第一篇：市3醫院2015~2017年改善醫療服務行動計劃工作總結

汕頭市第三人民醫院 2017年改善醫療服務行動計劃總結

自2015年3月我省全面啟動改善醫療服務計劃以來，我院深入貫徹落實深化醫藥衛生體制改革有關要求，加強醫療機構管理，改善醫療服務，滿足社區患者的醫療服務需求，提高醫療服務能力，我院本著高度重視、精心組織、認真落實的總方針，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每一個環節，通過自查、互查、積極整改等辦法，努力完善我院醫療服務流程、制度和設施建設，并取得了一定成效，我院已全面啟動進一步改善醫療服務行動計劃，努力做到讓人民群眾便捷就醫、明白就醫，醫療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫感受明顯改善，患者滿意度、社會滿意度、醫務人員滿意度明顯提高，醫患關系更加和諧。

根據工作方案部署，我院積極推進，并全面落實以下工作：

一是全面鋪開預約診療、分時段預約掛號工作。

2017年，根據醫院業務實際，我院啟動 “網上醫院—預約診療全流程系統”建設，使來診群眾減少來回奔波，就診流程更加省時便捷，今年7月已正式上線運行。運行以來群眾反映良好；我院同時建立結核科門診診療中心，細化門診服務中心服務內容，為患者提供便民利民服務。婦產科、結核科等熱門科室實行分時段預約掛號。目前結核科、婦產科預約診療達70%以上；其他普通科室也達30%以上；預約分診達50%。

二是深入推進優質護理服務、不斷壯大護理隊伍。2015年我院新招護士13人，2016年新招18人，2017年新招22人。2017年我院注冊護士達141人，臨床護理崗位占全院護士比為94.2%；普通病房市級床護比為0.33:1；重癥監護病房護患比為3.13:1；新生兒監護病房護患比1.25:1；醫護比1.64:1。2012年我院已開展優質護理服務，2013年在全院病房開展，2015年實現門診病房優質護理全覆蓋。三是我院臨床路徑工作取得新的進展，2015年我院開始實施臨床路徑管理，2015年有312例納入管理，2016年有623例，2017年有954例，人數逐年上升。

四是我院積極開展志愿者服務，截至2017年，我院已有志愿者 156 人，參加醫療志愿服務329人次；組織義診5次，咨詢和健康教育2560人次；

五是積極開展信息化便民利民建設；至2017年7月，我院全面啟動 “網上醫院—預約診療全流程系統”建設，實現網上微信預約、微信支付，使來診群眾減少來回奔波，就診流程更加省時便捷，免去現金支付帶來的不便。我院還加強門診大廳電子化查詢結果服務，為病人及家屬提供方便，利用信息化手段加強合理用藥。

六是改進服務流程。門診大廳和各門診候診區增設導醫和分診護士，增設發熱門診、腹瀉病人專項掛號收費窗口，同時全面開展電話、網上預約掛號服務，兒科實現微信預約服務。減少了門診擁擠現象;在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現代信息技術，簡化程序，減少排隊次數，縮短等候時間，實現門診“一站式”服務;實行分科、分層、分散候診，加強力量維護好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質量;實行門診服務窗口和診室彈性工作制，對病人提供各環節服務;常規檢查取消預約，隨到隨做。

七是開展延伸服務，我院對于南區急診分娩的產婦均采取免費專車上門接送產婦的服務。此舉深受南區群眾好評。各科開展電話咨詢服務，減少病人往返醫院的次數;專門成立病人隨訪辦公室，對出院病人實行電話隨訪，并將反饋意見記錄在案;通過互聯網和新聞媒體開設醫患交流平臺，實行醫務公開，解答公眾咨詢;建立城鄉、社區醫療機構聯系點制度，與基層醫療機構建立雙向轉診關系，定期組織高職稱專家到黃河社區醫院開設專科、專病門診，開辦常見病、慢性病防治講座并現場免費行醫，極大的方便了社區患者。

