第一篇：吉林大學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)大綱

白院08級臨床八班榮譽(yù)出品 實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)大綱（2個版本）

總 論

了解實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概念、任務(wù)；

熟悉影響檢查的生理因素及干擾結(jié)果的原因、參考值、異常值、誤差的概念；

掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法和臨床思維方法。

第一章 血液檢驗(yàn)

（一）了解血細(xì)胞計數(shù)儀基本原理

（二）掌握紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)及白細(xì)胞分類的檢查方法、參考值及臨床意義

（三）熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分類、紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞指數(shù)的參考值及臨床意義

（四）熟悉網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血沉測定，掌握參考值及臨床意義

（五）熟悉ABO血型和交叉配血的理論知識，了解血型鑒定與交叉配血方法

第二章 骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

（一）熟悉骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥，骨髓血細(xì)胞的發(fā)育規(guī)律

（二）掌握正常骨髓像的內(nèi)容和增生程度分級、粒紅比值以及變化的臨床意義等

（三）了解常用的細(xì)胞化學(xué)染色法（糖原、過氧化酶、堿性磷酸酶、鐵粒和酯酶染色）的臨床意義

（四）掌握常見貧血、白血病和血小板減少性紫癜的骨髓像特點(diǎn)

第三章 止血與凝血障礙的檢查

（一）掌握出血時間、凝血時間、凝血酶原時間、活化凝血活酶生成試驗(yàn)和血小板計數(shù)的參考值與臨床意義

（二）掌握臨床常見出血性/血栓性疾病的檢查規(guī)律

（三）了解常用纖溶和抗凝試驗(yàn)的原理、參考值和臨床意義

第四章 尿液檢查

（一）掌握尿標(biāo)本的收集及其影響因素

（二）掌握尿液性狀、蛋白質(zhì)、糖、酮體及尿沉渣等檢查的參考值及臨床重義

（三）了解尿液其它檢查項(xiàng)目的臨床意義

第五章 腎功能檢驗(yàn)

（一）掌握腎功能分段檢查的方法、參考值和臨床意義

（二）熟悉常用腎功能試驗(yàn)選擇原則，腎功能損害的分期標(biāo)準(zhǔn)

第六章 酸堿平衡測定與血?dú)夥治?/p>

（一）掌握血?dú)夥治龅闹笜?biāo)、參考值

（二）掌握血?dú)夥治鰴z查的原則和臨床意義 第七章 妊娠試驗(yàn)和生殖系統(tǒng)的體液檢驗(yàn)

（一）掌握精液、前列腺液檢查的臨床意義

（二）熟悉臨床常用的妊娠試驗(yàn)、陰道分泌物檢查的臨床意義

第八章 肝臟試驗(yàn)室檢查

（一）熟悉常用肝功能及肝臟疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查的試驗(yàn)原理，掌握參考值和臨床意義及選用原則

（二）了解血漿脂質(zhì)的種類及熟悉常用脂質(zhì)測定的參考值及臨床意義

（三）掌握血糖參考值、臨床意義；了解葡萄糖耐量試驗(yàn)臨床意義

（四）掌握膽紅素檢查的參考值、臨床意義

（五）掌握乙型病毒肝炎檢驗(yàn)指標(biāo)及臨床意義;熟悉其它病毒肝炎的檢查方法

（六）熟悉肝癌標(biāo)志物檢驗(yàn)的臨床意義

第九章 血清酶學(xué)檢查

（一）了解臨床酶學(xué)變化的一般規(guī)律

（二）掌握常用臨床酶學(xué)檢查項(xiàng)目;尤其是肝與心肌酶的參考值及臨床意義

第十章 糞便、腦脊液、漿膜腔積液的檢查

（一）掌握糞便檢查及便潛血反應(yīng)的臨床意義

（二）掌握腦脊波檢查的參考值和臨床意義

（三）熟悉滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)

第十一章 臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

（一）了解自身抗體的類別，主要檢查法及其臨床意義

（二）了解臨床最常用的腫瘤標(biāo)記物檢查的臨床意義

（三）了解淋巴細(xì)胞亞群分類方法和臨床意義

第十二章 血清離子檢查

了解血清離子檢查方法，掌握參考值及臨床意義

第十三章 內(nèi)分泌激素測定

了解血清內(nèi)分泌激素的檢查方法，掌握參考值及臨床意義

緒論：

掌握實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)定義，理解學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的目的意義。第一章：實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)化

了解實(shí)驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)化的意義。了解質(zhì)量控制方法。掌握參考范圍的概念。了解循證實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)。

第二章 臨床血液檢查

掌握紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定、白細(xì)胞計數(shù)和分類的參考值及其增減變化的臨床意義。了解上述各項(xiàng)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)方法。

熟悉貧血的形態(tài)學(xué)分類，以及紅細(xì)胞比積、紅細(xì)胞平均指數(shù)的參考值及臨床意義。

了解網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)及紅細(xì)胞沉降率測定的適應(yīng)征，掌握其參考值及臨床意義。

了解溶血性貧血常用實(shí)驗(yàn)室檢查的原則和臨床意義。

臨床血液檢查——骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

熟悉骨髓細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)癥、骨髓穿刺和骨髓活檢的選擇原則，以及送檢要求。

熟悉常見的血液病血象和骨髓象特點(diǎn)。

了解血細(xì)胞發(fā)育規(guī)律、骨髓增生程度分級、正常骨髓細(xì)胞的形態(tài)和分類比值。

了解常用的細(xì)胞化學(xué)染色法及其在急性白血病鑒別診斷中的臨床意義。

臨床血液檢查—常見血液病血液學(xué)特征、輸血與配血

1、掌握四類七種常見血液病血液學(xué)特征

2、了解配血與輸血原則

第四章 血栓與止血障礙的檢查

1熟悉引起止血與凝血障礙的常見原因。2掌握止血與凝血障礙常用檢驗(yàn)法的臨床意義。3熟悉止血與凝血障礙常用檢驗(yàn)方法的原理。熟悉出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查選用原則及實(shí)驗(yàn)室診斷的步驟。了解播散性血管內(nèi)凝血的基本檢查。

臨床生物化學(xué)檢查

1熟悉各種蛋白質(zhì)、脂類、氨基酸、膽紅素檢測的參考范圍及其臨床意義

2掌握各種血清酶、水、電解質(zhì)酸堿平衡、血?dú)夥治觥?nèi)分泌激素的參考范圍及其臨床意義。3了解鈣磷代謝、治療藥物的基本檢查。

第五章 主要器官的實(shí)驗(yàn)室檢查

1掌握常用肝功能試驗(yàn)及肝臟疾病實(shí)驗(yàn)室檢查選用原則與檢查程序。掌握常用心臟疾病實(shí)驗(yàn)室檢查選用原則與檢查程序。3 掌握常用腎功能試驗(yàn)選用原則與檢查程序。4 熟悉胰腺、骨相關(guān)代謝的實(shí)驗(yàn)室檢查的選用原則及檢查程序。熟悉甲狀腺/甲狀旁腺、腎上腺、性腺、腦垂體分泌激素的實(shí)驗(yàn)室檢查的選用原則及檢查程序。

第五章 臨床免疫學(xué)檢查

一、掌握免疫功能評價常用檢查方法及臨床意義

二、掌握病毒性肝炎血清標(biāo)志物、類風(fēng)濕因子（RF）測定、肥達(dá)（Widal）試驗(yàn)的參考值與臨床意義。

三、熟悉自身抗體檢查的常用項(xiàng)目：抗核抗體的檢查、抗雙股DNA抗體測定、抗ENA抗體測定及其臨床意義。第六章 臨床病原學(xué)檢查

掌握標(biāo)本的采集和運(yùn)送的注意事項(xiàng)

熟悉細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲的檢驗(yàn)程序與特點(diǎn)；熟悉各系統(tǒng)感染時的細(xì)菌、病毒和真菌的檢查項(xiàng)目；掌握敗血癥的概念和細(xì)菌感染檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用。熟悉性傳播疾病的概念、標(biāo)本采集和檢查項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用

掌握抗菌藥物敏感性試驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性的檢查 熟悉醫(yī)院感染的實(shí)驗(yàn)室診斷

第七章 臨床細(xì)胞遺傳學(xué)與分子生物學(xué)檢查

熟悉PCR、染色體的檢測、基本芯片技術(shù)的概念、原理、臨床應(yīng)用

熟悉21-三體綜合征、X單體綜合征、47，XYY綜合征的染色體病檢查；血友病的基因突變病檢查

了解DNA測序、SNP、DNA印跡技術(shù)、FISH檢測

第九章 體液、分泌物、排泄物檢查掌握尿液檢驗(yàn)原理與方法

1掌握其參考范圍及臨床意義。

2熟悉糞便檢驗(yàn)法，掌握其異常變化的臨床意義；熟悉糞便隱血試驗(yàn)的方法，掌握其臨床意義。

3掌握脊液檢驗(yàn)的臨床意義、適應(yīng)征及參考值。4熟悉常見腦及腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)； 5掌握漿膜腔積液檢查的臨床意義，漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)。

第二篇：《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教學(xué)大綱1[推薦]

《實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)》教學(xué)大綱

前言

一、臨床血液學(xué)一般檢驗(yàn)

【目的要求】

1．掌握：外周血細(xì)胞計數(shù)的方法和臨床意義；Hb、Ret、Hct、RDW、紅細(xì)胞三個平均指數(shù)、血沉、測定的方法和臨床意義；貧血實(shí)驗(yàn)室診斷；溶血實(shí)驗(yàn)室檢查。

2．熟悉：血細(xì)胞分類、血細(xì)胞形態(tài)異常的意義。3．了解：血液分析儀全血細(xì)胞計數(shù)的內(nèi)容和參考值。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：小細(xì)胞低色素性紅細(xì)胞、Howell-Jolly小體、中性粒細(xì)胞核左移、中性粒細(xì)胞核右移；血管內(nèi)溶血、血紅蛋白病

2．問答題

（1）紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的臨床意義？（2）白細(xì)胞計數(shù)與分類的臨床意義？（3）溶血性貧血的分類檢查

二、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

【目的要求】

1．掌握：骨髓細(xì)胞的發(fā)展規(guī)律，增生程度分級及粒/紅比值變化的臨床意義。2．熟悉：常用的細(xì)胞化學(xué)染色的應(yīng)用與評價。

3．了解：造血的一般概念，血細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)，常見血液病的血液和骨髓檢查特點(diǎn)。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：全能干細(xì)胞、再生障礙性貧血、急性白血病、粒紅比例 2．問答題

