第一篇：幼兒園早期閱讀應(yīng)該注意些什么問題

在幼兒園的一日活動中，早期閱讀是孩子們比較喜歡的一個活動。特別是餐后活動，老師就可以讓孩子進(jìn)行早期閱讀這樣的輕微活動，既可以發(fā)展幼兒的 語言，又可以讓孩子有組織有計(jì)劃地進(jìn)行活動，對幼兒的身體發(fā)展非常有利。不過，我在組織早期閱讀的過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題：比如閱讀材料的選擇，閱讀氛圍 的渲染，老師指導(dǎo)閱讀的方法等等。總之，早期閱讀的目標(biāo)更應(yīng)該注意培養(yǎng)孩子閱讀的興趣、習(xí)慣以及相應(yīng)的能力。

一、閱讀材料的選擇。

幼兒早期閱讀的材料首先要符合幼兒的年齡發(fā)展需要。以情節(jié)畫面為主，內(nèi)容豐富，并配有適當(dāng)?shù)奈淖帧４蟀嗪⒆拥乃季S已經(jīng)開始由具體形象思維向抽象 邏輯思維發(fā)展，這就決定了大班幼兒的讀物雖然仍舊要以畫面為主，但可以適當(dāng)配有文字，圖文并冒，以幫助孩子閱讀，逐步地完成從畫面到文字的過渡。

另外，選擇閱讀材料時要考慮到為孩子入學(xué)作準(zhǔn)備。為孩子選購的圖書品種和內(nèi)容不要過于單一，知識面要廣一些，以使孩子能從中獲得多方面的知識和技能，還可以選擇一些為適應(yīng)社會做準(zhǔn)備的圖書，如培養(yǎng)規(guī)則意識、任務(wù)意識、獨(dú)立性方面的書籍。

二、閱讀氛圍的渲染。

幼兒早期閱讀需要一種溫馨和諧的氛圍。這種氛圍包括物質(zhì)上的和精神上的。比如在我班上有一個小書柜，是給孩子們專門用來放書的，每每到閱讀時孩 子們隨手就可以拿來翻閱，而且孩子們也知道自己在哪個部位拿的書，看完后還是放在那里，絕不會搞錯。這不僅有利于孩子閱讀習(xí)慣的養(yǎng)成，還可以培養(yǎng)孩子愛護(hù) 書籍以及不亂丟亂放的好習(xí)慣。另外在我班上還有個好習(xí)慣，孩子們只要拿到書就會自覺地坐到小桌子周圍，這樣長期的習(xí)慣積累已經(jīng)讓孩子明白：閱讀時把書放在 小桌子上，一方面由于眼睛和書本的距離剛好合適而有利于養(yǎng)成好的讀書寫字姿勢，對他們的身體發(fā)育非常有利；另一方面孩子看到別的小朋友和老師都在看書，了 解到看書可以幫助小朋友提高知識和本領(lǐng)，因此來影響孩子對閱讀的興趣。我發(fā)現(xiàn)只要是大多數(shù)孩子都能融入閱讀氛圍的情況下，個別幾個注意力不集中的孩子也會 自覺地加入到讀書氛圍中，那是因?yàn)樗浞值馗惺艿搅税鄡?nèi)那濃郁的讀書氛圍。

