第一篇：病例教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

病例教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

目的：討論的目的在于分析病例教學(xué)法對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的意義。方法：對(duì)2013級(jí)護(hù)理班隨機(jī)抽取4個(gè)的學(xué)生作為研究對(duì)象，并把1班和3班作為觀察組，2班和4班作為對(duì)照組，對(duì)于觀察組來(lái)說(shuō)，采用病例教學(xué)法對(duì)其進(jìn)行婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)，而在對(duì)照組中則采用傳統(tǒng)式教學(xué)法，最后對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組學(xué)生在平均分和教學(xué)滿意度方面相比于對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)。結(jié)論：對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)來(lái)說(shuō)，病例教學(xué)法的教學(xué)效果相對(duì)突出，學(xué)生滿意度也比較高，值得推廣。

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)病例教學(xué)法護(hù)理學(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)來(lái)講，最主要的臨床課程之一就是婦產(chǎn)科的護(hù)理，它涉及的范圍很廣，包含婦產(chǎn)科和優(yōu)生優(yōu)育等方面，在當(dāng)代護(hù)理學(xué)當(dāng)中占據(jù)很大的比例。而護(hù)理學(xué)教育本身也是一個(gè)完整的體系，具體囊括了課程設(shè)置、教育內(nèi)容、教育手段以及教育計(jì)劃等。在這里面，最關(guān)鍵的就是教育手段，其代表了一種教學(xué)觀念，可以達(dá)到教學(xué)的目的，還可以將教學(xué)水平提高上來(lái)。所以，當(dāng)前擺在我們面前的任務(wù)，就是結(jié)合教育目的以及所擁有的教學(xué)資源，找到最科學(xué)的教育手段。本次試驗(yàn)選擇的對(duì)象是2013界婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生，采用的教育手段是病例教學(xué)，希望可以提高教學(xué)效果。試驗(yàn)結(jié)果告訴我們，這種手段是可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的，下面進(jìn)行詳細(xì)闡述。

1教學(xué)對(duì)象以及教育手段

1.1教學(xué)對(duì)象

本試驗(yàn)的教學(xué)對(duì)象都是2013界本校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，4個(gè)班級(jí)共有202人次，都是女同學(xué)，年齡在十六至十八歲之間。將這些學(xué)生隨機(jī)分成人數(shù)相等的兩組，觀察組是一班和三班，對(duì)照組是二班和四班，對(duì)觀察組采取的教育手段是病例教學(xué)，相反的，對(duì)照組采取的教育手段是以往的方式。這些學(xué)生都是通過(guò)正式的考試進(jìn)入學(xué)校的，并且通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行隨機(jī)的分班，對(duì)兩個(gè)小組學(xué)生的入校成績(jī)以及之后的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可知，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可以作為對(duì)比的對(duì)象。兩個(gè)小組的學(xué)生無(wú)論是教材還是授課老師，都是相同的，可以利用相同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

1.2教育手段

1.2.1病例教學(xué)法

病例教學(xué)法的含義是按照教學(xué)目標(biāo)以及要求，教師通過(guò)設(shè)計(jì)好的病例，或者是現(xiàn)實(shí)中的病例，利用情景教學(xué)的方式，幫助學(xué)生分析病例，找到關(guān)鍵的問(wèn)題，并且妥善解決的一種手段。在進(jìn)行授課之前，教師可以先提出一個(gè)或者兩個(gè)病例材料，比如產(chǎn)后出血以及胎盤前置等，使學(xué)生明白是什么原因?qū)е碌拇祟惒“Y，主要的表現(xiàn)是什么以及如何妥善解決。接下來(lái)教師可以圍繞病例，講解課本當(dāng)中的理論知識(shí)，在啟發(fā)學(xué)生深入思考，尋找正確診斷的根據(jù)，同時(shí)還要評(píng)估護(hù)理的效果，找到其中存在的原因，明確護(hù)理的目的，制定出正確的護(hù)理方案等，最后，教師要對(duì)以上的討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，正確地給予肯定，如果有不當(dāng)之處，要進(jìn)行糾正。

1.2.2以往的教學(xué)方法

以往的教學(xué)方法主要的根據(jù)就是護(hù)理程序，也就是圍繞課本的編排順序，講解每一個(gè)章節(jié)的病癥以及如何護(hù)理，主要是依靠教師的講授，并且提出問(wèn)題，學(xué)生處于被動(dòng)的地位。

1.3如何評(píng)價(jià)教學(xué)效果

1.3.1進(jìn)行理論考試

在每一個(gè)學(xué)期期末，學(xué)校都會(huì)組織學(xué)生進(jìn)行考試，一半的內(nèi)容都是知識(shí)應(yīng)用。

1.3.2學(xué)生滿意度

在學(xué)期結(jié)束的時(shí)候，筆者自行設(shè)計(jì)了相關(guān)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)滿意度評(píng)分進(jìn)行深入的調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析工具，來(lái)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，通過(guò)平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)表示兩組的比較，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1對(duì)教學(xué)成績(jī)進(jìn)行比較

通過(guò)比較可知，對(duì)照組和觀察組兩組學(xué)生在理論考試的成績(jī)上存在顯著性差異，P<0.05，（具體情況見表1），可以發(fā)現(xiàn)以知識(shí)應(yīng)用題的差異為最明顯的。

2.2對(duì)學(xué)生滿意度進(jìn)行比較

在對(duì)觀察組實(shí)施病例教學(xué)之后，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有了明顯的提高，觀察組對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的滿意度為85.9%，但是對(duì)照組的相對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)只有61.8%。

3結(jié)語(yǔ)

