第一篇：《汽車保險與理賠實踐實訓(xùn)》大綱

《汽車保險理與賠實踐實訓(xùn)》大綱

課程名稱：汽車保險與理賠實踐實訓(xùn)

課程編號：11165860 課程類型：實踐必修 教學(xué)模塊：拓展教育

學(xué) 時：36 學(xué) 分：2.0 適用專業(yè)：汽車服務(wù)工程專業(yè)

先修課程：電工與電子技術(shù)、計算機基礎(chǔ)及程序設(shè)計、互換性與公差配合、計算機輔助設(shè)計CAD、機械制圖、機械設(shè)計基礎(chǔ)、汽車運行材料、汽車底盤構(gòu)造、汽車發(fā)動機原理、汽車電器設(shè)備、汽車服務(wù)工程、汽車運用工程、現(xiàn)代汽車電子控制技術(shù)等。

編寫日期：2017年8月

一、課程性質(zhì)與目的

《汽車保險與理賠》實訓(xùn)課是以職業(yè)行動為導(dǎo)向，面向汽車保險理賠員、汽車保險定損員崗位，培養(yǎng)學(xué)生針汽車保險理賠和定損操作崗位的基本技能，同時充分考慮高等教育對理論知識學(xué)習(xí)的需要，并融合了職業(yè)資格證書對知識、技能和態(tài)度的要求；培養(yǎng)學(xué)生掌握汽車保險與理賠的基本條款及工作流程，是機動車保險專業(yè)的核心應(yīng)用課程。教學(xué)過程中綜合運用現(xiàn)場教學(xué)法、案例教學(xué)法、小組合作教學(xué)法等多種教學(xué)方法，全面落實課程目標(biāo)。

通過汽車保險與理賠實踐實訓(xùn)能：

1、了解和掌握風(fēng)險的含義、特征、汽車保險的四大基本原則和汽車保險合同的相關(guān)知識；

2、掌握汽車保險的含義、汽車保險的六大基本原則和汽車保險合同的相關(guān)知識；

3、掌握交強險、商業(yè)汽車保險的基本險種和附加險種；

4、掌握汽車保險的投保單的填寫、汽車保險核保及簽單等汽車保險的承保知識；

5、掌握汽車保險的理賠原則、理賠流程及各理賠流程的具體工作內(nèi)容、各個險種的理算等相關(guān)理賠知識。

二、課程教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時分配

項目一：保險展業(yè)（講座）（12學(xué)時）

任務(wù)一：汽車保險概述（3學(xué)時）

任務(wù)二：汽車保險產(chǎn)品（3學(xué)時）

任務(wù)三：汽車保險合同（3學(xué)時）

任務(wù)四：汽車保險原則（3學(xué)時）

項目二：汽車保險理賠投保實務(wù)（6學(xué)時）

項目三：汽車保險理賠現(xiàn)場查勘實務(wù)（6學(xué)時）

項目四：汽車保險理賠事故損失確實務(wù)（6學(xué)時）

項目五：汽車保險理賠賠款理算實務(wù)（6學(xué)時）

三、課程教學(xué)基本要求

1、根據(jù)每天的實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行實訓(xùn)總結(jié)即實訓(xùn)報告。

2、嚴(yán)格按照實訓(xùn)的內(nèi)容模仿操作，并和保險公司業(yè)務(wù)員出現(xiàn)場記錄每一項操作內(nèi)容。

3、出現(xiàn)場時注意交通安全。

4、嚴(yán)守實訓(xùn)的紀(jì)律，吃苦耐勞。

四、實習(xí)方式和教學(xué)安排

以實習(xí)指導(dǎo)教師和現(xiàn)場的技術(shù)人員指導(dǎo)及在現(xiàn)場實際生產(chǎn)運行維護(hù)與頂崗 2 相結(jié)合的形式進(jìn)行。提前安排同學(xué)們查閱資料和寫出預(yù)習(xí)實習(xí)報告，提出實訓(xùn)要求，強調(diào)實訓(xùn)紀(jì)律，注意人身安全。

五、考核方式及成績評定

1.考核方式：考查；

2.成績評定：平時成績、實際操作（保險展業(yè)的績效、能按照規(guī)范填寫投保單、能準(zhǔn)確計算保費、能進(jìn)行繕制、簽單、批改、續(xù)保等簡單業(yè)務(wù)、了解現(xiàn)場勘查的各注意事項及過程、掌握汽車保險理賠事故損失確定的流程及會進(jìn)行賠款計算和繕制賠款計算書）、實訓(xùn)報告、實訓(xùn)問答等的考核。評閱實習(xí)報告總結(jié)（書寫整齊、規(guī)范，有結(jié)果分析），成績分為：優(yōu)、良、中、及格、不及格五等。

六、本課程與其它課程的聯(lián)系與分工

本課程是電工與電子技術(shù)、計算機基礎(chǔ)及程序設(shè)計、互換性與公差配合、計算機輔助設(shè)計CAD、機械制圖、機械設(shè)計基礎(chǔ)、汽車運行材料、汽車底盤構(gòu)造、汽車發(fā)動機原理、汽車電器設(shè)備、汽車服務(wù)工程、汽車運用工程、現(xiàn)代汽車電子控制技術(shù)等課程的后續(xù)實踐性教學(xué)課，是畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)設(shè)計的先修課，為本專業(yè)奠定堅實的專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)。

七、其他說明

1.由于該門課程是實踐性較強的課程，所以一部份實訓(xùn)將在保險公司中進(jìn)行。要求學(xué)生在實訓(xùn)過程中做筆記，最后寫實習(xí)總結(jié)。

2.實習(xí)注意事項（安全、生活管理制度、教學(xué)組織指導(dǎo)檢查制度）

（1）不得無故曠課。

（2）不得私自提前離開，有事請假。

（3）學(xué)生在實訓(xùn)期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守各操作規(guī)程，未經(jīng)指導(dǎo)教師及技術(shù)人員允許嚴(yán)禁亂動。

（4）凡參加實訓(xùn)的學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格遵守實驗紀(jì)律、安全操作規(guī)程、保密制度。3 特別要注意安全，杜絕各類不安全事故的發(fā)生。

（5）具體要求根據(jù)特定的實訓(xùn)環(huán)境，做內(nèi)容的選擇和課時調(diào)整浮動。

八、教材及參考文獻(xiàn)

建議參考書：

[1]《汽車保險與理賠》，張思楊主編，吉林大學(xué)出版社，2015.7 [2]《汽車保險與理賠》，張新亞主編，西南交通大學(xué)出版社，2014.2 [3]《汽車保險與理賠實務(wù)》，董恩國主編，機械工業(yè)出版社，2007.8

第二篇：《汽車保險與理賠》考試大綱

《汽車保險與理賠》考試大綱

課程類別：專業(yè)必修課課程代碼：

總 學(xué) 時：72

適合專業(yè) ：汽車類專業(yè)

一、基本要求

要求學(xué)生掌握保險的常識、保險的原則、汽車保險合同、交強險特點、商業(yè)保險的組成和相關(guān)的術(shù)語、汽車保險費率確定原則、汽車承保實務(wù)、理賠實務(wù)、定損方法等。