三、指導(dǎo)孩子閱讀的方法。

我發(fā)現(xiàn)由老師親自給孩子講圖畫書上的故事遠(yuǎn)比讓孩子聽磁帶故事要好得多。這主要是老師講故事可以根據(jù)需要改變速度，或者在語氣上適當(dāng)夸張一點(diǎn)，還可以根據(jù)畫面做一些調(diào)整，讓孩子邊看邊思考，這樣不但可以培養(yǎng)孩子專注的傾聽能力，還可以培養(yǎng)孩子的觀察能力，幫助孩子思考和理解，或者幫助孩子對故事 中的情節(jié)進(jìn)行概括，辨別、分析故事中人物的形象。比如我在組織看圖文故事誰來幫助他時。我請孩子們認(rèn)識了故事名字的漢字后，讓他們翻開第一頁，先觀察 圖畫中的主人公小狐貍的表情、動作，再觀察小狐貍背后的背景，然后進(jìn)行思考：小狐貍處在什么樣的環(huán)境中，它的心情怎么樣？你有過這樣的經(jīng)歷嗎？在我的啟發(fā) 下，孩子們紛紛舉起小手。石發(fā)寶說：小狐貍在頭痛。張巖馬上反對：它不是頭痛，它在抱著頭想辦法呢。志豪的想法比較符合圖意：小狐貍是害怕了。它可能找不到朋友一起玩，或者找不到媽媽了，所以很害怕。他的答案得到了大家的認(rèn)同。小朋友紛紛順著他的答案思考，最后有了最貼切的答案：小狐貍迷路 了，所以很害怕。有了這個答案后，我又繼續(xù)引導(dǎo)：那誰會來幫助它呢？為什么你會這樣想？孩子們都爭著表述自己的想法，這個說請小猴子幫忙，因?yàn)樾『镒?是最聰明的；那個說請大老虎幫忙，說因?yàn)榇罄匣⑹巧种酰隙ㄖ佬『偟募以谀睦铮豢捎钟泻⒆臃磳Γ捍罄匣⒉荒軒椭『偅鼤研『偝粤说摹Ｎ?看孩子們討論得差不多了，又接著引導(dǎo)：想想看，森林里密密麻麻的都是樹，陽光照不進(jìn)樹林，那森林里會是什么樣子？這個時候小狐貍最需要什么？光！孩子們都想到了它。我說：對呀，森林里是很黑的，所以小狐貍會更加害怕。這時候如果有光，就可以幫助小狐貍。可是，森林里怎么回有光呢？什么東西會發(fā) 光？孩子們有想到了所熟悉的東西：手電筒、熒火棒、蠟燭&&，最后又想到了最現(xiàn)實(shí)的火。活動在老師的引導(dǎo)下一步步地繼續(xù)，活動有趣又能激發(fā)孩子的思 考。

早期閱讀是一種憑借圖畫的色彩、圖案、文字等，然后通過成人生動形象的讀講來幫助幼兒理解讀物的活動。在早期閱讀中啟發(fā)孩子思考，從而培養(yǎng)孩子 的想像力和理解能力。因此，在引導(dǎo)孩子閱讀的過程中，應(yīng)提出一些相應(yīng)的問題讓孩子思考，這樣才能使閱讀成為一種積極的活動。在孩子不了解故事情節(jié)時提問可 采取設(shè)疑的方法，讓孩子充分地想像，然后再把結(jié)果告訴他。當(dāng)孩子已經(jīng)知道結(jié)果時，提問還可提問為什么的辦法來幫助孩子思考。另外，引導(dǎo)孩子續(xù)編故事或 者重新給故事起名字也可以培養(yǎng)孩子的理解力、想像力。

總之，幼兒的閱讀活動需要成人正確的引導(dǎo)。對于即將入小學(xué)的大班孩子來說，就更應(yīng)該注意培養(yǎng)孩子的閱讀興趣、閱讀習(xí)慣和閱讀能力。

第二篇：初上幼兒園的孩子,家長應(yīng)該注意些什么？

孩子初上幼兒園，家長們應(yīng)該注意些什么呢？

前言：小孩子們初上幼兒園，一定要許多不適應(yīng)的地方，這個時候做為家長的你就要多注意了啊，以下就讓我們一起來看看常遇到的幾點(diǎn)問題應(yīng)該如何解決吧，這對于寶寶能夠盡快的適應(yīng)幼兒園很有意義的噢！

1.寶寶入園哭鬧一兩周很正常，父母要正確對待

貝貝剛上幼兒園那幾天，每天早晨，只要一到幼兒園門口，就條件反射地開始大哭。媽媽看到貝貝滿是眼淚的小臉，也跟著流眼淚。

其實(shí)，對于剛剛上幼兒園的孩子來說，哭是非常正常的表現(xiàn)，家長不用太擔(dān)心。孩子的哭鬧最集中的時間，是早晨進(jìn)園時。很多孩子都會像貝貝一樣大聲哭鬧。這時，家長要做的只有一件事，和他說再見，然后快速離開。如果家長跟著哭，或遲遲不走，只能延長孩子哭鬧的時間。家長要相信幼兒教師，他們會采取多種辦法迅速轉(zhuǎn)移孩子注意力，使他們很快停止哭鬧。

