第一篇：婦幼保健院高危孕婦管理計劃

2008年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心,為了保障母嬰安全,降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率,降低出生缺陷發生率,提高出生人口素質，為了切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障孕產婦的安全，根據2007年我院門診高危孕婦調查分析中存在的問題，特制定本年度高危管理計劃。

一、繼續努力完成省、市下達的各項婦幼保健指標。高危篩查率：25%以上；高危系統管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃作好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦多進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個孕期進行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自

查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強對從業人員的培訓，提高我院保健人員的服務能力。這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，減少漏篩的情況發生。對高危孕婦管理采取首診負責制，由專人負責高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預措施。

婦保科

2008年1月5日

2007年高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心，其目的不但要降低孕產婦的死亡率和圍產兒的死亡率，減少出生缺陷兒發生率，從而提高出生人口素質和婦女兒童健康水平。為切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障來院孕產婦的安全，特制定本年度高危孕婦管理計劃。

一、加強高危孕婦的篩查和管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理，這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃作好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

二加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦多進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢爭對每一個

孕期進行適合宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

婦保科

2007年1月10日

第二篇：高危孕婦管理計劃

高危孕婦管理計劃

高危妊娠管理是圍產期保健的核心，為了保障母嬰安全，降低孕產婦死亡率和圍產兒死亡率，降低出生缺陷發生率，提高出生人口素質，為了切實提升我院的孕產期保健服務水平，保障孕產婦的安全，根據2009年我院門診高危孕婦調查分析中存在的問題，特制定本年高危管理計劃。

一、繼續努力完成省、市下達的各項婦幼保健指標。高危篩查率：25%以上；高危系統管理率100%；高危住院分娩率100%。

二、加強高危孕婦篩查和追蹤管理。高危孕婦的篩查和管理一直是保健工作的薄弱環節，為認真落實高危妊娠的篩查與管理。在孕婦首次檢查時，都應常規地進行高危評分，而且在后期的產檢中還需隨時復評。對篩查出的每一例高危孕婦要專冊登記，在孕產婦健康手冊上作好記錄并在門診孕產婦一覽表上作出標記，以加強管理。凡未按約來診者應采取電話或短信的形式進行追蹤隨訪，以了解高危妊娠的發生、治療、轉歸的全過程。每一個醫生對高危因素的孕婦要有計劃做好監護，全面了解過去和本次妊娠的經過，細致地進行必要的檢查，系統地觀察胎兒發育的情況，根據具體情況采取相應的措施，盡可能降低或減少不良因素對母嬰的威脅。

三、加強宣教，提高孕婦的自我保健意識和利用保健服務的能力。我們醫生應對每一位到院來進行檢查的孕婦進行孕期保健知識的宣傳，從孕前、孕初發放孕期手冊到每次孕檢針對每一個孕期進行適時宣教，定期開展健康課堂（每月一次），組織自查和孕婦督查，不斷提高服務質量，讓每一位高危孕婦變高危為不危，確保母嬰安全。

四、加強對從業人員的培訓，提高我院保健人員的服務能力。這要求我們保健人員不斷加強自身的業務學習，提高服務水平與服務能力，減少漏篩的情況發生。對高危孕婦管理采取首診責任制，由專人負責高危孕婦的匯總、分析，為臨床提供干預措施。

第三篇：孕婦管理

孕產婦健康管理服務規范

一、服務對象 轄區內居住的孕產婦。

二、服務內容

（一）孕早期健康管理

孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪(建本并進行首次產檢)。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心建立《孕產婦保健手冊》。

2.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體態、精神等，并進行一般體檢、婦科檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查，有條件的地區建議進行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學試驗、HIV抗體檢測等實驗室檢查。

3.開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導，特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

4.根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表，對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦，及時轉診到上級醫療衛生機構，并在2周內隨訪轉診結果。

（二）孕中期健康管理

孕16～20周、21～24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

1.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產科檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發育狀況進行評估，識別需要做產前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。

2.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外，還應進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷的宣傳告知。

3.對發現有異常的孕婦，要及時轉至上級醫療衛生機構。出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫療衛生機構。

（三）孕晚期健康管理

1.督促孕產婦在孕28～36周、37～40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪。(天津要求:36周前在建冊醫院產檢;36周后轉診至分娩醫院產檢)2.開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。

3.對隨訪中發現的高危孕婦應根據就診醫療衛生機構的建議督促其酌情增加隨訪次數。隨訪中若發現有意外情況，建議其及時轉診。

（四）產后訪視

鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3～7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導,同時進行新生兒訪視。

1.通過觀察、詢問和檢查，了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。

2.對產婦進行產褥期保健指導，對母乳喂養困難、產后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。

3.發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦，應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。

4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。

（五）產后42天健康檢查（我市一般到分娩醫院或區婦幼進行42天檢查）1.鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查。

2.通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查，必要時進行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。