（1）血細(xì)胞發(fā)育演變的一般規(guī)律如何？（2）正常骨髓象各系統(tǒng)各階段的正常范圍？（3）骨髓增生程度分級及臨床意義？（4）缺鐵性骨髓象與血象特征？

（5）急性白血病骨髓象與血象特征？

（6）試述常用細(xì)胞化學(xué)染色（POX、ALP、Fe染色）的臨床鑒別意義？

三、止血與凝血障礙檢查

【目的要求】

1．掌握：血栓止血基本理論及其病變的機(jī)制，血栓止血篩選檢查的應(yīng)用與評價。2．熟悉：出血和血栓性疾病診斷試驗(yàn)的選擇。3．了解：血栓止血特殊檢查的應(yīng)用。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：出血、血栓形成、血友病、DIC、血小板聚集和黏附 2．問答題

（1）簡述止血與凝血基本機(jī)制。

（2）血小板計數(shù)增高和減低的臨床意義？

（3）檢查不同凝血缺陷的篩選試驗(yàn)如何選擇？其參考值與臨床意義？

四、體液（糞便）的一般檢查

【目的要求】

1．掌握：尿液一般檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)及隱血試驗(yàn)、參考值和臨床意義。2．熟悉：漿膜腔積液檢查的意義。

3．了解：尿液分析儀檢測項(xiàng)目參考值。尿液、糞便標(biāo)本采集和保存方法。精液、前列腺液和陰道分泌物檢查的意義。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：滲出液、漏出液、柏油樣便、隱血試驗(yàn)、肉眼血尿、鏡下血尿、蛋白尿、尿管型 2．問答題

（1）尿液理學(xué)檢查、化學(xué)檢查的臨床意義。

（2）糞便常規(guī)檢查的臨床意義，常見的寄生蟲卵、原蟲有哪些？（3）糞便隱血試驗(yàn)的標(biāo)本要求、干擾因素和臨床意義。

五、臨床生化檢查

（一）【目的要求】 1．掌握：肝臟疾病時血漿蛋白質(zhì)變化及臨床意義。血清膽固醇、甘油三脂，載脂蛋白等檢查項(xiàng)目參考值及臨床意義；血清肌鈣蛋白的臨床意義。血清心肌磷酸肌酸激酶活力改變的意義。

2．熟悉：常用的肝臟功能檢查項(xiàng)目及臨床意義。脂質(zhì)代謝異常與疾病。3．了解：肝臟疾病時血糖變化、胰腺疾病常用酶的檢測。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：血清總蛋白、血清蛋白電泳、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白 2．問答題：

（1）血清蛋白電泳圖譜的臨床意義？

（2）肝血清酶學(xué)檢查的分類及其臨床意義？

（3）簡述溶血性黃疸、梗阻性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸時膽紅素的代謝。（4）常用脂蛋白測定的項(xiàng)目有哪些？

（5）肌鈣蛋白、肌酸激酶等在診斷心肌梗死有何應(yīng)用？

六、臨床生化檢查

（二）【目的要求】

1．掌握：常用腎功能檢驗(yàn)方法及臨床意義。血?dú)夥治觥⑺釅A平衡檢測的臨床應(yīng)用。2．熟悉：其他腎功能檢查、酸堿平衡紊亂的類型。

++-3．了解：尿蛋白選擇性指數(shù)檢測的原理及臨床意義、腎內(nèi)分泌功能檢測。血清K，Na，Cl測定及臨床意義。

【自學(xué)內(nèi)容】

1．血清尿酸測定。

2．尿蛋白選擇性指數(shù)檢測的原理及臨床意義 3．腎內(nèi)分泌功能檢測。4．其他腎功能檢查

++-5．血清K，Na，Cl測定方法

【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：內(nèi)生肌酐清除率、尿滲量、高鉀血癥、低鉀血癥、二氧化碳結(jié)合力、血氧飽和度、堿剩余、陰離子隙

2．問答題

（1）血清尿素、肌肝測定和內(nèi)生肌肝清除率測定的臨床意義？（2）腎功能試驗(yàn)的選擇和應(yīng)用有哪些方面？

（3）血?dú)夥治鰠?shù)的意義及對判斷酸堿平衡的意義。

++-（4）血K，Na，Cl測定的臨床意義。

七、遺傳性疾病的生物化學(xué)與分子生物學(xué)診斷

【目的要求】

1．掌握：常見遺傳性疾病的基因診斷。

2．熟悉：常見遺傳性疾病的病因，基因治療。

3．了解：診斷分子生物學(xué)在遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展前景。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：反義技術(shù)、基因治療 2．問答題

（1）有哪些原因可導(dǎo)致血紅蛋白分子病？

（2）常見的基因診斷技術(shù)有哪些？簡述其原理。

八、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)

【目的要求】

1．掌握：臨床免疫學(xué)檢測中常規(guī)檢測項(xiàng)目的參數(shù)值范圍及其臨床應(yīng)用價值。

2．了解：臨床免疫學(xué)診斷涉及的范疇，相應(yīng)范疇的主要檢測項(xiàng)目及原理，各項(xiàng)目檢測方法和指導(dǎo)臨床疾病診斷的意義。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：Tumor marker,，TAA，TSA，AFP，ANA，RF，Westernblotting，ENA 2．問答題

（1）敘述常用的tumor marker的臨床意義。

（2）敘述tumor marker的免疫學(xué)檢測方法的原理。（3）了解TORCH英文組合詞的含義與應(yīng)用。

（4）敘述各種常用自身抗體的檢測及其臨床意義。（5）敘述肝炎病毒感染監(jiān)測的免疫標(biāo)志物及意義。（6）敘述 ANA測定的方法原理及其臨床意義。（7）診斷SLE的指標(biāo)有哪些？

（8）敘述免疫球蛋白和補(bǔ)體測定的方法及其臨床意義。

九、臨床病原學(xué)檢查

【目的要求】

1．掌握：病原學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷的意義和基本原則；各種檢測項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用。2．熟悉：細(xì)菌耐藥性和醫(yī)院感染檢測和臨床意義。

3．了解：細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染病原體檢測的特點(diǎn)。【復(fù)習(xí)思考題】

1．名詞解釋：性傳播性疾病、醫(yī)院感染、耐藥性、MRS、PRSP、VRE、ESBL 2．問答題

（1）以一種感染性疾病為例，闡述病原學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷意義、方法基本原則在各種檢測項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用。

（2）以一種細(xì)菌耐藥株為例，介紹細(xì)菌耐藥性檢測的常用方法和臨床意義。

第三篇：診斷學(xué)教學(xué)大綱-四川大學(xué)

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院

診斷學(xué)教學(xué)大綱

（供口腔、法醫(yī)、預(yù)防、醫(yī)檢、婦幼、醫(yī)技、營養(yǎng)等）

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室

二O一五年九月

目錄

前言……………………………………………………………………………………………… 緒論……………………………………………………………………………………………… 常見癥狀…………………………………………………………………………………………

一、發(fā)熱………………………………………………………………………………………

二、疼痛………………………………………………………………………………………

三、呼吸困難………………………………………………………………………………

四、咳嗽、咳痰、咯血……………………………………………………………………

五、水腫、心悸、紫紺……………………………………………………

六、腹瀉、腹痛……………………………………………………………………………

七、消化道出血………………………………………………………………………………

八、黃疽……………………………………………………………………………………… 問診、書寫病歷……………………………………………………………………………… 檢體診斷…………………………………………………………………………………………

一、基本檢查方法及一般狀態(tài)檢查………………………………………………………

二、頭、頸部檢查…………………………………………………………………………

三、胸廓、肺部檢查………………………………………………………………………

四、心、血管的檢查……………………………………………………………………

五、腹部檢查………………………………………………………………………………

六、生殖器、肛門、直腸、脊柱與四肢檢查……………………………………………

七、神經(jīng)系統(tǒng)檢查…………………………………………………………………………

八、病歷編寫及診斷方法概述…………………………………………………………… 器械檢查…………………………………………………………………………………………

一、心電圖檢查…………………………………………………………………………

二、超聲波檢查……………………………………………………………………………

三、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)（檢驗(yàn)系）、血常規(guī)檢查（講、習(xí)）…………………………………

前言

一、診斷學(xué)是一門橋梁課，但它的內(nèi)容以及在整個教學(xué)計劃中的位置都更偏向?yàn)橐婚T臨床課，重點(diǎn)內(nèi)容包括：問診、檢體診斷、實(shí)驗(yàn)診斷、心電圖診斷、超聲診斷。其它部分，未列入教學(xué)大綱中的內(nèi)容，供學(xué)生自學(xué)參考。

二、診斷學(xué)總教學(xué)時數(shù)為90學(xué)時，其中檢體診斷60學(xué)時，心電圖檢查15學(xué)時，超聲波檢查6學(xué)時。實(shí)驗(yàn)診斷5-6學(xué)時，其中課堂講授36學(xué)時，臨床見習(xí)45學(xué)時，電教9學(xué)時。

三、在診斷學(xué)教學(xué)過程中，轉(zhuǎn)換角色，互相實(shí)踐，應(yīng)盡可能地多運(yùn)用電子模具及接觸臨床，參加實(shí)踐，以達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際的目的。要注意引導(dǎo)學(xué)生努力學(xué)習(xí)運(yùn)用辯證唯物主義的觀點(diǎn)、方法，去認(rèn)識問題、分析問題和解決問題。不斷提高獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力。在本階段的教學(xué)中，通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐，使學(xué)生逐步掌握診斷疾病的基本理論，基本知識和基本技能，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)各臨床課程打下基礎(chǔ)。

四、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的要求：

1、學(xué)會問診了解常見癥狀的發(fā)生機(jī)理和臨床意義。

2、掌握檢體診斷的基本理論和基本方法，以及典型體征的發(fā)生機(jī)理與臨床意義。

3、熟悉實(shí)驗(yàn)診斷講授內(nèi)容的基本理論，臨床意義和應(yīng)用指征，并了解血液、尿液、糞便三項(xiàng)常用臨床檢驗(yàn)操作方法。

4、熟悉心電圖各波形產(chǎn)生的基本原理，初步掌握正常心電圖的各波形及各波的測量方法，并了解心電圖檢查的臨床應(yīng)用及其某些常見典型的異常心電圖表現(xiàn)。