一般情況下，孩子在入園的兩周之內(nèi)，哭鬧都是很正常的。隨著對新環(huán)境、新老師的逐漸熟悉，孩子就會慢慢喜歡上幼兒園，一個月之后，哭鬧的情況會明顯改善。入園指導(dǎo)

2.老師可以哄哄睡午覺或者摟著布娃娃一起睡

剛上幼兒園的小朋友，最困難的事情之一，就是睡午覺。對于那些提前讓孩子養(yǎng)成中午12點(diǎn)午睡習(xí)慣的家長來說，這件事情可能顯得容易一些。如果沒有養(yǎng)成這一習(xí)慣，可以采取一些辦法，比如，對于哭鬧的孩子，老師可以一對一抱起來哄哄入睡；有些孩子在家有特別依戀的物品，比如布娃娃、小枕頭之類的，可以帶到幼兒園，讓他摟著一起睡。有些家長接孩子時，一聽老師說今天沒有睡午覺，回家就想讓他馬上補(bǔ)一覺。其實(shí)這樣做并不科學(xué)。如果下午五六點(diǎn)鐘睡了一覺，晚上肯定會很晚才睡，這樣不利于養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。如果中午沒有睡，家長可以讓孩子晚上提前一小時睡。同時要提醒家長注意，周末在家依然要讓孩子保證中午12點(diǎn)睡午覺，否則下周上幼兒園時，午睡又會成為問題。

3.寶寶晚上回家后不能給零食 養(yǎng)成良好的作息時間

孩子剛上幼兒園，心情難免緊張，一開始會吃不好飯。這時家長不要過分在意孩子吃了多少。而是應(yīng)該每天接孩子時，問清楚今天吃了什么。如果吃得不多，回家后再讓他跟著家人一起吃頓晚飯。

注意，這時盡量多讓孩子喝些魚湯、骨頭湯，或者喝點(diǎn)粥。千萬不要給他們吃兩樣?xùn)|西，一旦養(yǎng)成在幼兒園不好好吃飯，回家等著吃零食的習(xí)慣，就很難糾正了；二是大魚大肉，晚上吃得過分油膩，容易消化不良。另外，孩子早飯也很重要。通常情況下，是到幼兒園吃早飯的，但剛?cè)雸@的小朋友早上情緒波動大，可能會影響吃早飯。因此，在最初的兩周內(nèi)，家長可以在家做些簡單的早餐，讓孩子先吃一點(diǎn)再去幼兒園。入園須知

4.家長在忙堅(jiān)持每天花半個小時陪孩子 陪伴是最好的獎勵

孩子上幼兒園是成長的過程，對于家長來說，也在不斷成長。孩子上了幼兒園之后，家長應(yīng)抽出更多時間陪伴他。特別是每天接他回家后，應(yīng)該帶他到戶外充分玩耍，一起放聲歡笑，讓心情徹底放松。

第三篇：精子精液檢查應(yīng)該注意些什么

精子精液檢查應(yīng)該注意些什么?

精子精液檢查是男性不育檢查項(xiàng)目中最基本的檢查，可以說任何一個男性不育患者都需要檢查精液精子，湘潭新時代醫(yī)院專家在此提醒，雖然醫(yī)學(xué)是一門相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)，但是作為患者自己應(yīng)該對所做檢查有一個基本的了解，是非常有好處的。那么，精子精液檢查應(yīng)該注意些什么?

精子精液異常不育檢查注意事項(xiàng)：

1)液化時間：剛?cè)〕龅木簽槟z狀，但在室溫下60分鐘內(nèi)即完全液化。液化不完全會影響精子活動性。

2)精液量：一次射精的量正常為1.5~5.5C.C.之間。精液過多常是因?yàn)榫已?精液過少可能是前列腺或精囊慢性發(fā)炎的結(jié)果。

3)顏色：正常精液顏色為均勻的灰乳色，顏色太清澈，可能精子濃度太低。

4)精子濃度：利用精子計(jì)數(shù)器計(jì)算，正常的精子濃度每C.C.至少二千萬只以上(20x106/ml)。

5)精子型態(tài)：正常的精子型態(tài)，頭部是卵圓形的，長4.0~5.5mm，寬

2.5~3.5mm。頂體占整個頭部的40~70%，且沒有頸部、中段或尾部的異常。通常需經(jīng)進(jìn)一步的固定染色處理后才能正確分析。

6)精子活動力：一般分為四級：a級：快速前進(jìn);b級：緩慢前進(jìn);c級：原地?cái)[動;d級：不動。正常的精子活動性至少50%為a與b級，或25%屬于a級。