八是醫護人員加強了與病人及病人家屬的溝通，堅持“以病人為中心”的服務理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務和心理支持服務，尊重病人的知情權、隱私權和選擇同意權。

九是強化院前急救，提高了急診服務的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善，形成獨立的急診區，急診區由急診內、外科、急診icu、搶救室、觀察室、急診藥房、急診檢驗等組成，設有120急救呼叫中心，提供24小時服務，急診科人員相對固定、醫生均是主治醫師以上職稱，急診科堅決落實不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救后補辦手續并實行首診負責制。

十是加強醫療糾紛防患，依托醫調委合理合法解決醫療糾紛。改善服務態度，向病人提供微笑服務，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態度和藹;虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導;努力促進醫患溝通和交流，提高服務標準，擦亮醫療服務窗口。

十一是嚴格控制治療費用，加強合理用藥，運用處方負面清單管理、處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應用。落實檢驗檢查結果同城互認制度，醫務公開制度;嚴格實施“三合理”規范;完善單病種限價管理制度，確保病人醫療費用增幅低于城鄉居民可支配收入的增長幅度。

十二是強化信息公開，醫院向患者公開醫療服務相關信息，做到繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，為患者提供就診項目、藥品、單價、每日及累計費用等查詢服務。建立信息反饋和服務持續改進機制，繼續完善行風監督員溝通會制度，堅持不懈的做好出院病人回訪工作;建立醫德醫風監督員隊伍，門診設立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會，利用醫院網站廣泛征求社會各界廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責成相關部門限期整改，使全院醫療服務提高到新的水平;醫院及科室建立了持續改進機制，形成了一套規范化的服務質量標準及評價、監督、獎懲體系。

再下一步的工作中我院將把“全面改善醫療服務專項行動”作為一項長期的專項工作繼續開展下去。

(一)、要將進一步改善醫院的環境，包括停車場的規劃、休閑區的美化、門診科室布局，病房生活設施完善等。努力為病人打造一個和諧、溫馨的醫療環境。

(二)、進一步加強控費，減少患者負擔。

(三)、要對掛號就診、交費、檢查、取藥、住院的自動化網絡平臺系統進行升級、維護，提高自動化水平，進一步縮短病人等待時間，提高醫療服務效率;(四)、要利用更有效的手段監控整個質量管理環節，這樣才能盡早暴露問題，解決問題。

(五)要點建立醫患網上交流平臺，開通專家咨詢熱線，更好的方便患者就診。

我院將把培養醫務人員的服務意識作為一項長期工作，不斷開展服務意識專題教育和評比服務標兵活動，努力提高全院的服務標準。要規范服務體系，規范職工行為，樹立良好的職業形象，要把糾正藥品購銷和醫療服務中的不正之風作為工作重點。要加強醫德醫風教育，強化以人為本和“以病人為中心”的服務理念，營造廉潔行醫、誠信服務的職業道德，努力塑造衛生行業良好形象。

汕頭市第三人民醫院

醫教科 2018-01-02

第二篇：醫院“進一步改善醫療服務行動計劃”

***醫院“進一步改善醫療服務行動計劃”

總結報告

我院根據《湖南省實施進一步改善醫療服務行動計劃工作方案》及市衛生計生委《關于印發郴州市實施改善醫療服務行動計劃工作方案的通知》，患者提供“安全、有效、方便、價廉”的醫療服務，努力緩解人民群眾看病貴就醫難問題，我院高度重視、精心組織、認真落實的總方針，堅持把“以病人為中心”的服務理念貫穿于醫療服務的每一個環節，通過自查、互查、積極整改等辦法，努力完善我院醫療服務流程、制度和設施建設，并取得了一定成效。

