第一篇：慶陽市關于開展2012年全市二級以上醫療機構巡查工作的通知

慶陽市衛生局文件

慶市衛函發〔2012〕93號

關于開展2012年全市二級以上

醫療機構巡查工作的通知

各縣區衛生局，市直各醫療單位:

按照省衛生廳大型醫院巡查工作的通知要求，結合2012年醫療服務質量提升年等活動，現將全市二級以上醫療機構巡查工作的有關事宜通知如下：

一、巡查目的

貫徹落實深化醫藥衛生體制改革精神，推進公立醫院改革試點工作，全面了解和掌握公立醫院在堅持公益性、維護人民健康權益、調動醫務人員積極性、增強醫院活力、提高運行效率等方面的情況、做法和經驗，督促和幫助醫院改進醫療服務，不斷提高醫院管理水平，同時，傾聽廣大醫務人員、醫院管理人員和人民群眾對醫院工作的意見和建議，研究完善政策措施，不斷改進醫院工作。

二、巡查原則

巡查與日常監管相結合，以查促改，查改結合；巡查與醫院等級評審、醫療質量萬里行、“三好一滿意”活動相結合，提高巡查效率；全面巡查與突出重點相結合；定性和定量相結合；堅持政府主導與發揮行業協會、專家作用相結合；扎實深入，注重實效，反對形式主義。

三、巡查對象

各縣區衛生局負責轄區內二級醫療機構的巡查工作，市直各醫療機構由市衛生局直接負責巡查。

四、巡查時間

市局巡查時間擬定于9月上旬；各縣區巡查時間由縣區衛生局自行確定。

五、重點巡查內容

（一）堅持公立醫院公益性的情況

1、堅持公立醫院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。

2、參加省、市及所在轄區的緊急醫療救治體系，按照政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衛生任務。承擔公立醫院與基層醫療機構對口協作等工作，提高對口支援基層醫院的醫療服務能力和技術水平。開展義診、醫療服務下鄉等多種形式的社會公益性活動。

3、有效控制公立醫院特需服務規模。

4、開展臨床路徑、單病種質量控制等工作。

5、根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行傳染病預檢分診制度和報告制度。

6、承擔本科及以上醫學生的臨床教學任務。指導和培訓下級醫院衛生技術人員提高診療水平。

7、承擔各級各類科研項目，并取得研究成果。

（二）醫院建設與發展情況

1、醫院設置、功能、任務符合區域衛生規劃及醫療機構設置規劃的定位和要求。

2、加強領導班子能力建設、作風建設。

3、制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。

4、建立全員聘用制度和崗位管理制度。

5、落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫務人員積極性。

6、落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。

7、推進科學民主決策，落實“三重一大”制度。

8、健全醫院組織結構，完善醫院管理規章制度。

9、積極探索科學規范的公立醫院管理體制。

10、明確管理職責與決策執行機制，實行管理問責制。

11、加強醫院臨床重點?？平ㄔO，提高醫院核心競爭力。

12、醫院建設與發展的亮點和新舉措。

（三）醫療服務水平

1、開展預約診療服務。

2、加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。

3、優化醫療服務系統與流程，簡化環節，提高效率，縮短患者診療等候時間及平均住院日。

4、維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。

5、建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關系。

6、規范醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴并改進工作。

（四）醫療安全保障

1、醫院依法執業，按照衛生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規范。

2、醫務人員依法執業。

3、建立健全并嚴格執行醫療質量和醫療安全核心制度。

4、加強醫療臨床技術管理，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》。

5、規范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫療器械行為。

6、加強平安醫院建設，建立醫療糾紛第三方調解機制和醫療責任保險制度。

7、加強醫院后勤保障管理，做好消防、保衛以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。

8、主動報告醫療安全（不良）事件。

9、完善處方點評制度，加強合理用藥監測，規范抗菌藥物臨床應用管理，嚴格執行特殊藥品管理制度。

六、工作要求

（一）各縣區衛生局要積極組織轄區內二級醫療機構的巡查工作，并將工作總結于2012年9月20日前報市局醫政科。

（二）巡查工作結束后，巡查組要向被巡查單位反饋有關情況。聯 系 人：楊小茜 聯系電話：8214432 郵 箱：yuebao120@126.com 二〇一二年八月二十二日

第二篇：慶陽市關于加強全市基層醫療機構監管工作的通知

慶陽市衛生局文件

2012〕94號

關于加強全市基層醫療機構監管工作的通

知

各縣區衛生局:

按照省衛生廳《轉發衛生部辦公廳關于加強基層醫療機構監管工作的通知》(甘衛醫管函〔2012〕343號)要求，為進一步加強我市基層醫療機構（含社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院、村衛生室、診所、門診部等，下同）監管工作，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，現就有關事項通知如下，請認真貫徹落實。

