第一篇：醫療實踐總結

暑期醫療實踐報告

基礎醫學院 10級醫學實驗 原帥 1010113132 本學期我報名參加了由郭琦老師主講的早期基層醫療實踐課，在這門選修課中我不僅學到相關知識，而且在暑假的社會實踐中獲得了寶貴的醫療實踐經驗。通過老師的精彩講解使我對社區醫學和全科醫學有了更加深刻的了解和認識，而且更重要的是這門課讓我在課后的社會實踐中對做人做事、對醫療救助有了更深刻的體會與感悟。

下面我就來具體說說我的暑期醫療實踐。醫療實踐是我們醫學生學習醫學知識中很關鍵的一環，它是聯系理論與實踐的橋梁，是進入醫院、適應社會的鑰匙，是我們醫學生成才過程中必不可少的一部分。

暑假時，我與同學一起聯系了一家醫院，進行了為期兩周的實習。我們聯系的實習地點是北京博愛醫院中西醫結合科。北京博愛醫院既是中心附屬醫院，又是首都醫科大學的教學醫院。醫院主要收治對象是“三癱一截”，既創傷性截癱、腦血管性偏癱、大腦性癱瘓、截肢和小兒麻痹后遺癥患者，以后期康復為主體，配以適度的急性期治療和必要的臨床醫療服務，注重功能訓練和日常生活活動能力的提高。博愛醫院以康復醫療為重點，設有齊全的門診、臨床、康復、醫技科室30余個，床位500余張，主要康復治療手段有物理療法、作業療法、聽力言語療法、心理療法、中醫療法、文體療法、假肢矯形器裝配等。而中西醫結合科是該院近幾年新成立的科室，在地理位置上獨立于醫院主體，在科室中有一系列的病房，康復室等。主要對于截癱病人通過中西醫兩種方法進行治療，效果顯著。除此之外，該科室還擁有一片土地，病人及其家屬可在上面種植蔬菜水果等，醫生護士也會參與其中，這貫徹了以人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍的長期性綜合性的負責式照顧，將個體的健康恢復與群體相聯系，體現了全科醫學的思想，這樣使得病人獲得更好的康復效果。

說實話我和同學一起去北京博愛醫院實習的第一天，心情是忐忑萬分、又小心翼翼的。因為我才大二，根本沒有學習過任何一門臨床學科，又不能信心萬分的說自己的基礎學科學得有多好，便擔心進了醫院別說幫什么忙了，不給人添麻煩便不錯了。希望盡量給主任、醫師留下好的印象，本著一顆謙卑虛心的心努力去學習醫療救護的知識和技能。非常慶幸，中西醫結合科里的主任、醫師們對去我們的到來都非常熱情，熱心的給我們講解需要注意的事項和要點，讓我原本提著的心踏實的落了下來。感激他們的同時我心里也默默的堅定了，既然他們肯給我這么一個學習的機會，那我一定要加倍努力學習。我可以現在不懂，但不表示我不會學習，更不表示我以后還不懂。

我們的實習從7月9日開始，一直持續到了7月19日。一共進行了9個工作日的實習，實習過程中，主要是隨醫生出診，詢問病人的基本情況，查看記錄病歷，了解不同病人的治療方法，以及病人在恢復過程中遇到的問題。接近兩周的實習，時間不算很長也不算很短暫。從中我學習到了不少書本上沒有的知識，也增加了不少社會經驗。如何待人處事，跟主要的是作為一個醫務工作者如何與病人接觸。而且也對于老師在理論課中所講述的社區醫學以及全科醫學有了進一步的認識。在實習過程中給我印象最深的是王教授給我們講的病歷的書寫要求，以前我以為醫生們寫病歷沒有那么多規矩只要自己能看懂就行，但是通過學習我發現并不是這樣，患者的病歷有著很嚴格的書寫規范，因為只有這樣才能指導醫生們最大限度的準確了解患者病因、病情，才能更合理地針對病患加以治療。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2主訴情況.即患者家屬提供的有關患者的情況。3患者的現病史.患者提供的有關自己的現在患病情況。4患者的既往史.患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況.特別注意要確定, 患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個人史.包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。

6精神科檢查.意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

7量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要.它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題.病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低.也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

1、請注意個人形象。完美整潔人形象可以給患者一種安心踏實的感覺，雖然這個問題似乎從沒有在我們教學中有重點提及，但是我認為好的衣著外貌可以最大限度的降低病人的緊張感和焦慮感，能夠讓病人更好的配合醫生的詢問和診斷。所以強烈建議進入醫院工作的同志們白大褂要常洗、不要穿拖鞋或涼鞋進入病房、男士們的胡子要常刮哈。

2、請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習的，本院的，還是進修的。現在雖不要求早到，但底線是不要遲到。這是態度問題，是對你的輔導老師、你的病人的最起碼的尊重。

3、口袋里的東西。白大衣口袋里一定要放個小本子。用來記錄各種平時需要記憶學習的知識，包括醫囑、綜合癥、藥名、用法，會診的內容、要開的化驗單、要寫的階段小結等等。

通過這次實習，我不僅僅對課程上所學知識有了進一步的認識，而且親身投入到醫療實踐中去使我充分體會到了醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫學生掌握先進醫療技術的同時，還要具有愛崗敬業，廉潔奉獻，全心全意為人民服務的品格，發揚救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國家的醫療衛生事業作貢獻。

此致

敬禮

2012年8月20日

第二篇：農村醫療實踐報告

關于農村合作醫療的社會實踐報告 摘要：新型農村合作醫療是社會主義新農村建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農”問題的高度重視。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”。是指由政府組織，引導，支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農民獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。

關鍵詞：新型農村合作醫療

一，實踐背景

在中國，有8億左右的農村人口，相對于發展程度遠遠滯后于城市的廣大鄉村，中國農村改革對于中國的未來發展具有全局性的、戰略性的意義。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病,“看病難、看病貴”是目前中國農村比較普遍的現象。“十一五”時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然。新型農村合作醫療是社會主義新農村建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農”問題的高度重視。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”。是指由政府組織，引導，支持，農民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農民獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。于是，我對我的居住地周邊的村莊的農村合作醫療改革的現狀進行了實地調

查，做了一些分析和思考。現將此次實踐活動的有關情況報告于下： 二，實踐經過及發現的問題

我所在的小組實踐活動所在地xx鎮xx村共有7個組，234戶人家，共1200余村民。通過全體組員的辛勤勞動調查顯示，xx村92%以上的農戶都已加入新型農村合作醫療。“新農合”在xx村開展得比較順利。我在該村的對口醫院對一周來到醫院診治的該村的病患者們進行了隨機的采訪和調查，調查實踐活動具有較強的權威性和公信度。整理相關數據后，全體組員發現，盡管在xx村“新農合”這項工作總體進展順利，但也暴露出一些問題，集中表現在以下幾個方面： 1.社會滿意度低。社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。2.“新農合”的宣傳不到位。通過調查反映，現在的宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，大多數農民對于復雜的補償標準的了解程度不高,使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠，一些農民有被欺騙的感覺。3.新型農村合作醫療制度的登記，理賠程序過于繁瑣。在調查過程中，部分村民反映，城鎮居民的醫療保險都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。而xx村村民不屬于城鎮居民，他們離報賬中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農民許多麻煩。降低了村民對“新農合”的滿意度。三，解決辦法及建議： 1.針對部分村民反映的“新農合”保障水平低的問題。地方政府應該積極投入人力，物力，財力深入農村開展廣泛的調查研究。要求實事求是，不搞形式主義。