二、平時考核

考核方式：到課率、作業(yè)及實踐練習(xí)。

考核內(nèi)容：平時上課的到課率情況及作業(yè)、實踐練習(xí)完成的基本情況。成績評定方式：百分制

三、期末考試

考核方式：期末考試采取閉卷。

考試用工具資料：試題

成績評定方式：百分制

考試基本內(nèi)容：保險與理賠中基本的內(nèi)容。

考試重點內(nèi)容：汽車承保實務(wù)、汽車保險理賠實務(wù)、汽車定損等相關(guān)內(nèi)容。

四、期評成績

期評成績的評定方式：百分制

平時成績所占比例：40%

期末考試所占比例：60%

五、教材與參考書目

教材：文愛民《汽車保險與理賠》 國防科技大學(xué)出版社 2004

參考書：[1]王云鵬《汽車保險與理賠》機械工業(yè)出版社2003

[2]黃大慶《汽車保險》 地震出版社 2000

第三篇：《汽車保險與理賠》

吉大《汽車保險與理賠》離線作業(yè)

案例一：王先生是個熱心腸，平時就愛幫助人。鄰居小張的車啟動不了了，王先生二話不說，將自己的愛車掉了個頭，拿來拖車?yán)K，拴好，拖著小張的車向修理廠進(jìn)發(fā)了。兩輛車馬上就

到修理廠了，在拐彎的時候，不幸的事情發(fā)生了。一名騎車人沒有看到兩車之間的拖車?yán)K，一下撞在拖車?yán)K上，摔倒在地。王先生和小張立即停車，攔車將騎車人送到醫(yī)院。還好，人交管部門經(jīng)過現(xiàn)場查勘，認(rèn)定王先生負(fù)事故的主要責(zé)任，承擔(dān)騎車人的醫(yī)療費、誤工費

等項費用。王先生支付了這筆費用，然后拿著所有的單證材料到保險公司索賠。沒想到，理

賠人員詢問完相關(guān)情況后說，小張投保的第三者責(zé)任險過期了，保險公司無法承擔(dān)賠償責(zé)任。

王先生糊涂了??

問題：保險車輛拖帶沒有保險的車輛，造成第三方人員傷亡，保險公司賠嗎？

案例二：張先生最近比較郁悶，但是，比張先生郁悶得多的還有馬師傅。事情還要從頭說起，一天張先生駕駛自己的愛車行駛在四環(huán)路上，與前面馬師傅駕駛的富康出租車來了一個親密

接觸。張先生愛車的機器蓋撅起來了，馬先生的三廂富康后備廂蓋癟進(jìn)去一大塊。追尾，后

車全責(zé)。趕緊查勘定損修車吧。

報案、查勘、定損都比較順利，很快車輛開進(jìn)修理廠了，但是修理廠的師傅說富康車要

3天后才可以提車。馬師傅一聽，急了，3天，每天一百多的份錢，三天就得小五百呀，還

不包括自己的生活費，這怎么受的了呢？馬師傅找到張先生，要求張先生承擔(dān)車輛進(jìn)廠修理

期間的“份兒錢”。張先生找保險公司咨詢，保險公司的答復(fù)是對這種損失無法賠付。保險

公司為什么不賠？如果保險公司不賠，張先生應(yīng)該賠償馬師傅嗎？張先生非常困惑。

問題：發(fā)生交通事故，造成第三方出租車的損壞，出租車司機在車輛修理期間的“份

兒錢”保險公司是否賠償？

案例三：平時謹(jǐn)小慎微的周先生，因為一起交通事故，被推上了法庭，成為了被告。事

情是這樣的，周先生一天開車不小心將橫過馬路的一位老人撞倒，周先生立即將老人送到醫(yī)

院搶救，經(jīng)過幾個月的治療老人出院了，但是經(jīng)過有關(guān)部門的傷殘評定，老人被定為三級傷

殘。

在交管部門進(jìn)行調(diào)解時，老人家屬提出要求周先生在賠償醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘

疾賠償金等費用之外，還要求周先生賠償精神損害賠償費用。周先生認(rèn)為其他費用都可以賠

償，但是精神損害賠償費用，認(rèn)為不應(yīng)該賠償。

老者家屬在索賠未果的情況下，一紙訴狀將周先生告上法庭，經(jīng)過法院審理，判決周先

生除賠償老者醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金等費用之外，還要向老者賠償2000元

精神損害賠償費用。周先生拿著判決書，心里滋味就別提了。還好，有保險，周先生拿著所

有的證明材料來到保險公司。但結(jié)果卻令人大失所望：保險公司只賠償除了精神損害賠償費

用以外的費用。

問題：法院判定車主向受害人支付的精神損害賠償費用，保險公司是否賠付？

案例四：趙先生最近碰上了一件棘手的事情，這不，前兩天開車將孫先生新買的車撞壞了，車輛修好以后，孫先生認(rèn)為自己的新車被撞以后，市場價值降低了。因此找到有關(guān)部門進(jìn)行了鑒定，鑒定結(jié)果顯示，車輛修復(fù)以后，價值減少10000元。孫先生以此向趙先生索賠，未果，孫先生向法院起訴。法院經(jīng)過審理，支持孫先生的訴訟請求，判定趙先生賠償孫先生車輛減值損失10000元。趙先生無奈，只好賠付。但當(dāng)趙先生拿著有關(guān)材料向保險公司進(jìn)行索賠時，保險公司的理賠人員告訴趙先生，這種減值的損失，保險公司是無法賠償?shù)摹槭裁矗浚?/p>

問題：車輛發(fā)生事故，修理后造成車輛價值降低的損失，保險公司是否賠償？

案例五：小李在某運輸公司工作，平時表現(xiàn)不錯，駕駛技術(shù)很好，從沒有發(fā)生過事故。但是，在一次跑長途的過程中，由于疲勞駕駛，將正常行駛的行人撞傷，小李做了一件令他終生后悔的決定，駕車逃離了現(xiàn)場。跑回北京的小李，整日不安，經(jīng)過激烈的思想斗爭，終于鼓足勇氣向公安交通管理部門投案自首了。等待小李的不僅是法律的處罰，而且，小李還要承擔(dān)受害人的醫(yī)療費等費用。小李所在單位投保了機動車輛第三者責(zé)任險，單位向保險公司申請索賠。保險公司的回答卻是無法賠償。

問題：保險車輛造成第三方損失以后，肇事逃逸，保險公司負(fù)責(zé)賠償嗎？

答案：

案例一：根據(jù)機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款中的規(guī)定：“保險車輛拖帶未投保第三者責(zé)任保險的車輛（含掛車）或被未投保第三者責(zé)任保險的其他車輛拖帶。”造成的損失，保險公司不負(fù)責(zé)賠償。在此次事故中，由于小張車輛的第三者責(zé)任險已經(jīng)過期了，沒有繼續(xù)投保，在這種情況下，王先生拖帶小張的車，發(fā)生事故，造成第三方人員的人身損害，保險公司是無法賠償?shù)摹?/p>

案例二：機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款中規(guī)定：“保險車輛發(fā)生意外事故，致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊中斷的損失以及其他各種間接損失：”保險公司不負(fù)責(zé)賠償。在上面的事故中，馬師傅的“份兒錢”損失，是由于車輛停駛過程中，造成的損失，因此，對于“份兒錢”保險公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>

保險公司不負(fù)責(zé)賠償，張先生是否也對此損失不負(fù)責(zé)賠償呢？根據(jù)《最高人民法院關(guān)于交通事故中的財產(chǎn)損失是否包括被損車輛停運損失問題的批復(fù)》(法釋[1999]5號)規(guī)定：“在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運損失的，交通事故責(zé)任者應(yīng)當(dāng)予以賠償。”根據(jù)這一《批復(fù)》，張先生應(yīng)該向馬師傅賠償相應(yīng)的“份兒錢”損失。

張先生該賠，但是這種損失保險公司又不負(fù)責(zé)賠償，看來這是保險保障的一個“盲區(qū)”，在今后的產(chǎn)品設(shè)計時，保險公司應(yīng)該設(shè)計開發(fā)相應(yīng)的保險條款，以滿足客戶的需求。

