第一篇：基層開展巡視工作存在的問題及對策

基層開展巡視工作存在的問題及對策

開展巡視工作是了解情況、研究問題、解決矛盾、消除隱患、穩定隊伍、加強領導班子建設的有效途徑，是推進黨風廉政建設和反腐敗工作的重要內容，是構建懲治和預防腐敗體系的重要舉措。在國稅系統開展巡視工作，有利于及時、全面、客觀地了解下級領導班子和領導干部的總體情況，有利于提高監督的針對性和有效性，有利于促進黨的路線、方針、政策、決議以及稅收重要工作部署的落實。下面，筆者結合XX國稅實際，針對開展巡視工作中的一些突出問題及改進意見談一些粗淺的看法。

一、存在的主要問題

巡視工作開展以來，XX市國稅局堅持邊組建、邊巡視、邊規范、邊提高，巡視工作制度和機制不斷完善，內容不斷充實，成果運用不斷創新，對加強基層國稅領導班子建設，促進黨風廉政建設、干部隊伍建設，進一步推進依法治稅、深化稅收改革、開創稅收工作新局面和構建和諧國稅起到了積極的促進作用。但同時，基層巡視工作仍存在諸多不足，尤其在領導體制、工作機制、巡視方法、成果運用上等，存在一些亟待解決的問題。

（一）思想認識不足，協調配合不力。巡視工作中，上下基本都能夠做到高度重視，積極配合，主動為巡視組創造便利的工作環境，認真對待巡視工作中發現的問題。但由于種種原因，巡視工作機制仍不健全，個別單位、個別人員思想認識不到位，使巡視工作難以向更深層次推進。主要表現在：

1、認識存偏差，思想不重視。巡視工作是對被巡視單位領導班子及其成員特別是一把手進行的監督。而個別領導班子、領導干部對開展巡視工作重要性的認識不夠充分，沒有從強化黨內監督、加強國稅系統領導班子建設的高度，把巡視工作擺到重要議事日程，只作為一般日常事務性工作進行安排和部署。在實際工作中，個別被巡視單位把巡視工作等同于一般檢查，或者對照巡視內容誤認為是對其日常工作例行的檢查，引不起高度重視。

2、工作機制不暢，協調配合不力。目前巡視工作實行“黨組統一領導、巡視工作部門組織協調、有關部門共同參與”的領導體制和工作機制。但目前巡視工作涉及各監督部門的協調配合機制尚待健全，部分巡視人員參與積極性、主動性不高，甚至出工不出力，巡視組人員、時間、效力難以保證。同時，市級國稅機關沒有設臵獨立辦公機構，巡視工作隸屬于市局人事科，而被巡視對象至少為正科級乃至副處級。職位的不對稱，一方面導致個別被巡視單位表面上重視而實際上應付，另一方面巡視人員礙于職級情面，放不開手腳，不能大膽工作。在實際工作中，個別被巡視單位只把工作成績展現給巡視組，有意避開工作中的不足之處，或行動上遲緩，落實上不力，甚至發現問題時“躲貓貓”，造成巡視工作成效不顯著。

（二）巡視組臨時組成，人員素質參差不齊。

1、巡視組臨時組成，巡視工作銜接性、延續性不強。市局巡視組是在對縣區局巡視時臨時組成的，工作人員從相關科室抽調，巡視期限一個單位一般在兩周之內，集中巡視結束后，就各回自己的崗位。次年的巡視“回頭看”和督促整改工作常常另換人馬，巡視“回頭看”工作因新組成人員情況不熟悉、針對性不強而簡單驗收了事，巡視工作最終目的沒有得到完全實現。

2、巡視組部分人員專業水平不高，巡視工作績效不能充分顯現。在挑選巡視組人員時，抽調的人員由各科室自行選派的人員組成，其巡視必備的專業知識和具體的業務操作水平不夠，工作績效不高，影響了巡視工作質量。干混砂漿設備 www.tmdps.cn

（三）巡視深度欠缺，巡視方法創新不足。

1、巡視效力不高。巡視是一種自上而下的監督方式，有一定的權威性，一方面個別被巡視單位對巡視組熱情接待，表示要大力配合巡視工作，并提供一切工作條件；另一方面對巡視組的工作存有戒備心理，對一些情況有意識地加以掩蓋，致使巡視工作停留在被巡視單位“包裝”了的表象上，發揮不出巡視工作的效力。

2、巡視深度不夠。現行的巡視方法主要是聽取匯報、述職述廉、列席會議、開座談會、個別談話、查閱檔案、受理舉報、實地調研、交換意見等等。這些方法在發揮作用的同時，也存在著很大的局限性和不適用性。況且，巡視組的巡視路線是按巡視方案進行的，被巡視單位事先按照巡視路線把基礎性工作“粉飾”一遍，致使巡視組獲得的一手資料有些失真。巡視工作在實際開展過程中已成為一般性的檢查工作或評估工作，降低了巡視本身的價值。

3、巡視內容全而不精，可操作性不強。集中巡視工作幾乎涵蓋了日常的督查內審、執法監察和班子建設、隊伍建設、廉政建設等所有內容，重點不明，針對性不強，巡視“早發現、早提醒、早反映、早制止”的職能作用不突出。

4、巡視時間與輪次設定與實際巡視有脫節現象。市級集中巡視時間一般為半個月左右，或多或少給被巡視單位工作造成一定程度的影響。在巡視輪次周期設定上，省局規定為每三至五年巡視一次，不利于靈活機動開展巡視工作。三至五年內，被巡視單位班子成員，特別是“一把手”由于工作需要和職務晉升等發生變動，三年或五年后再安排巡視，則因為“時過境遷”因素而失去實際監督意義。