一、提高認識、統一思想

我院領導對此次全面改善醫療服務的專項行動非常重視，充分認識到“全面改善醫療服務專項行動”是我院今后一段時間內的重要工作。“服務專項”工作是省廳、市局強調的戰略性工作，要迅速把專項工作推向我院并不斷深化，充分調動全院職工的積極性，我院迅速成立了以院長為組長的“全面改善醫療服務專項行動”領導小組，提出了“提高認識、統一領導、逐級負責、層層落實”的具體要求和目標，并積極聽取院屬各職能科室就專項工作提出的建設性意見，制定了由院領導分工負責，科室、人員層層負責的逐級責任制及專項行動實施方案。

二、落實制度，合理改善

“全面改善醫療服務活動”中，我院重點做了以下十個方面的工作：

一、是嚴格落實診療責任制，要求醫務人員嚴格執行首診首問負責制；建立新型的住院病人責任醫師和責任護士制，制定診療、護理質量評價標準，實行住院部24小時醫師值班制。

二、是改進服務流程。門診大廳和各門診候診區增設導醫和分診護士，在病人掛號、就診、交費、檢查、取藥、住院等過程中充分利用現代信息技術，簡化程序，減少排隊次數，縮短等候時間，實現門診“一站式”服務；實行分科、分散候診，加強力量維護好門診、急診秩序，減少病人圍觀，提高診療質量；推行“一醫一患一診室”、實行門診服務窗口和診室彈性工作制，對病人提供各環節服務；常規檢查取消預約，隨到隨做。

三、是開展延伸服務，各科開展電話咨詢服務，減少病人往返醫院的次數；對出院病人實行電話隨訪，并將反饋意見記錄在案，實行醫務公開，解答公眾咨詢；建立城鄉、社區醫療機構聯系點制度，與基層醫療機構建立雙向轉診關系，醫院大公衛意識，開辦常見病、慢性病防治講座并現場免費行醫，極大的方便了社區患者。

四、是醫護人員加強了與病人及病人家屬的溝通，堅持“以病人為中心”的服務理念，從病人門、急診到出入院始終貫穿人性化服務和心理支持服務，尊重病人的知情權、隱私權和選擇同意權。

五、是專門成立護理質量管理委員會，對各科室護士進行定期、不定期考核；注重落實整體護理，經常性的對護理病歷進行評比，合理簡化病歷內容；護理部組織護士長每周五對危重病人的各項護理措施進行檢查；制定護理差錯和安全管理報告制度，鼓勵護士主動報告差錯和問題，并及時召開護士長例會予以批評和糾正。

六、是提高了急診服務的高效性，建立了暢通高效的急診綠色通道。我院對急診科進行不斷改善，形成獨立的急診區，設有120急救呼叫中心，提供24小時服務，急診科人員相對固定、醫生均是資歷較深醫師值班，急診科堅決落實不推諉病人，不拖延時間的原則，對危急重病人先搶救后補辦手續并實行首診負責制。七是盡量縮短病人住院時間，使病人的平均住院日不超過7天，術前平均住院日不超3天。

八、是改善服務態度，向病人提供微笑服務，做到掛牌上崗、禮儀端莊、態度和藹；虛心聽取病人意見，作出合理解釋和指導；努力促進醫患溝通和交流，提高服務標準，擦亮醫療服務窗口。

九、是嚴格控制治療費用，落實檢驗檢查結果同城互認制度，醫務公開制度；嚴格實施“三合理”規范；完善單病種限價管理制度，確保病人醫療費用增幅度。

十、是建立信息反饋和服務持續改進機制，繼續完善行風監督員溝通會制度，堅持不懈的做好出院病人回訪工作；建立醫德醫風監督員隊伍，門診設立“病人就診意見箱”、投訴電話、定期召開的病員座談會，收集廣大人民群眾意見和建議，并逐一梳理后責成相關部門限期整改，使全院醫療服務提高到新的水平；醫院及科室建立了持續改進機制，形成了一套規范化的服務質量標準及評價、監督、獎懲體系。