案例三：根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條的規(guī)定：“受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的”，適用本解釋。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，法院裁定周先生向老者支付一定金額的精神損害賠償費用，也是符合法律規(guī)定的。但是，根據(jù)機動車輛第三者責(zé)任保險條款規(guī)定：“精神損害賠償”屬于責(zé)任免除條款的一條，根據(jù)這一責(zé)任免除條款，保險公司對于精神損害賠償?shù)馁M用是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>

不過，如果周先生在機動車輛第三者責(zé)任險的基礎(chǔ)上投保了“附加交通事故精神損害賠償責(zé)任險”，那么這筆2000元精神損害撫慰金，就可以得到保險公司的賠償了。

案例四：發(fā)生交通事故，受損的第三方車輛在修復(fù)以后，因市場價值降低造成的損失，依據(jù)機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款的規(guī)定：“第三者財產(chǎn)因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。”保險公司是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹Ｍ瑯樱跈C動車輛損失保險條款中，也有類似的規(guī)定，對于保險車輛的“因市場價格變動造成的貶值、修理后因價值降低引起的損失。”，保險公司也是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>

案例五：小李發(fā)生交通事故，造成行人的傷害，應(yīng)該立即停車搶救，可以減少傷者的傷害，也可以減少自己的責(zé)任。但是，小李沒有選擇這條正路，反而，駕車逃逸，做了一個極為不明智的選擇。雖然，小李主動向公安機關(guān)投案自首，但是，肇事逃逸的事實已經(jīng)成立，因此根據(jù)機動車輛第三者責(zé)任保險條款責(zé)任免除條款的規(guī)定：“保險車輛肇事逃逸”造成的對第三者的經(jīng)濟賠償責(zé)任，保險公司無法給予賠償。

同樣，在機動車輛損失保險條款中，也有類似的規(guī)定，“保險車輛肇事逃逸”，造成保險車輛的自身損失，保險公司也是不負(fù)責(zé)賠償?shù)摹?/p>

為了他人、為了自己，一旦發(fā)生交通事故，千萬不要選擇逃避，應(yīng)該采取積極的措施，救治傷者、協(xié)助公安部門認(rèn)定事故責(zé)任。請司機朋友們謹(jǐn)記。

第四篇：《汽車保險與理賠》課程教學(xué)實踐.

汽車保險理賠教學(xué)實踐

——2013年個人工作總結(jié)《汽車保險理賠》課程是汽車類各專業(yè)的一門主要專業(yè)課。涉及的基礎(chǔ)知識面較廣、專業(yè)覆蓋面較寬課程從汽車保險制度和汽車保險合同的角度出發(fā)。介紹了各種汽車保險制度的理論基礎(chǔ)知識和汽車保險合同的主要原則在結(jié)合國內(nèi)外汽車保險實踐的基礎(chǔ)上,介紹了汽車損失險、汽車責(zé)任險、汽車附加險等險種以及汽車承保、事故勘察、損傷核定及理賠實務(wù)的基本內(nèi)容,并進(jìn)行典型汽車保險理賠的案例分析。

在以往的教學(xué)內(nèi)容中。該課程過多地向?qū)W生介紹汽車保險的原則、制度、汽車保險條款等內(nèi)容,而實際應(yīng)用知識涉及得卻很少,如交通事故發(fā)生以后,如何進(jìn)行事故車輛的損傷評估、確定損失費用。如何進(jìn)行事故鑒定與現(xiàn)場查勘等,這些內(nèi)容是學(xué)生需要掌握的。并且在實際工作中經(jīng)常應(yīng)用。課題組結(jié)合近幾年畢業(yè)生從事汽車保險與理賠工作的職業(yè)能力取向。對《汽車保險理賠》課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革與創(chuàng)新。在教學(xué)過程中突出汽車承保實務(wù)、汽車?yán)碣r實務(wù)、汽車碰撞損失評估等內(nèi)容。

在實際工作崗位上。畢業(yè)生更多從事的是現(xiàn)場查勘和事故車輛的損傷評估工作。而在過去的教學(xué)內(nèi)容中,并沒有教授學(xué)生一些現(xiàn)場查勘過程中的方法和技巧。這方面的內(nèi)容被忽視了。而這部分知識卻是畢業(yè)生走向工作崗位真正需要應(yīng)用的教學(xué)內(nèi)容的改革就是要突出教會學(xué)生以“職業(yè)能力”為取向。掌握更多的現(xiàn)場查勘和事故車輛的損傷評估等知識和技巧。

在《汽車保險理賠》的教學(xué)過程中注重提高學(xué)生的實際應(yīng)用能力。在授課過程中,以“實際案例為導(dǎo)入”的方式對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行介紹:重點闡述汽車保險與理賠的處理流程、事故車輛的現(xiàn)場查勘及事故車輛的損傷評定和實際賠償?shù)挠嬎惴椒ā＿@些知識是學(xué)生必須掌握和工作后真正需要運用的教學(xué)內(nèi)容突出重點、突出特色。

《汽車保險理賠》課程的培養(yǎng)目標(biāo)是:以職業(yè)能力為取向。培養(yǎng)既懂得汽車構(gòu)造等專業(yè)知識,又懂得汽車保險知識的復(fù)合型人才。因此。在教學(xué)方法的選擇上。不但要有傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法,更要選擇“任務(wù)驅(qū)動、項目導(dǎo)向”的多樣化教學(xué)模式。從而更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo),全面提高學(xué)生的職業(yè)能力。依據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點選擇

教學(xué)方法不同學(xué)科的知識內(nèi)容與學(xué)習(xí)要求不同,不同階段、不同單元、不同課時的內(nèi)容與要求也不一致。這些都要求教學(xué)方法的選擇具有多樣性和靈活性的特點。

《汽車保險理賠》課程的教學(xué)內(nèi)容涉及眾多的知識點,既有保險的基本條款,又有汽車的承保。出險以后具體的查勘、定損及賠付等實際應(yīng)用的內(nèi)容因此。實際的案例會使學(xué)生更好地理解教學(xué)內(nèi)容。所以在應(yīng)用傳統(tǒng)的講授式方法的前提下。加入案例教學(xué)方法、訓(xùn)練與實踐式教學(xué)方法等。都是十分必要的。

并且在知識的掌握上充分符合復(fù)合型人才的要求。根據(jù)學(xué)生實際特點選擇教學(xué)方法學(xué)生的實際特點直接制約著教師對教學(xué)方法的選擇。這就要求教師能夠科學(xué)而準(zhǔn)確地研究、分析學(xué)生的特點。有針對性地選擇和運用相應(yīng)的教學(xué)方法作為當(dāng)代大學(xué)生。對于理論知識方面的掌握能力還是十分突出的。但對于實際靈活運用還是有一定距離的。然而作為以職業(yè)能力為取向的汽車保險與理賠復(fù)合型人才。在將來的工作中會遇到很多實際操作方面的內(nèi)容。所以。在課程中采用訓(xùn)練與實踐式教學(xué)方法以及職業(yè)活動導(dǎo)向教學(xué)方法。會使學(xué)生的職業(yè)能力更加完善實驗項目的開發(fā)課程實驗?zāi)康耐ㄟ^課程實驗“汽車投保實務(wù)模擬”和“汽車?yán)碣r實務(wù)模擬”。使學(xué)生可以更加清楚保險公司的業(yè)務(wù)流程。提高學(xué)生解決實際問題的能力。

