第一篇：市城市社會養老機構發展調查報告

畢節市城市社會養老機構發展調查報告

原創： 韓棹渭

目前，人口老齡化已經成為我國一個極為嚴峻的社會問題，嚴重影響著我國社會、經濟等各方面的發展。由于經濟社會的快速發展，人民生活水平不斷提高，老年人希望有更好的養老條件，養老模式多元化以及老年群體不斷壯大與養老機構嚴重不足的矛盾日益突出。為了全面了解畢節市城市居民對養老的思想認識、城市社會養老機構的發展現狀，有效化解人口老齡化帶來的負面影響，推動畢節試驗區經濟社會快速發展、持續發展、和諧發展，畢節市社科聯課題組于2018年3月至5月，深入10個縣（區）對城市社會養老機構發展進行了深入調查，形成本調查報告。

一、調研對象及內容

一是對全市10個縣（區）23個街道辦事處轄區內60歲以下城市人員和60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人以及入住城市社會養老機構老年人（僅限身體健康、精神狀態良好）進行了抽樣調查，調查以訪談、問卷（分1、2、3類）的方式進行。問卷1就60歲以下城市人員的養老觀念進行調查，問卷2就在家養老人員的養老意愿進行調查，問卷3就入住城市社會養老機構人員的養老感受進行調查；二是實地走訪了全市城市社會養老機構，通過填寫調查統計表，訪談負責人，就城市社會養老機構的經營性質、建設情況、運營狀況以及各機構對政府的訴求進行了解；三是分別與各縣（區）民政部門負責人、部分老齡委負責人、部分街道辦事處及社區負責人進行了座談，就城市社會養老工作開展情況聽取他們反映的問題、困難及建議。

二、調研數據及分析

（一）基本情況

課題組向60歲以下城市人員發放調查問卷320份，回收有效問卷312份，有效率97.5﹪。向60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人發放問卷239份，回收有效問卷237份，有效率99.16﹪。向入住城市社會養老機構老年人發放問卷40份，回收有效問卷40份，有效率100﹪。

1.調查對象中，60歲以下城市人員與60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人以男性居多，分別為59.6﹪和64.98﹪；入住城市社會養老機構老年人以女性居多，為55﹪。

2.調查對象中，60歲以下城市人員31歲至40歲、41歲至50歲的人較多，合計達66.34﹪，這部分人員是即將迎來父母養老問題或正面臨著父母養老問題的主要人群；60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人以61歲至70歲的人群為主，占66.67﹪，他們基本能反映當前這個階段多數老年人的養老意愿；入住城市社會養老機構老年人以71歲至75歲、76歲至80歲的人群為主，兩者合計為72.5﹪，他們是入住城市社會養老機構的“主力軍”.3.問卷顯示，調查對象的文化程度普遍不高。60歲以下城市人員中，大專及本科以上文化的合計只占25.64﹪；60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人以初中文化程度為主，占40.51﹪，大專及本科以上文化的合計僅為4.22﹪；入住城市社會養老機構老年人高中（中專）文化的較多，占35﹪，大專及本科以上文化的合計占20﹪，與60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人相比，他們的文化程度相對較高。

4.問卷顯示，60歲以下城市人員公職人員占比不高，為17.31﹪，無業的、自由職業的合計占51.28﹪，農民占31.41﹪；60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人公職人員占比更低，僅為8.02﹪，無業的、自由職業的合計占51.9﹪，農民占40.08﹪。各縣（區）黨委、政府為加快城市發展步伐，采取了一個重要的手段，即撤銷城區附近鄉鎮、設立街道辦事處。實行街道管理體制，是為了促進街道非農化進程的加快，以及農民向居民、農村向城市轉變步伐的加快，從而進一步推進城區建設。問卷

1、問卷2中“農民”身份的占比在一定程度上還這么高，說明多數人員對“農民”到“居民”這一身份的轉變認知不足，思想停滯不前，仍然認同自己的“農民”身份，且是“失地農民”的身份。入住城市社會養老機構老年人以公職人員為主，占到57.5﹪，這表明公職人員對城市社會養老機構的接納程度較高。

5.調查對象中，60歲以下城市人員是獨生子女的不多，只占18.27﹪，以2個、3個兄弟姐妹的人員最多，合計占65.71﹪；60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人選擇2個和3個子女的合計占到了72.57﹪。在撤銷鄉鎮、設立街道前，多數人員均是農民，受生育觀念、生育政策等因素的影響，多兄妹、多子女的現象不足為怪。入住城市社會養老機構老年人子女為獨生子女的比例較大，為47.5﹪，這與他們的職業、年齡、文化程度等因素有關。

（二）養老觀念

60歲以下城市人員的養老觀念對老年人是否進入城市社會養老機構有直接的影響，或者說，他們的養老觀念直接影響現在與未來畢節市城市社會養老機構的發展及市場需求。

1.62.18﹪的人“希望父母與子女一起居住”.55.13﹪的人對當地的城市社會養老機構數量“不了解”,12.5﹪的人認為當地的城市社會化養老機構數量“已經滿足社會的需要”.65.38﹪的人對當地城市社會養老機構的服務“不了解”.通過訪談那些認為當地的城市社會化養老機構數量“已經滿足社會的需要”和選擇對當地城市社會養老機構的服務“基本滿意”和“滿意”的人員，調研組了解到多數人員還停留在對社會福利性質敬老院的認知上。所以，有94.35﹪的人首先認為“國家辦的”城市社會養老機構可以放心，至于“私人辦的”,只有44.87﹪的人認為可以放心。由此可知，大多數人墨守成規，還在按老經驗思維，不關注城市社會養老事業的發展，對城市社會養老機構的性質并未完全清楚，居家養老的方式還是絕對的首選。

2.在反對父母入住城市社會養老機構的考慮上，77.56﹪的人是因為“跟父母住在一起，平時可以照顧”,同時，71.47﹪的人“對養老院不放心，擔心父母受虐待”.還有52.56﹪的人擔心“養老院收費太高，承受不了”.由此可見，除了受傳統美德文化及“盡孝”理念等因素的影響外，費用高低、管理規范、服務優質等因素也是決定城市社會養老機構發展的重要因素。

3.在支持父母入住城市社會養老機構的考慮上，57﹪的人是因為“自己工作忙，無法照顧老人”,40﹪的人認為“到養老機構，父母的娛樂、精神生活比在家更豐富”,至于“養老機構照顧比保姆照顧更放心”、“父母不愿意同住”等，考慮的比例很低，這說明一部分人員懂得從現實角度出發，并知道關注老年人的精神生活，這將是畢節市城市社會養老機構發展的土壤。

