第一篇：中心專項監(jiān)督自查報告

**中心專項監(jiān)督自查報告

根據(jù)省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局文件要求，為了加強(qiáng)資質(zhì)認(rèn)定獲證實驗室的監(jiān)督管理，確保實驗室資質(zhì)認(rèn)定工作的有效性，結(jié)合實際，中心于2010年8月5日認(rèn)真地開展了自查工作。本次自查的范圍是：實驗室儀器設(shè)備、人員、檢測記錄、行為公正性、反商業(yè)賄賂、是否出具過虛假報告內(nèi)容。下面就自查情況作一簡要匯報。

一、高度重視，落實責(zé)任

本次自查活動中，中心以主任為組長，質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人為副組長，內(nèi)審員為成員的檢查專班，于8月5日，針對實驗室的基本情況和檢測能力進(jìn)行了自查。實事求是、客觀評價了實驗室，并通過現(xiàn)場檢查，對儀器設(shè)備、人員、檢測記錄、行為公正性，進(jìn)行了認(rèn)真的自查，對照《2010年度資質(zhì)認(rèn)定獲證實驗室專項監(jiān)督檢查表》中三大類46項的要求，逐一進(jìn)行了檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)符合項44項，基本符合2項。

二、符合項及具體情況

1、對思想建設(shè)、完善組織、履行職能方面的檢查 實驗室獲證后一直加強(qiáng)組織管理，完善思想建設(shè)、組織建設(shè)和職能建設(shè)。并依法實施檢測，做到誠信守法，為客戶提供公平、公正、公開的文明服務(wù)。避免重收入輕管理的現(xiàn)

象發(fā)生，使實驗室各項工作走向科學(xué)、規(guī)范化、層次化。

2、對加強(qiáng)檢測工作管理的制度建設(shè)及人員整頓方面的檢查

結(jié)合實際，實驗室按照《質(zhì)量手冊》和《程序文件》要求，建立完善了安全檢測、環(huán)境保護(hù)、人員考核、人員獎懲、年終考核、檢測責(zé)任、委托檢驗、申訴投訴處理等方面的制度體系，建立了質(zhì)量管理體系，明確了崗位職責(zé)，為檢測質(zhì)量提供有效體系保證。并完善了人員培訓(xùn)，每年年初制定人員培訓(xùn)計劃，實行績效管理和全員考核，建立人員的監(jiān)督和獎罰機(jī)制。通過各種手段，最終在本次檢查中，中心根據(jù)工作需要適時調(diào)整了質(zhì)量負(fù)責(zé)人及內(nèi)審員。

3、對制度落實、規(guī)范檢測工作方面的檢查

實驗室制定了完整的檢測作業(yè)文件和檢測管理文件；依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檢測，實行有效的設(shè)備管理、環(huán)境設(shè)施管理、量值溯源管理、樣品管理、檢測記錄和檢測報告管理，資料記錄齊全，并建立了檢測質(zhì)量內(nèi)部控制制度、確保檢測結(jié)果公正、科學(xué)、準(zhǔn)確。

三、基本符合項及其原因

1、建立健全人員的學(xué)習(xí)和紀(jì)律教育制度，加強(qiáng)對檢測人員的政治思想教育、職業(yè)道德教育和法制教育，進(jìn)一步提高質(zhì)量觀念和責(zé)任意識，提升素質(zhì)和敬業(yè)精神，增強(qiáng)法制觀念和服務(wù)意識。