根據本村實際情況，不斷完善“新農合”各項職能。將“新農合”各項具體要求在實踐中落到實處。設立相關監督部門，并規范運作機制。在農民是否愿意加入“新農合”問題上堅持“自愿，互助，公開，服務”的原則；堅持農民以家庭為單位自愿參加，不搞強迫命令；堅持公平,公正，公開規范操作，加強監管；堅持便民利民，真正讓農民受益。2.基于當前“新農合”工作在農村宣傳不到位。如果農民在符合新型農村合作醫療的報銷范圍內，但是不知道具體的報銷程序結果導致他們的醫藥費不能保銷，這反而會加重農民的經濟負擔導致他們對新型農村合作醫療產生更多的不滿。地方政府要充分利用本地資源。要組織基層干部和知識分子深入農村對農民進行“新農合”系列知識宣傳活動。總之，不管以什么樣的方式進行知識傳播，都要盡量做到及時，準確和廣泛。對農民的疑惑要進行耐心的講解和答復。盡量讓每一個農民都了解“新農合”，滿意“新農合”。3.針對現在農村合作醫療制度的登記，理賠程序過于繁瑣這一問題。不斷完善醫藥報銷制度，新農合是為解決廣大農民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問題的，而新農合的關鍵部分還在于醫藥報銷。首先，報銷比例要隨著經濟的增長而提高，只有這樣才能保證農民看得起病，尤其要提高省級大醫院的報銷比例，只有這樣才能解決農民能治大病的問題。在報銷比例上，各地區的差異應該不斷縮小，這有這樣才能保證百姓的公平。其次，報銷范圍應該有所擴大，例如檢查費用，該部分的費用也是相當大，要解決農民看得起病的問題，那么報銷范圍就一定要有所擴大。最后，報銷程序一定要簡化，只有這樣農民才能真正受到最大的利益。推進農村衛生服務體系建設，合理消減現有部門不活躍的職能，提高各職能部門的辦事效率，縮短農民在“新農合”登記和理賠的時間。使農民在“新農合”辦事時能感受到國家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務 四，實踐中的思考和體會

通過這幾天的實踐，我充分了解了國家新農村合作醫療改革制度，并且充分認識到農村人口的醫療保障是解決三農問題、進行社會主義新農村的決定性因素。在社會實踐中，使我找到了馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論與實踐的最佳結合點，尤其是我們正當年輕的大學生，只有重視實踐環節，才能在以后的實際 工作崗位上發揮出色，在實踐中檢驗自己的知識和水平。短期實踐一晃而過。卻讓我從中獲益匪淺，開拓了視野也增長了才干，進一步明確了我們成才之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂，我們的人生價值在這個大舞臺上得以體現。希望以后還有更多的機會，能夠真正參與到社會實踐中來！篇二：大學生社會實踐 農村醫療調查報告 寒假社會實踐報告

在寒假我們團隊針對藥品安全和價格做了調查和研究，通過發放問卷、走訪群眾等形式，我們了解了許多不為我們所知但很現實的問題，從而讓我們更加的了解了我們生活的這個社會。

“看病難，看病貴”依然是廣大人們群眾所面臨的問題尤其是農民。“有病不看，小病拖大，大病等死”，當農民患有小病時，或者大病的初始階段時，往往能拖就拖，主要原因是經濟條件有限，這就導致了小病拖成大病，甚至絕癥的情況的出現，或者最佳治療時機的錯過，而“脫貧三五年，一病回從前。救護車一響，一頭豬白養” 在農村是很實際的問題，看病最讓老百姓擔心受怕，生病了在鄉下醫院看病花費固然少，但是那里的醫療設備比較落后，衛生條件也很差，一些病情無法被診斷。如果去縣城好一點的醫院，需要很大的花費，對于并不富裕的家庭來說，大病去縣城是看不起的，疾病往往成為貧困農民無法逾越的屏障。鄰村的劉書記給我們講了一個因病致貧例子，該村在前幾年曾有一村民還有腫瘤疾病，因為到大醫院需要大筆的醫藥費，根本承擔不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最終導致癌癥晚期，到大醫院治療時為時已晚，村民們都為他捐款，但已經無法挽回他的生命，最終他去世了，給家人留下了大筆的醫藥費債務。據調查，高經濟水平農村地區貧困戶中有49.3％是因病致貧或因病返貧的，中等經濟水平和低經濟水平地區的貧困戶中，這個比例分 別為20.7％和21.2％；農民經濟收入增長緩慢，收入差距加大，農民自費醫療難以承受高昂的費用，農民的疾病經濟負擔很沉重，部分農民基本醫療得不到保障，衛生公平性受到挑戰，建立農民醫療保障體系就成為中國社會發展進步的需要。社會主義初級階段的國情，農村生產力不發達的現實，農村經濟發展的差異，動員農民組織起來，政府給予一定支持，建立農民醫療互助制度。因此，新型農村合作醫療制度就成為現實的選擇。（但是，今天雖然實現農村合作醫療，但是對于醫療費的報銷有些地方很不及時，往往要拖很久）

在問卷調查中，有百分之九十多的村民認為疾病預防工作做好能有效控制發生。在與村民的訪談中得知，以往形成小病拖大病的惡性循環的原因一方面是由于害怕看病花費比較貴，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識比較差，總以為小病拖拖就能不藥而愈，結果病情加重會產生更重的負擔。同時由于農村合作醫療的初步開展，也增加了農民維護自身健康的積極性，解決(轉載于:農村醫療實踐報告)了后顧之憂，使得在健康保障的觀念方面得到了可喜的變化。過去，農民不會沒病去檢查身體，看病也不聽醫生的指導，現在卻會要求醫生把方法寫下來，回去照辦。藥品安全就是生命安全，近年來藥品安全一直受人們高度重視。而藥品安全關系著人們的生命健康，社會的和諧穩定。針對藥品的安全性，我們做了調查問卷，了解了一些有可能產生不安全的因素。有些病人拿到藥后，不按時服用或者不按合理的劑量服用，所以出現了一些不良反應。還有的病人服用藥品時，不遵醫囑，感覺自己病的嚴