護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生必須獨(dú)立思考，并且可以妥善的解決問(wèn)題，按照以往的教學(xué)方式，在傳授知識(shí)時(shí)，遵循的順序都是疾病的含義、形成原因、病理現(xiàn)象、主要表現(xiàn)、如何診斷以及護(hù)理等。在教學(xué)當(dāng)中，學(xué)生主要是聽課，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到枯燥，而且注意力很難集中。所以，為了改變這種情況，必須采取一種具有演示性的教學(xué)手段，這樣才能吸引學(xué)生的注意力，比如病例教學(xué)法，這種教學(xué)方法也可以稱為個(gè)案教學(xué)法或者是案例教學(xué)法等，具體來(lái)講，就是在課堂上，教師選擇典型案例，讓學(xué)生進(jìn)行分析，并且提出問(wèn)題，讓學(xué)生們一起探討，教師在最后做出總結(jié)，把案例歸納為理論知識(shí)。

通過(guò)病例教學(xué)的方式，可以使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)充滿興趣，更好地掌握理論知識(shí)，從而樹立學(xué)校的形象。通過(guò)以上的分析可知，病例教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)如下：（1）可以使教師具有較高的教學(xué)水平。教師如果選擇病例教學(xué)法，必須事先做好充足的準(zhǔn)備，如在備課階段教師要查閱以及收集最新的護(hù)理學(xué)知識(shí)，調(diào)整自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，盡量走在時(shí)代的前沿，而且，教師對(duì)于護(hù)理學(xué)內(nèi)容也要不斷的更新，修訂教案，積極實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐找到更好的教學(xué)手段，這樣才能提高自身的水平。（2）可以對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合?，F(xiàn)階段的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容涉及面很廣，難免會(huì)存在重復(fù)的情況，但是案例教學(xué)主要是根據(jù)具體的病例，找到這一類疾病的診斷辦法以及護(hù)理方式，可以廣泛適用。（3）可以讓學(xué)生更好的進(jìn)行分析。案例教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，自愿的加入到教學(xué)中來(lái)，并且通過(guò)課堂教學(xué)的方式，和教師進(jìn)行溝通，這樣有利于教學(xué)目的的實(shí)現(xiàn)。

概括來(lái)講，將病例教學(xué)法應(yīng)用到婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，是一個(gè)正確的選擇，也可以起到事半功倍的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]董亞娜，楊娟，張艷慧.案例中心教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，（11）.[2]孫自紅.注重綜合實(shí)驗(yàn)在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的開設(shè)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，（07）.[3]胡蘅芬.“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)”實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].科教導(dǎo)刊，2014，（11）.

第二篇：“案例教學(xué)法”在教學(xué)中應(yīng)用

淺談“案例教學(xué)法” 在中高級(jí)對(duì)外漢語(yǔ)課堂中的應(yīng)用

一、背景：

對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)界在文化問(wèn)題上已達(dá)成基本共識(shí):語(yǔ)言和文化關(guān)系密切，文化是對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)非常重要的組成部分。理想的對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)應(yīng)使學(xué)生既習(xí)得目的語(yǔ)，同時(shí)也掌握目的語(yǔ)文化。眾多學(xué)者都曾提出:在學(xué)習(xí)目的語(yǔ)的過(guò)程中，只有學(xué)生掌握了目的語(yǔ)的文化背景，他才算真正掌握了這門語(yǔ)言。

雖然明確了文化教學(xué)在對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中的大原則，但在具體的教學(xué)過(guò)程中仍然存在很多問(wèn)題，特別是在中高級(jí)階段。在初級(jí)階段，文化內(nèi)容多依附于語(yǔ)言教學(xué)之中，沒(méi)有必要，也很難從語(yǔ)言教學(xué)中剝離出來(lái)。但到了中高級(jí)階段，就有必要開設(shè)文化專題課了，而過(guò)去所采取的教學(xué)方法多以“教授”為主。這種教學(xué)方法雖也有其優(yōu)勢(shì)，但同時(shí)也存在著較明顯的弊端。首先，從教師教學(xué)的難易度來(lái)分析，文化因素小像語(yǔ)言點(diǎn)那樣容易講清楚。其次，從學(xué)生接受度來(lái)分析，學(xué)生而對(duì)的是完全小同于自己母語(yǔ)文化的異質(zhì)文化，僅憑教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，理解起來(lái)難度相當(dāng)大，因而容易讓學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒和厭煩心理。針對(duì)這種情況，我們嘗試在中高級(jí)階段的文化專題課中引入案例教學(xué)法，將文化專題與提高語(yǔ)言技能巧妙融介，希望以此來(lái)開拓、豐富中高級(jí)階段文化專題課的教學(xué)思路和教學(xué) 方法。

二、概念梳理：

我們現(xiàn)在研究的“案例教學(xué)法”主要是指由哈佛大學(xué)法學(xué)院前院長(zhǎng)克里斯托弗·哥倫布·蘭代爾(Christopher Columbus Langdell)提出的一種教學(xué)方法，于1870年前后最早應(yīng)用于法學(xué)教育中，是英美法系國(guó)家如美國(guó)、加拿大等國(guó)法學(xué)院最主要的教學(xué)方法。后來(lái)被廣泛用于其他學(xué)科，如醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)等，是一種深受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法。從19世紀(jì)70年代起一直到現(xiàn)在，這場(chǎng)教法的改革仍在持續(xù)。眾多學(xué)者如Lawrence, Lang,Kowalski,Shulman等紛紛著書立