中心已經(jīng)制定了較為完善的學(xué)習(xí)和紀(jì)律制度，加強(qiáng)了員

工認(rèn)識，但是在建立健全人員的學(xué)習(xí)教育制度上還略有欠缺，培訓(xùn)記錄不齊全。

（2）制定檢測質(zhì)量控制方案計劃并有效實施，進(jìn)行必要的能力驗證或?qū)嶒炇冶葘Α?/p>

實驗室的質(zhì)量控制方案計劃不完善，頻率過高，監(jiān)督記錄也不太完善。另外，能力驗證已經(jīng)開展，但實驗室間的比對還沒有進(jìn)行。

通過本次自查活動的開展，檢查小組帶領(lǐng)實驗室重新回顧了一年來的工作，深刻地看到了自身在工作中存在的許多不足之處，為以后實驗室各項工作的順利開展提出了許多寶貴建議。實驗室可以通過這些提出來的問題，認(rèn)真組織整改，完善組織體系和各種制度，加強(qiáng)制度建設(shè)和管理體系，規(guī)范檢測管理，提高實驗室的獲證認(rèn)識及技術(shù)服務(wù)、安全保障認(rèn)識，為以后的工作奠定扎實的基礎(chǔ)。

二〇一〇年八月六日

第二篇：事業(yè)單位登記管理專項監(jiān)督檢查自查報告

一、基本情況：兩年來，我院能夠嚴(yán)格按照上級部門核準(zhǔn)登記的業(yè)務(wù)范圍開展業(yè)務(wù)活動，無超出業(yè)務(wù)范圍開展活動的不良行為；始終做到單位財務(wù)獨立核算，單位資產(chǎn)保障正常，無抽逃、轉(zhuǎn)移開辦資金行為，并繼續(xù)具備承擔(dān)與其宗旨和業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的民事責(zé)任能力；我院現(xiàn)仍繼續(xù)具備相關(guān)登記事項所要求的資質(zhì)，且從未停止過開展業(yè)務(wù)活動，其間，單位住所與名稱等事項也未發(fā)生任何變化，在實際使用的名稱，包括單位印章、標(biāo)牌及其他表示單位名稱的標(biāo)記與核準(zhǔn)登記的名稱完全一致，從無擅自加掛牌子、改變單位名稱的行為；我院的《事業(yè)單位法人代表證書》正副本齊全有效，并從無涂改、出租、出借《事業(yè)單位法人證書》或者出租、出借單位印章的行為，也不存在“雙重法人”登記情況；近兩年，院方偶有接受捐贈、資助的情況（護(hù)士節(jié)期間，駐地村委捐贈小額慰問金），我院本著公開透明的原則，做到專款專用，其使用情況完全符合條例和其他有關(guān)規(guī)定；另外，我院能夠嚴(yán)格按照《山東省事業(yè)單位登記管理信息公開辦法》規(guī)定，對事業(yè)單位登記管理事項、報告書內(nèi)容及其他重要事項按要求進(jìn)行了信息公開；對其他有關(guān)法律法規(guī)和政策，我們也能夠始終堅持強(qiáng)化學(xué)習(xí)、學(xué)以致用，模范遵守。

二、存在的主要問題：按規(guī)定要求，《事業(yè)單位法人證書》正、副本及其他科室相關(guān)證件都要懸掛在單位或相關(guān)科室醒目的位置，雖然我們從制度上是要求這樣做了，然而，我們的個別科室及個別證件沒有做到證件及時上墻。

三、存在問題的原因：出現(xiàn)證件不能及時上墻的主要原因：一是年鑒期間，證件下墻后不能及時上墻；二是因以前曾出現(xiàn)過證牌被盜、或被毀等現(xiàn)象，處于被動消極考慮，暫緩上墻；三是雖有制度約束，卻存監(jiān)管上的疏失；四是認(rèn)識上存有盲區(qū)，有忽略不計現(xiàn)象的存在，沒有把此項工作視如抓好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量同等對待等。

四、整改措施：針對以上存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，從提高廣大職工認(rèn)識入手，強(qiáng)化職工“醫(yī)院無小事、細(xì)微見責(zé)任”的思想意識，在嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度的同時，加強(qiáng)監(jiān)管力度，克服麻痹大意的思想，做到證件因故下墻之后，交由專人負(fù)責(zé)上墻，對于平日里不重視牌、證上墻或佩戴的工作人員則采取嚴(yán)厲措施進(jìn)行限期整改，對情節(jié)嚴(yán)重者給予政治與經(jīng)濟(jì)上的雙重處罰等。