工科教研室:郭立平2013年12月10日

第五篇：汽車保險與理賠復(fù)習(xí)資料

《汽車保險與理賠》復(fù)習(xí)資料

一、名詞解釋

1、風(fēng)險：是指社會和自然客觀存在的（客觀方面），人們時刻警惕和憂慮的（主觀方面），可能造成社會財富損毀或危及人身安全的隨機現(xiàn)象（可能性和不確定性）。

2、保險：《保險法》投保人根據(jù)合同約定，向保險人支付保險費，保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任，或者當(dāng)被保險人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時承擔(dān)給付保險金責(zé)任的商業(yè)保險行為。

3、保險金額：指保險人承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的最高限額。

4、基本險：主險；是指不需附加在其他險別之下的，可以獨立承保的險別（能夠獨立投保的保險險種稱為基本險）.5、附加險：不能獨立存在，只有購買基本險后才能購買的。

6、保險利益：是指投保人或者被保險人對保險標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益。

7、保險代理人：是根據(jù)保險人的委托，向保險人收取代理手續(xù)費，并在保險人授權(quán)的范圍內(nèi)代為辦理保險業(yè)務(wù)的 單位或者個人。

8、保險經(jīng)紀(jì)人：是基于投保人的利益，為投保人與保險人訂立保險合同提供中介服務(wù)，并依法收取 傭金的單位。

9、保險公估人：是指經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)，依照本規(guī)定設(shè)立，專門從事保險標(biāo)的的評估、勘驗、鑒定、估損、理算等業(yè)務(wù)，并據(jù)此向保險當(dāng)事人合理收取費用的公司。

10、保險責(zé)任：指保險公司承擔(dān)賠償或者給付保險金責(zé)任的項目。

11、機動車輛保險合同：是機動車輛投保人和機動車輛保險人之間關(guān)于保險權(quán)利義務(wù)的協(xié)議。

12、機動車輛損失保險：是指保險車輛遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的自然災(zāi)害或意外事故，造成保險車輛本身損失，以及所發(fā)生的施救等費用，保險人依照保險合同規(guī)定給予賠償。

13、機動車第三者責(zé)任險：是指被保險人在使用保險車輛的過程中以發(fā)生意外事故中應(yīng)該承擔(dān)的民事賠償責(zé)任作為保險標(biāo)的的險種。

14、交強險：機動車交通事故責(zé)任強制保險，是指由保險公司對被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人的人身傷亡、財產(chǎn)損失，在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償?shù)膹娭菩载?zé)任保險。

二、簡答題

1、風(fēng)險要素有哪些？他們之間有怎樣的關(guān)系？ 風(fēng)險三要素：風(fēng)險事故、風(fēng)險因素、風(fēng)險損失

聯(lián)系：風(fēng)險因素引起風(fēng)險事故，風(fēng)險事故導(dǎo)致?lián)p失。風(fēng)險因素與風(fēng)險事故可相互轉(zhuǎn)化，在一定條件下是造成損失的直接原因，則是風(fēng)險事故；在其他條件下，是造成損失的間接原因，則成為風(fēng)險因素。

2、投保人不履行或沒有如實履行告知義務(wù)應(yīng)承擔(dān)怎樣的法律后果？

(1)投保人故意或者因重大過失未履行規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的，保險人有權(quán)解除合同。合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任。

(2)投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，并不退還保險費。

(3)投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于保險合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但可以退還保險費。(4)投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外。

3、機動車輛保險利益的種類有哪些？

險種有交強險，第三責(zé)任險和車輛損失險。其中車輛損失險包括玻璃劃痕險、盜搶險等

4、機動車輛保險合同是有哪些部分組成的？

(1)投保單：是由投保人填寫的，用以表明愿意與保險人訂立保險合同的書面申請。

(2)保險單：投保人與保險人之間訂立保險合同的正式書面憑證，記載有保險合同的主要內(nèi)容，如保險項目、保險責(zé)任、責(zé)任免除、附注條件等。

(3)保險憑證：也稱保險卡，是保險人發(fā)給投保人以證明保險合同已經(jīng)訂立或保險單已經(jīng)簽發(fā)的一種憑證。其作用是便于被保險人或其允許的駕駛員隨身攜帶，證明保險合同的存在。(4)批單：在保險合同有效期內(nèi)，可能發(fā)生需要部分更動的情況，這時要求對保險單進(jìn)行批改。批單加貼在原保險單正本和副本背面，并加蓋騎縫章，使其成為保險合同的一部分。在多次批改的情況下，最近一次批改的效力優(yōu)于之前的批改，手寫批改效力優(yōu)于打字的批改。

5、機動車輛保險合同的主要內(nèi)容有哪些？（1）保險人名稱和住所；

（2）投保人、被保險人名稱和住所，以及人身保險的受益人的名稱和住所；（3）保險標(biāo)的；

（4）保險責(zé)任和責(zé)任免除；（5）保險期間和保險責(zé)任開始時間；當(dāng)天簽訂的合同以第2天零點為起點至1年后24點為終止。

（6）保險價值：通常在發(fā)生保險事故時以當(dāng)時車輛的實際價值作為保險價值。體現(xiàn)為不定植保險。

（7）保險金額；保險合同約定的保險人承擔(dān)賠償?shù)淖罡呦揞~。保險金額以保險價值為基礎(chǔ)確定，保險金額可以由投保人和保險人協(xié)商確定，但不能超過機動車輛的實際價值，第三者責(zé)任險的保險金額則只能協(xié)商確定。（8）保險費以及支付辦法；（9）保險金賠償或者給付辦法；（10）違約責(zé)任和爭議處理；（11）訂立合同的年、月、日。

6、發(fā)生怎樣的情形，主要保險公司都規(guī)定要承擔(dān)車損險的保險責(zé)任，試舉出五種情形。（1）碰撞、傾覆；（2）火災(zāi)、爆炸；

（3）外界物體倒塌、空中運行物體墜落、行駛中平行墜落；

（4）雷擊、暴風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴雨、洪水、海嘯、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、雹災(zāi)、泥石流、滑坡；

（5）載運保險車輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛員隨車照料者）。

7、通常情況下發(fā)生怎樣的情形，造成保險車輛損失，保險人不負(fù)責(zé)賠償，試舉出五種情形。（1）地震

（2）戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、**、扣押、收繳、沒收、政府征用（3）競賽、測試、在營業(yè)性維修場所修理、維護(hù)期間（4）利用保險車輛從事違法活動

（5）駕駛?cè)孙嬀啤⑽郴蜃⑸涠酒贰⒈凰幬锫樽砗笫褂帽ｋU車輛

（6）事故發(fā)生后，被保險人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛車輛、或遺棄車輛逃離事故現(xiàn)場，或故意破壞破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)。（7）保險車輛肇事逃匿

（8）駕駛?cè)擞邢铝星樾沃徽撸庳?zé)： ★無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿

★駕駛的機動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符

★實習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運客車或者載有爆炸物品、易杉易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險物品的機動車，實習(xí)期內(nèi)駕駛機動車牽引掛車。

★持未按規(guī)定審驗的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛車輛。★使用各種專用機械車、特種車的人員吳代家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營業(yè)性客車的駕駛?cè)藚谴矣嘘P(guān)部門核發(fā)的有效資格證書。

★依照法律法規(guī)或公安交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機動車的其他情況下駕車。★非被保險人允許的駕駛?cè)耸褂帽ｋU車輛。★除另有約定外，發(fā)生保險事故時保險車輛吳傳安交通管理部門核發(fā)的行駛證和號牌，或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格。