說(shuō)討論這種方法在教學(xué)中的應(yīng)用。時(shí)至今日，哈佛商學(xué)院里已有超過(guò)80%的課程是以案例教學(xué)法為主的?；诟鞣N理論和相關(guān)實(shí)踐，人們對(duì)案例教學(xué)法的界定也各有側(cè)重。柯瓦斯基(Kowalski)認(rèn)為案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)，進(jìn)行研討的教學(xué)方法。f21它除了可以用來(lái)傳授資訊、概念以及理論外，也可以訓(xùn)練學(xué)生的推理、批判思考、問(wèn)題解決的技巧。舒爾曼(Shulman)定義案例教學(xué)法是利用案例做為教學(xué)媒介的一種教學(xué)方法。[3]曼莎斯(Merseth)認(rèn)為:案例教學(xué)法可以包括大班級(jí)及小團(tuán)體的討論、案例里的角色扮演、或案例撰寫。[4]哈佛工商學(xué)院也曾將案例教學(xué)界定為:一種教師與學(xué)生直接參與共同對(duì)工商管理案例或疑難問(wèn)題進(jìn)行討論的教學(xué)方法。這些案例常以書面的形式展示出來(lái)，它來(lái)源于實(shí)際的工商管理情景。學(xué)生在自行閱讀、研究、討論的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師的引導(dǎo)進(jìn)行全班討論。因此，案例教學(xué)法既包括了一種特殊的教學(xué)材料，同時(shí)也包括了運(yùn)用這些材料的特殊技巧。而國(guó)內(nèi)的《教育大辭典》將案例教學(xué)法定義為“高等學(xué)校社會(huì)科學(xué)某些科類的專業(yè)教學(xué)中的一種教學(xué)方法。即通過(guò)組織學(xué)生討論一系列案例，提出解決問(wèn)題的方案，使學(xué)生掌握有關(guān)的專業(yè)技能、知識(shí)和理論?！倍诮逃龑W(xué)中，人們又將案例教學(xué)法定義為教學(xué)中的案例方法，是指圍繞一定的教育目的，把實(shí)際教育過(guò)程中真實(shí)的情景加以典型化處理，形成學(xué)生思考和決斷的案例，通過(guò)獨(dú)立研究和相互討論的方式，來(lái)提高學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的一種方法。

以往的應(yīng)試教育使用的是脫離實(shí)際的教條式的學(xué)科教材，滿堂灌和填鴨式的課堂講授，死記硬背的學(xué)習(xí)方式，把學(xué)生當(dāng)敵人的考試方法。隨著應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已經(jīng)不能適應(yīng)社會(huì)需求了。同時(shí)，隨著信息技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)條件下的信息傳輸主體單一化的格局(教材+黑板+粉筆)已經(jīng)被打破，教師不再是惟一的信息傳播主體，而且也不再擁有惟一的信息話語(yǔ)主導(dǎo)權(quán)，變革傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方法，推行案例教學(xué)法勢(shì)在必行。

三、案例教學(xué)法引入中高級(jí)階段文化課教學(xué)的可行性分析

1.從實(shí)踐性來(lái)分析

案例教學(xué)法中，教師提供給學(xué)生的是真實(shí)的案例素材，學(xué)生需要進(jìn)入案例所敘述的真實(shí)情境中去體味、感悟，進(jìn)而讓學(xué)生進(jìn)行仿真的實(shí)踐操作。因此有人曾簡(jiǎn)明地概括案例教學(xué)的特征是:“從實(shí)踐中來(lái)，在實(shí)踐中練，到實(shí)踐中去”。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)與中高級(jí)文化課的要求小謀而介。從某種程度來(lái)說(shuō)，針對(duì)留學(xué)生的文化課并小是單純的輸入性活動(dòng)，而應(yīng)是一種師生基于實(shí)際情景對(duì)中國(guó)文化的一種探討。從這個(gè)角度分析，案例教學(xué)的實(shí)踐性與中高級(jí)文化專題課的要求是相吻介的。

2.從互動(dòng)性來(lái)分析

案例教學(xué)要求教師融入學(xué)生群體之中，與學(xué)生形成一個(gè)學(xué)習(xí)“共同體”。在這個(gè)共同體中，師生處于平等的地位，相互交流、奉獻(xiàn)并獲得。因此，案例教學(xué)提倡“四個(gè)自由開放”，即自由設(shè)疑開放、自由思維開放、自由討論開放、自由選擇開放。這樣就會(huì)創(chuàng)造出一個(gè)寬松、和諧的多維互動(dòng)的教學(xué)情境。在案例討階段，教師與學(xué)生是教與學(xué)的平等互動(dòng)關(guān)系，教師和學(xué)生可以在“案例”這個(gè)平臺(tái)上進(jìn)行平等的對(duì)話。案例教學(xué)的這一特點(diǎn)非常適介于針對(duì)中高級(jí)留學(xué)生的文化專題課。因?yàn)楸菊n程針對(duì)的是處于異文化圈的留學(xué)生，文化課的目的并小是簡(jiǎn)單的單項(xiàng)灌輸，而是在與其本國(guó)文化的對(duì)比討論中使他們了解中國(guó)文化。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，案例教學(xué)法所營(yíng)造的平等、互動(dòng)的討論氛圍，正可以為文化專題課提供良好的學(xué)習(xí)條件，以有效地達(dá)到教學(xué)目的。

3.從適用對(duì)象來(lái)分析

分析案例教學(xué)法，我們可以看出，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在交流中學(xué)習(xí)，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主觀能動(dòng)性。山此可見，案例教學(xué)法如果應(yīng)用到對(duì)外漢語(yǔ)教學(xué)中，對(duì)于學(xué)習(xí)者的語(yǔ)言水平會(huì)有一定的要求。如果是初級(jí)的漢語(yǔ)學(xué)習(xí)者，對(duì)于案例小能較好地理解，那么也就無(wú)從討論，案例教學(xué)法也就失去了本來(lái)的意義。而在中高級(jí)階段，學(xué)生的語(yǔ)言水平相對(duì)于初級(jí)階段有所提高，可以進(jìn)行有效的討論，因此引入案例教學(xué)是可行的。

四、將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課的優(yōu)勢(shì)

根據(jù)案例教學(xué)的特點(diǎn)，我們認(rèn)為將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課主要有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn):