第三篇：麻鎮(zhèn)中心幼兒園專項檢查自查報告

麻鎮(zhèn)中心幼兒園規(guī)范辦園行為自查報告

針對近期全國多地發(fā)生的幼兒在幼兒園受到侵害事件，省教育廳印發(fā)了《關(guān)于開展全省幼兒園規(guī)范辦園行為專項督導(dǎo)檢查的緊急通知》（陜教明電〔2017〕15號），為了深入貫徹落實該通知精神，我園就安全工作、師德師風(fēng)、保育教育、衛(wèi)生保健等辦園行為展開了一系列的自查，現(xiàn)將自查情況報告如下：

一、安全工作情況

安全管理是幼兒園一切工作中的重中之重。我園領(lǐng)導(dǎo)高度重視，在每一次的學(xué)區(qū)大會，每周的例會上，都著重強(qiáng)調(diào)。各部門也制定了相關(guān)的安全工作措施、職責(zé)，并實施于周排查、日排查制度加以監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)情況及時處理，及時改正。定期對全園場地、玩具、用水、用電情況進(jìn)行排查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時根除，確保園內(nèi)無安全隱患。并積極在廣大幼兒、家長、教職工中開展防火、防震、防拐、防溺水、道路安全、消防安全的宣傳，制定了相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。

二、師德師風(fēng)建設(shè)情況

1.堅持政治學(xué)習(xí)。我園組織廣大教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的理論，積極開展了黨風(fēng)廉政建設(shè)，積極踐行黨的群眾路線。結(jié)合工作實際，開展學(xué)習(xí)貫徹落實十九大精神活動。

2.認(rèn)真實施《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》和《幼兒園教師職業(yè)道德規(guī)范》，經(jīng)常性地利用教職工例會和黨員民主生活會進(jìn)行學(xué)習(xí)和鞏固。

3.嚴(yán)格師德考核制度，大力開展幼兒家長師德評議活動，并對全園教師師德全面考核，與工作津貼掛鉤，與考核掛鉤，力爭做到“家長滿意、自己滿意、同事滿意”。并與每一位教師簽訂了《師德師風(fēng)承諾書》，實行師德師風(fēng)問題一票否決制。

4.針對2017年11月23日發(fā)生在幼兒園的虐童事件，11月30日上午，學(xué)區(qū)對全體幼兒教師進(jìn)行了師德師風(fēng)警示教育培訓(xùn)，同時每位老師進(jìn)行自查，并承諾：多微笑、少埋怨、少脾氣、寬心胸、勤做事、高效率。

5．建立師德師風(fēng)評價機(jī)制、家長投訴機(jī)制，嚴(yán)格值班制度，值日員每 1

天到各班進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有師德師風(fēng)問題立即進(jìn)行指正，情況嚴(yán)重的進(jìn)行談話，并進(jìn)行通報。

6.幾年來，我園無一起體罰或變相體罰幼兒現(xiàn)象發(fā)生，教師師德水平正穩(wěn)步提升。

三、保教情況

1.按照教育部《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》、《榆林市幼兒園常規(guī)管理基本要求》等文件精神，開展常規(guī)保教活動。在課程設(shè)置上從健康、語言、社會、科學(xué)、藝術(shù)五大領(lǐng)域?qū)τ變哼M(jìn)行全面發(fā)展教育。每日常規(guī)有集體教學(xué)活動、戶外活動、游戲活動、手指活動。

2．在教學(xué)日常管理工作中，幼兒園統(tǒng)一制定了《幼兒周活動安排表》、《幼兒園逐周活動安排表》。各班根據(jù)幼兒年齡特點認(rèn)真制定教學(xué)活動計劃。