4.有84.94﹪的人認為“父母在，不遠離”、“養兒防老”這樣的傳統觀念“值得弘揚”.在考慮自己未來的養老方式上，“養兒防老”的觀念占很大比例，因此，58.97﹪的人選擇了“與子女居住”,還有選擇“與幾個朋友一起住”和選擇“居家養老，請保姆照顧”的，只有31.41﹪的人選擇“進養老院”.由此可知，中年人的傳統觀念改變不大，對未來自己的身體狀況、子女的生活狀況以及朋友的各方面情況不能做到“深謀遠慮”,對自己未來的老年生活產生了過高的期許。

（三）養老意愿

60歲以上、但未進入城市社會養老機構老年人在家養老的理由，以及他們對社會養老的看法、對理想的老年生活的描述，可讓我們探尋這部分老年人的養老需求、顧慮以及期望，能夠為畢節市城市社會養老機構的發展提供參考。

1.問卷顯示，因為“身體好，能自食其力”,是選擇在家養老的主要原因，占74.26﹪。受傳統觀念影響較深，選擇“和子女在一起，能照看小孩，減輕子女的負擔”的比例較大，占48.1﹪；而“子女不讓去養老院”、“怕別人笑話”則分別占32.91﹪和36.29﹪，這說明一部分老年人同樣被傳統觀念影響著。選擇“喜歡以往的居家生活”,占到50.64﹪，這也和傳統觀念的影響密不可分，比如享受“兒孫滿堂”的幸福感等。也有20.67﹪的老年人擔憂“養老院收費太貴，負擔不起”,有18.14﹪的老年人認為“沒有理想的養老機構”,35.02﹪的老年人“今后會選擇進養老院”,這說明城市社會養老機構的發展有一定的潛力，只是費用問題是比較關鍵的因素。

2.問卷顯示，31.22﹪的老年人仍然保留傳統觀念，認為“應該提倡子女養老”.贊同社會養老的老年人占到了57.81﹪，但是，在訪談中，調研組發現部分老年人未必懂得入住城市社會養老機構的意義，未必會真正主動參與進來，他們之所以選擇“值得提倡，應當鼓勵”,是因為他們喜歡的養老機構是“國家辦的”（66.67﹪），就好比福利性質的敬老院一樣。歸納梳理這部分老年人對社會化養老態度的緣由，加上“對社會化養老的看法”、“喜歡的養老機構”選擇“不知道”的，課題組認為多數老年人對城市社會養老存在不完全認知的狀況。當然，也有部分老年人的思想觀念開始在轉變，課題組發現，通過與他們交談，對他們的養老觀念是有觸動的。

3.問卷顯示，多數老年人向往的老年生活通常是在“衣食無憂”、“生病有人照顧”、“不需要子女操心，也不操心子女”的情況下，還能有一定的精神追求，“受人尊重，有價值感”,“可以做自己喜歡、力所能及的事情”,同時，也希望子孫和睦、平安、?；丶铱纯础５牵瑢Α坝腥艘黄饖蕵?，有團隊感”這樣的社會需求，選擇的老年人相對較少。可見，多數老年人一直以“家”為中心的思維方式還未轉變，缺乏融入社會集體生活的理念。

4.調查表明，老年人最擔憂的是“突然生病無人知道，耽誤治療”,其次是“行動不便時，不能吃上可口的飯菜”,對“子女遠在他鄉，自己孤單寂寞”、“社會保障不落實，養老金不按時發放”不太放在心上。根據訪談的情況看，調查的多數老年人跟著子女在一起生活，所以，他們內心認為這樣的顧慮是多余的。

5.問卷顯示，對于月收費2500元—3500元的城市社會養老機構，有10.55﹪的老年人愿意承擔；月收費3500元—4500元的城市社會養老機構，僅有1﹪的老年人愿意承擔。在訪談中，有少數老年人表示月收費2000元以上，他們就不能承受了。

（四）養老感受

了解入住城市社會養老機構老年人的感受、評價以及入住原因等，可為城市社會養老機構在優化產品服務等方面提供參考，幫助解決發展中所遇到的問題，同時，也能作為政府在研究、制定相關政策時的有力依據，從而推動畢節市城市社會養老機構的發展壯大。

1.調查顯示，62.5﹪的老年人選擇進養老院的考慮是“子女工作忙，無時間照顧”,47.5﹪的老年人是因為“子女不在身邊，在家孤單寂寞”,可見，子女不能陪伴、照顧，是老年人選擇入住城市社會養老機構的主要原因。通過訪談，部分老年人在入住城市社會養老機構1—2年后，心態由被動入住轉為主動入住，合計有72.5﹪的老年人“雖然生活還能自理，但喜歡集體生活，有樂趣”,“感覺在養老院生活比在家自在快樂”.總的來說，入住城市社會養老機構的老年人對養老院的環境“基本適應”,占到90﹪，沒有“不適應”或“很不適應”的。因此，合計有67.5﹪的老年人對子女、朋友經常探視的態度是“不想”或“無所謂”,95﹪的老年人最盼望的養老方式是“進養老院”.2.70﹪的老年人在城市社會養老機構感覺“很開心快樂，無后顧之憂”,30﹪的老年人感覺“有些無聊，打發時間”.問卷顯示，大部分老年人會“參加一些健身活動、散步”,“找人聊天、打牌、下棋”,“曬太陽、擺龍門陣”,但是，在實地走訪中，課題組發現一些老年人則基本是“集體枯坐”,不善交流，通過觀察，這與他們的文化程度、心理狀態有關，也和城市社會養老機構提供的服務有關。

3.在住房條件上，60﹪的老年人選擇“雙人間”,40﹪的老年人選擇“單人間”,可見，他們還是希望在相對獨立的空間里有一個伙伴，便于相互照應。問卷顯示，飲食健康、醫療服務是老年人對城市社會養老機構的主要關注點，對于“不定期舉行親子活動、生日聚會”等集體活動，只有10﹪的老人有要求，這囿于老年人年齡大、文化程度不算太高，也體現了他們不喜歡吵鬧的心理。通過訪談個別學歷高、曾經是公職人員的老人，課題組認為，未來入住老年人的文化程度會越來越高，他們對于文體活動、親子聚會、生日宴會等集體活動的需求會越來越強烈。

4.入住城市社會養老機構老年人實實在在地享受到其中的便利，所以，72.5﹪的老年人覺得費用“一般，還能承受”.同時，他們也比較認可社會養老，在調查所在地養老機構的數量問題時，75﹪的老年人認為“很少，滿足不了老年人口所需”;有95﹪的老年人認為今后養老機構是“大勢所趨，大有可為”.不過，3/4的老年人認為養老機構的發展應該是“國家投入，政府主導”,這既表明觀念陳舊，又預示著城市社會化養老機構要走向市場，形成產業，還需要政府產業政策的前瞻性引導。