(一)可以促使學(xué)生積極、主動(dòng)地收集資料，以便對(duì)中國(guó)文化有更深入的了解。

(二)案例教學(xué)法主要以討論為基礎(chǔ)，使學(xué)生從被動(dòng)接受轉(zhuǎn)換成主動(dòng)參與，這樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促使學(xué)生更加主動(dòng)地參與教學(xué)過(guò)程。同時(shí)也可以轉(zhuǎn)變學(xué)生角色，使之成為問(wèn)題解決者，而非只是文化課程的學(xué)習(xí)者。

(三)將案例教學(xué)法引入中高級(jí)文化專題課可以在進(jìn)行文化教學(xué)的同時(shí)，提高學(xué)生聽、說(shuō)、讀、寫等各項(xiàng)語(yǔ)言技能，使文化教學(xué)與語(yǔ)言技能的提高同時(shí)并進(jìn)。

五、案例教學(xué)法現(xiàn)存的弊病及其發(fā)展方向

盡管案例教學(xué)法其堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，使其具備了諸多優(yōu)點(diǎn)。但與其他教學(xué)方法一樣，其自身也存在著許多問(wèn)題和徹底貫徹的難點(diǎn)。有下幾個(gè)方面

在教師中有些人認(rèn)為案例教學(xué)僅僅是以案例為媒介，以增強(qiáng)教學(xué)過(guò)程中的生動(dòng)性和趣味性為主要目的。在這種認(rèn)識(shí)的影響下，把案例看作是傳授知識(shí)的一種說(shuō)明和補(bǔ)充，將其本質(zhì)看作是簡(jiǎn)單的歸納法而不是發(fā)現(xiàn)法，自然就不能從案例中發(fā)現(xiàn)一般性的假說(shuō)，更談不上對(duì)假說(shuō)的實(shí)證分析，這樣的理念不能將學(xué)生實(shí)質(zhì)性地由學(xué)習(xí)的客體地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位。此外，案例教學(xué)加重教學(xué)者負(fù)擔(dān)，教師要花比平常更多的時(shí)間準(zhǔn)備熟悉教材和案例。目前，適用于相關(guān)學(xué)科的經(jīng)典案例有限，主持案例討論對(duì)教師的知識(shí)和引領(lǐng)案例研討的經(jīng)驗(yàn)和技巧更是一大挑戰(zhàn)。一個(gè)優(yōu)秀的教師應(yīng)該具備這樣的 引領(lǐng)能力，而不是只能喋喋不休向?qū)W生進(jìn)行從概念到概念的演繹。

案例教學(xué)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺(jué)性要求較高。由于案例教學(xué)過(guò)分側(cè)重于分析案例，學(xué)生主要通過(guò)課前預(yù)習(xí)掌握相關(guān)理論知識(shí)，課前準(zhǔn)備的程度如何主要取決于學(xué)生的主動(dòng)性和自覺(jué)性。由于準(zhǔn)備不夠充分會(huì)使學(xué)生在案例討論時(shí)陷人困境。并不是每位學(xué)生都能事先做出充分的準(zhǔn)備。在學(xué)生準(zhǔn)備不夠充分的課堂上，學(xué)生可能會(huì)沉默寡言或發(fā)言偏離主題無(wú)法達(dá)到既定的課程目標(biāo);亦或是出現(xiàn)完全相反的局面，發(fā)言內(nèi)容過(guò)于分散影響其教學(xué)的主題。而且，案例教學(xué)課堂對(duì)班級(jí)人數(shù)也要有所考慮，人數(shù)過(guò)多不利于案例討論。可現(xiàn)狀是大多數(shù)的教學(xué)課堂人數(shù)較多是普遍現(xiàn)象。所以說(shuō)案例教學(xué)法的成效可能因?qū)W生背景、學(xué)科類型及班級(jí)人數(shù)而異，中等程度以下的學(xué)習(xí)者不十分適于參加這樣的課堂教學(xué)。

綜合上述分析，從案例教學(xué)法的發(fā)展史，人們給予的各有側(cè)重的界定及其理論依據(jù)，我們應(yīng)該可以確定，該教學(xué)方法有著較大的發(fā)展空間。當(dāng)然，還有許多問(wèn)題等待我們?nèi)パ芯亢吞剿?。我們?yīng)該理性地去實(shí)踐。我們一方面要在實(shí)踐中去探索其要旨，另一方面也要明了案例教學(xué)的理論基礎(chǔ)，更要為如何解決目前能夠勝任案例教學(xué)的師資缺乏，典型有代表性的案例不足，考評(píng)學(xué)生困難等問(wèn)題找到解決辦法。21世紀(jì)教育的中心必須由知識(shí)的系統(tǒng)積累轉(zhuǎn)變?yōu)殚_發(fā)學(xué)生的智力潛能，從這個(gè)意義上說(shuō)，案例教學(xué)法確實(shí)是一種致力于提高學(xué)生綜合素質(zhì)面向未來(lái)的教學(xué)模式。案例教學(xué)法之所以有一定的空間能在教學(xué)中運(yùn)用，是因?yàn)橹R(shí)和能力不是經(jīng)由別人告訴而得來(lái)的，必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)者的主動(dòng)接受，積極反思內(nèi)化而得。

第三篇：PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

馬艷蕊

（漯河市中心醫(yī)院泌尿科漯河市醫(yī)專一附院泌尿科

462000）

【摘要】目的：探討PBL教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果。方法：取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生，按照隨機(jī)數(shù)表法分成觀察組（50例）及對(duì)照組（50例），其中觀察組給予PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)法，對(duì)比兩組教學(xué)結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者平時(shí)成績(jī)、?？瞥煽?jī)、操作成績(jī)等方面明顯高于對(duì)照組患者，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：PBL教學(xué)法能提高學(xué)習(xí)效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法