第四篇：老人腦血管堵塞應(yīng)該注意些什么

老人腦血管堵塞應(yīng)該注意些什么

腦血管病通常分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩大類。

缺血性腦血管病包括：(1)短暫性腦缺血發(fā)作，(簡稱TIA，又叫小中風(fēng)或一過性腦缺血發(fā)作)，其病因與腦動脈硬化有關(guān)，是腦組織短暫性、缺血性、局灶性損害所致的功能障礙。(2)腦血栓形成，多由動脈粥樣硬化、各種動脈炎、外傷及其他物理因素、血液病引起腦血管局部病變形成的血凝塊堵塞而發(fā)病。(3)腦栓塞，可有多種疾病所產(chǎn)生的栓子進(jìn)入血液，阻塞腦部血管而誘發(fā)。臨床上以心臟疾病為最常見的原因；其次是骨折、或外傷后脂肪入血；蟲卵或細(xì)菌感染；氣胸等空氣入血，靜脈炎形成的栓子等因素，栓塞了腦血管所致。

出血性腦血管病包括：(1)腦出血，系指腦實(shí)質(zhì)血管破裂出血，不包括外傷性腦出血。多由高血壓、腦動脈硬化、腫瘤等引起。(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦表面和腦底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見原因有動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化、血液病等。

據(jù)國外統(tǒng)計(jì)資料，腦血管病以缺血性為多見，腦梗塞占59.2%～85%，腦出血除日本外，一般在20%以下。我國1984年農(nóng)村調(diào)查新發(fā)完全性卒中280例，蛛網(wǎng)膜下腔出血占3.9%，腦出血占44.6%，腦血栓占46.4%，腦栓塞占2.5%，難以分型者占2.9%。從上述資料可以看出，我國與外國情況不同，腦梗塞雖然發(fā)病率較多見，但腦出血所占比例為44.6%，顯然比國外高，其原因尚待進(jìn)一步探討。腦血管病按其進(jìn)程，可分為急性腦血管病(中風(fēng))和慢性腦血管病兩種。急性腦血管病包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞、高血壓腦病、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等；慢性腦血管病包括腦動脈硬化、腦血管病性癡呆、腦動脈盜血綜合征、帕金森氏病等。我們通常所說的腦血管病，一般指的是急性腦血管病，發(fā)病急，常危及人的生命，因此，也易引起人們的重視。而慢性腦血管病病程長，易被人忽視。

腦血管病注意：清淡，低鹽，多吃水果，新鮮的蔬菜，日常飲食宜選用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆類、雞蛋蛋清，并注意增加維生素纖維的攝入，如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。

平時要少吃鹽，切勿飲酒，少喝含糖的飲料。

1.每餐飯菜量不宜吃得過多過飽，以八成飽為宜，保持熱量攝入平衡。

2.少吃或不吃動物脂肪和動物蛋白，如肉、肥腸、肚，內(nèi)臟等等 因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的脂肪酸，容易加重動脈硬化。

3.多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、蛋類（蛋黃應(yīng)少吃或不吃）、豆制品，禁吃豬、牛、羊加重動脈硬化等肉食

4.多吃富含維生素的食品，如富含維生素C的新鮮水果、西紅柿、山楂等；富含維生素B6的豆制品、乳類、蛋類；富含維生素E的綠葉蔬菜、豆類.木耳,銀耳等。

5.飲食應(yīng)以清淡為主，避免過咸，不吃咸菜。因?yàn)槌缘眠^咸，容易引起高血壓。

6.多吃纖維素多的食物，如芹菜、粗糧等，增加胃腸蠕動，避免大便干燥。有便秘的病人應(yīng)多喝水，這樣即可促進(jìn)排便，又由于小便的增加，對防止泌尿系統(tǒng)感染有益。

7限制食鹽，飲食清淡 適當(dāng)運(yùn)動 藥物治療不間斷 低膽固醇

避免造成腦血管發(fā)生的一些誘因，如情緒不佳（生氣 激動）飲食不節(jié)（暴飲暴食，抽煙。飲酒）過度勞累，用力過猛，超量運(yùn)動 突然坐起等體位改變，大便秘結(jié)，看電視過久（起過一小時）等