（五）畢節市城市社會養老機構及養老體系

調查發現，畢節市100﹪的城市社會養老機構是2010年以后才建立的，掛牌運營的城市社會養老機構只有5家，其中公辦性質的1家、民辦性質的4家。除七星關區、納雍縣外，80﹪的縣均沒有運營的城市社會養老機構。根據座談和實地走訪了解到的情況，目前，織金縣有1家公建民營性質的城市社會養老機構基本建設完成，即將投入使用；金海湖新區正在籌建公立的養老院——畢節市康樂福利養老院。

1.公辦城市社會養老機構收費及運營現狀

畢節市社會福利院建筑面積4958m2,有職工54人（含聘用人員），床位90張。在保障七星關城區部分社會兜底人員入住、退伍軍人療養的情況下，該院開設了老年公寓，面向社會開放。目前，共有38位老年人入住，入住率達到90﹪以上。該院管理服務比較規范，各項工作制度健全，擁有專業的醫護服務人員，設施齊全。公寓設有棋牌室、讀報室、書畫室等。在收費管理上，根據老年人護理需求的程度，床位費、護理費、伙食費三項合計分別為2200元/月（有自理能力老人費用）、2400元/月（半失能老人費用）、2600元/月（全失能老人）。

畢節市社會福利院老年公寓作為全市唯一一家公辦的城市社會養老機構，由于設施完善、服務規范、收費不高，又地處七星關區，交通方便、地理環境優美，深受入住老人和家屬的好評，時常出現一床難求的現象。

2.民辦城市社會養老機構收費及運營現狀

（1）民辦城市社會養老機構的收費

民辦城市社會養老機構的收費一般由其根據運營成本、參照市場行情自行確定收費標準，與當事人簽訂協議進行收費。位于七星關區的“畢節市怡心苑”養老院收住有自理能力老人的費用標準為2900元/月，但受制于條件的因素，他們不收住失能或半失能老人；大家庭老年公寓收住有自理能力老人的費用標準為2600元/月，對于失能老人的費用標準約在5000/月左右；畢節市拱攏坪療養中心收住有自理能力老人的費用標準為4960元/月。位于納雍縣的公園社區居家養老服務工作站收住有自理能力老人的費用標準為2700元/月。此外，各機構均根據老人的健康狀況及需要護理的等級、房間配備需求等相應增加費用，收費總體上高于公辦城市社會養老機構。

（2）民辦城市社會養老機構運營現狀

畢節市拱攏坪療養中心屬于公建民營性質，建筑面積10500m2,有床位200張。該中心是一家醫養結合的養老機構，工作制度健全，擁有專業的醫護服務人員，設施齊全，環境良好。但由于消防等設施未完全整改完善，還未真正進入運營階段。

就正常運營的3家民辦城市社會養老機構而言，其運營現狀如下：

A.規模偏小，條件比較差

根據實地走訪的情況看，民辦城市社會養老機構規模偏小，條件比較差。規模較大的“畢節市怡心苑”養老院建筑面積8000 m2,有床位229張，但設施不配套，沒有獨立的棋牌室、讀報室、書畫室等娛樂空間，老年人的精神生活較為空乏、單調。七星關區的大家庭老年公寓、納雍縣的公園社區居家養老服務工作站建筑面積只有500 m2,床位分別為50張、20張，條件較為簡陋。大家庭老年公寓長期租用一幢兩層小樓的民房，原本狹窄的房間內擺放2—3張床，更顯逼仄，這里收住的皆是失能、半失能老人，大小便失禁是常有的事，即使護理人員收拾干凈，但由于房間通風不暢，空氣質量、居住環境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因為七星關區城市建設，小樓也即將拆掉，何去何從他們也很茫然。

B、入住率低，投資回報慢

調查數據顯示，入住率低是民辦城市社會養老機構的普遍現象?！爱吂澥锈脑贰别B老院擁有床位229張，入住老人有36人，入住率僅為15.7﹪；七星關區的大家庭老年公寓擁有床位50張，入住老人只有22人，入住率為44﹪；納雍縣的公園社區居家養老服務工作站擁有床位20張，入住老人8人，入住率為40﹪。

投資回報慢，是民辦城市社會養老機構面臨的另一個挑戰。納雍縣的公園社區居家養老服務工作站于2010年營運，總投資50萬元，2017年凈利潤4萬元，最快也要10年才可收回成本。“畢節市怡心苑”養老院2015年營運，投資600萬元，近兩年的收入也一直在往養老院里投入，加之融資渠道狹窄、融資難的問題一直困擾他們，該機構負責人擔心回報的線拉得太長，自己無力支撐。

C、運營成本高，經營風險大

調研中，幾家機構負責人均表示，房屋租金、人員開銷、設備修理等費用完全靠自己支撐，盡管政府按入住老人數每張床位補貼3000元，但由于是分三年補助，每年得到的補助經費簡直是“杯水車薪”,運營成本依然很高。

由于是租住的房子，在消防等設施上是否達到國家的要求，一些城市社會養老機構負責人未必道出實情，以調研組的觀察，安全問題是堪憂的，這不能不說是一種經營風險。另外，有的家屬把城市社會養老機構當成“保險箱”,老人來了就不能出問題，但是，由于老人視力、聽力不好，腿腳不便，時間長了，難免不出點問題，所以，經營風險也很大。

D、招工難，缺少護理人員

調研中，有的機構負責人反映，由于護理工作苦、臟、累，責任大，收入少，加之社會地位不高，多數人選擇當保姆、做家政，不愿到城市社會養老機構做護工，導致出現“招工難”的窘況，缺少護理人員。

（3）社區居家養老服務現狀

按照國家提倡的“90·6·4”養老模式（即90﹪為居家養老，6﹪為社區養老，4﹪為機構養老），社區居家養老服務在全市的發展狀況不容樂觀。據大部分社區負責人介紹，房地產開發商幾乎不建社區活動區域，多數社區面臨一無陣地、二無人員的境況。即使有的社區建起了居家養老服務中心、日間照料中心，但床位、活動場地、照管人員根本不能滿足社區內老年人的需求，社區居家養老服務中心、日間照料中心難以發揮作用。

綜觀畢節市城市社會養老機構及養老體系的現狀，全市養老呈現出粗放化、低端化、本土化等特征，城市社會養老產業發展滯后，這勢必導致現在乃至將來，養老質量得不到保障，老年人老有所樂、老有所為和養老尊嚴將大打折扣。

三、畢節市城市社會養老機構發展面臨的主要問題

（一）經濟發展相對較慢，養老觀念非常落后

受自然環境、歷史文化等因素的影響，畢節市經濟發展相對較慢、信息相對滯后，導致人們養老觀念非常落后。一方面絕大多數人對人口老齡化、高齡化、“空巢”化的發展趨勢及其帶來的眾多矛盾普遍認識不足，沒有把社會養老服務提高到反映社會文明進步，提高生活質量，保持社會、家庭和諧穩定的高度來認識；另一方面，“養兒防老”等觀念根深蒂固，認為入住城市社會養老機構養老是老人無后、兒孫不孝的表現，導致對社會養老這一新事物存在排斥情緒，新興的社會養老觀念難以接受，()很大程度上降低了養老市場的有效需求，從而成為制約畢節市城市社會養老機構發展的主要瓶頸。