（9）保險車輛的下列損失和費用保險人不負(fù)賠償責(zé)任

★自然磨損、朽蝕、故障、輪胎爆裂；但由此引起的保險事故，造成保險車輛其他部位損失的，保險人應(yīng)予賠償。

★人工直接供油、高溫烘烤造成的損失。★玻璃單獨破碎、車輪單獨損壞 ★無明顯碰撞痕跡的車身劃痕

★遭受保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用保險車輛，致使損失擴大的部分。★因污染（含放射性污染）造成的損失

★市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失 ★標(biāo)準(zhǔn)配置以外新增設(shè)備的損失 ★發(fā)動機進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動機的損壞

★保險車輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄露造成的損失

★被盜竊、搶劫、搶奪，以及因被盜竊、搶劫、搶奪受到損壞或車上零部件、附屬設(shè)備丟失 ★被保險人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失

8、試指出第三者責(zé)任險的第三者含義。

第三者是指除投保人、被保險人、保險人以外的，因保險車輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的保險車輛下的受害者。在責(zé)任保險中，保險公司是“第一者”，負(fù)有過失責(zé)任的被保險人是“第二者”，保險公司和被保險人之外的其他人和其他財產(chǎn)都屬于“第三者”。但機動車三者險中的“第三者”含義更加復(fù)雜。在機動車三者險中，原則上把肇事車輛看成第二者，這就把被保險人、其雇傭的司機、其允許的駕駛 人員，以及車上的人員和財產(chǎn)都包括在內(nèi)，此外 的人和物才是第三者。

9、具有怎樣的情形，保險公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額范圍的墊付搶救費用并有權(quán)向致害人追償。

（1）駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的；（2）被保險機動車被盜搶期間肇事的；（3）被保險人故意制造道路交通事故的。

以上所列情形之一，發(fā)生道路交通事故的，造成受害人的財產(chǎn)損失，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

10、具有怎樣的情況下，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用，部分或者全部搶救費用，由救助基金先行墊付？

（1）搶救費用超過機動車交通事故責(zé)任強制保險責(zé)任限額的；（2）肇事機動車未參加機動車交通事故責(zé)任強制保險的；（3）機動車肇事后逃逸的。

（救助基金的來源包括以下幾個方面：了解一下）

（1）按照機動車交通事故責(zé)任強制保險的保險費的一定比例提取的資金；

（2）對未按照規(guī)定投保機動車交通事故責(zé)任強制保險的機動車的所有人、管理人的罰款；（3）救助基金管理機構(gòu)依法向道路交通事故責(zé)任人追償?shù)馁Y金；（4）救助基金孳息；（5）其他資金。

11、理賠的程序及提交的資料。

（1）本地出險：報案→查勘定損→客戶提交索賠資料→繕制賠案→審批→領(lǐng)款或劃款（2）異地出險：代查勘

一份規(guī)范的理算報告。一是要簡述承保情況；如承保的險種、保險金額、保險有效期、特別約定等保險要素。二是要對出險的經(jīng)過、原因及相關(guān)的證據(jù)作理論分析和闡述，并確認(rèn)是否屬于保險責(zé)任和保險有效期內(nèi)；三是要對損失確認(rèn)方式、損失項目和對應(yīng)的承保情況作出說明，并列明損失的具體清單或明細(xì)，以數(shù)學(xué)計算公式的方式進(jìn)行損失確定；四是要對本案理算總金額提出處理意見或建議。單證使用的規(guī)范。一個完整的保險賠案必定會有大量的內(nèi)部理賠單證和客戶提交的相關(guān)證明和證據(jù)等單證。對內(nèi)部使用的單證，如保單抄件、查勘報告、理算報告、損失確認(rèn)書、單證粘貼紙等，應(yīng)使用保險系統(tǒng)的統(tǒng)一格式和規(guī)格的單證。對客戶提交的單證，應(yīng)按賠案的要求進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)格處理，從而使整個賠案達(dá)到整齊、統(tǒng)一的規(guī)范要求。

第三是裝訂的規(guī)范。賠案繕制的最后一個工序就是賠案裝訂，要按檔案裝訂的要求，做到每一個賠案整齊劃

一、結(jié)實美觀。（賠案繕制：賠案繕制工作包括索賠單證的收集、整理和審核、出具理算報告、送審、結(jié)案后的案卷裝訂和歸檔等環(huán)節(jié)。）

12、互碰自賠要滿足什么條件？

根據(jù)中國保險協(xié)會下發(fā)的《交強險損失互碰自賠處理辦法》，當(dāng)機動車之間發(fā)生輕微互碰交通事故時，同時滿足以下條件，適用“互碰自賠”處理機制:（1）兩車或多車互碰，各方均投保交強險；

（2）僅涉及車輛損失（包括車上財產(chǎn)和車上貨物）、不涉及人員傷亡和車外財產(chǎn)損失，各方車損金額均在交強險有責(zé)任財產(chǎn)損失賠償限額（2000 元）以內(nèi)；

（3）由交通警察認(rèn)定或當(dāng)事人根據(jù)出險地關(guān)于交通事故快速處理的有關(guān)規(guī)定自行協(xié)商確定雙方均有責(zé)任（包括同等責(zé)任、主次責(zé)任）；（4）當(dāng)事人同意采用“互碰自賠”方式處理。

三、案例題

案例1 弟弟算不算第三者？

張某是一家私營企業(yè)的老板，與弟弟5年前就分家單過了。為經(jīng)營需要，張某購買了一輛金杯車，并且投保了某保險 公司的第三者責(zé)任險，保險金額為10萬元。兩個月后的一天，張某正開車在路上正常行駛，經(jīng)過他弟弟工作的工廠 門口。恰好張某的弟弟出門，一眼看到哥哥開車經(jīng)過，就 想搭乘哥哥的車進(jìn)城辦事。他一邊喊哥哥一邊迎著車跑過 來，張某雖然緊急剎車卻沒能及時停下來，一下撞到弟弟 身上。后來經(jīng)過搶救，弟弟終于脫離危險，張某共花掉醫(yī) 療費近20萬元。但當(dāng)張某向保險公司索賠時被拒絕了，因為保險公司認(rèn)為張某撞傷的是他的弟弟，不屬于“第三者”，所以不能理賠。

本案該如何處理？（本案的關(guān)鍵在于如何理解張某弟弟是否屬于第三者？）私有、個人承包車輛的車主或其授權(quán)的駕駛員及其家庭成員，以及他們所有或代管的財產(chǎn)，屬于責(zé)任免除。判斷受到損害的一方是不是屬于“家庭成員”非常關(guān)鍵，如果屬于“家庭成員”，那肯定就不是“第三者”，反之，就應(yīng)該是。這里有一個原則—— 三者險不能讓肇事者獲得保險賠償。也就是說，保險公司給付的保險金最終不能落到被保險人的手中。也就是說，之所以將 家庭成員列入被第三者責(zé)任險排除的四種人，主要目的就是為 了防止騙保。因為保險公司不能判斷駕駛車輛撞傷自己的家庭 成員和撞毀自有財產(chǎn)是否存在故意，是否騙保，雖然認(rèn)定當(dāng)事 人是否有騙保行為可以通過公安機關(guān)進(jìn)行調(diào)查，但時間長，手 續(xù)復(fù)雜，因此，許多保險公司干脆就在保險合同中開列出排除名單。

因此，這里的“家庭成員”應(yīng)該包括兩種情況，一是配偶，一是居住在一起的父母、子女或兄弟姐妹。對于配偶來說，無論他 們是否居住在一起，都應(yīng)該互為家庭成員。對于后者，如果在財產(chǎn)上已經(jīng)分割，經(jīng)濟上各自獨立，那么，就不應(yīng)該看做是家庭成員了。在上面的案例中，張某和其弟弟早就分家單過了，經(jīng)濟上各自 獨立，因此，其弟弟應(yīng)該屬于“第三者”，保險公司應(yīng)該給予理賠。但是，如果換一種情況，張某的弟弟還沒有成年，要依賴 哥哥為生，那他就不應(yīng)該屬于“第三者”，保險公司也就不必賠償了。