重就多吃藥，病情較輕就少吃藥，這一點也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出現反作用，使病情更嚴重。有些病人不了解藥品，以為藥品沒有保質期，其實藥品如食品，同樣存在保質期。有些病人服用了過期的藥品，導致了一些不良反應，可見藥品的保質期不容忽視，超過這一時期，藥品也會變質，不但不能治病了反而致病。還有一種情況，藥品雖然在保質期，但如果其外形或顏色等在自然情況下發生了變化，也應該停止服用，或者咨詢醫生。同時吃藥忌口也是很重要的，一些食物對藥品有反作用，或者是使病情加劇，藥品尤其是處方藥一定要遵醫囑。

有一些人不能正確對待疾病，總希望通過迷信的手段來治療疾病，雖然有的時候能治療一些“疾病”。比如小孩子受驚嚇了，往往巫師通過燒香加上一些咒語什么的，俗話說是叫魂，起到很大的作用，心理醫生以及科學家已經對這方面做出了解釋，是人們潛意識在作怪，巫師通過一些玄幻術而使潛意識得到清理，從而讓人恢復正常，至于魂啥的那都是編織出來的謊言。我們應該科學的認識，不能一味的相信，而應該堅持科學。用科學的方法預防疾病，治療疾病。而不是借助迷信從而有可能延誤病情。

毛澤東曾經說過，不時地考察就沒有話語權。確實如此，通過調查我們更加清晰的了解到當今藥品的一些情況，比起藥品的安全，人們似乎更加重視藥品的價格，按價格去買藥，而不是按病情去買藥。這一點我認為是錯誤的傾向，突出了藥品價格和人們生活水平的矛盾。

但是與健康聯系更密切的是藥品的安全而不是藥品的價格，這一點卻為人們所忽視。政府有義務進行宏觀調控，穩定藥價并且出臺更為合理的政策保證普通生活水平的人也能看得起病，畢竟中國有七八億農民，大部分家庭還是中等收入。讓更多的老百姓看得起病不僅是全面建設小康生活水平的需要，也有助于縮小城鄉差距。因此藥品價格只能是一時的熱點，而安全才是永恒的主題。如今社會更加強調以人為本，與自然健康、和諧相處的呼聲越來越強烈。人們在追求財富的同時，越來越重視健康，追求健康。雖然醫學界面對一些頑疾還是無能為力，但是只要研究不停止，克服頑疾還是有很大的希望的。這就需要國家加大科研醫療投入，努力培養更多醫療方面的頂尖人才。這次社會實踐確實讓我學到了很多東西，作為當代大學生所面臨的責任非常艱巨。努力學好專業課的同時，積極關注國家大事，把握社會發展的的總趨勢，利用課余時間，深入社會，了解社會，為將來走入社會打下一定基礎。篇三：新農村合作醫療實踐調查報告

關于農村新型農村合作醫療制度的調查報告

調查目的：通過對我村農民從了解度、參與度、滿意度三方面進行調查，統計數據，研究我村村民對新型農村合作醫療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發現我們這一地區新型農村合作醫療的不足之處，并提出合理化建議。

調查地點：我村

調查時間：2011年7月10號——30號

調查對象：農戶

調查方式：調查問卷、訪談

一、前言

新型農村合作醫療實踐了“三個代表”重要思想和貫徹了科學發展觀的戰略思想。“三個代表”重要思想指出中國共產黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學發展觀的核心是以人為本，指出要始終把實現好、維護好、發展好最廣大人民的根本利益作為黨和國家一切工作的出發點和落腳點，尊重人民主體地位，發揮人民首創精神，保障人民各項權益，走共同富裕道路，促進人的全面發展，做到發展為了人民，發展依靠人民，發展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國家針對農民看病難、看病貴、養老難的問題，出臺新型農村合作醫療政策，并作為一項制度廣泛普及。

中國是一個農業大國，中國農村現代化是中國現代化的關鍵，而作為追求中國農村現代化的主體——農民，他們的生活狀態和健康狀況，是中國現代化進程和水平的重要標志之一，因此，中國農民的健

康需要有一個保障機制——新型農村合作醫療制度；社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療問題關系到農村社會穩定和社會經濟發展的重要問題，是黨中央在新形勢下對對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學生，為了相應國家的號召，積極投身社會，了解社會民生，寒假期間我對我村新型農村合作醫療制度及村民看病情況作了調查，從一定程度上了解了農村醫療合作制度的先進性和惠民政策的益處。

二、實踐背景

在中國，農村改革問題不是一個局部性的改革問題。譬如說，大家都很關注的醫療改革、教育改革、社保改革，還有金融改革、國企改革、行政管理體制改革等，對于中國的發展來說都是非常非常重要的改革。盡管這些改革都很重要，但這些改革還是屬于局部領域的、一個大的方面的改革。相對于8億左右的農村人口，相對于發展程度遠遠滯后于城市的廣大鄉村，中國農村改革則不同了，它對于中國的未來發展具有全局性的、戰略性的意義。

其中新型農村合作醫療是社會主義新農村建設的一項重要內容，它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對“三農”問題的高度重視，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農村醫療互助共濟制度。采取個人繳費，集體扶持和政府

資助的方式籌集資金。它在保障農村獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。于是，我對我的居住地周邊的村莊的農村合作醫療改革的現狀產生了興趣，趁著暑假實踐，經過對我村的實地調查、又向我村醫療改革對口醫院進行了采訪和調查，做了一些分析和思考。現論述如下

三、活動內容 ①調查新型農村合作醫療的知曉和參與情況。由于宣傳力度的加大，各村對新型合作醫療的知曉情況差不多達到100%，但參與情況就有所不同，一般村落的參與率都達到90%以上，但一些經濟比較落后的地區，參與率只能達到70%左右，這并非宣傳工作有問題，而是他們覺得自己一般情況下得的都是小病，無須參與。對于小病小痛，他們則采取自救自醫的方式，或到一些民辦的診所進行治療，鑒于大醫院收取的價錢一般較高，盡管有醫療保險，但也限定一個報銷額度，能報銷的，無非是需要支付大一筆費用，這比起他們在民辦診所的花費還要高。從受訪情況得知，小朋友一般不會參加合作醫療，中老年人參與的比較多，這也是依據他們的身體狀況來定的。

②了解新型農村合作醫療組織管理形式情況。組織管理形式方面有村辦、鄉辦、鄉村聯辦等類型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫療管理機構，制定本村的合作醫療管理辦法，并負責資金的籌集、使用和管理。但并不是每條村都設有衛生室或醫療站，以滿足農民就近看病的需要，有些村，雖然設有醫療站、衛生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛生站不能醫治的病人，也只能轉到鄉鎮

衛生院或縣以上醫院就醫。

③新型農村合作醫療資金籌集標準和方式情況。一般而言，鑒于當地的經濟狀況，每人只需要出資10元或20元，當地普遍采取了10元的標準。對于農民個人出資的款項，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛生院、鄉政府工作人員直接到村、農家的方式收取方式。