（四）巡視結論定性不全，成果轉化不暢。

1、定性不全，缺少對班子成員的責任劃分。巡視是對領導班子和領導干部進行的監督檢查，每次巡視檢查結束，巡視結論“刻畫”的被巡視對象往往是粗線條的，對被巡視單位缺少細化的整改意見和指導措施，只對班子下文提出整改意見，對班子成員沒有書面定論，分不清存在的問題到底是集體責任還是個人責任，巡視整改意見往往給人以籠統模糊的感覺。

2、重巡視、輕整改，巡視成果轉化不暢。有些被巡視單位還不同程度地存在著重巡視、輕整改，忽視巡視成果運用的問題，被巡視單位在巡視時各部門密切配合，認真對待，但整改時對巡視過程中發現的問題，個別單位并沒有給予高度重視及有效的解決，只注重巡視整改報告的撰寫，這在一定程度影響了巡視的公信力。

3、巡視工作總結不完善。一輪巡視結束后，巡視組自行解散，人員奔赴各自崗位，巡視組難以從提高今后的巡視工作質量和水平出發，去認真、系統、全面、及時地總結本輪次巡視經驗和做法、探索新的巡視方法、開展巡視理論研究。

二、建議與對策

在黨的十七大上，“實行巡視制度”被正式寫入了黨章，2009年7月份，中央頒布實施《中國共產黨巡視工作條例（試行）》。2011年胡錦濤總書記在“七一”重要講話中，對堅持黨要管黨、從嚴治黨，加強黨內監督、嚴肅黨的紀律、深入推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭提出了一系列新要求。因此，我們必須要積極適應新形勢變化，通過不斷的實踐摸索和調查分析，切實加強和改進基層巡視工作，努力提高國稅系統巡視工作科學化水平。

（一）轉變觀念，提高認識。

1、加強領導，轉變觀念。在現有工作體制下，巡視組要以大局為重，放下包袱，消除顧慮，輕裝上陣，依靠市局黨組。市局領導班子的主要負責人要對本單位的巡視工作負全責，對重要工作和重大問題親自部署、親自過問、親自抓落實。主管巡視工作的局領導負責對巡視工作的組織領導，督辦巡視組工作全過程，其他局領導要大力支持巡視工作，為巡視工作的順利開展創造條件。

2、提高認識，形成共振效應。巡視工作的目的是及早發現和解決問題，做到防微杜漸，保護基層干部。應采取適當措施，加強宣傳和教育，使基層局領導班子真正從思想上形成共鳴，認識到巡視工作的重要性，全力配合巡視組工作，不怕暴露問題，敢于自我揭短，將領導干部特別是一把手的從政行為臵于黨組織和廣大干部群眾的有效監督之下，強化事前、事中監督，實現關口前移，正確行使手中權力，防止領導干部特別是一把手出現大的問題。

（二）配好巡視人員，充分發揮專長。

1、選好人員，合理搭配。巡視工作是一項政治性、政策性很強的工作，選好、配好人員至關重要。對巡視人員的構成要科學安排、合理搭配，既要有懂紀檢監察工作的，又要有懂組織人事工作的；既要有熟悉稅收政策法規的，又要有熟悉財務審計的；既要有德高望重的老同志，又要有年富力強的年輕人。應大膽吸收基層的同志參與巡視工作，基層單位同志熟悉基層情況，有助于盡快深入了解情況。同時，基層單位人員實行異地交叉換位，經常更換。采用這種方法，能取得事半功倍的效果。建議巡視組80％以上的人員為在職人事、監察、審計、財務、執法等業務骨干，20％以內的人員為業務素質較高并退居二線擔任非領導職務的干部。

2、合理分工，做好“接力”。巡視組要在較短時間內了解某一方面問題，就必須對組內人員進行合理分工，使每個同志都明白自己所扮演的角色，所承擔的工作任務。這樣，既為充分發揮每個人的專長、施展才華提供了良好的平臺，又體現了組內工作的計劃性與效率性。巡視組集中巡視工作結束后，為做好巡視后續工作，幫助被巡視單位解決問題，改進工作，應至少保留二位原巡視組的骨干成員參與被巡視單位的巡視“回頭看”和督促整改工作。

（三）改進巡視程序方式，提高工作質量。

1、采用不告知方式，爭取工作主動權。巡視組到基層巡視，可以不打招呼、不下通知，先以“微服私訪”、“突擊檢查”等形式進行摸底，了解基本信息，掌握問題線索，再公開進駐，以增強工作的預見性，掌握工作的主動權，避免被個別單位的臨時“改裝”和“粉飾”所蒙蔽。同時，可在被巡視單位建立巡視聯絡員制度，配臵一至兩名品格端正、業務素質強、公道正義的巡視聯絡員，并享受一定領導級別待遇，其工作具有相對獨立性，負責做好被巡視單位與上級巡視組的協調溝通，搜集、傳遞有關材料和信息等。

2、改進巡視方法，增強巡視效果。一是簡化程序。“一把手”代表班子進行述職述廉，班子成員述職述廉材料可通過內聯網或公告欄等方式供大家參閱；集中巡視期間，不再召開在職干部座談會，采取“一對一”個別談話方式，談話面不低于80％。二是改進測評方式。擴大測評人范圍，參與測評人員應達到被巡視單位人員總數的80％以上。測評表不當場收回，給予半天以上時間獨立思考。三是改進溝通方式。巡視人員要通過嚴明的紀律、嚴謹的作風、親和的態度、超脫的方式打消干部群眾的顧慮，營造敢于說真話的氛圍。應重點采取非正式溝通方式，利用個別談話、散步或進餐時的閑聊、共同參加文體活動、網上聊天等形式，掌握大量信息。如需記錄談話時，建議談話記錄采取無記名方式；談話得到的重大問題和線索，可先保密移送紀檢監察部門查實；不同的被談話人對某人或某事項提出了相同意見，可采用適當方式只記錄提出意見的人數。

