第一篇：死亡和瀕臨死亡讀后感

瀕臨死亡病人的最佳治療師

摘要： 死亡是人人都恐懼的，但它是客觀存在的。面臨死亡時，我們心里的活動是怎樣的呢？我們不知道死亡何時會降臨在我們自己身上。但是，當我們瀕臨死亡時，毫無疑問是最孤單無助甚至絕望的時刻，我們希望能夠能到關懷，愛護。現代醫學縱然發達，但是往往卻忽視了醫學中的人文精神。對人性的尊重，回歸本真，那也許才是真正的治療手段。

關鍵字：死亡 治療 人文關懷

死亡-一個恐怖的字眼，對于我們這些健康的人來說，死亡是不可想象的。在我們無意識中，涉及自身的死亡永遠都是不可能的。讓我們的無意識去想象活得好好的現世生活一下子結束了，簡直不可思議[1]。那么對于那些瀕臨死亡的人來說，當他們已經知曉死亡即將來臨的時候，那么他們的內心想法是怎樣的呢？《論死亡和瀕臨死亡》中采訪了多位瀕臨死亡的病人，探討了他們的性格，人生以及需求等等。這本書最初的想法來源于四位芝加哥神學院學生的一篇關于“人類生活中的危機”的論文。

通過和瀕臨死亡的病人的談話，研究瀕臨死亡的人的內心想法，大致歸納了幾個階段。他們的內心變化從一開始的否認和隔絕，到憤怒、交涉，再到抑郁再到最后的接受。研究這些過程，縱向地向我們展示了死亡的歷程。

我想很多人都有興趣知道人在瀕臨死亡的感覺到底是什么樣的，這是一個未解之謎，因為不可能有人愿意嘗試去做這樣的實驗，因為人的生命只有一次，誰會這么做呢？不過在美國有位心理學博士雷蒙德穆迪他花了很長時間去研究了人在瀕臨死亡的感覺，從臨死者聽到自己即將死亡開始，他記錄了150個案例后得到以下的觀點。聽到自己的死訊，當人聽到醫生或者身邊的親朋好友告訴他即將死亡，他的心理衰竭程度達到了極致。

感到從未有過的舒服，在心理衰竭程度達到極限后，會感受一種疼痛，但是時間很短，一閃而過，人會感覺自己懸浮在黑暗的思維中，有一種愉悅的從未有過的舒服感覺包圍他，聽到奇怪的聲音，在一個年輕的女子身上雷蒙德得到了一條信息是，該女子說她聽到一種曲子，非常的優美。感覺突然進入了黑暗空間，是被一種力量拉進去，那個空間沒有邊際，不清楚周圍的環境是什么，感覺就像一個沒有空氣的圓柱體。我感覺我在另外一個空間看著自己的身體，我想伸手去抓，但是始終夠不著。有一個女子說，當時我想給身邊的人說話，但是他們好像都聽不見我在說話，我感到很無助。臨死的人此時感受不到時間的存在，自己不停的出入自己的肉體。感覺和視覺器官如此靈敏，就算以前是有視力障礙一樣可以看到很遠的地方，而且非常清晰。感覺到從來沒有如此的孤獨，非常的無助，感覺自己很孤獨。這時，周圍出現了別的“人”。這個“人”，要么是來協助他們安然過渡到亡者之國，要么是來告訴他們喪鐘尚未敲響，得先回去再待一段時間。在這個人即將死亡的時候眼前會出現亮光，這些亮光據說是代表某種人性。臨死之人會重新的體驗一次自己這一路來的人生，和在他人生中所發生的所有事情，這些事件會按順序閃過，有的還會出現畫面，做了一次自己全景式人生回顧。所有的人都會提到他們面前會出現一個界限，但是他們形容不出來著是什么界限阻礙了他們，有時候是一團霧、或者是一道墻。

最后一種瀕臨死亡的感覺是這個臨死之人被救活了，他們會希望馬上回到自己的身體，但是由于瀕死體驗的深入，開始的時候他們拒絕回到自己的身體，當一段時間后會看見光，這種光就是引導他們回到自己身體的道路，于是他們就真的回來了。這些都是雷蒙德通過研究150個瀕死者的案例之后得到的結果，他研究這些的目的就是為了解開死亡的真相，以上情況都是按照瀕死者的出現的情況先后順序排列的。[1]

