第一篇：迎江區(qū)政協(xié)調(diào)研新農(nóng)合工作匯報材料

迎江區(qū)新農(nóng)合工作情況匯報

2012年6月28日

各位領(lǐng)導(dǎo): 現(xiàn)將我區(qū)新農(nóng)合幾年來的實(shí)施情況簡要匯報如下：

一、基本情況

（一）新農(nóng)合制度整體實(shí)施良好

我區(qū)于2008年正式實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱“新農(nóng)合”)，覆蓋龍獅橋鄉(xiāng)、長風(fēng)鄉(xiāng)、新洲鄉(xiāng)、老峰鎮(zhèn)四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。在區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在省市衛(wèi)生行政及業(yè)務(wù)主管部門的支持與指導(dǎo)下，經(jīng)過幾年努力，我區(qū)新農(nóng)合已建立起較為完善的管理模式、運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)體系，各項(xiàng)工作成效明顯。幾年來，我區(qū)不斷擴(kuò)大新農(nóng)合覆蓋面，提高受益水平，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧等問題，使新農(nóng)合制度在基層不斷得到鞏固和完善，贏得了廣大農(nóng)民群眾和社會各界的一致認(rèn)可和支持。

（二）新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量始終較高

幾年來，反映我區(qū)新農(nóng)合運(yùn)行質(zhì)量的各項(xiàng)指標(biāo)一直處于優(yōu)良狀態(tài)，具體體現(xiàn)如下：

1、參合率穩(wěn)中有升。自2008年以來，我區(qū)新農(nóng)合參合率始終保持較高比例，穩(wěn)中有升，現(xiàn)已達(dá)到99.89%，高于全省平均水平；參合人數(shù)也是逐年提升，2012年參合人數(shù)達(dá)到71287人。

2、基金總量逐年擴(kuò)大。隨籌資水平的逐年提升，我區(qū)基金總量也不斷擴(kuò)大。籌資標(biāo)準(zhǔn)由2008年人均100元（個人20元）逐年提高到2012年人均290元（個人50元），基金總量達(dá)到2067萬元。

3、基金運(yùn)行比較平穩(wěn)。由于我區(qū)新農(nóng)合參合人數(shù)少，基金總量小，運(yùn)行存在較大風(fēng)險。但幾年來，我們狠抓基金風(fēng)險控制工作，確保基金年使用進(jìn)度保持在85%的合理范圍，基金結(jié)余率控制在15%的范圍內(nèi)，未發(fā)生崩盤，確保了基金平穩(wěn)安全運(yùn)行。

4、門診統(tǒng)籌基本達(dá)到全覆蓋。我區(qū)實(shí)施新農(nóng)合4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有行政村36個，除龍獅橋鄉(xiāng)兩個村外，其余34個村均已建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)

生室，且全部納入了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。截至2011年底，區(qū)內(nèi)實(shí)施新農(nóng)合的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34家標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、4個社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共計42家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，基本達(dá)到全覆蓋，受益面大幅提升，已建成的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌覆蓋率達(dá)100%。（5）受益水平逐年提高。2008年剛實(shí)施新農(nóng)合之初，由于籌資水平較低，報銷比例不高，整體受益水平偏低，隨著近幾年，籌資水平的不斷提高，基金總量逐步擴(kuò)大，門診和住院報銷比例也是逐年提高。一是報銷比例提高。2012年，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)的實(shí)際報銷比例分別達(dá)到50%、40%；參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、市級醫(yī)院住院的實(shí)際補(bǔ)償比例分別達(dá)到75%和55%以上，其中市級醫(yī)院按病種付費(fèi)的報銷比例達(dá)到75%以上，腎透析報銷比例達(dá)到90%。二是封頂線提高。2012年，新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)到30萬元。截至2012年5月份，我區(qū)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計門診補(bǔ)償為324741人次、基金補(bǔ)償總額為340.8萬元；住院補(bǔ)償19910人次、基金補(bǔ)償總額3657.64萬元；其中獲得補(bǔ)償5000元以上2095人次、10000元以上的420人次、5萬元以上31人次、10萬元8人次。

二、主要工作進(jìn)展情況

（一）信息化水平大幅提升

幾年來，我們狠抓新農(nóng)合信息化建設(shè)，不斷提高新農(nóng)合信息化水平，充分發(fā)揮信息化在新農(nóng)合工作方面的優(yōu)勢，全面實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理。

1、區(qū)級新農(nóng)合信息平臺成功建設(shè)。信息平臺是新農(nóng)合審核、結(jié)報、信息和數(shù)據(jù)統(tǒng)計、監(jiān)管等各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)，也是重點(diǎn)和核心，為此，我們于2008年11月即開始開發(fā)建設(shè)區(qū)級新農(nóng)合信息平臺。經(jīng)多方努力，至2009年初，區(qū)級信息平臺成功建設(shè)完成并投入使用。

2、新農(nóng)合管理全部實(shí)現(xiàn)信息化。為更好地方便參合農(nóng)民就醫(yī)、報銷，我們要求鄉(xiāng)村兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備電腦、打印機(jī)，開通互聯(lián)網(wǎng)，將所有從事新農(nóng)合結(jié)報的電腦都安裝了HIS系統(tǒng)和終端軟件，全部與區(qū)新農(nóng)合信息平臺聯(lián)網(wǎng)，形成了以區(qū)級信息平臺為中心和樞紐的

網(wǎng)絡(luò)，全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，使參合農(nóng)民能即時就診，即時報銷。

3、即時結(jié)報工作全面開展。為便于參合農(nóng)民辦理報銷手續(xù)，簡化流程，減少中間環(huán)節(jié)，我們高度重視即時結(jié)報工作。至2011年已與13家市級和12家省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功實(shí)現(xiàn)平臺聯(lián)網(wǎng)對接和即時結(jié)報工作，進(jìn)一步方便參合患者到省、市級定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)、報銷。

4、成功完成與省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)網(wǎng)。2010年，在省農(nóng)合辦的統(tǒng)一安排部署下，我們經(jīng)多方努力，于當(dāng)年的6月份率先在全省首先成功完成與省級新農(nóng)合信息平臺的聯(lián)網(wǎng)對接，確保了省、區(qū)兩級平臺的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)交換等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

5、不斷改進(jìn)結(jié)報方式和手段。為方便參合農(nóng)民就醫(yī)，簡化結(jié)報流程，我們于2010年9月份在全區(qū)范圍內(nèi)推行使用IC就診卡，提高了工作效率。2012年，為適應(yīng)新形勢下新農(nóng)合工作的需要，進(jìn)一步提高信息化水平，也為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，我區(qū)于2012年5月份在全省率先推廣使用“二代身份證”辦理新農(nóng)合結(jié)報工作，這一做法在今年全省縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局長培訓(xùn)班上進(jìn)行了交流，得到了省廳領(lǐng)導(dǎo)及專家們的肯定。

（二）日常管理成效明顯

為保障新農(nóng)合各項(xiàng)工作的有序進(jìn)行，加強(qiáng)對定點(diǎn)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，有效控制基金運(yùn)行風(fēng)險，我們以制度建設(shè)為抓手，不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，確保基金運(yùn)行安全，我們狠抓日常管理，重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