3.堅決不使用小學(xué)低年級教材，處理好早期教育和防止“小學(xué)化”問題。

4.教師所組織的活動貼近幼兒生活，組織集中教育活動，能預(yù)設(shè)好活動的內(nèi)容，目標(biāo)層次明確，活動組織基本采取游戲形式。

5.深入開展園本研修活動，促進(jìn)教師專業(yè)成長。

①建立聽課、議課制度。聽課形式有組內(nèi)聽課、全園觀摩活動聽課、園長推門聽課、師徒結(jié)對聽課等。每周三下午集中培訓(xùn)，周四下午聽評課研討。

②加強(qiáng)課題研究。根據(jù)本園實際，人人確立微型研究課題，探索農(nóng)村幼兒教育的有效策略。

③鼓勵教師在職進(jìn)修，提高學(xué)歷層次。從去年開始，幼兒園六位老師都參加縣教師進(jìn)修學(xué)校的陜師大網(wǎng)絡(luò)學(xué)院本科學(xué)習(xí)。同時爭取機(jī)會派每一位教師“走出去”參加各種學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、參觀等活動，回來后交流心得體會，上匯報課，將好的經(jīng)驗方法帶回與大家分享，共同進(jìn)步提高。

6．通過“家長委員會”“大家訪”“家長開放日”“幼兒親子活動”“家長會”“家長微信群”等形式及時與家長交流溝通，有計劃地向家長傳授育 2

兒知識，家園共育工作有實效。

四、衛(wèi)生保健工作情況

1.嚴(yán)格把好新幼兒入園體檢關(guān)，體檢率達(dá)100％，體檢檔案齊全。

2.扎實抓好晨、午檢工作。為了確保對幼兒病變做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，我園規(guī)定每天幼兒入園后教師都必須對幼兒進(jìn)行常規(guī)檢查，并認(rèn)真做好記載，對于晨、午檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況及時報告，并在第一時間與家長取得聯(lián)系，督促家長對孩子進(jìn)行早治療。

3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度，有衛(wèi)生消毒檢查記錄，經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境清潔衛(wèi)生。

4.保證每天不少于2小時的戶外活動時間（其中戶外體育活動不少于1小時），教師根據(jù)季節(jié)、天氣變化適當(dāng)安排，保證幼兒的身體得到充分鍛煉。

存在的問題：

1.未按保教標(biāo)準(zhǔn)配齊配足保教人員。按照標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該配備6教3保，現(xiàn)在僅有5位教師，開設(shè)2個班（沒有小班），不能滿足幼兒教育發(fā)展需求。

2.沒有條件開辦幼兒灶，不能為幼兒提供休息條件。

3.對幼兒的思想動態(tài)了解得還不夠,因此解決幼兒的思想上的問題常常不能得心應(yīng)手。

4.主題教育開展少。安全知識宣傳、教育工作不到位。

5.工作作風(fēng)還不夠扎實,遇到困難不能知難而進(jìn),在教學(xué)實踐中有時畏首畏尾,不能大刀闊斧地開展工作。

6.有時對個別幼兒缺乏耐心。

整改措施

1.強(qiáng)化管理責(zé)任，提高日常工作效能

樹立團(tuán)隊意識，構(gòu)建和諧團(tuán)隊。以“人性管理、內(nèi)涵發(fā)展”為目標(biāo)，逐步完善幼兒園內(nèi)部管理機(jī)制，充分調(diào)動教職員工的工作積極性、主動性與創(chuàng)造性。一方面逐步探索建立科學(xué)合理的工資獎勵制度及各類獎懲激勵制度，激發(fā)教職園工的工作熱情。另一方面重視教師自我實現(xiàn)、自我發(fā)展等精神方面的需要，積極構(gòu)建教師展示才能和專業(yè)成長的平臺。做到人盡 3

其才，發(fā)揮最大的群體優(yōu)勢，實現(xiàn)教職工個人成長和幼兒園整體發(fā)展的和諧統(tǒng)一。

2.加強(qiáng)隊伍建設(shè)，提高教職工整體素質(zhì)

扎實開展以新理念、新技能為重點的園本培訓(xùn)，營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，促使教師不斷更新觀念；優(yōu)化教師知識結(jié)構(gòu)，拓寬知識面，促進(jìn)教師專業(yè)素質(zhì)的不斷提高。將實施“教、研、訓(xùn)三位一體”的培訓(xùn)方式，并認(rèn)真落實分層培養(yǎng)目標(biāo)，促進(jìn)教師群體成長。