臨床護(hù)理教學(xué)

應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1672-5085（2014）18-0226-01

PBL亦稱為以問(wèn)題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)教學(xué)法，為近年來(lái)受到重視的新興醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，并受到了我國(guó)醫(yī)學(xué)教育者的重視[1]，成為醫(yī)學(xué)教育改革及探索的重要問(wèn)題。該教學(xué)方法以提出問(wèn)題為切入點(diǎn)，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行展開討論，引出相關(guān)問(wèn)題，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行思考、理論和實(shí)踐，從而更有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)習(xí)效果?，F(xiàn)取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生進(jìn)行PBL教學(xué)法研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

1.1 一般資料

取我院2011年7月-2013年7月100名護(hù)生，均女性；年齡18-23歲，平均年齡（19.2±1.8）歲；護(hù)生學(xué)歷包括：中專9人，大專56人，本科35人；利用隨機(jī)數(shù)表法將護(hù)生平均分成觀察組和對(duì)照組，每組各50例；兩組護(hù)生在年齡、性別、學(xué)歷等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

精品論文 參考文獻(xiàn)

對(duì)照組護(hù)生采取傳統(tǒng)臨床護(hù)理教學(xué)方法，教師口頭表達(dá)向?qū)W生講解理論知識(shí)，讓學(xué)生課后進(jìn)行練習(xí)，課堂實(shí)踐課則挑選個(gè)別學(xué)生進(jìn)行示范操作。觀察組實(shí)行PBL教學(xué)法，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.2.1教學(xué)內(nèi)容

本次研究根據(jù)護(hù)理學(xué)校的實(shí)習(xí)大綱制定學(xué)生護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，并按照計(jì)劃實(shí)施。其中包括：外科常見疾病的原因、臨床表現(xiàn)、救治措施及內(nèi)容、日常護(hù)理程序、溝通技巧、健康教育、危重病的急救措施等。

1.2.2教學(xué)實(shí)施方法

1.2.2.1整體教學(xué)法

實(shí)行床位護(hù)理責(zé)任制，讓每一位護(hù)生接觸并對(duì)科內(nèi)2-3例患者進(jìn)行護(hù)理，老師從旁指導(dǎo)，讓學(xué)生掌握患者入院-出院全過(guò)程的護(hù)理措施及規(guī)范，并按照護(hù)理程序給予精心護(hù)理。在護(hù)理前要求護(hù)生書寫護(hù)理計(jì)劃，完成護(hù)理病歷。

1.2.2.2病歷討論教學(xué)法

根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)，要求學(xué)生在每天交接班及巡視病房期間對(duì)不同種類的病例進(jìn)行討論分析。教師一邊檢查病房，觀察患者病情，一邊向護(hù)生提出問(wèn)題，護(hù)生之間針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行討論解決，從而有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣，在討論問(wèn)題的過(guò)程中更加鞏固所學(xué)知識(shí)，加深印象，既培養(yǎng)了實(shí)踐能力，又能有效激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性。

1.2.2.3示范教學(xué)法

在臨床實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師要讓護(hù)生掌握新儀器的操作方式，如心電監(jiān)護(hù)儀、注射泵、輸液泵、霧化吸入器等儀器的使用方法，做到理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合。此外，在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于一些特殊病例要舉例說(shuō)明。如臨床護(hù)理中，必須及時(shí)進(jìn)行定期的大查房和不定期的小查房，并選擇典型問(wèn)題進(jìn)行講解。

1.2.2.4成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行兩方面的評(píng)價(jià)，第一，隨時(shí)評(píng)價(jià)，觀察護(hù)生的操作、基礎(chǔ)知識(shí)、應(yīng)急、服務(wù)等方面能力，將其結(jié)合其他老師的評(píng)價(jià)，計(jì)算平時(shí)成績(jī)。第二，對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，包括期末進(jìn)行的理論考試以及臨床操作考精品論文 參考文獻(xiàn) 試，考試成績(jī)均按照我院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究主要采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)，以P＜0.05，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

經(jīng)過(guò)為期1年實(shí)習(xí)后，對(duì)兩組護(hù)生的平時(shí)成績(jī)、理論成績(jī)、實(shí)習(xí)成績(jī)進(jìn)行比較，觀察組各項(xiàng)成績(jī)均明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)如表1所顯示：

表1 兩組護(hù)生成績(jī)比較（分）

討論

3.1PBL教學(xué)法的理論依據(jù)

現(xiàn)代教學(xué)認(rèn)為，知識(shí)不應(yīng)只通過(guò)教師傳授知識(shí)得出，而應(yīng)該在一定情況下，通過(guò)老師的講解，以及自身的探索，利用學(xué)習(xí)材料，構(gòu)建具有意義的方式而獲得[2]。護(hù)生不應(yīng)該被動(dòng)地記錄信息，應(yīng)該將接收的信息轉(zhuǎn)化為已有的經(jīng)驗(yàn)，并主動(dòng)對(duì)信息進(jìn)行構(gòu)建。由于護(hù)理實(shí)踐具有整體性和復(fù)雜性，其要求護(hù)理人員不僅具備豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該具備創(chuàng)新、批判性思維。在豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)患者實(shí)際情況給予判定，考慮患者綜合情況，并作出科學(xué)有效之護(hù)理效果，有效解決臨床突發(fā)問(wèn)題。

經(jīng)過(guò)為期1年的帶教，本研究對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，觀察組護(hù)生無(wú)論在平時(shí)成績(jī)、理論成績(jī)還是實(shí)習(xí)成績(jī)，均要明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)生，兩組之間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，PBL教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、判斷思維能力以及實(shí)踐能力，并加深自身印象，對(duì)提高理論知識(shí)水平以及實(shí)踐能力均有明顯作用，故值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李浩，黃學(xué)勤，王玉芳等.淺議 PBL 教學(xué)法在中等醫(yī)學(xué)教育內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的適用性問(wèn)題[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2009.27（12）：95-96.精品論文 參考文獻(xiàn)