（二）養老機構嚴重不足，供需矛盾十分突出

畢節市城市社會養老機構嚴重不足，甚至可以用“空白”來形容，社區居家養老服務中心、日間照料中心建設參差不齊，欠賬太多，隨著時間的推移和觀念的改變，以目前的狀況，將難以滿足越來越多社會養老需求，且多數城市社會養老機構、社區居家養老服務中心、日間照料中心設施簡陋、功能單一，難以提供照料護理、醫療康復、精神慰藉等多方面服務，不能滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的需求，供需矛盾十分突出。如，七星關區有城市老年人口32400人，城市社會養老機構僅有床位369張，按“90·6·4”計算，需要床位1296張，缺927張。社區居家養老服務中心、日間照料中心，除七星關區部分社區較為規范、正常運行外，多數縣（區）尚處于起步階段。

（三）部門重視程度不夠，優惠政策很難落地

調查中，課題組了解到有部分外來人員曾到畢節市部分縣（區）考察，擬投資城市社會養老產業，最后還是一走了之，究其原因，還是由于有的部門重視程度不夠，一些優惠政策很難落地，因為建設用地供應不足，項目審批復雜、回報周期長等因素，影響了這些社會力量到畢節市投資養老產業的積極性。

（四）經營形式比較單一，入院費用普遍偏高

畢節市城市社會養老機構的經營形式單一，呈粗放型、低端化的格局，提供的服務主要集中在吃、穿、住。沒有專業化的服務組織、服務機構加入，服務項目、服務質量、服務環境和服務設施根本無從談起，文化娛樂和精神享受等多樣化、個性化服務更是相去甚遠。由于沒有制定與經濟社會發展相適應的收費標準，民辦城市社會養老機構的收費標準有很大的隨意性，且不說費用是否與提供的服務相匹配，就調查的情況而言，與畢節市社會平均工資、物價相比，還是有很大差距，絕大多數人員認為入院費用偏高，難以承受。

（五）服務質量參差不齊，專業人才較為匱乏

公辦城市社會養老機構有政府的投入，在人員保障、場地建設、設施配置上，較民辦城市社會養老機構要優越得多，而民辦城市社會養老機構因自主經營、自籌資金，需要考慮成本問題，無論是場地，還是設施都較為簡陋、薄弱，在人員配備上，護理人員大多為農村富余勞動力、城鎮下崗職工，知識水平和專業化程度低，隊伍穩定性差，缺少醫療方面專業人才，且經營人員自身管理水平也有待提高，這些原因導致對老年人生活照料、安全和風險防控、規范管理上的整體水平不高，服務質量參差不齊。

四、對策建議

日前，市人民政府印發了《畢節市人民政府關于深入推進養老服務業改革發展的實施意見》（以下簡稱《意見》）等“1+7”配套文件，就今后一段時期全市養老服務業改革發展的指導思想、基本原則、主要目標、主要任務、工作措施等作出了具體部署，是今后養老機構發展的根本遵循?！兑庖姟访鞔_，到2020年，全市養老服務床位達到3.5萬張，所有社區建有日間照料中心、老年人活動中心等服務設施。可以說，目標宏偉、任務艱巨、難度不小，全市各級部門應高度重視、努力工作，方能如期完成。

（一）加大宣傳力度，轉變養老觀念

各級政府和全社會要盡快形成共識，形成合力，加大宣傳力度，一方面通過報刊、網站、“兩微一端”等官方媒介營造輿論氛圍，另一方面組織黨員干部深入社區發放宣傳資料、與社區居民交心談心，通過組織文藝匯演、抄寫黑板報、張貼宣傳畫等，多形式、全方位引導人民群眾認識到人口老齡化、高齡化、“空巢”化的發展趨勢及其帶來的眾多矛盾，讓廣大老年人及其子女了解推進社會養老的好處和重要性，切實幫助人民群眾摒棄傳統的家庭養老觀念，接受新興的社會養老觀念，樹立積極的消費意識，促使全社會正確看待并積極接受城市社會養老機構養老和社區居家養老服務。

（二）完善養老機制，鼓勵民間參與

一是完善養老機制，根據畢節市實際，優化養老保險待遇結構，提高養老金標準，并對老年人予以適當傾斜，同時，引導激勵符合條件的居民早參保、多繳費，積累個人賬戶資金。二是鼓勵民間參與，放寬市場準入條件，在資金、土地、項目審批等方面提供優質的服務和強有力的保障，吸引社會力量參與到社會養老事業的建設中來，大力發展民辦城市社會養老機構?？傊?，要注重政策的連續性和穩定性，盡可能避免政策上的漏洞和操作上的隨意性，使之法制化、規范化、標準化。要切實落實畢節市人民政府制定并下發的《意見》中有關土地、經費補助、稅費減免等優惠政策，使之落地落實落小。

（三）強化社區功能，提高服務半徑

一是將居家養老服務中心、日間照料中心用房列入社區配套用房，允許街道辦事處、社區利用廢棄廠房、閑置辦公樓等公共資源改造或建設居家養老服務場所，推進社區居家養老服務的設施建設，為老人提供就近、方便的“日托”服務和文娛活動場所。二是加大社區醫療隊伍建設與醫療設備投入，為社區醫護提供保障。醫院可向社區提供“購買服務”,搭建康復理療室，為半失能、失能老人提供服務。三是以信息化為基礎，創建“大數據+互聯網+養老平臺”,對社區內老年人建立信息檔案，實現社區內信息化管理，以及網上問醫詢診，網上購物、點餐等智慧服務。四是轉變觀念，強化自治意識，讓社區居民成為社區事務管理者，激發他們到社區居家養老服務中心、日間照料中心開展志愿服務的熱情，培育、發展一批志愿者隊伍，關愛老年人心理健康?？傊敕皆O法強化社區功能，進一步提高服務半徑，為社區老年人提供多元化的養老服務，在社區建起一座“沒有圍墻的養老院”.（四）整合衛生資源，推進“醫養結合”

一是整合衛生資源，引導城市社會養老機構和就近醫療機構的交流合作，由醫院對入住城市社會養老機構中的老人實施醫療服務，同時，政府在城市建設規劃中，要高瞻遠矚，宏觀把控，將新建的醫院與新建的城市社會養老機構就近規劃，實現資源共享，互利共贏。二是探索“公建民營”、“民建民營”機制，出臺“醫養結合型”城市社會養老機構的準入、規劃、管理、服務等相關實施細則，鼓勵資本等社會潛在力量承辦、開辦“醫養結合型”城市社會養老機構，推進“醫養結合”養老服務市場化，實現良性競爭和健康發展。三是醫療保險制度要實現養老機構全覆蓋，將“醫養結合型”養老機構內醫療消費納入醫療保險范疇，最大程度減少“醫養老人”家庭的經濟負擔。