3.加大教科研力度，推進(jìn)保教質(zhì)量的全面提高

以課題研究為導(dǎo)向，營造良好的教科研氛圍，全面提升幼兒園的保教質(zhì)量。圍繞“以幼兒發(fā)展為本”的理念，發(fā)揮教師的創(chuàng)造性與個性化特色，為每個幼兒的充分、自主、和諧、健康發(fā)展的提供良好的機(jī)會與條件。首先強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)，更新教育理念。另外立足園本教研，開展各類活動，促進(jìn)幼兒發(fā)展。

4.引導(dǎo)家長參與幼兒園各項活動，促進(jìn)家園共育

樹立創(chuàng)新意識，開創(chuàng)家長工作新格局。將成立家長委員會，充分發(fā)揮家長委員會的作用，促進(jìn)幼兒園保教任務(wù)的圓滿完成。將充分利用家長、社區(qū)及周邊的教育資源，擴(kuò)展幼兒生活和學(xué)習(xí)視野，如開展“客座教師”活動，嘗試開展幼兒的社會實踐活動，如秋游、走進(jìn)敬老院等活動，以推進(jìn)家園、社區(qū)合作共育，促進(jìn)幼兒的和諧發(fā)展。

5.及時向教育局提出配齊配足專職幼兒園教師的建議，配齊配足專業(yè)保教人員；提供食宿條件。

6.以后在主題教育、安全知識宣傳教育活動、衛(wèi)生保健工作等方面多開展一些有意義的活動。

7.從思想上到行動上提高自己的工作責(zé)任心,樹立一切為幼兒服務(wù)的思想。

8.提高自己的鉆研精神,不要遇難而退,要發(fā)揮敢于與一切困難做斗爭的思想和作風(fēng)。

2017年12月4日

第四篇：財政局行政執(zhí)法行為專項監(jiān)督檢查自查報告

***財政局行政執(zhí)法行為專項監(jiān)督檢查自查

報告

根據(jù)《********關(guān)于開展行政執(zhí)法行為專項監(jiān)督檢查的通知》要求，我局對2013年以來開展行政執(zhí)法行為的有關(guān)情況進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)報告如下：

一、大力完善依法行政的財政保障機(jī)制。進(jìn)一步完善國庫集中支付、政府采購和預(yù)決算等工作的制度建設(shè)，清理和規(guī)范行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的收費行為。嚴(yán)格執(zhí)行“收支兩條線”和加大對亂收費行為的查處力度。加強(qiáng)對包括局領(lǐng)導(dǎo)干部在內(nèi)的廣大公務(wù)員的嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，增強(qiáng)了履行法定職責(zé)的能力。

二、加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督工作。根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定及要求，我局將行政執(zhí)法職責(zé)按照各科室的職能進(jìn)行了分解、細(xì)化，落實到各科室，做到分工明確，職責(zé)到崗，責(zé)任到人。健全政府公共預(yù)算等制度。加強(qiáng)預(yù)算審核，嚴(yán)格預(yù)算調(diào)整，防止超預(yù)算支出。為了確保行政執(zhí)法責(zé)任制真正落到實處，依據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，建立了各項規(guī)章制度。增強(qiáng)了行政執(zhí)法的透明度，防止了執(zhí)法的隨意性。

三、依法規(guī)范行政執(zhí)法行為。不存在超越法定權(quán)限現(xiàn)象；不違反法定程序；全面建立和落實了行政處罰裁量權(quán)基準(zhǔn)制度；不存在下達(dá)或變相下達(dá)“罰款指標(biāo)”、實行“罰款月票”等亂處罰問題；不存在對違法行為選擇性檢查、對違法行為和群眾舉報置之不理、“以罰代管”等不作為問題。

