第一篇：精神醫學教學大綱（寫寫幫整理）

精神醫學

一、課程性質、目的與任務

精神醫學是臨床醫學的一個重要分支，主要研究精神疾患的病因、發病機制、臨床表現、病程轉歸和預后、診斷與鑒別診斷，以及治療和預防的一門臨床學科。

隨著醫學模式從生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，人類疾病譜的變化，疾病負擔和生命質量問題的提出，以及醫療服務需求的提高，使得精神醫學日趨受到重視。因此，精神醫學在醫學生的臨床教育、臨床培訓以及今后臨床工作中的作用變得越來越重要。精神醫學課程是臨床醫學專業醫學生的必修課程。通過精神醫學的課程、電化教學及臨床見習，對精神疾病有較全面的認識。在畢業后能夠獨立處理常見的精神疾病和心理障礙。同時培養他們運用整體觀念，分析問題，診斷疾病，提高創新能力。

二、課程基本要求

1.掌握精神醫學的概念；熟悉精神醫學與相關學科的研究進展；了解精神醫學的發展及其分支。

2.掌握感知障礙、思維障礙、情感障礙、動作行為障礙、自知力等常見精神癥狀的定義及臨床表現；熟悉記憶障礙、智能障礙、意識障礙的定義及表現；了解意志障礙、注意障礙的定義及表現。

3.了解精神檢查的方法與內容；了解精神科診斷原則；了解常用的精神障礙分類系統。

4.了解精神障礙的病因學。

5.掌握譫妄、癡呆的臨床表現、診斷及治療原則；了解其他器質性綜合征的臨床表現和治療原則。

6.掌握精神分裂癥的概念、臨床表現、分型、診斷與鑒別診斷、預后與轉歸； 熟悉精神分裂癥的治療與康復原則；了解精神分裂癥的流行病學、病因與發病機制。

7.掌握抑郁障礙、雙向障礙的概念、臨床表現、分型、診斷及鑒別診斷、治療原則；熟悉惡劣心境的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療原則；了解心境障礙的發病機制。

8.掌握神經癥的定義、神經癥性障礙與精神病性障礙的區別；熟悉驚恐障礙、恐懼癥、廣泛性焦慮障礙、強迫癥、軀體形式障礙、癔癥的臨床表現、診斷、鑒 別診斷及治療原則；了解各類神經癥的發病機制或危險因素。

9.熟悉會診－聯絡精神醫學的定義和服務重點；了解會診－聯絡精神醫學的發展歷史、組織形式和專業技能要求。

10.掌握人格障礙與性心理障礙的概念及共同特點；熟悉人格障礙與性心理障礙的分型、臨床表現及診斷標準；了解人格障礙與性心理障礙的病因與治療原則。11.掌握精神發育遲滯的定義和分級標準；熟悉各級的臨床表現、診斷標準、防治；了解精神發育遲滯的特殊類型、合并的其他精神障礙。

12.掌握兒童孤獨癥的臨床特征、多動障礙的臨床表現、診斷與鑒別診斷；熟悉兒童孤獨癥、多動障礙的治療方法；了解其他兒童、青少年期精神障礙的臨床表現、診斷、防治。

13.熟悉阿爾茨海默病與血管性癡呆的臨床表現、診斷、鑒別診斷、治療原則；了解其他老年期精神障礙的臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療。

14.掌握抗精神病藥、抗抑郁藥物和抗躁狂藥物的藥理作用、分類、適應癥、不良反應及處理；熟悉電抽搐治療的適應癥、禁忌癥、不良反應及處理；了解抗焦慮藥物、益智藥及其他輔助治療的臨床應用。

15.精神活性物質所致精神障礙、社區精神衛生服務、司法與精神衛生均自學。

三、課程教學基本內容 第一章 緒論

精神醫學的概念和疾病模式的轉變；精神醫學的發展概況；精神醫學的分支；精神醫學與相關學科的研究進展。第二章 精神癥狀學

概述；感知障礙；思維障礙；情感障礙；意志障礙；注意障礙；動作行為障礙；記憶障礙；智能障礙；意識障礙；自我意識障礙。第三章 診斷學與分類學

診斷性交談；精神科病史采集；精神檢查的內容；特殊檢查；診斷原則；分類學。第四章 病因學

概述；遺傳因素；神經遞質學說；其他生物學因素；發育因素；社會因素；神經病理學。

第五章 譫妄、癡呆和其他認知障礙

譫妄；癡呆；可疑譫妄和癡呆的評估與診斷；特異性器質性精神科綜合征；神經 系統綜合征；常見軀體疾病伴發精神障礙。第六章 精神分裂癥

流行病學；精神分裂癥的臨床表現；診斷與鑒別診斷；病因與發病機制；預后與轉歸；治療及預防。第七章 心境障礙

抑郁障礙；惡劣心境；雙相障礙。第八章 神經癥性障礙

焦慮障礙概述；驚恐障礙；恐懼癥；廣泛性焦慮障礙；強迫癥；軀體形式障礙；癔癥。

第九章 會診－聯絡精神醫學

概述；綜合性醫院心理衛生；會診－聯絡精神醫學的發展歷史；聯絡精神醫學的組織形式；相關的專業技能要求；會診－聯絡精神醫學的治療設置；神經影像學在會診－聯絡精神醫學的應用潛力；會診－聯絡精神科醫生的臨床檢查技能。第十章 人格障礙與性心理障礙 人格障礙；性心理障礙。第十二章 精神發育遲滯

概述；臨床表現與分級；診斷與鑒別診斷；病因及發病機制；臨床類型；精神發育遲滯合并其他精神障礙；治療。第十三章 兒童、青少年精神醫學

兒童、青少年精神障礙的評估；發育性障礙；行為障礙；情緒障礙；親子關系障礙；抽動障礙。第十四章 老年精神醫學

概述；老年期癡呆；其他老年期精神障礙。第十五章 治療學

抗精神病藥；抗抑郁藥物；抗焦慮藥物；抗躁狂藥物；益智藥；物理治療；工娛治療。

四、課程見習內容

1.常見軀體疾病所致精神障礙的精神檢查、體格檢查及病史采集和書寫；常見腦器質性精神障礙（阿爾采末氏病或血管性癡呆或病毒性腦炎、腦膜炎所致精神障礙）的精神檢查、體格檢查及病史采集和書寫。2.精神分裂癥的病史采集、精神狀態檢查及體格檢查（包括神經系統檢查）和病史書寫。

3.情感障礙的病史采集、精神狀態檢查及體格檢查（包括神經系統檢查）和病史書寫。

4.神經癥的病史采集、精神狀態檢查及體格檢查（包括神經系統檢查）和病史書寫。

5.電休克治療及步驟；藥物治療及不良反應。

六、主要參考資料

1．〖精神醫學〗（季建林主編）上海：復旦大學出版社，2003； 2．〖實用精神病學〗（夏鎮夷、徐韜園、張明園、顏文偉、鄭瞻培等）； 3．〖診斷學〗（第五版 陳文彬主編）。

第二篇：精神醫學

醫院分級管理辦法》

（1989年11月29日）

一、醫院分級管理的依據、原則 對醫院分級管理的依據是醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平。醫院分級管理的實質是按照現代醫院管理的原理，遵照醫療衛生服務工作的科學規律與特點所實行的醫院標準化管理和目標管理。醫院的設置與分級，應在保證城鄉醫療衛生網的合理結構和整體功能的原則下，由衛生行政部門按地方政府的區域衛生規劃來統一規劃確定。

二、醫院分級與分等 醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫院：（病床數在100張以內，包括100張。[作者注]下同）是直接向一定人口的社區提供預防，醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。

二級醫院：（病床數在101張--500張之間）是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院：（病床數在501`張以上）是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。企事業單位及集體、個體舉辦的醫院的級別，可比照劃定。各級醫院經過評審，按照《醫院分級管理標準》確定為甲，乙、丙三等，其中三級醫院增設特等，因此醫院共分三級十等。（注：實際執行中，一級醫院不分甲、乙、丙三等。等的劃分是按醫院的技術力量、管理水平、設備條件、科研能力等按1000分計分而劃分出來的。）。

各級醫院之間應建立與完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。三級甲等醫院 醫院建設成績顯著，科室設置、人員配備、管理水平、技術水平、工作質量和技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達900分及以上。三級乙等醫院 醫院建設成績尚好，其科室設置、人員配備、技術水平、工作質量、技術設施等，按分等標準綜合考核檢查達750-899分。三級丙等醫院 醫院建設有一定成績，基本標準考核合格，但與本標準要求尚有較大差距。按分等標準綜合考核檢查在749分及以下。三級丙等醫院應有切實可行的改進措施。

三級特等醫院和三級甲等醫院是等級醫院中最具權威的醫院。

編輯本段《三級綜合醫院評審標準》

一、醫院功能與任務(50分)

(一)醫療服務(20分)能提供全面連續的醫療護理、預防保健和康復醫療服務。

1、在高質量綜合性醫療服務的基礎上，提供高水平的專科服務。承擔危急重癥和疑難病診治任務，開展雙向轉診。

2、有足夠的醫療服務輻射能力,年出院病人中應有一定比例來自醫院所在地以外的地區或省。

3、按國家有關規定，參加當地急診醫療網，在衛生行政部門領導下，能配合急救中心迅速做出應急反應，承擔災害事故的緊急救援任務，并能接受成批傷病員進行院內急救。

4、開展心理衛生、遺傳找尋門診服務和支持、指導社區醫療、護理、康復醫療服務。

(二)教學科研(15分)

1、承擔高等醫學院的臨床教學和實習，能培養高級臨床醫學人才。并承擔二級醫院技術骨干的臨床專業進修任務。

2、承擔國家、省(自治區,直轄市)科研課題。(三)業務技術指導(10分)履行對下級醫療機構技術指導是醫院的職責和義務，建立經常性技術指導與合作關系，幫助開展新技術、新項目，解決疑難問題，培養衛生技術和管理人才。完成當地衛生行政部門的衛生或支農工作。(四)預防保健(5分)

1、開展健康教育

2、承擔當地衛生行政部門交辦的預防保健，主要慢性非傳染性疾病(心、腦血管疾病、惡性腫瘤)的臨床流行病學調查和防治工作。

3、參與城市初級衛生保健工作。

二、科室設置(30分)醫院科室設置應與其功能、任務和規模相適應。職能科室的設置應符合精簡、高效的原則，適應管理工作的需要。業務科室應在《醫療機構設置規劃》的指導下和整體發展的基礎上，加強專科建設，部分一級科室實行二級分科，突出專科優勢。

（一）臨床科室(20分)

1、一級專業科室

應符合《醫療機構基本標準》及當地<醫療設置規劃>的規定。

2、二級專業科室 內科:應至少設7個科室,下列科室中地個為必設科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神經內科、腎內、內分泌等專業科室。外科:應設普外、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科等專業科室。婦產科:應婦科、產科、計劃生育等專業科室。

兒科:應設兒內、新生兒等專業科室。

3、重點專科 重點專科應依據《醫療機構設置規劃》設立。

全院應有3個以上的重點專科。每重點專科有20張病床。4 應設綜合重癥加強監護病房(ICU或稱綜合加強醫療病房)或專科重癥加強監護病房(或稱專科加強醫療病房)

（二）醫技科室及其他業務科室(10分)除符合<醫療機構標準>外,還應設信息統計室 圖書館(室)

三、人員配備(30 分)醫院應配備與其功能、任務和規模相適應的衛生技術人員及其他專業技術人員，除引應符合《醫療機構基本標準》外，還應滿足下列條件:

（一）、實際從事臨床護理工作的在編護理人數不少于衛生技術人員總數的50%，病床床位與病房護士之比不少于1:0.4，具有大專以上護理專業畢業文憑者不少于護士總數的20%，護理部正、副主任，內、外、婦、兒、急診科、手術室及重點科室護士長應具有副主任護師以上技術職務，主管護師、護士結構合理(10分)

（二）、主任、副主任醫師、主治醫師、住院醫師機構合理。(6分)

（三）、各一級科室和重點二級科室主任應具有主任醫師技術職務，一般二級科室主任應具有副主任醫師以上技術職務。(7分)

（四）、營養人員(具有營養士以上技術職務的人員)與床位比為1:200(4分)

（五）、輸血科專業人員根據醫院床位數、手術例數、用血量及工作實際情況確定。(3分)醫學院校附屬醫院以及教學醫院，適當增加人員比例

四、醫院管理(140分)

（一）、組織管理(25分)

1、醫院應有健全的科學管理體系，各項管理工作均有專職或兼職人員負責。

2、認真貫徹執行國家有關法律、法規和國務院發布的《醫療機構管理條例》及衛生部發布的《醫療機構管理條例實施細則》、《全國醫院工作條例》、《醫院工作制度》與《醫院工作人員職責》，并結合醫院實際,認真制定和不斷

完善醫院工作制度，各級務類人員崗位職責和崗前教育制度，并組織實施，加強標準化管理。

3、醫院實行目標管理，應制定中、長期發展規劃和計劃。作好執行進度發協調，檢查、考核與評價。

4、建立健全院內、外的監督制度，定期對醫院工作和醫療服務質量進行評價。

5、院長應全面掌握醫院管理的知識和技能，了解國內醫院管理動態，強化科學管理意識；醫院領導必須接受國家、省(自治區 直轄市)衛生行政部門的管理專業崗位培訓并獲得培訓證書。只能科室的領導也要接受崗位培訓