3、突出工作重點，注重巡視的針對性。巡視工作并不是面面俱到，全面鋪開，而應突出重點，有的放矢。在巡視的對象上，重點突出領導班子特別是“一把手”；在巡視的內容上，除重點突出貫徹執行黨的路線方針政策尤其是落實科學發展觀、執行民主集中制、落實黨風廉政建設責任制及領導干部廉潔從政的情況和選拔任用干部的情況外，還應突出干部群眾反映較大的熱點難點問題。在工作中應始終堅持從指導思想上明確重點、從工作的對象和內容上突出重點、從工作的方式方法上圍繞重點，以增強巡視的針對性和實際效果。同時，將巡視工作和日常執法監察、督查內審、班子考核、干部考察、離任審計等工作結合起來，達成相關信息共享。

4、改變定期巡視模式，靈活確定巡視輪次。為增強巡視監督的實效性，可將以往三至五年一輪的巡視模式，改為根據實際情形，確定巡視輪次：一是本屆班子主要負責人任期每屆滿三年，巡視一次；二是雖不滿三年，但是因班子主要負責人調整，可以與離任審計結合起來進行巡視檢查。

（四）力求評價結論客觀準確，創新巡視成果運用機制。

1、評價結論要辯證全面、客觀公正。一是在巡視工作中堅持辯證、客觀、科學對被巡視對象作出評價。在全面掌握信息的基礎上，綜合考慮歷史、環境等因素，采取類型分析、量化分析和綜合對比等手段，通過巡視組集體研究，客觀公正地作出評價。評價時要同上輪巡視情況結合，既看對象過去的情況，又看上屆班子或上任干部的實績，同時，還要兼顧成績取得的難度系數，分析現實條件和長遠發展，避免簡單類比，防止虛報浮夸。二是要對所掌握的材料進行認真的分析和甄別，既要抓住問題的主要矛盾，又要抓住矛盾的主要方面，進行“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析，準確、深刻地指出被巡視單位和個人存在的主要問題和根源，提出切實可行的整改意見和措施。

2、創新巡視成果運用機制。一是對巡視工作中發現的問題，要按照問題的不同性質加以分類，在向黨組進行工作匯報的同時，把不同問題及其相關整改意見移交給相應的職能部門，并把問題匯總后反饋給被巡視單位。二是建立被巡視單位整改落實情況監督制度。巡視組對被巡視單位制定的整改措施進行審核把關，保證整改具有針對性；同時，在被巡視單位建立巡視整改責任人制度，具體負責被巡視單位整改落實事宜；巡視組與被巡視單位保持工作長期聯系，督促有關問題的整改落實，鞏固巡視成果，逐步建立起集中巡視與日常監督相結合的工作機制，保證巡視監督的長效性和連續性。

3、加強巡視經驗總結和理論研究。深入推進巡視工作，要著眼于把握新形勢下稅務系統巡視工作的特點和規律，著眼于不斷拓寬巡視工作的思路，加強巡視工作理論研究，不斷增強工作的預見性和主動性，找準切入點，對巡視工作中形成的一些成熟的做法和經驗，要及時進行總結，在實踐中加以推廣，促進巡視工作的制度化、規范化，更好的為國稅事業健康和諧發展服務。

第二篇：基層計劃生育工作存在問題及對策探討

基層農村計劃生育工作之我見

鄭小強

計劃生育作為我國的一項基本國策,經過30多年來的不懈努力，有效控制了人口自然增長過快勢頭，取得了舉世數目的成效。但隨著具有中國特色社會主義市場經濟的不斷推進,依法治國和社會主義和諧社會的提出和實踐, 如今計劃生育進入了推行優質服務、穩定低生育水平、大力提高人口素質階段。農村計劃生育工作呈現出執法環境的深刻變革，干部群眾思想的深刻變化,工作體制機制的深刻轉變,基層農村計劃生育工作出現了一些新的問題和矛盾，呈現明顯弱化的趨勢,急需進一步分析、研究，采取剛性措施予以解決和處理。現結合自己這幾年來的工作談談自己的意見看法：

一、存在的問題

1、各項惠農政策不斷落實，群眾思想變化多端，低生育水平反彈。一是由于各項惠農政策的落實，農民生活水平的不斷提高，貧困人口減少，農村育齡婦女家庭負擔的減輕，這是導致低生育水平反彈的重要因素；二是是現在進入又一輪生育高峰期，上世紀70－80年代出生的人，現在正是生育期，他們想生二孩欲望性很強。三是群眾受傳宗接代思想影響，農村家庭對男孩的追求還是根深蒂固。四是違法超生成本對部分富裕階層沒有經濟壓力，不足輕重，此階層成為政策外生育的重要力量。五是留守家庭的增多，使農村學生缺乏有效監管。

2、社會主義和諧社會，行政體制改革加快，計劃生育工作模式轉型過快。大家知道，計劃生育是國策，工作重點在農村。經過幾十年的努力工作，現在的計劃生育工作已由過去的以強有力的、從下至上的行政管理為主的工作模式，走向了以人為本、依法行政、村民自治、優質服務的管理模式，工作主體和工作對象均沒有變，仍然是鄉村干部和人民群眾。但由于依法行政和以人為本和諧社會要求的提出和貫徹落實，鄉村干部在計劃生育中處于十分被動的局面。由于執法條件尚不完全具備、部分群眾對抗情緒加劇，導致目前計劃生育工作環境十分惡劣，基層干部普遍存在不敢大膽開展工作，過多注重軟材料。特別是計劃生育四嚴禁七不準的宣傳、網絡對現行計生政策的錯誤引導，基層干部對違法計生對象更是投鼠忌器，造成當前部分人認為計劃生育政策放寬了，政府拿違法生育沒有辦法。