成人畏懼死亡猶如兒童怕進黑暗；兒童對黑暗之天然懼怕因妄言傳聞而增長，成人對死亡之畏怯恐懼亦復如此。無可否認，對死亡凝神沉思，視其為罪孽之報應或天國之通途，實乃圣潔虔誠之舉；而對死亡心生畏怯，視其為應向自然繳納的貢品，則屬懦弱愚陋之態。不過在虔誠的沉思中偶爾亦有虛妄和迷信混雜。在某些天主教修士的禁欲書中可讀到這樣的文字：人當自忖，思一指被壓或被拶痛當如何，進而想死亡將使全身腐爛分解，此痛有當如何。其實死上千遭也不及一肢受刑之痛，蓋謂系生命之重要的器官并非人體最敏感的部位。故那位僅以哲學和正常人身份立言的先哲所言極是：伴隨死亡而來的比死亡本身更可怕。呻吟與痙攣、面目之色變、親友之哀悼、喪服與葬禮，諸如此類的場面都顯出死亡之可怖。但應注意的是，人類的種種激情并非脆弱得不足以克服并壓倒對死亡的恐懼；而既然人有這么多可戰勝死亡的隨從，那死亡就并非如此可怕的敵人。復仇之心可征服死亡，愛戀之心會蔑視死亡，榮譽之心會渴求死亡，悲痛之心會撲向死亡，連恐懼之心亦會預期死亡；而且我們還讀到，在羅馬皇帝奧拓伏劍之后，哀憐之心（這種最脆弱的感情）使許多士兵也自戕而斃，他們的死純然是出于對其君主的同情和耿耿忠心。此外塞內加還補充了苛求之心和厭倦之心，他說：思及長年累月勞于一事之單調，欲撒手棄世的不啻勇者和悲者，尚有厭膩了無聊的人。即使一個人并不勇敢亦非不幸，可他僅為厭倦沒完沒了地做同一事情也會輕聲。同樣值得注意的是，羅馬帝國那些凱撒們面對死亡是如何面不改色，因為他們在生命的最后一瞬間仍然故我。奧古斯古彌留時還在贊美其皇后，“永別了，莉維亞，勿忘我倆婚后共度的時光”；提比略危篤之際仍掩飾其病情，如塔西佗所言：“他體力已耗盡，但奸詐猶存”；維斯帕薌大限臨頭時兀自坐在凳子上戲言：“看來這有益于羅馬人民”，一邊喊一邊陰頸就戳；賽維魯行將易簣時照舊發號施令：“若還有什么我該做之事，速速取來。”此類視死如歸之列，不一而足。毫無疑問，斯多葛學派那些哲學家為死亡的開價太高，而由于他們對死亡籌備過甚，遂使其顯得更為可怕。尤維納利斯說得較好，他認為生命之終結乃自然的一種恩惠。死之尋常猶如生之天然，不過在幼童眼里，出生于死亡也許都同樣會引起痛苦。在執著追求中犧牲者之不覺死亡就如同在浴血鏖戰中受創傷之暫時不覺傷痛；由此可見，于堅定執著且一心向善的有才有智之士，死亡之痛苦的的確可以避免，但尤其是要相信，最美的圣歌乃一個實現其高尚目標和期望之后所唱的那首“主啊，現在請讓你的仆人安然離世”。死亡尚可開啟名望之門并消除妒忌之心，因“生前遭人妒忌者死后會受人愛戴”。

那么在人們瀕臨死亡時，人文關懷的必要性就更為體現出來。“關心人，理解人，對生命及個人獨特價值的尊重”是一種價值訴求。[2] 人文精神體現了一種恒常的價值理想，比如自由，博愛，大同世界，絕對和諧等思想。[3]醫學人文關懷是指存在于醫學行為之中的，實踐人類內心醫學人文精神信仰的，具體的、對象化的“物化”過程與結果，它體現的是對人的生命與身心健康在終極意義上的尊重與關愛。在現代醫學模式