（五）規范行業標準，優化服務質量

城市社會養老事業在畢節市處于起步階段，迫切需要建立城市社會養老機構的收費標準、用房標準、補貼標準，以及對養老服務的項目、質量、評估等的行業標準及規范，從而保證監管有據可依，不流于形式，服務質量進一步得以優化，城市社會養老機構能夠健康發展。

（六）加大投入力度，彰顯政府職能

要進一步加大投入力度，為城市社會養老機構發展提供土壤，彰顯政府履行職能、建設人民滿意的服務型政府的決心。一是要加強資金保障，設立城市社會養老服務體系建設專項資金，并根據財政收入的增加逐漸增長，重點用于城市社會養老服務補貼、城市社會養老服務機構建設、社區居家養老服務設施建設，提高對公辦城市社會養老機構建設經費的補助比例，提高對民辦城市社會養老機構建設的運營補助標準，探索對社區居家養老服務中心、日間照料中心建設運營的經濟獎勵辦法，以獎代補。二是加強用地保障，在每年新增建設用地計劃中安排相應指標，確保社會養老機構建設用地需求。特別要充分利用好畢節市“綠色資源”、“氣候資源”的優勢，以“城市社會養老機構+醫院+綠色”為抓手，優先選擇在環境優美、氣候宜人的地方合理布局，吸引外來資金參與到城市社會養老機構建設中，吸引區外老年人到畢節市入住城市社會養老機構，推動畢節市城市社會養老產業的發展壯大。

第二篇：社會養老調查報告

關于新型農村社會養老保險情況的調查報告

馬海壽

（新疆石河子大學 石河子832000）

摘 要：新型農村社會養老保險制度是加快建設覆蓋城鄉居民社會保障體系的重大決策，是應對國際金融危機、擴大國內消費需求的重大舉措。該調查報告通過對全國新型農村社會養老保險情況進行調查后，分析新型農村社會養老保險的現狀，提出對新型農村社會養老保險制度完善的對策建議。

關鍵詞：養老保險；參保意愿；參保能力

新型農村社會養老保險(以下簡稱“新農?！?是黨中央、國務院做出的繼取消農業稅、實行農業直補、新農合、農村低保等政策之后的又一項重大惠農政策。本文在通過對新農保制度進行調查后，試對新農保制度推行中的問題進行分析,并提出相應的對策建議。

一、定義界定和數據收集

新型農村養老保險制度是指由政府組織引導，建立以個人繳費、集體補助和政府補貼相結合，實行社會統籌與個人賬戶相結合，以保障農民年老后基本生活的一種新型農村社會養老保險制度。凡年滿 16 周歲（不含在校學生）、未參加城鎮職工基本養老保險的農村居民，均可在戶籍所在地自愿參加新農保。新農保政府補貼包括繳費補貼和發放基礎養老金兩部分。各市、縣（市、區）政府根據當地經濟條件和參保農民實際繳費金額確定繳費補貼金額，每人每年不低于 30 元。2010 年暑假期間，研究小組對全國各省市的 50 名農民進行了調查。調查以匿名填寫問卷與訪談相結合的方式進行。問卷數據的收集整理采用了SPSS統計軟件和相關的統計學知識,從技術層次上保證了樣本數據的信度。為了彌補抽樣調查的不足,我們還分別對部分農民進行了較為深入的個案訪談。

二、樣本的基本情況

根據研究的需要，選取了問卷中對農民的 500 份調查問卷作為研究的樣本。樣本中男性 300 人，占 60%，女性 200 人，占40%；年齡結構以中老年為主，20-40 歲 130人，占 26%，41-60 歲 270 人，占 54%，60 歲以上 100 人，占 20%；學歷以初中以下文化層次居多，小學以下 210 人，占 42%，初中170 人，占 34%，高中及中專 50 人，占 10%，大專及其以上60人，占12%；所在村為

新型農村社會養老保障試點的頻數為 30，占60%，所在村不是新農保試點的頻數為 19，占 38%，一人未選，占 2%

三、新型農村養老保險的現狀以及存在的問題

（一）養老觀念陳舊，家庭養老仍是最主要的養老方式。調查顯示，選擇子女供養作為 60 歲以上老人生活來源的有 410 人，占 82.00%；選擇老人勞動收入和老人養老儲蓄的均占40.00%；然而選擇農村養老保險作為老人生活來源的僅占 22.00%。說明廣大農民仍不同程度的束縛于養兒防老的舊觀念中，對農村養老保險還有一定程度的不信任和顧慮。

（二）農民對養老保險有很大的訴求調查顯示，參加農村社會養老保險的為 290 人，占 58.00%，參加商業保險的占4.00%，參加職工養老保險的占 4.00%，參加農民工養老保險的占 6.00%，選擇其它的占38.00%。雖然目前社會養老保險還存在一定的缺陷,但仍有超過一半的農民對社會養老保有較大的訴求。

（三）農民個人繳費能力有限，參保能力不足

調查顯示，40.00%的農民每人每年能夠承受的養老保險費為100元，32.00%的為200 元，500 元以上僅為 6.00%。說明農民的個人繳費能力較低，有參加養老保險的訴求但是個人的參保能力不足。

四、對新型農村養老保險存在問題的原因分析

（一）農民對養老保險制度不夠了解，對保障能力缺乏信心

調查結果顯示,當被問及有關新型農村社會養老保險的制度設計問題時, 8.00%的農民表示沒有聽說過，72.00%的農民不太了解，與了解和非常了解的18.00%和2.00%形成鮮明的對比。農民自身對社會養老保險認知不夠，其社會保險意識尚未真正形成。不少農民在收入水平提高后，不愿意把資金投入到未來的養老消費當中。由此可見,信息是否對稱已影響到農民參加新型農保的信心進而間接影響到農民是否參保的行為。

（二）養兒防老的思想根深蒂固

農民的思想觀念對新農保認識不足,傳統的“養兒防老,家庭養老”的思想在農民心里根深蒂固,認為依靠家庭和土地來養老最安全、可靠，還沒有認識到新農保的好處。

（三）政府財力投入不足

新型農村社會養老保險制度設計明確了三方主體的出資責任,理應提升農民參加新農保的信心, 但在地方財力有限、支出壓力很大且剛性較強的情況下,農民往往擔心政府財力能否保證持續投入,確保農民享受到農村社會養老保險的好處,進而擔心農村社會養老保險制度能否成功實施。