第五篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告

醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告范文

忙碌而又充實的工作已經(jīng)告一段落了，回首這段時間的工作，存在的問題非常值得總結(jié)，立即行動起來寫一份自查報告吧。為了讓您不再為寫自查報告頭疼，以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查自查報告范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管，整頓和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥局《關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作的通知》(蘇衛(wèi)監(jiān)督〔20XX〕13號)要求，市衛(wèi)生計生委定于20XX年9月至20XX年7月在全市開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)專項監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、工作目標(biāo)

以服務(wù)人民健康為宗旨，圍繞社會關(guān)注熱點，堅持以問題為導(dǎo)向，創(chuàng)新監(jiān)督執(zhí)法手段，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，著力解決現(xiàn)階段醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域存在的突出問題，進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場秩序，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

二、工作任務(wù)

(一)全面自查，認(rèn)真落實整改措施(20XX年9月10月)。各級衛(wèi)生計生行政部門要迅速部署轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展依法執(zhí)業(yè)自查自糾，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要全面認(rèn)真落實整改措施，并將自查和整改情況以及依法執(zhí)業(yè)承諾書(承諾書模板見附件1)報送登記注冊的衛(wèi)生計生行政部門。

(二)監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法行為(20XX年11月20xx年7月)。各級衛(wèi)生計生行政部門和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾情況，針對不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，突出重點進(jìn)行監(jiān)督抽查或“雙隨機(jī)”檢查，發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，依法進(jìn)行嚴(yán)肅查處。

1、二級、三級醫(yī)院(含婦幼保健機(jī)構(gòu)，下同)。重點檢查是否存在出租承包科室、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員、違規(guī)開展禁止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、未經(jīng)備案開展限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)以及是否開展明確按臨床研究管理的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用。

2、一級醫(yī)院(含未定級)、門診部和診所。重點檢查是否存在出具虛假醫(yī)學(xué)文書、出租出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、未按公示標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍開展診療活動、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員等違法違規(guī)行為，是否違規(guī)開展醫(yī)療美容、母嬰保健、計劃生育等技術(shù)和泌尿、皮膚性病等診療活動。

3、干細(xì)胞臨床應(yīng)用。一是對已經(jīng)按規(guī)定備案開展干細(xì)胞臨床研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點檢查是否按照備案項目范圍開展干細(xì)胞臨床研究，以及是否存在擅自將開展的干細(xì)胞臨床研究項目直接進(jìn)入臨床應(yīng)用。二是對未經(jīng)備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以投訴舉報和醫(yī)療廣告為線索，嚴(yán)肅查處擅自開展干細(xì)胞臨床研究和臨床應(yīng)用的行為。

各地要在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)大排查行動的基礎(chǔ)上，將違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、投訴舉報集中、既往被多次處罰的醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點檢查。

三、工作要求

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從切實維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度出發(fā)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，確保此次專項監(jiān)督檢查工作落到實處，取得實效。本次監(jiān)督檢查采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面自查、轄區(qū)衛(wèi)生計生行政部門全面監(jiān)督檢查、省市級衛(wèi)生計生行政部門督查的方式進(jìn)行。專項檢查期間，市衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)對各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作的督導(dǎo)，市衛(wèi)生計生委掛牌督辦重大典型違法案件，并適時組織對各地進(jìn)行督查。對自查和整改不認(rèn)真、監(jiān)管責(zé)任不落實、案件查處不到位的，將要按照黨紀(jì)政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。

(二)落實工作責(zé)任。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實落實依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任，認(rèn)真對照法律法規(guī)，全面開展依法執(zhí)業(yè)情況自查和整改。各級衛(wèi)生計生行政部門、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實監(jiān)管責(zé)任，結(jié)合轄區(qū)實際，創(chuàng)新監(jiān)督檢查方法，積極探索采取“雙隨機(jī)”、飛行檢查等方式，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對群眾投訴舉報和媒體曝光的案件線索，要逐一進(jìn)行調(diào)查核實處理，實名舉報要及時反饋，做到事事有調(diào)查，件件有回音。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，要依法嚴(yán)肅查處到位，決不可有案不查，包庇縱容。對于情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，堅決依法吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目或者《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》、吊銷相關(guān)人員執(zhí)業(yè)證書。