視域下，醫學人文關懷可以延伸到生活的任何角落。在醫護過程中，醫學人文關懷除了為病人提供必需的診療技術服務之外，還要為病人提供精神的、文化的、情感的服務，以滿足病人的健康需求。醫學人文關懷具體表現為對病人軀體健康的關懷、心理健康的關懷和對生命的終極關懷3個層次[4]。醫學人文關懷始終樹立“以病人為中心”的信念，體現“真善美”的統一。醫務人員要牢記“以人為本”的宗旨，全心全意地為病人服務，給予病人更多的人文關懷。①提高人文修養。通過多接觸病人、了解病人背后的故事萌生道德情感，并不斷強化和提升道德情感；關愛病人，尊重病人的選擇，與病人及家屬進行良好的溝通。②在為病人進行檢查、治療的過程中，講求服務藝術。認真傾聽病人的主訴，用溫和的語言和病人交流，緩解他們的緊張情緒，讓他們感覺到醫生的心與他們很近。適當的鼓勵和稱贊可增強病人的幸福感，進而沖淡疾病帶來的痛苦。③以飽滿的熱情投入到對病人服務的整個過程。不疏漏每一個細節，處處表現出對病人的熱忱和尊重。如將聽診器放在手中捂熱后再放在病人身上，做好這樣的小事，能使病人在獲得優質醫療的同時，心理上也得到滿足。④大力加強科普宣傳工作，讓病人、家屬更多地了解疾病的相關知識，增強信任感、安全感和依賴感，使醫患關系更加和諧。總之，弘揚醫學人文精神，既是醫學源頭的回歸，更是新的歷史條件下的發揚光大。2l世紀的醫學，應當是一種公平的、關心人的，同時又是先進的、可持續發展的、更為完美的醫學協1。作為醫學工作者，選擇了醫學，就選擇了責任、義務和奉獻，就選擇了自己的人格取向。醫務工作者要從多角度、多層次培養自身的人文素質，在同病人接觸的過程中，不僅要治病，還要關愛和尊重病人，弘揚醫學人文關懷精神。

參考文獻

【l】《瀕臨死亡的感覺》

【2】鄒光文，時代精神與大學理念，遼寧工學院學報（社會科學版）2004（5）【3】孟建偉，科學與人文主義[J] 自然辯證法通訊，2005，（3）27 【4】王東紅．人文關懷視野中的醫院發展【J】．醫學與哲學2005,26(8)：47-48．

第二篇：《論死亡和瀕臨死亡》讀書筆記孫莉

《論死亡和瀕臨死亡》讀書筆記

《論死亡和瀕臨死亡》這本書是伊麗莎白·庫伯勒——羅斯在對病人臨終前的狀況和心理活動的研究基礎上所著。這本書，乍一聽名字大家都覺得好像是本很恐怖的書。因為一般而言，我們對于死亡都是避之不談的，而這本書卻要告訴人們一些關于死亡的事。但是，看完之后，不得不說，這是一本很值得你用一個禮拜的時間把它看完的書。是的，看完這本書，我用了一個禮拜，除去上課、睡覺、吃飯和其他必要活動以外，在這一個禮拜的時間里，日夜兼讀。其實并沒有覺得自己這種讀書的態度是值得稱贊的，并不是在短時間內看完一本書就是好的。我覺得自己在看這本書的時候沒有很認真。首先，這是態度問題。在看這本書的時候，我本身的態度是有問題的。因為有種完成任務的心態在里面。但在好幾處，我都是看了兩遍的，因為看過一遍之后覺得自己跟什么都沒看一樣。這一點，可能是自己這幾年書看的比較少的緣故。而且，在看外國人所著的書時，也不太習慣他們的思維方式，所以要停下來想想他們在上一段說了些什么。這樣看偶爾會覺得有點煩。但，這是態度問題，一開始就沒有端正好看書的態度。不過，在看到一半的時候，自己好像已經習慣了無時無刻都捧著這本書了。所以，耐著性子，還是很快的把它看完了。

“多少年過去了，人們并未發生根本的改變。死亡仍然是可怕的，令人畏懼的。即使我們以為在很多層面上已經征服了死亡恐懼，但他依然普遍存在。”

這句話是作者在第一章中關于死亡恐懼的一個強調點。在看這本書之前，在我尚且年幼的時候，我有想過關于死亡的事。常常在入睡前或是清晨醒來時掙扎在這個問題里：“我死后會怎么樣”。在很多個失眠的夜里望著天花板想著自己死后是否還會有知覺；死后這個世界會是個什么樣子；自己是否還能看見死后的自己？我會自己給自己答案，死亡如同深度睡眠，只是睡眠有一個期限，而死亡是恒久。是恒久不醒的睡眠。所以就像睡覺一樣，不會有明晰的知覺和意識來感知周遭，就更加不會知道這個世界會是什么樣子。而自己的身體會化作一堆白骨，繼而是一抷黃土，而身體的腐爛過程在腦海里被刻意屏蔽了。相對于白骨和黃土而言，身體慢慢腐爛發臭是比較難以接受的。而這個世界將再不會有我的存在。想到這里，總是會陷入深深的恐懼里，但那個年幼的自己并沒有意識到自己在恐懼死亡。只覺得腦海里一片茫然，心都揪在了一起，然后立馬打斷思考，轉移注意力，最后不知什么時候在空洞的黑暗里睡去。次日清晨想起昨夜在黑暗中掙扎的自己，呵，原來是個“怕死鬼”！但，這是對死亡的本能的恐懼不是么？但在這本書里看到這句話的時候，多年前自己對于死亡的淺思