④新型農村合作醫療費用的報銷情況。從調查情況來看，新型合作醫療費用的報銷程序比較繁瑣，報銷途徑不明確，報銷的標準不同。90%以上的受訪者反映，報銷的方式較多，有的直接報銷醫療藥物的費用，有的卻不給予報銷，只能在動大手術或犯大病時才能報銷。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個標準進行報銷。同時，在報銷費用的程度上，有的能夠達到60%，有的只能報銷其40%。個別受訪者透露，這是由他們投保的年份決定的，投保年份越長，報銷的費用就越高，對于那些剛剛投保的人來說，報銷所得無異于杯水車薪。

四、調查方法：

我村共有150多戶農戶，人口600多人。本次調查采用系統抽樣的方法，對這些150多戶人家按一定順序編碼排序，進行隨機抽樣，抽取100戶人家，對抽中的人家每家發放一份調查問卷，通過調查，我收集了我村村民自醫療合作制度實施以來的參合人數，從一定程度上反映了村民對制度的態度，也說明了農民在關注時事政策方面的意識有了一定的提高。通過調查顯示，我村已經有百分之九十以上的住戶加入了新型農村合作醫療。我在其對口醫院對一周來到醫院診治的我村的病患者們進行了隨機的采訪和調查，這次的實踐活動具有較強的權威性和公信度，將相關數據整理之后，我發現盡管在我村新農村合作醫療改革這項工作總體進展順利，但是也暴露出一些問題，集中表現在以下幾個方面： 1.社會滿意度低。前面已經提到，我村大約還有百分之十的用戶并未參加這項改革。他們不參加這項改革主要是基于新型農村合作醫療的保險水平低，農民了解不深，怕改革政策有變。還有不少人認為是把自己的保險金拿去補償別人了等等。另外，在已經參加了這項改革的群眾中，同樣也有不滿意該改革的，主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外，政策不公導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。2.新農村合作醫療改革的宣傳不到位。通過調查反映，現在的宣傳大多停留在形式上。許多農民還并不是真正的了解了新型農村合作醫療制度的意義。他們僅僅從自己短期的得失角度考慮，覺得自己身體好，沒有必要花那個錢。同時，宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多醫藥費不能夠理賠，一些農民又被欺騙的感覺。3.新型農村合作醫療制度的登記、理賠過程過于繁瑣。在調查過程中，部分村民反映，城鎮居民的醫療保險都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，時候再來結算，但是該村部分群眾不屬于城鎮居民，他們離保障中心和信用社很遠，來回的車費比較貴。繁瑣的等級，理賠程序增加了農民許多麻煩，降低了村民對這項改革的滿意度。篇四：新型農村合作醫療實踐報告 新型農村合作醫療實踐報告

一、導言 新型農村合作醫療是社會主義新農村建設的一項重要內容。它集中體現了黨中央“三個代表”重要思想和中央政府對 “三農”問題的高度重視。它在保障農民獲得基本衛生服務，緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要作用。在這個暑假的8月13日，我來到廣漢市高坪鎮人民政府勞動保障所開始了我的第一次暑期社會實踐，我主要是協助賀主任等工作者的工作，在與何鎮長賀主任的交談中像他們咨詢新農合的相關知識和政策，另外一個渠道就是對來辦理農合業務的當事人進行提問和交談，通過在勞動保障所十幾天的實踐學習了解到許多關于新農合的知識，以及相關的國家政策，豐富了我的知識面，對社會、國家有了進一步認識！

二、主體

新型農村合作醫療制度（以下簡稱“新型農村合作醫療制度”）是《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》中提出的，它是指 由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的大病統籌基金制度，是社會保障體系的組成部分。

從農村的實際看，隨著經濟和生活條件的改善，農民的健康意識和健康需求大大提高了，但是農村目前的醫療衛生服務卻滿足不了群眾日益增長的健康需求。目前農村人的健康狀況并不樂觀，因病致貧、因病返貧的家庭很多。農村有70%—80%的貧困家庭是由家人生病造

成的。如果農民們沒有健康的體魄，生產和生活都不可能順利進行。在農村推行新型農村合作醫療制度勢在必行，這樣農民的基本醫療問題和生大病導致因病致貧、因病返貧的現象得到緩解。2002年，我國開始實行“新型農村合作醫療制度”，這是一項建設社會主義新農村，惠及廣大農民的優惠政策，為此，中共中央，國務院和有關部委對十分重視，相繼出臺相關政策措施來貫徹。2003年，“新型農村合作醫療制度”試點在全國開始推行，2004年，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》出臺，要求建立和完善農村合作醫療制度和醫療救助制度。2005年，衛生部、財政部關于加強試點有關工作同志中，要求認真總結經驗，深入開展試點的檢查評估，以及作好2006年擴大試點的準備工作。2006年1月，衛生部等七部委聯合發出《關于加強推進新型試點工作的通知》，要求高度重視試點，明確目標，加強管理能力工作、監管服務機制與組織領導工作等。

在政府的十幾天的社會實踐中，對近段時間廣漢市的新農合的實施落實情況有了一定的了解： 今年以來，廣漢市新農合服務中心在該市市委、市府的領導下，通力協助，扎實推進，努力提高新農合基到實惠，把政府的這一民生工程落到實處。

一是多管齊下宣傳新農合政策，惠民政策家喻戶曉。一方面，通過電視臺的新聞和專題節目、城區地段的led屏、宣傳手冊、手機

報、宣傳畫報、工作簡報等形式，加強政策宣傳力度，及時收集和傳達工作動態。一方面，工作人員走進農家小院宣講新合政策，面對面解答農民提出的問題。同時，利用受理補償中的實例，進行典型宣傳，讓廣大參合農民真正感受到新型農村合作醫療政策帶來的看得見、摸得著的實惠。

二是凸顯新農合政策優勢，提高參合農民受益水平

——實行網絡直報，全面推動門診統籌實施。將門診統籌系統延伸到村站，有130多家村站成為新農合定點單位。各鄉鎮衛生院通過網絡直報，使參合農民門診報賬即時結算，現場補償，在簡化、方便、規范農民就醫報銷上又邁進了一步。

——“四費合一”，一般診療費用新農合全額買單。4月底，廣漢市基層醫療機構全面執行一般診療費政策，現有掛號費、診查費、注射費及藥事服務成本合并為一般診療費共10元，由新農合全部報銷。“方便，實惠”，短短時間，廣大村民已切身感受到一般診療費的好處，目前廣漢新農合已為30多萬農民買單300多萬元。

——慢病管理初見成效。今年，廣漢市新農合在省內率先開展慢性病種規范化管理試點工作，在南豐、高坪、北外三個衛生院對高血壓（二級高危以上）、糖尿病兩種慢性病種實行由一般治療到科學的規范化管理，現已初見成效。目前，三個試點鄉鎮衛生院共管理700余名高血壓、糖尿病慢病患者，產生費用20多萬元，由新農合全額