一、加強組織領導

基層醫療機構在為群眾提供基本醫療服務方面發揮著重要作用，對于堅持深化醫藥衛生體制改革“?；?、強基層、建機制”的基本原則，提高醫療質量，保障醫療安全，改善群眾健康狀況等具有重要意義。各縣區衛生局要高度重視基層醫療機構的監管工作，切實加強組織領導，明確職責分工，確?；鶎俞t療機構監管責任落實到位、工作措施到位，監督檢查到位。各縣區要在9月10日前對轄區內基層醫療機構組織開展一次專項監督檢查，并將檢查結果于9月15日前報市局醫政科。

二、制定檢查方案各縣區要嚴格按照《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療機構管理條列》、《護士條例》、《醫院感染管理辦法》、《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》、《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》等規范性文件要求，制定檢查方案，對轄區基層醫療機構的執業許可、人員資質、規章制度落實、醫療服務行為等進行全面檢查，重點檢查執業行為和醫療安全、基本藥物制度及零差率的執行，鄉村衛生一體化管理等工作落實情況。

三、加大培訓和宣傳力度

各縣區要進一步加大對醫務人員的培訓力度，開展醫療質量和安全、醫德醫風等教育活動，組織有關法律法規、合理用藥、醫院感染、診療技能和醫患溝通等方面的相關培訓，提高醫務人員醫療風險、安全責任意識，提升醫療服務水平。引導群眾正確認識醫療風險，提高群眾醫療安全意識和甄別假醫、假藥和虛假宣傳的能力。

四、加大查處力度

各縣區在開展專項檢查的過程中，對發現的違法違規問題，要嚴肅查處。對醫療機構管理方面存在的薄弱環節和安全隱患，要強化督查落實，進一步完善管理；對拒不改正的醫療機構，要嚴格按照《甘肅省醫療機構不良執業行為記分管理暫行辦法》記錄不良執業行為記分，對記分達到24分的醫療機構，衛生行政部門要對其法定代表人或負責人進行誡勉談話和相關法律法規知識的培訓。

各縣區衛生局要圍繞轄區內基層醫療機構的設立和運行情況，基層醫療質量安全監管規章制度、管理措施的建立和落實情況，基層醫療服務監管機構和隊伍的建設情況，醫療質量安全評價體系的建立和運行情況等方面，通過自查、互查和抽查等方式，查找薄弱環節，及時發現問題，限期整改，確保人民群眾醫療安全。市衛生局將適時對各縣區工作開展情況進行抽查。請各縣區將檢查工作總結于9月15日前同檢查結果一并報市局醫政科。聯系人：楊小茜

二〇一二年八月二十二日聯系電話：8214432郵 箱：yuebao120@126.com

第三篇：關于開展2011醫療機構校驗工作的通知[推薦]

濟寧市衛生局文件

濟衛醫字〔2011〕31號

關于開展2011醫療機構校驗工作的通知

各縣市區衛生局，濟寧高新區、濟寧北湖新區社發局，兗礦集團衛生預防中心，市直及省駐濟醫療機構：

為進一步加強醫療機構監督管理，規范醫療機構執業行為，保障醫療服務質量和醫療安全，按照《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《山東省醫療機構管理條例實施辦法》和《醫療機構校驗管理辦法（試行）》等衛生法規要求，我局定于2011年11月1日展開2011醫療機構校驗工作。現將有關事項通知如下：

一、切實提高對醫療機構校驗工作重要性的認識

醫療機構校驗工作是各級衛生行政部門的重要職責，是對醫療機構執業行為的動態監管，也是對其執業情況的一次全面考核，對提高醫療機構管理水平，規范執業行為具有重要意義。各縣市區衛生行政部門要高度重視醫療機構校驗管理工作，認真貫徹落實《衛生部關于印發<醫療機構校驗管理辦法（試行）>的通知》（衛醫政發?2009?57號，以下簡稱《辦法》）有關規定，提高認識，加強領導，落實責任，采取有力措施做好2011醫療機構校驗工作。對于經校驗認定不具備相應醫療服務能力的診療科目，要予以注銷；對于暫緩校驗期滿，再次校驗不合格的醫療機構，要堅決注銷其《醫療機構執業許可證》，通過校驗建立不合格醫療機構的退出機制，切實維護衛生行政部門對醫療機構校驗管理工作的合法性和權威性。