總之，腦血管病對人類生命和健康威脅十分嚴(yán)重，如果大家都能清楚認(rèn)識它的因素并積極加以預(yù)防，腦血管病的發(fā)病率定會顯著下降。

腦血管病人多伴有高血壓,高脂血病以及肥胖等,因此合理的飲食對于病情的穩(wěn)定和恢復(fù)是一項(xiàng)重要的措施.1.適當(dāng)控制飲食的總熱量.腦血管病人一般體型肥胖的較多,再加上加活動量少,因此飲食要有節(jié)制,每餐飯菜量不宜吃得過多過飽,以八九成飽為宜,保持熱量攝入平衡.2.限制脂肪和膽固醇的攝入：腦血管病患者多數(shù)血脂偏高,對脂肪的攝入尤其是飽和脂肪的攝入嚴(yán)格限制,如肥肉,動物油脂,內(nèi)臟,奶油黃油以及含膽固醇高的食品不用為好,以免加重病情.在使用植物油時也要注意全日的使用量不宜過多.食物易清淡便于胃腸消化.3.食物要多樣化：注意葷素搭配,粗細(xì)混吃.蛋白質(zhì)的補(bǔ)充既要 不吃肉蛋又要注意補(bǔ)充奶類,豆制品類蛋白質(zhì),以增強(qiáng)病人抵抗力.4.少吃最好不吃甜食 控制糖類的攝入：對白糖糕點(diǎn),巧克力 冷飲 冰激凌 一類糖要適量控制.多吃糖會使糖轉(zhuǎn)化為脂肪造成肥胖使血脂升高,加重病情.5.多吃蔬菜水果：蔬菜水果含有豐富的維生素,特別是維生素C,胡蘿卜素和礦物質(zhì)鈣,磷,鉀,鎂等以較多的膳食纖維,這些都對改善腦血管病起到良好作用.6.戒酒：酒精對血管起擴(kuò)張作用使血流加快,腦血量增加.酒后容易出現(xiàn)急性腦溢血發(fā)作.局限性腦梗塞是指因局部腦動脈血供不足所致其供應(yīng)腦組織急性缺血而發(fā)生的壞死。腦梗塞見于中年以上人，多數(shù)有高血壓、糖尿病、心臟病或高血脂病史，有的已發(fā)生過TIAs或卒中。通常急性起病，在數(shù)小時內(nèi)發(fā)展達(dá)高峰。一部分患者于清晨醒轉(zhuǎn)時發(fā)覺異常。可有病側(cè)頭痛，很少以劇頭痛、嘔吐起病。主要有以下四類。

（一）大動脈粥樣硬化性腦梗塞在動脈管壁粥樣硬化基礎(chǔ)上發(fā)展的血栓或栓子，引起病變動脈供血的大腦皮質(zhì)或半球、小腦、腦干局部功能的喪失。具體癥狀見上述。可有同一動脈系統(tǒng)的TIAs病史。少數(shù)病人在起病后24小時持續(xù)惡化或呈階梯狀加重，可能是由于血栓的進(jìn)行性擴(kuò)展或脫落新的栓子。

（二）心栓性腦梗塞以年輕成人較多見，都突然起病，可階梯狀加重。常有其他腦動脈的TIAs、卒中史或體循環(huán)栓塞史。存在心源性栓塞的病因。

（三）腔隙性腦梗塞或小動脈閉塞性腦梗塞發(fā)展相對緩慢，有的可在長達(dá)36小時期間逐漸加重而達(dá)頂峰。梗塞體積小，按發(fā)生部位出現(xiàn)特異的局灶癥狀。（1）單純運(yùn)動性中風(fēng)：對側(cè)面、臂、腿、足、趾癱瘓，為內(nèi)囊后肢或橋、中腦腹側(cè)小梗塞。（2）單純感覺性中風(fēng)：對側(cè)身體的感覺異常，見于腹外側(cè)丘腦腔隙。（3）共濟(jì)失調(diào)性偏側(cè)輕癱：對側(cè)臂、手共濟(jì)障礙伴腿輕癱，見于腹側(cè)橋腦梗塞。（4）構(gòu)音障礙-