6、有在職人員培訓計劃和經費

7、醫院職工對院領導班子結構、合作和工作滿意度≥80%。

（二）、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理組織和有關工作制度

2、圖書館的中、外文醫學圖書和期刊能滿足醫教研需要

3、檔案管理按《科技事業單位檔案管理升級辦法》(國家二級)標準執行。

4、對醫療、病案統計、財務、人事、藥庫、和圖書情報等信息實行電子計算機管理。

5、各種統計、分析、編碼及信息都必須擦卻國家和部頒標準。

6、醫院的各項信息必須真實、完整、準確并及時分析、反饋與利用。(三)財務管理(15分)

1、嚴格執行國家的有關財會制度,加強財經律。

2、嚴格執行收費標準，實行主要服務項目明碼標價。

3、貫徹“勤儉辦院”的方針,加強經營管理 逐步開展成本核算。(四)設備管理(19分)

1、有健全的設備管理和維修組織，配備一定的工程技術人員。

2、醫院設備實行計劃管理，建立健全醫療設備定期采購、保養、維修與更新制度。保證醫療工作需要。保證設備處于完好狀態，提高使用效率，避免重復購置。

3、醫院應重點保證《醫療機構基本標準》規定達到的設備和其他基本要裝備、急救設備、監護設備的配備，購置貴重儀器設備要經過論證。有關大型設備按衛生部有關規定執行。

4、貴重設備要建立檔案，專人管理。

(五)總務管理(19分)

1、健全的總務管理制度 崗位職責和工作制度

2、般物質實行定額管理 有健全的采購 驗收 入庫 發放 報廢等制度

3、主動、及時為醫教研和職工生活服務。做倒三下(下收、下送、下修)，保證三通(水通、電通、氣通)，及時處理三漏(漏水、漏電、漏氣)，做倒兩滿意(職工、病人)。

4、有意外情況下的供電措施 確保應急需要

（六）、建筑管理(8分)

1、醫院建設要有總體規劃，新建、改建、擴建要進行可行性論證、資料保存完整，符合衛生部《綜合醫院建筑標準》等建筑規范。

2、醫院的門診部、住院部、醫技科室、手術室、消毒供應室、急診科等部門的建筑布局及人、物流向合理。室內采光、色彩設計符合衛生學要求。

3、醫院舊建筑有定期維修計劃，不得在危房中從事醫療活動。

（七）、安全管理(15分)

1、有健全的醫院安全保衛管理組織。

2、有健全的醫院安全保衛管理制度、措施及實施記錄并定期對安全管理進行評價。3、對易發生危險的設備及部門有特殊的管理措施，如高壓力系統、高壓氧艙 氧氣供應室 危險品倉庫 同位素室 配電室 手術室 細菌室等 消防設備齊全，標志醒目，定期檢查更換，使用方便。嚴格執行醫療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。(八)環境管理(17分)1、保持醫院清潔衛生]、門診、病房等醫療去禁止吸煙；保持整潔、安靜。3、搞好院內綠化、美化和道路硬化。4、污水 污物 放射性物質等處理,有毒氣體排放及消煙均應符合有關規定

五、醫療管理與技術水平(480分)(一)醫療管理(105分)

1、建立健全醫療管理組織，人員配備合理，有相應的工作制度。有一位副院長分管業務工作。

2、制定切實可行的全院醫療業務建設規劃和工作計劃，并組織實施。

3、建立健全醫療工作制度診療技術規范、操作規程和醫療質量標準，并組織實施

4、建立健全醫療質量管理組織，制定質量管理方案，完善質量管理內部約束機制，進行全員質量教育，提高質量意識，定期對醫療護理、醫技、藥品病案質量管理進行監督、檢查、評價，提出改進意見。必備的醫療質量管理組織有:醫療質量管理委員會、病案管理委員會(可以與醫療質量管理委員會合并)、藥事管理委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會。

5、堅持三級醫師查房及各種病例討論制度。建立健全病歷質量檢查考核制度 加強院、科、主治醫師三級的檢查考核。病歷書寫要求清晰、規范、完整、正確、及時、有要點、有分析、注重內涵質量，完整地記錄各級醫師查房、搶救 會診、討論意見不得弄虛作假。

6、高度重視醫療安全，增強全院人員醫療安全意識。加強醫療缺陷管理，制定措施加以防范，及時發生和糾正差錯事故苗頭。對已發現的差錯、事故要及時上報，正確處理，吸取教訓，總結經驗，改進工作。

管人員的技術培訓、考核，建立醫務人員技術檔案。

門診管理，改善服務態度，簡化手續、方便群眾，努力消除“三長一短”(掛號、收費、取藥時間長、就診時間短)現象，并有相應措施，內外婦兒科每天應有副主任醫師以上人員出門診，其中內科和外科門診應每天保證二名副主任醫師以上人員在崗，承擔指導低年資醫師幫助解決疑難問題的任務。本院醫師出門診人數應占在崗門診醫師總人數的65%以上。

加強急診科建設，執行急診首診負責制，按衛生部和各省、自治區、直轄市規定，在組織領導、布局和人員、床位、設備、藥品、器械、通訊設備以及車輛配備等方面進行落實，保證醫療、搶救和轉送病人的需要。

10、堅持危重搶救病人床旁交班制度,嚴密觀察病情變化,堅守崗位

11、醫技科室樹立和堅持為臨床第一線服務的思想，加強管理，保證質量，提高工作效率。縮短預約和發報告的時間。檢驗科必須建立室內質量控制系統，并參加衛生部臨床檢驗中心或本地區臨床檢驗中心的室間質評活動(甲等醫院必須參加衛生部臨床檢驗中心的室間質評活動).床學研究和臨床用藥的監督與指導.（二）、護理管理(75分)1、貫徹衛生部關于加強護理工作管理的有關規定，建立健全護理管理體制。2、醫院護理工作實行院長領導下的護理部主任負責制。藥積極創造條件設護理副院長，實行三級或二級管理。

3、切實落實衛生部《醫院工作人員職責》的有關規定，充分發揮中級以上技術職務人員在護理工作中的作用，各級人員按技術職務上崗。4、開展整體護理，有整體護理實施方案，通過模式病房逐步向全院推廣。

5、建立整體護理病歷，并不斷完善。6、完善各科疾病護理常規和護理技術操作規程，并認真執行。7、指定并完善護理質量管理方案，加強護理質量管理。

8、護理部應有專門負責教育和繼續教育的副主任，各病房應有負責教學的護理人員。9、加強護理人員的培訓，考核，建立業務技術檔案，年培訓率不低于15%；有分級培養目標、培養計劃，并組織實施；對護理專業大專以上畢業生的培養，使用計劃藥落實到個人。

10、加強護理管理人員的培訓。護士長以上的管理人員必須接受國家和省(自治區、直轄市)衛生行政部門組織的管理專業崗位培訓并獲得結業證書。(三)“三基”、“三嚴”培訓與管理(45分)1、醫院要堅持對衛生技術人員進行基礎理論、基本知識、基本技能(簡稱“三基”)訓練，培養嚴格要求、嚴格組織、嚴謹態度(簡稱“三嚴”)。

2、“三基”培訓必須全員參與，“三基”考核必須人人達標。3、要把“三嚴”作風貫徹到各項醫療業務活動和管理工作的始終。

4、醫護人員人人掌握手心復蘇急救術。(四)醫院感染管理(40分)

1、貫徹執行衛生部關于加強醫院感染的有關規定，健全醫院感染管理組織，嚴格控制醫院感染。

2、有醫院感染控制方案及管理制度，關有監測記錄、效果、評價及改進設施。

3、建立嚴格的消毒、隔離和法定報告傳染病登記報告制度。

4、有醫院感染的教育培訓制度，醫護人員必須樹立無菌觀念，嚴格進行正確的無菌技術操作。

5、有合理使用抗生素的管理辦法。

6、特殊區域的管理應達到衛生部《醫院感染管理規范》的要求。7、消毒供應室應達到衛生部《醫院消毒供應室驗收標準(試行)的要求》。8、消毒物品、物體表面、手、空氣現場采樣檢驗要達到規定的要求。(五)輸血管理(15分)

1、嚴格執行衛生部《采供血機構和血液管理辦法》及有關規定，輸血工作納入本地區血液三統一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2、建立健全輸血工作制度、技術操作規程和質量標準，建立質量考核指標和質量管理信息反饋系統。3、臨床輸血要嚴格執行用血登記制度和用血報批手續，輸血前必須執行輸血前的檢驗和核對制度。

4、嚴格掌握輸血適應癥，有合理用血和成分輸血的管理辦法。5、有嚴格控制輸血感染的方案及管理制度，建立輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度。

6、輸血科應達到衛生部有關規定的要求。

(六)技術水平(200分)醫院要具有與其功能和任務相適應的醫療技術水平，能接受二級和部分三級醫院的轉診。能正確處理復雜疑難病癥。

1、臨床科室(見附件一)(60分)

2、醫技科室(見附件二)(60分)

3、重點專科(60分)（1）、能開展“附件一”所列之重點專科診療技術，每個重點專科要達到國內或省級先進行列。

（2）、科主任或學科帶頭人應具有副主任醫師技術職務，在國內本專業學術領域有一定的知名度。

（3）、專業人才形成梯隊。（4）、能開展與重點相應的實驗研究。

（5）、部(委)省級以上科研成果。（6）、國際間的學術交流。（7）、每年在國家級(本專業領域核心期刊)或省級學術刊物發表的論文≥2篇。4、護理(20分)（1）、重點專科護理達到國內先進水平。

（2）、開展整體護理,并能對下級醫院提供技術指導。

（3）、能承擔中、高等衛生學校互利專業的臨床教學。（4）、開展護理科研 每年護理科研或革新項目≥2項。（5）、每年在省以上刊物發表的論文≥3篇。

六、教學、科研管理與水平(105分)

(一)教學 科研管理(45分)

1、有與功能和任務想適應的、健全的教學和科研管理組織，醫院領導要有人分工負責教學、科研管理工作。

2、有切實可行的教學科研規劃和工作計劃，并組織實施與評價。3、有健全的教學和科研工作規章制度,做到有監督、有檢查、有評價。4、有比較穩定的教師隊伍 并建立備課 評教 評學和檢查性聽課制度。

5、教學資料(電化教學材料、自編統編等)、教學設備(儀器設備、圖表標 本模型、實驗動物等)以及所提供的教室、示教室、病種、病人數量均能滿足臨床教學的需要。6、執行衛生部有關“教學醫院”的管理規定。

（二）、教學、科研水平(60分)

醫院要具有與其功能和任務相適應的教學和科研水平。

1、完成高等醫學院校的臨床實習任務

2、獨立培養碩士或博士研究生。

3、畢業后教育 繼續教育和進修教育正規嚴格效果好。

4、每年承擔部委 省級以上科研課題≥2項。

5、在統計內,在國家級學術刊物(本專業領域核心期刊)發表論文≥20篇;參加國際學術交流≥1次。

6、按評審前三年統計,有省科技進步(成果)獎≥1項;部委、省科技進步(成果)獎≥2項。

七、思想政治工作與醫德醫風建設(65分)

（一）、貫徹黨的路線方針、政策堅持社會主義的辦院方針，堅持為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位。(10分)

（二）、有相應的管理體系和教育體制度。(5分)

（三）、堅持進行愛國主義、社會主義、集體主義教育、職業道德教育和法制教育。(5分)

（四）、加強醫德醫風建設，貫《醫務人員醫德規范及實施辦法》，建立健全廉潔行醫措施，堅決抵制不正之風，獎懲分明。（13分）

（五）、以病人為中心,優質服務。(13分)

（六）、提倡敬業精神.對技術精益求精,對工作認真負責。(6分)

（七）、建立健全群眾和社會監督制度，患者、合同單位對醫院的滿意度≥85%。(13分)

八、統計指標(100分)

1、入院診斷與出院診斷符合率≥95%。

2、手術前后符合率≥90%。

3、臨床主要診斷與病理符合率≥50%。

4、X線電子計算機體層成像裝置(CT)檢查陽性率≥60%(無CT者，此項不占分)。

5、磁共振成像裝置(MRI)檢查陽性率≥70%(無MRI者，此項不占分)。

6、大型X光機檢查陽性率≥50%。

7、X光攝甲片率≥40%。

8、臨床化學室間質評全年平均及格(VIS≤120)。

9、血液室間質評全年平均及格(改良偏離指數DI≤2)。

10、免疫室間質評全年平均成績在全國平均成績之上。

11、細菌室間質評全國鑒定正確率≥80%。

12、尸檢率≥10%(新生兒尸檢除外)。

13、急診危重病人搶救成功率≥80%。

14、病房危重病人搶救成功率≥84%。

15、無菌手術切口甲級愈合率≥97%。

16、同一病例一周內再住院率(檢查時確定病種,同級醫院比較)處于同級醫院較低水平。

17、住院產婦死亡率≤0.02%。

18、活產新生兒死亡率≤0.5%。

19、麻醉死亡率≤0.02%。20、門診處方合格率≥95%。

21、門診病歷書寫格式合格率≥90%。

22、甲級病案率≥90%(無丙級病案)。

23、陪護率≤5%(不包括愛嬰醫院產科病房)