報銷。通過慢病管理，進一步推進了各試點單位合理檢查、合理用藥、合理治療以及對患者生活方式的指導，有效降低農民醫療費用，慢病患者對這種管理方式普遍滿意。

——參合人員住院補償互認。參合農民跨區域到德陽市其他市（縣、區）新農合定點醫療機構住院治療，出院后回戶籍所在地鄉鎮衛生院按本市同級補償標準報銷，衛生院再與新農合服務中心結算。——調整補償比例，提高保障水平。2011年，再次調整住院補償比例，如在廣漢二甲醫院就醫，原方案中個人補償費用=[住院總費用－起付線（300元）－自付費用]×50%，現補償比例調整為60%。在省級及省外定點醫療機構就醫，原個人補償費用=[住院總費用－起付線（700元）－自付費用]×30%，現補償比例調整為50%。在統籌地以外省內市級定點醫療機構以及市外非定點醫院就醫，補償比例均較前增加20%。三是三條措施優化服務質量 一是推行“一站式”服務簡化就診報賬程序。大力開展“一站式”服務：對參合農民中優撫對象就醫進行現場減免、本市患者住院出院時在醫院及時報銷，減少了中間環節，縮短了報賬周期。

二是對管理軟件進行了升級，優化了報銷流程，報銷速度大為提高。三是大力提倡親情化服務模式，構建和諧醫患關系。針對服務對象大多是文化較低的農民，在整個服務中要求醫務人員做到“四個一”：即接待病人多一些禮貌、報償過程多一份細心、報銷過程多一些解釋、結束多一份囑咐，提高了參合農民的滿意度，同時，要求各醫療衛生單位在醒目位置將服務流程、投訴流程、藥品價格進行上墻公示，開設了投訴電話，接受服務對象監督。

四是加強工作人員的培訓，提高服務技能。服務中心積極開展從事新合工作專職人員的培訓，今年共舉辦培訓班13期，培訓專職人員260人次。通過培訓，強化了服務理念，提高了新合工作人員的服務技能，促進新農合各項工作的順利開展。

五是加強監督，確保基金安全。今年，服務中心隨機對全市定點醫療機構進行醫療護理質量和收費情況抽查，對發現問題及時糾正。抽查中未發現冒名頂替、小病大治、掛床住院、超標準收費等套用合作醫療基金的違紀違規行為，保障了參合農的利益。

今年，截止10月31日，新農合共補償參合農民66.56萬人次，補償醫療費用4808.07萬元（其中住院補償3.23萬次，補償金額3865.87萬元；一般診療費、門診統籌、門診家庭賬戶等共補償63.33萬人次，補償金額942.2萬元）。

第三篇：感觸醫療實踐活動

感觸醫療實踐活動

——醫療健康教育

調查目的：通過對農村健康教育與促進的調查，了解健康教育在農村中的現狀，認識其發展中存在的不足現象，思考健康教育在農村醫療保健中的作用和意義。

在全國來講，近年來醫患關系也一直很緊張。一方面老百姓對疾病不了解，由于部分藥品商處于推銷藥品的目的，在宣傳中將藥品吹得天花亂墜，包治百病。誤導人們對醫療期望值過高。當醫療效果出現與預期不一致時，會表現出很大的心理落差，各種原因最終導致醫患糾紛。

在深化衛生改革的進程中，我國將進行城鎮醫療保險制度、醫療機構配套和衛生監督體制等一系列的重大改革，在這關鍵而重要的時刻，健康教育工作正面臨著前所未有的機遇和挑戰。

在新形勢下，如何緊緊圍繞以人民健康為中心，從單純的技術性服務轉向社會性服務，調整醫療機構的職能，是改革發展的重要課題，而健康教育就是其中的重要內容。健康教育是貫徹新時期衛生工作的重要措施1996年末的全國衛生工作會議明確了新時期衛生工作的指導方針為：“以農村為重點，預防為主，中西醫并重，依靠科技和教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現代化建設服務”。醫療衛生機構的各級領導應重新理解、認識健康教育在衛生工作中的重要作用和意義。

健康教育是人們追求健康新概念的重要基礎，隨著社會的不斷發展，人們對健康有著新的追求，這種追求從要求有病能夠得到好的醫療條件，發展到不僅要獲得好的治療條件還需要減輕痛苦。從獲得好的治療、減輕痛苦，發展到要求能夠預防疾病的發生，進而發展到不僅要求身體沒有疾病，而且要求身體和心理的共同健康，要求有良好的生存和對社會的良好適應。由此可見，社會在健康需求方面逐步由醫療為主轉向健康教育和健康促進。這就迫切要求擁有醫學專業知識人才，技術和設備的各級 醫療機構開展健康教育工作。通過健康教育和咨詢把防病、保健、康復的知識和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。健康教育的意義：

一、健康教育是人類與疾病做斗爭的客觀需要，這是它的社會意義。在過去兩百年中生物醫學技術的發展使傳染性疾病得到控制，人類疾病譜和死因譜發生顯著變化，導致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉變為慢性非傳染性疾病，更重要的一點是，慢性疾病目前尚缺乏生物學預防手段和治療方法，因此只有通過改善人們的健康相關行為來預防這些疾病才是有效的與疾病斗爭的手段。

二、健康教育是人們提高健康水平的無限愿望與有限資源的矛盾的產物，這是它的經濟意義。造成醫療費用增長的原因還是疾病譜的變化以及人口的老齡化。多數慢性病如高血壓病及其并發癥尚無有效治愈方法，一旦確診意味著終身服藥，并且效果并不是那么理想。隨著科技的發展，人們力圖發明新的診斷儀器和合成新的藥物來救治病人，這些新設備和新藥通常都很昂貴，人們對醫療服務質量的期望與有限的資源之間產生了矛盾，這就需要健康教育來改善人們的健康相關行為，降低發病率和患病率，提高人們的生存質量，這是當前代價最小、最經濟有效的預防策略。

三、健康教育是醫學科學發展的必然結果，這是它的科學意義。預防醫學欲改善人群相關行為的需要，促使醫學與行為科學、管理科學等學科結合并產生新的邊緣學科，健康教育得以成為一個專業領域并開辟了醫學科學知識的一個新的成長點。這使得醫學不僅能救死扶傷，不僅能預防疾病，還能幫助人們促進健康，達到一種完美的健康的狀態。在認識進步、任務演進和學科融合三個層次上均體現出健康教育的科學意義。