[2]鄭巧靈，程瑞峰，趙國(guó)琴等.評(píng)判性思維教學(xué)法在高職婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2009.27（02）：82-83.精品論文 參考文獻(xiàn)

第四篇：情境教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用

情境教學(xué)法在教學(xué)中的應(yīng)用

所謂問(wèn)題情境是指?jìng)€(gè)體覺(jué)察到的一種有目的但又不知如何達(dá)到這一目的的心理困境，也就是當(dāng)已有知識(shí)不能解決新問(wèn)題時(shí)而出現(xiàn)的一種心理狀態(tài)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論，提倡在教師指導(dǎo)下的以學(xué)生為中心的學(xué)習(xí)，追求教與學(xué)的合作化，并強(qiáng)調(diào)創(chuàng)設(shè)真實(shí)情境，把創(chuàng)設(shè)情境看作是“意義建構(gòu)”的必要前提。問(wèn)題教學(xué)是一種發(fā)展性教學(xué)，可讓學(xué)生從中從事系統(tǒng)的、獨(dú)立的探索活動(dòng)，在問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)、問(wèn)題的提出和問(wèn)題的解決的基礎(chǔ)上構(gòu)建自己的方法體系。問(wèn)題情境教學(xué)法就是指依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合具體的課時(shí)、教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問(wèn)題情境，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)討論、探索，獲取新知識(shí)的一種教學(xué)方法，在合理科學(xué)的數(shù)學(xué)問(wèn)題情境中，學(xué)生新的知識(shí)需求與其原有的數(shù)學(xué)水平之間存在著認(rèn)識(shí)沖突，這種沖突能誘發(fā)學(xué)生數(shù)學(xué)思維的積極性。

一、精心創(chuàng)設(shè)貼近學(xué)生生活實(shí)際的問(wèn)題情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)起著決定作用。數(shù)學(xué)教學(xué)中如果運(yùn)用一個(gè)貼近學(xué)生實(shí)際生活的問(wèn)題情境，則更能激發(fā)學(xué)生的求知欲。教學(xué)中，若能聯(lián)系學(xué)生實(shí)際生活，通過(guò)各種問(wèn)題情境的設(shè)置，在教師的引導(dǎo)下，讓學(xué)生經(jīng)過(guò)實(shí)踐、思考、探索、交流與合作，從而獲取知識(shí)、形成技能、發(fā)展思維、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，這對(duì)學(xué)生今后能否主動(dòng)地、富有個(gè)性地學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)大有益處。每一位教師實(shí)行課堂改革，新課改要讓學(xué)生在活動(dòng)中學(xué)習(xí)新知識(shí)，在情境中感受新內(nèi)容。現(xiàn)在的數(shù)學(xué)新教材中幾乎每一課時(shí)都設(shè)置了問(wèn)題情境。所以，教師在教學(xué)中要深鉆教材，深刻領(lǐng)會(huì)教材編寫意圖，密切聯(lián)系學(xué)生實(shí)際生活，聯(lián)系本地區(qū)、本班學(xué)生的實(shí)際情況，精心創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境，努力激發(fā)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)積極性。

二、積極探索問(wèn)題情境創(chuàng)設(shè)的方法

作為教師，在教學(xué)時(shí)，要根據(jù)學(xué)生的實(shí)際來(lái)創(chuàng)設(shè)具有啟發(fā)性的、能激發(fā)學(xué)生求知欲望的問(wèn)題情境，使學(xué)生用自己的思維方式積極思考、主動(dòng)探索、創(chuàng)新數(shù)學(xué)知識(shí)。

（1）在學(xué)生已有的認(rèn)知基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；學(xué)生的學(xué)習(xí)是以一切現(xiàn)有的認(rèn)知發(fā)展水平為出發(fā)點(diǎn)，所以知識(shí)的引入只有在與學(xué)生的認(rèn)知水平相適才能促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)建構(gòu)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是新知識(shí)的學(xué)習(xí)總是在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，在教學(xué)新的內(nèi)容時(shí)，教師應(yīng)注意從學(xué)生已有的知識(shí)背景出發(fā)，提供豐富的感性材料，展現(xiàn)知識(shí)產(chǎn)生發(fā)展的實(shí)際背景，設(shè)法激活學(xué)生已有的數(shù)學(xué)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)和生活經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行新舊對(duì)比，同化新知識(shí)，從而使學(xué)生看到數(shù)學(xué)知識(shí)的來(lái)龍去脈，體驗(yàn)到知識(shí)的形成過(guò)程。

（2）在學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；研究表明，當(dāng)學(xué)習(xí)和現(xiàn)實(shí)生活密切結(jié)合時(shí)，學(xué)習(xí)才是活的，才富有生命力。課堂上，教師設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)馁N近學(xué)生生活的問(wèn)題情境，引入新課，學(xué)生會(huì)倍感親切，覺(jué)得數(shù)學(xué)就在自己身邊，從而激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣，打開思考的閘門，發(fā)掘創(chuàng)造的源泉。

（3）利用知識(shí)本身的聯(lián)系進(jìn)行聯(lián)想來(lái)創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；要聯(lián)想有沒(méi)有做過(guò)類似的題目，有沒(méi)有做過(guò)條件相似的題目，有沒(méi)有做過(guò)結(jié)論相似的題目。在教學(xué)中，如果能利用好數(shù)學(xué)知識(shí)本身的內(nèi)在聯(lián)系，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中進(jìn)行對(duì)比或者類比，充分進(jìn)行聯(lián)想，就可以創(chuàng)造出很多數(shù)學(xué)的問(wèn)題情境。