24、一人一針一管一滅菌執行率100%

25、住院病人治療飲食就餐率100%

26、住院病人就餐率≥80%

27、醫院感染率≤10%

28、醫院感染漏報率≤20%

29、無菌手術切口感染率≥0.5% 30、病床使用率適宜范圍85%-93%

31、平均住院日≤18天

32、病床周轉次數≥17次/年

33、萬元以上醫療設備、儀器完好率≥95%

34、完成指令性任務100%

35、衛生技術人員“三基”考核合格率(合格標準為80分)100%

36、護理技術操作合格率(合格標準為90分)100%

37、基礎護理合格率(合格標準為90分)100%

38、特護 一級護理合格率(合格標準為80分)90%

39、護理文件書寫合格率(合格標準為80分)≥95%(根據護理模式改革的需要，護理文件由各地自定)。40、開展整體護理病房數≥20%

41、急救物品完好率100%

42、常規器械消毒滅菌合格率100%

43、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%

44、年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)

45、成分輸血使用率70%計算公式：

各種成分血使用量(袋)子

各種成份血使用量（袋）+全血使用量（袋）×100%

46、單病種治愈好轉率達衛生部頒發的病種質量控制標準。

47、單位病種病死率低于衛生部頒布的病種質量控制標準。

48、單位病種術后十日死亡率低于衛生部頒布的病種質量標準。

49、法定報告傳染漏報率0 50、醫療責任事故發生次數0 北京回龍觀醫院始建于1986年，位于北京市昌平區回龍觀鎮，是北京市衛生局直屬的集醫療、教學、科研、社會康復為一體的首都大型三級甲等精神衛生專科醫院。是北京大學教學醫院、中國科學院心理研究所臨床心理教學醫院、中法友好合作醫院。創辦了中華精神衛生網。2002年12月，全國第一個心理危機研究與干預中心在我院成立。醫院占地面積147543平方米，設置病床1369張，職工1200余人。

北京回龍觀醫院設有普通精神科、臨床心理科、康復科、老年科、合并癥科、中西醫結合科、司法鑒定科、社會工作科等。特色門診除普通精神科外還有兒童精神障礙門診、酒依賴門診、抑郁癥門診、護理咨詢門診、心理及睡眠門診、社會心理康復訓練室等多個特色門診。在東城區安定門內大街車輦店胡同甲35號設有門診部，在西城區月壇南街1號設有抑郁癥專家門診、兒童心理行為障礙診療中心和心理危機干預門診。收治各種急慢性精神病、各種原因所致精神障礙、抑郁癥、人格障礙、心理障礙等患者。我院還是北京市唯一收治精神病合并肺結核、乙型肝炎和內科軀體疾病的醫院。北京回龍觀醫院擁有睡眠腦電及誘發電位系統、眼動分析檢查系統、腦功能生物反饋系統、無抽搐電痙攣治療儀、認知矯正治療系統等先進設備，為各類精神障礙患者提供輔助檢查和非藥物治療服務。我院研制開發了計算機人工智能和人工神經網絡技術―“心理CT”檢查系統對各種人群進行包括感知覺、思維、情緒、意志行為、睡眠、心理發育、性心理、人際關系、學習能力、個人風格、職業傾向、婚戀和家庭問題、心理防御機制、心身疾病和進行犯罪心理分析等100多項的心理測查。該系統已應用于全國各大中小型精神病專科醫院和相關心理咨詢機構。北京回龍觀醫院擁有一支經驗豐富、實力雄厚、老中青相結合的專業科研技術隊伍，精神醫學研究中心對精神疾病進行神經電生理學、神經心理學、生物精神病學和臨床藥理學研究。醫院設有生物精神病學研究室、精神藥理研究室、腦電生理研究室、臨床心理學研究室、精神病臨床流行病學研究室、精神康復研究室、老年精神病學研究室、精神病中西醫結合治療研究室等。已取得衛生部、市科委科技成果獎42項，目前，承擔著部、局、市級科研項目54項，中外合作項目10余項。我院參加了“北京市精神衛生條例”的調研與起草和衛生部、中國科協、市衛生局等多項精神衛生政策性研究。北京心理危機研究與干預中心開展自殺干預門診、心理危機干預熱線、綜合醫院急診就診人員中的心理危機干預工作，主要開展向公眾及心理危機高危人群宣傳精神心理衛生及預防自殺知識；對自殺危險的個體提供24小時免費心理危機干預服務熱線；對綜合醫院急診室自殺未遂者開展24小時聯絡會診服務；對需要進行長期心理咨詢和心理治療的患者開辟門診心理咨詢；對有自殺傾向的高危人群提供住院治療；為輕生者親友開辦免費的情緒舒緩聯誼活動；開通危機干預網站，進行自殺預防知識的宣教、培訓等。在完成臨床醫療工作的同時，我院是北京市精神病學專科住院醫師培訓基地，還承擔著北京大學、中科院心理所、華北煤炭醫學院、山西長治醫學院等院校的精神病與心理衛生教學任務。此外，承擔了中科院心理所、北京大學、北京師范大學、北京林業大學、吉利大學、華夏心理網心理咨詢中心、陽光華人心理咨詢中心等學校和機構學生的實習任務。并承辦國家級、市級精神衛生繼續教育項目。

北京海文醫院是經北京市衛生部門批準創辦的一家集醫療、科研、預防、保健、康復于一體的現代化醫院，位于北京市朝陽區東三環勁松南路路口，交通便利、環境優雅。作為北京醫療保險定點單位，北京海文醫院先后多次被評為全國醫院建設先進單位、全國百姓放心醫院示范單位、北京消費者信得過單位。醫院制定“大專科、小綜合”的發展戰略，確立“以失眠抑郁科為龍頭建設有專科特色綜合性醫院”的方針，重點關注專科、專病建設。失眠抑郁科人才眾多，由國內具有專業特長和臨床經驗豐富的專家坐診：在治療失眠、抑郁、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、神經衰弱癥、更年期綜合癥、植物神經功能紊亂等領域獨具特色。同時，醫院堅持以“保障身體健康”為已任，秉承“一切以患者為中心”的辦院宗旨，堅持“星級專業服務、透明合理消費”的辦院方針，用高品質的醫療質量、人性化的醫療服務，彰顯濃郁的人文關懷，精心打造京城失眠抑郁等精神心理疾病患者的“健康家園”。權威地位：國家級神經疾病康復治療基地 失眠抑郁診療中心是我院重點學科，作為國家級神經疾病康復治療基地，被權威機構指定為中醫治療疑難病名醫名院單位。醫院在臨床上運用中醫綠色療法、心理測試、心理疏導、治療儀四聯療法，辨證治療各種原因引起的失眠癥、頑固性失眠、入睡困難、睡后易醒、頭暈腦脹、健忘多夢、倦怠乏力、恐懼癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、植物神經紊亂、多動癥、癲癇、更年期綜合癥、精神障礙精神分裂癥。專家的臨床經驗進行病因診斷，量化了“失眠”這一籠統的概念，避免了對“失眠”一味地應用西醫鎮靜催眠藥物的誤區，使治療更具有針對性，保證了治療的有效性；又可排除長年對西藥的依賴性，治療特點是療程短，愈后不易復發，迅速達到標本兼治的效果，無副作用，真正的綠色療法，真正達到徹底康復的目的。先進技術：打造精神心理疾病權威科室

先進的醫療設備不僅體現出一家醫院雄厚的實力，更為保證醫療質量、提高診斷和治療效果提供了堅實的基礎。醫院引進了一批國內外先進的精神科診療設備如航天科技--可10分鐘檢測出病因的EFG腦神經遞質檢測儀，可針對失眠、多夢、頭疼、頭暈等癥狀的詳細病因；最新的超高集成(ExtraLSI)一體化設計的多導睡眠檢測系統，可數據分割和重整，將一個數據按不同時段分割為多個數據，可為多動癥、抽動癥、帕金森綜合癥等疾病的檢測和診斷提供更精準的資料數據；集腦生理學、生物物理學、磁生物及臨床腦病治療的腦神經康復治療儀，攻克了傳統物理因子難以透過顱骨屏障的難關，對焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、精神官能癥、精神分裂癥等疾病有良好的效果；高新負電流技術結合傳中醫理論的雷電經絡治療儀，可通過經絡學治療精神衰弱、癲癇病、植物精神功能紊亂等精神精神障礙。資深專家：經驗豐富醫術精湛 如果把疾病比作一把難開的鐵鎖，那么一個好醫生就是打開這把鐵鎖的鑰匙。北京海文醫院失眠抑郁診療中心擁有一支國內知名的資深專家隊伍親診，他們在幾十年的臨床診療中積累了豐富的經驗，經過多年潛心研究，對失眠、抑郁、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、神經衰弱癥、更年期綜合癥、植物神經功能紊亂等都形成了自己一套最有效的治療方法，可根據同病種不同類型、不同階段，具體分析具體治療，其經驗豐富，技術精湛，高超的醫療水平受到廣大精神心理疾病患者的好評和信任。人文服務：以人為本患者至上 醫院內設候診大廳、綠色診療區域、VIP溫馨病房等。本院秉承“一切以患者為中心”的服務理念，導醫全程免費陪同，開通網絡就醫綠色服務通道，為患者營造一個家庭式的診療環境和場所，打造一流的服務態度和服務質量，看病全程優質服務，讓患者倍感家庭的舒適和溫馨。醫院一直堅持“人性化”服務方式，推崇“一人一診室”診療制度，不對外泄露患者任何個人資料，對患者隱私有絕對的安全保護，患者看病放心，更舒心。規范透明收費，嚴格執行物價部門規定的醫療收費標準，價格透明、程序公開。創新管理：現代體制和諧醫患 現代社會是個信息化時代，在重視醫療技術的同時不可忽視了管理體制的重要性，醫療擁有先進的技術，還應該具有先進的管理系統和運作流程，做到真正的醫療管理創新。我院采取的是現代先進的管理體制、運作流程和服務模式，醫院以建立良好的醫患關系為基礎，建立了患者個性檔案，定期回訪，主動發現問題，與患者建立起一種真誠的新型醫患關系。醫院以良好的醫療環境、合理的收費、一流的管理標準，努力為患者創造一個溫馨、舒適的就醫環境。專業的診療團隊、一流的診療技術、環境舒適的綠色人文生態醫院--北京海文醫院失眠抑郁診療中心期待每位患者的笑容！公益愛心傳承，演繹醫患深情

為進一步落實黨中央提出的“構建社會主義和諧社會”的偉大目標，切實解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，大力弘揚“人道、博愛、奉獻”的白求恩精神，提高百姓的健康水平，北京海文醫院想百姓之所想，急百姓之所急，經常舉辦大型名醫會診、健康知識普及、大型入社區和下鄉義診活動。無私的奉獻，換來的是患者真誠的信任和好評，在社會上引起了強烈反響，被患者親切的稱為“百姓滿意醫院”。未來，北京海文醫院失眠抑郁診療中心的所有醫護人員將一如既往繼續堅持“奉獻、敬業、求精”的管理新思路，以專科、專家、專治為特色，努力拼搏，開拓創新，全心全意為人民的健康、和諧生活保駕護航，為成就北京海文醫院品牌名院奮勇前行！

第三篇：《醫學微生物學》教學大綱

《醫學微生物學》教學大綱

課程名稱：醫學微生物學

課程類別：必修課 編號： 50101164 學時：72（45＋27）主編姓名：晏輝鈞 單位：中山醫學院 職稱：講師 主審姓名：江麗芳 單位：中山醫學院 職稱：教授 授課對象：本科學生 專業：醫學類各專業 年級：二年級 編寫日期：2005年9月

一、教學目標

醫學微生物學主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施。它是一門與臨床醫學和感染性疾病密切聯系的基礎學科。根據七年制臨床醫學專業“七年一貫，本碩融通，較強基礎，注重素質，整體優化，面向臨床”的培養原則，緊緊圍繞培養未來高級臨床醫師的目標，本課程教學應使學生掌握醫學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習臨床醫學各科的感染性疾病、超敏反應性疾病等奠定基礎，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。與五年制醫學微生物學教學比較，應處理好思想性、科學性、先進性、啟發性和適用性之間的關系，體現出“新一點、精一點、深一點”的特色。1.基本理論和基本知識

(1)了解病原微生物學分類、基本形態結構以及與功能、診斷的相互關系(2)掌握病原微生物致病作用和引起的免疫學反應(3)掌握預防和控制病原微生物流行和傳播的原則 2.智能培養：

(1)自學能力的培養：課堂上講授重點、難點，結合課本每個章節后列出的熱點問題指導學生閱讀教材和有關資料，培養學生自學能力，發揮學生的學習主觀能動性。現將主要的有關參考書籍、資料等列于其后：

期刊：如國外醫學（微生物學分冊、病毒學分冊、傳染病和流行病學分冊、免疫學分冊等）

書籍：聞玉梅主編的《現代醫學微生物學》等

(2)思維能力：突出講課的層次和思路，使學生系統地掌握微生物學的基本理論以及防治感染性疾病的原理，引導學生將基本理論與病原學診斷結合起來，培養學生理解能力和思維能力。