四、我認為健康教育還有利于控制醫療行為的壟斷，改善醫患關系。現在部分醫務人員不僅是醫療衛生服務的提供者，還是醫療消費的代理者，這是一種壟斷地位，在經濟誘惑下有些醫務人員有可能出現損害患者健康和經濟權益的傾向，然而當加強健康教育后，患者不會因為缺乏醫療衛生知識以及信息不全而喪失對醫療服務質量的判斷以及選擇能力，這將有利于改善現今緊張的醫患關系。就拿高血壓病來說，它是我國慢性病中最常見、最具代表性的疾病之一。它的防治是當前我國慢性病、尤其是心腦血管病綜合防治的重要課題與中心環節。從1998年起，衛生部確定每年10月8日為“全國高血壓日”，開展全民防治高血壓的健康教育。影響高血壓發生發展的危險因素有：行為與生活方式因素，如高鹽高脂高熱量飲食，缺乏體育鍛煉，社會壓力過大等；環境因素，如環境中噪聲的影響；醫療衛生服務因素，例如高血壓患者能否方便地得到預防保健服務，并承受得起相關費用；生物遺傳因素，即遺傳在高血壓發病機理中占有一定地位。目前醫療費用迅猛增長，很多家庭承擔不起，因此利用健康教育的有效策略方法，對目標人群進行健康教育是防治高血壓病最經濟最有效的策略。從社會方面講，高血壓病給整個社會帶來嚴重負擔與影響。每年不斷涌現大量新病例，并且呈年輕化趨勢，臨床醫療任務繁重，而且很少能根治。只有讓患者普遍認識到生活方式和行為習慣于高血壓的密切關系，才能從根本上解決這一問題，因此這需要醫院、醫務人員、政府、社區、患者家屬孜孜不倦的鼓勵和鞭策，給予患者積極持久的心理、家庭、社會支持，讓患者擁有源源不斷的精神動力。按照這種模式進行健康教育，一是需要醫護人員與患者及其家庭建立起互相信賴的醫患關系，并且充分運用溝通技巧進行心靈交流，讓患者將其合理建議化為自覺行動；二是要做好患者家庭的健康教育，充分發揮家庭的支持作用，畢竟患者絕大多數時間是與家人生活在一起，家庭的作用是誰也替代不了的；三是要鼓勵患者“現身說法”，用事實說話，積極肯定患者的進步；四是需要社區廣泛宣傳健康教育計劃，以爭取社會各界特別是決策層、新聞界的支持，使重點人群了解和重視，同時創造出良好的內外環境。高血壓導致我國居民期望壽命縮短，農村高血壓及其合并癥導致家庭經濟負擔較重,政府要從健康安全和社會發展的戰略高度上進行健康教育，以控制農村心腦血管疾病發生和流行。醫院對患者實施健康教育與健康促進工作，是醫療救護工作的重要組成部分。結合醫院中心任務，向患者及其家屬和廣大社區群眾開展健康教育與健康促進，是提高人民群眾健康意識和自我保健能力，促進疾病防治與康復，提高醫療服務質量的重要策略。

以醫院為中心的健康教育包括：醫護人員健康教育培訓、患者健康教育、社區健康教育和社會宣傳教育。

患者健康教育可分為門診教育、住院教育、出院教育、出院后教育。門診健康教育

門診健康教育是指對病人在門診治療過程中進行的健康教育。由于門診病人和家屬流動性大，難以進行系統的教育。因此教育內容宜側重于普遍性，根據不同季節、進行常見病的防治教育。必須注意教育內容的精煉、新穎，具有吸引力。門診健康教育包括候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢等。2住院健康教育

住院健康教育是指醫護人員對住院病人或病人家屬進行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和隨訪健康教育。3.社區健康教育

社區健康教育與健康促進是社區衛生服務的組成部分，社會醫院健康教育有患者向健康人群的擴展，由院內教育向院外教育的延伸，這里的社區健康教育是指根據醫院負責的社區居民或醫療合同單位職工的需求，配合醫療保健服務而實施的健康教育計劃。社區健康教育是在當地健康教育機構的指導和合作下，以醫院醫療保健人員為主體，以社區群眾為對象的教育活動。4.社會性宣傳教育

對社會的宣傳教育，是醫院健康教育工作者的一項重要任務，通常包括以下幾方面：在醫院統一組織下，參加各種衛生宣傳日、宣傳周等社會宣傳咨詢活動；承擔有關部門組織的健康教育講座、培訓班講課等任務；利用大眾傳播媒介，廣泛開展社會性宣傳教育。

健康教育是新醫療衛生服務模式的一項主要內容,如何開展好健康教育工作,是落實新醫改工作一件大事。要規范健康教育內容和形式,根據不同情況采取不同措施。在健康教育實施過程中要堅持效果評估和信息反饋。根據效果查找存在的問題,不斷進行改進和完善。總之,開展健康教育工作是一項非常重要的醫療內容，是一項需要長期堅持的民生工程。

第四篇：農村醫療實踐報告

《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程

社會實踐（調查）報告

前言：

要建立和完善中國特色社會主義制度，建立和健全和諧小康社會。落實解決農民老人看病難沒錢看病大病返貧及大病致貧的三大問題。為此，政府提出了新型農村醫療合作制度和農村醫療保險報銷的惠民政策，讓農民看得起病早些踏入和諧社會的國度里。確實，這個惠民政策讓廣大農民受到了很多的照顧和實惠。不過新型農村合作醫療制度和報銷制度尚在初級階段，在實施的過程中暴露出了幾個致命的弊端。作為黨的積極分子，有義務為祖國做出自己的貢獻為建立和諧社會做貢獻。本調查報告就農村醫療及醫療費用報銷在實施過程中出現的問題進行調研，對農民關于醫療所擔心的問題進行調查總結。明確問題出現的原因性質，通過調研附近居民及查閱相關政府資料文獻，大致報告現象現狀，大概總結出幾個突出的問題，同時提出解決或者改善問題的個人看法。

本次調研的對象有本村的鄉村醫生辛廣奇，有過報銷經歷的鄉村居民及前任村委會干部吳思九，目的就是調查新農合制度所出現的問題，同時加深對和諧社會的理解，提高自己解決問題的能力，提高自己的思想水平素質。對他們的談話進行整理，結合相關資料整理出來的。相信在我們的共同努力下，新型農村醫療合作制度將更加健全和完善，農民看病難的問題最總將會被徹底解決，和諧社會的構建和普及將更有希望。

一．農村醫療及相關報銷的調查現象（現狀）

根據相關資料結合本村醫生辛廣奇的談話，了解到，新型農村醫療合作衛生室門診室現已初步建立形成。平均下來，每3—4個鄉村共用一個鄉村衛生室，鄉村衛生室的經費來自于新農合相關機構。鄉村衛生室的主治醫生由附近鄉村有醫治經驗的醫生組成，由他們輪流值班，在一定程度上是解決了農民看病難的問題，但是目前的鄉村衛生室還是在初級階段存在著很多讓人擔心的問題。根據辛廣奇透露，他本人從醫沒幾年沒有幾年的經驗也沒有接受過正規的醫療培訓，只是因為鄉村衛生機構的醫生人數不夠。同時鄉村衛生室的機械設備過于落后不齊全，沒有服務人員，一個醫生就充當著診斷主治收錢服務的角色，而且衛生室的衛生狀況消毒情況令人堪憂，容易讓患者產生交叉感染使其病情加重。并且衛生室的醫生并不是名副其實的醫生，水平較低，只能看些小病，比如說感冒發燒。對于一些大病及傳染病就束手無策無計可施，患者還得奔往縣級市級大醫院就醫。因此新型合作醫療衛生室只能一定程度解決農民看病難的問題，并不能徹底解決農民看病難問題。