3、新時期農村計生工作，方式單一，計劃生育工作手段弱化。當前的計劃生育工作不再是過去的一律用強制手段控制生育數量，而是為對象提供優質服務，依法行政。鄉鎮對農村的計劃生育工作只能一律采用柔性手段來實施，如政策解釋、做思想工作等。面對部分逃避、抵制計劃生育工作的對象，就束手無策。例如：有的對象利用家庭老、弱、病、殘人來威協，利用社會渣子來干擾，引起不明真象群眾聚會，在各地不勝枚舉。這些人以一帶十，從而造成整個計劃生育工作處于被動局面。

4、人員流動量大，流動人口管理體系不完善，流動人口管理難度大。要穩定低生育水平，流動人口既是難點，又是重點。一是未婚青年管理難。近年來，打工經濟熱俏城鄉，農村的成年青年便外出務工，在此期間，很可能組織了“家庭”，等他們回來時，已有一個甚至幾個小孩了，加之這些流出人員流動性太強，居無定所，其戶籍地無法對其進行有效管理；二是流動人口計劃外生育處理難。由于流動人口活動區域廣，調查取證和社會撫養費征收難度大。在本地找不到人，取不到證。到外地，又不知道其地址，辦理案件必須二人以上，且成本太大，取證仍然難，往往是花了人力、物力、財力，可工作效果并不理想，三是流動人口管理存在管理不嚴，流于形式。

5、社會撫養費征收難度大。按照計劃生育法，縣級計劃生育行政主管部門才有執法權。鄉鎮只是委托執法，而計劃生育工作對象涉及千家萬戶，鄉鎮計生隊伍薄弱，本系統人員過少，只能從鄉鎮調入，加之計生工作繁重，干部工作積極性不高，無法應付龐大計生違法對象群體。由于現行政策對文明執法作出較具體明確的規定，部分百姓故意對抗征收行為，執法效率低下，特別是法院強制執行面太廣而難以執行，無法征收到社會撫養費，直接影響了其他育齡群眾執行計劃生育的自覺性，甚至有更多百姓加入躲避、對抗繳納社會撫養費的行列，造成計劃生育整體工作軟化。

二、幾點對策的探討

1、加大宣傳力度，著力維護計劃生育政策權威，盡力營造農村計劃生育工作良好氛圍。搞好宣傳是做好一切工作的先導，營造良好的輿論氛圍有利于工作的推進。當前,除認真宣傳貫徹國家《人口與計劃生育法》和《陜西省人口與計劃生育條例》的實施外，要加強典型突出成功查處案例的宣傳力度，用身邊人身邊事觸動群眾的神經，樹立百姓計劃生育工作作為國策的權威。強化計劃生育剛性政策的宣傳，保持計劃生育高壓政策態勢。當前，宣傳要有所為有所不為，避免過多宣傳計生工作的負面報道和不切實際的執法程序要求。積極發揮學校教育陣地作用，加大對高初中的生育生殖知識教育力度，避免新生政策外生育的出現。

2、科學客觀制定考核指標，力盡所能為基層干部減負。目前，計劃生育考核指標十分具體，分類較細，每項專項工作指標項目繁多，邏輯關系復雜，連本科大學生都難以應付。季度查、半年查、年終查等多項專項檢查，檢查過多過濫。有的工作看起來容易，做起來卻十分困難。加之業務多而雜，花費大量人力、物力、財力，真正從事重點工作的時間太少。所以，科學合理制定考核指標，特別實事求是符合基層實際尤為重要。這就要求務必結合深入貫徹實踐科學發展觀活動，對考核指標、考核方式、考核次數等考核體系進行認真細致總結，進一步減少考核次數，刪減不合理考核指標，真正提高考核實效，促進基層有更多時間投入到計劃生育主體工作中去。

3、從嚴執法，違法必究，大力完善計劃生育執法體系。維護剛性的計劃生育國策是當前搞好農村計劃生育的基礎和保障。在依法行政中，更加注重逐步完善的過程，而不是不切實際的一步到位，不顧客觀實際拿基層干部問責。司法系統務必切實維護計劃生育國策的權威，對證據確鑿的，立即立案，強制執行，從緊從快加大打擊力度，而不是更多關注程序上的合法性，克服部門間的不協作性，從重對違法生育者嚴肅處理，做到以一儆百，減輕農村計劃生育工作壓力。

4、堅持以人為本，村民自治。在廣泛開展計生政策、新型婚育文化宣傳的同時，堅持以人為本，開展村民自治，發揮群眾的參與意識，使群眾對計生工作做到自我管理、自我服務、自我監督，由“治民”走向“民治”。

5、加強計生干部隊伍建設。根據當前計生隊伍人員少、待遇低、思想不穩定的現狀，切實加以解決。一是充實一批素質高，責任心強的年輕計生專干隊伍；二是減輕計生專干工作壓力。將計生專干兼職的其他工作盡量減少，使其有時間、有精力從事計生工作；三是切實解決鄉鎮計生辦主任級別和待遇，以利調動其積極性；四是提高專干待遇。從事計生工作的干部相對其他同志來說，工作量大、責任重，在通常的待遇基礎上增加一定的補貼，讓其勞有所獲，穩定人心；五是盡量減少政治壓力，讓其放心大膽工作，而不是提心吊膽工作。六是切實轉變工作作風。計生主管部門要深入基層指導工作，幫助化解矛盾，解決難題，不能形成遙控指揮。

6、多方協作，進出聯動，從嚴管理，探索流動人口有效管理方式。隨著改革開放的不斷深入，流動人口的隊伍越來越龐大，計生工作難度也隨之增大，要真正做好這項工作，應從以下幾個方面入手：一是嚴格執行屬地管理原則，對流入人口的計生問題不能一趕了之，而是要就地解決，流動人口的計劃生育以考核流入地為準；二是嚴格證件管理，對流動人口一律要求辦理《流動人口婚育證明》，流入地加大驗證力度，對未辦證的，實行限期辦證，否則用人單位不得錄用；三是對流入重點對象實行“季查”制度，不按要求參加的，應追究用人單位和個人責任。