(3)分析問題和解決問題能力：通過病例引導的方式，培養學生實際分析問題和解決問題的能力。

(4)科學態度和科研能力的培養：通過實驗課的嚴格訓練，培養學生獨立工作的能力和嚴謹的科學態度；通過典型病例引導學生參加實驗設計，開發學生的思維，提倡創新，提高研究的興趣，培養科研能力。

(5)專業英語能力的提高：掌握微生物學的常用英語詞匯，可閱讀英文原版書籍。教學中使用雙語教學，考試中英語占有相當比例，要求通讀以下英文書籍：

David Greenwood et al Medical Microbiology 15th Edition 3.基本技能的訓練：掌握病原微生物的病原學診斷、血清學檢查中的基本操作，了解診斷技術的新發展。

二、課程目的與教學基本要求

1.課程目的：醫學微生物學是一門醫學基礎課，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病機制、機體的抗感染免疫、檢測方法以及相關感染性疾病的防治措施。它是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，為認識感染性疾病的病原學基礎及其防治提供理論基礎。根據培養目標的要求，本課程教學應使學生掌握醫學微生物學的基礎理論、基本知識和基本技能，為學習臨床醫學各科的感染性疾病、超敏反應性疾病等奠定基礎，在實際工作中有助于控制和消滅感染性疾病。在教學上要密切聯系臨床醫學實際，根據病原微生物學的傳播途徑或致病特點分類介紹，重點介紹病原微生物的致病機制；以典型病例為引導，使學生能學以致用，為解決臨床上與感染有關的常見病、多發病的診、防、治問題奠定扎實的臨床前基礎；堅持雙語教學，提高學生專業英語水平。為滿足七年制臨床醫學教育的高要求，跟蹤醫學微生物進展，論述對新現或再現病原微生物及其致病機制；為反映學科間交叉和微生物現代化內容，增加了細菌耐藥性、微生態概論、腫瘤相關病毒和醫院感染等章節；為培養七年制醫學生自學能力，拓展思維空間，適當介紹一些展望或有爭議問題。

2.教學基本要求（1）要求牢固掌握

緒

論

微生物的概念及其種類。

第一章

細菌基本形態、基本結構（尤其是細胞壁結構）和特殊結構；細菌生長繁殖的方式，細菌代謝產物的種類及其醫學意義；革蘭染色法的原理和意義。

第二章

細菌遺傳變異相關的物質，細菌間基因轉移與重組的方式及機制。第三章

細菌耐藥性的分類（細菌耐藥的遺傳機制），細菌耐藥性產生機制（生化機制）。

第四章

細菌致病的物質基礎（侵襲力和毒素）及其作用機理。細菌全身感染的類型。

第五章 病毒的結構和化學組成、增殖周期。

第六章

病毒感染的致病機制——病毒對宿主細胞的致病作用機制（細胞水平病毒感染的類型），病毒感染引起的免疫病理損傷機制；持續性病毒感染的原因和類型。

第七章

真菌的形態、結構、培養條件及繁殖方式；真菌的致病方式及特點。第八章

衣原體的共同特點、獨特的發育周期和形態染色。支原體的生物學特性、致病性。螺旋體的共性、形態結構和培養特性。斑疹傷寒、恙蟲病立克次體的傳染，致病及免疫特點，掌握外斐氏試驗的原理及應用。

第九章

干擾素的概念、抗病毒作用機制及其特點。第十章

病毒感染的預防、疫苗的種類及其優缺點。

第十一章 消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌、無菌操作的概念，高壓蒸汽滅菌法的用途及其機理，日光與紫外光的殺菌原理及使用注意事項，濾過除菌法。

第十二章 正常菌群的概念及其生理作用。微生態失調及微生態失調的主要原因。第十三章 結核分枝桿菌形態、染色、培養、抵抗力特點。流感病毒的結構、主要表面抗 原（HA、NA）的功能、抗原變異與流感流行的關系。SARS冠狀病毒的致病性。麻疹病毒的致病性及其與SSPE的關系。

第十四章 腸桿菌科細菌重要的生化反應（乳糖發酵試驗）在初步鑒別腸道致病菌中的作用。大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的致病作用和微生物學檢查法。肥達反應的原理、結果解釋。食物中毒發生機理。霍亂弧菌的形態和培養特征，致病機制和防治原則。甲型、丙型肝炎病毒的共性及特性。脊髓灰質炎病毒的致病特點和預防原則。

第十五章 葡萄球菌A蛋白的主要性質及其應用，金黃色葡萄球菌的主要致病物質和所致疾病、鑒定依據及耐藥性在醫學實踐上的問題。鏈球菌分類及分型，主要致病物質和所致疾病；甲型溶血性鏈球菌的致病性；抗0試驗（原理及應用）。破傷風梭菌和產氣莢膜梭菌致病特點和發病機理及其防治原則。無芽胞厭氧菌致病條件和感染特征。

第十六章 淋病奈瑟菌抵抗力、所致疾病、微生物學檢查及防治原則。梅毒螺旋體的致病特點、檢查方法（特別是非螺旋體抗原試驗）及防治。HIV的致病特點及防治原則。單純皰疹病毒的致病性。

第十七章 各型肝炎病毒的的傳播途徑、基因組、與急慢性肝炎和肝癌的關系、預防措施，乙型肝炎病毒的抗原組成、致病與免疫機制、微生物學檢查法。

第十八章 腦膜炎奈瑟菌的致病性與免疫性。乙型腦炎病毒的傳播特點、所致疾病及預防方法。朊粒的結構與致病特點。

第十九章 漢坦病毒的流行環節；鉤端螺旋體的形態、染色、培養特征、基本結構、主要致病物質與所致疾病、鉤體病的防治原則。伯氏疏螺旋體致病性。普氏立克次體、斑疹傷寒立克次體、恙蟲病立克次體所致疾病及傳播特點。

第二十章 EB病毒的生物學性狀、致病與免疫性。

第二十一章 皮膚癬真菌的致病特點；深部感染真菌的種類、形態結構特征和致病特點。

第二十二章 醫院感染的概念、特點；醫院感染的微生物特點。

（2）要求一般掌握

緒 論 醫學微生物學的研究對象；郭霍法則。

第一章

L型細菌的形成與特性，細菌特殊結構的醫學意義；細菌的營養類型，影響細菌生長繁殖的環境因素，細菌的群體生長規律，細菌培養基的類型與用途；菌落的概念。

第二章

質粒的分類，轉位因子的種類，細菌突變的機制及規律。第三章

細菌耐藥性的控制策略。第四章

細菌性感染的類型。

第五章

病毒的異常增殖和干擾現象；病毒的遺傳和變異。第六章

病毒感染的傳播方式和感染的類型。第七章

真菌的菌落特征。

第八章

衣原體的致病性、微生物學檢查。支原體與細菌L型的區別。螺旋體的致病性和抵抗力。立克次體的共性。

第九章

抗感染免疫的概念、種類（非特異性免疫及特異性免疫）和機制。抗菌免疫機制。NK細胞的抗病毒機制。

第十章

抗病毒化療劑及其作用機制。

第十一章 干熱滅菌法，輻射殺菌法，濾過除菌法，化學消毒劑的種類及作用機制。第十二章 機會感染的概念與特點。

第十三章 結核桿菌細胞壁成分的免疫原性及其致病作用；免疫與變態反應的關系；卡介苗接種、結核菌素試驗的原理及應用價值；結核病的微生物學檢查及意義。流感病毒致病與免疫的特點、檢查要點和預防原則。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的致病性。

第十四章 消化道傳播微生物共同特征與分類。大腸埃希菌在衛生細菌學檢查中的意義。人腸道病毒的種類和共同特性及所致的主要疾病；人類輪狀病毒結構、基因組、主要抗原、致病特點、檢查方法。

第十五章 金黃色葡萄球菌形態、染色與培養，分類及分類依據，抵抗力。鏈球菌形態、染色與培養和抗原結構。銅綠假單胞菌致病性。無芽胞厭氧菌一般特點和微生物學檢查。

第十六章 淋病奈瑟菌形態、染色與培養。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的致病性；解脲脲原體的致病性；梅毒螺旋體的形態、染色、培養特點和防治。HIV的生物學性狀。皰疹病毒的共性、分類及疾病特點。

第十七章 HCV的微生物學檢查法。巨細胞病毒致病特點、感染類型和檢查（（ELISA檢測CMV IgM）。

第十八章 腦膜炎奈瑟菌的形態染色、營養要求和培養條件、抗原結構與分類、抵抗力、微生物學檢查法中標本采集、檢查方法及注意事項、防治原則。朊粒的概念和防治原則。

第十九章 漢坦病毒的致病特點，檢查、防治原則。狂犬病毒的防治原則。鉤端螺旋體主要儲存宿主和流行環節、免疫特點。伯氏疏螺旋體的生物學特點。炭疽芽胞桿菌的生物學性狀、流行環節、致病性、微生物學檢查和防治原則。

第二十章 人類嗜T細胞病毒的基因結構，掌握其致病特點。

第二十一章 皮膚及皮下感染真菌的種類，皮下感染真菌的致病特點。第二十二章 醫院內感染的分類及危險因素；醫院感染的預防和控制。

（3）要求一般了解

緒

論

醫學微生物學發展簡史、學習醫學微生物學的目的。

第一章

細菌的大小，細胞壁的功能，細胞膜的組成與功能，中介體的組成與功能，細胞質的組成與功能，核質的組成與功能；細菌的化學組成與物理性狀，細菌的能量代謝；細菌形態學檢查法；細菌的分類。

第二章

遺傳與變異原理。細菌的變異現象，微生物遺傳變異在醫學上的應用。第三章

抗菌藥物的種類。第四章

細菌性感染的傳播。

第五章

病毒的大小、形態、對稱型、分類，理化因素對病毒的影響。第七章

真菌的變異性與抵抗力、微生物學檢查。

第八章

衣原體的抗原結構和分類、防治原則。支原體的生化反應、抗原結構、抵抗力、微生物學檢查、防治原則。螺旋體的抗原結構、微生物學檢查、防治原則。立克次體的微生物學檢查。致病性放線菌和諾卡菌的生物學特性與致病特點。

第九章

病毒的特異性免疫。

第十章

細菌感染的檢查與防治的方法、原理及其應用意義；人工主動免疫與被動免疫的制劑及應用。病毒檢查方法、原理和結果解釋。

第十一章 消毒劑的應用；影響消毒滅菌效果的因素。

第十二章 生態學及微生態學的概念；正常微生物群生物種群之間的關系，人體各

部位的微生態系；機會性致病菌的種類和機會性感染的易感因素。

第十三章 呼吸道傳播微生物的種類。肺炎球菌、軍團菌和呼吸道合胞病毒的生物學特性、微生物學檢查和防治原則。流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、白喉棒狀桿菌、百日咳鮑特菌、水痘-帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒、腺病毒、風疹病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒的生物學特性和致病性。

第十四章 大腸埃希菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌的防治原則。幽門螺桿菌的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。副溶血性弧菌的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。引起急性胃腸炎的病毒種類。其他消化道傳播微生物的生物學特性、致病性、免疫性及檢驗診斷和防治原則。

第十五章 創傷感染的微生物種類。金黃色葡萄球菌的免疫性、檢查及防治；凝固酶陰性葡萄球菌的致病性、檢查及防治。鏈球菌免疫性、檢查及防治；B群鏈球菌和D群鏈球菌。銅綠假單胞菌生物學性狀、免疫性、檢查及防治。無芽胞厭氧菌的防治。

第十六章 淋病奈瑟菌的抗原結構和免疫性。沙眼衣原體沙眼亞種和性病淋巴肉芽腫亞種的生物學性狀、免疫性、檢查及防治。解脲脲原體的生物學性狀和微生物學檢查。其它密螺旋體。逆轉錄病毒的共同特性和分類。人乳頭瘤病毒的致病性和免疫性。

第十七章 輸血及血制品傳播的微生的種類。HDV、HGV、TTV的生物學性狀和微生物學檢查。

第十八章 中樞神經系統感染微生物的種類。乙型腦炎病毒的基因、抗原組成與分型、微生物學檢查。朊粒的診斷。中樞神經系統感染的其他微生物的致病性。

第十九章 人類出血熱病毒的分類。狂犬病毒的生物學特性和致病性。動物源性細菌（人獸共患病病原體）的常見種類。鉤端螺旋體微生物學檢查所用的方法。伯氏疏螺旋體免疫性及檢查、防治原則。立克次體生物學性狀、微生物學檢查法。布氏菌、炭疽芽胞桿菌、鼠疫耶氏菌等人獸共患病病原體的生物學特性、致病性、免疫性、微生物學檢查和防治原則。其它人獸共患的微生物的生物學性狀和致病性。