五、完善新型農村社會養老保障制度的建議

（一）加大對新型農村社會養老保險制度的宣傳力度，提高農民參保的積極性要發揮宣傳導向作用,引導農民主動參保,要開展形式多樣、針對性強、有效性強的政策宣傳工作。

（二）加快農村經濟發展，提高農民的參保能力未來的養老保障對于收入較低的農民來說就是可望而不可及的奢侈品。因為在收入較低的情況下,農民考慮第一位的是子女教育、生活必需品、房屋修建等最迫切需要解決的問題。對于農村社會養老保險即使他們愿意參加,但有可能沒有參與能力而無法參加。我們從調查中也能得到同樣的結論。為此,加快農村經濟發展,提高農民收入,改善農民的生活狀況,將有助于提高農村社會養老保險的參與程度。

（三）加快農村社會養老保險自身的建設和完善堅持參與方式靈活性,繳費標準多樣性的原則。由于農村中的經濟發展水平和農民繳費承受能力各不相同,因此需要創新社會養老保險繳納方式。例如可以采用土地換養老保險,以實物繳納保險費用等方式,使每年對農民的補貼與建立健全農村社會養老保險結合,以此為支點,推動農村養老保險體系的建立。

結語

參考文獻：

［1］國務院.國務院關于開展新型農村社會養老保險試點的指導意見［R］．國發〔2009〕32.[ 2 ]鄭功成.論中國特色的社會保障制度[M].武漢:武漢大學出版

社,1997.56.[ 3]米紅,楊翠迎.農村社會養老保險:基于有限財政責任理念的制度安排及政策構想[ J ].西北農林科技大學學報(社會科學版),2007，(3).［4］王琦.新型農村養老保險模式的制度框架和實施難點［J］.合作經濟與科技，2009，（3）.

第三篇：西安市養老機構調查報告

西安市養老機構調查報告（全文）

研判養老機構運行機制 推進養老事業全面發展 ——西安市養老機構調查報告

隨著我國人口社會逐漸步入老齡化，養老已經成為一項重要的社會課題，家庭規模趨小，家庭養老功能逐漸弱化，迫切需要養老機構承擔起社會養老服務的重要職能。第六次人口普查資料顯示，西安市60歲以上和65歲以上老齡人口占總人口的比重分別達到12.5%和8.5%，雙雙超過10%和7%的國際標準，已步入老年型社會；在15個副省級城市中，西安市65歲以上人口比重僅低于大連、沈陽、青島和成都，居第五位；有關測算顯示，西安老齡化進程已比全國提前10年。

為了解西安市養老機構發展現狀，陜西調查總隊和西安調查隊聯合對全市養老機構開展了專項調研，并根據規模、性質、區域、特色不同，重點選取了8家具有代表性的養老機構和50名入住老人進行座談和問卷調查，旨在為推進全社會養老事業健康發展建言獻策。

一、養老機構運營情況

（一）機構數量、規模及分布 近年來，西安市政府高度重視養老事業建設，投入大量資金加大對公辦老年公寓的創建和改造，制定出臺一系列優惠政策鼓勵社會力量興建養老公寓，全市養老機構數量迅速增加。截止2014年5月，西安市已有養老機構95家，其中公辦32家，民辦63家，分別占33.7%和66.3%；共有床位22680張，其中公辦9221張，占三分之一，民辦15359張，占三分之二；六成養老機構規模在200張床位以下（見表1）；公辦機構規模大于民辦機構，民辦機構數量多于公辦機構。從區域分布上看，主城區13家，大多為100張床位以下規模較小的機構；城郊結合部64家，其中長安區25家，未央區10家，灃東7家，雁塔區11家，灞橋區5家，臨潼區6家；其它區縣有18家。

（二）資金、土地來源及特點

西安養老機構多建于2008年以后，特別是民辦機構，近年來發展迅速；部分公辦機構已完成或正在進行公辦到民辦的轉制。公辦養老機構和公辦民營養老機構資金來源或為財政撥款，或以收養收費為主，不足部分財政補貼；民辦養老機構創建資金主要來源于自有資金、民間借貸和銀行貸款；公建民營和民建民營養老機構運營資金主要來源于收養收費。從土地來源看，公辦養老機構土地主要來源于三方面，一是當地民政局為建設五保戶敬老院，從企業或事業單位“化緣”得到的土地和房屋；二是占用的河灘荒地，沒有土地證也不交付使用費；三是租賃土地。民辦養老機構占用的土地則全部為租賃土地。

未來三年內，有六成的養老機構希望在原址通過租賃鄰近土地進行擴建，有四分之一的機構打算異地擴建或重建，還有15%的機構因為沒有土地和資金支持而暫時不打算擴建。擬原址擴建的機構主要以擴建活動場所為主。所有機構均存在擴建資金缺口，擬打算通過營業收入、自籌資金和民間高息借貸解決。

養老機構依托特色各有不同。一是“醫養結合”，這類養老機構或自有醫院，或就近依附于醫院，就醫便捷。二是“田園風格”，這類養老機構依山傍水，環境優美，空氣清新，宜于人居休生養息。三是“ 特殊護理”，這類機構主營精神疾病看護、身體殘疾看護、腫瘤晚期臨終關懷看護等。四是“社區養老”，這類機構將養老院建成綜合性社區，養老生活貼進社區家居生活環境。五是“低成本發展”，這類養老機構選址偏僻，運營成本較低。六是“交通便利”，這類養老機構建設到交通便利的地方，方便親人交費和探望。調查發現，第二類、第五類的養老機構居多。

（三）設施配備和服務內容

從建筑面積看，大、中、小型養老機構的占地面積一般為100畝、15畝、5畝左右，房屋建設以二或三層樓房居多，樓上多為失能老人，樓下多為能自理老人。多數機構設有無障礙設施，院子里建有健身器材和公共休閑活動區域，部分條件好的養老機構有書畫室、放映室、會客室、醫療室、餐廳、會議室等專門活動室。所有養老機構都配備了醫生和護士，七成機構內設有獨立衛生診所，其中1家診所被納入醫保定點單位，入住人員可以使用醫療保險。養老機構的房間設施及功能均比較完善。88%的養老機構每個房間都配備了電視，75%的養老機構房間內設有獨立衛生間，個別養老機構還實現了24小時溫泉水服務；一部分養老機構實現了房間的對講服務，還有個別養老機構實現了對失能老人服務的監督監控。

生活護理基本按需求提供服務。88.8%的養老機構能夠保障在定期更換被服的同時，根據老人失能、失智狀況，隨臟隨洗；88%的機構能夠提供每日的保健鍛煉活動，并為失能老人提供康復訓練；62.5%的機構能夠根據老人的疾病和癥狀及時進行處理。所有的養老機構都能提供至少半年一次的全身定期體檢。

休閑服務基本由供給能力決定。除了每日的電視、棋牌和每個月的定期文化娛樂演出外，62.5%的養老機構可以經常放映電影，半數以上的養老機構可以經常組織健康講座和不定期的外出旅游。個別養老機構還可以提供舞蹈、聲樂、攝影、閱讀、體操等團體文化娛樂活動。休閑服務的提供和豐富程度，取決于養老機構的規模、資金保障、社會影響、失能老人和能自理老人的比例。