三、尋找差距，持續改進

一些問題也必須引起我們的重視：一是硬件設施投入不足，院內停車場已經無法滿足病人交通工具的停放需求，給來院就診的病人帶來不便。二是電梯故障給病人的就診帶來不便。三是醫務人員的“以病人為中心”的服務意識還需進一步的增強，要堅決杜絕個別醫務人員在處理醫患關系中的急躁情緒。四是一些醫療文書內涵不足，質量不高，特別是個別病程記錄中，三級查房流于形式，對病人重點輔助檢查結果無記述無分析不夠細致。

下一步的工作中我院會把“全面改善醫療服務行動”作為一項長期工作繼續開展下去。

（一）、要將進一步改善醫院的環境，包括停車場的規劃、休閑區的美化、門診科室布局，病房生活設施完善等。

（二）、要對全院的水龍頭、盡力避免手動操作，以滿足院感控制的需求。

（三）、要對掛號就診、交費、檢查、取藥、住院的自動化網絡平臺系統進行優化升級、維護，提高醫療服務效率；

（四）、要通過經常性的檢查提高各病區對病歷質量重要性的認識程度，要把每次檢查結果發放科室負責人，對發現的問題追究到人，按院有關規定予以經濟處罰。我院將把培養醫務人員的服務意識作為一項長期工作，不斷開展服務意識專題教育和評比服務標兵活動，努力提高全院的服務標準。要規范服務體系，規范職工行業行為，樹立良好的職業形象，強化以“以病人為中心”的服務理念，誠信服務的職業道德，樹立良好的醫務工作者形象，為轄區人民群在提供良好的就醫環境。

第三篇：改善醫療服務行動計劃工作總結

改善醫療服務行動計劃工作總結

為進一步改善服務態度，規范醫療行為，提高醫療質量，確保醫療安全，重點解決人民群眾反映的熱點和難點問題，上半年我中心具體做了以下工作。

一、多舉并措，保障安全，提高醫療服務質量

（一）嚴格落實各項醫療、護理核心制度，進一步開展院感管理，加強手衛生，降低相關醫院感染風險，不斷強化醫護人員的法制意識、醫療安全意識和防范意識。

（二）為規范合理用藥，因病施治，加強處方點評、藥品監控力度。2018年第一季度進行合理用藥專項整治行動，通過定期處方點評及不定期抽查處方，并制定長期合理用藥督促整改反饋機制，不斷提高中心合理用藥水平，在2018年基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度考核綜合成績我中心在全區考核成績排名第4名。

(三)完善藥事管理相關規定。在原有的藥品管理制度基礎上，根據最新的文件精神，制定和完善《北滘社區衛生服務中心基本藥物制度》及《北滘社區衛生服務中心議價制度》，加強藥物新增及采購的監管。逐步規范藥品采購、藥品使用流程，使中心藥品管理逐步步入規范化、合理化。

二、提升服務能力，惠澤廣大居民

（一）針對性加強業務培訓、提升整體素質。上半年安排1名技術骨干參加第二期基層人才脫產培訓班，提升我中心兒科服務能力及中心預防保健科應急處置能力。安排1名護士到順德區中醫藥進修學習小兒推拿及中醫康復設備使用，6月中旬安排一名護士及一名醫生參加為期三個月的“佛山市2018年第二期基層衛生人才培訓班”，并逐步開展相關業務。

（二）為滿足群眾需求，為有行動不便患者提供家庭醫生式上門服務，為慢性病患者開展導尿術4次和鼻飼術2次。

三、改進服務流程，方便病人就醫

（一）中心通過微博和微信公眾號及微信朋友圈推送多項便民措施引導患者就診。

（二）中心利用門體檢、慢病隨訪、上門服務以及門診取閱架、宣傳欄、宣傳資料、LED屏、大堂電視、健康教育講座52場、義診活動10場、資料入戶等多種方式對居民進行健康素養知識和疾病防控知識等宣教，讓健康知識家喻戶曉。