第二十章 人類腫瘤相關病毒的種類。人皰疹病毒8型的生物學性狀、致病與免疫。第二十一章 真菌與腫瘤的關系。

第二十二章 醫院內感染常見細菌的種類；醫院內感染的監測。

二、教學內容（教學時數）緒

論

（0.5學時）

第一章

細菌的生物學性狀（2.5學時）第二章

細菌的遺傳與變異（2學時）

第三章

細菌耐藥性（2學時）

第四章

細菌的感染與致病機制（1.5學時）第五章

病毒的生物學性狀（3學時）

第六章

病毒的感染與致病機制（1.5學時）第七章

真菌（1學時）

第八章

衣原體、支原體、螺旋體、立克次體、防線菌（3學時）第九章

抗感染免疫（1學時）

第十章

病原微生物感染的檢查和防治原則（自學）第十一章

消毒與滅菌（0.5學時）

第十二章

醫學微生態學概論（0.5學時）第十三章

呼吸道傳播的微生物（5學時）第十四章

消化道途徑傳播的微生物（5學時）第十五章

創傷感染的微生物（4學時）

第十六章

性傳播疾病的微生物（3學時）

第十七章

輸血及血制品傳播的微生物（4學時）第十八章

中樞神經系統感染的微生物（2學時）第十九章

人獸共患的微生物（2學時）第二十章

腫瘤相關病毒（1學時）第二十一章

病原性真菌感染（1學時）第二十二章

醫院感染（1學時）

第四篇：《醫學微生物學》教學大綱

緒論 [目的要求]

（一）了解微生物的概念。

（二）掌握微生物的分類。

（三）掌握醫學微生物的學習目的。

（四）了解醫學微生物的發展簡史。[教學內容]

（一）微生物和的定義、分類（三大類微生物的分類依據及種類）。病原微生物的定義。微生物與人類的關系。

（二）醫學微生物學的范疇、研究對象。醫學微生物學的發展簡史，現代醫學微生物學新進展及其在生命科學中的意義。

微生物的生物學性狀 細菌 [目的要求]

（一）掌握細菌的大小與測量單位。

（二）掌握細菌的基本形態與排列方式。

（三）掌握細菌的基本結構。

（四）掌握細菌的特殊結構及在醫學上的意義。

（五）了解細菌的理化性狀、營養和營養類型。

（六）熟悉細菌的分類、命名、常見的生化反應、生長繁殖的規律和人工培養。[教學內容]

（一）細菌的基本形態與測量單位。

（二）細菌的基本結構；細菌壁：主要組分-肽聚糖，G+菌和G-菌肽聚糖的差別；G+和G-菌細胞壁的比較。細胞壁的功能及細菌L型的形成；細胞膜：胞膜的結構及生物學功能；細胞膜形成特有的中介體，參與細胞分裂、擬線粒體功能；細胞質：核蛋白體、質粒與異染顆粒；核質。

（三）細菌的特殊結構；莢膜：概念與功能；鞭毛：鞭毛的概念、數量、部位、化學組成、功能及致病性；菌毛：菌毛的概念、分類及功能；芽胞：芽胞的概念、形成和發芽，芽胞與醫學的關系。

（四）細菌的理化性狀及化學組成。

（五）細菌的分解代謝及有關的生化反應。

（六）細菌生長繁殖的條件：營養、溫度、pH和氣體環境。

（七）細菌個體和群體生長繁殖的規律。

（八）細菌的分類原則：細菌種、屬、型、株的概念；細菌的命名法。

病毒 [目的要求]

（一）了解病毒的生物學地位、分類、命名。

（二）掌握病毒的大小、形態、結構、組成及其功能。

（三）掌握病毒的增殖過程。了解病毒干擾現象。

（四）了解理化因素對病毒的影響。[教學內容]

（一）病毒的大小與形態。

（二）病毒體的結構和化學組成。

（三）病毒的增殖：吸附、穿入、脫殼、生物合成、組裝成熟和釋放。

（四）理化因素對病毒的影響。

（五）病毒的分類。

真菌 [目的要求]

（一）了解真菌的生物學地位；種類。

（二）掌握真菌的形態結構、繁殖方式和培養特性。[教學內容]

（一）真菌的生物學地位；種類。

（二）形態結構：單細胞、多細胞、孢子、菌絲；培養特性；抵抗力。

（三）致病性：感染類型，致病機制。

（四）免疫性。

（五）防治原則。

細菌性感染 [目的要求]

（一）掌握細菌致病性的物質基礎。

（二）掌握內毒素、外毒素的主要生物學特性。

（三）掌握內源性感染和外源性感染的概念。熟悉感染的傳播途徑。

（四）了解感染的類型。掌握以下概念: 隱性感染、顯性感染, 毒血癥、膿毒血癥、敗血癥、菌血癥、內毒素血癥。

[教學內容]

（一）病原微生物、毒力的概念。

（二）細菌的致病機制；侵襲力（莢膜、粘附素、侵襲性物質）；毒素（內毒素與外毒素）。

（三）細菌性感染的傳播：感染的來源與傳播途徑。

（四）細菌性感染的類型；隱性感染；顯性感染；全身感染：菌血癥、毒血癥、膿毒血癥、敗血癥和內毒素血癥的概念。

病毒性感染 [目的要求]

（一）熟悉病毒的傳播方式，病毒感染的類型，病毒的致病機制。

（二）掌握病毒的垂直傳播和持續性感染。[教學內容]

（一）病毒感染的致病機制；病毒對宿主細胞的直接作用；病毒感染的免疫病理作用。

（二）病毒感染的傳播方式及途徑： 水平傳播與垂直傳播的概念。

（三）病毒感染的類型；隱性感染和顯性感染；急性病毒性感染；持續性病毒感染：慢性感染、潛伏感染、慢發病毒感染和急性病毒感染的遲發并發癥。真菌性感染 [目的要求] 掌握真菌的致病性及感染特點。[教學內容] 致病性：感染類型，致病機制。

抗感染免疫 [目的要求]

（一）了解抗感染免疫中非特異性免疫和特異性免疫的機制。

（二）掌握吞噬作用中吞噬過程和殺傷機制。

（三）掌握體液免疫、細胞免疫和粘膜免疫的機制。

（四）掌握抗胞外菌感染免疫、抗胞內菌感染免疫和抗病毒免疫的特點。

（五）了解抗真菌感染免疫的特點。[教學內容]

（一）抗感染免疫機制：包括非特異性免疫和特異性免疫。

（二）非特異性免疫:屏障結構，吞噬細胞，體液因素。

（三）特異性免疫：體液免疫與細胞免疫。

（四）抗菌免疫：抗胞外菌感染的免疫，吞噬細胞的吞噬作用，抗體和補體的作用，細胞免疫的作用。抗胞內菌感染的免疫，吞噬細胞的作用，細胞免疫。

（五）抗病毒免疫：抗病毒免疫機制。非特異性免疫，干擾素，NK細胞。特異性免疫。體液免疫，細胞免疫，抗病毒免疫時間。

（六）抗真菌非特異性免疫與特異性免疫。

遺傳與變異】 [目的要求]

（一）了解細菌的變異現象：形態結構、培養特性與生化反應、毒力、抗原性及耐藥性變異。

（二）掌握與細菌變異相關的物質：染色體、質粒、噬菌體、轉座子。

（三）掌握細菌變異機制。

（四）了解細菌變異的實際用途。[教學內容]

（一）遺傳與變異原理。

（二）細菌的遺傳與變異；細菌的變異現象：形態結構變異，抗原性變異，菌落的變異，毒力的變異，耐藥性變異；與細菌變異相關的物質：細菌染色體，質粒，噬菌體，轉座子。

（三）細菌變異的機制：基因突變，基因的轉移與重組。

（四）病毒的遺傳與變異。

（五）微生物遺傳變異在醫學上的應用。

醫學微生態學與醫院內感染 [目的要求]

（一）了解正常菌群的生理作用。

（二）了解微生態失調的原因及防治。

（三）掌握機會性致病菌及其主要特點。

（四）掌握醫院感染的危險因素與預防控制。[教學內容]

（一）正常菌群的概念、分布與生理作用。

（二）微生態平衡與失調。

（三）機會性感染。

（四）醫院內感染。

消毒與滅菌 [目的要求]

（一）了解常用的物理滅菌器械種類和方法。

（二）了解常用化學消毒劑的種類和使用方法。[教學內容]

（一）消毒、滅菌、抑菌、防腐、無菌的概念。

（二）物理消毒滅菌法：熱力、紫外線、輻射、濾過除菌、超聲波、干燥和低溫抑菌法等。

（三）高壓蒸氣滅菌法的原理和應用。紫外線，電離輻射和微波的殺菌原理及應用。

（四）化學消毒滅菌法：許多化學藥物能影響細菌的化學組成、物理結構和生理活動。

（五）消毒劑的種類與作用。

（六）影響消毒滅菌效果的因素：消毒劑的性質、濃度與作用時間；微生物的種類與數量；溫度、酸堿度及環境中有機物的存在。

病原學診斷與防治 [目的要求]

（一）了解細菌學診斷的常用方法。

（二）了解病毒學診斷的常用方法。

（三）了解真菌學診斷的常用方法。

（四）了解常用疫苗及類毒素的種類與使用方法。

（五）了解人工被動免疫制劑的種類與使用方法。

（六）了解細菌、病毒及真菌感染的治療方法。[教學內容]

（一）細菌學診斷；病原菌檢測；常用于細菌學診斷的免疫學技術；血清學診斷。

（二）病毒學診斷；標本采集；病毒的分離鑒定：動物接種，雞胚培養，細胞培養；病毒感染的血清學診斷；病毒感染的快速診斷。

（三）真菌學診斷。

（四）特異性預防與治療；人工主動免疫：死疫苗，活疫苗，新型活疫苗，基因工程疫苗，重組載體疫苗，合成疫苗，亞單位疫苗，DNA疫苗，轉基因植物疫苗，治療疫苗。類毒素；人工被動免疫：抗毒素，抗菌血清，胎盤丙種球蛋白，其他免疫制劑。

（五）感染的治療：細菌感染的治療，抗菌藥物的種類，藥物的主要作用。病毒感染的治療，抗病毒化學制劑，干擾素和干擾素誘生劑的應用。

（六）真菌的治療。

細菌的耐藥性與控制策略 [目的要求]

（一）了解細菌耐藥性的種類和產生機理。

（二）了解細菌耐藥性的控制策略。[教學內容]

（一）細菌的耐藥性；細菌耐藥性的分類：固有性耐藥，獲得性耐藥，染色體突變、質粒介導的耐藥性、轉座子介導的耐藥性；細菌耐藥性的基因控制。

（二）細菌耐藥性產生機制。

（三）細菌耐藥性的控制策略。

化膿性細菌 [目的要求]

（一）掌握引起人類化膿性球菌的種類。

（二）掌握致病性葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌的主要生物學特性、致病物質、所致疾病、微生物學檢測及防治。

[教學內容]

（一）化膿性球菌概述，引起化膿性感染細菌的種類。

（二）葡萄球菌屬：生物學特性；致病性：酶類和毒素（葡萄球菌溶血毒、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素-1）；所致疾病的類型（侵襲性與毒素性）；微生物學檢查法與防治原則。

（三）鏈球菌屬：鏈球菌的分類；生物學特性；致病性：致病物質有細胞壁成分（LTA、M蛋白）、外毒素類（致熱外毒素、鏈球菌溶素S和O）及侵襲性酶類（透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶）；所致疾病分化膿性、中毒性和超敏反應性三類；微生物學檢查：直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養鑒定，抗“O”試驗。

（四）肺炎鏈球菌：生物學性狀：形態染色與培養，生化反應（與甲型鏈球菌的鑒別），抗原構造與分型；致病性：致病物質和所致疾病；微生物學檢查與防治原則。

（五）奈瑟菌屬：奈瑟菌屬概述；腦膜炎奈瑟菌與淋病奈瑟菌的形態染色、培養、抵抗力、所致疾病。微生物學檢查：標本（腦脊液/分泌物等）直接涂片鏡檢初步診斷，分離培養鑒定。防治原則：腦膜炎多糖疫苗。

腸道感染細菌 [目的要求](一)了解腸道感染細菌的分類。

（二）掌握致病性大腸埃希菌、志賀菌、沙門菌的主要生物學特性、致病性、微生物學檢查及防治。

（三）了解沙門菌屬的分類。

（四）掌握霍亂弧菌的主要生物學特性、致病性、免疫性與防治。

（五）掌握霍亂腸毒素的作用機制。

（六）了解副溶血性弧菌的主要生物學特性、所致疾病。[教學內容]

（一）埃希菌屬：正常菌群、條件致病菌及致病性大腸埃希菌的概念；生物學特性；致病性：致病物質、所致疾病, 胃腸炎的種類；微生物學檢查：標本分離培養鑒定，腸毒素檢查，衛生細菌學檢查。

（二）志賀菌屬：生物學特性：鑒別培養基的培養特性、生化反應、抗原構造與分類、抵抗力；致病性與免疫性：內毒素、外毒素的毒性作用及致病機制，所致疾病類型；微生物學檢查：標本及時送檢，分離培養鑒定；防治原則：耐藥性問題，疫苗應用。

（三）沙門菌屬：沙門菌屬的分類，致病沙門菌血清型；生物學特性：鑒別培養基的培養特性、生化反應、抗原構造與分類；致病性與免疫性：致病物質、所致疾病，免疫性（細胞免疫）；微生物學檢查：根據不同病程采取標本、分離培養鑒定，肥達反應；防治原則。