涌現在了腦海里。不太深刻，也不透徹。但卻是自己在那個年紀里對于死亡的思考。隨后的幾年，我總是在提醒自己“死亡并不可怕，你是個勇敢的人，不用懼怕死亡，畢竟，現在的你，還好好的活著”！也不是什么富有積極色彩的心理暗示，但卻相隨多年。慶幸自己是個樂觀開朗的姑娘。我不否認現在的自己仍對死亡有恐懼，尤其是聽到重大災難事故的傷亡數字時。但，相較而言，比剛開始產生的恐懼要淺淡的多了。所以才耐著性子，把這本直面“死亡”這個禁忌話題的書看完了。但起初，我只是想知道，羅斯要怎么寫這本書，這本書里，在這本書里又是怎么寫關于死亡的。但，看完書之后，發現，她并不是將過多的筆墨用在如何描述死亡上。而是著重在于對那些病人或者瀕危病人在醫院里或者是他們自身的感受和他們面對死亡的反應和態度。通過這些感受、反應和態度，她分析了病人面對死亡時的大多數普遍的狀態。并就她與她的團隊從病人那里了解的來的絕癥期間病人的應付機制做了一個總結。

她把這個應付機制分為五個階段：否認與隔絕、憤怒、交涉、抑郁和接受。在描述這五個階段之前，她先給我們分析了人們對待死亡和臨終的態度。科學技術的不斷發展和醫學研究的日新月異并沒有減少人類對死亡的恐懼，雖然在一定程度上，新的技術的發展為人類帶來了福音，解決了很多人們從前無法抵御的病痛。但是，也正是因為技術的進步，所有的一切都顯得那么專業化。“人們關注的對象有個體轉移到群體，這一點在人際交往的其他領域里表現的更為顯著。如果我們回顧一下在近數十年里發生的變化，就能夠發現這種轉變無處不在，從前，一個人敢于直面他的敵人，能夠正大光明地和一個看得見的敵人進行個人接觸。而如今，不論士兵還是平民都必須嚴陣以待、提前預防大規模殺傷性武器的襲擊。它不給任何人提供公道，甚至在來臨時都不為人察覺。這種毀滅可以像晴天霹靂一樣從天而降，如同廣島的原子彈那般，奪取千千萬萬人的生命；也可能以毒氣或者其他化學戰的隱蔽形式，無形中侵害人體，致人死地。人們不再是由個人為自身的權利、信念、家族的安全和榮譽而戰，而是變成整個國家、包括婦女兒童都卷入戰爭，每個人直接或間接的被牽動，喪失生存的機會。科學技術就這樣促成我們對毀滅、也由此對于死亡的愈來愈變本加厲的恐懼。”科學技術在造就福音的同時也增加了人們對于突然變故的恐懼。所以“如果我們無法否認死亡，就會試圖去征服它。我們會加入高速公路上的飆車行列，會一邊為全國節假日期間的死亡人數震驚、一邊慶幸不已——“死的是別人，又不是我。我沒事。”人們會抱著這種態度來面對周遭的死亡而不是虔誠的感謝自己還活著。“認為現實受苦能換來天堂回報的信念早就不復存在了。苦難失去了意義。”人們會通過各種可能的方法來延續自己的生命。然而，那些冰

冷的機器，維持的僅僅是心跳，卻不去考慮那樣拼命維持的意義。“如果科學和技術的用途不是錯誤的導向增加破壞性、使生命茍延殘喘而不是使之更富人性，如果與科技相伴隨的是為個體的人際交往釋放更多的空間，那么我們真可以說這個社會是了不起的”作者在這里談到很多她對于當下社會現象的一種深度思考。醫學的發展是為了造福人類而不是機械的延續人類的生命而讓其沒有價值沒有尊嚴沒有意義的茍延殘喘。在她的訪談過程中，所有的病人都給她傳達了將心比心的重要性。我想，作為一個社工專業知識的學習者，我們也要深刻的意識到將心比心的重要性。用專業知識來說就是所謂的“同理心”。“臨終關懷”是我們專業知識中的一部分，對于它的理解要在以后的專業知識學習中更加深入。也算是提前接觸一下“臨終關懷”。