7、多方籌資，重在落實，完善利益導向機制。為更好地促進計劃生育工作，黨中央、國務院高瞻遠矚，制定并實施了一系列的獎勵扶助政策。比如部分計劃生育獎勵扶助機制，獨生子女保健費等，但由于全國人口眾多，國家財力有限，目前還不可能全面覆蓋落實。所以，地方各級黨委政府要根據各地實際情況，制定一些符合本地實際的優惠政策，讓這些遵守計劃生育政策的家庭更多的得到好處，從而影響和帶動一部分家庭，使他們也自覺執行計劃生育政策。

8、部門配合，齊抓共管，營造良好新格局。計劃生育工作不是哪一人哪一個部門能夠單獨完成的，需要各部門齊抓共管，共同努力。一是公安部門在小孩上戶時，要求在出具醫學出生證明的同時出具結婚證、生育證或計生部門出具的相關合法有效證明，再給予上戶；二是加大對醫療機構的

檢查，對擅自為育齡婦女實施解除節育措施手術的，堅決予以打擊；三是醫療機構嚴格堅持憑證檢查和憑證生育制度，并及時通報同級計生主管部門，否則，追究醫療機構及當事醫生的責任。

第三篇：病房護士巡視病房存在問題及對策

病房護士巡視病房存在問題及對策

目的 在開展整體護理的過程中，及時掌握患者的動態情況，方法 護士長帶領護理人員共同巡視病房，查找護理問題，按照護理程序，對住院患者進行了動態評估，提出切合實際的問題，制定可行的護理計劃打。通過加強病房巡視后，提高了患者對護理工作的滿意度，更加密切了醫護和護患之間的關系，護理差錯和護理并發癥明顯減少，并杜絕了醫療事故的發生，每天能抓好基礎護理，做好環節質量控制，把好終末質量入手，使護理工作制度化，確保了護理質量和醫療質量安全。結論 一是增強了對患者情況的了解和掌握；二是加強了與患者的溝通；三是能夠及時發現問題；四是隨時實施健康教育；五是促進了工作落實。

護士長是臨床護理工作的組織者，病房管理的好壞取決于護士長的領導藝術和管理水平，同時也反映了一個醫院護理隊伍的精神面貌與業務素質.在護理工作中，注意抓好基礎護理，做好環節質量控制，確保醫療護理安全。

病房巡視的分類

1.1 例行性巡視 目的是掌握患者的動態情況，以查看病區、患者的情況為主，護理操作為輔。一是護士長巡視病房，每天4次，早晨上班后和下班前，下午上班后和下班前進行。二是各班次護士巡視病房，每次接班后進行。

1.2 檢查性巡視 目的觀察掌握患者生命體征，檢查各項治療的情況，特級護理24h專人負責；一級護理每15~30min 1次；二級護理每小時1次；三級護理每天2~3次。

巡視病房的內

2.1 共同巡視病房內容 查找護理問題：對住院患者進行動態評估，提出切合實際的問題，為制定可行的護理計劃打下良好的基礎。檢查病區秩序：重點檢查病區及病房衛生、各種物品擺放是否符合要求，陪護探視制度是否遵守，治療和輔助設備是否處于良好狀態，床單及患者衣服是否整潔等。回答患者的問題：對于患者及家屬提出的有關疾病、治療方法、費用等方面的問題，給予耐心準確的解答。實施健康教育：根據患者的具體情況及需要，進行有關的健康知識教育，對即將出院的患者及家屬進行詳細的出院康復指導。

2.2 不同巡視病房內容

2.2.1 護士長的巡視內容 一是在巡視病房過程中，重點檢查當天危重患者及入院患者，檢查專科護士提出的護理問題是否準確，護理措施是否可行，護理質量是否達標。二是通過詢問患者及家屬，檢查護理措施是否落實。三是征求對護理工作的意見或建議，以不斷改進護理服務。

2.2.2 專科護士巡視內容 一是詢問患者睡眠時間及質量、飲食、對身體的自我感受等，及時掌握患者的情況，做到心中有數。二是指導患者及家屬完成一些簡單的自我護理，如翻身、拍背、排痰、功能鍛煉等。三是檢查本組護士落實護理程序的情況，驗證已提出的護理問題，協助護士長搞好護理質量控制。

2.2.3 護士的巡視內容 一是及時觀察、準確記錄患者的各項體征。二是檢查各項治療、護理措施的落實情況，主要包括上一班次護理檢查前注

意事項的宣傳教育、專科知識的健康指導、患者自我護理能力的訓練、出院患者及家屬的康復指導，同時滿足不同時期患者的要求。三是完成本班次的治療護理操作。巡視病房的方式

3.1 看 看病區、病房環境；患者的氣色、表情；治療措施的進行情況等。看到病區設施受損，如供水系統、空調、電視機系統失靈、有關治療及輔助設施不能使用等，要及時向有關部門反映，爭取盡快解決，以創造良好的治療、休養環境；患者的氣色、表情，預示著疾病的轉歸，要注意應用臨床護理經驗進行分析判斷，不斷修整護理措施，增強護理效果。

3.2 問 詢問患者的感受，對護理服務的要求，對護理工作的意見或建議。問的內容要因人而異，使患者能反映真實情況。同時注意把患者的意見或建議及時反饋給有關人員，以不斷改進護理工作，提高護理質量。

3.3 講 回答患者及家屬的提問，進行健康教育，告訴患者和家屬應注意的問題，回答患者的問題要準確，不能含糊其辭。實施健康教育及出院指導時，用通俗的語言表達出來，能夠讓患者聽懂、接受、理解。對患者及家屬應該注意的問題，如飲食、睡眠、鍛煉等。要認真及時地指出，促進患者的康復。巡視病房的作用