對于農村合作醫療費用的報銷，根據資料我們了解到，新農合醫療保險報銷是按比例進行的，不同的定點醫療醫院不同的藥物報銷的比例是不同的。一般在20%—85%左右浮動。比如說A類藥品可以全部報銷，C類不能報銷需要自己全部負擔，而B類藥品報銷8/0%，自負20%的比例。合作醫療報銷需要的手續有：身份證，醫療卡，原始發票，用藥清單，病歷本等。和有報銷經歷的本村村民交談了解到，以前醫療費用報銷手續和流程是過于復雜的，需要在定點醫療機構和家里來回奔跑，如果再遇到交通不便利和車費過貴，醫療費用報銷便顯的沒有意義。詢問前任本村委會干部吳思九了解到，這個狀況現在已經得到改善，就是政府提出的定點醫療制度即補償制度。參加醫保農民在縣級和市級內定點醫療機構住院就醫可直接享受即時的補償，具體說來，就是在轄區內定點醫療醫院看病的醫保農民，在辦理

出院手續的同時就可以享受到定點醫院的補償，沒有必要再繳納醫療應該補助部分的費用了，此部分費用先有醫院墊著。醫保農民只需要繳納個人應該負擔的費用即可。可見補償制度讓參與人民受到了可見可觀可以體會到的實惠便利。同時也簡化了醫療費用報銷的手續和流程。

根據前任村委會干部了解到，補償制度實現了本省“在哪住院，在哪報銷，當天出院，當天報銷”。同時也引起了附加的問題出現。比如說異地報銷困難和醫院醫生亂開藥問題。目前我國每年都有大量的勞動力在流動，在外地的參保農民工在本省以外的地方住院就醫所花費的費用要報銷的話就得回到本省定點醫療機構才能進行報銷。第二個問題就是醫院醫生給患者多開藥，致使參保農民沒有得到確切的實惠和報銷。根據有個報銷經歷的居民反映我們了解到，以前在醫院看病花200元錢，自從有了報銷制度后，費用長到500元錢，報銷比例按55%算的話，扣去55%的報銷，最總患者還是花去500—500*55%=225元，這樣的患者名義上是得到了報銷，可實際上患者還是多花了錢。而且醫院醫生在給患者開藥單的時候出現亂開藥多開藥的現象。因為必須是給住院病人報銷，不允許病人出去買藥，多開藥的話費用都要被踢出不為報銷的部分，而且病歷部分和醫囑部分沒有辦法記錄，醫囑和住院清單核對不上，報銷不了的部分就要自己負擔，盡管醫院院長親自開會不準給患者亂開藥多開藥，如果誰違反了規定的話就扣去當月的獎金。可是沒有一位主治醫生聽話的，寧可被扣去當月的獎金也要多開藥，因為之后藥廠返回的回扣金永遠是獎金的幾倍。同時不同醫院的報銷制度出現不一致，好像醫院的報銷制度都是醫院人員說的算，附近居民說道。可見異地報銷和醫院亂開藥問題是農民如實得到報銷的障礙，下面將對這兩個方面弊端提出相關的對策建議。

二．存在的主要問題及對策建議

（1）存在的問題：鄉村衛生室從業人員學歷普遍低服務水平低和質量不高

對策及建議：進一步提高農村醫務人員的學歷水平，針對我省農村醫務人員學歷普遍較低的情況，我們可以嘗試從以下幾個方面來提高醫務人員的素質：一是建立免費培訓制度。每年定期從縣鄉級醫院衛生室挑選技術人員到省級市級醫院進修班學習培訓，同時設立賞賜制度，對于那些有突出進步的鄉村醫生進行獎勵，充分調動他們上進的積極性。二是開展學歷教育。對在職農村醫生開展中專學歷教育，組織農村所有的低學歷和無學歷在崗人員參加中專學歷教育。三是選派具有一定資格的醫務人員對鄉鎮衛生室進行支援。并將下鄉支援作為晉升上級職務的必備條件。

（2）存在的問題：異地報銷困難

對策及建議：對于異地報銷困難或者不能報銷的問題，確實解決外出務工農民的就醫報銷問題，我們可以試著從以下幾個方面改善。一是提高統籌層次。實現從區縣統籌到地級統籌的轉變，實現全國醫保統籌達到報銷，減少同一地級城市不同區縣之間的政策差異，消除區域性流動性就醫的政策和管理的障礙。同時要積極設有風險調劑金，用于解決由于異地就醫所帶來的基金支付風險問題。二是在異地設有審核機構和人員。這樣參保農民工在異地住院就醫時，需在當地醫療部門指定醫院出示轉診證明，由患者對醫療費進行先墊付，后期憑發票回當地醫療部門進行報銷，為異地報銷提供了很大的便利。三是全國聯網加強基本醫療保障信息管理系統建設。增加醫療聯網管理，建議在各級醫院和醫療結算中心之間實行報銷電腦聯網，保證醫療中心能夠及時調取各醫院看病的處方和發票。同時在現有信息管理系統的基礎上，研究確立醫療保險金統一的管理信息標準，建立健全全國標準統一的覆蓋城鄉全體居民的醫療數據庫，研究建立地區之間的異地就醫結算系統，進一步實現異地就醫信息流動和資金流動的暢通。

（3）存在的問題：醫院醫生亂開藥問題嚴重

對策及建議：對于醫院醫生亂開藥以獲得獎金或藥廠反金的問題，我們可以試著從以下幾個方面改善。一是設立反亂開藥監督機構和人員。逐步建立起農民參與新農合監管的制度，使其監督更具有廣泛性，公開性和實效性，對于那些亂開藥的醫生給予公布處罰。醫保農民參與監督可以減少監督費用監督將更有真實性。二是增設發票審查機制，醫療中心對于報銷患者的病歷和發票進行數據庫存檔，已被復查。三是定期給主治醫生開展身心素質和道德教育，確實提高他們的素質水平，認識到實施惠民政策的重要性和艱巨性。新型農村合作醫療制度是政府關心農民的惠民政策，是黨和政府切實關心農民群眾疾苦的體現，醫療衛生部門責任重大。需要我們的共同參與。

三．結語

新農村醫療制度是中國政府建立和諧社會關心農村惠民政策中的一個很好的舉措，特別對中國老年人能更暗度晚年有很大意義，對于新農村的規劃和中國特色社會主義和諧社會的建立有很大的幫助。確切落實并實施好新型農村合作醫療制度具有重大意義，是政府納稅于民用之于民的體現。而且新型農村合作醫療制度是新政策，出現問題也是情有可原的，只要我們積極面對進行調研關心民生，確實解決實施過程中出現的問題才是當務之急。新農合制度的實施需要我們的共同參與共同努力共同監督，參能確保政策實施的順利和穩定，也是加快構建和諧社會的一個有力的條件。我堅信只要我們齊心協力共同努積極參與建立和諧社會的隊伍中，我們的社會將會更加美好溫暖，我們的日子將更加便利幸福，預祝偉大祖國早日實現和諧社會的偉大目標。

第五篇：2011醫療質控總結

1.不悔夢歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯過了，永遠無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個人都有青春，每一個青春都有一個故事，每個故事都有一個遺憾，每個遺憾都有它的青春美。