笨拙手：言語不清和對側(cè)手的活動障礙，為腹側(cè)橋腦或內(nèi)囊膝的梗塞。（5）伴表達(dá)失語的偏側(cè)輕癱：內(nèi)囊膝和前肢梗塞累及鄰近放射冠的白質(zhì)。

（四）其他原因的腦梗塞非動脈硬化性血管病、血液病、血凝異常等少見病因所致缺血性中風(fēng)。

（一）CT于腦梗塞起病4～6小時內(nèi)，一部分病例可見邊界不清的稍低密度灶。但早期CT檢查目的是排除腦出血、硬腦膜下血腫、顱內(nèi)腫瘤等類似腦梗塞的疾病。大部分病例在24小時后出現(xiàn)邊界較清的低密度灶（圖24-3）。1周左右可出現(xiàn)梗塞灶不均勻的強(qiáng)化。CT優(yōu)點(diǎn)為方便、迅速，適用于重危病人、不合作病人。能發(fā)現(xiàn)梗塞周圍水腫區(qū)、腦占位效應(yīng)和是否轉(zhuǎn)為出血性梗塞。但小于5mm的梗塞和后顱凹梗塞不易為CT顯現(xiàn)。皮質(zhì)表面的梗塞也常不被CT察覺。

（二）磁共振（MRI）高磁場（1．5Tesla）的MRI在起病1小時內(nèi)就可能顯示皮質(zhì)表面和后顱凹的梗塞。起病6小時后的梗塞幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號和T2加權(quán)高信號。MRI的缺點(diǎn)為價格高，成像時間長，不適用于重危病人、不合作者和裝有金屬假牙和心電起搏器的病人。

（三）非創(chuàng)傷性血管檢查雙功超聲 可用于評估顱外段頸動脈病變及狹窄程度。經(jīng)顱多普勒 可檢測腦底大動脈流速，發(fā)現(xiàn)大腦中動脈主干、椎動脈遠(yuǎn)端段和基底動脈狹窄或阻斷，可評估側(cè)枝循環(huán)情況。新近發(fā)展的雙焦探頭TCD儀、雙通道或四通道TCD儀可用于檢測無癥狀栓子和椎測栓子的心源性或動脈源性。磁共振血管造影 可用于檢查顱外和顱內(nèi)供腦大動脈的病變。

（四）動脈造影選擇性腦動脈造影和數(shù)減動脈造影（DSA）適用于超聲檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄的頸內(nèi)動脈而考慮進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)的病人或臨床表現(xiàn)不尋常而懷疑動脈分層或動脈炎者。這是一種創(chuàng)傷性檢查，2％～12％的受檢者可能并發(fā)動脈分層或栓塞性中風(fēng)。

（五）血液檢查應(yīng)常規(guī)測血細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類、血小板、凝血酶原時間、部分凝血活酶時間、血糖、電解質(zhì)、肌酐。對部分病人根據(jù)臨床情況，選擇性測定蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）、纖維蛋白原、抗心磷脂抗體、纖溶酶原激活因子抑制因子（PAI）、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)等。卒中發(fā)作影響血脂水平，故應(yīng)在急性期后測定。

（六）腦脊液在臨床懷疑感染性疾病或經(jīng)影像學(xué)等檢查而還不能確定診斷的情況下，才考慮腰穿。

（七）其他心電圖檢查必不可少。胸片也應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，并可作為以后是否發(fā)生吸入性肺炎的比較。腦梗塞的診斷要點(diǎn)：

①中老年；②存在中風(fēng)危險因素；③無明顯誘因下，突然或急性起病的局灶腦功能喪失；④病情進(jìn)展很少超過24小時，除非為栓子復(fù)發(fā)；⑤大多無劇頭痛或意識障礙。應(yīng)立即影像學(xué)檢查以與腦出血相鑒別。當(dāng)然，有卒中發(fā)作是診斷的前提。若本次發(fā)病與以往TIAs或中風(fēng)在同一腦動脈系統(tǒng)，提示動脈性疾患；若涉及不同腦動脈系統(tǒng)則提示心源性栓塞。在腦梗塞同側(cè)頸部高位聽到雜音，提示源自顱外動脈性疾患。顱內(nèi)大動脈疾病有時能于眼眶聽到血管雜音。影像學(xué)所見腦梗塞直徑大于1．5cm也支持大動脈粥樣硬化性腦梗塞。但必需血管檢查發(fā)現(xiàn)與癥狀相應(yīng)的顱外或顱內(nèi)供腦大動脈狹窄超過50％和不存在心栓來源或其他病因，才能作出大動脈性梗塞的診斷。心栓性腦梗塞診斷的前提是存在可作為栓