案例2 車上還是車下？

李某為自己的私家車投保了第三者責(zé)任險。不久前，李某約了幾個朋友到郊區(qū)游玩。到達(dá)目的地后，幾個朋友都下了車，李某將車開進(jìn)停車場。在李某倒車的時候，不慎 將一位朋友撞倒，這位朋友受了重傷。李某趕緊將傷者送 往醫(yī)院，并支付了所有醫(yī)療費用，共計４萬余元。后來，經(jīng)過公安交通部門裁定，李某應(yīng)當(dāng)對此次事故付全部責(zé)任。李某對這個裁定沒有異議，愿意承擔(dān)傷者所有 醫(yī)療費用和其他相關(guān)費用。李某向保險公司提出理賠申 請，但保險公司認(rèn)為，傷者應(yīng)當(dāng)屬于車上人員，所出的保 險事故應(yīng)當(dāng)屬于車上責(zé)任險的理賠范圍，而不屬于第三者 責(zé)任險的理賠范圍。由于李某沒有投保車上責(zé)任險，所以 保險公司不承擔(dān)賠付的責(zé)任。李某對保險公司的做法非常 不滿，就向法院提出起訴。本案該如何處理？

分析：本次事故的受傷者雖然在發(fā)生事故之前乘坐了李某的車輛，但并不影響其“第三者”的身份。當(dāng)其在李某車上時，他屬于車上人員；在發(fā)生事故的時候傷者已經(jīng)下了 車，這個時候就應(yīng)當(dāng)是“第三者”了。所以保險公司應(yīng)當(dāng)按照第三者責(zé)任險的條款給予李某賠償。類似的情況還有很多，比如，有的運營車輛將乘客送到目 的地后，在倒車或者拐彎的時候把剛下車的乘客撞傷了，這時，第三者責(zé)任險也應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)賠償。因為乘客其實是一 個特定的概念，凡是購買了車票并乘坐了車輛的人員都是 乘客。那么，當(dāng)乘客在車上的時候是乘客，下了車，這種 特定的身份就沒有了，就應(yīng)該屬于“第三者”的范疇了。因為，乘客這時和運營車輛的乘運關(guān)系已經(jīng)結(jié)束。但必須注意的一點是，如果傷者是正在上下車的過程中受到的傷害，那就不屬于三者險賠償?shù)姆秶恕?/p>

案例 3

讀懂“特別約定”

10月中旬，車友溫女士找到某保險公司的業(yè)務(wù)員，欲購買商業(yè)車險。由于是早已熟識的朋友關(guān)系，溫女士提前將保費交 給對方，對方次日為她打印出保單。拿到保單后，溫女士仔 細(xì)閱讀后發(fā)現(xiàn)，保單上有一欄“特別約定”項，上面注明本保險車輛行駛區(qū)域為：廣西壯族自治區(qū)。

“為什么有限制行駛區(qū)域范圍的條款呢？之前為何沒有告訴我？”溫女士質(zhì)問對方，對方解釋稱指定行駛區(qū)域的保險保費較低，所以私下為溫女士選擇了這一類型的保險。對于這類 保單客戶，他們公司是這樣規(guī)定的，如果車輛在區(qū)內(nèi)發(fā)生保 險責(zé)任事故，保險公司按條款規(guī)定核定標(biāo)準(zhǔn)賠償，而如果車 輛在區(qū)外發(fā)生保險責(zé)任事故，保險公司按核定標(biāo)準(zhǔn)的90%賠償 損失，車主則自行承擔(dān)10%的損失。溫女士稱，她購買保險前并不知道有行駛區(qū)域的限制。她查看了該公司的保險條款賠償處理細(xì)則，上面注明：“發(fā)生保險事故時，保險車輛實際行駛區(qū)域超出保單約定范圍的，增加 10%的絕對免賠率。”溫女士認(rèn)為，上面只注明了增加10%的免賠率，并不代表保險公司會賠償90%的損失。點評：

南寧保險行業(yè)協(xié)會副秘書長鄭錫稱，溫女士的保單上已經(jīng)注明了車輛行駛區(qū)域為廣西，那么如果車輛在區(qū)外出了交 通事故，保險公司最多賠償核定損失的90%。

南寧某律師事務(wù)所曾海山律師認(rèn)為，保單上注明車輛的“行駛區(qū)域為廣西”，與保險條款上“保險車輛實際行駛區(qū)域超出保單約定范圍的，增加10%的絕對免賠率”，實際上是有沖突的。前者意味著車輛如超出行駛區(qū)域，車輛發(fā)生事 故時就得不到賠償，但后者又標(biāo)明車輛在超出行駛區(qū)域范 圍發(fā)生交通事故是可以得到一定賠償?shù)摹Ｒ虼耍慌懦?輛超出行駛區(qū)域發(fā)生事故時，保險公司會拒絕賠償。一旦 打起官司，就要看法院如何判決了。

案例4 及時履行“約定事項”

今年上半年，剛購買了新車的楊先生在保險公司投保了包括全車盜搶險在內(nèi)的幾個商業(yè)險種。不久后，他到有關(guān)部 門辦理好車輛的行駛證、號牌等。投保時，保險業(yè)務(wù)員曾交待 他，上好號牌后要及時到保險公司辦理批改手續(xù)。因此，他辦好車輛號牌后就及時通知了對方。辦理這項批改手續(xù)，需要提 供行駛證的復(fù)印件，楊先生當(dāng)時因忙于出差，沒來得及把行駛 證復(fù)印件提供給對方。后來，保險業(yè)務(wù)員稱，不需要行駛證復(fù) 印件也可以在他們公司內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)上批改。

楊先生出差返回南寧后，曾致電這位保險業(yè)務(wù)員，詢問對方是否已經(jīng)為自己辦理了批改手續(xù)，是否需要將保單拿到保險公司 批改。對方答復(fù)稱，已經(jīng)為楊先生辦理了批改手續(xù)，楊先生本 人不需要拿保單到保險公司批改了，因為“每輛車的發(fā)動機號、車架號都是固定的”。楊先生認(rèn)為，既然車輛已經(jīng)上了牌，而且手中又有了保單，就沒有到保險公司辦理批改手續(xù)。然而，兩 個月后他的車輛被盜，當(dāng)他到保險公司理賠時，保險公司稱他 的保單根本就沒有辦理過批改手續(xù)。而按照保單上的約定，新 車沒有辦理批改的，保險公司有權(quán)拒賠。楊先生就此向廣西保 險行業(yè)協(xié)會投訴。

點評：投保人在拿到保單后，應(yīng)認(rèn)真閱讀上面的“特別約定”。有些保險公司在特別約定中強調(diào)：“車輛應(yīng)自保單生效之日起15日內(nèi)向公安機關(guān)交通管理部門申請核發(fā)行駛 證、號牌并通知保險人辦理批改，否則保 險人有權(quán)拒絕承擔(dān)保險賠償責(zé)任。” 因此，新車主投保時如果還沒有辦理上牌手續(xù)的，上牌后一定要及時到保險公司辦 理批改，以免被拒賠而因小失大。