（四）霍亂弧菌：生物學特性：形態染色、培養特點、抗原構造與分型，O-1群（包括古典生物型與El Tor生物型）、O139群，抵抗力；致病性：霍亂腸毒素的毒性作用、致病機理與所致疾病，免疫性；微生物學檢查：標本直接鏡檢初步診斷，分離培養鑒定；防治原則。

（五）副溶血性弧菌：形態染色、培養特性（嗜鹽性、生長快）、抵抗力，所致疾病、防治。

厭氧性細菌 [目的要求]

（一）了解厭氧菌的種類。

（二）掌握破傷風梭菌、產氣莢膜梭菌、肉毒梭菌主要生物學特性、致病性、微生物學檢查和防治。

（三）了解無芽胞厭氧菌種類、分布。

（四）掌握無芽胞厭氧菌感染的特點，微生物檢查和防治。[教學內容]

（一）破傷風梭菌：生物學特性；致病性：致病條件、破傷風痙攣毒素特點及致病機制；防治原則：特異性預防（類毒素、抗毒素緊急預防）和治療（傷口處理、特異性抗毒素、抗生素）。

（二）產氣莢膜梭菌：生物學特性；致病性：致病物質及引起疾病；微生物學檢查：直接涂片鏡檢確診、分離培養鑒定及動物實驗。防治原則：及時清創處理，抗生素、抗毒素。

（三）肉毒梭菌：生物學特性：形態與染色（芽胞特點），分型。致病性：致病物質（肉毒毒素及致病特點），所致疾病。

（四）無芽胞厭氧菌 無芽胞厭氧菌的種類和分布。致病性：致病條件、感染特征、所致疾病。微生物學檢查：厭氧培養。防治原則：抗厭氧菌藥物。

呼吸道感染細菌 [目的要求]

（一）了解分枝桿菌屬和棒狀桿菌屬的通性和種類。

（二）了解麻風分枝桿菌的生物學特性及致病性。

（三）熟悉結核分枝桿菌的致病性和免疫機制、微生物學檢查法。

（四）熟悉結核菌素試驗原理、方法、結果及判定。

（五）熟悉嗜肺軍團菌、百日咳鮑特菌、流感嗜血桿菌的生物學特性和致病性。

（六）掌握結核分枝桿菌的形態染色、致病物質、結核菌素試驗和卡介苗預防。

（七）掌握白喉棒狀桿菌的形態染色和培養；白喉棒狀桿菌外毒素、類毒素和抗毒素在致病與防治中作用。

[教學內容]

（一）結核分枝桿菌：生物學特性：形態染色、培養及抵抗力、變異性（BCG及耐藥性變異）。致病性：致病物質及其致病機制（菌體成份簡介；Koch現象；人原發感染和原發后感染；說明感染、免疫、變態反應三者關系。）免疫性：細胞免疫為主，屬有菌免疫；OT試驗（原理、方法、結果判斷及應用）。微生物學檢查：形態學檢查有意義；濃縮集菌提高檢出率；分離培養；動物試驗。防治：BCG、抗癆藥物。

（二）非結核分枝桿菌

（三）麻風分枝桿菌：生物學特性、致病性。

（四）白喉棒狀桿菌 生物學特性：形態染色（菌體形態、Albert染色、異染顆粒）、培養（呂氏培養基、亞碲酸鉀培養基）。致病性：致病物質（白喉外毒素產生條件、作用機制）。所致疾病；免疫性：Shick試驗。微生物學檢查：形態學檢查、培養及毒力鑒定。防治原則：預防：人工主動免疫、人工被動免疫。治療：抗毒素、抗生素。

（五）嗜肺軍團菌的形態；致病性；診斷與防治。

（六）百日咳鮑特菌的形態；所致疾病；免疫性；菌苗預防。

（七）流感嗜血桿菌的形態、培養；所致疾病；免疫性；衛星現象；特異性預防。

動物源性細菌 [目的要求]

（一）了解動物源性細菌的主要種類及代表菌。

（二）熟悉布氏菌屬、炭疽芽胞桿菌和鼠疫耶氏菌的形態、致病性及防治原則。[教學內容]

（一）布氏菌屬：種類；形態染色、培養特性；致病物質與所致疾病；免疫性；防治原則。

（二）芽胞桿菌屬：炭疽芽胞桿菌的形態特征、抵抗力；致病物質、炭疽臨床類型。

（三）耶爾森菌屬：鼠疫耶氏菌的形態和染色特征、變異；致病物質，臨床類型；免疫性；菌苗預防；小腸結腸炎耶氏桿菌與假結核耶氏桿菌的致病性。

放線菌與諾卡菌 [目的要求]

（一）了解放線菌的通性。

（二）熟悉衣氏放線菌對人的致病性。[教學內容]

（一）放線菌屬與諾卡菌屬的通性。

（二）放線菌：形態染色與培養特性；致病性；與齲齒和牙周炎關系；硫磺樣顆粒。

（三）諾卡菌：致病性。

螺旋體 [目的要求]

（一）了解螺旋體的生物學地位；種類、生物學特性。

（二）掌握鉤端螺旋體的形態染色、致病性、檢查方法及防治原則。

（三）熟悉梅毒螺旋體致病性和防治原則。

（四）了解伯氏疏螺旋體的致病性。[教學內容]

（一）概述：分布、種類。

（二）鉤端螺旋體：形態染色、培養特性、抵抗力、抗原構造與分類；致病物質與所致 疾病；免疫性；檢查方法；防治原則。

（三）梅毒螺旋體：致病物質、所致疾病和免疫性；檢查方法；預防原則。支原體和脲原體 [目的要求]

（一）了解支原體的生物學地位、種類。

（二）熟悉支原體的形態、培養和繁殖特點。

（三）掌握肺炎支原體、溶脲脲原體與人類疾病的關系。[教學內容]

（一）概述：概念、形態結構、培養特性、種類、與細菌L型的區別。

（二）肺炎支原體：形態結構、培養特性、抵抗力；感染途徑、致病物質、所致疾病和 免疫性；微生物學檢查。

（三）脲原體：生物學性狀、致病性和免疫性。

立克次體 [目的要求]

（一）了解立克次體的生物學地位、種類。

（二）熟悉立克次體的形態、培養和傳播媒介等特點。

（三）掌握與人類疾病有關的立克次體的致病機制和檢查方法。[教學內容]

（一）概述、共同特點與分類。

（二）普氏立克次體：形態染色、抗原構造、培養特性；感染途徑、致病物質與致病機 制、免疫性；微生物學檢查與防治原則。

（三）斑疹傷寒立克次體：傳染源、感染途徑和所致疾病。

（四）恙蟲病立克次體：感染途徑和所致疾病。

衣原體 [目的要求]

（一）了解衣原體的生物學地位；種類。

（二）熟悉衣原體的形態、培養、繁殖特點和微生物學檢查方法。

（三）掌握衣原體所致的人類疾病及其致病機制。[教學內容]

（一）概述：概念、分類和共同特征。

（二）沙眼衣原體：三個生物變種；形態染色、發育周期、培養特性、抗原構造與變異、抵抗力；致病物質、所致疾病、傳播方式、血清型與所致疾病關系、免疫性；微生物學檢查方法；防治原則。

（三）肺炎衣原體：感染途徑、所致疾病和免疫性。

呼吸道感染病毒 [目的要求]

（一）了解呼吸道病毒的種類：副粘病毒的生物學特性；呼吸道合胞病毒的結構。

（二）熟悉流感病毒的防治原則：SARS冠狀病毒的致病性；麻疹病毒的致病性、免疫性；腮腺炎病毒、腺病毒的主要生物學性狀和致病性；風疹病毒、呼吸道合胞病毒的致病性。

（三）掌握流感病毒的形態結構，分型和變異，致病性，病毒分離和鑒定。[教學內容]

（一）流感病毒：形態結構，表面抗原（HA，NA）及其功能；分型、變異和意義；培養特性；致病性與免疫性；微生物學檢查法；防治原則。

(二)冠狀病毒和SARS冠狀病毒：形態結構、抵抗力、致病性和免疫性、防治原則。(三)麻疹病毒：結構和H、F蛋白；致病性；與SSPE關系；免疫性和特異性預防。(四)腮腺炎病毒：致病性；特異性疫苗預防。(五)呼吸道合胞病毒：結構和分型；致病性。(六)腺病毒：結構和分型、致病性和免疫性。(七)其他病毒：風疹病毒，鼻病毒。

腸道病毒 [目的要求]

（一）了解腸道病毒的種類，新型腸道病毒的致病性。

（二）熟悉柯薩奇病毒、埃可病毒的致病性。

（三）掌握脊髓灰質炎病毒的抗原組成、致病性、免疫性和特異性預防。

（四）掌握輪狀病毒的生物學性狀；致病性與免疫性，微生物學檢查。

（五）熟悉腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性。[教學內容]

（一）腸道病毒的種類。

（二）脊髓灰質炎病毒：生物學性狀；致病性與免疫性；特異性預防。

（三）柯薩奇病毒、埃可病毒與新型腸道病毒。

（四）輪狀病毒：生物學性狀、致病性和免疫性、微生物學檢查、防治原則。

（五）腸道腺病毒、杯狀病毒、星狀病毒的致病性.。

肝炎病毒 [目的要求]

（一）了解HAV、HCV、HDV和HEV核酸類型，掌握HBV的基因結構、復制方式。

（二）掌握HAV、HBV的形態結構，抵抗力，致病性與免疫性；HCV、HDV和HEV的致病性；熟悉五型肝炎病毒的防治原則。

（三）掌握HBV的抗原―抗體系統及其在臨床診斷中的意義。

（四）掌握五型肝炎病毒的傳播途徑。[教學內容]

（一）肝炎病毒的種類。

（二）HAV：形態結構與抵抗力，動物感染模型與細胞培養；主要傳播途徑，致病與免疫。

（三）HBV：形態結構，基因結構與復制方式；抗原組成；動物感染模型與細胞培養，抵抗力；傳染源，傳播途徑，致病與免疫機制；病毒抗原－抗體系統及其臨床意義，預防原則。

（四）HCV：形態結構；臨床感染特點，致病機制，微生物學檢查法。

（五）HDV：形態結構與感染方式。

（六）HEV：形態結構；傳染源，傳播途徑，致病機制；微生物學檢查法。

（七）庚型肝炎病毒的致病性。

（八）TT型肝炎病毒致病性。

蟲媒病毒和出血熱病毒 [目的要求]

（一）掌握黃病毒屬和甲病毒屬的共同特點。

（二）了解黃病毒屬和甲病毒屬的基因結構。

（三）掌握流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑和防治原則。

（四）了解登革病毒的致病特點。

（五）了解漢坦病毒的型別。

（六）掌握漢坦病毒的形態結構和復制方式。

（七）掌握漢坦病毒的傳播方式和致病特點。[教學內容]

（一）黃病毒屬與甲病毒屬的主要種類及共同特性。

（二）流行性乙型腦炎病毒：形態結構，傳播途徑（傳播媒介、儲存宿主、傳染源、傳播方式）；致病性機制；微生物學檢查法，防治原則。

（三）登革病毒傳播途徑；致病特性（免疫促進作用）。

（四）森林腦炎病毒傳播媒介、儲存宿主。

（五）人類主要出血熱病毒的種類。

（六）漢坦病毒：形態結構，復制方式，培養特性，漢坦病毒分型；傳播方式和致病特點；微生物學檢查法與防治。

（七）新疆出血熱病毒致病性。

（八）埃波拉病毒的形態結構；致病特點；預防原則。

皰疹病毒 [目的要求]

（一）了解人類皰疹病毒種類。

（二）掌握皰疹病毒的共同特點。

（三）掌握單純皰疹病毒種類、主要包膜蛋白功能；傳播途徑；原發感染、潛伏感染、先天性感染及新生兒感染特性；了解皰疹病毒與腫瘤的關系。

（四）了解水痘―帶狀皰疹病毒的潛伏感染特性。

（五）掌握巨細胞病毒復制的時相性、傳播方式；了解巨細胞病毒的感染方式。了解微生物學檢查方法及防治原則。

（六）掌握EB病毒的特異性抗原；兩種感染形式；了解EB病毒所致疾病。[教學內容]

（一）皰疹病毒的種類和共同特點（形態結構、復制、感染類型）。

（二）單純皰疹病毒：DNA結構、包膜蛋白功能、培養特性；原發感染、潛伏感染、先天性感染的特性；防治原則。

（三）水痘―帶狀皰疹病毒：傳染源、傳播途徑、潛伏感染特性。

（四）巨細胞病毒：核酸結構、局灶病變特點、復制時相性；傳播途徑、感染特點（先天性感染、圍產期感染、免疫功能低下病人的感染、輸血感染、接觸感染）；CMV致癌潛能；預防原則。

（五）EB病毒：特異性抗原；感染細胞、感染方式、所致疾病；微生物學檢查方法。

（六）簡介人皰疹病毒6，7，8型。

反轉錄病毒 [目的要求]