4.1 增強了對患者情況的了解和掌握 在整體護理模式下，每天巡視病房的次數多了，參加巡視的人員也多了，能夠從多個方面了解到患者的情況，以及患者對護理工作的意見，這樣可以有效地指導護理工作，因人施護，不斷提高護理效果和質量。

4.2 增強了與患者的溝通 住院患者普遍存在的孤獨感，護理人員在巡視病房過程中，主動問候患者的生活起居，這既是一種親切的關懷，能夠較好地幫助患者克服孤獨感，也是一種有效的溝通與交流的方法，護患之間經常的接觸、溝通與交流就更容易。

4.3 能夠及時發現問題 加強巡視病房，能夠及時發現問題，并有效地進行解決。如在一次巡視病房中發現一重癥患者擅自調快輸液速度，出現心衰癥狀，由于及時采取有效措施，避免病情惡化。親屬探視患者次數增多、時間長，不僅影響患者本身及同病室其他患者的休息與治療，也會增強交叉感染的機會。在巡視病房過程中，注意做好解釋工作能有效避免問題的發生。

4.4 隨時實施健康教育 按照健康教育的內容，在巡視病房中發現的問題進行個體化健康教育，能夠提高患者及家屬的警覺性；針對患者的提問進行教育，是患者最想知道的內容，目的性強，患者易于接受，也容易記住；適時的心理護理，能夠解決患者的心理問題，使其積極配合治療；詳細的出院指導，能夠幫助患者養成良好的健康的生活習慣，預防疾病的發生，提高生存質量。

4.5 促進了工作的落實 不論是哪個層次的巡視病房，其共同的目的就是檢查護理問題是否正確，護理措施是否得到了落實，患者是否得到了全身心的護理。在形式上，既有上級查下級，又有同級之間的相互檢查，沒有落實或被遺漏的工作被及時發現，并得到補救。在內容上，促進了整個護理工作。對護理人員而言，這既是一種無形的壓力，又是一種巨大的動力，能夠使其自覺主動地完成當班工作，從而有效地提高了護理質量。

體會

通過加強巡視病房管理意識的教育，護士長必須具有敬業愛崗精神，才能持之以恒。一是能掌握病區重點患者的第一手資料。二是對護士在無人監督的工作時段而發生的護理和缺陷，能及時發現、及時解決。三是直接與患者及其家屬進行交流，體現出對患者的關愛，縮短了護患之間的距離，患者對護理工作的滿意度大大提高。四是對每個護士的職業道德、服務態度、慎獨精神、工作能力、業務水平了如指掌。因此，對護士能做出客觀、公正的評價，有利于提高護士的積極性，提高自身科學管理水平和專科護理學知識水平。

第四篇：基層計劃生育工作存在的問題及對策

基層計劃生育工作存在的問題及對策

計劃生育是我國的一項基本國策，通過各級政府的努力，計生政策已深入人心。但隨著形勢發展，我市的計生工作

同樣面臨許多問題，尤其是在計劃生育工作走向法制化的今天，更是出現了許多新的問題和新的矛盾。

一、計劃生育工作的現狀和問題

上個世紀80年代，計生工作作為政府重要的考核內容，一方面大力宣傳計劃生育的政策和好處，改變群眾落后的生育觀念，另一方面實行嚴厲的懲罰措施，對計生對象起到了一定的震懾作用。但是隨著經濟社會發展，農民收入增加，傳統生育觀念有所反彈，加上計生工作法律、法規、制度的進一步完善，因此，盡管上級政府有一整套督促基層政府計生工作的方法，如“一票否決”制度、“掛黃牌”警告制度和計生工作排位制，但基層鄉鎮的計生工作依然不可避免地陷入被動：一方面計生干部日夜加班，排摸、談話、抓四項手術的落實，工作非常辛苦；另一方面計生局面得不到有效的控制，還是出現了性別比例失調、計劃外生育率高、社會撫養費征收難等一系列不符合國家計生工作要求的問題，嚴重阻礙了國家計生政策在基層的貫徹和落實。

二、計生工作存在問題的分析

這些新問題的出現主要有以下幾方面原因：

（一）群眾生育觀念反彈和對計生政策理解的偏差。首先，群眾缺乏對自己未來生活特別是老年生活的穩定的心理預期。上個世紀80年代國家大力推進計劃生育工作，鼓勵一對夫婦只生育一個孩子，卻沒有建立有效的配套措施幫助解決這些獨生子女戶的后顧之憂。現在市政府已經開始針對獨生子女的農民實施每人每月600元的養老金，體檢、節日分發一些小物品，但卻難以解決他們的實際困難。隨著最早一批獨生子女走向社會，嚴格執行國家生育政策的部分群眾生活狀況和周圍群眾相比并沒有很大的變化，也沒有享受到比別人更大的優惠，這就對其他被動接受計劃生育的群眾起了很大的“警醒”作用，使得農村傳統的生育觀念再次抬頭。其次，隨著農民收入的增加和可支配的財富的積累，單純的社會撫養費征收對于已經富裕的農民來說不被當作一回事了。再次，在分配集體利益時，部分嚴格執行國家計生政策的群眾沒有享受到國家計生政策規定的待遇。第四，群眾對國家現行計劃生育法律、法規的理解有誤，認為這是對計工作放寬的表現。應當看到群眾的這種生育觀念是在充分衡量成本和未來可能受益的基礎上所做出的理性選擇，一旦選擇突破現有的計生政策，就有可能演變成為整個社會的生育價值觀，給計生工作造成巨大壓力。

（二）政府計生政策宣傳執行的困境。首先，國家對農村計劃生育工作法制化進程的加快和計生政策的規范，基層工作人員以前采用的許多強制性手段受到了限制，甚至禁止使用，現有手段只