1、嚴(yán)格管理和使用基金。認(rèn)真執(zhí)行中央省市關(guān)于新農(nóng)合基金管理的各項(xiàng)政策和財務(wù)規(guī)定，對新農(nóng)合基金實(shí)行全區(qū)統(tǒng)一管理，收支兩條線，專款專用，封閉運(yùn)行，并按照以收定支、收支平衡和公平、公正、公開的原則管理合作醫(yī)療基金，自覺接受區(qū)新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會及財政、審計部門的監(jiān)管。

2、認(rèn)真做好醫(yī)療審核工作。醫(yī)療審核工作是新農(nóng)合日常工作中的重要環(huán)節(jié)，也是基礎(chǔ)性工作，包括初審、復(fù)審均明確專人負(fù)責(zé)，實(shí)行審核與賬款、復(fù)核與付款相分離，各司其職。在審核中發(fā)現(xiàn)的不合

理診療、不合理用藥等行為，在補(bǔ)償款中堅(jiān)決核減。

3、定期分析、通報新農(nóng)合運(yùn)行情況。為及時總結(jié)各項(xiàng)工作，交流經(jīng)驗(yàn)，分析問題，研究對策，我們每季度均召開一次新農(nóng)合運(yùn)行分析會，并采取以會代訓(xùn)的形式加強(qiáng)對管理和醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。同時為及時反映我區(qū)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的進(jìn)展及基金使用和補(bǔ)償情況，我們每月都對當(dāng)月的各項(xiàng)工作進(jìn)行梳理，對基金使用進(jìn)度、補(bǔ)償款審核和發(fā)放、門診和住院人次、醫(yī)療費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償比等各項(xiàng)數(shù)據(jù)及時進(jìn)行統(tǒng)計，科學(xué)分析，以簡報的形式定期向新農(nóng)合管委會和監(jiān)管會各成員單位進(jìn)行通報。

4、嚴(yán)格落實(shí)三級公示。為加強(qiáng)民主監(jiān)督，保證參合農(nóng)民的參與權(quán)和知情權(quán)，確保新農(nóng)合基金平穩(wěn)運(yùn)行，我們嚴(yán)格堅(jiān)持區(qū)鄉(xiāng)村三級公示制度，每季度定期公示基金使用、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用以及農(nóng)民獲得報銷等情況，保證基金使用的透明度，體現(xiàn)公平性。

5、狠抓日常監(jiān)管。為確保基金的有效合理使用，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，也為防止套保騙保等行為發(fā)生，我們狠抓日常監(jiān)管，不斷加大監(jiān)管力度。一是每季度開展一次全面督查和一次專項(xiàng)督查，且督查過程有記錄、有圖片。同時將督查結(jié)果以季度通報的形式下發(fā)到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使該項(xiàng)工作形成制度化。二是切實(shí)開展實(shí)地調(diào)查。對審核中發(fā)現(xiàn)的問題和群眾反映和舉報醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的一些違規(guī)或不規(guī)范行為，及時查實(shí)，并視調(diào)查的具體情況，嚴(yán)格核減或全部扣除不合理的補(bǔ)償款。

6、切實(shí)做好平臺系統(tǒng)管理維護(hù)工作。信息平臺的安全運(yùn)轉(zhuǎn)是各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)和前提，為此，我們在日常工作中高度重視信息平臺硬軟件包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIS系統(tǒng)及軟件的維護(hù)和管理工作，明確一名信息管理員專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。同時根據(jù)省農(nóng)合辦要求和自身工作實(shí)際，及時做好各種相關(guān)接口開發(fā)、改造和聯(lián)調(diào)等工作，使平臺系統(tǒng)管理維護(hù)工作常態(tài)化。

7、不斷規(guī)范慢性病管理。為切實(shí)做好慢性病管理工作，我們在省衛(wèi)生廳關(guān)于新農(nóng)合慢性病及特種疾病鑒定程序和管理等相關(guān)規(guī)定 的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，于2011年4月及時出臺《關(guān)于進(jìn)一步做好慢性病證申辦工作的通知》文件，進(jìn)一步規(guī)范慢性病證辦理和發(fā)放等各項(xiàng)工作，并邀請了市第一人民醫(yī)院各相關(guān)科室的專家成立了迎江區(qū)新農(nóng)合慢性病鑒定委員會。

8、扎實(shí)開展意外傷害公示前入戶調(diào)查工作。為進(jìn)一步防范套保騙保行為的發(fā)生，我區(qū)創(chuàng)新工作方法，從2011年5月1日起，在全區(qū)范圍內(nèi)全面開展意外傷害公示前入戶調(diào)查工作；區(qū)合管中心統(tǒng)一印制“迎江區(qū)意外傷害調(diào)查記錄表”，明確調(diào)查內(nèi)容、責(zé)任單位等各項(xiàng)具體要求，并將調(diào)查記錄表作為辦理意外傷害補(bǔ)償?shù)谋匾罁?jù)。

（三）不斷完善基金風(fēng)險控制機(jī)制

由于我區(qū)新農(nóng)合基金總量不大，因此運(yùn)行風(fēng)險也較大，為確保我區(qū)新農(nóng)合基金安全、平穩(wěn)運(yùn)行，我們不斷完善基金風(fēng)險控機(jī)制。

1、不斷完善監(jiān)管制度。為加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是對市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保基金安全運(yùn)行，2010年我們相繼出臺《關(guān)于規(guī)范區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目及價格的通知》、《迎江區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌管理辦法》、《關(guān)于嚴(yán)格住院指征、加強(qiáng)住院管理的通知》等文件，給監(jiān)管工作予以制度保障。

2、基本建立起與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)機(jī)制。由于我區(qū)95%以上的住院患者都在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所以市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為對我區(qū)整體基金的運(yùn)行至關(guān)重要。為此，我們高度重視與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作溝通和銜接，建立了常態(tài)化的聯(lián)絡(luò)機(jī)制。一是以季度簡報的形式，將基金運(yùn)行情況通報給各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)適時掌握我區(qū)基金運(yùn)行及通報醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院費(fèi)用、人次及其變化幅度等情況；二是每月與各市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次交流和溝通，提出意見，保證基金在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理使用；三是在基金運(yùn)行存在較大風(fēng)險時，及時召開協(xié)調(diào)會，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)就費(fèi)用控制、規(guī)范醫(yī)療行為等進(jìn)行面對面的交流和磋商，努力達(dá)成共識，保證基金的合理使用，控制進(jìn)度，消除風(fēng)險。

（四）積極推行支付方式改革

1、積極開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。我區(qū)于2011年7月1日起，根據(jù)市新農(nóng)合按病種付費(fèi)試點(diǎn)實(shí)施方案，在全面實(shí)現(xiàn)“即時結(jié)報”的基礎(chǔ)上，積極開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。對市二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步采取“大病按病種付費(fèi)”和“常見病按總額付費(fèi)”相結(jié)合的方式支付補(bǔ)償款，在對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本合理補(bǔ)償?shù)耐瑫r，進(jìn)一步提高基金支出的可預(yù)見性和可調(diào)控性，更進(jìn)一步提高了參合患者的補(bǔ)償待遇。

2、認(rèn)真做好門診總額預(yù)算管理工作。為進(jìn)一步鞏固和完善農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作，積極探索門診統(tǒng)籌總額預(yù)付方式，根據(jù)省市實(shí)施辦法要求，我區(qū)積極行動，結(jié)合日常監(jiān)管和基金使用進(jìn)度，認(rèn)真做好數(shù)據(jù)整理、分析等基礎(chǔ)性工作，科學(xué)合理地測算預(yù)算額度，及時落實(shí)各項(xiàng)工作，確保了門診總額預(yù)算管理在我區(qū)的全面順利推行。