5、熟悉超聲波檢查的基本原理及應(yīng)用范圍。

6、初步學(xué)會對各方面臨床資料進(jìn)行綜合、分析的方法。在教學(xué)過程中，逐步使學(xué)生具有獨(dú)立編寫完整的住院病歷和提出初步診斷的能力。

緒

論

《教學(xué)要求》闡述診斷學(xué)是應(yīng)用問診、體格檢查、化驗(yàn)室檢查及器械檢查等方法，進(jìn)行調(diào)查研究，達(dá)到正確認(rèn)識健康與疾病的一門課程。學(xué)習(xí)本課程，必須以辯證唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo)，發(fā)揚(yáng)“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義”的精神，全心全意為人民服務(wù)。

《教學(xué)內(nèi)容》

一、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的指導(dǎo)思想。

二、診斷學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位與作用。

三、祖國醫(yī)學(xué)對診斷學(xué)的貢獻(xiàn)。

四、診斷學(xué)的基本內(nèi)容：常見癥狀、問診、體格檢查，化驗(yàn)室檢查，心電圖檢查，超聲檢查，病歷編寫與診斷思維方法，并概要介紹診斷方法的新進(jìn)展。

五、學(xué)習(xí)診斷學(xué)的方法和要求。《教學(xué)時數(shù)》2學(xué)時 《教學(xué)方法》課堂講授

常 見 癥 狀

《教學(xué)目的與要求》

癥狀學(xué)是機(jī)體在病理生理學(xué)或病理解剖學(xué)改變的基礎(chǔ)上，病人主觀感受到的異常感覺。重點(diǎn)了解常見癥狀的臨床表現(xiàn)，啟示學(xué)生了解癥狀分析對診斷疾病的重要作用。要求學(xué)生認(rèn)識常見癥狀，并掌握其出現(xiàn)的原因，發(fā)生機(jī)理及臨床意義。

《教學(xué)內(nèi)容》：發(fā)熱、疼痛、呼吸困難、咳嗽與咯血、心悸、紫紺、水腫、腹瀉、腹痛消化道出血，黃疸。

一、發(fā)熱（自學(xué)）

（一）發(fā)熱的原因：

1、感染性發(fā)熱；

2、非感染性發(fā)熱。

（二）發(fā)熱的起病方式（急緩），過程和臨床常見的幾種熱型（稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱）。

二、疼痛（自學(xué)）

（一）在分析疼痛時應(yīng)注意：

1、疼痛的位置與傳播；

2、疼痛的特點(diǎn)與程度；

3、疼痛延續(xù)時間、頻度或間期；

4、誘發(fā)、加重或減輕的原因；

5、伴隨癥狀與體征。

（二）臨床常見幾種疼痛的特點(diǎn)：

1、頭痛

2、胸痛

3、腹痛

4、腰痛

5、關(guān)節(jié)肌肉痛

重點(diǎn)了解疼痛的病因、發(fā)生機(jī)理及特點(diǎn)。

三、呼吸困難

重點(diǎn)了解呼吸困難的病因、機(jī)理與臨床意義及表現(xiàn)：

·1·

（一）肺源性（呼氣性、吸氣性及混合性）；

（二）心源性（左心或右心功能不全）；

（三）其他原因（如中毒性、神經(jīng)精神性等）。

四、咳嗽、咳痰、咯血

（一）咳嗽的性質(zhì)、時間及伴隨癥狀；

（二）咳嗽與咳痰的原因及臨床表現(xiàn)；

（三）咯血的原因及臨床表現(xiàn)；

五、紫紺：

（一）定義；

（二）中心性紫紺和周圍性紫紺的特點(diǎn)和病因。

六、水腫

（一）病因、分類及特點(diǎn)；

（二）心源性水腫與腎病性水腫的鑒別要點(diǎn)。

七、心悸：常見的病因和發(fā)生機(jī)理。

八、腹瀉

（一）腹瀉的概念及發(fā)生機(jī)理；

（二）急性與慢性腹瀉的常見原因及特點(diǎn)。

九、消化道出血

（一）嘔血：

1、嘔血常見的病因；

2、嘔血與咯血的鑒別；

3、消化性潰瘍出血與肝硬化合并食管靜脈曲張破裂出血的鑒別。

（二）便血：便血的特點(diǎn)及臨床意義。

1、鮮血便；

2、柏油樣便。

十、黃疸

溶血性、阻塞性、肝細(xì)胞性黃疸的鑒別。《教學(xué)時數(shù)》4學(xué)時

《教學(xué)方法》課堂講授：呼吸困難、心悸、紫紺、水腫、[咯血，腹痛、黃疸、消化道出血，自學(xué)]。

結(jié)合臨床實(shí)習(xí)及典型病例示教，用理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)方法，對常見癥狀進(jìn)行觀察、·2· 討論和分析。教材中的其他癥狀，供實(shí)習(xí)中結(jié)合臨床自學(xué)與參考。

問

診

《教學(xué)目的與要求》

問診是采集病史，了解病情發(fā)生發(fā)展的重要方法，是診斷疾病的第一步，因此講授時，要求學(xué)生充分認(rèn)識問診的重要性，并掌握問診的主要內(nèi)容與方法。

《教學(xué)內(nèi)容》

一、問診的重要意義

二、問診的方法及注意事項(xiàng)

三、問診的內(nèi)容：

（一）一般項(xiàng)目

（二）主訴

（三）現(xiàn)病史

（四）既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)及生育史、家庭史。

（五）各系統(tǒng)的問診要點(diǎn)，呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝障礙性疾病。

《教學(xué)時數(shù)》，習(xí)3學(xué)時。

《教學(xué)方法》教師在見習(xí)課堂中講授:問診內(nèi)容、方法、病歷書寫格式及方法，并將舉例說明如何問診，寫病歷。

檢

體

診

斷

基本檢查方法及一般狀態(tài)檢查 《教學(xué)目的與要求》

一、掌握望診、觸診、叩診、聽診的基本方法。

二、熟悉一般狀態(tài)檢查內(nèi)容。正常及異常體征的臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、望診、觸診、叩診的檢查方法。

·3·

二、性別、年齡及疾病的關(guān)系。

三、體溫（測量體溫的方法，正常范圍及變異，以及引起差錯的原因）、呼吸（見肺部檢查）、脈搏及血壓（見血管檢查），并綜合分析上述四項(xiàng)內(nèi)容的臨床意義。

四、發(fā)育及營養(yǎng)的判斷方法，常見的意識障礙，精神狀態(tài)，不同疾病的特殊面容及表情、姿勢、體位（自動體位、被動體位、強(qiáng)迫體位）與疾病的關(guān)系。

五、皮膚的彈性、顏色、皮疹、出血點(diǎn)、瘀瘢、蜘蛛痣、水腫等的辨認(rèn)以及臨床意義。

六、淋巴結(jié)的檢查方法、分布及其變化的臨床意義。

七、頭頸部檢查。《教學(xué)目的與要求》

熟悉頭部、頸部的檢查順序與方法，并了解正常狀態(tài)和異常改變的臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、頭顱外部一般檢查

二、眼、耳、鼻檢查

三、口腔檢查：唇、口腔粘膜、牙及牙齦、扁桃體、咽和腭、舌等的檢查及臨床意義。

四、頸部檢查：頸部活動情況及外形檢查，甲狀腺及氣管位置檢查，頸靜脈怒張及靜脈或動脈搏動的臨床意義。

《教學(xué)時數(shù)》6學(xué)時，（示教1，實(shí)習(xí)5）。《教學(xué)方法》

一、通過示教進(jìn)行講授，然后學(xué)生相互檢查，反復(fù)練習(xí)檢查順序、方法及認(rèn)識正常狀態(tài)。

二、通過臨床實(shí)習(xí)，檢查病人，識別異常體征，并分析其臨床意義。

胸廓、肺部檢查

《教學(xué)目的與要求》

一、掌握望診、觸診、叩診、聽診四種基本方法在胸廓及肺部檢查中的應(yīng)用，通過相互檢查，能獲得較為準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。

二、通過臨床實(shí)習(xí)，熟悉肺部異常體征，并分析其臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、胸部常用的骨骼標(biāo)志、劃線及分區(qū)的意義。

·4·

二、胸廓：正常及病態(tài)胸廓。

三、肺部檢查。

（一）望診：肺葉在體表的投影，呼吸的類型，節(jié)律、深度的改變及其臨床意義。

（二）觸診：語顫的檢查方法，產(chǎn)生機(jī)理，正常胸部語顫的特點(diǎn)。

（三）叩診：叩診的方法及其注意事項(xiàng)，間接與直接叩診法，重叩診與輕叩診法。叩診音的種類：清音、過清音、鼓音、濁音及實(shí)音。肺界叩診法及臨床意義。

（四）聽診：

1、正常肺部呼吸音的種類（肺泡性呼吸音、支氣管性呼吸音、支氣管肺泡性呼吸音）、特點(diǎn)及分布。

2、病理性呼吸音及臨床意義，肺泡性呼吸音的增強(qiáng)、減弱或消失。支氣管性呼吸音，支氣管肺泡性呼吸音。

3、啰音：啰音的發(fā)生機(jī)理、分類、特點(diǎn)和臨床意義。濕性啰音（水泡音）：大、中、小水泡音，捻發(fā)音。干性啰音：哨笛音、鼾音。

4、胸膜摩擦音的發(fā)生機(jī)理、特點(diǎn)及臨床意義。

5、語音傳導(dǎo)：語音傳導(dǎo)的檢查方法及臨床意義。

（五）呼吸系統(tǒng)常見病的主要體征：大葉性肺炎，肺氣腫，胸腔積液等。《教學(xué)時數(shù)》12學(xué)時（課堂講授

4、實(shí)習(xí)6，電教2）《教學(xué)方法》

一、教師指導(dǎo)學(xué)生相互檢查，掌握檢查的順序和方法以及正常肺部體征。

二、在臨床實(shí)習(xí)中示教典型體征，使學(xué)生熟悉肺部各種異常體征。配合電子模擬人實(shí)習(xí)。

三、通過實(shí)習(xí)達(dá)到獨(dú)立寫出呼吸系統(tǒng)疾病問診及肺部檢查記錄。

心血管的檢查

《教學(xué)目的與要求》

一、能比較準(zhǔn)確地叩出心界。

二、掌握第一與第二心音產(chǎn)生的機(jī)理、鑒別要點(diǎn)，并了解其增強(qiáng)、減弱的臨床意義。

·5·

三、熟悉心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義，正確掌握其聽診要點(diǎn)，并能辨別收縮期及舒張期雜音。