四、高度重視、積極部署推進家庭醫生簽約服務

（一）不斷完善家庭醫生簽約服務硬件設施。今年5月，中心已完成中心站的家庭醫生簽約服務區建設，并配備相應的設備，為家庭醫生簽約服務提供硬件支持。

（二）完善家庭醫生簽約服務考核方案。上半年，中心制定了北滘鎮家庭醫生簽約式服務方案及考核方案，明確工作指引及考核要求，助力各站開展家庭醫生式簽約服務。

（三）穩步推進家庭醫生簽約服務。截止到5月，我鎮共組建家庭醫生服務團隊53個，家庭醫生簽約率達28%，重點人群簽約率達67%。

（四）全科-專科家庭醫生團隊初步形成。社區每個全科家庭醫生團隊均與醫院專科團隊合作，搭建微信交流群，滿足日常轉診及專家答疑等需求。

2018年下半年工作計劃

（一）2017年底中心5樓理療區及西海開展三九灸服務，今年三伏灸在全中心推廣，已經完成技術培訓、宣傳、物資準備等前期工作，各項工作穩步推進。

（二）將完成霧化吸入項目開展，繼續深化與順德中醫院合作，推廣小兒推拿及天政企聯合，共建健康，加快推進家庭醫生式簽約服務

（三）中心將進一步規范中心與醫院組建“全科-專科”家庭醫生服務團隊建設，在“和的”慈善基金支持下，完善雙向轉診系統，檢驗系統對接，實現信息共享，優化資源配置。引入家庭醫生信息健康管理系統，充分利用互聯網平臺“互聯網+”思維在北滘醫院及社區實現醫聯體家庭醫生健康管理服務，并對家庭醫生履約能力實行動態績效獎勵，實現“政企聯合，共建健康”的目標。灸項目。

（四）配合區健教所上門開展居民健康素養監測和煙草。

（五）加強醫務人員自身業務素質的培養，提高社區綜合服務能力，繼續派出優秀的醫護人員參加區舉辦的《家庭醫生式服務團隊師資骨干培訓班》，有計劃的安排各級護士及醫生到上級醫院進行進修培訓學習。

通過“改善醫療服務質量”活動。解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護廣大人民群眾的健康權益，為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定基礎。

第四篇：進一步改善醫療服務行動計劃工作總結

進一步改善醫療服務行動計劃工作總結

根據我院《xx省進一步改善醫療服務行動計劃工作實施方案》的要求，自2015年6月1日，全院進入了“改善醫療服務行動”工作，現就2018年1月1日至10月31日我院進一步改善醫療服務行動計劃工作總結如下：

一、推進預約診療服務，有效分流就診患者。

1、擴大預約比例。我院通過電話預約、現場提前預約為患者提供預約診療服務。我院門診及住院患者實行預約診療率及復診預約率均為100%。

2、實現分時預約。我院門診及住院患者實行分時段預約率為100%。

二、合理調配診療資源，暢通急診綠色通道。

1、合理調配資源。一是合理安排值班，能夠根據就診患者就診病種排序（內科）安排出診醫師數量，保證醫師有足夠的診查時間;二是在檢驗科專門開展針對急診檢查項目及時出具結果的檢驗小組。

2、加強急診力量，及時救治重患。我院制定了《急診科院前急救制度》，要求做好院前、院內的銜接工作，并做好電話記錄、出診記錄。嚴格落實醫院《急診綠色通道管理制度》，將急診診治區域分為三大區域，實行急診患者按病情輕重分級分類處置原則，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦及急危重癥患者，均能及時開通綠色通道，先救治、后繳費，需住院患者及時收住。