3、順利實(shí)施一般診療費(fèi)制度。2011年10月1日起，我區(qū)在全面實(shí)施藥品零差率銷售的基礎(chǔ)上，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其一體化管理的村衛(wèi)生室全面實(shí)施一般診療費(fèi)制度。同時，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)張榜公示，將原來的掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)成本將合并打包為“一般診療費(fèi)”。

（五）新農(nóng)合管理能力建設(shè)不斷加強(qiáng)

1、狠抓制度建設(shè)。為加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦隊(duì)伍的自身建設(shè)，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排下，我們從制度建設(shè)入手，不高提高整個隊(duì)伍的服務(wù)能力和監(jiān)管水平。為此，我們一是健全和完善各項(xiàng)工作制度。為加強(qiáng)內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)工作作風(fēng)，在衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和安排下，我們于2010年元月出臺了各項(xiàng)規(guī)章制度，包括黨支部工作制度、學(xué)習(xí)制度、衛(wèi)生管理制度等，并認(rèn)真組織大家進(jìn)行學(xué)習(xí)，確保制度落到實(shí)處。二是明確崗位職責(zé)。為扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)和配合，提高工作效率，我們匯總印發(fā)了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)崗位職責(zé)，明確各崗位工作職責(zé)和要求及人員分工。三是建立新農(nóng)合季度例會制度。每季度定期召開由區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的季度運(yùn)行分析會。通報基金運(yùn)行情況，分析形勢，交流經(jīng)驗(yàn)，查找問題，研究對策。四是建立每月通報制度。定期通報新農(nóng)合運(yùn)行和監(jiān)管情況，將各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)過程中存在的一些問題和不足予以通報，并將通報下發(fā)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，限期整改。

2、狠抓人員培訓(xùn)。為全面提高新農(nóng)合管理及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識和業(yè)務(wù)水平，我們狠抓培訓(xùn)工作。為此，我們一是利用季度例會的契機(jī)，采取以會代訓(xùn)的方式定期進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。二是每年舉辦一次全區(qū)范圍的新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)報員培訓(xùn)班；三是根據(jù)實(shí)際工作需要，開展針對性的短期的業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)。幾年來，先后累計培訓(xùn)近800余人次。

3、強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)。新農(nóng)合從2007年底開始啟動，從最初的2個人逐步增加到4個人，2010年根據(jù)省市要求，為應(yīng)對日漸增加的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)療審核工作任務(wù)量和難度，各實(shí)施新農(nóng)合的統(tǒng)籌地區(qū)要在2011年底前全面完成新農(nóng)合派駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員隊(duì)伍建設(shè)工作，經(jīng)政府常務(wù)會議研究，又選拔了2名同志到合管中心工作，進(jìn)一步增強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)力量。合管中心也由當(dāng)初由衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人代管發(fā)展為二級法人機(jī)構(gòu)，配備了專門的負(fù)責(zé)人。

三、主要經(jīng)驗(yàn)和做法

回顧幾年以來我區(qū)新農(nóng)合的整體工作情況，政府重視，措施得力，基金風(fēng)險控制有效，各項(xiàng)工作扎實(shí)推進(jìn)，百姓真正得到了實(shí)惠。然而成績的取得，離不開省、市各部門的大力支持與指導(dǎo)，離不開區(qū)委、區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和高度關(guān)注，總結(jié)幾年以來的主要工作情況，有以下幾點(diǎn)體會：

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是做好新農(nóng)合工作的首要前提

新農(nóng)合制度是中央省市重點(diǎn)實(shí)施民生工程之一，是涉及人口范圍最廣的一項(xiàng)民生工程，而真正把這項(xiàng)民生工程真正實(shí)施好，使百姓滿意，首要前提是要看政府對新農(nóng)合工作的重視程度和支持力度。幾年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視新農(nóng)合工作。每年召開1-2次會議研究部署新農(nóng)合工作，主要領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常聽取關(guān)于新農(nóng)合進(jìn)展情況的匯報。同時高度重視經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，及時落實(shí)人員編制、辦公用房、督查車

輛，業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，不斷完善信息平臺軟、硬件設(shè)施等，使新農(nóng)合工作整體服務(wù)水平不斷提升，服務(wù)效率不斷提高。

（二）加強(qiáng)監(jiān)管是做好新農(nóng)合工作的核心內(nèi)容

新農(nóng)合制度能否平穩(wěn)運(yùn)行，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量是否讓農(nóng)民滿意，基金風(fēng)險能否得到有效控制，百姓能否真正得到實(shí)惠，關(guān)鍵在于各項(xiàng)制度能否真正得到落實(shí)，各項(xiàng)監(jiān)管措施能否真正嚴(yán)格執(zhí)行，特別是隨著新農(nóng)合籌資水平的提高，基金總量不斷擴(kuò)大，面臨的問題也越來越多，壓力也隨之加大，為此我們一直把加強(qiáng)監(jiān)管作為核心內(nèi)容和一項(xiàng)長期任務(wù)來抓，不斷完善監(jiān)管機(jī)制，采取多種手段和方式不斷加大監(jiān)管力度，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)監(jiān)管措施，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)把審核關(guān)。同時，注意防范少數(shù)農(nóng)民持假票據(jù)騙取新農(nóng)合報銷款、防范少數(shù)未參合農(nóng)民借用他人就診卡就診并申領(lǐng)報銷款事件的發(fā)生。

（三）制度建設(shè)是做好新農(nóng)合工作的基本保證

由于我區(qū)新農(nóng)合實(shí)施時間短，面臨的問題多，壓力大，如監(jiān)管的手段和法制還不健全，利益相關(guān)者對制度的侵蝕和違規(guī)違紀(jì)行為時有發(fā)生等。特別是剛實(shí)施新農(nóng)合的初期，正是新農(nóng)合運(yùn)行的高風(fēng)險期，如何加強(qiáng)監(jiān)管，確保基金平穩(wěn)運(yùn)行，保障參合農(nóng)民的切身利益等。我們認(rèn)為，沒有完善的制度作保障，新農(nóng)合各項(xiàng)工作將難以開展，對定點(diǎn)和協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管也是無力的。因此，在新農(nóng)合日常管理過程中，我們狠抓制度建設(shè)，包括建立健全日常工作制度、建立健全新農(nóng)合季度例會制度、基金運(yùn)行風(fēng)險控制機(jī)制和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管機(jī)制等，給監(jiān)管工作以制度保障，并不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度。只有這樣，監(jiān)管才有力，才能真正規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，保障百姓的切身利益。

（四）信息化建設(shè)是做好新農(nóng)合工作的必要條件

新農(nóng)合各項(xiàng)工作能夠順利推進(jìn)，得到廣大參合農(nóng)民的認(rèn)可，很重要的一方面是建立了農(nóng)村合作醫(yī)療信息化管理平臺，實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村合作醫(yī)療信息化、管理網(wǎng)絡(luò)化。例如如何對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管，解決農(nóng)村合作醫(yī)療管理中不規(guī)范、不透明等問題；如何增強(qiáng)資金運(yùn)作的透明度，降低管理成本，提高管理效率；如何簡化參合農(nóng)民看病就醫(yī)的結(jié)報流程、減少審核工作量，如何避免人工審核報銷的弊端，如何對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管，如何確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，提高工作效率等，都離不開新農(nóng)合工作的信息化建設(shè)。為此，我們始終將信息化建設(shè)作為一項(xiàng)重點(diǎn)工作來抓，不斷提高新農(nóng)合信息化水平，充分發(fā)揮和利用信息化管理手段的優(yōu)勢，全面促進(jìn)新農(nóng)合各項(xiàng)工作。