（4）從引發(fā)學(xué)生觀念上的沖突創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境；于學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展就是觀念上的平衡狀態(tài)不斷遭到破壞，并不斷達(dá)到新的平衡狀態(tài)的過(guò)程，所以教師應(yīng)當(dāng)十分注意如何去引發(fā)學(xué)生觀念上的沖突，打破學(xué)生原有觀念上的平衡。

三、教師要提高自身綜合素養(yǎng)，感染學(xué)生

教師是每節(jié)教學(xué)活動(dòng)的“策劃者”、“導(dǎo)演者”和“表演者”，是學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、合作者，其角色的多樣性決定了教師必須不斷提高自身修養(yǎng)，擴(kuò)展知識(shí)視野，提高敬業(yè)精神，提升教育藝術(shù)，努力完善自己的個(gè)性，使自己擁有熱情、真誠(chéng)、寬容、負(fù)責(zé)、幽默等品質(zhì)，成為富有個(gè)性魅力的人，并利用自身個(gè)性魅力去感染每一個(gè)學(xué)生，真正成為學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)者、引導(dǎo)者。新課改下的教學(xué)，不應(yīng)該是教師在教，而應(yīng)是教師最大限度地組織學(xué)生積極地開展各種實(shí)踐活動(dòng)，要將學(xué)生放在主體位置上，讓學(xué)生高高興興地進(jìn)入數(shù)學(xué)世界，在探索中激起學(xué)習(xí)興趣，從發(fā)現(xiàn)中尋找學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的快樂(lè)，從而主動(dòng)地獲取數(shù)學(xué)經(jīng)驗(yàn)，體會(huì)學(xué)習(xí)的實(shí)用價(jià)值和樂(lè)趣。所以，在教學(xué)中，教師要通過(guò)各種方式方法，使學(xué)生始終沉浸在數(shù)學(xué)問(wèn)題情境中而獲得自我探索、自我思考、自我表現(xiàn)的實(shí)踐機(jī)會(huì)。教師要主動(dòng)成為學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的伙伴，要有意識(shí)、有目的地改善學(xué)生的交往圈，使學(xué)生形成正確的交往動(dòng)機(jī)，并促成有益于學(xué)生發(fā)展的課堂氣氛和學(xué)習(xí)環(huán)境中，達(dá)到啟發(fā)式講解、賞識(shí)性引導(dǎo)、活動(dòng)中學(xué)習(xí)、情境中感受的教學(xué)效果。

總之，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境的方式方法還有很多，只要能關(guān)注生活，聯(lián)系實(shí)際，不斷開拓、創(chuàng)新，一定能創(chuàng)設(shè)出許多有助于激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的好問(wèn)題。我認(rèn)為在數(shù)學(xué)新課程改革中應(yīng)提倡使用問(wèn)題情境教學(xué)法，但也應(yīng)注意與其他的教學(xué)方法相結(jié)合。這樣才能逐步讓學(xué)生形成科學(xué)的思想和方法，從而改變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，即改變學(xué)生在原有的教育、教學(xué)條件下所形成的那種偏重于記憶、理解的，立足于接受知識(shí)傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)方式，逐步形成一種對(duì)知識(shí)進(jìn)行主動(dòng)探求，并重視實(shí)際問(wèn)題的主動(dòng)積極的學(xué)習(xí)方式。從而有利于培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的本領(lǐng)，有利于全面提高受教育者的綜合素質(zhì)。

第五篇：PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

PBL教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

摘 要：目的：探索PBL教學(xué)模式是否適用于婦產(chǎn)科教學(xué)。方法：在2013～2014學(xué)年，在我校2013級(jí)?？谱o(hù)理專業(yè)168名學(xué)生的《婦產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)中運(yùn)用了PBL教學(xué)模式，并通過(guò)課堂內(nèi)容測(cè)試和問(wèn)卷調(diào)查的方式從幾個(gè)方面分析了教學(xué)效果。結(jié)果：課堂知識(shí)測(cè)試成績(jī)高于傳統(tǒng)教學(xué)班級(jí)，調(diào)查表顯示PBL教學(xué)法能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生自學(xué)能力，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力得到增強(qiáng)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科教學(xué)中運(yùn)用PBL教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，值得進(jìn)一步實(shí)踐和推廣，但目前適合中國(guó)國(guó)情的PBL教學(xué)模式還不成熟，需要進(jìn)一步探索，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科教學(xué)；PBL教學(xué)模式；教學(xué)改革

隨著人類的進(jìn)步和發(fā)展，培養(yǎng)適應(yīng)當(dāng)代社會(huì)發(fā)展的德、才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)教育界的當(dāng)務(wù)之急，醫(yī)學(xué)教育的改革日益緊迫。而護(hù)理實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)走向工作崗位的重要橋梁，直接關(guān)系到我國(guó)今后醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量。多年來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教學(xué)大多采用以教師為中心的灌輸式教學(xué)方法，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，從而達(dá)不到護(hù)理實(shí)習(xí)的預(yù)期效果。

婦產(chǎn)科學(xué)是護(hù)理醫(yī)學(xué)中一門涉及面較廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，我們?cè)谧o(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍存在理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作脫節(jié)，缺乏對(duì)疾病的診斷能力，同時(shí)護(hù)理操作基本功不扎實(shí)，從而一旦走上工作崗位感覺(jué)無(wú)所適從。因此傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足現(xiàn)代教學(xué)要求。如何培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)學(xué)人才是我們每一位婦產(chǎn)科教師面臨的問(wèn)題。為解決這一問(wèn)題，我們?cè)趮D產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中初步引入PBL教學(xué)法，并取得一些成績(jī)。現(xiàn)總結(jié)如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2013級(jí)?？谱o(hù)理專業(yè)3班、5班和18班共計(jì)168名學(xué)生。這些學(xué)生已接受過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及其它護(hù)理課程。隨機(jī)選取護(hù)理5班作為研究對(duì)象，共58名學(xué)生。再按照隨機(jī)的原則分為3組，（分別為20，18，20人）；其余兩班為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，共110人。