案例5 車損險保費也為購置稅“埋單”？

今年9月中旬，車友徐先生花5.2萬元購買了一輛汽車，辦理入戶手續(xù)時他交了2000多元的車輛購置稅。隨 后，他在購買商業(yè)車險時，車損險這一項的保費，被要求 以車輛實際價值加上車輛購置稅為保額進(jìn)行投保。對此，他感到非常疑惑：“我的車明明就值5.2萬元，憑什么保險公司卻要求我以5.46萬元的保額進(jìn)行投保？”他認(rèn)為，保險公司要求車主以高于車輛實際價格的保額進(jìn)行投保，是 為了獲得更多的保費。更讓徐先生難以接受的是，他購買 的全車盜搶險這一項，保險公司卻要求他以車輛的實際價 值5.2萬元為保險金額交保費。“也就是說，如果我的車被盜搶了，只能從保險公司拿回5.2萬元的賠償。”徐先生認(rèn)為，既然保險公司要求車損險金額包含購置稅的成本，那 么盜搶險這一項，也理應(yīng)包含購置稅成本。

點評：車輛投保車損險時的保險金額定價分不同的三種方式：

一是按新車購置價，即新車的車價加上購置稅的費用，因為購置稅也是算入新車價值的，因此新車在投保車損險時，保險金額都要將購置 稅成本納入其中。當(dāng)然，如果新車投保車損險后，發(fā)生了不可修復(fù)的 損失，得到的賠償將是包含購置稅成本在內(nèi)的保險金額。比方說，如 果徐先生的車發(fā)生交通事故，車輛不可修復(fù)的，就可以得到5.46萬元 的賠償，而非5.2萬元。

二是現(xiàn)車價，指一年以上車輛按照一定的折損比率計算現(xiàn)在的車價，作為保險金額。三是雙方協(xié)商定價，在特殊的情況下車主可與保險公司協(xié)商車輛的保險金額。新車按新車價加上購置稅為保險金額是經(jīng)中國保險行業(yè)協(xié)會制定、中國保監(jiān)局審批的保險條款里注明的，因此該保險公司的做法沒有違規(guī)。至于全車盜搶險這一項，各個保險公司的核保政策并不一樣。

案例6 免賠范圍要知曉

案例：11月1日早上，車友魯先生到自家樓下取車時，發(fā)現(xiàn)車輛的右前門被撞出了一個大凹坑，而肇事車輛已經(jīng)逃逸。因為事情發(fā)生在半夜，小 區(qū)保安也沒有發(fā)現(xiàn)肇事車輛。保險公司定損員為 車輛損失定損為3000元。魯先生說，因為自己的愛車價格不低，為了能把損壞處修復(fù)得更好些，他希望到4S店維修。然而，定損員卻稱如果到他介紹的修理廠維修，魯先生可以獲得全賠，而如 果到4S店維修的，保險公司就免賠30%的損失。對此，魯先生感到很氣憤。

點評：按照有關(guān)規(guī)定，保險公司是不能為車主指定車輛修理廠的。按照保險條款的約定，發(fā)生保 險事故時，應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)責(zé)賠償，但確實無法 找到第三者的，實行30%的絕對免賠率。根據(jù)保險條款的規(guī)定，保險公司可以免賠魯先生30%的損失，但定損員所說的“到4S店修車免賠30%，到指定修理廠修車全賠”的說法是沒有依據(jù)的。

另外，在不少理賠案例中，往往出現(xiàn)定損員定出的損失金額，不夠支付車主的車輛在修理廠尤其 是在4S店維修的費用的情況。保險公司對此應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)真審核，在確認(rèn)維修工時費后，還要核對 維修企業(yè)的配件成本。

案例7 未繳足保險費如何賠償？ 某地個體運輸戶高某，于2008年12月份將一輛16 座的面包車向當(dāng)?shù)乇ｋU公司投保車輛損失險和第 三者強制險，保險金額為12萬元，應(yīng)付保費2850 元，當(dāng)保險單填妥向高某收費時，高某聲稱錢未 帶夠，因急于出車，要求先將保險單給他，下午 再將其余的錢繳足，接著在征得經(jīng)辦人同意后，交了保費1000元，將保險單帶走。

但事后高某并未如約補交保險費，保險經(jīng)辦人曾多次催收，并表示如拖欠不交，出事后就不負(fù)責(zé) 賠償，均被高某敷衍搪塞，一直未收到余款，直 到2009年4月，保險車輛在行駛途中翻車，造成6 萬余元的損失，高某向保險公司提出索賠。保險公司該如何做？

1.保險合同成立是否以繳納保險費為前提？ 2.保險合同成立是否等于保險責(zé)任開始？ 3.繳納保險費是否是投保人的義務(wù)？

? 沒有特別約定，保險合同成立時全額繳納保險費。? 有特別約定的，支付方式按預(yù)定履行。

4.違反繳納保險費義務(wù)（未全額或者未支付）是否承擔(dān)違約責(zé)任？ 5.本案中保險人是否有過錯？

對于投保人不按約定支付保險費，保險人應(yīng)采取： 書面形式的催收；催收無效的，應(yīng)及時終止保險 合同。法院處理

法院按混合過錯處理，投保人有未足額支付保險費的過錯，保險人有未書面約定分期繳費的過錯。

由保險人按所收保費占全額保費的比例，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，給予被保險人部分經(jīng)濟補償。啟示：保險合同為雙務(wù)合同，保險人與被保險人既享有權(quán)利又要承擔(dān)義務(wù)，權(quán)利和義務(wù)是對等的。根據(jù)民法通則中有價有償?shù)脑瓌t，高某交納了 1000元的保費，履行了一定的義務(wù)，理所當(dāng)然要享有一定的保障權(quán)利，保險公司應(yīng)根據(jù)高某履行 保費義務(wù)的比例承擔(dān)相應(yīng)的保險賠償責(zé)任。

案例8 等南方省份遭遇強暴雨天氣襲擊，很多車庫里的轎車都被水淹，例如 5月10日，廣州中海康城小區(qū)兩層地下停車場內(nèi)，經(jīng)過近4天的排水，370多輛車陸續(xù)從車庫中被拖出來。這些車全身泥土，車內(nèi)也被“黃泥湯”灌滿，不論車外壁、內(nèi)飾、座椅還是中控臺，到處斑駁破舊。車被水浸后價值大幅度縮水，價格降兩到三成。據(jù)廣東保監(jiān)局統(tǒng)計，5月7日開始的暴雨，使廣州有35個停車場遭受水淹，1400多輛車被浸受損。廣東省保監(jiān)局的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，“僅僅兩天就接到水浸車車險報案超過1.3萬例，預(yù)計暴雨造成的損失賠付將達(dá)到1.39億元，其中車險賠付占了近90%，超過1.25億元”。5月19日，廣州又迎來新一輪強降雨，豆大密集的雨點夾雜著電閃雷鳴從天而降。對不少有車市民來說，砸在地上的暴雨，仿佛砸在他們心上一般。問題：

（1）車被水淹保險公司是否理賠？為什么？（2）如果能夠理賠是否可全賠？為什么？

（3）車主如果是在積水路面強行涉水行駛、或遭水浸后在水中啟動造成發(fā)動機部分損失，保險公司是否賠償？在什么條件下賠償。

（4）一些車主認(rèn)為，樓盤物業(yè)管理單位收了車位費或停車費，理應(yīng)擔(dān)負(fù)起相應(yīng)責(zé)任，汽車的損失由物業(yè)賠。你認(rèn)為物業(yè)是否應(yīng)當(dāng)賠償，為什么？

問題1解答：目前，人保、平安、太平洋等各大保險公司的車損險都規(guī)定，因雷擊、暴雨、洪水、雹災(zāi)、海嘯等造成保險機動車的全部損失或部分損失，保險公司將負(fù)責(zé)賠償。需要注意的是對暴雨的界定，未達(dá)到暴雨級別(每小時的降雨量達(dá)16毫米以上；或連續(xù)12小時降雨量達(dá)30毫米以上；或連續(xù)24小時降雨量達(dá)50毫米以上)情況下汽車受損則不能獲賠。大面積的降水不需證明；非大面積暴雨，需車主去開具證明。