在其后的五個階段敘述中，她給我們展示了他們與病人之間的談話內容，從這些談話中總結出了病人和瀕危病人對于死亡的反應，由最初的不愿接受和極力否認到中間的憤怒，然后是內心的掙扎和上帝討價還價以及隨后的抑郁，最終不得不面對死亡的事實，接受上帝即將帶他離開人世的現實。在這一過程中，我深刻體會的不是病人與死亡相持不下的折磨，而是他們對于信仰的堅持，到死都還一直堅信上帝的仁慈。有一個病人是這樣說的：“以前我就像一個機器人，相信別人告訴我的東西。我被教育成那個樣子。我以前并不是真正的在崇拜上帝。我一直覺得我崇拜上帝，可如果有人說我不相信上帝，我一定會覺得受到了侮辱。但現在我知道了其中的區別。”這個病人是一個修女，一個一直信奉上帝的修女，然而從前她的那些崇拜都是別人教給她的。而在病后，她從另一個病人那里更加堅定了她對上帝的信仰。還有一個病人的家屬在訪談中說道：“堅信圣經里說的，上帝無所不能”。“我確實認為，如果他真的不能好轉，如果他的生命真的走到了盡頭，那么我堅信這一定是上帝的意愿”。在她的丈夫生命垂危的時刻她依然沒有崩塌她內心對上帝的信仰，甚至沒有責怪上帝要帶他離開她。這種信仰的堅定在這本書中處處可見。真讓我覺得震撼。我想，這也是傳統文化思想觀念的影響吧？只是，我欣賞他們對于上帝，對于信仰的執著與堅定不移。很多時候，人是需要信仰來支撐意念的。

在總結了病人對于死亡的反應機制后，她最主要的目的不是告訴人們病人們是怎樣面對死亡的，而是要告訴我們，這些健康的人該怎么做才是對病人最好的看護；該怎樣不讓他們在人生的最后路途中感到悲傷和憤怒；該怎樣讓他們富有尊嚴沒有遺憾滿足而平靜地離開人世。對于醫護人員和社會工作者在日后的實踐工作中提供經驗與借鑒。也讓我們有了一個緩

沖的心態來從容的面對我們每個人的最終歸宿——死亡。

在本書中，有很多富有深思的句子穿插在作者的敘述和病人的談話間。這些句子所告訴我們的不僅僅只對于病人而言的，在我看來是具有普世意義的。很多話一針見血刺到了我的心窩里。

“在你無法給予的時候，你就更加需要別人了”、“死亡，意味著有價值的活動的終止”、“我想說只要我還活著，就總有生的希望”、“接受并不意味著幸福”、“保持尊嚴，直到生命的盡頭”、“或許，當我們接近生命的盡頭，在奮斗過，也付出過，笑過，也悲慟過之后，我們又回到了我們起始的地方，終點亦是起點，人生的旅途就此結束。”

“我們不能根據自己的感受和價值觀去判斷某件事情對某人來講是好事還是壞事、是正確的還是錯誤的”

“因為坦率，因為真誠，因為，不逃避問題，所以我們才有機會聽到來自每一個人的聲音”

······

這本書，讀完了。感受，也寫完了。對于死亡的理解，也更加深刻了。

生活還是要繼續下去，向著死亡更加靠近下去。

第三篇：死亡之旅讀后感

死亡之旅讀后感

一、內容簡介

本書涵蓋了整個項目生命周期，以淺顯易懂的語言和生動的事例對死亡之旅項目的起因給出了嶄新的理由，深刻分析了這種現象的本質，并系統地討論了項目參與者所面臨的所有關鍵問題：政治、人員、過程、項目管理，以及工具，為我們提供了行之有效的方法和指南。本書不但有助于快速識別死亡之旅項目，而且能夠大大提高自己從中生還的概率。無論是開發人員、項目領導、直線商務經理還是CxO，都可以在本書中找到現實而適用的解決方案。本書的主角并不是在“教科書一樣規范的”模范公司中那樣組織完美的項目。它所描述的正是你在自己公司中所面臨的項目。但通過本書,你不僅會認識到自己所面臨的殘酷現實,還將會學會如何應付它們。

二、個人讀書點評、讀后感 成功無須贅述,但我們必須明了自己的失敗、挫折和疑問。人們很容易忘記以往的困境、錯誤開端和痛苦摸索。我們總把過去的成功歸功于一往無前的決心,而把當前的困境歸咎于這種決心的消逝和減弱。

——Eric Hoffer

最初是被這本書的名字所吸引,因此才決定看一看它到底是什么內容。但通過閱讀才明白這是一本關于軟件項目管理的書,更重要的是它是在告訴你理想世界里的做事方法——理智的人們會針對項目的預算、進度和資源做出冷靜和明智的決策。

我們每個人可能已經注意到,我們并不是生活在理想世界之中,而且事實往往恰恰相反:雖然有些人毫無理智,所做的決定一點都不冷靜和明智,但為了工作或項目我們也不得不同他們打交道。換句話說,你正在為一個“死亡之旅”項目工作。本書如此命名有一個巨大的優點:無須對它進行任何解釋。因為每當向工作在一線的人提起這個名稱時,他們都會帶著會心的微笑說:“噢,沒錯,你一定是在說我的項目。”現在,它既有可能是你的項目,也很可能是你和其他任何人的項目——我們都正在或即將為各種死亡之旅項目工作,至少看起來是這樣。