以上是我們在開展新農(nóng)合工作中的一些主要做法和幾點(diǎn)體會。雖然取得了一定的成績，但也還有一些不足之處，下一步，我們將以更加積極的態(tài)度和飽滿的熱情投入到今后的工作當(dāng)中，不斷完善工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)管、規(guī)范管理，有效控制基金風(fēng)險，提高參合農(nóng)民的醫(yī)療保障水平，切實(shí)保障參合農(nóng)民的切實(shí)利益，努力使新農(nóng)合工作再上一個新臺階，真正把新農(nóng)合這一利民、惠民的民生工程實(shí)施好，向廣大百姓交上一份更加讓人滿意的答卷。

四、存在問題

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)薄弱

由于我區(qū)無區(qū)級醫(yī)院，鄉(xiāng)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平薄弱，基礎(chǔ)設(shè)施普遍較差，醫(yī)療設(shè)備短缺，專業(yè)人員缺乏，造成大部分患者到市級醫(yī)院或外地就醫(yī)，因而，區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)量小，由此造成以下三方面的問題：一是不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展；二是參合農(nóng)民住院實(shí)際補(bǔ)償比難提高；三是市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支出比例高，增加了基金運(yùn)行的風(fēng)險。

2、缺乏對市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效約束和監(jiān)管

當(dāng)前，我區(qū)絕大多數(shù)參合患者在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我區(qū)新農(nóng)合基金的主要支付對象，因此，如何控制基金在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理使用和支付對整個基金的安全運(yùn)行尤為重要。當(dāng)前，我區(qū)新農(nóng)合與市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間采用的協(xié)議監(jiān)管的方式，約束力非常有限。由于管理體制原因，市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)屬市級衛(wèi)生行政部門管理，因 9

此，我區(qū)新農(nóng)合管理和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)始終缺乏對市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施有效監(jiān)管的手段和措施，基金風(fēng)險控制難度非常大。

3、門診統(tǒng)籌覆蓋率尚未達(dá)到100% 雖然我區(qū)實(shí)施新農(nóng)合的4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中已有34個行政村建成了標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室且均已納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，但覆蓋率還未達(dá)到100%。由于房屋拆遷、安臵及選址等問題沒有完全解決落實(shí)，致使龍獅橋鄉(xiāng)長青、機(jī)場兩個村至今還未完成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，因而造成了我區(qū)到目前仍未完成中央、省、市衛(wèi)生行政部門要求的在2011底前完成新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋的目標(biāo)任務(wù)，進(jìn)而影響了基層醫(yī)改要求的在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施藥品零差率及門診補(bǔ)償政策的落實(shí)。

五、下一步工作打算

1、繼續(xù)認(rèn)真做好各項(xiàng)日常工作，不斷鞏固和完善新農(nóng)合制度。

2、繼續(xù)推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，不斷提高新農(nóng)合信息化水平，同時努力做好下一步系統(tǒng)接口改造、升級等工作，保證新農(nóng)合住院按病種付費(fèi)擴(kuò)大試點(diǎn)和住院費(fèi)用支付實(shí)行總額預(yù)算管理試點(diǎn)工作的順利開展。

3、努力提高新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償比，不斷提高參合農(nóng)民的受益水平。

4、不斷完善基金風(fēng)險控制機(jī)制，全力抓好監(jiān)管工作，確保各項(xiàng)指標(biāo)繼續(xù)正常運(yùn)行，保障基金安全平穩(wěn)運(yùn)行。

5、認(rèn)真做好省、市農(nóng)合辦及區(qū)衛(wèi)生局安排部署的其它工作。

第二篇：新農(nóng)合工作匯報材料

抓機(jī)構(gòu)建設(shè) 創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 努力提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平

XXX醫(yī)療保障管理中心

XX市轄18個鎮(zhèn)、3個街道，總?cè)丝?02萬，2003年，我市被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣之一，全面啟動這項(xiàng)工作。按照“第一年鋪開、第二年規(guī)范、第三年上臺階”的思路，緊緊圍繞打造“和諧新農(nóng)合、滿意新農(nóng)合”的目標(biāo)，建立健全機(jī)構(gòu)服務(wù)體系，充分發(fā)揮監(jiān)督管理作用，切實(shí)加強(qiáng)基金運(yùn)行分析，努力提高基金運(yùn)行效益和參保人員的保障水平，推動了合作醫(yī)療制度順利實(shí)施和健康發(fā)展，群眾參保積極性持續(xù)增長，合作醫(yī)療制度呈現(xiàn)出勃勃生機(jī)與活力。我們的具體做法是：

一、健全管理體系，狠抓三個到位

（一）抓認(rèn)識，領(lǐng)導(dǎo)重視到位

為把合作醫(yī)療這一體現(xiàn)黨和政府對群眾人文關(guān)懷的“實(shí)事工程”、“民心工程” 辦實(shí)辦好，市委、市政府把合作醫(yī)療制度作為建設(shè)社會主義新農(nóng)村和社會主義和諧社會的一項(xiàng)重要內(nèi)容。市委、市政府每年召開市委常委會、政府常務(wù)會進(jìn)行專題研究，市委、市人大、市政府、市政協(xié)四套領(lǐng)導(dǎo)班子多次下鄉(xiāng)調(diào)研，傾聽群眾意見，研究解決具體問題。全市上下逐級召開動員會議，部署具體工作任務(wù)，舉辦政策培訓(xùn)班，組織市、鎮(zhèn)、村三級干部進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，做到統(tǒng)一思想認(rèn)識，規(guī)范工作程序。

（二）抓隊(duì)伍，工作責(zé)任到位

為加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)，保證此項(xiàng)制度的順利推進(jìn)，市政府建立了市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作協(xié)調(diào)小組和管理委員會，負(fù)責(zé)對合作醫(yī)療工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。成立了獨(dú)立建制的市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)這一制度的實(shí)施和運(yùn)行，事業(yè)經(jīng)費(fèi)由市財政單獨(dú)列支。各鎮(zhèn)（街道）成立了合作醫(yī)療管理辦公室和結(jié)報服務(wù)點(diǎn)，結(jié)報服務(wù)點(diǎn)工作和人員經(jīng)費(fèi)由市財政預(yù)算安排，各村（社區(qū)）建立了合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員制度，各市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)立了專門的結(jié)報服務(wù)窗口。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了工作責(zé)任制和崗位責(zé)任制，實(shí)行“八項(xiàng)服務(wù)承諾”和“六條禁令”。市委、市政府把合作醫(yī)療工作列入了對鎮(zhèn)（街道）目標(biāo)管理考核內(nèi)容，市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定出臺了《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)》和《結(jié)報服務(wù)點(diǎn)考核試行辦法》，將考核結(jié)果列入考核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的重要指標(biāo)。