（四）入住條件和收費標準

除針對五保戶的定點供養機構外，其他養老機構對入住人員沒有戶口和年齡限制，只要沒有傳染病、精神正常、能夠按時繳費的老年人，都可以申請入住，大多數養老機構不需要排隊等候。調查的8家養老機構平均入住率為74%，其中最高的入住率達到92%，最低的入住率為57.3%。各養老機構根據地理位置、環境、規模、知名度、房間設施等條件定位自身的市場價格，收費標準則根據入住人員的身體狀況和需要服務的內容來確定，生活能自理的人員收費標準為人均月1200元左右，生活半自理的人員收費標準在1700元左右，生活不能自理的人員收費標準在2200元左右（見表2）。硬件設施配備和醫療配套服務是產生收費差異的主要因素。

根據西安市城鄉住戶調查資料顯示，2013年全市離退休人員月收入為2526元，其中收入在2000-3000元之間的占到半數以上，離退休人員依據自身收入有能力支持入住養老機構。與聘用居家保姆的基本費用相比，西安市養老機構收費標準偏低很多。

（五）人員配備和服務負擔 養老機構營運需要領導層、管理層、醫護層、護理層、后勤保障層等五個層次的人員共同開展工作。從人均負擔系數上看，護理人員人均看護5-10人，勞動強度比較大；醫療人員人均醫護50-100人，主要為坐診和巡診相結合；管理人員和后勤人員人均管負22人（見表3）。養老機構“用工荒”現象嚴重，護理人員難招且隊伍不穩定，聘用人員多以四十五歲以上郊縣農村婦女和下崗女工為主，年齡偏大，文化偏低。普通養老機構具有專業護理證書的護理人員比例能夠維持在50%左右。還有一部分養老機構由于工資水平低，專業技術人員比例特別低。

養老機構管理任務繁重，但管理人員數量少，因此工資水平普遍高于醫生、護士及護理人員, 月工資最高的達到4000元，最低的為2500元。醫生和護士多數是在就近醫院工作，或者是反聘的退休醫生，以巡診方式提供服務，情況不一，薪酬高低也不同。具有專業護理證書的護理人員工資水平相對較高，月人均達到3000元，沒有專業證書的月人均工資為2000-2400元，且多為年齡較大、文化水平較低的農村婦女（見表4）。僅有少部分養老機構為員工購買了社會保險，多數養老機構中除了公辦的事業編制人員有社會保障外，其他管理人員和護理人員均無社會保障。

（六）政策落實和社會支持

養老機構在創辦初期多數得到過當地政府的關懷,但均沒有得到過機構建設補貼，在占地審批上也難以獲得相關支持。調查的8家養老機構中有3家機構曾經得到過社會捐助，獲得了部分資金和物資支持；其它5家養老機構則完全靠自身力量解決資金和土地問題。按照市民政局、市財政局聯合制定的《西安市養老機構等級評定及運營獎勵辦法》規定，2013年8家養老機構都參加了評級，并獲得5-8萬元的運營補貼獎勵，但以獎代補至今未到帳。所有養老機構都會得到志愿者的服務，服務頻率比較高，多為生活服務、文娛演出、健康體檢，但講座類和有技術含量的服務內容比較少。養老機構和入住老人對志愿者的服務給予了高度肯定，也希望能夠得到更多方面支持：一是希望精神支持，希望志愿者能夠分擔護理員對老人的精神安慰工作，多陪老人聊天，解除老人的孤獨感。二是渴望知識支持，希望能夠得到包括護理知識、健康養生、心理疏導、傳統文化等多種類型的講座。三是希望技術支持，養老機構需要得到網絡、水電建設、設施修理和維護等專業技術服務，入住老人需要得到法律援助等專業技術支持。

所有養老機構均未參加“養老機構意外責任險”，個別養老機構的入住老人個人自愿購買了每年150元的意外傷害保險。老年人是高危人群，容易出現意外威脅生命，養老機構也希望購買保險，但因對適用的保險條例、種類不清楚，且顧慮增加機構運營成本，因此積極性不高。

（七）養老機構運營分析

2013年，調查的8家養老機構中，4家機構收支持平，2家機構虧損；1家機構年贏利30萬元，但前期投資成本800萬元，投資收益率僅為3.8%，與銀行二年期存款定期利率相當。按照經營者提供的飲食標準進行估算，在沒有計算固定資產折舊和銀行貸款利率的前提下，成本收益率超過10%的養老機構僅有半數（見表5）。據養老機構經營者計算，200人規模的養老機構，入住老人如果低于150人、入住率小于75%，經營就會出現虧損。

二、入住老人對養老機構評價

（一）入住老人多為高齡、獨身者

調查的8家養老機構共有1725名入住老人，年齡最大的為94歲，平均年齡80.6歲；其中70歲以下的占21.7%，70-80歲的占40%，80歲以上的占38.3%（見表6）。按身體健康狀況分，生活不能自理的失能老人占38.7%，自己能夠吃飯和走路的半自理老人占38.8%，生活能基本自理的老人僅為22.5%。從入住時間看，在養老機構生活不足一年的占22%，一至兩年的占12%，二至三年的占22%，三至五年的占26%，超過五年的占18%。

入住老人以獨身居多，其中，喪偶的占64%，終身未婚的占14%，目前配偶尚健在的占22%。從擁有子女數看，沒有子女的占14%，有獨生子女的占14%，有二個子女的占26%，有三個以上子女的占46%。53.5%的子女能夠一至兩周看望老人一次，30.3%的子女一個月左右看望老人一次，16.2%的子女是不定期看望；每天能夠與子女電話溝通的僅占4.7%，一至兩周打一次電話問候的占32.5%，一個月左右打一次電話的占14.0%，48.8%的子女是不定期打電話問候。

老人入住養老機構源于多方面因素。一是為減輕子女負擔，64%的老人因年邁體弱，不愿拖累子女；二是因為在家沒人照顧，老人年事已高，子女也年屆花甲或人到中年，無力照顧老人，50%的老人選擇養老機構是為了獲得更好的照顧；三是為尋找同齡玩伴，約10%的老人認為養老機構同齡人多，有共同語言，可以消除心理孤獨感；四是需要特殊護理，約10%的老人由于身體衰弱或疾病纏身需要特殊護理，到養老機構可以享受到專業人員的服務；五是希望換種養老方式，4%的老人認為養老機構地理位置和自然環境好，能夠安度晚年。與入住老人座談時發現，當代老人養老理念更新很快，不排斥進養老院生活，一部分老人并不是因為身體機能衰退被迫選擇養老機構，而是提早為晚年生活打算，主動選擇入住養老院。問卷調查（不包括失能、失智老人）顯示，10%的被訪老人對自己的健康狀況非常自信，認為“身體很好，還可以照顧別人”；60%的被訪老人認為自身身體比較好，“一般情況不需要照顧”；20%的被訪老人認為自己“身體一般，有些事情還需要別人照顧”；認為自己“身體較差，很多事情需要別人照顧”和“身體差到完全不能自理”的老人分別占8%和2%。