有孕檢、談話、征收社會撫養費等。這樣的制約機制難以形成實效，因為孕檢與談話需要群眾主動配合才有效，征收社會撫養費也需要法院配合才能實現。其次，群眾對計生政策不理解，存在較大偏差。政府宣傳計劃生育利國利民，生男生女都一樣，一些人會說傳宗接待很重要，一個孩子太少了；政府宣傳計劃生育造福千秋萬代，一些人又會說政府做的是斷子絕孫的壞事。計生措施難以得到群眾的理解和支持，給政府政策的落實增加了新的困難。鄉鎮計生工作只好在群眾的不配合和“七不準”的政策之間“走鋼絲”。

（三）基層干部計生壓力大。首先，計生干部在執行計生政策時嚴守紀律，對待群眾態度平和，在群眾出現過

激行為時也是克制忍讓，一而再、再而三地做群眾思想工作，仍然收效甚微。如個別女兒戶在拒絕接受結扎手術后，千方百計外出他鄉計劃外懷孕，在既不能限制其人身自由，又不能動其財物的情況下，要想找到本人做思想工作的可能性是極其渺茫的，就是找到了對象本人拒絕簽字還是無法落實，要是強行落實計生政策，那么計生干部要面臨上級和群眾的雙重壓力。其次，在難以較好完成計劃生育工作各項任務的同時，還要面對上級的考核和檢查，“一票否決”的巨大壓力讓很多基層干部產生了要調離計生工作崗位的念頭，使原本應有的工作熱情減弱。

（四）農村計生工作力量減弱。首先，新形勢下農村干部在選舉中要面對的許多現實狀況客觀上減弱了他們對

計生工作投入的熱情，因為計生工作在某種程度上是要“得罪”群眾的。其次，在新的計生工作形勢下，老的一批有農村計生經驗的干部要退出，而新一批具有高學歷的年輕人卻又缺乏農村工作經驗。再次，基層政府職能的弱化，減少了對農村干部的支持度，農村從事計生工作干部的待遇相對來說較低，削弱了他們的熱情。

三、對我市計生工作的建議

農村計生工作再難，但國家的計生政策必須要得到有效的貫徹和落實。因此，我們建議：

（一）加強計生干部隊伍建設。首先，計生政策的執行關鍵在于要有一支自身素質高、知識水平強的干部隊伍

。在選拔計生干部時要把具有較高思想素質和業務素質的干部納入鄉鎮的計生干部隊伍。面對群眾他們是宣傳員又是管理員，要掌握避孕節育知識和優生優育知識以及相關的計生法律知識，這樣才能勝任工作。其次，提高計生干部的待遇。不僅要提高福利待遇，還要在干部提拔使用時優先考慮計生工作先進者。再次，鄉鎮領導班子成員要直接工作在計生第一線，必要時也應擔任駐村干部。

（二）制定更多的計生惠民政策。首先，財政要拿出更多的經費保障落實計生惠民政策，如要讓響應國家計生政策的群眾在就業、就醫、入學、社會保險等生活方面得到更加明顯的優惠。其次，在分配集體利益時，要強有力地執行國家規定的計生優惠政策，如獨生子女在分配土地出讓金和宅基地時要享受兩個人的待遇，對于沒有充分做到的這一點的地方，基層政府要干預和糾正。再次，要依據新的計生法律法規制定各類優惠政策，如對按規定落實各項節育措施的對象要給予一定的獎

勵。

（三）執行計生政策要有更多的手段和方法。沒有強有力的計生措施，計生工作就無法正常進行。因此，要有更多的措施來保證計生政策的落實。如制定征收社會撫養費的具體操作辦法，對拒不繳納的要在其上戶口時注明未征社會撫養費，通過其他途徑來解決征收難的問題，以表明政府對違反國家計生政策的態度是嚴厲的。還可以在法院設立一個新的計劃生育執行庭，要把全市的難征收對象采取全方位的調查、取證、直至征收結束。

（四）提高農村計生干部的積極性。農村干部是農村工作的先鋒，只有他們最了解群眾的心理，也只有他們是最讓群眾放心的計生工作者，農村干部的積極性有了，計生工作將事半功倍。一是加強農村干部計生工作能力的培訓和新的計生法律法規的學習，提高其宣傳計生政策的水平。二是提高農村干部的待遇，特別時要提高主要干部，支部書記和村委會主任的待遇，并與計生工作結合起來。三是賦予農村計生干部更廣闊的處理計生問題的空間。

盡管我市的計生工作面臨許多的新問題和新的困難，但只要我們的決心不變，我們的方法得當，我們的措施有力，我們的計生工作在面對困難的同時必將取得新的突破和開創新的局面。

第五篇：基層黨建工作存在的問題及對策

基層黨建工作存在的問題及對策

機關黨建工作是黨的組織建設的重要環節，是完成機關各項任務，促進機關全面建設的重要保證。按照新時期對黨建工作提出的新要求,筆者根據本局基層黨建工作的現狀和存在的問題，就如何加強和改進機關黨建工作進行了一些思考。

一、基層黨建工作的現狀

近年來，我局機關黨組織堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，以機關黨建特色年為主題，以打造“五型”黨組織和“四強”基層黨組織創建活動為抓手，緊緊圍繞全局工作大局，通過建立黨建工作目標管理制度，創新黨建工作載體，開展形式多樣的組織活動等工作，狠抓了機關黨員思想政治建設和基層黨組織建設，促進了黨支部各項建設水平的提升和黨員先鋒模范作用的發揮，形成了黨建工作與業務工作相互促進、相互檢驗、相得益彰的良好局面，機關黨建工作取得了較好成效，對全局工作的開展和全區經濟發展起到了有力的保證和促進作用。

二、基層黨建工作存在的問題

隨著時代的發展，形勢和任務的變化，我局基層黨建工作在與時俱進，不斷創新的同時，也存在一定問題。

一是思想認識不到位。基層黨建工作不同程度地存在“說起來重要，做起來次要，忙起來不要”的現象；部分黨員重業務輕黨建的思想還較為根深蒂固，黨建工作擺不上應有的位置，即使抓黨建工作也是被動應付，缺乏搞好機關黨建工作的責任和激情。