（三）抓協(xié)調(diào)，部門協(xié)作到位

市直各有關(guān)部門把合作醫(yī)療工作當(dāng)作自己的職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)部門責(zé)任制。財政部門確保配套資金及時撥付到位，并優(yōu)先安排合作醫(yī)療各項(xiàng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；民政部門統(tǒng)一解決了全市五低保、重點(diǎn)優(yōu)撫、持證殘疾人、三老人員、勞動模范等特殊對象的個人部分參保資金問題，并切實(shí)做好困難參保人員的醫(yī)療救助工作；公安部門提供全市參保人員的戶籍資料，確保數(shù)據(jù)統(tǒng)計的準(zhǔn)確性；宣傳、廣電部門及新聞媒體加強(qiáng)對合作醫(yī)療工作的宣傳報道；紀(jì)檢、監(jiān)察及審計部門加強(qiáng)合作醫(yī)療基金審計及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)違紀(jì)行為查處。各有關(guān)部門協(xié)同配合，推動了合作醫(yī)療工作有序開展。

二、強(qiáng)化醫(yī)院監(jiān)管，落實(shí)五項(xiàng)制度

（一）普遍實(shí)施費(fèi)用墊付制。為方便參保人員快速、就近獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點(diǎn)設(shè)立結(jié)報窗口，參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和門診費(fèi)用，結(jié)帳時可當(dāng)場獲得補(bǔ)償；參保病人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院和慢性疾病門診費(fèi)用，結(jié)帳后到病人戶籍所在結(jié)報服務(wù)點(diǎn)結(jié)報補(bǔ)償。補(bǔ)償費(fèi)用由市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)報服務(wù)點(diǎn)墊付，當(dāng)場兌現(xiàn)，做到隨到隨報，實(shí)時結(jié)報，方便了參保病人，得到了群眾的廣泛好評。

（二）全面實(shí)行網(wǎng)絡(luò)監(jiān)審制。充分利用新農(nóng)合信息管理平臺，實(shí)行參保病人醫(yī)療費(fèi)用信息網(wǎng)上監(jiān)審。一是實(shí)行參保病人信息網(wǎng)上錄入，參保病人收住入院后，原則上48小時內(nèi)將參保病人信息錄入信息管理系統(tǒng)；二是實(shí)行費(fèi)用清單網(wǎng)上錄入，參保住院病人每日詳細(xì)醫(yī)囑，包括所有檢查、治療、用藥，必須及時錄入管理系統(tǒng)，并于當(dāng)天24︰00以前上傳；三是實(shí)行門診費(fèi)用實(shí)時結(jié)報。參保人員在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用，當(dāng)場可刷卡報銷有效費(fèi)用的15%，同時，制定出臺《慢性疾病門診基本用藥和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍目錄》，對已核發(fā)慢性疾病門診專用病歷的參保病人在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時，付費(fèi)刷卡時信息系統(tǒng)會自動識別并分別計算普通門診和慢病門診補(bǔ)償費(fèi)用。通過信息網(wǎng)絡(luò)，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保病人做到了實(shí)時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象立即責(zé)令改正，起到了事前防范和事中監(jiān)督的作用，并極大地提高了工作效率。

（三）落實(shí)三級審核責(zé)任制。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)著基金監(jiān)管第一道防線的責(zé)任，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好結(jié)報資料審核工作。一級審核責(zé)任人為結(jié)報工作人員，按照有效費(fèi)用核定辦法，對結(jié)算資料逐份審核，做到結(jié)算準(zhǔn)確無誤。二級審核責(zé)任人為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)，對一級審核結(jié)算后的資料進(jìn)行逐份復(fù)審，確保結(jié)算結(jié)果與補(bǔ)償書面資料的一致。三級審核責(zé)任人為市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核科，復(fù)核二級審核通過的全部結(jié)算資料，并按20%－30%的比例隨機(jī)對結(jié)算資料進(jìn)行抽樣，采取抽查病歷、查詢網(wǎng)上信息和訪問病人三結(jié)合的方式進(jìn)行終審。二級審核發(fā)現(xiàn)的問題在一級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究一級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核發(fā)現(xiàn)的問題在二級審核中未發(fā)現(xiàn)，追究二級審核責(zé)任人的責(zé)任；三級審核責(zé)任人對終審結(jié)果負(fù)責(zé)。各級審核責(zé)任追究到人，與個人評先、報酬掛鉤。

（四）認(rèn)真開展現(xiàn)場巡查制。市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用檢查評議組，定期或不定期對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為進(jìn)行現(xiàn)場督查指導(dǎo)，有效地減少了不嚴(yán)把入出院關(guān)、不合理用藥、不合理檢查、不合理用材、不合理收費(fèi)的“五個不合理”現(xiàn)象。加強(qiáng)明察暗訪，根據(jù)信息報表反饋及網(wǎng)上監(jiān)控的情況，組織人員采取每月現(xiàn)場普查與突擊檢查、白天查與晚上查相結(jié)合的辦法，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場核查；同時，通過走訪病人和電話回訪病人，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點(diǎn)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤調(diào)查和暗訪，發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅查處，有力地促進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為規(guī)范，群眾綜合滿意度每年保持在95%以上。

（五）積極推行費(fèi)用公示制。市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月一次通過簡報、網(wǎng)站、墻報等形式公開對醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息進(jìn)行通報，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、結(jié)報服務(wù)點(diǎn)每月對本單位結(jié)報補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用上墻公示，各鎮(zhèn)、村每月對本轄區(qū)結(jié)報補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療費(fèi)用上墻公示。通過推行公示制度，廣泛接受社會監(jiān)督，增加基金透明度，充分體現(xiàn)了公平、公開、公正的原則，社會各界對合作醫(yī)療的關(guān)注程度也有了明顯的提高。

三、加強(qiáng)費(fèi)用控制，嚴(yán)把三項(xiàng)重點(diǎn)

（一）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為。按照市衛(wèi)生局綜合目標(biāo)管理考核細(xì)則要求，建立門診費(fèi)用和住院床日費(fèi)用限額制，嚴(yán)格掌握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步規(guī)范門診、住院病歷書寫。堅(jiān)持合理用藥、合理檢查和合理治療，處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長；出院帶藥應(yīng)符合病情需要，根據(jù)病人承受能力，盡可能使用國產(chǎn)藥及目錄范圍用藥，不準(zhǔn)帶注射藥品出院，不得隨帶醫(yī)學(xué)影像、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)、放射治療、檢驗(yàn)、病理檢查等醫(yī)技診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和臨床診療類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目出院。同時，嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度、住院費(fèi)用一日清單制度、住院費(fèi)用匯總清單制度和特殊檢查、治療申請審批制度。

（二）嚴(yán)格控制住院費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況，我們對不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的非有效費(fèi)用比例、次均醫(yī)藥費(fèi)用、平均受益度實(shí)行具體指標(biāo)約束。在非有效費(fèi)用比例方面，規(guī)定市內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在10%以內(nèi)，市級及市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在15%以內(nèi)，原則上總體目標(biāo)控制在13%以內(nèi)；在次均住院費(fèi)用指標(biāo)控制方面，根據(jù)前三年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財務(wù)、統(tǒng)計報表情況，結(jié)合抽查各種病歷及醫(yī)院管理年活動等有關(guān)內(nèi)容，核定其次均住院費(fèi)用“警戒線”，原則確定市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過6000元、鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過4000元的住院病例，由市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用評議小組進(jìn)行追蹤調(diào)查、分析評議后，按評議結(jié)果撥付補(bǔ)償款。