四、熟悉常見心律失常的特點(diǎn)（心動過速，心動過緩，過早搏動及心房顫動）。

五、正確測量血壓，并了解其改變的臨床意義。

六、熟悉脈搏檢查方法及血管體征。《教學(xué)內(nèi)容》

一、心臟：

（一）望診

1、心前區(qū)外形

2、心尖搏動：正常心尖搏動的位置、強(qiáng)度、范圍及其改變的臨床意義。

3、心前區(qū)及其他部位搏動的臨床意義。

（二）觸診

1、心尖搏動的位置、強(qiáng)度、范圍、節(jié)律及其改變的臨床意義。

2、心前區(qū)震顫的原因、部位、時間（收縮期、舒張期及連續(xù)性）及其臨床意義。

（三）叩診

1、心臟叩診方法。

2、正常心臟濁音界及心臟濁音界改變的原因、特點(diǎn)及臨床意義。

3、心界各部的組成及胸部、腹部疾病對心濁音界的影響。

（四）聽診

1、各瓣膜聽診區(qū)的部位。

2、正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理，第一、第二心音的鑒別方法。

3、心率與心律。

4、心音的變化。

（1）第一心音的強(qiáng)度、性質(zhì)、改變的原因及臨床意義。

（2）主動脈瓣區(qū)及肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)、減弱或分裂的原因及臨床意義。

5、心臟雜音

（1）心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理。（2）分析雜音的注意點(diǎn)：

部位、性質(zhì)、雜音的時期（收縮期、舒張期及連續(xù)性）、強(qiáng)度（收縮期雜音的分級）及傳導(dǎo)方向。

6、心包摩擦音的產(chǎn)生原因、特點(diǎn)、臨床意義及其與胸膜摩擦音的區(qū)別。

·6·

二、血管：

（一）動脈搏動、脈率及脈律。

（二）脈搏的強(qiáng)弱、大小、血管緊張度與動脈壁的情況。

（三）水沖脈及奇脈。

（四）毛細(xì)血管搏動征。

（五）血管雜音及射槍音。

（六）動脈血壓的測量方法及臨床意義。

三、循環(huán)系統(tǒng)常見病變的主要癥狀和體征：心功能不全、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病等。《教學(xué)時數(shù)》12學(xué)時（課堂講授4，實(shí)習(xí)6，電教2）。《教學(xué)方法》

一、課堂講授后，學(xué)生互相檢查，反復(fù)練習(xí)心臟及血管的檢查方法。

二、通過臨床實(shí)習(xí)，由教師指導(dǎo)進(jìn)行心臟檢查，聽心音及心臟雜音，以電子模擬人實(shí)習(xí)為主。

三、通過臨床實(shí)習(xí)并結(jié)合電教（如心音及心臟雜音的錄音）逐步深入掌握心臟及血管常見的體征及其臨床意義。

四、實(shí)習(xí)后，寫出心血管檢查的記錄（包括病史及體征）。

腹 部 檢 查

《教學(xué)目的與要求》

一、掌握腹部檢查方法（重點(diǎn)為肝、脾觸診），了解體表劃線、分區(qū)與腹腔內(nèi)臟的對應(yīng)關(guān)系。

二、熟悉腹部常見體征及臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)。

二、腹部檢查

（一）望診：

1、腹部外形；

2、呼吸運(yùn)動；

3、腹壁靜脈曲張；

·7·

4、蠕動波；

5、皮膚及其他

（二）觸診：

1、觸診方法；

2、觸診內(nèi)容：腹壁緊張度，腹部壓痛、反跳痛、包塊及肝、膽、脾、腎的觸診。

（三）叩診：

1、肝啤叩診及腎區(qū)叩擊痛；

2、移動性濁音及波動感。

（四）聽診：

1、腸鳴音；

2、振水音；

3、血管雜音。

三、腹部常見病的主要癥狀及體征：消化性潰瘍、肝硬化腹水、腹膜炎。《教學(xué)時數(shù)》11學(xué)時（課堂講授

3、示教

1、實(shí)習(xí)5，電教2）《教學(xué)方法》

一、課堂講授后，教師示教檢查方法，然后在教師指導(dǎo)下相互檢查，練習(xí)檢查手法。

二、通過臨床實(shí)習(xí)，觀察腹部異常體征的表現(xiàn)，在病情允許的情況下，指導(dǎo)學(xué)生親手檢查。配合電子模擬人實(shí)習(xí)。

生殖器、肛門、直腸、脊柱與四肢檢查

《教學(xué)目的與要求》

了解肛門、直腸檢查的重要性，熟悉脊柱，四肢的檢查方法及病理改變的臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、生殖器、肛門和直腸檢查，以講為主。

二、脊柱：正常曲度、畸形、壓痛和叩擊痛、運(yùn)動功能障礙。三、四肢：肢體的位置與形態(tài)異常、運(yùn)動障礙、關(guān)節(jié)病變、下肢靜脈曲張。《教學(xué)時數(shù)》與腹部檢查同時進(jìn)行。

·8· 《教學(xué)方法》由教師示教脊柱、四肢的檢查方法，學(xué)生相互檢查。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查

《教學(xué)目的與要求》

一、了解神經(jīng)系統(tǒng)檢查的內(nèi)容及方法，（感覺、運(yùn)動及植物神經(jīng)功能的檢查）。

二、顱神經(jīng)：十二對顱神經(jīng)，重點(diǎn)掌握面神經(jīng)和舌下神經(jīng)的中樞性損害和周圍性損害的特點(diǎn)。

三、掌握神經(jīng)反射的檢查方法及臨床意義。《教學(xué)內(nèi)容》

一、簡要講授感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)及植物神經(jīng)功能檢查的臨床意義。檢查方法由學(xué)生自學(xué)參考。

二、簡要講授神經(jīng)反射的檢查方法及病理反射的臨床意義。

（一）淺反射：腹壁反射，提睪反射。

（二）深反射：二頭肌反射、三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟腱反射。

（三）病理反射： 1.錐體束征。

（1）跖反射（babinski征）及與其臨床意義相同的奧本海姆（Oppenheim）征、戈?duì)柕牵℅ordon）征、、查多克（Chaddock）征。

（2）霍夫曼（Hoffmann）征（3）陣攣：髕陣攣及踝陣攣。

2、腦膜刺激征：（1）頸項(xiàng)強(qiáng)直

（2）克尼格（Kernig）征。（3）布魯辛斯基（Brudzinski）征

3、拉塞格（Lasegue）征。

《教學(xué)時數(shù)》4學(xué)時（示教

1、實(shí)習(xí)2，電教1）《教學(xué)方法》

一、簡要介紹感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)及植物神經(jīng)功能檢查的臨床意義。

二、介紹神經(jīng)反射的檢查方法及病理反射陽性時的臨床意義。

·9·

三、在教師指導(dǎo)下，學(xué)生相互練習(xí)檢查方法。

四、示教病理反射、指導(dǎo)學(xué)生檢查，結(jié)合臨床分析陽性時的臨床意義。

五、通過電教，了解異常神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法及臨床意義。

病歷編寫及診斷方法概述

《教學(xué)目的與要求》

一、使學(xué)生了解，病歷具有臨床診治疾病、教學(xué)、科研、法律依據(jù)等方面的重要意義。要求學(xué)生必須以認(rèn)真負(fù)責(zé)、實(shí)事求是的態(tài)度編寫病歷，能獨(dú)立寫出格式正確、文字通順，字體清楚，符合實(shí)際的病歷。

二、結(jié)合臨床實(shí)踐，培養(yǎng)學(xué)生對診斷的綜合分析能力，使學(xué)生熟悉癥狀、體征的現(xiàn)象與本質(zhì)、共性與個性、局部與整體、主要矛盾與次要矛盾，形態(tài)與功能的關(guān)系。了解診斷步驟，逐步掌握診斷過程的思維方法。

《教學(xué)內(nèi)容》

一、診斷步驟和思維方法。

（一）資料的收集、整理與分析。

（二）作出初步診斷。

二、病歷編寫。

（一）病歷的重要性。

（二）病歷編寫中注意的事項(xiàng)。

（三）住院病歷的格式及項(xiàng)目。《教學(xué)時數(shù)》9學(xué)時（示教3，實(shí)習(xí)6）

《教學(xué)內(nèi)容》在臨床實(shí)習(xí)中，認(rèn)真采集病史，進(jìn)行細(xì)致的體格檢查，按正規(guī)格式編寫出2-3份完整的病歷。教師修改后討論，指出病歷編寫中存在的問題，為臨床各科實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)，全身體格檢查錄像。

心電圖檢查

·10·

《教學(xué)目的與要求》

一、熟悉正常心電圖各波的圖形、正常值。

二、熟悉心電圖檢查的臨床應(yīng)用范圍及臨床意義。

三、熟悉幾種常見異常心電圖的特征。《教學(xué)內(nèi)容》

一、簡述心電圖產(chǎn)生的原理及常用導(dǎo)聯(lián)。

二、心電圖的各個波段、波形的測量法及其正常值。

三、心電圖的臨床應(yīng)用。

四、扼要介紹幾種常見異常心電圖的特征。

（一）左/右心房、心室肥大。

（二）期前收縮（房性、室性）。

（三）心房撲動、心房顫動。

（四）房室傳導(dǎo)阻滯（一度/二度I型/二度II型/高度/三度）。

（五）WPW預(yù)激綜合癥。

（六）左/右束支傳導(dǎo)阻滯。

（七）心肌梗死。（重點(diǎn)學(xué)習(xí)心肌梗死部位及時相的判斷方法）《教學(xué)時數(shù)》15學(xué)時，（課堂講授6，實(shí)習(xí)9。）《教學(xué)方法》

一、利用教具講授心電圖的產(chǎn)生、描記方法及導(dǎo)聯(lián)等。

二、采取邊講解、邊看心電圖、邊討論和解答問題的方式進(jìn)心電圖的測量及幾種異常心電圖的教學(xué)。

三、學(xué)生獨(dú)立閱讀及測量正常或大致正常心電圖，并寫出報告，交教師批閱。

超 聲 波 檢 查

《教學(xué)要求》

一、了解超聲診斷的原理，B型、M型檢查方法及其臨床應(yīng)用的范圍和價值。

二、了解肝占位性病變、膽囊和腎臟常見疾患以及妊娠的典型圖象。

三、了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的聲象圖、瓣膜病、心包積液、先天性心血管畸形的典型圖象。