（一）了解反轉錄病毒的種類及特性。

（二）掌握HIV的形態結構、復制方式、抵抗力；傳播途徑、致病機理、臨床感染特點；微生物學檢查方法、防治原則。了解HIV的結構基因、免疫性。

（三）了解HTLV-

1、2型的基因結構、抗原組成；HTLV-1的傳播途徑、所致疾病。[教學內容]

（一）反轉錄病毒的種類和特性。

（二）人類免疫缺陷病毒：形態結構，病毒復制，病毒的變異與受體，培養特性，抵抗力；傳染源和傳播途徑，致病機理、臨床感染特點、免疫性；微生物學檢查法（抗體檢測，病毒及其組分檢測）；防治原則。

（三）HTLV-

1、2型的基因結構、抗原組成；HTLV-1的傳播途徑、所致疾病。

其他病毒 [目的要求]

（一）了解狂犬病病毒，人乳頭瘤病毒，人類微小病毒B19的形態與基因結構。

（二）掌握狂犬病病毒的感染途徑、防治原則。了解微生物學檢查原則。

（三）了解人乳頭瘤病毒與宮頸癌的關系。[教學內容]

（一）狂犬病病毒：形態結構，培養；感染途徑；微生物學檢查法（內基小體，抗原檢測）；防治原則。

（二）乳頭瘤病毒：形態結構；傳播途徑；與宮頸癌的關系。

（三）人類微小病毒B19簡介。

朊粒 [目的要求]

（一）掌握PrPC的功能，PrPC與PrPSC的區別。

（二）掌握Prion病的特點。

（三）了解主要的人、動物Prion病的種類。[教學內容]

（一）Prion 的發現及簡介。

（二）PrPC的功能；PrPC與PrPSC的區別；PrPSC的復制。

（三）Prion病的特點。主要的人、動物Prion病的種類。

（四）微生物學檢查方法及防治原則。

皮膚與皮下組織感染真菌 [目的要求]

（一）熟悉常見的皮膚與皮下組織感染真菌的生物學特性和致病特點。

（二）掌握皮膚癬真菌的形態結構和菌落特點。

[教學內容]

（一）皮膚癬真菌：種類、形態、培養特性；致病性、微生物學檢查法。

（二）皮下組織感染真菌：著色真菌；申克孢子絲菌。

深部感染真菌 [目的要求] 熟悉白假絲酵母菌和新生隱球菌的生物學特性和致病特點。[教學內容]

（一）白假絲酵母菌：形態、培養特性；致病性；微生物學檢查法；防治原則。

（二）新生隱球菌：形態、培養特性；致病性；微生物學檢查法。

第五篇：《預防醫學》教學大綱

《預防醫學》教學大綱

課程編碼：10272001 課程名稱：預防醫學

英文名稱：preventive mediciney 開課學期：

學時/學分：100/6 課程類型：專業課

開課專業：醫學專業本科生 選用教材：《流行病學》 王建華主編 人民衛生出版社 2004年7月第六版 《衛生學》 仲來福主編 人民衛生出版社 2004年7月第六版 主要參考書：

1、衛生統計學 第五版

方積乾主編 人民衛生出版社 2003年

2、流行病學

第五版

李立明主編 人民衛生出版社 2003年

3、衛生統計學 第四版

倪宗瓚主編 人民衛生出版社 2000年

4、醫學統計學

陸守曾主編

中國統計出版社

2002年

5、醫學統計學

余松林主編

人民衛生出版社

2002年

6、醫學統計學

徐勇勇主編

高等教育出版社

2001年

7、實用臨床流行病學 洪軍主編 吉林大學出版社 2003年

8、營養與食品衛生學》，吳坤主編，人民衛生出版社，2003

9、《食品衛生質量檢驗與監督》，夏玉宇主編，北京工業大學出版社，1993 執筆人：

一、課程性質、目的與任務

預防醫學（preventive medicine）是醫學教育的一個重要組成部分，是一門以環境—人群—健康為模式的獨立學科。隨著醫學模式的轉變，人們對健康觀的改變，以及對醫療保健需求日益提高的形勢下，本學科已成為與臨床密切相關的醫學課程。學好本門課程與學生能否在今后的醫療衛生工作中認真貫徹中共中央國務院關于衛生改革與發展決定的文件中的大衛生觀念、能否認真實施醫療、預防相結合為人類作出重大貢獻有密切的聯系。

二、教學基本要求

通過本課程的學習，使學生掌握預防醫學領域中的有關知識，如環境與健康，流行病學和社會醫學等學科的有關知識的原理。通過理論聯系實踐的學習，進一步培養醫學生的預防為主觀念、環境觀念、群體觀念及大衛生觀念，為進一步接受繼續教育打下基礎。結合流行病學、醫學統計學的有關部分，能正確運用流行病學和醫學統計學方法，使學生能運用這些知識分析致病因素的作用規律，給予定量評價及實施預防，達到保護健康、促進健康、提高人群生命質量的目的。

三、各章節內容及學時分配

緒論 {2學時}

[目的和要求]

1、掌握預防醫學的研究對象與任務

2、熟悉預防醫學的主要內容

3、了解預防醫學的發展簡史。

第一章 人和環境{2學時} [目的和要求]

1、掌握環境污染對健康的影響

2、熟悉人類環境與生態平衡 [教學內容] 第一節 人類環境與生態平衡

1、生態系統與生態平衡

2、人類與環境的關系

第二節 環境污染對健康的影響

1、環境污染物的來源、分布、遷移與自凈

2、常用毒性指標

3、環境污染對健康的影響

4、對健康損害的影響因素

第二章 生活環境與健康 {10學時} 第一節 空氣 {4學時} [目的和要求]

1、大氣污染與疾病；室內空氣污染與健康

2、熟悉空氣的理化性狀及其衛生學意義； [教學內容]

1、空氣的理化性狀及其衛生學意義

2、大氣污染的來源以及對人體健康的危害

3、幾種常見污染物對健康的影響

4、室內空氣污染的來源及對健康的影響

5、空氣污染的防護措施 第二節 水 {4學時} [目的和要求]

1、掌握水污染與疾病；

2、熟悉水源衛生防護及水質處理

3、了解飲用水水質標準 [教學內容]

1、水源的種類極其衛生學特征

2、生活飲用水水質標準

3、水污染與疾病

4、改良飲用水質的衛生對策

第三節 地質環境和土壤

{2學時} [目的和要求]

1、掌握地質環境與疾病的發病規律；土壤污染對健康的危害

2、熟悉與地質環境有關的一些疾病 [教學內容]

1、碘缺乏病

2、地方性氟中毒

3、土壤污染對健康的危害

第四章 生產環境與健康 {12學時}

第一節

職業性有害因素與職業病 {2學時} [目的和要求] 1.重點掌握并理解職業病的特點、職業病的診斷依據。2．掌握概念：職業性有害因素、職業病、工作相關疾病。3．了解職業性有害因素的分類、職業病的健康監護。[教學內容] 1．職業性有害因素、職業病及工作相關疾病的概念 2．職業性有害因素的分類 3．職業病的特點 4.職業病的診斷依據 5.職業病的健康監護

第二節 毒物與職業中毒 {6學時} [目的和要求] 1.掌握：生產性毒物、職業中毒、氣溶膠、刺激性氣體及窒息性氣體的概念；影響毒物毒作用的因素；鉛對卟啉代謝的影響；慢性苯中毒的臨床表現。

2．熟悉：生產性毒物進入人體的途徑；鉛、汞、苯、刺激性氣體、窒息性氣體的毒作用機理及毒作用表現。3．了解： 鉛、汞、苯、刺激性氣體、窒息性氣體的理化性質及接觸機會。[教學內容]

一、毒物與職業中毒（概述）

1.生產性毒物進入人體的主要途徑及特點 2.毒物在體內代謝轉化的過程 3.影響毒物毒作用的主要因素

二、鉛中毒

1.理化性質及常見的接觸機會 2.鉛對卟啉代謝的影響

3.慢性鉛中毒的臨床表現及解毒治療藥物 4.鉛中毒的實驗室檢查指標

三、汞中毒

1.理化性質及衛生學意義 2.常見的接觸機會 3.急性臨床表現特點

4.慢性臨床表現特點及解毒特效藥物

四、苯中毒

1.主要接觸作業

2.急、慢性苯中毒的臨床表現特點

五、刺激性氣體中毒

1.常見刺激性氣體種類

2.刺激性氣體中毒的臨床表現及預防 3.化學性肺水腫的治療控制措施

六、窒息性氣體中毒

1.常見窒息性氣體的種類及理化特性

2.H2S、HCH中毒機理、臨床表現、急救措施、特效解毒藥及作用機理 第三節 生產性粉塵與塵肺 {2學時} [目的和要求] 1．掌握：生產性粉塵、塵肺及矽肺的概念；生產性粉塵對健康的主要影響；矽肺的X線胸片的主要表現；生產性粉塵及塵肺的預防措施。

2．熟悉：塵肺的分類；矽肺的基本病理改變及發病過程；矽肺的診斷依據。

3．了解：生產性粉塵的來源及分類；粉塵的理化性質及衛生學意義；矽肺的發病情況。

[教學內容]

一、概述

1.概念

2.生產性粉塵的來源及分類 3.粉塵的理化性質及衛生學意義 4.生產性粉塵對健康的主要影響 5.塵肺的分類

二、矽肺

1.矽肺的概念及發病情況

2.矽肺的基本病理改變及發病過程 3.矽肺的X線胸片的主要表現 4.矽肺的診斷依據

三、預防

1.三級預防措施

2.防塵“八字”方針

第四節

物理因素及其危害

{2學時} [目的和要求]

1、掌握：高溫作業、生產性噪聲、聽覺適應及聽覺疲勞的概念；中暑的分類及發病機理。

2、熟悉：噪聲對聽覺器官的損害；噪聲聾的臨床表現特點。

3、了解：生產環境中高溫作業的類型；防暑降溫的衛生保健措施。[教學內容]

一、高溫

1.生產環境中高溫作業的類型 2.中暑的分類及其發病機理 3.防暑降溫的衛生保健措施

二、噪聲

1.基本概念

2.噪聲對聽覺器官的損害 噪聲聾的臨床表現特點

第五章

食物與健康

第一節

營養素與熱能

{6學時}

（一）掌握營養素的需要量及供給量的概念。

（二）了解蛋白質的生理功能，掌握食物蛋白質的營養價值評價。

（三）了解脂類的生理功能，膳食來源及供給量。

（四）了解碳水化合物及膳食纖維的生理功能。

（五）掌握人體對熱能的需要、供給量及來源。

（六）掌握人體必需微量元素的概念、種類，鈣、鐵、鋅的生理功能，影響其吸收的因素及食物來源。

（七）了解維生素的分類，掌握維生素A、維生素D、硫胺素、核黃素、抗壞血酸的生理功能、缺乏病及食物來源。

第二節

合理營養

{2學時}

（一）掌握合理營養的基本要求。

（二）掌握中國居民的合理膳食結構與膳食指南。

第三節

不同人群的營養

{2學時}

（一）了解嬰幼兒的營養需要，掌握其喂養特點。

（二）掌握孕婦、乳母及老人的合理營養與膳食。

第四節

營養與疾病

{2學時}

了解營養與肥胖癥，心血管疾病、糖尿病的關系及其膳食控制。

第六節

食物中毒

{2學時}

（一）了解食物中毒的概念、特征與分類。

（二）掌握常見的食物中毒及其調查處理。

第七節

其他常見的食物衛生問題

{2學時}

（一）了解食物污染的分類。

（二）掌握黃曲霉毒素、N-亞硝基化合物、農藥殘留對食品的污染及其預防。

（三）了解食品添加劑的分類、使用原則及常用的食品添加劑。

第六章 醫學統計學的基本內容（理論4學時 實習0學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握醫學統計學的基本概念及統計資料的類型，概括了解制作統計圖表的基本要求，熟悉常用統計圖表的制作。

教學內容

第一節

醫學統計學的基本概念

一、同質和變異

二、總體與樣本

三、概率

四、參數與統計量

五、抽樣誤差

第二節

統計資料的類型

一、數值變量

二、分類變量

三、變量的轉化 第三節 醫學統計工作的基本步驟

一、設計

二、收集資料

三、整理資料

四、分析資料

第四節

統計表與統計圖

一、統計表

二、統計圖

考核要求

了解：制作統計圖表的基本要求。理解：統計資料的分類。

掌握：醫學統計學的基本概念及統計資料的類型；常用統計圖表的制作。

第七章

數值變量資料的統計分析（理論10學時 實習6學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生熟悉頻數分布表的編制過程，重點掌握數值變量資料的統計描述方法。掌握常用的數值變量資料的統計推斷方法：t檢驗和u檢驗。熟悉正態分布的特征和正態曲線下面積分布規律，掌握參考值范圍的估計。熟悉方差分析的計算過程。