（三）努力提高病人補(bǔ)償水平。通過一系列措施，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為明顯規(guī)范，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的效果十分顯著。今年4個月，全市參保病人住院非有效費(fèi)用比例與上年持平，次均住院費(fèi)用較上年下降2.00%，住院次均補(bǔ)償額由2202元提高到2369元，有效費(fèi)用補(bǔ)償水平由34.60%提高到37.76%。群眾參保積極性大大提高，達(dá)到96.21%。

我市在合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)和制度建設(shè)上雖然做了一些工作，取得了一定成效，但與上級的要求和群眾的期望，與兄弟縣市相比，還有相當(dāng)大的差距。我們將不斷總結(jié)，積極探索，努力把我市的合作醫(yī)療工作抓得更好更實(shí)，為全市廣大群眾的醫(yī)療保障事業(yè)作出新的更大的貢獻(xiàn)！

第三篇：新農(nóng)合工作匯報

****鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報

（年月日）

自群眾路線教育實(shí)踐活動開展以來，****鎮(zhèn)合管辦結(jié)合工作實(shí)際，對照新農(nóng)村合作醫(yī)療的工作要求，認(rèn)真開展了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下。

一、取得的成績

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好新農(nóng)合民心工程。新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視，實(shí)行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。和各村簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，同時把此項(xiàng)工作納入每年的目標(biāo)考核內(nèi)容，鎮(zhèn)合管辦、衛(wèi)生院高度重視，為推動我鎮(zhèn)的新農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

2、分工協(xié)作，大力宣傳。要達(dá)到農(nóng)民自愿參保，宣傳工作是關(guān)鍵。****鎮(zhèn)通過開展培訓(xùn)、交流、討論、等多種形式，讓參與開展工作的全體村組干部，吃透了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的相關(guān)政策、規(guī)定，及試行的方案，全面把握我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的參加對象，醫(yī)療基金籌集辦法，醫(yī)藥費(fèi)報銷標(biāo)準(zhǔn)及手續(xù)的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、強(qiáng)化服務(wù)窗口管理，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在辦理患者住院費(fèi)用報銷、轉(zhuǎn)診等手續(xù)時，我們熱情耐心地接待每一位來訪者,把參合的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度作口頭宣傳，并堅(jiān)持以人為本，努

力做到準(zhǔn)確、及時。并定期向社會公開農(nóng)村合作辦理、醫(yī)療

住院補(bǔ)償情況，接受群眾監(jiān)督。

4、新農(nóng)村合作醫(yī)療“一卡通”辦理、運(yùn)行情況。****

鎮(zhèn)共有農(nóng)戶戶，截至目前，我鎮(zhèn)共領(lǐng)取了金穗惠農(nóng)新農(nóng)合卡張，其中有張無人領(lǐng)取，其余全部發(fā)放完畢且運(yùn)行良

好，現(xiàn)在仍有余戶未辦理。經(jīng)過宣傳以及催收農(nóng)戶的資

料，至日，共上報新開卡農(nóng)戶的資料份。使用“一卡

通”后，告別了以往為報銷醫(yī)療費(fèi)而東奔西跑的情況，不僅

方便了群眾，也簡化了手續(xù)，提高了辦事效率，確保了合作

醫(yī)療工作順利運(yùn)行和基金安全，使新農(nóng)合管理更加規(guī)范、安

全、快捷，降低了管理方和參合方的成本。

二、不足之處和今后努力的方向

1、個別群眾對新農(nóng)合工作的要求不清楚，不管自己是

否是在定點(diǎn)醫(yī)院看的病，是否屬于報銷范圍內(nèi)的病種，普遍

存在“只要我看了病，就必須給我報銷”，近日結(jié)合群眾路

線教育實(shí)踐活動，發(fā)現(xiàn)有兩三家農(nóng)戶反映辦理了合作醫(yī)療，看的病也沒有給報銷的情況，都是由不是在定點(diǎn)醫(yī)院或者罹

患不屬于合作醫(yī)療報銷范圍的病種所致。究其原因，還是宣

傳工作沒有落實(shí)到位，今后，我們的宣傳工作將會更加側(cè)重

向群眾宣傳政策以及幫助他們樹立自我保健意識和互助共

濟(jì)的觀念。

2、報銷程序不公開，群眾不了解情況，常常出現(xiàn)到處

跑著詢求報銷渠道。主要就存在于發(fā)生意外傷害的情況。今

后我們將會把所有的程序都在鎮(zhèn)便民大廳前的公示欄做出

公示。

我們深知所做的工作還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，今后，鎮(zhèn)合管辦、鎮(zhèn)衛(wèi)生院將同舟共濟(jì)，以合作醫(yī)療日常工作為主，抓好宣傳

這個重點(diǎn)，切實(shí)做好這項(xiàng)利民惠民的工作。

****鎮(zhèn)合作醫(yī)療辦公室

第四篇：新農(nóng)合工作匯報材料

鮑峽中心衛(wèi)生院

新農(nóng)合工作情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo):

首先，我代表鮑峽中心衛(wèi)生院全體職工，向來檢查指導(dǎo)工作的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局、當(dāng)?shù)攸h委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的直接關(guān)心、支持下，深入貫徹學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。強(qiáng)化新型農(nóng)村合作醫(yī)療的惠民政策，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，全面建設(shè)社會主義新農(nóng)村具有重要意義。下面將我院推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的工作情況做一簡要匯報：

一、基本情況

鮑峽鎮(zhèn)共有34367人，農(nóng)業(yè)戶口32109人，現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)29家，其中中心衛(wèi)生院1個，社區(qū)服務(wù)站一個，村級衛(wèi)生室27個，2012年我鎮(zhèn)共有30204人參合，參合率達(dá)到96.5%。去年我院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入675余萬元，門診66000余次人，住院病人2570人次。同比上升15.7%和20%.共為參合患者報銷203余萬元。其中為2570個住院病人報銷153余萬元。

二、主要工作措施

（一）加大投入力度，改善就診環(huán)境。為了滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求,結(jié)合我院實(shí)際情況,我院多方籌措資金配備電腦﹑空調(diào)、彩超、B超、CR、TCD、多功能

麻醉呼吸機(jī)、多參數(shù)心電監(jiān)護(hù)儀、電子陰道鏡、血液分析儀、中藥熏蒸床、全自動煎藥機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，積極改善群眾就醫(yī)條件，滿足了群眾的醫(yī)療需求，有效提升衛(wèi)生院的服務(wù)能力。為新農(nóng)合工作順利開展打下堅(jiān)實(shí)的后盾。

（二）實(shí)施“人才興院、技術(shù)興院”戰(zhàn)略，提高技術(shù)創(chuàng)新力。衛(wèi)生院近年來牢固樹立“人才興院、技術(shù)興院”思想，不斷加強(qiáng)人才培養(yǎng)，注重人才培訓(xùn)。我院先后派出20多名業(yè)務(wù)骨干到省市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)深造，請上級醫(yī)療專家到我院進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，以學(xué)科帶頭人帶動全院業(yè)務(wù)開展。通過交流學(xué)習(xí)，使我院整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力有了很大的提高，讓農(nóng)民朋友得到了實(shí)惠，極大的方便了群眾就醫(yī)，為新農(nóng)合工作順利開展提供了強(qiáng)有力的技術(shù)保障。