·11· 《教學(xué)內(nèi)容》

一、超聲診斷的物理基礎(chǔ)，基本診斷原理，A、B、M、D各型超聲檢查的特點(diǎn)。

二、超聲波的臨床應(yīng)用。

（一）肝膽疾患

（二）腎臟疾患

（三）妊娠聲象圖

（四）正常心臟聲象圖

（五）瓣膜病、心包疾患、心臟腫瘤、先天性心血管畸形。《教學(xué)時數(shù)》4學(xué)時（課堂講授4學(xué)時）《教學(xué)方法》

一、講解超聲診斷的基本原理，A、B、M、D各型超聲檢查法的特點(diǎn)。

二、講解各系統(tǒng)常見疾病超聲的圖象特點(diǎn)及其診斷價值。

三、課堂講解時充分利用幻燈片和典型病例進(jìn)行講解，輔以典型病例錄象示教。

實(shí)

驗(yàn)

診

斷

[教學(xué)目的與要求] 掌握 ：

實(shí)驗(yàn)診斷的定義，診斷性實(shí)驗(yàn)的選擇與評價，以臨床思維方式應(yīng)用實(shí)驗(yàn)診斷項(xiàng)目。

熟悉

： 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的定義及工作范圍。了解 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀及未來。[教學(xué)內(nèi)容] 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的基本概念、主要內(nèi)容和應(yīng)用范圍

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的現(xiàn)狀及進(jìn)展

實(shí)驗(yàn)診斷的臨床應(yīng)用與評價

[自學(xué)內(nèi)容] 標(biāo)本的采集與處理

[教學(xué)時數(shù)] 講課2學(xué)時

[教學(xué)方法] 應(yīng)用多媒體進(jìn)行理論講解。

·12· “血常規(guī)檢查” [教學(xué)目的與要求]

熟悉： 紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定及臨床意義；白細(xì)胞計數(shù)和分類計數(shù)及臨床意義；自動血細(xì)胞分析的檢測參數(shù)及正常范圍。

了解：

白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)；紅細(xì)胞計數(shù)；血小板計數(shù)的測定方法

[教學(xué)內(nèi)容]

紅細(xì)胞常規(guī)檢查：紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白測定；紅細(xì)胞比積及有關(guān)參數(shù)；紅細(xì)胞分布寬度；網(wǎng)織紅細(xì)胞。

白細(xì)胞常規(guī)檢查：白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)的測定及臨床意義。

血小板常規(guī)檢查：血小板數(shù)量及相關(guān)指標(biāo)的測定及臨床意義。

全血細(xì)胞分析：自動血細(xì)胞分析的方法；常見檢測參數(shù)、細(xì)胞直方圖、細(xì)胞分布圖及異常信息指示；全血細(xì)胞檢測的分析及臨床應(yīng)用。[實(shí)驗(yàn)內(nèi)容]

白細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù)；紅細(xì)胞計數(shù)；血小板計數(shù)。

[教學(xué)時數(shù)] 實(shí)驗(yàn)3學(xué)時

[教學(xué)方法] 1． 教師先講解教學(xué)內(nèi)容中的項(xiàng)目。2． 學(xué)生在教師指導(dǎo)下互檢練習(xí)。

·13·

第四篇：分子診斷學(xué)教學(xué)大綱

《分子診斷學(xué)》理論教學(xué)大綱(本科)編寫單位：臨床生物化學(xué)教研室

參考教材：《分子診斷學(xué)》，尹一兵主編，高等教育出《分子診斷學(xué)》教學(xué)大綱

課程編碼：版社，第1版，2007年

05290040 課程名稱：分子診斷學(xué)（Molecular Diagnose）學(xué)分:2.5 總學(xué)時：50學(xué)時

理論學(xué)時：38學(xué)時 實(shí)驗(yàn)學(xué)時：12學(xué)時 先修課程要求：生物化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 適應(yīng)專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 教材： 1.尹一兵.分子診斷學(xué)，高等教育出版社，第1版，2007年1月； 2.查錫良.生物化學(xué)，人民衛(wèi)生出版社，第七版，2008年1月

一、課程在培養(yǎng)方案中的地位、目的和任務(wù) 分子診斷學(xué)是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)的一個重要分支。是利用分子生物學(xué)技術(shù)來研究機(jī)體外源性和內(nèi)源性生物大分子和大分子體系的存在、結(jié)構(gòu)或表達(dá)調(diào)控的改變，從而為疾病診斷，病情監(jiān)測，藥物療效，預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等多方面提供信息和理論依據(jù)。隨著分子生物學(xué)理論與技術(shù)在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用，分子診斷學(xué)成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)的重要前沿領(lǐng)域，將在臨床檢驗(yàn)工作中逐步進(jìn)入主導(dǎo)地位。

二、課程的基本要求 了解分子診斷學(xué)性質(zhì)、任務(wù)、發(fā)展歷程；掌握有關(guān)分子診斷學(xué)的基本理論和基礎(chǔ)知識，重點(diǎn)掌握基因與基因組結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與功能；真核生物和原核生物的基因表達(dá)調(diào)控的基本原理；掌握分子診斷學(xué)常用技術(shù)方法，著重掌握基因工程技術(shù)、PCR、分子雜交、核酸測序、生物芯片技術(shù)等分子生物學(xué)核心實(shí)驗(yàn)技術(shù)；了解分子生物學(xué)新技術(shù)及應(yīng)用、新進(jìn)展，并學(xué)習(xí)DNA提取、PCR基因克隆技術(shù)等基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能和實(shí)際動手能力。

三、學(xué)時安排

（理論課

38學(xué)時）授課內(nèi)容

總學(xué)時 理論學(xué)時 實(shí)驗(yàn)學(xué)時 備注 緒論 2 基因組概論 2 8 基因表達(dá)調(diào)控 4 蛋白質(zhì)組學(xué) 2 生物大分子物質(zhì)的分離與純化 2 重組DNA技術(shù) 4 PCR 6 4 核酸測序技術(shù) 2 核酸分子雜交技術(shù) 2 生物芯片技術(shù) 2 生物信息學(xué)概論 4 其他分子診斷檢測技術(shù) 4 復(fù)習(xí)2 總計 50 38 12

四、考核 考核方式：理論考試筆試。成績構(gòu)成：理論考試,70%，實(shí)驗(yàn)和平時成績30%。

五、課程基本內(nèi)容 第一章 緒論 [目的要求] 1.了解分子診斷學(xué)的發(fā)展簡史 2.熟悉分子診斷學(xué)研究的主要內(nèi)容 3.熟悉臨分子診斷學(xué)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.分子診斷學(xué)的性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn) 2.分子診斷學(xué)的歷史、現(xiàn)狀及未來 3.分子診斷學(xué)的現(xiàn)狀 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第二章 基因組概論

[目的要求] 1.了解基因組學(xué)的發(fā)展及研究內(nèi)容 2.熟悉基因組計劃主要內(nèi)容 3.掌握基因與基因組概念 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.基因 2.基因組 3.基因組計劃 4.基因組學(xué) [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第十三章 基因表達(dá)調(diào)控（生物化學(xué)）[目的要求] 1.熟悉基因表達(dá)調(diào)控的基本概念 2.熟悉基因表達(dá)調(diào)控的基本原理 3.熟悉原核生物和真核生物基因表達(dá)調(diào)節(jié)方式 [講課時數(shù)] 4學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.基因表達(dá)調(diào)控的基本概念 2.基因表達(dá)調(diào)控的基本原理 3.原核生物基因表達(dá)調(diào)節(jié) 4.真核生物基因表達(dá)調(diào)節(jié) [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第五章 蛋白質(zhì)組學(xué) [目的要求] 1.熟悉蛋白質(zhì)組學(xué)研究特點(diǎn)及研究內(nèi)容 2.熟悉蛋白質(zhì)組學(xué)主要技術(shù) 3.掌握蛋白質(zhì)組學(xué)基本概念 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容]

1.蛋白質(zhì)組學(xué)基本概念

2.蛋白質(zhì)組學(xué)研究特點(diǎn) 3.蛋白質(zhì)組學(xué)主要技術(shù) [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第六章 核酸的分離與純化 [目的要求] 1.熟悉核酸分離與純化的設(shè)計與原則 2.熟悉常用基因組DNA、質(zhì)粒DNA和RNA分離與純化原理與方法 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.核酸分離與純化的設(shè)計與原則 2.基因組DNA的分離與純化 3.質(zhì)粒DNA的分離與純化 4.RNA的分離與純化 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第七章 重組DNA技術(shù) [目的要求] 1.了解重組DNA技術(shù)的臨床應(yīng)用 2.了解重組DNA技術(shù)常用載體 3.熟悉重組DNA技術(shù)的一般步驟 4.掌握限制性核酸內(nèi)切酶作用特點(diǎn)與重組DNA技術(shù)概念 [講課時數(shù)] 4學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.重組DNA技術(shù)概念 2.重組DNA技術(shù)體系 2.基因組DNA技術(shù)常用載體 3.重組DNA技術(shù)一般操作步驟 4.重組DNA技術(shù)的應(yīng)用 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué)

第八章 PCR [目的要求] 1.了解 PCR

技術(shù)的臨床應(yīng)用 2.了解熒光定量PCR 3.熟悉 PCR的設(shè)計及影響因素 4.掌握PCR反應(yīng)原理 [講課時數(shù)] 6學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.PCR反應(yīng)原理 2.PCR的設(shè)計及影響因素 3.熒光定量PCR 4.PCR檢測技術(shù)的臨床應(yīng)用 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第十章 核酸測序技術(shù) [目的要求] 1.了解 DNA測序策略 2.了解DNA測序新技術(shù)及DNA自動化測序 3.熟悉 Sanger雙脫氧鏈終止法原理與過程 4.熟悉化學(xué)測序法原理與過程 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.Sanger雙脫氧鏈終止法 2.化學(xué)測序法 3.DNA測序策略 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第九章 核酸分子雜交技術(shù)（2學(xué)時）[目的要求] 1.了解 液相核酸分子雜交 2.熟悉傳統(tǒng)的核酸分子雜交技術(shù)（Southern印跡、Northern印跡、原位雜交）。