子來源的心臟病因。臨床表現(xiàn)與影像學(xué)所見與大動脈性腦梗塞相同。但必需血管檢查排除供腦大動脈明顯粥樣硬化病變和不存在其他病因，才能作出診斷。但心栓性腦梗塞可能為原發(fā)心臟疾病首次引起病人注意的癥狀。因此，對中風(fēng)病人都必須進(jìn)行全面的心臟檢查。小動脈閉塞性腦梗塞診斷的必要條件是CT或MRI陰性或在與癥狀相應(yīng)的腦干或半球深部所見梗?

腦血管堵塞(腦血栓)如果不是太嚴(yán)重又處理得當(dāng)是可治的.腦血栓形成是指在顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動脈血管壁發(fā)生病理性改變的基礎(chǔ)上,在血流緩慢,血液成分改變或血粘度增加等情況下形成血栓,致使血管閉塞而言.病因最常見的病因?yàn)閯用}粥樣硬化.糖尿病,高血脂癥和高血壓等可加速腦動脈粥樣硬化的發(fā)展.腦血栓形成的好發(fā)部位為頸總動脈,頸內(nèi)動脈,基底動脈下段,椎動脈上段,椎一基底動脈交界處,大腦中動脈主干,大腦后動脈和大腦前動脈等.其它病因有非特異動脈炎,鉤端螺旋體病,動脈瘤,膠原性病,真性紅細(xì)胞增多癥和頭頸部外傷等.癥狀

（一）一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人,有的有糖尿病史.常于安靜時或睡眠中發(fā)病,1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰.有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作.除重癥外,1～3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰,意識多清楚,顱內(nèi)壓增高不明顯.（二）腦的局限性神經(jīng)癥狀：變異較大,與血管閉塞的程度,閉塞血管大小,部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān).1.頸內(nèi)動脈系統(tǒng).（1）頸內(nèi)動脈系統(tǒng)：以偏癱,偏身感覺障礙,偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語,失用和失認(rèn),還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹,Horner征,動眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動脈壓下降.（2）大腦中動脈：最為常見.主干閉塞時有三偏征,主側(cè)半球病變時尚有失語.（3）大腦前動脈：由于前交通動脈提供側(cè)支循環(huán),近端阻塞時可無癥狀；周圍支受累時,常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙；深穿支阻塞,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對介中樞性面舌癱及上肢輕癱.雙側(cè)大腦前動脈閉塞時可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓.2.椎一基底動脈系統(tǒng).（1）小腦后下動脈綜合征：引起延髓背外側(cè)部梗塞,出現(xiàn)眩暈,眼球震顫,病灶側(cè)舌咽,迷走神經(jīng)麻痹,小腦性共濟(jì)失調(diào) ,病灶側(cè)面部對側(cè)軀體,肢體感覺減退或消失.（2）旁正中央動脈：甚罕見.（3）小腦前下動脈：眩暈,眼球震顫,兩眼球向病灶對側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴,耳聾及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對側(cè)肢體感覺減退或消失.（4）基底動脈：高熱,昏迷,針尖樣瞳孔,四肢軟癱及延髓麻痹.急性完全性閉塞時可迅速危及病人生命,個別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征.（5）大腦后動脈：表現(xiàn)為枕頂葉綜合征,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見,此外還可有體象障礙,失認(rèn),失用等.治療

（一）急性期：以盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)為原則.1.緩解腦水腫：梗塞區(qū)較大嚴(yán)重患者,可使用脫水劑或利尿劑.2.改善微循環(huán)：可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環(huán).3.稀釋血液：①等容量血液稀釋療法：通過靜脈放血,同時予置換等量液體；②高容量血液稀釋療法：靜脈注射不含血液的液體以達(dá)到擴(kuò)容目的.4.溶栓：①鏈激酶.②尿激酶.5.抗凝：用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生.①肝素.②雙香豆素.6.擴(kuò)張血管：一般認(rèn)為血管擴(kuò)張劑效果不肯定,對有顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用.7.其他：本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等.（二）恢復(fù)期：繼續(xù)加強(qiáng)癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓(xùn)練,除藥物外,可配合使用理療,體療和針灸等.此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止復(fù)發(fā).特別注意平時少鹽,清淡,多吃青菜,少動物肉.多吃魚.吃降血脂的藥物