水浸車后，理賠一般分兩種情況：一是未啟動發(fā)動機，這種情況能享受車損險，只要買了車損險，因水而造成的任何車輛損失（除發(fā)動機外），保險公司都賠，一般是對車進(jìn)行清洗、烘干，如果有車內(nèi)電腦受損的情況，也會賠償。另一種情況是強行啟動發(fā)動機導(dǎo)致發(fā)動機損壞，這種情況下車損險不賠，必須是購買了發(fā)動機涉水險的才享受賠償，但發(fā)動機涉水險不是每個保險公司都開設(shè)的附加險種。

問題2解答：不能夠全賠。水淹車后，保險公司只承擔(dān)汽車清潔保養(yǎng)以及電器元件受損的賠償費用，這都屬于車損險。即對于車內(nèi)的東西，比如座椅坐墊、地毯等物件只提供清潔費用，不可索賠。保險公司也不會對改裝新增加的設(shè)備進(jìn)行賠償。車內(nèi)的私人物品的損失也不屬于車損險賠付范圍。另外，如果發(fā)動機內(nèi)進(jìn)水了，那機油就必須得更換，機油保險也不賠。另一方面，幾乎所有的保險公司都不可能賠付車主的全部損失，其中的一部分甚至是較大部分，還要車主自己“埋單”。這主要是因為在理賠中既要考慮車輛的實際價值，又要扣除殘值的費用。

問題3解答：如果想給發(fā)動機上保險須購買發(fā)動機附加險，亦即涉水險。涉水損失險屬于車損險附加險種，車主必須先投車損險，才能再投涉水損失險，該保險每次賠償會實行15％-20%的絕對免賠率。

有些保險公司則規(guī)定，發(fā)動機的保險需要額外投保“發(fā)動機特別損失險”，如中國人保、太平洋保險、陽光財險等公司規(guī)定，若賠付“水浸車”發(fā)動機損失，車輛必須事先額外投保了“發(fā)動機特別損失險”這類險種。即使車主所有涉水險種都購買齊全，保險公司也不會按照修理費用進(jìn)行全額賠付，而是根據(jù)該車的市場現(xiàn)有價值進(jìn)行一定賠付率的計算。

問題4解答：這更多的是意外的自然災(zāi)害，停車場通常也會買保險，車輛的部分損失保險公司會賠償，當(dāng)然依據(jù)的不是車損險。此外，物 業(yè)公司應(yīng)當(dāng)盡到的主要是通知義務(wù)，因未盡到 通知義務(wù)所賠償?shù)牟糠忠彩禽^少的。此案例中 給我們的啟示主要有二：一是當(dāng)大面積面臨保 險賠償時，保險公司的賠付機制問題；二是城 市的應(yīng)急機制，包括排水等自然災(zāi)害應(yīng)急機制 的建立和城市本身排水問題、停車問題等。

四、計算題 保險理賠

A車投保有交強險、車損險、商業(yè)三者險、不計免賠險，B車投保有交強險、車損險、商業(yè)三者險。兩車在道路行駛中不慎發(fā)生碰撞事故，造成A車車輛損失2萬元，B車車輛損失3萬元。經(jīng)交警認(rèn)定A車負(fù)事故主要責(zé)任（70%），B車負(fù)事故次要責(zé)任（30%)。現(xiàn)雙方當(dāng)事人向保險公司報案，你應(yīng)如何處理該事故？保險賠付金額是多少？

1、計算公式：賠付金額=事故總損失金額×事故責(zé)任比例×（1-事故免賠率）

2、計算過程

★A車保險公司： 交 強 險=2000元

商業(yè)三者險=（30000-2000）×70%×（1-0）=19600元 車 損 險=（20000-2000）×70% ×（1-0）=12600元 ★B車保險公司： 交 強 險=2000元

商業(yè)三者險=（20000-2000）×30% ×（1-5%）=5130 元 車 損 險==（30000-2000）×30% ×（1-5%）=7980元 交強險計算方式

最終保費＝基礎(chǔ)保費×(1＋與道路交通事故相聯(lián)系的浮動比率)×(1＋與交通安全違法行為相聯(lián)系的浮動比率)。

如：6座以下的私家車主一年內(nèi)未發(fā)生有責(zé)任交通事故，但有過1次酒后駕車，其第二年繳納的保費為：950×（1-10%)×（1+30%)=1228.5元。

車損險保費計算

車損險保險費=基礎(chǔ)保險費+保險金額*費率

例：一投保家庭自用車損險的保險車輛，核定載客5人，已使用2.5年，已知同類型新車的新車購置價（含購置稅）為18萬元，若按新車購置價確定保險金額，要求計算 保費。

車損險保險費=基礎(chǔ)保險費+保險金額*費率

=1875+180000*1.049%

=3763.2元

五、論述題

1、試論述我國汽車保險業(yè)務(wù)存在的主要問題有哪些？

2、試論述汽車保險業(yè)務(wù)對汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用。

答：汽車保險業(yè)作為汽車產(chǎn)業(yè)的重要構(gòu)成部分，其對汽車產(chǎn)業(yè)發(fā)展起著促進(jìn)和保障作用（1）促進(jìn)汽車工業(yè)的發(fā)展，擴大了對汽車的需求

從目前經(jīng)濟發(fā)展發(fā)展情況看，汽車工業(yè)已成為中國經(jīng)濟健康、穩(wěn)定發(fā)展的重要動力之一，汽車產(chǎn)業(yè)政策在國家產(chǎn)業(yè)政策中的地位越來越重要，汽車產(chǎn)業(yè)政策要產(chǎn)生社會效益和經(jīng)濟效益，要成為中國經(jīng)濟發(fā)展的原動力，離不開汽車保險與之配套服務(wù)。汽車保險業(yè)務(wù)自身的發(fā)展對于汽車工業(yè)的發(fā)展起到了有力的推動作用，汽車保險的出現(xiàn)，解除了企業(yè)與個人對使用汽車過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險的擔(dān)心，一定程度上提高消費者購買汽車的欲望，一定程度擴大了對汽車的需求。

（2）促進(jìn)了汽車安全性能的提高 在汽車保險業(yè)務(wù)中，經(jīng)營管理與汽車維修行業(yè)及其價格水平密切相關(guān)。原因是在汽車保險的經(jīng)營成本中，事故車輛的維修費用是其中重要的組成部分，同時車輛的維修質(zhì)量在一定程度上體現(xiàn)了汽車保險產(chǎn)品的質(zhì)量。保險公司出于有效控制經(jīng)營成本和風(fēng)險的需要，除了加強自身的經(jīng)營業(yè)務(wù)管理外，必然會加大事故車輛修復(fù)工作的管理，一定程度上提高了汽車維修質(zhì)量管理的水平。同時，汽車保險的保險人從自身和社會效益的角度出發(fā)，聯(lián)合汽車生產(chǎn)廠家、汽車維修企業(yè)開展汽車事故原因的統(tǒng)計分析，研究汽車安全設(shè)計新技術(shù)，并為此投入大量的人力和財力，從而促進(jìn)了汽車安全性能方面的提高。

（3）有助于形成汽車保險產(chǎn)業(yè)鏈，豐富汽車產(chǎn)業(yè)鏈的構(gòu)成 ；有助于汽車產(chǎn)業(yè)人才的培養(yǎng)與安置。