4.方茴說：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的。”

5.方茴說：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”

6.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因為相見只能讓人在現實面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經注定的謊言變成童話。”

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動，即便吃飯時也都不太老實，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。

9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

桂陽中醫醫院醫療質控工作總結

（2011）

繼醫療衛生事業制度改革的不斷深入和現代醫院管理營運機制的建立健全，醫院在實施醫院管理年活動中，根據衛生行政部門有關政策和法律法規，以及國家衛生部與國家中醫藥管理局等相關文件管理規定，為進一步強化醫療質量與醫療安全，全面貫徹落實和推進“以病人為中心，以醫療質量為核心”的醫院管理年與中醫藥萬里行活動中，本著工作實際情況，現將本科室工作總結如下：

一、在“以病人為中心，以醫療質量為核心”的前提下，為強化醫療質量與醫療安全管理工作，本科室根據《醫療事故處理條例及其配套文件》要求，結合《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》及《執業醫師法》、《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》和中醫醫院管理年相關規定與實施細則等文件精神，根據醫院工作實際情況，特制定并完善了“桂陽縣中醫醫院醫療質量與醫療安全管理實施細則”及“2011年醫療質控管理工作計劃”與“醫療質控培訓計劃”。在完善醫療質控管理工作計劃的同時，組織建立了醫院醫療質量全面管理委員會；下設科室醫療質量管理小組，由各科室主任任組長；科室設醫療、護理質量控制成員各一名。質控員直接對各科內的醫療、護理環節質量實施全面管理與檢查。

二、本科室做到工作責任與職責明確，制度完善。在圍繞強化醫療質量與醫療安全管理，不斷提高醫療質量服務水平，防范醫療差錯于未然，建立健全了醫療質量管理體系，強化醫療質量與醫療安全實施細則的培訓與管理工作，每季對各科室質控員進行了一次短期培訓，開展了對《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫院感染管理辦1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。1.不悔夢歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯過了，永遠無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個人都有青春，每一個青春都有一個故事，每個故事都有一個遺憾，每個遺憾都有它的青春美。

4.方茴說：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的。”

5.方茴說：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”

6.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因為相見只能讓人在現實面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經注定的謊言變成童話。”

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動，即便吃飯時也都不太老實，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。

9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

法》等法律法規的學習與考核，并配合醫務科加強了對臨床醫療工作人員的三基培訓與考核。在實施目標管理過程中，以正面引導醫務人員強化對《條例》與《規范》以及《處方管理辦法》和醫院相關管理措施與制度的學習與落實，提供了更為有力的約束力與依法監管力度。通過深入學習與理順醫院醫療工作及院科兩級管理制度，使新形勢下的中醫醫院工作態勢有了更深層次的發展和壯大，并在發揚光大祖國醫學科學道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫療質量為核心”。在落實醫療質量與醫療安全管理工作中，強化了各科室醫務人員對加強醫療文書書寫規范與評價標準的落實力度，使醫療文書書寫質量有了一定的改觀。在加強院科兩級管理的同時，強化了各環節質量的檢查與終末質量考評。今年元月以來、除參加醫院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質控員、分別對各科室的在架病歷以及相關登記本進行了大檢查與督導工作的開展，約計30次左右。同時，對門（急）診處方質量進行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次。基于在架病歷與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進行了一次醫療質量控制講評制，本共寫出12期醫療質控講評通報。同時，開展了每半年一次的病歷質量與處方質量檢查評比工作2次，并對2011年病歷質量與處方質量落實比較好的先進科室（獲病歷綜合質量評價的先進科室，如：內

二、普外、骨

一、以及婦產科等科室）、先進個人（獲病歷評比先進個人，如：駱宗生、雷 斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫師）；門急診處方質量評比先進個人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫師）等，同時給予了表彰和獎勵。

經實施改進與綜合評價以后，醫院病歷質量有了根本性轉變；同時，給醫院職工在晉升職稱時抽調病歷中、以及在病歷調閱工作中有效地提高了病歷的使用價值；做到全年無1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫醫院管理年檢查1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。1.不悔夢歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯過了，永遠無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個人都有青春，每一個青春都有一個故事，每個故事都有一個遺憾，每個遺憾都有它的青春美。

4.方茴說：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的。”

5.方茴說：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”

6.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因為相見只能讓人在現實面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經注定的謊言變成童話。”

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動，即便吃飯時也都不太老實，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。

9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

驗收工作中，取得了予期的效果。

在落實《處方管理辦法》與《醫院感染管理辦法》實施過程中，強化了醫院感染管理，加強了醫院感染管理科對各臨床科室的監控力度，為促進臨床醫師合理化用藥舉辦了《醫院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應用指導原則》的學習與培訓班一期，使醫院感染科工作的開展卓有成效。由此，使臨床醫療合理化用藥達到了有效的改進與完善。

四、回顧過去、展望未來。通過綜合分析、歸納我院醫療工作中所取得的成績進行比對，但也還存在不少比較突出的問題有待于繼續深化醫療質量管理，為確保醫療質量與醫療安全工作的展開建議如下：

1、院級領導思想上比較重視，但在具體實施過程中仍有偏向；雖然是堅持深入臨床一線，但在解決具體問題時精力投入不足。

2、醫療服務意識尚待進一步加強，服務態度有待進一步改進，服務的觀念仍有待進一步深入人心，服務的設施有待進一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫療質控小組未很好地履行科室管理職責，科室內的環節質量有待加強和及時改進。

4、三級醫師職責制度，未充分認真履行病人的處置，醫患溝通、醫療病歷、處方書寫有待加強，上級醫師對下級醫師的指導工作有待進一步改進。

5、說、做、寫三大醫療行為不夠規范，病歷書寫與醫療用藥沒有嚴格按照《中醫病歷書寫規范與質量評價標準》及《處方管理辦法》執行。

6、醫療人力資源存在超負荷運轉現象，并在一定程度上影響了醫療質量和醫療安全。

7、醫療科研、教學及三基培訓工作有待加強，應加大務實“三基“培訓管理以促進醫療質量與醫療安全。

1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。1.不悔夢歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯過了，永遠無法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠都無法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個人都有青春，每一個青春都有一個故事，每個故事都有一個遺憾，每個遺憾都有它的青春美。

4.方茴說：“可能人總有點什么事，是想忘也忘不了的。”

5.方茴說：“那時候我們不說愛，愛是多么遙遠、多么沉重的字眼啊。我們只說喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”

6.方茴說：“我覺得之所以說相見不如懷念，是因為相見只能讓人在現實面前無奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經注定的謊言變成童話。”

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時主干上唯一的柳條已經在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動，即便吃飯時也都不太老實，不少人抱著陶碗從自家出來，湊到了一起。

9.石村周圍草木豐茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對來說卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

8、繼續強化醫療質量與醫療安全，加強環節質量控制與合理用藥監督管理。

質控科

2011年12月30日

1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡樸而自然。