3、將院外術前檢查、術后康復費用納入醫保報銷，大大降低了患者的負擔。

三、落實醫療核心制度，持續改善醫療質量。

今年，我院組織醫療核心制度專項檢查，病歷質量，處方質量、醫療臨床應用技術、醫院感染檢查各10次，通過開展醫療核心制度考試、“三基”培訓及考核、全院疑難病例討論、處方點評等活動，使手術前診斷符合率、處方合格率、醫療質量安全事件報告率、治療好轉率、出院病人臨床路徑比例、基礎護理合格率、危重患者護理合格率、ct及mri大型設備檢查準確率大大提高，急診平均留觀時間、平均住院日、醫院感染現患率穩步降低，并早已開展檢驗結果同級醫院互認平臺。要求醫務人員在日常工作中嚴格遵守醫療核心制度，不斷加強醫療核心制度的培訓學習，不斷提高醫務人員的醫療質量安全意識，切實為病人提供更優質的服務。

四、持續改進護理服務，落實優質護理要求。

加強護理力量，落實優質護理。貫徹落實國家衛生計生委頒布的“優質護理服務評價細則”和《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》精神，我院所有病區落實責任包干制整體護理工作模式，使責任護士回歸病人床邊，有效增進了護患交流和溝通，護士的責任感明顯提升，病人綜合滿意度達到90%以上。實施護士崗位管理，重新修訂層級護士管理制度，完善層級護士考核進階機制，根據層級護士的工作經驗、技術能力和專業技術職稱，安排在相應技術難度和專業要求的護理崗位工作，體現能級對應，并與績效掛鉤，使醫院優質護理落到實處。

五、加強抗菌藥物管理，強化藥事服務。

醫院現有專職藥師人數14人，每月均開展處方點評工作，對每名醫師進行處方點評：有合理用藥指導，嚴格控制住院患者抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度等，同時醫院還開展了抗菌藥物培訓考核和處方、病例質量點評工作，使抗菌藥物管理工作穩步走上新臺階。

六、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。

1、推進三調解一保險機制建設。我院制訂了《醫療糾紛案件管理制度》、《醫療糾紛處理程序》及《醫療事故處理及責任追究制度》，設立醫院投訴管理辦公室，公開醫療糾紛的解決途徑、流程及投訴電話，以實事求是態度通過調解、訴訟等途徑妥善解決糾紛。積極推進醫療責任保險和第三方參與調解機制工作，積極參與醫療責任保險。

2、規范院內投訴管理。醫院在門診大廳公示醫院投訴管理辦公室聯系方式(xxxx)，在門診大廳、住院病區設置投訴舉報箱，并開放多種渠道，如現場投訴、總值班電話xxxx投訴等，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。

七、存在的問題

1、醫院信息化建設不完善，目前無自助查詢服務。

2、門診繳費渠道單一，門診一站式服務尚待完善。

3、與多家醫院建立醫聯體，卻未實現遠程會診和信息共享功能。

4、未開展日間手術。

八、下一步工作安排

1、盡快完善醫院信息化建設，添置自助查詢、掛號、繳費設備，為患者提高優質的服務。

2、加強與醫聯體醫院的溝通合作，提升服務質量。

3、立即召開相關科室會議，討論研究日間手術的病種及流程，嚴格控制平均住院日。

對照《2018年進一步改善醫療服務行動計劃工作信息表》（醫療機構），我們有許多地方有欠缺，做的不足，也有許多地方可以做的更好，我們將按照計劃要求持續改進，扎實做好本職工作，給人民群眾提供滿意的優質服務。

xxxxx醫院

xx年xx月x日

第五篇：“進一步改善醫療服務行動計劃”工作總結

進一步改善醫療服務行動計劃工作總結

為貫徹“進一步改善醫療服務行動計劃”工作安排，按照《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃的通知》（國衛醫發【2015】2號）和《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃實施方案（2015—2017年）的通知》（國衛辦醫發【2015】33號）要求，我院高度重視，積極行動，認真組織實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念和為人民服務的宗旨，加強“平安醫院”建設，現將具體情況總結如下：