在這種情況下,首先應該就以下問題捫心自問(盡管你往往在項目結束時才會這么做):“究竟是什么原因讓我陷于這樣的項目之中?”第1章中首先討論這個問題,這是作者根據自己作為咨詢顧問研究和觀察了大量此類項目的經驗,但是假設你無法避免參與這種項目,比如,由于沒有其他工作可做,或者由于和雇主之間存在著某種形式的“金手銬”關系,而使你無法離開,此時你就面臨下一個問題:“我如何才能挺過這個項目并且無損自己的健康、理智和尊嚴?”如果你是樂天派,或許你還會考慮如何克服自己所面臨的障礙,并以低于預算的成本準時完成項目。但如果你已經歷過大量這種類型的項目,你可能已經很清楚成功的機會微乎其微,能夠挺過去已經是最好的結果。作者在軟件業30多年的工作中,發現從事這個行業的人們對死亡之旅項目的反應非常有趣。軟件業的部分人員(特別是在硅谷)把這類項目美化成對勇氣的測試,認為它在一定程度上類似于赤足攀登珠穆朗瑪峰。只要技術像一生中所經歷的那樣不斷迅速變化,這種有趣的觀點可能就會永久存在。我們的軟件業還并不成熟,每年都有新的“珠穆朗瑪峰”出現,而同時也會有一批充滿自信的新程序員被說服,相信自己能夠赤足一直攀上頂峰。然而,軟件業另一部分人員的看法卻截然不同,他們認為死亡之旅項目是令人困窘的失敗。在各種各樣的統計中,人們滿眼都是進度延期、預算超支、充斥著錯誤的軟件、不滿的用戶和完全失敗的項目。而咨詢顧問、權威和方法學家們不厭其煩地反復告訴我們導致這種惡果的原因包括使用了錯誤的方法、工具或項目管理技術。換句話說,出現死亡之旅項目完全是因為我們愚不可及或者缺乏能力。如果你同業界中久經沙場的老手交談,他們經常會這樣說:“嗨,我并不是傻瓜!我當然也想用正確的方法、工具和管理技術,但我的上級經理和最終用戶不允許我這樣做。這個項目的進度如此荒謬完全是因為從一開始它就是被強加給我們的,而那時我們連項目要干什么都根本不知道!”結論:出現死亡之旅類型項目是因為資深管理層都是不擇手段的混蛋,而用戶們不但幼稚可笑而且不切實際。

三、讀書心得

毫無疑問,書中所有的觀點都有一定的道理,在管理項目的過程中,我們確實犯了很多愚蠢的錯誤,資深管理層確實沉迷于荒謬可笑的政治游戲,而最終用戶們也確實提出了不切實際的要求。我深信這在很大程度上是快速變更、新生代對老一代的意見常常不尊重的綜合作用的結果。但為什么要尊重老一

代的意見呢?畢竟現在這一代主要使用面向Java的編程技術,而我們這一代的編程經驗卻僅僅來自于30年前的自動編碼器與匯編語言。對今天的商業用戶而言,即便考慮到前輩們要求使用基于主機、字符界面、具備傻終端接口的在線系統,這對搞清楚自己應該使用哪種基于Web的應用又有什么作用? 無論對這個現象的解釋是什么,我們得到了一個令人清醒的結論:死亡之旅項目的產生非常正常,根本不是意外情況。我認為如今的軟件開發人員和項目經理十分聰明,而且非常樂于用理智的方式來管理項目,不僅如此,我還認為如今的商業用戶和高級管理人員比上一代更加精通計算機,而且他們對軟件開發人員在有限資源條件下按時交付成果的期望也更加現實。即使這樣,也不能讓這兩類聰明人停止啟動新的死亡之旅項目——因為商務壓力和新技術要求不斷啟動新的此類項目。也許商務經理很清楚新系統的開發至少需要12個月,但他們仍然會向你強調:如果在6個月內不能交付新系統,競爭對手就會用他們的新產品或新服務搶走全部市場份額。與此類似,也許技術人員非常清楚采用新技術(例如因特網)的風險很大,但他們還是會告訴你:如果這種技術最終獲得成功,你就能獲得戰略上的競爭優勢,而這種優勢是值得冒險的。換一個角度來說,根據Standish的行業問卷結果,以及由測量權威