二是黨建工作機制不完善。基層黨建工作的考核獎懲辦法、黨員的教育管理制度和激勵約束機制沒有建立、健全和完善，機關黨建工作缺乏必要的實施手段，號召力不強，推動力不夠，工作難以開展。

三是黨建工作內容不豐富。基層黨內組織生活缺少創新意識和手段，存在流于形式的傾向，吸引力和凝聚力不夠；部分黨組織對黨員的思想教育缺乏針對性，教育內容枯燥，方式方法單一，缺乏生機和活力；黨建工作的載體創新不夠，基層黨建工作無特色。

四是黨內監督不健全。機關黨內監督機制缺乏抓手，不夠健全，渠道不太暢通；一些黨員和黨員領導干部對黨內監督的重要性認識不夠，接受監督自覺性不高，存在著不愿監督和不敢監督的現象，機關黨組織的管理、監督職能難以充分發揮。

五是黨建工作保障不力。機關黨建工作經費、人員等保障措施不落實。一方面因缺少經費，造成基層黨組織學習教育難、開展活動難，推進工作難；另一方面基層黨組織的黨務干部絕大部分都是兼職，本身承擔較多的業務工作，造成無時間、無精力去抓黨務工作，同時，黨務干部參加培訓少，部分黨務干部缺乏必要的黨務知識，對新形勢、新任務下的黨務工作難以適應。

三、解決問題的方法和措施

（一）提高認識，創新黨建工作的思想觀念。機關黨建必須堅持以科學發展觀為指導，以改革創新的精神全面推進。一是深刻認識基層黨建工作服務中心的重要作用。要樹立發展為第一要務的觀念，要明確機關黨建工作必須服從服務于發展經濟建設這個中心，要圍繞發展抓黨建，抓好黨建促發展，以作為求地位，以地位謀作為，把基層黨建工作做到干部職工關心的熱點上，做到工商工作的難點上，放到機關作風的改進上，體現在各項業務工作的落實上，形成與業務工作相互滲透、互相促進的局面，充分發揮好機關黨建工作的保障和促進作用；二是深刻認識新形勢、新任務對基層黨建工作的新要求。要克服“基層黨建工作任務較軟,內容較虛、中心、業務工作為主，黨建工作為輔”的思想，要充分認識基層黨建工作的重要性和黨務干部的重要職責，樹立“理直氣壯抓黨建、盡心盡職抓黨建”的思想，不斷增強機關黨組織的親合力與感召力；要堅持“虛工實做”，以機關黨建實效去推動業務工作的順利完成。

（二）強化管理，健全黨建工作機制。要堅持黨建工作“兩手抓、兩手都要硬”的方針，進一步健全和落實機關黨建工作機制。一是健全機關黨建工作責任制。機關黨組主要領導同志要負起機關黨建第一責任人的責任人，把黨建作為機關整體工作的重要組成部分，統籌安排，定期研究；其他黨組領導同志也要按“一崗雙責”的要求，積極支持和配合做好分管聯系單位的黨建工作，形成黨建與業務工作齊抓共管的工作責任機制。二是建立機關黨建工作績效考核評價機制。機關基層黨組織的管理及領導體制上的特殊性，決定只有通過建立績效考核評價機制，才能引導機關黨組織自覺地圍繞中心任務開展工作，提高服務發展、服務基層、服務群眾的能力。三是落實黨員教育管理制度。基層黨組織要認真落實“三會一課”制度，加強對黨員的教育管理，進一步增強黨員的先進性；要把對黨員的管理與實行目標管理有機結合起來，努力提高黨員的綜合素質和能力水平；要繼續實行黨員示范窗口、黨員示范崗、黨員責任區等黨建工作激勵機制，更好地激發黨員的參與熱情和創造活力。

（三）立足本職，豐富黨建工作內容。要圍繞全黨的中心工作，把促進地方經濟發展和社會穩定，促進工商職能工作任務的完成，作為加強和改進機關黨建工作的出發點和落腳點；要創新機關黨建工作的載體，豐富黨建工作內容，在工作方式上有所改進、突破；要結合機關業務和黨員干部的思想實際開展黨建活動，突出“政治性、針對性、有效性、滲透性”，不搞形式主義，要在化解矛盾、理順關系，調動積極性等方面來體現黨建工作的成效，推進黨的建設。

（四）加強教育，落實黨內監督機制。要用“三個代表”重要思想武裝機關廣大黨員干部的頭腦，提高機關黨員干部實踐“三個代表”重要思想和落實科學發展觀的能力；要按照黨章的總體要求和監督條例的具體規定，強化機關黨的紀檢機構的監督職能，大力推進黨務公開，對黨員干部實行全方位、寬領域的監督，并切實加大對違法違紀黨員干部的處置力度，促進廣大黨員干部自覺地做到“為民、務實、清廉”，始終保持黨員隊伍的先進性和純潔性。

（五）完善制度，為黨建工作提供保障。一是黨務干部隊伍專業化。專業穩定的黨務干部隊伍是加強和改進機關黨建工作的基礎，要改變黨務干部兼職的現狀，使基層黨建工作有人抓、有人管。二是建立黨務干部的學習培訓制度。要加大學習培訓的力度，為黨務干部提供學習、考察、參觀的機會，拓寬知識面，使黨務干部成為“專黨務、懂業務”的復合型人才，增強搞好機關黨建工作的主動性、自覺性，保證機關黨建工作順利開展。三是建立經費保障制度。根據黨建工作需要，制定各基層黨組織經費預算計劃，納入單位開支的預算之中，改變黨建工作無錢開展的尷尬的局面，為保證黨建工作的順利推進提供經費保障。