3.熟悉常用探針標(biāo)記方法

4.掌握核酸分子雜交基本原理 [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.核酸分子雜交的基本原理 2.核酸分子雜交常見探針與標(biāo)記 3.傳統(tǒng)核酸分子雜交技術(shù) [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第十一章 生物芯片技術(shù) [目的要求] 1.了解 芯片實(shí)驗(yàn)室 2.熟悉基因芯片基本原理及技術(shù) 3.熟悉 蛋白質(zhì)芯片基本原理及技術(shù) [講課時數(shù)] 2學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.基因芯片原理、技術(shù)與應(yīng)用 2.蛋白質(zhì)芯片原理、分類、技術(shù)與應(yīng)用 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué) 第十三章 生物信息學(xué)概論 [目的要求] 1.了解 生物信息學(xué)的定義 2.了解重要生物信息數(shù)據(jù)庫 3.了解核酸數(shù)據(jù)分析與蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)分析 [講課時數(shù)] 4學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.生物信息學(xué)的定義與發(fā)展歷史 2.數(shù)據(jù)庫檢索 3.核酸數(shù)據(jù)分析與蛋白質(zhì)數(shù)據(jù)分析 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué)

第十二章 其他分子診斷檢測技術(shù) [目的要求] 1.了解 基因變異檢測技術(shù) 2.了解脈沖電場凝膠電泳技術(shù) 3.了解分子影像技術(shù) 4.了解凋亡常用檢測方法 5.了解RNA干擾 [講課時數(shù)] 4學(xué)時 [教學(xué)內(nèi)容] 1.基因變異檢測技術(shù)原理、技術(shù)與應(yīng)用 2.脈沖電場凝膠電泳技術(shù)原理、技術(shù)與應(yīng)用 3.分子影像技術(shù)原理、技術(shù)與應(yīng)用 4.凋亡常用檢測方法原理 5.RNA干擾 [教學(xué)方法]講授法 [教學(xué)手段]多媒體教學(xué)

第五篇：(醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)教學(xué)大綱

(<醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》教學(xué)大綱

(供七年制影像專門化用)前言

由于影像技術(shù)和設(shè)備的迅速發(fā)展，應(yīng)用于臨床的影像手段已經(jīng)包括了x線、CT、MRI、核索成像技術(shù)、超聲，以及參與治療的介入放射技術(shù)。本課程重點(diǎn)以講授x線、CT、超聲學(xué)為主，扼要介紹MRI特點(diǎn)。介入放射學(xué)、核素成像另作安排。

本大綱采用2005年8月白人駒主編、人民衛(wèi)生出版社出版、供醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)用的全國高等醫(yī)藥院校教材《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(第2版)為藍(lán)本，結(jié)合本校及各系統(tǒng)專業(yè)授課教師的實(shí)際而編寫。

本課程的教學(xué)是在學(xué)生學(xué)習(xí)完“人體結(jié)構(gòu)”、“呼吸與循環(huán)模塊”、“消化模塊”、“骨骼與肌內(nèi)模塊”、“神經(jīng)學(xué)模塊”、“胚胎與生殖模塊”系統(tǒng)基礎(chǔ)模塊課程及內(nèi)、外、婦、兒部分臨床核心模塊等課程．而且完成了本科臨床實(shí)習(xí)后，在第6學(xué)年進(jìn)行的專科定向培養(yǎng)授課，在教學(xué)過程中強(qiáng)調(diào)聯(lián)系和印證各系統(tǒng)模塊的基礎(chǔ)理論知識，并密切聯(lián)系臨床課專業(yè)知識。重點(diǎn)介紹本專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能即“三基”知識。

本課程以備系統(tǒng)放射學(xué)(x線、CT、MRI)和超聲學(xué)的正常表現(xiàn)、基本病變、常見疾病的 診斷與鑒別診斷為主要內(nèi)容。要求學(xué)生重點(diǎn)掌握“三基”的要求，強(qiáng)調(diào)全面觀察、系統(tǒng)分析的臨影像思維能力的鍛練，為學(xué)生從事醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)打好良好的基礎(chǔ)。

教師在教學(xué)活動中，必須貫徹小而精的原則，精講多看(圖像)，要充分發(fā)揮教導(dǎo)的主導(dǎo)作用，著重培養(yǎng)學(xué)生影像自學(xué)能力和影像思維能力。本學(xué)科屬形態(tài)學(xué)科．因此要重視形象教學(xué)和直觀教學(xué)，理論講授與適當(dāng)閱讀影像圖片相結(jié)合，還要充分利用視聽教具，以多媒體課堂授課和閱片見習(xí)為主要教學(xué)方式，避免抽象式的理論教授。同時在教學(xué)過程中，必須注意言教身教，教書育人，寓醫(yī)德于課堂教育中，促使學(xué)生在德育、智育的全面發(fā)展。

授課學(xué)時300(含x線、cT、MRI、超聲)，理論講授與實(shí)習(xí)l：1。根據(jù)各系統(tǒng)的篇幅·以 及臨床發(fā)病就診情況、教學(xué)片數(shù)量、、授課難點(diǎn)等因素，大致分配如下。放射學(xué)(260學(xué)時)：總論4學(xué)時，呼吸系統(tǒng)52學(xué)時，循環(huán)系統(tǒng)32學(xué)時，乳腺4學(xué)時，骨關(guān)節(jié)48學(xué)時，消、泌、殖62學(xué)時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)36學(xué)時，五官頸部16學(xué)時，機(jī)動6學(xué)時。超聲40學(xué)時。以上根據(jù)每學(xué)期的教學(xué)計劃、教師的特點(diǎn)，各部分教學(xué)學(xué)時可適當(dāng)調(diào)整。核醫(yī)學(xué)另作安排a

總

論(4學(xué)時)【教學(xué)要求】

通過醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)總論的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)了影像技術(shù)學(xué)的基礎(chǔ)上，對不同成像技術(shù)的特點(diǎn) 有進(jìn)一步的理解，并了解各種影像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用概況，同時了解醫(yī)學(xué)影像診斷原則和診斷步驟、影像報告書寫要點(diǎn)。

【教學(xué)內(nèi)容】

一、醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)的定義和發(fā)展概況。

二、不同成像技術(shù)的特點(diǎn)和l臨床應(yīng)用 1 x線圖像的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 2 cT圖像的特點(diǎn)和臨床應(yīng)片j 3 MRI圖像的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用

二、不同成像技術(shù)和方法的比較及綜合應(yīng)用 1不同成像技術(shù)和方法的比較

2不同成像技術(shù)和方法的綜合應(yīng)用

三、醫(yī)學(xué)影像診斷原則和診斷步驟 l醫(yī)學(xué)影像診斷原則

2．醫(yī)學(xué)影像診斷步驟

四、正確書寫影像診斷報告書 【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示各種影像檢查圖片和有關(guān)示意圖、線圈，說明圖像的特點(diǎn)和臨床應(yīng)用概況。配以典型實(shí)例，講解診斷原則和步驟。

呼吸系統(tǒng)(52學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解呼吸系統(tǒng)的x線及cT檢查方法。

二、掌握呼吸系統(tǒng)正常影像解剖基礎(chǔ)及基本病變的x線和cT表現(xiàn)。

三、掌握呼吸系統(tǒng)常見病的x線和cT表現(xiàn)與診斷。

四、了解呼吸系統(tǒng)某些較少見病的x線表現(xiàn)。【教學(xué)內(nèi)容】

一、了解胸部x線檢查方法、價值與限度

二、掌握胸部影像學(xué)解剖

三、胸部基本病變的x線表現(xiàn)

四、常見的x線表現(xiàn)與診斷

1、掌握慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺部斃霉菌性病變、肺結(jié)核、肺部腫瘤、以胸外傷、氣管支氣管異物的x線表現(xiàn)及診斷。

2、了解不常見疾病，如結(jié)締組織病的肺x線表現(xiàn)、原因不明肺部病變、造血系統(tǒng)及網(wǎng)狀內(nèi)質(zhì)系統(tǒng)病的肺部表現(xiàn)以及變態(tài)反應(yīng)引起的肺部病變。

3、掌握胸膜炎、腸胸膿腫及胸膜腫瘤等x線表現(xiàn)及診斷。

4、掌握縱隔腫瘤與囊腫及腫瘤樣病變的x線表現(xiàn)與診斷。

5、了解膈膨升、膈下膿腫、膈肌腫瘤的x線診斷。

6、了解胸癌術(shù)后改變及并發(fā)癥的x線診斷。

五、胸部cT診斷

1、胸部cT檢查應(yīng)用價值與限度。

2、胸部cT檢查方法。

3、正常胸部cT影像解剖。

4、常見病的cT表現(xiàn)與診斷。

①掌握縱隔常見病的cT表現(xiàn)與診斷。

②掌握肺癌、肺結(jié)核、肺炎、特發(fā)性間質(zhì)纖維化肺氣腫、肺囊腫、肺轉(zhuǎn)移瘤的cT表現(xiàn)。

@了解塵肺、結(jié)節(jié)病及肺血管病變的cT表現(xiàn)-

④熟悉肺門部、胸壁及胸膜常見病變的cT表現(xiàn)。

【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)瘸灶的能力、診斷和鑒別診斷的能力。

循環(huán)系統(tǒng)(32學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、熟悉心臟大血管的x線檢查方法。

二、掌握心臟大血管正常x線表現(xiàn)。

三、掌握心臟各房室增大及肺循環(huán)改變的x線表現(xiàn)。

四、掌握常見心臟病的x線診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言

二、熟悉檢查方法

1、普通x線檢查

2、造影檢查

三、掌握正常x線表現(xiàn)

1、不同體位正常心臟太血管的x線表現(xiàn)

2、肺門-和肺血管生理解剖結(jié)構(gòu)及x線表現(xiàn)

3、心臟大血管的持動

4、心臟大血管的x線測量

四、掌握心臟大血管基本病變的x線表現(xiàn)

1、各房室增大

2、主要血管異常x線征象

3、肺循環(huán)改變

4、心臟移位和位置改變

五、掌握常見病的x線診斷

l、后得性心臟病：

風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓心、肺源性心臟病、心肌病、心先疾患、主動脈疾病。

2、先天性心臟病：

房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄、法魯氏四聯(lián)癥、先天性主動脈異常。【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診斷和鑒別診斷的能力。

乳腺(4學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解乳腺鉬靶檢查意義、方法。

二、熟悉正常乳腺和常見乳腺疾病的x線表現(xiàn)。掌握泌尿系統(tǒng)x線解剖及生理。

三、了解乳腺CT/MRI。【教學(xué)內(nèi)容】

一、乳腺鋁靶檢查意義、方法。

二、乳腺的基本解剖，生理變化。

三、乳腺疾病的基本病x線表現(xiàn)