Capers Jones,Howard Rubin和Larry Putnam等人所收集的統計數據,項目不但平均落后進度6~12個月,而且平均超出預算達50%~100%。雖然情況根據項目大小和其他各種因素的差異會有所不同,但嚴酷的現實往往是項目情況會導致項目經理及其技術人員在死亡之旅項目中出現的行為。如果項目一開始便伴隨著很多高風險因素,項目進行的過程中就會出現大量加班現象,人員也很可能會在項目結束前身心俱疲。

因此真正的問題是:如果死亡之旅項目不可避免,你怎樣才能逃脫失敗的命運?應如何做才能增加成功的幾率?你應該在哪些方面準備好妥協?一旦無法按自己的意愿行事,你應該準備好在何時辭職?本書就是關于這些問題的的理解和研究都給與了我無限的認同感。以上這些問題不但涉及負責項目的經理,與進行設計、編碼、測試和撰寫系統文檔等實際工作的技術人員也息息相關。

如果你正在為一個死亡之旅項目工作,幾乎可以肯定在被分配的進度和預算之內,你將無法利用現有資源完成用戶所要求的功能或特性。你將不得不做出一些冷酷的決定——確定哪些特性需要放棄,以及哪些特性需要集中資

源予以保證。實際上,由于一些瑣碎的特性永遠都不會用到,因此最好讓它們自己消亡。其他特性雖然重要,但實現起來卻相對簡單,例如它們就是用戶所提供類庫或者你當前所用CASE工具的副產品。根據“分類”在醫學上的寓意,這些特性是否能夠得以幸存完全取決于自身。死亡之旅項目的成敗往往取決于項目團隊對系統關鍵特性的定位能力——因為如果缺乏充足的資源和精力投入,這些關鍵特性必將消亡。

當然,要想在死亡之旅項目中幸存下來,僅僅靠分類還遠遠不夠,我們還要注意人件、“過程”、工具和技術方面的因素。同時,作者也鼓勵我們不斷收集來自實際項目團隊的意見,這些項目團隊往往會針對最佳實踐、最壞實踐和“酒醉測試器”問題給出一些實用的技巧。

隨著市場競爭的國際化和日益激烈,幾乎每一位軟件從業人員都面臨著殘酷條件下的死亡之旅。雖然企業和組織可以通過采用各種軟件項目管理方法、質量保證體系來提升項目績效,但越來越多的軟件項目往往不得不接受通常情況下被視為不切實際的條件:人手短缺、資源匱乏、資金不足、工期奇緊。這時,項目經理僅僅利用軟件項目管理的常規方法已經不能再保證項目的成功。作為軟件開發人員和軟件經理,我們應該怎樣應對這種情況呢?我想《死亡之旅》恰恰為此時的你提供了切實可行的思路。隨著經濟發展和市場競爭的加劇,可以預計,每個項目最終都將具有死亡之旅的特點。如何讓死亡之旅項目不但生存下來,而且獲得良好的效果,必將是每個項目人員都將面臨的問題。因此,無論是對于初涉這個領域的人員,還是對于那些“飽經摧殘”的資深人士,本書都將具有重要的參考意義。我相信,本書不但是對我國的軟件行業項目管理的一大貢獻,而且對各行業項目管理人員的實際水平的提升也將有極大幫助。

無論我們將來畢業后會面臨什么，決定怎么做,我們都希望在下一個死亡之旅項目中能有好運。而且,請記住Samuel Beckett的話:

不斷嘗試,不斷失敗,但這沒有關系。再來一次,雖然又失敗了,但情況卻好多了。

第四篇：《死亡醫生》讀后感

《死亡醫生》觀后感

先不談這部影片的醫學意義，單就杰克本人而言，他是一個堅持自己意見的鐵漢子，可是性格上的缺點讓他幾乎沒有什么朋友，就像珍妮所說，“站在他身邊他的人越來越少”，等到妹妹、珍妮去世后，他成了一個真正的孤家寡人。可是無論是被拘禁還是被游行的人包圍，他都沒有放棄自己的觀點，這或許是一種瘋狂，但在我看來人生就應該有著一種瘋狂，整天為這種瘋狂而努力，充實并快樂著！

安樂死，對于我來說是一個陌生、幾近冰冷的詞。我知道，有些病人需要解脫，或者他們從內心深處不想給自己的親人帶來巨大的負擔，但是通過一些手段來提前結束他們的生命，對于理智時的我而言始終是不能接受的。我知道，病人正在承受身體以及心靈上的痛苦，但是我始終不能接受讓他們就那樣走，提前結束他們應該存在的生命。哪怕是一只寵物，我也寧愿多一份負擔，而不會選擇讓它在我眼前以這樣一種方式結束生命。