1.2研究方法

1.2.1PBL教學(xué)實(shí)施過(guò)程

1.2.1.1編寫病例，隱含問(wèn)題：以護(hù)理遇到具體問(wèn)題或婦產(chǎn)科代表性常見病為學(xué)習(xí)起點(diǎn)。如以孕婦妊娠經(jīng)過(guò)中的出血癥狀為線索編寫產(chǎn)科出血性疾病的學(xué)習(xí)模塊，以乏力、痛經(jīng)為主要癥狀編寫子宮相關(guān)的一系列疾病的學(xué)習(xí)模塊，在編寫病例中隱含大量鑒別診斷的信息，利于學(xué)生據(jù)此提出問(wèn)題。

1.2.1.2根據(jù)病例中提供的病史、體格檢查結(jié)果，讓學(xué)生提出需要進(jìn)一步做何種輔助檢查后，給出相應(yīng)的結(jié)果，鼓勵(lì)同學(xué)提出假設(shè)。

1.2.1.3自我學(xué)習(xí)：某一癥狀出現(xiàn)常涉及多種疾病，讓其利用圖書、網(wǎng)絡(luò)（我院圖書館），查詢相關(guān)資料，明確各相關(guān)疾病的特點(diǎn)，允許小組成員之間交換資料，收集各種信息。這部分自我學(xué)習(xí)過(guò)程是PBL教學(xué)的中心環(huán)節(jié)。

1.2.1.4在教師帶領(lǐng)下的小組討論：通過(guò)小組討論，綜合各種信息和資料，作出診斷及鑒別診斷，作為論證假設(shè)的第一步，其后則根據(jù)具體的病情變化，進(jìn)一步證實(shí)原來(lái)提出的假設(shè)，提出治療原則及具體的治療方案，在具體實(shí)施后產(chǎn)生的效應(yīng)，驗(yàn)證原有假設(shè)，修正假設(shè)。

1.2.1.5總結(jié)：完成上述四步驟先進(jìn)行小組內(nèi)總結(jié)，使知識(shí)和信息系統(tǒng)化。我們最有特色的，也是與其他院校不同的是在每一個(gè)模塊學(xué)習(xí)即將結(jié)束的最后2學(xué)時(shí)，將3個(gè)小組集合，每一小組將還沒(méi)有解決的問(wèn)題提出來(lái)，而這些問(wèn)題可能在其它組已得到很好的解決，通過(guò)這種交流和綜合，使同學(xué)對(duì)該部分的知識(shí)掌握得更深入，認(rèn)識(shí)得到進(jìn)一步提高，最后由老師總結(jié)。

1.2.2傳統(tǒng)教學(xué)小組的教學(xué)實(shí)施筆者運(yùn)用啟發(fā)式、病例式教學(xué)方式，結(jié)合多媒體教學(xué)，教授學(xué)生相應(yīng)部分的知識(shí)。

1.2.3教學(xué)效果評(píng)估

采取階段考試和期末考試相結(jié)合的方法。在相關(guān)內(nèi)容學(xué)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行階段考試，內(nèi)容為學(xué)生尚未學(xué)習(xí)的病例題，重點(diǎn)考查其護(hù)理思維及獲取信息的方式。期末考試根據(jù)教學(xué)大綱要求命題，包括100道選擇題（其中病歷分析內(nèi)容題占40%），10道填空題，5道英文名詞解釋，5道問(wèn)答題，共100分，主要考查對(duì)婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)掌握和應(yīng)用。此外在期末考試試卷中另設(shè)附加問(wèn)答題（20分），內(nèi)容為病例分析題，主要考查護(hù)理思維過(guò)程及步驟，其分?jǐn)?shù)用于評(píng)估教學(xué)效果，不計(jì)入期末總成績(jī)。

1.2.4統(tǒng)計(jì)處理

結(jié)果以平均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用ANOVA檢驗(yàn)，用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行處理。

2結(jié)果

結(jié)果如表1所示，PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)組期末考試成績(jī)與傳統(tǒng)教學(xué)組相比無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），其中填空、名詞解釋、簡(jiǎn)答和論述題分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異（P>0.05），表明PBL教學(xué)模式并不影響學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、知識(shí)要點(diǎn)和難點(diǎn)的掌握（見表2）。但筆者發(fā)現(xiàn)選擇題中病例分析類型題PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)組得分顯著高于對(duì)照組（P0.05），此外還發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的PBL階段考試和期末考試的病例分析題的成績(jī)均顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組（P<0.01，P<0.05），這均表明PBL教學(xué)模式訓(xùn)練的學(xué)生在臨床思維方面顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)模式。

3婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)的必要性和優(yōu)勢(shì)

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，它要求醫(yī)學(xué)生掌握并且能夠靈活運(yùn)用婦產(chǎn)科學(xué)的理論知識(shí)。長(zhǎng)期以來(lái)，婦產(chǎn)科教學(xué)采用傳統(tǒng)的講授方法，這種教學(xué)方法以教師為中心，以知識(shí)灌注為主，往往教師在講臺(tái)上講得很起勁，但學(xué)生的反映總是較平淡，學(xué)生被動(dòng)地聽講、記筆記，缺乏主動(dòng)性與參與性。在臨床實(shí)習(xí)帶教中，也存在學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)記憶不深，或者出現(xiàn)不能將理論知識(shí)融會(huì)貫通等現(xiàn)象，完全依靠傳統(tǒng)教學(xué)方法已經(jīng)不適應(yīng)新時(shí)代培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的要求，因此非常有必要對(duì)婦產(chǎn)科教學(xué)進(jìn)行改革。

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