(三)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合。各地要將監(jiān)督檢查結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗、評審、不良執(zhí)業(yè)行為記分管理等掛鉤，探索建立“黑名單”制度，對發(fā)生重大違法違規(guī)案件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)人員，依法納入社會信用體系，加大對違法違規(guī)行為的懲罰力度。強(qiáng)化部門溝通協(xié)作，對不屬于衛(wèi)生計生行政部門管轄范圍的醫(yī)療廣告、醫(yī)療服務(wù)價格等違法行為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時通報或移送相關(guān)部門。涉嫌犯罪的，及時移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，嚴(yán)禁“以罰代刑”或“有案不移送”行為。

(四)發(fā)揮社會監(jiān)督。各地要暢通投訴舉報渠道，主動公開投訴舉報電話(無錫市衛(wèi)生監(jiān)督所投訴舉報電話：82827110)，鼓勵群眾提供違法違規(guī)案件線索。有效加強(qiáng)與媒體的溝通，積極宣傳有關(guān)工作進(jìn)展，加大對典型案例的曝光力度，查處大案要案時可邀請媒體跟蹤報道，加大對違法犯罪分子的`震懾力度。密切關(guān)注近期相關(guān)輿情變化，認(rèn)真梳理和分析研判，及時回應(yīng)社會關(guān)切，為專項監(jiān)督檢查營造良好社會氛圍。

根據(jù)×××市衛(wèi)生局《×××市20XX年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20XX〕15號)的工作要求，按照×××縣衛(wèi)生局關(guān)于×××衛(wèi)生院專項檢查發(fā)現(xiàn)問題的整改意見，×××衛(wèi)生院高度重視，由一把手親自抓，總負(fù)責(zé)，開展了嚴(yán)格的自查自糾工作。

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立自查領(lǐng)導(dǎo)小組

于4月19日召開了醫(yī)療機(jī)構(gòu)整頓工作會議，學(xué)習(xí)貫徹《×××市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓工作實施方案》，全院醫(yī)務(wù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)學(xué)習(xí)，把《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫規(guī)范》等規(guī)范和學(xué)習(xí)列入對工作人員的績效考核中。成立院長為組長，副院長為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，就衛(wèi)生院規(guī)范依法執(zhí)業(yè)提升醫(yī)院管理水平開展自查自糾。

二、堅持依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍

1、衛(wèi)生院各科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍》從事執(zhí)業(yè)活動，無超診療科目行醫(yī)現(xiàn)象。

2、衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員48人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師13人，執(zhí)業(yè)護(hù)士14人、藥劑師6人、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴(yán)格無證及非衛(wèi)生技術(shù)人員單獨從事醫(yī)療活動。

3、衛(wèi)生院會診嚴(yán)格按《醫(yī)療外出會診管理暫行規(guī)定》執(zhí)行。

4、沒有違法、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告。

5、取締未經(jīng)許可擅自開設(shè)的口腔科門診。

6、規(guī)范醫(yī)療文書的書寫與管理，醫(yī)療文書及時、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。病歷、處方、護(hù)理記錄必須照衛(wèi)生部制定的《病歷書寫基本規(guī)寫，并在規(guī)定的時間內(nèi)完成，不得隨意變更格式或簡化項目、內(nèi)容、不得延誤完成時間。范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規(guī)范書

三、認(rèn)真落實基本藥物制度

×××衛(wèi)生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區(qū)服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥品供應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一網(wǎng)上采購配發(fā)，實行零差率銷售，無假劣、過期、失效藥品。

四、落實消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生

嚴(yán)格執(zhí)行注射操作規(guī)程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫(yī)療用品復(fù)用。定期開展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴(yán)格落實醫(yī)院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。

總之衛(wèi)生院對規(guī)范執(zhí)業(yè)高度重視，狠抓落實進(jìn)一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，為提高醫(yī)療質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。