我父親于六年前身患偏癱，大約一年之后就失去了自理能力，到最后眼睛也因血栓失明了，但不能本來身體就不好的父親完全成為了家里的“負擔”。說實話，有的時候真的希望父親能早早的走了，這樣對于他自己和有精神病的母親以及正在上學的哥倆都是一種解脫。可是，我不忍心看到父親就這樣離去，哪怕是自己多吃一點苦，也要父親活下去，這算是一種什么樣的心理呢？人有的時候總是這樣子，自己給自己找了很多的矛盾心理。生前也常常說：“就讓我快點死吧，這樣就不用給你們增加負擔了······”可是，我知道父親心中有一種強烈的生存欲望，就是這種與生俱來的東西讓他一直在堅持。可是內心的“負罪感”讓他一直自責，試圖安撫我們生活的艱難。杰克安樂死理念的對象應該就是像我父親這樣的一類

人吧，但我知道，如果可以選擇，我的父親是不會選擇杰克那樣一種方法的。我不知道杰克的理念是否能在未來得到絕大部分人的支持，但我知道哪怕是父親還在，我也不會讓父親那樣恐懼且無奈地面臨死亡。人有生存的本能，這樣一種本能有時比自己后天的道德觀念都要強烈。我不知道，影視里的那些人為什么能如此從容地面對死亡，或許病痛讓他們已經無所畏懼了。我將來有可能成為一名醫生，可是當自己面對身患不可治愈重病的患者時，我會勸他們做出怎么樣的一種選擇？我不知道，最起碼現在安樂死在我腦海里還是那樣的冷冰冰、毫無人性的一個詞。

現在，中國不乏那些需要杰克那樣的死亡醫生去“拯救”的人，可是有多少親屬同意病人那樣提前走向天堂呢？我認為生命不在于能有多長時間可以快樂，在于是否盡到了自己的責任，只有自己的責任盡到了之后，才可以仰不愧天、俯不怍地。也可能是這樣一種原因，讓更多的重癥患者家屬有砸鍋賣鐵的決心，來救護、服侍家里沒有希望的病人。

我不希望安樂死最后能得到大多數人的支持，可如果那一天真的到來，我也沒有什么可抱怨的，因為每一個人都有他們自己的選擇，而我會尊重他們認為正確的選擇。

第五篇：《預約死亡》讀后感

《預約死亡》讀后感

《預約死亡》，畢淑敏以自己的視角出發，寫在臨終關懷醫院的各種感受。臨終關懷醫院，以緩解患者身體上的痛苦為主要目的一種醫院。接收的大多數是即使全力治療也無法治愈的，已到了疾病晚期，不久將死亡的癌癥患者。因其大多數患者在普通醫院中都已接受了最為先進的治療，所以，臨終關懷醫院中無需用于大型手術等大型醫療的設備和專業治療科。除了設立內科、外科以外，還必須設立類似麻醉科那樣可以緩解患者疼痛的相關科室。晚期癌癥的患者多受到疼痛的困擾，因此，臨終關懷醫院中，止痛門診發揮著重要的作用。

中國第一家臨終關懷醫院，是成立于1987年的松堂醫院。現今，有很多大城市都設有臨終關懷醫院。

死亡，是人人不可回避的事實。雖然中國人向來忌諱甚至拒絕談論死亡，但仍然要面對這如同生一樣令人無法抗拒的最終結局。我們民族崇尚的是壯烈的死，慘烈的死，貞節的死，苦難的死，蔑視平平常常的死。司馬遷曾說，人固有一死，或重如泰山，或輕如鴻毛。我們就不由自主地以為世上只有這兩死法。其實大多數人的死，說不上太重，但也不至于飄起來。

而大多數人死在哪里呢？只有三分之一的人是死在醫院潔白的病床上，他們大部分是年輕人或是高干。一直到死，都有人服侍他們。普通的人就沒有這番待遇了。三分之一的死在急救車里，家里的人發現不行了，趕快往醫院運，鐵皮的救護車就成了最后的歸宿。還有三分之一的人死在家里。

關于死亡的方式，書中提及了一個很爭議的方式——安樂死。安樂死指對患不治之癥的病人在垂危狀態下，由于精神和軀體的極端痛苦，在病人和其親友的要求下，經醫生認可，用人道方法使病人在無痛苦狀態中結束生命過程。

安樂死，可以讓瀕危的患者，不需再繼續遭受因患病產生的無法忍受而又無謂的痛苦的命運；可以緩釋或者消除死亡時他們精神上的恐懼與肉體上的痛苦；可以讓他們保持著人的尊嚴平靜地邁向死亡。

目前支持安樂死的人正日益增多，我也贊成安樂死。但安樂死合法化在現今實施還是有難度。