一、提高醫療質量，保障醫療安全

1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理的各項規章制度和法律法規，做到依法執業，對全院職工進行了法律法規專項培訓工作，知曉率達到了100%。

2、健全并落實醫院規章制度和人員崗位責任制，特別是醫療質量和醫療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度、臨床用血制度、轉診制度等。

3、嚴格基礎醫療和護理質量管理，強化“三基三嚴”訓練并進行考核。

4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。

5、加強科室能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、提高急危重癥患者搶救成功率。

6、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。

7、醫院領導定期召開醫療質量和醫療安全工作會議，積極整改落實各級質量檢查發現的問題，做好提高醫療質量和保證醫療安全工作。

二、改進服務流程，改善就診環境，方便病人就醫

1、在掛號、交費、取藥等處設立“65周歲以上老年人專用”窗口并有明顯標識，切實提供“一窗式”專門服務，每個服務窗口等候時間不超過10分鐘。

2、超聲、心電、常規影像、常規檢驗自檢查開始到出具結果時間不超過30分鐘，生化等檢驗項目不超過6小時。

3、藥品和醫療器械、手術、麻醉、特殊檢查告知率100％，院內急會診到位時間不超過10分鐘，急救物品完好率100％，病歷甲級率大于90％，手術安全核查率100%，貫徹落實《執業醫師法》、黑龍江省醫務人員醫德考評辦法，醫務人員知曉率達到100%。

4、探索實施了急性單純性闌尾炎等5個病種的臨床路徑，2014年各病種共實施45例；開展了同級醫療機構檢查結果互認，一年來互認檢查檢驗結果185 例；積極開展“優質護理服務示范工程”活動，全院病房100%實行了優質護理服務，醫護服務水平明顯提升。

5、加快推進醫療衛生信息化建設，外地高級工程師歷時2個月，完成了HIS電子醫療系統的全面升級和使用。

6、積極實施基本藥物制度，自2013年4月1日起實施基本藥物制度，配備使用基本藥物品種168種，配備使用率45%。

7、實行門診劃價、收費一站式服務，做好門診和輔助科室之間的流程控制和銜接，加強門診各科室之間的協調配合，使病人高興而來滿意而歸。

8、實行“無假日醫院”。在全院范圍內開展無假日值班制度，24小時值班，確保雙休日及節假日患者能正常就醫；合理安排輔診科室的醫務人員，確保雙休日及節假日患者能及時檢查；保障雙休日及節假日期間醫院的后勤服務。

9、統一制作了科室標識，使其規范、清楚、醒目。為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境.三、提高服務意識，改善服務態度，增進醫患溝通

1、醫護人員自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。患者對檢驗科服務滿意度大于90％、對醫學影像部門服務滿意度大于90％、對藥學部門服務滿意度大于90％、對醫院后勤服務滿意度大于90％。

2、全面推行醫院院務公開制度，100%實行院務公開。做到公開全面，公示及時，決策民主。

3、對全院職工進行禮儀培訓，隨時檢查服務用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。

4、通過出院患者電話回訪，問卷調查，聘請社會監督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫院服務中的意見，并及時改進提高。

5、建立、完善病人投訴處理機制，有專門機構及時受理、處理病人投訴。

在“進一步改善醫療服務行動計劃”活動中，我院把活動與黨的群眾路線教育實踐活動緊密結合起來，充分發揮共產黨員的先鋒模范作用，堅持“黨的群眾路線教育實踐”和“進一步改善醫療服務”活動兩不誤，兩促進。通過“進一步改善醫療服務”活動，在很大程度上促進了醫療服務質量的提高，保證了醫療安全，改進和優化了醫療服務流程，切實維護了廣大人民群眾的健康權益，為今后繼續加強醫療質量的可持續提高奠定了基礎。