四、常見乳腺病x線診斷。

五、乳腺cT、MRJ概況 【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見習(xí)。電腦幻燈中展示典型病例圖片．配以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意不同年齡的乳腺圖像、病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較。【教學(xué)要求】 消化系統(tǒng)(46學(xué)時)

一、熟悉消化系統(tǒng)檢查方法。

二、了解胃腸道正常x線解剖及生理。

三、掌握胃腸道異常影像學(xué)表現(xiàn)。

四、掌握胃腸道疾病的x線診斷。

五、了解膽道系統(tǒng)的檢查方法，正常x線表現(xiàn)及常見病x線診斷。

六、了解肝、膽、胰、腺CT檢查基本方法、正常CT表現(xiàn)及常見病的CT診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言及消化道檢查方法。

二、掌握胃腸道正常x線解剖及生理。

三、胃腸道異常x線表現(xiàn)。

四、掌握胃腸道常見病的x線診斷與鑒別診斷及了解某些少見病的x線表現(xiàn)。

1、食管疾病的x線診斷，重點(diǎn)是食管腫瘤的x線診斷與鑒別診斷。

2、胃部疾病的x線診斷，重點(diǎn)是冒、十二指腸潰瘍、胃癌、惡性淋巴瘤及胃部術(shù)后改變及并發(fā)癥的x線診斷與鑒別診斷。

3、小腸疾病的x線診斷，重點(diǎn)是腸結(jié)核、小腸腫瘤的x線診斷。

4、結(jié)腸疾病的x線診斷，重點(diǎn)是潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌及結(jié)腸結(jié)核及結(jié)腸息肉的x線診斷。

5、了解消化道畸形及小兒胃腸疾病的x線診斷。

6、急腹癥的x線診斷、檢查方法、正常、異常x線表現(xiàn)及常見病的x線診斷，重點(diǎn)是小腸梗阻的x線診斷與鑒別診斷。

7、了解腹腔、腹膜后腔的x線檢查方法，正常x線解剖及腹膜后感染及腫瘤的x線診斷。

8、了解膽道系統(tǒng)的x線檢查方法，正常x線解剖生理及異常x線表現(xiàn)，以及常見病的x線診斷。

9、了解肝、膽、胰、脾的cT檢查方法，正常及異常cT表現(xiàn)和常見病的cT診斷。【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診斷和鑒別診斷的能力。

泌尿系統(tǒng)(10學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解、掌握泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法。

二、掌握泌尿系統(tǒng)x線解剖及生理。

二、掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的x線表現(xiàn)。

四、掌握泌尿系統(tǒng)常見病的x線診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言及檢查方法

二、泌尿系統(tǒng)x線解剖與生理

三、泌尿系統(tǒng)基本病x線表現(xiàn)

四、常見病x線診斷

1、了解先天發(fā)育異常的x線表現(xiàn)

2、泌屎系結(jié)石

3、泌屎結(jié)核與慢性腎盂腎炎

4、泌屎系腫瘤

5、腎囊腫及其他病變

6、腎上腺疾病的x線診斷

7、了解泌尿系統(tǒng)的cT檢查方法，正常及異常cT表現(xiàn)和常見病的cT診斷。【教學(xué)方法】

課堂理論講授和閱片見。，電腦幻燈中展示典型病例圖片，配以扼要的文字說明加以展開講解。特別要注意病變圖像與正常圖像，以及不同病變影像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力、診斷和鑒別診斷的能力。

生殖系統(tǒng)(6學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解婦科的影像學(xué)檢查方法及適應(yīng)癥。

二、了解女性生殖器官正常影像學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握常見婦科疾病的影像學(xué)診斷。

四、了解宮內(nèi)節(jié)育器的x線檢查與診斷。

五、了解男性生殖系統(tǒng)的影像學(xué)檢查與正常表現(xiàn)及常見病的診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

一、影像學(xué)檢方法及適應(yīng)癥，與禁忌癥

1、平片

2、子宮輸卵管造影術(shù)

3、盆腔空氣造影

4、盆腔淋巴造影

5、cT檢查

二、女性生殖器官正常影像學(xué)表現(xiàn)

1、平片表現(xiàn)

2、子宮輸卵管造影正常表現(xiàn)

3、盆腔充氣造彤正常表現(xiàn)

4、盆腔淋巴造影1E常表現(xiàn)

5、正常cT表現(xiàn)

三、常見病影像學(xué)診斷

l、先天性發(fā)育異常

2、非特異性炎癥及子宮輸卵管內(nèi)膜結(jié)核

3、子宮、卵巢良惡性腫瘤

4、子宮內(nèi)節(jié)育器的x線檢查與診斷

5、男性生殖系統(tǒng)x線、cT檢查方法與正常cT表現(xiàn)及常見病的cT診斷。

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以掘要的文字說明。特別要注意病變 圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生聞片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒別診斷能力。

骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)(48學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影象檢查方法。

二、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常影象學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)基本病變的影象學(xué)表現(xiàn)

四、掌握化膿性骨髓炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腫瘤及腫瘤樣病變、代謝性骨痛、慢性骨病等常見 病的典型x線、cT及MRl表現(xiàn)。

五、熟悉影象學(xué)分析“九項(xiàng)要點(diǎn)”在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病分析中的應(yīng)用 了解如何綜合分析臨床影象學(xué)所見的完成診斷，訓(xùn)練診斷思維方法。【教學(xué)內(nèi)容】

一、引言和檢查方法

(一)x線CT、MR／檢查在骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的效用和限度。

(二)骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的影象檢查方法

1．x線檢查

(1)普通x線檢查

1)通透視

2)普通攝片：正但6位

(2)特殊x檢查

3)體層攝影

4)放大攝影

5)血管造影

6)關(guān)節(jié)造影

CT檢查

MR]檢查

二．骨關(guān)節(jié)正常x線解剖、變異

骨的結(jié)構(gòu)

骨的成分

骨分類(按骨的結(jié)構(gòu))

骨分類(按骨的形式)

骨化形式

影響骨發(fā)育的因素

骨與關(guān)節(jié)正常x線表現(xiàn)(小兒骨骼)小兒骨骼正常表現(xiàn)的特點(diǎn) 小兒骨生長方式及注意事項(xiàng) 成人骨骼的正常表現(xiàn)

熒節(jié)的概念、構(gòu)成

脊柱正常解剖及x線表

常見的解剖變異

三．骨關(guān)l節(jié)基本病變的x線表現(xiàn)

骨骨質(zhì)軟化概念、x線表現(xiàn)、常見原閣、病變

質(zhì)骨質(zhì)破壞概念、x線表現(xiàn)、常見痛變疏松概念、x線表現(xiàn)、常見原因

骨質(zhì)增生概念、x線表現(xiàn)、常見病變

骨膜增生概念、x線表現(xiàn)、常見原因

骨內(nèi)與軟骨鈣化概念、x線表現(xiàn)、常見原因

骨質(zhì)壞死概念、x線表現(xiàn)、常見原因

礦物質(zhì)沉著病理改變、x線表現(xiàn)

骨骼大小改變、x線改變、原因

骨骼形態(tài)改變、x線改變、原剛

周圍軟組織改變、x線表現(xiàn)、原因

關(guān)節(jié)腫脹原因、x線表現(xiàn)

關(guān)節(jié)破壞概念、x線表現(xiàn)、意義

關(guān)節(jié)退行性改變概念、x線表現(xiàn)、原因

關(guān)節(jié)強(qiáng)直(骨性、纖維性)概念、x線表現(xiàn)、原因 四．骨關(guān)節(jié)外傷 骨關(guān)節(jié)外傷x線診斷目的、方法 骨折概念、臨床癥狀 骨折的x線表現(xiàn) 骨折類型

骨折對位對線關(guān)系概念

骨折愈合及愈合不照、骨折并發(fā)癥 關(guān)節(jié)脫位概念、分型、臨床表現(xiàn)

常見部位脫位的x線表現(xiàn)

先天性髖關(guān)節(jié)脫位病理、臨床表現(xiàn)x線表現(xiàn) 五．化膿性骨髓炎

化膿性骨髓炎病理基礎(chǔ)及蔓延途徑 急性化膿性骨髓炎臨床表現(xiàn) 急性化膿性骨髓炎x線表現(xiàn) 急性化膿性骨髓盎病愈征象 慢性化膿性骨髓炎病因及臨床表現(xiàn) 慢性化膿性骨髓炎x線表現(xiàn)

特征類型的化膿性骨髓炎病理x線表現(xiàn)Brode氏膿腫、Carre氏骨髓炎、化膿性脊柱炎 化膿性關(guān)節(jié)炎病聞及臨床表現(xiàn) 佬膿性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn) 六．骨關(guān)節(jié)結(jié)核

骨關(guān)節(jié)結(jié)核概述及臨床表現(xiàn)

長骨結(jié)核x線表現(xiàn)及鑒別診斷 短骨結(jié)核x線表現(xiàn)及鑒別診斷 關(guān)節(jié)結(jié)核概述、分型

常見關(guān)節(jié)結(jié)核(髖關(guān)節(jié)、臆關(guān)節(jié))臨床、x線分型 脊柱結(jié)核

七骨腫瘤與腫瘤樣痛變

骨腫瘤與腫瘤樣病變概述

骨軟骨瘤及骨巨細(xì)胞瘤病理、臨床及x線表現(xiàn) 骨瘤、內(nèi)生軟骨瘤、骨樣骨瘤診斷要點(diǎn)

骨母細(xì)胞瘤、軟骨母細(xì)胞瘤診斷要點(diǎn)

成骨肉瘤、軟骨肉j留、尤文氏肉瘤、纖維肉瘸的}臨床病理、x線表現(xiàn) 骨髓瘤和轉(zhuǎn)移瘤的診斷要點(diǎn)

骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良、動脈瘤樣骨腫病理、x線診斷要點(diǎn) 八．代謝性及內(nèi)分泌性骨病的x線診斷要點(diǎn) 九．骨缺血性壞死、RA、AS、氟骨癥x線表現(xiàn) 骨缺血性壞死概述、診斷要點(diǎn)

股骨頭及脛骨結(jié)節(jié)缺血性壞死的x線診斷 強(qiáng)直性脊柱臨床及x線診斷 類風(fēng)邂性莢節(jié)炎x線診斷 氟骨癥x線診斷

十慢性骨病、血液病、軟組織病變等 退行性骨關(guān)節(jié)病的病理及x線診斷

剖傷性、癰風(fēng)性骨關(guān)節(jié)病的病理及x線診斷

組織細(xì)胞增生癥病理分型及x線診斷要點(diǎn)