(三)確保各種新農(nóng)合的便民措施。

成立了新農(nóng)合領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了新農(nóng)合服務(wù)窗口，并配備了新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)用計算機(jī)、打印機(jī)等相關(guān)辦公設(shè)備，設(shè)有專、兼職工作人員10名，張貼了參合人員就診流程圖及報銷管理辦法的標(biāo)語，制定了各項(xiàng)工作職責(zé)和新農(nóng)合管理制度，確保新農(nóng)合的順利運(yùn)行。公開參合農(nóng)民住院時的報銷比例，并公開了服務(wù)承諾和投訴電話，提高新農(nóng)合補(bǔ)償?shù)耐该鞫龋⒆寘⒑限r(nóng)民及時了解新農(nóng)合相關(guān)的政策變化信息。

(四)每年定期召開專題會議，確保新農(nóng)合工作的順利實(shí)施。新農(nóng)合是一項(xiàng)復(fù)雜的信息工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)，操作不規(guī)范就會損害參合農(nóng)民的切身利益，影響農(nóng)民參合的積極性。根據(jù)縣新農(nóng)合辦公室的具體部署，我院先后對全體醫(yī)務(wù)人員及新農(nóng)合工作人員

進(jìn)行了多次培訓(xùn)，要求不但要有良好的服務(wù)態(tài)度，較高的業(yè)務(wù)水平，還要熟練掌握新農(nóng)合有關(guān)政策和操作流程。為此，我院制定了獎懲措施，對違反操作規(guī)程、弄虛作假及玩忽職守都作出了明確的處罰規(guī)定，從制度上進(jìn)行規(guī)范約束。到目前為止，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。

（五）強(qiáng)化職業(yè)道德和社會公德教育。

牢固樹立正確的人生觀、價值觀，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“三好一滿意”治庸問責(zé)等活動，加強(qiáng)職工愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)等職業(yè)道德教育。真正做到“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”，樹立“情系民生、全心全意為人民服務(wù)”的人生觀和價值觀，為新農(nóng)合工作的建設(shè)發(fā)展保駕護(hù)航。

（六）加強(qiáng)住院病人的規(guī)范化管理。落實(shí)基藥制度，惠及廣大群眾

參合農(nóng)民入院時按規(guī)定查對身份證、合作醫(yī)療卡，嚴(yán)禁借卡住院。嚴(yán)格執(zhí)行診療行為，做到合理診查、合理用藥、因病施治，為了使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。我院響應(yīng)國家號召，在2011年5月31日實(shí)施了基本藥品零差價銷售，2012年2月又實(shí)施了“一費(fèi)制”即掛號費(fèi)、注射費(fèi)、診療費(fèi)三費(fèi)并一費(fèi)為一般診療費(fèi)10元，患者僅支付3元，新農(nóng)合基金支付7元。國家基本藥物制度的實(shí)施受到老百姓一致好評，使患者在新農(nóng)合得到了更大實(shí)惠。

（七）深化“以病人為中心”的服務(wù)理念。

為了構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。我院加強(qiáng)職工教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和溝通能力，增加治療方案和治療費(fèi)用的透明度。一是廣

泛推行便民利民服務(wù)舉措，如免費(fèi)提供茶水、口杯，免費(fèi)接送住院病人，營造溫馨的人性化氛圍；二是提倡醫(yī)患零距離接觸，推出了“六項(xiàng)便民利民措施”，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。三是完善服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督體制，每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，廣泛了解病友及家屬的要求和意見，自覺接受社會監(jiān)督，并在醒目位臵設(shè)立投訴箱、意見箱，公布投訴電話，本著“聞過則喜”的態(tài)度，虛心接受，只要要求可行，意見合情，醫(yī)院就全力解決，認(rèn)真整改，直至病人和家屬滿意，為新農(nóng)合工作的順利開展提供強(qiáng)有力的保障。

八、合管人員的履職情況

認(rèn)真協(xié)助鎮(zhèn)村各級部門開展2012年新農(nóng)合參合宣傳動員和農(nóng)民參合資金的收繳以及收款票據(jù)的發(fā)放工作。按規(guī)定審核、補(bǔ)償參合農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用，按《新農(nóng)合對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管制度》規(guī)定，每周一次檢查、監(jiān)督定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和執(zhí)行新農(nóng)合規(guī)章制度情況，對村衛(wèi)生室進(jìn)行了不定時現(xiàn)場督查。認(rèn)真核對就診患者的身份證、合作醫(yī)療卡。

三、幾點(diǎn)體會

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣，開展難度大，我們?nèi)〉贸煽兣c縣鎮(zhèn)村三級領(lǐng)導(dǎo)高度重視，分工負(fù)責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實(shí)到人，具有密不可分的聯(lián)系。

（二）宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識，只有農(nóng)民的思想通了，工作才能主動。只有切實(shí)加大宣傳力度，才能提高農(nóng)民參保的自覺性。

（三）提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是手續(xù)麻煩，一次兩次跑回頭路。為此，實(shí)行方便群眾就顯得相當(dāng)重要，只有不斷健全服務(wù)體系，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。

四、存在的問題

（一）、實(shí)行“基藥”和“一費(fèi)制” 之后。病人多了（特別是門診病人大幅度增加），醫(yī)務(wù)人員忙了，收入減少了，醫(yī)療風(fēng)險增加了。要降低醫(yī)療風(fēng)險，必須增加人員。現(xiàn)在又掙不到錢，又不敢加人，只能在現(xiàn)有的人員中調(diào)配使用，這也只能解決眼前的矛盾。

（二）、部分村衛(wèi)生室房屋和設(shè)備設(shè)施已嚴(yán)重老化，服務(wù)水平不高等問題，給病人造成極大的不便，實(shí)施基藥制度后，村醫(yī)的收入待遇明顯不如從前，長此以往，會影響村醫(yī)的工作積極性。

我院的新農(nóng)合工作雖取得了一定成績，但還存在著差距和不足，我們愿以此次檢查為契機(jī)，強(qiáng)化措施，努力完成新農(nóng)合各項(xiàng)工作，使我院的新農(nóng)合工作再創(chuàng)新水平，愿領(lǐng)導(dǎo)多提寶貴意見。總之，在今后工作中，我們要加強(qiáng)和完善新農(nóng)合各項(xiàng)工作，加大工作力度，創(chuàng)新工作思路，統(tǒng)籌各項(xiàng)工作安排，把中央這一惠農(nóng)好政策落實(shí)到實(shí)處，讓更多的農(nóng)民享受到新農(nóng)合政策帶來的健康和實(shí)惠。

第五篇：新農(nóng)合工作匯報省廳調(diào)研

新農(nóng)合2010年工作簡要匯報

衛(wèi)生局

（2009年9月1日）

我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的大力支持下，認(rèn)真按照上級統(tǒng)一安排和部署，深入開展新農(nóng)合市級統(tǒng)籌試點(diǎn)工作，建立健全了籌資機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制，農(nóng)民參合穩(wěn)中有升，試點(diǎn)方案不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，參合農(nóng)民受益率、滿意率不斷升高，在提高農(nóng)民群眾的健康水平，有效保護(hù)農(nóng)村社會生產(chǎn)力方面發(fā)揮了積極的作用。

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委區(qū)政府高度重視新農(nóng)合試點(diǎn)工作，連續(xù)多年把新農(nóng)合試點(diǎn)工作納入全區(qū)重點(diǎn)工作和為群眾辦的十件實(shí)事之

