%的標準發放。

7、新分配學生和新調入職工六個月內不享受績效工資，滿六個月后享受所在科室績效工資；病假、事假、產假、探親假、工休假、婚假不享受獎金。

8、為保證各項數字的準確及時，各有關科室如：各臨床及輔助檢查科室、藥劑科、總務科等必須于每月10日前將分類統計數據上報績效核算。

9、以往有關考核分配政策、規定如與本方案相沖突，以本方案為準；本方案若與國家法律、法規或上級有關政策相抵觸，以國家法律、法規、上級有關政策為準。

10、本方案執行過程中，需完善調整及未盡事宜，由院委會研究，院長批準后執行。