血液痛的骨關(guān)節(jié)改變

軟組織病變 【教學(xué)方法】

課堂講授a電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以扼要的文字說明。特別要注意病變 圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)癰灶的能力和初步的鑒別診斷能力。

理論講授與閱片密切配臺，每一教學(xué)內(nèi)容的講授和實(shí)習(xí)．安排在同一單元時內(nèi)完成。課堂講授過程中盡量同時展示x線、cT、MRI示教片印證所講內(nèi)容，使理論知識與感性認(rèn)識結(jié)臺地授予學(xué)生。注意以病理為基礎(chǔ)和仿照應(yīng)用“九項(xiàng)要點(diǎn)’’分析病灶的方法，來啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生取得對病變x線、cT、MRI表現(xiàn)的理解和認(rèn)識。閱片實(shí)習(xí)時，強(qiáng)調(diào)要學(xué)生反復(fù)運(yùn)用“九項(xiàng)要點(diǎn)”去分析病灶，進(jìn)行推論和結(jié)合I臨床資料作山綜合診斷，以訓(xùn)練臨床診斷思維方法和能力。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)(36學(xué)時)

【教學(xué)要求】

一、了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查方法，指征及價值與限度。

二、掌握平片診斷。

三、了解腦室造影定位診斷及腦血管造影定位、定位診斷。

四、掌握顱腦cT檢查方-掛．正格cT表現(xiàn)及異常cT表現(xiàn)。

五、掌握顱腦常見病的影像學(xué)診斷，重點(diǎn)是顱腦外傷、腦腫瘤、腦

六、掌握脊髓疾病的影像檢杏與診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

一，引言及檢查方法

頭顱平片、腦室造影、腦血管造影、顱腦cT、脊椎平片、脊髓造影、脊椎與脊髓CT檢查。

二、頭顱平片診斷

1、頭顱平片正常表現(xiàn)。

2、頭顱先天性畸形：狹骼癥、顱骨偏扁、顱底陷入。

3、頭顱外傷骨折、顱縫分離及頭顱外傷后遺癥。

4、顱內(nèi)疾病平片診斷價值、顱高壓及顱內(nèi)腫瘤平片表現(xiàn)。

三、腦室造影定位診斷根據(jù)

四、腦血管造影正常表現(xiàn)及定位與定性診斷

五、顱腦cT診斷

1、顱內(nèi)腫瘤影像學(xué)診斷。

2、顱腦外傷

3、腦血管疾病

4、顱內(nèi)感染與寄生蟲

5、腦先天性畸形與發(fā)育障礙

6、腦萎縮與脫髓鞘疾病

七、脊髓疾病診斷

l、脊髓、脊膜和椎管系解剖

2、脊椎平片診斷

3、脊髓造影診斷

4、脊柱和脊髓的cT診斷

①脊柱和脊髓正常cT表現(xiàn)

②脊柱和脊髓病變的cT表現(xiàn)

【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片．配以扼要的文字說明。特別要注意病變 圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒別診斷能力。

五官系統(tǒng)(16學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解眼鼻咽喉耳的影像學(xué)檢查方法。

二、掌握正常眼鼻咽喉耳的影像學(xué)表現(xiàn)。

三、掌握常見病的影像學(xué)診斷。【教學(xué)內(nèi)容】

眼、鼻與鼻竇、咽喉及耳的檢查方法、正常影像學(xué)表現(xiàn)及常見病的影像學(xué)診斷。【教學(xué)方法】

課堂講授。電腦幻燈中展示典型病例cT圖片，配以扼要的文字說明。特別要注意病變 圖像與正常圖像的比較，培養(yǎng)學(xué)生閱片發(fā)現(xiàn)病灶的能力和初步的鑒別診斷能力。

超聲診斷(40學(xué)時)【教學(xué)要求】

一、了解超聲診斷的發(fā)展史及診斷原理，熟悉超聲診斷的類型及檢查方法。

二、掌握各臟器的正常超聲圖像特點(diǎn)。

三、熟悉常見病的超聲診斷及鑒別診斷，正確判斷超盧檢查對不同疾病的診斷價值。【教學(xué)內(nèi)容】

一、概論、超聲診斷學(xué)基礎(chǔ)與原理

1．超聲診斷的發(fā)展史與發(fā)展趨勢

2超聲檢查與其它影像檢查優(yōu)缺點(diǎn)的比較，超聲的物理基礎(chǔ)及診斷基礎(chǔ)

3常見聲學(xué)效應(yīng)及其對聲像閏的影響，人體組織回聲類型，超聲檢查類型(包括A型、B 型、M型、頻譜多譜勒及彩色多普勒)、超聲檢查方法，檢查前準(zhǔn)備、聲像固基本斷面與影像像分析

二、胸腔與心臟

l、了解胸腔與心臟的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉胸腔與心臟的檢查方法

3、掌握心臟正常的超聲圖像

4、熟悉胸腔積液，胸膜間皮瘤的超聲診斷及鑒別診斷

5、熟悉下列常見心臟病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：先天性心臟病：肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂氏四聯(lián)癥)：風(fēng)濕性心瓣膜病：二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，主動脈瓣狹窄及關(guān)閉不全，三尖瓣關(guān)閉不壘l心肌病：擴(kuò)張型心肌病，肥厚型心肌病．限制型心肌病；其它心臟疾病；心包積液，左房粘液瘤，左房血栓，心內(nèi)膜贅生物，瓣膜脫垂，腱索斷裂；冠心病：陳舊性心梗，室壁瘤：肺動脈高壓，左心功能障礙

三、肝臟

l、了解肝臟的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉肝臟的檢查方法

3、掌握肝臟正常的超聲圖像

4、熟悉下列常見肝臟疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：肝臟彌漫性痛變：急性病毒 性肝炎、肝硬化、血吸蟲病肝臟、脂肪肝及非均勻脂肪肝肝臟古液性病變：肝囊腫、多囊肝、肝膿腫及肝臟實(shí)性占位病變：原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌、肝血管瘤、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生、良性腺瘤、炎性假瘤

四、膽道

l、了解膽道的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉膽道的檢查方法

3、掌握膽道正常的超聲圖像

4、熟悉下列常見膽道疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：膽系結(jié)石：膽囊結(jié)石、肝外

膽管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石：膽系炎癥：急性膽囊炎、慢性膽囊炎；膽囊癌及肝外膽管癌膽囊； 息肉樣病變、膽囊腺瘤膽道蛔蟲病；先天性膽總管囊腫；阻塞性黃疸的超聲表現(xiàn)。

五、胰腺

1、了解胰腺的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉胰腺的檢查方法

3、掌握胰腺正常的超聲圖像

4、熟悉下列常見胰腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：急性、慢性胰腺炎； 胰腺囊腫占位病變；囊腫、囊腺瘤、胰腺假性囊腫；胰腺、胰島素瘤、無功能胰島細(xì)胞瘤；胰腺惡性腫瘤：胰腺癌及壺胰腺癌。

六、脾臟、胃腸

1、了解脾臟、胃腸的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉脾臟、胃腸的檢查方法

3、掌握脾臟、胃腸的超聲圖像

4、熟悉下列常見脾臟、胃腸疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：脾腫大、副脾、脾血 管瘤、惡性淋巴瘤、脾破裂；胄癌、大腸癌、胃腸惡性淋巴瘤、腸梗阻及腸套疊；

七、腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺

l、了解腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺的檢查方法

3、掌握腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺的超聲圖像

4、掌握下列常見腎臟、輸尿管、膀胱及前列腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：

腎及輸尿管結(jié)石、腎及輸尿管積水、腎囊腫；腎腫瘤：腎細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤及血管平滑肌脂肪瘤；腎先天性畸形：腎外傷；腎周膿腫；移植腎、無功能腎及腎功能衰竭；輸屎管囊腫、輸尿管狹窄；膀胱癌；膀胱結(jié)石、異物和血塊；膀胱憩室；前列腺增生和前列腺痛；

八、婦科

1、了解女性盆腔生殖器官的解剖結(jié)構(gòu)

2、熟悉女性盆腔生殖器官的檢查方法

3、掌握女性盆腔生殖器官的超聲圖像

4、熟悉下列常見婦科疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：各種類型的子宮先天性畸形； 子宮肌瘤(肌壁間、粘膜下及漿膜下)；子宮腺肌癥廈腺肌瘤：子宮粘膜息肉；子宮內(nèi)膜癌；宮內(nèi)節(jié)有器；卵巢非贅生性囊腫(卵泡囊腫、黃體囊腫、多囊卵巢、黃素囊腫、卵巢巧克力囊腫)；各種卵巢良性腫瘤；各種卵巢惡性：卵巢輸卵管膿腫；輸卵管積水；盆腔靜脈曲張癥：

九、產(chǎn)科

1、了解正常妊娠的解剖結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)

2、熟悉妊娠的檢查方法

3、掌握正常妊娠胎兒及附屬物的超聲圖像

4、熟悉下列常見產(chǎn)科疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：妊娠的診斷及測量；胎兒發(fā) 育與標(biāo)準(zhǔn)測量；多胎妊娠；流產(chǎn)；異位妊娠；過期妊娠；胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；胎兒畸形：神經(jīng)管畸形；心血管畸形：消化道畸形；泌尿系畸形；膜壁異常；羊膜疾病；胎盤與臍帶異常；前置胎盤i胎盤出血：胎盤絨毛膜血管瘤；臍帶繞頸；滋養(yǎng)細(xì)胞疾病：葡萄胎：惡性葡萄胎與絨毛膜癌；

十、腹膜后、腎上腺、腹部大血管

1、了解眼球、甲狀腺、乳腺的解剖結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)

2、熟悉眼球、甲狀腺、乳腺的檢查方法

3、掌握正常眼球、甲狀腺、乳腺的超聲圖像

4、熟悉下列常見眼球、甲狀腺、乳腺疾病的超聲診斷及鑒別診斷，包括：眼球疾病： 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、視網(wǎng)膜脫離、脈絡(luò)膜脫離、玻璃體出血、脈絡(luò)膜出血、球內(nèi)異物；彌漫性腫大：甲亢、亞急性甲狀腺炎、慢性甲狀腺炎；甲狀腺占位性瘸變：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫： 【教學(xué)方法】

l-理論內(nèi)容一一電腦PPT軟件播放文字內(nèi)容、圖表及部分影像

2影像部分一一多媒體圖像播放軟件播放實(shí)例靜態(tài)及動態(tài)影像