二、加大不良執業行為記分管理工作力度

各縣市區衛生監督機構要切實加大監督執法工作力度，配合衛生行政部門嚴格按照《關于進一步加強全省醫療機構不良執業行為記分管理工作的通知》（魯衛醫字?2009?73號）的有關規定要求,切實將不良執業行為記分作為醫療機構通過校驗的重要依據，按照分級管理和屬地管理相結合的原則，采用日常監管、專項督察、暗訪、定期與不定期抽查相結合等多種方式，對醫療機構進行監督檢查，每年督查至少一次。對于監督檢查中發現醫療機構的不良執業行為，于檢查結束后15日內制作《醫療機構不良執業行為記分通知書》，及時記分登記，并定期公示醫療機構不良執業行為記分情況。

三、加強校驗工作管理，認真搞好自查

各醫療機構要嚴格按照《辦法》的規定，主動提交申請校驗的有關材料，并對校驗期內的執業情況進行全面地匯報。各級衛生行政部門要嚴格執行《辦法》的有關規定，加強管理，加大校驗工作力度，嚴格程序，切實做到校驗及時，審查全面，不走過場。要建立醫療機構審查專家庫和現場審查制度，提高現場校驗比例。對2個校驗期內未曾進行現場審查的、首次校驗的、暫緩校驗后再次校驗的機構，必須組織專家進行現場審查。及時將醫療機構變更和校驗等有關情況錄入醫療機構管理信息系統。同時，要進一步做好《辦法》及相關衛生法規的學習和培訓，加強監督和指導，提高醫療機構依法執業和衛生行政部門審批管理工作水平。

各縣市區衛生局要在12月31日前對轄區醫療機構校驗工作開展落實情況報市衛生局醫政科。市、縣兩級衛生局分別對各自發證的醫療機構進行校驗，市衛生局還將對縣級衛生局發證的醫療機構進行隨機抽查，以總體評價校驗工作成效。

附：濟寧市衛生局2011校驗工作方案

二〇一一年十月三十一日

主題詞：醫療機構 校驗 通知

抄送：省衛生廳醫政處，市委、市人大、市政府、市政協辦公室，局機關各科室。

濟寧市衛生局辦公室 2011年10月31日 附件：

濟寧市衛生局2011校驗工作方案

根據《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》、、《山東省醫療機構管理條例實施辦法》和《醫療機構校驗管理辦法（試行）》的要求，制定本方案。具體內容如下：

一、提交校驗材料階段（11月1日至11月10日）

（一）校驗范圍：

在市衛生局登記注冊的100張床位以下各綜合醫院、?？漆t院、門診部和診所，或校驗期至2011年10月29日達三年的100張床位以上醫療機構，向市衛生局提交校驗申請材料；縣市區衛生局發證的醫療機構向發證機關提交校驗申請材料。

（二）提交材料

1、《醫療機構校驗申請書》一份，各醫療機構所需的空白《醫療機構校驗申請書》可以自行在相關網站下載或到醫政科領?。?/p>

2、《醫療機構執業許可證》副本原件及復印件；

3、各工作總結，包括醫療機構管理、醫療質量、醫療安全、執業人員聘用、醫療廣告發布、業務開展情況及按核定的經營性質執業的運營情況；

4、診療科目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況；

5、校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況；

6、校驗期內發生的醫療糾紛民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況；

7、衛生行政部門批準的特殊醫療技術項目開展情況。

二、校驗審查階段（11月11日至11月20日）

市、縣兩級衛生局分別組織相關專家對各自受理的醫療機構申報材料進行校驗審查。其主要內容和項目包括：

（一）檢查核實醫療機構基本標準的執行情況；

（二）檢查核實執業登記項目、執業人員聘用情況；

（三）檢查核實依法執業情況，對不良執業行為記錄進行核實、匯總、分析和處理；

（四）對醫療機構安全和醫療服務質量保證措施落實或整改情況進行考核；

在校驗審查過程中，將根據有關規定，對部分醫療機構進行現場校驗，市衛生局將抽取部分縣級衛生行政部門發證醫療機構，對其現場校驗。各衛生行政部門在現場校驗后，對醫療機構做出“校驗合格”、“暫緩校驗”或“校驗不合格”的校驗結果，同時對“暫緩校驗”的下發整改通知書，對“校驗不合格”的注銷其《醫療機構執業許可證》。

三、校驗總結階段（年底前結束）

校驗工作完成后，各縣市區將轄區醫療機構審批、校驗管理及《辦法》等有關文件的落實情況書面總結加蓋衛生行政部門公章后于2011年12月31日前報市衛生局醫政科。

第四篇：關于開展2014醫療機構校驗的通知

關于開展2014醫療機構校驗

工作的通知

各有關醫療機構：

為加強醫療機構管理，根據《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《江蘇省實施<醫療機構管理條例>辦法》、《醫療機構校驗管理辦法（試行）》、《江蘇省醫療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》、《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》等法律、法規及有關文件規定，決定于2014年3月份進行醫療機構校驗。現將有關事項通知如下：