教學內容

第一節

數值變量資料的統計描述

一、數值變量資料的頻數分布

二、平均水平指標

三、離散程度指標

第二節

正態分布和參考值范圍的估計

一、正態分布

二、正態分布的特征和曲線下面積分布規律

三、參考值范圍的估計

第三節

數值變量資料的統計推斷

一、均數的抽樣誤差與標準誤

二、t分布

三、總體均數的置信區間估計

四、假設檢驗的基本思想和步驟 第四節

t檢驗和u檢驗

一、樣本均數與總體均數的比較

二、配對資料的比較

三、兩個樣本均數的比較

四、假設檢驗應注意的問題

考核要求

了解：頻數分布表的編制過程。

理解：正態分布的特征和正態曲線下面積分布規律。

掌握：數值變量資料的統計描述方法；常用的數值變量資料的統計推斷方法：t檢驗和u檢驗；參考值范圍的估計。

第八章 分類變量資料的統計分析（理論6學時 實習4學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生重點掌握常用相對數的計算方法，掌握分類變量資料的統2計推斷方法：χ檢驗。

教學內容

第一節 分類變量資料的統計描述

一、常用相對數

二、應用相對數時的注意事項 第二節 分類變量資料統計推斷

一、率的抽樣誤差與標準誤

二、總體率的區間估計

三、樣本率與總體率比較的u檢驗

2第三節 χ檢驗

2一、χ檢驗的基本思想

2二、四格表資料的χ檢驗

2三、配對設計分類變量資料的χ檢驗

2四、行X列表資料的χ檢驗

考核要求

了解：定性資料的來源。

理解：常用相對數指標的意義；應用相對數時的注意事項。

2掌握：常用相對數的計算方法；分類變量資料的統計推斷方法：χ檢驗。

第九章

秩和檢驗

（理論4學時 實習2學時）

教學目的與要求

通過本部分的學習，要求學生掌握常用非參數統計的方法：三種秩和檢驗方法，熟悉多個樣本均數間兩兩比較的秩和檢驗方法，了解非參數統計的概念和應用條件及與參數統計的區別。

教學內容

第一節 配對資料的符號秩和檢驗 第二節 兩樣本比較的秩和檢驗 第三節 多個樣本比較的秩和檢驗

考核要求

了解：非參數統計的概念和應用條件及與參數統計的區別。理解：多個樣本均數間兩兩比較的秩和檢驗方法。掌握：常用非參數統計的方法：三種秩和檢驗方法。

第十章

流行病學概論（2學時）

教學目的與要求

教學內容

第一節 概述

一、流行病學的定義

二、流行病學簡史

第二節

流行病學的研究方法

一、觀察性研究或非實驗性研究

二、實驗性研究

三、理論性研究 四、三類常用的觀察流行病學方法之間的內在聯系 第三節

流行病學與臨床醫學、基礎醫學的關系

一、流行病學與臨床醫學

二、流行病學與基礎醫學

三、流行病學與統計學和計算機技術

四、流行病學與其他學科 第四節

流行病學的用途

一、研究人群健康、疾病消長以及疾病特征變化的規律

二、對社區和人群健康做出診斷

三、用于衛生決策和評價

四、完整揭示疾病自然史

五、利用流行病學方法探討原因不明疾病的病因

六、疾病預防

七、疾病診斷、治療與預防方法或措施的效果評價 第五節 流行病學研究的重要觀點

一、群體觀點

二、社會醫學和生態學的觀點

三、比較的觀點

四、多病因論的觀點

五、概率論的觀點

第六節

臨床醫學專業學生學習流行病學的意義

考核要求

了解：流行病學發展簡史以及流行病學與其它學科的關系。

理解：流行病學的基本原理及其主要應用領域。掌握：流行病學的定義、觀點及基本方法。

第十一章

病因與病因推斷（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握病因的概念及學會如何進行病因推斷。

教學內容

第一節 病因的概念

一、病因的定義

二、病因模型

三、因果聯系方式

第二節

疾病發生的基本條件

一、致病因子

二、宿主

三、環境

第三節

病因研究方法

一、建立假說

二、檢驗假說

三、證實假說

四、病因研究實例 第四節

因果推斷

一、排除虛假聯系和間接聯系

二、判斷因果聯系

三、因果推斷的標準

四、根據流行病學研究文獻判斷病因的標準

考核要求

了解：疾病發生的基本條件及病因模型 理解：病因的研究方法。

掌握：病因的概念、病因假說的建立及因果推斷標準。

第十二章

疾病的分布（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握掌握描述疾病分布頻率指標的測量,熟悉疾病三間分布的描述。

教學內容

第一節

疾病頻率常用的測量指標

一、率和比的概念

二、發病指標

三、死亡指標 第二節

疾病的分布

一、疾病的流行強度

二、疾病的地區分布

三、疾病的時間

四、疾病的人群分布

五、疾病的地區、時間、人群分布的綜合描述

考核要求

了解： PYLL的概念及用途及移民流行病學的概念。理解：率、比、比例的概念和主要疾病頻率測量指標的計算，出生隊列分析及疾病人群、時間、地區分布的描述。

掌握：主要疾病頻率測量指標的概念及用途；散發、爆發、流行的概念。

第十三章

現況調查（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握現況調查的概念和基本特點,熟悉現況調查的方法和步驟, 了解現況調查的偏倚及其控制方法。

教學內容

第一節

現況調查概述

一、概念

二、特點

三、現況調查的目的

第二節

現況調查的方法及種類

一、現況調查的方法

二、現況調查的種類

第三節

現況調查的實施步驟

一、確定研究目的

二、確定研究對象

三、確定研究類型和方法

四、確定研究變量和指定調查表

五、資料的收集

六、資料的整理、分類及結果的解釋

七、現況調查的質量控制

第四節

現況調查中的偏倚及其控制

一、現況調查中可能發生的幾種偏倚

二、現況調查中偏倚的控制

考核要求

了解：現況研究特點和目的；調查表的制定。

理解：普查和抽樣調查的優缺點；現況研究中常見的偏倚和質量控制方法。

掌握：描述性研究、現況研究的概念；抽樣調查樣本含量的估算方法以及各種抽樣方法的特點;現況調查的設計及實施步驟。

第十四章

隊列研究（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握隊列研究的基本原理、研究步驟及隊列研究數據資料的分析方法。熟悉隊列研究的偏倚及控制和隊列研究的優缺點。

教學內容

第一節

概述

一、基本概念

二、研究實例

三、選擇隊列研究方法的指征 第二節

隊列研究的實施 第三節

隊列研究的資料分析

一、率的計算

二、暴露與疾病的關聯分析

三、隊列研究的結果解釋

第四節

隊列研究中的偏倚及其防止

一、常見的偏倚

二、偏倚的控制

第五節 隊列研究的優缺點

一、隊列研究的優點

二、隊列研究的缺點

考核要求

了解：隊列研究的實施步驟、樣本大小的估計、隨訪方法。

理解：隊列研究的特點、選用指征、研究目的與用途、研究類型及其選擇、隊列研究的偏倚及其防止、質量控制手段、隊列研究的優缺點。

掌握：隊列研究的基本原理、方法和設計，累積發病率、發病率密度、相對危險度、歸因危險度及人群歸因危險度等指標的計算方法及其流行病學意義。

第十五章

病例對照研究（4學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握病例對照研究的基本原理、優點及局限性,掌握病例對照研究的實施步驟及資料的分析方法,熟悉病例對照研究常見的偏倚及控制。

教學內容

第一節

病例對照研究的基本原理

一、基本原理

二、實例

第二節

病例對照研究的實施

一、研究步驟

二、病例與對照的選擇

三、樣本含量的估計

四、資料來源與收集方法

五、偏倚及其控制

六、資料整理與結果分析 第三節

病例對照研究的優缺點

考核要求

了解：病例對照研究優缺點。

理解：匹配的原理和方法、影響樣本大小的因素、分層分析的方法。

掌握：病例對照研究的基本原理、病例與對照的來源與選擇、病例對照研究中常見的偏倚及其控制方法、OR的含義及在病例對照研究中的意義、資料整理和數據分析的基本方法。

第十六章

傳染病流行病學（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握傳染病流行的三個基本環節及兩個基本因素,熟悉傳染病的爆發調查概念和方法。

教學內容

第一節

傳染過程及感染譜 第二節

流行過程的三個環節

一、傳染源

二、傳播機制與傳播途徑

三、人群易感性

第三節

疫源地及流行過程

一、疫源地

二、流行過程

三、影響傳染病流行過程的因素 第四節 21世紀傳染病的新動向

一、新世紀傳染病流行的新特點

二、新發現的傳染病和病原體

第五節 傳染病的爆發調查

一、傳染病爆發調查的概念

二、傳染病爆發的類型、流行曲線及潛伏期的計算

三、調查方法

考核要求

了解：人群中傳染病的發生、發展和傳播規律，及影響傳染病流行的自然因素和社會因素。

理解：傳染病的預防策略和措施。

掌握：傳染過程、流行過程、傳染源、傳染期、潛伏期、傳播途徑、垂直傳播及人群易感性的概念；疫源地的概念及疫源地消滅條件。

第十七章

疾病的預防策略和疾病監督（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生熟悉疾病的預防策略,掌握傳染病和慢性病的預防預防措施,了解疾病監測的概念及主要內容。

教學內容

第一節 疾病的預防策略

一、在宏觀水平上制定預防策略

二、全球衛生策略和初級衛生保健

第二節

傳染病的預防措施

一、傳染病的預防

二、傳染病的控制與管理

三、突發公共衛生事件應急處理措施 第三節

慢性病的預防措施 一、一級預防 二、二級預防 三、三級預防 第四節

疾病監測

一、疾病監測的定義和種類

二、疾病監測的幾個概念

三、疾病監測的步驟和內容

四、疾病監測系統

考核要求

了解：全球衛生策略的內容，初級衛生保健的概念及意義，理解：傳染病的預防與控制措施，突發公共衛生事件的應急處理措施。

掌握：一級預防、二級預防和三級預防的概念及具體措施，以及疾病監測的定義、步驟和內容。

第十八章

醫院感染（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握醫院感染的定義、分類和現狀,掌握醫院感染的流行過程的三環節及流行類型,掌握醫院感染的預防和控制。

教學內容

第一節

醫院感染概述

一、醫院感染的定義

二、醫院感染的分類

三、醫院感染的特殊性

四、醫院感染的現狀

第二節

醫院感染的流行過程

一、流行過程的三個環節

二、流行類型

三、流行過程特征

四、促進醫院感染發生的社會因素 第三節

醫院感染的預防和控制

一、醫院感染的診斷標準

二、醫院感染管理的組織機構

三、醫院感染的監測

四、醫院感染的預防與控制

考核要求

了解：醫院感染的分類和現狀。理解：醫院感染的定義及流行過程。掌握：醫院感染的預防和控制措施。

第十九章

篩檢與診斷試驗（2學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生掌握篩檢的概念、目的與意義及應用篩檢的原則,掌握篩檢和診斷試驗的評價指標和方法,熟悉提高試驗效率的辦法。

教學內容

第一節

概述

一、概念

二、篩檢的目的與意義

三、應用篩檢的原則

四、篩檢或診斷試驗的研究方法

五、篩檢試驗的條件

第二節

篩檢和診斷試驗的評價

一、真實性

二、可靠性

三、陽性預測值和陰性預測值

第三節

篩檢和診斷試驗的指標與標準

一、試驗指標

二、確定與判斷標準的原則

三、確定與判斷標準的方法

第四節 提高試驗效率的辦法

一、聯合試驗

二、選擇患病率高的人群

考核要求

了解：篩檢試驗陽性結果截斷值的確定、篩檢實施的原則。理解：篩檢的定義、目的、意義，以及篩檢效果評價。掌握：篩檢試驗的評價方法和常用指標。

第二十章

臨床療效和疾病預后研究（1學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生了解臨床療效研究的重要性及研究疾病預后的意義,掌握隨機對照實驗的設計原則和研究步驟,熟悉影響疾病預后的因素以及臨床療效研究和疾病預后研究中常見的偏倚及其控制方法。

教學內容

第二節

臨床療效研究

一、臨床療效研究的重要性

二、臨床療效研究的特點

三、臨床療效研究的方法

第二節

疾病預防后研究

一、疾病的自然史

二、影響預后的因素

三、疾病預后研究設計方案

四、生存分析

五、預后研究中常見的偏倚及其控制

考核要求

了解：臨床療效研究的特點和方法。理解：疾病的自然史，影響預后的因素以及疾病預后研究設計方案的制定。掌握：預后研究中常見的偏倚及其控制措施。

第二十一章 循證醫學和Meta分析（1學時）

教學目的與要求

本章的教學目的是使學生了解循證醫學的定義、特點及實踐步驟,了解Meta分析的步驟及偏倚的種類和控制。

教學內容

第一節

循證醫學概述

一、循證醫學的定義

二、循證醫學的產生

三、循證醫學的基礎

四、循證醫學的特點

五、循證醫學實踐的目的和意義

第二節

循證醫學實踐的步驟

一、提出問題

二、研究證據的來源與檢索

三、嚴格評價證據

四、應用證據指導決策

五、通過實踐進一步提高

六、實例

第二節

Meta分析

一、概述

二、Meta分析的基本步驟

三、Meta分析的常用統計模型和統計方法

四、偏倚的種類和控制

考核要求

了解：循證醫學實踐的目的和意義及其特點。理解：循證醫學的定義及其實踐的具體步驟。

掌握：Meta分析的基本步驟及常用的統計模型和統計方法。

四、考核方式：筆試（閉卷）

五、無