3.對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導。

三、服務要求

（一）開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。

（二）從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格，并接受過孕產婦保健專業技術培訓，按照國家孕產婦保健有關規范要求，進行孕產婦全程追蹤與管理工作。

（三）加強與村（居）委會、婦聯、計生等相關部門的聯系，掌握轄區內孕產婦人口信息。

（四）加強宣傳，在基層醫療衛生機構公示免費服務內容，使更多的育齡婦女愿意接受服務，提高早孕建冊率。

（五）將每次保健服務的信息及檢查結果準確、完整地記錄在《孕產婦保健手冊》和檢查或隨訪記錄上，并納入健康檔案管理。

（六）積極運用中醫藥方法（如飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等），開展孕期、產褥期、哺乳期保健服務。

四、考核指標

（一）早孕建冊率=轄區內孕12周之前建冊的人數/該地該時間段內活產數×100％。

（二）孕婦健康管理率=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100％。

（三）產后訪視率=轄區內產后28天內的接受過產后訪視的產婦人數/該地該時間內活產數×100％。

第四篇：工作動態慰問高危孕婦

新春佳節保健院心系高危孕婦

元月15日上午，什邡市婦幼保健院領導聽聞雙盛鎮一孕婦臥床不起，愛由心生，立即派鄭同英副院長帶領醫院產科專家和護士，冒著寒風專程來到雙盛鎮涌麟村17組看望并慰問了躺在病床上的孕婦張某，為其送上米、油、牛奶等慰問品，并為小張進行了認真仔細的檢查。孕婦及其家人感動不已。

孕婦張某的母親早年過世，自小與父親相依為命，勤奮努力的她四處打工，在積累了一筆積蓄的同時也收獲了自己的愛情。眼看幸福即將來臨，卻不想災難從天而降，2009年張某被查出患了腦瘤，一家人四處籌集湊足了手術費為張某做了手術，雖然留下了嚴重的后遺癥癱瘓在床，但在愛情和親情的關懷下張某慢慢重拾生活的信心。2010年，張某意外地發現自己懷孕了，看著為了給自己治病而債務高筑仍不離不棄的丈夫，想著這是自己愛情的結晶與真情的見證，張某下定決心，就是拼了自己的性命也要把孩子留下來。她毅然拒絕了醫生流產的建議，一個人默默承擔著常人無法想象的病痛折磨。新春佳節來臨之際，當人們都沉浸在幸福歡樂中，張某卻為自己和肚中的孩子發愁，自己癱瘓在床，已懷孕8個多月的肚子日漸長大，預產期也日益臨近，卻從不知腹中的胎兒健康與否……，婦幼保健院專家們的入戶慰問，讓張

某高興不已，她拉著醫生的手不停地咨詢著自己及孩子的情況。醫生們對其孕期用藥、營養及衛生等進行指導，聽到醫生的解釋和安慰，快為人母的張某臉上終于露出了笑容，十分感謝慰問團和醫護人員對她的關懷。

多年來，什邡市婦幼保健院致力于保障全市婦女兒童的身心健康，對弱勢群體更是特別關注。鄭院長表示，以后將一如既往地幫助和關心張某，并呼吁全社會都用實際行動讓更多的困難孕婦得到關愛，讓她們感知生活在祖國大家庭的溫暖。

第五篇：南京市婦幼保健院高危計劃生育手術目錄(2014)

高危計劃生育手術目錄

一、門診手術

1.人流次數≥5次，包括本次妊娠；

2.3個月內曾有人流史；

3.妊娠合并子宮肌瘤及子宮肌瘤剔除史；

4.絕經后2年取環或環嵌頓或閉經擴宮腔者；

5.上環術前連續服用避孕藥3年以上；

6.雙子宮畸形人工流產；

7.哺乳期；

8.長期甾體類藥物避孕≥2年；

9.長期服用類固醇激素類藥物＞2年；

10.子宮肌瘤≥3cm（影響宮腔）；

11.四肢脊柱畸形；

12.妊娠胚囊偏于宮腔中下段；

13.年齡≤20歲；

14.年齡≥50歲且﹤65歲；

二、住院手術

1.年齡≥65歲；

2.絕經后子宮萎縮者；

3.外院手術困難轉入我院；

4.近兩年內有子宮肌瘤剔除史；

5.葡萄胎刮宮；

6.剖宮產切口妊娠；

7.稽留流產；

8.胚芽CRL≥35mm；

9.人流次數≥7次（包括本次妊娠）

10.具備兩條及以上高危因素；

11.雙子宮畸形人工流產；

12.近一年內子宮穿孔、陰道撕裂傷；

13.順產足月分娩≤3個月或剖宮產≤6個月；

14.胎盤粘連大出血史；

15.妊娠胚囊位于宮頸處；

16.宮腔鏡電切術后≤半年（粘膜下肌瘤宮腔鏡手術）；

醫務處