一。區(qū)委區(qū)政府專門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和監(jiān)督委員會，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）也分別成立了相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，各級都建立了部門聯(lián)席會議制度，進(jìn)一步加強(qiáng)對新農(nóng)合工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督協(xié)調(diào)。區(qū)政府在衛(wèi)生局設(shè)立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室，為副科級全額事業(yè)單位，配備工作人員10人，負(fù)責(zé)全區(qū)新農(nóng)合工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）也分別設(shè)立了合作醫(yī)療辦公室和結(jié)算中心，配備了2-3名專職人員，負(fù)責(zé)新農(nóng)合的具體業(yè)務(wù)工作，為試點(diǎn)工作的開展提供了強(qiáng)有力的組織保障。

二、積極引導(dǎo)農(nóng)民參合。區(qū)政府及時組織召開新農(nóng)合籌資會，對新農(nóng)合籌資工作進(jìn)行了全面安排部署，全區(qū)農(nóng)民踴躍參合，今年共有

1名農(nóng)民參加新農(nóng)合，參合率為%，比09年提高了 個百分點(diǎn)，行政村覆蓋率100%，其中，政府免費(fèi)為20637名農(nóng)村五保、低保和優(yōu)撫對象參加了新農(nóng)合。

三、參合農(nóng)民受益情況。2010年各級政府人均財政補(bǔ)助由80元提高到100元，人均籌資水平達(dá)到120元。從7月1日起，各級政府增加20元補(bǔ)助，籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了140元，全年共籌資 萬元。隨著籌資水平的提高，從8月1日起，按照市里統(tǒng)一部署，及時調(diào)整了新農(nóng)合補(bǔ)償政策，在原補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上統(tǒng)一提高了2個百分點(diǎn)，住院封頂線由3萬元提高到5萬元。一至八月份，全區(qū)共為 人次報銷醫(yī)藥費(fèi) 萬元，平均補(bǔ)償比(其中門診 報銷 萬元，門診平均補(bǔ)償比 %，住院 人報銷 萬元，住院平均補(bǔ)償比 %，特殊慢性病 人報銷 萬元)，全區(qū)新農(nóng)合報銷總體收益率為 %，其中門診收益率為，住院收益率為 %。報銷1萬元以上的254人，2萬元以上的67人，報銷3萬元以上的25人。新農(nóng)合基金運(yùn)行情況平穩(wěn)。

四、完善報銷網(wǎng)絡(luò)。加大投入，進(jìn)一步完善了市區(qū)鎮(zhèn)村四級計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)報銷系統(tǒng)，參合農(nóng)民住院、門診實(shí)現(xiàn)即時報銷。自2010年8月起，在全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行網(wǎng)絡(luò)自動審核工作，變事前網(wǎng)絡(luò)審核為事后資料審核監(jiān)管。大幅度提高了報銷效率，深受老百姓歡迎。區(qū)新農(nóng)合辦公室管理人員結(jié)合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，從每月的憑證資料中，隨機(jī)抽取20-50份病歷進(jìn)行資料審核，或組織新農(nóng)合管理人員及專家進(jìn)行現(xiàn)場審核檢查。實(shí)行此項(xiàng)工作后，各新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)清醒的認(rèn)識到自身所承擔(dān)的職責(zé)，從而進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合工作的責(zé)任意識，法制觀念，從而加強(qiáng)了新農(nóng)合工作的管理，真正

把新農(nóng)合這項(xiàng)惠及民生的好事辦實(shí)辦好。對張家洼、南冶兩個社區(qū)的門診和住院報銷程序按照基本藥物制度要求，提高10點(diǎn)的報銷比例，老百姓醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)平均下降60%左右。

五、積極創(chuàng)新新農(nóng)合醫(yī)療卡制度。在借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照市級統(tǒng)籌安排，在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療卡制度，參合農(nóng)民人手一卡，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)報銷，從源頭上杜絕個別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷不規(guī)范行為。新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡是參合人員的就醫(yī)憑證和報銷結(jié)算的專用工具，記載參合人員個人檔案信息和報銷記錄，所有參合農(nóng)民一人一卡。自2010年7月1日在 和 召開新農(nóng)合醫(yī)療卡啟用會議以來，目前，全區(qū) 處鄉(xiāng)鎮(zhèn) 名參合農(nóng)民的醫(yī)療卡都已免費(fèi)發(fā)放到老百姓個人手中，所有新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷程序都已安裝調(diào)試完畢，并及時開通新農(nóng)合醫(yī)療卡報銷工作，所有參合農(nóng)民都能公平享受到醫(yī)療卡帶來的實(shí)惠。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡后可大大提高新農(nóng)合結(jié)報速度，方便參合人員報銷查詢，最大限度地保障新農(nóng)合基金安全。

六、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全管理，強(qiáng)化新農(nóng)合基金監(jiān)管。

抽調(diào)精干力量組成專門隊(duì)伍形成報銷監(jiān)管三道關(guān)，一是網(wǎng)絡(luò)審核關(guān)，負(fù)責(zé)對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷情況進(jìn)行實(shí)時審核把關(guān)，對住院病人診療項(xiàng)目、支出明細(xì)、住院用藥、出院帶藥等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行逐一審查，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行現(xiàn)場審核。二是現(xiàn)查巡查關(guān)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行定期檢查和突擊抽查，認(rèn)真查對住院病人參合身份、是否掛床、用藥情況，深入?yún)⒑限r(nóng)民家中核對報銷情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題及時按照政策規(guī)定予以處理。三是資料審核關(guān)，對所有

住院病人病歷、報銷明細(xì)、憑證、帳目等進(jìn)行認(rèn)真審核，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)查處理。同時，建立了“五個一”工作制度，利用每月23日報表時間，定期召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦主任例會，集中反饋工作中存在的問題，虛心聽取基層存在的困難和建議，分析基金使用情況，建立了新農(nóng)合基金安全預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)異常苗頭及時通報有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行自查自糾。大力加強(qiáng)報銷公示制度，積極接受社會和群眾監(jiān)督舉報。通過以上措施確保資金安全和發(fā)揮最大效益。

八、新農(nóng)合老年查體工作：新農(nóng)合老年查體應(yīng)查人數(shù) 人，實(shí)際查 人，查體率 %。整個查體工作實(shí)行日報制度，專人調(diào)度，專人抽查核實(shí)，確保了查體質(zhì)量和查體的真實(shí)性。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為了更好地適應(yīng)新農(nóng)合工作需要和農(nóng)民群眾的就醫(yī)需求，不斷加大資金投入，大力改善醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境，著力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。新農(nóng)合工作讓參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處，群眾滿意率不斷提高，得到廣大干部群眾的廣泛認(rèn)可，進(jìn)一步密切了黨群干群關(guān)系，樹立了政府的良好形象。當(dāng)前工作中還存在的一些不足和薄弱環(huán)節(jié)，如新農(nóng)合補(bǔ)償方案有待于進(jìn)一步完善，政策宣傳的廣度和深度還需進(jìn)一步拓展，運(yùn)行流程還需進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療費(fèi)用控制還要作深入探索等，我們將以此次省廳領(lǐng)導(dǎo)調(diào)研為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、完善制度，強(qiáng)化監(jiān)管，切實(shí)把這件實(shí)事辦實(shí)，好事辦好，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓群眾滿意。