一、校驗范圍

2013年12月31日前在市衛生局注冊登記，領取《醫療機構執業許可證》并正常開展醫療活動的各級醫療機構。

二、時間安排1、2014年3月10日至18日為申報校驗階段，申報材料報送至市衛生局醫政科。

2、2014年3月19日至25日為現場校驗階段。3、2014年3月26日至31日為校驗制證階段。

三、需上交的材料

（一）《醫療機構校驗申請書》。

（二）《醫療機構執業許可證》正、副本及復印件。

（三）上一工作總結。

（四）診療項目、床位（牙椅）等執業登記項目以及衛生技術人員、業務科室和大型醫用設備變更情況。一級及以下醫療機構提供醫護技人員花名冊及執業證書復印件。

（五）校驗期內接受衛生行政部門檢查、指導結果及整改情況。

（六）校驗期內發生的醫療民事賠償（補償）情況（包括醫療事故）以及衛生技術人員違法違規執業及其處理情況。

（七）特殊醫療技術項目開展情況。

（八）醫療廢物集中處置協議。

（九）醫療機構法定代表人及主要負責人身份證復印件。

四、工作要求

1、凡須校驗的醫療機構應在做好上一工作總結的基礎上認真填寫《醫療機構校驗申請書》，并經醫療機構法定代表人審核簽名，加蓋單位公章后進行申報。工作總結應包括醫療服務工作數量、質量、效率和醫療安全以及是否有違規處罰等各項統計信息資料。

2、市衛生局將根據2013-2014醫療機構不良執業行為記分管理情況及現場審查結果，結合各醫療機構工作總結及其它情況（包括是否符合《醫療機構基本標準》以及內部管理、行政處罰、違規廣告、醫療服務質量等）進行綜合驗收。對驗收合格的醫療機構準予校驗，對存在問題的單位給予暫緩校驗并限期進行整改，無床位的醫療機構暫緩校驗期間不得開業；有床位的醫療機構除急診科外，不得開展門診。對暫緩校驗整改不到位或違反規定擅自開展診療活動、發布醫療服務信息和廣告的單位，將依法注銷《醫療機構執業許可證》。

二O一四年三月六日

第五篇：關于開展2011年統計巡查工作的通知

關于開展2011年統計巡查工作的通知

各縣（市）統計局、阿拉山口發展計劃統計局：

根據《自治區統計局統計巡查工作暫行辦法》和自治州統計局2011年統計工作安排，自治州統計局決定近期對縣（市）統計局和基層鄉、鎮統計機構開展統計巡查。現將統計巡查主要事項通知如下：

一、巡查對象：

此次統計巡查對象為各縣（市）統計局以及鄉、鎮（場）統計機構。

二、巡查內容：

1、執行國家統計法律、法規、規章和貫徹落實自治州2011年統計工作會議精神情況。

2、《統計法》、《統計違法違紀行為處分規定》等法律法規學習、宣傳、貫徹情況。

3、依法行政情況：依法開展統計執法檢查和查處統計違法案件情況、行政執法案卷是否規范。4、2011年統計教育培訓工作進展情況。

5、基層鄉、鎮（場）統計機構建設情況。

6、基層鄉、鎮（場）統計專業報表基礎數據質量情況。

三、巡查時間：

統計巡查時間初步定在5月中旬，具體時間另行通知。

四、巡查程序：

1、聽取被巡查縣（市）統計局、鄉、鎮（場）對巡查內容的匯報。

2、根據巡查內容進行檢查統計報表及文件資料等。

3、每縣（市）抽查2-3個鄉、鎮（場）進行檢查。

五、巡查組織：

屆時自治州統計局組成統計巡查組，巡查組由州統計局黨組書記羅通達帶隊，赴縣（市）開展統計巡查工作。巡查組成員由趙建民、黃曉梅、其其格組成。

六、其他相關事項：

1、請各縣（市）接到通知后，按照統計巡查工作辦法及

2、本局巡查組成員按照職責分工，根據巡查內容做好統計巡查工作內容的要求，認真組織好自查工作。巡查記錄表冊等工作準備。

3、巡查結束后由巡查組負責寫出巡查報告和巡查結果反饋書。

4、巡查組結合此次統計巡查，按照州統計局印發的《縣（市、口岸）統計工作綜合考核辦法》，對基層鄉、鎮（場）統計工作進行一次檢查與考核。

二0一一年四月二十七日