中藥效果不錯,當(dāng)歸12克,生地15克,桃仁10克,紅花10克,赤芍12克,牛膝20克,葛根20克,牡蠣20克,鉤藤15克,杜仲10克,云苓15克,桂枝15克,甘草10克,川芎10克,水煎服,日三次.恢復(fù)期用藥：腦血管堵塞急性期最好的治療藥品應(yīng)該是以西藥為主,因?yàn)槲魉幘哂衅鹦Э?治療針對性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn),能夠迅速抑制住病癥發(fā)展,但多數(shù)西藥副作用大,對患者肝腎造成損傷,抗藥性大（47%的患者會對阿司匹林產(chǎn)生用藥抵抗）,所以不適合腦血栓患者長期服用.腦血管堵塞恢復(fù)騎用藥一般西藥采用對腦血栓恢復(fù)期及后遺癥期患者來講,能夠有效改善癥狀,降低腦血栓高復(fù)發(fā)率的最有效手段就是堅(jiān)持可靠的長效藥物治療,也只有科學(xué)用藥,才能夠?qū)δX血栓誘因動脈粥樣硬化斑塊形成,血液粘度高等基礎(chǔ)病變進(jìn)行有效的治療,進(jìn)而防止動脈硬化繼續(xù)形成,防止血栓再次

第五篇：古鎮(zhèn)旅游規(guī)劃應(yīng)該注意些什么

四川遠(yuǎn)景建筑設(shè)計(jì)研究院

古鎮(zhèn)旅游規(guī)劃應(yīng)該注意些什么

一、古老建筑物的保護(hù)

對于古鎮(zhèn)的旅游規(guī)劃最糾結(jié)的地方就是屬于古建筑物是應(yīng)該拆除還是應(yīng)該 保護(hù)，若是拆除，那就缺少了一種社會責(zé)任感，毀掉了歷史，文化底蘊(yùn)。所以對于古建筑物，盡量是使用修繕，改造的方式，提升居民生活質(zhì)量。同時在設(shè)計(jì)規(guī)劃的方案下應(yīng)該注意，以舊城為一個要點(diǎn)，進(jìn)行輻射性的設(shè)計(jì)，盡量保留傳統(tǒng)民族文化特色。在新建的建筑物下應(yīng)該要與古建筑物相適應(yīng)。

二、太沉重的商業(yè)氣息

現(xiàn)在很多古鎮(zhèn)都是旅游商業(yè)一體化的狀態(tài)。但是商業(yè)氣息明顯是比旅游文化 要沉重的多，導(dǎo)致返客率極低。相信喜歡旅游的都有一種感覺，為什么我到這古鎮(zhèn)來旅游除了古鎮(zhèn)的建筑外，其他就好像是我在商業(yè)街一樣。大量的店鋪推銷著商品，想找到原生的文化根本不能感受到。遠(yuǎn)景建筑設(shè)計(jì)研究院專家認(rèn)為在設(shè)計(jì)規(guī)劃的方案下，一定要注意古鎮(zhèn)的旅游是為了感受一種氛圍，而不是購物。在規(guī)劃中，要體現(xiàn)民族特色和地域性的旅游方式。不要千篇一律。

三、文化景觀的保護(hù)

這里的景觀包括很多，樹木群，一條小溪，一顆百年大樹，一塊石頭。這些 可以成為觀賞的物品都是可以成為保護(hù)的對象。對于文化方面就更多了，特殊地點(diǎn)的祈禱，生活方式的差異，甚至一個傳說。特色食物，物品都是需要保護(hù)的。

四、詳細(xì)的實(shí)地考察

對于古鎮(zhèn)的旅游規(guī)劃設(shè)計(jì)，應(yīng)該要比普通的規(guī)劃更加的細(xì)致，因?yàn)檫@里不止 是要建造新的房屋，而且需要保留好傳統(tǒng)民族特色文化。最好是在實(shí)地考察的時候能在原居民家里住一段時間，能讓你更加了解這個古鎮(zhèn)的文化。

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