養老費用多來源于離退休金。入住老人初中以下學歷的占56%，高中和中專學歷占24%，大專及以上學歷的僅占20%。老人之前從事的職業中，26%是農民，30%是工人，16%是專業技術人員，14%是國家公務員，6%是企業管理人員和軍人，還有2%無業。月收入在1000元及以下的占26%，1001－2000元的占14%，2001－4000元的占20%，3001－5000元的占30%，5000元以上的占10%。入住老人自己支付養老費用的居多。54%的老人養老費用全部來源于自己的離退休工資；18%的老人因為退休金較低，需要靠子女補貼幫助，或以房屋出租金補貼；全部來源于子女資助的約占16%；另外12%的五保戶和孤寡老人是靠國家全額供養。

（二）入住老人對養老生活普遍感受較好

調查顯示，90%的老人能夠適應并習慣養老院生活，8%的老人感覺“生活一般”，僅有2%的老人“不太習慣”養老院生活。84%的老人入住后心情感覺“挺好”，10%的老人感覺入住養老院后“心情一般”僅有6%的老人感覺心情“不好”。

問卷調查顯示，入住老人對養老機構的設施和服務水平評價較高。一是認為收費合理。30%的老人認為養老院的收費標準“合理”，38%的老人認為“基本合理”；22%的老人“說不清楚”；僅有10%的老人認為“收費不合理”。二是認為服務態度和護理工作良好。56%的老人認為養老機構工作人員的服務態度“好”，40%的老人認為“比較好”；僅有4%的老人認為服務態度“不好”。入住老人對養老院照料護理工作的評價普遍較高，70%的老人認為養老院做到了“精心”照料護理，28%的老人認為“一般”，認為“不好”的僅占2%。三是對居住環境表示滿意。入住老人對養老機構的居住環境普遍滿意度較高，認為養老機構設施齊全，每天還有專人打掃房間，地面干凈整潔，居住環境“舒適整潔”。96%的老人滿意自己的居住環境，僅有4%的老人認為居住環境“一般”。四是對日常生活和文化生活期待較高。飲食好壞是入住老人的關注焦點，飯菜的營養搭配、多樣性和可口感都是老人每天的話題，關乎老人的情緒、身體健康和養老機構的聲譽。調查顯示，58%的老人認為“飯菜可口”，36%的老人感覺“一般”，6%的老人認為飲食“不好”。文化生活同樣得到老人們的期待，有50%的老人認為養老機構的文化生活比較“豐富”，認為“一般”的占32%，認為“單調”的占18%。

三、養老機構發展面臨主要困難

（一）土地使用難，創建資金不足

養老機構想要獲得適合發展的好環境和好地段的土地很難，用地審批困難重重；如果是租用土地，也同樣面臨租不到地、租金高、出租方不配合、租用期限無保障等問題。調查中75%的養老機構面臨土地難題。

創建啟動費用高。創建一個100張床位左右的普通養老機構，需要啟動建設資金100萬元；加上土地、房屋租賃費用，以及后期裝修、配套設施購置，創建資金高達800萬元。62.5%的養老機構均經歷過創建初期資金周轉困難的局面。即使是社會捐助，公辦養老機構得到支持的幾率會高于民辦機構，民辦養老機構獲得的社會捐助機會少且數額小。

（二）護工招聘難，隊伍穩定性差

護理人員社會地位低，工作時間長，護理老人心理壓力大，工資待遇低，難以吸引年輕、體健且有一定專業文化素養的人員加入護工行列。通常，一個護理員需要護理4個失能老人，或20個正常老人，一旦老人生病，還需要24小時陪護，勞動強度大，護理任務重。調查顯示，能夠堅持從事護理工作達到三年以上的護理人員不足15%，護理員月薪基本在2000-2400元之間，甚至有的僅有1200元，與勞動付出極不對等。

四、探尋養老機構良性發展的思路

（一）政府支持，政策落實，保障持續發展

一是落實政策。西安市養老機構多建于或擴建于2008年以后，符合機構建設補貼政策，政策落實將有助于緩解養老機構在創建期間遺留下來的資金不足問題。二是保障用地。養老機構土地租賃期一般為10年、20年或30年，租賃期間土地被征用、拆遷時有發生，租賃期滿也面臨出租方不續租風險。養老機構經營利潤微薄，成本回收期較長，土地使用成本的快速提升，嚴重威脅養老機構的健康發展，希望政府部門在占地審批方面簡化手續，給予養老機構足夠支持。三是區分公辦、民辦機構職責。公辦養老機構盡量提供能滿足低收入群體老人的養老需要，民辦養老機構可以依據不同特色和服務全方位滿足不同群體的需求。四是督促醫政配套。很多養老機構希望能夠在本院醫療室實現刷醫?？?，便于入住老人就醫。同時希望能夠盡快審核報銷回款，減輕養老機構醫療墊資壓力。五是降低養老機構經營成本。部分養老機構仍然使用工業用電，成本很高，即使是使用生活用電也因為用電量大需按階梯電價用電，導致經營負擔加重。養老機構發展屬于公益事業，希望得到各界關懷和行業發展優惠。

（二）完善管理，強化服務，擴大社會支持

一是建立行業協會。目前，全市95家養老機構處于松散狀態，在宣傳上、發展上沒有形成合力，也缺乏機構間溝通和交流的平臺。建議在民政局的支持和組織下，建立西安市養老機構管理協會和工作網站，有利于全社會及時了解“銀發事業”的發展和需求。二是完善商業保險。目前保險機構設有“老年人意外傷害險”和“養老機構財產保險”，但老年人參保意識淡漠，養老機構參保也不積極，這為養老機構經營埋下隱患。建議保險機構豐富、完善適用養老機構的險種，設置多種保險額度的“意外責任險”；同時民政部門加強督促養老機構參保；養老機構也可以在托養協議中明確參加保險的責任和義務，將保險費和托養費用一并收取，代為繳納。三是擴大社會支持。積極組織社會力量無條件對養老機構開展管護人員技能提升培訓、護理專業技術學習輔導、網絡技術、法律援助等多方面支持。

（三）自我完善，強本固元，提升服務水平

一是加強管理提升能力。調查顯示，分別有30%和26%的入住老人對養老機構的意見主要集中在“改善飲食”和“多組織文體活動”上，10%的老人希望能夠“降低收費”，6%的老人建議提高護理人員工作水平，4%的老人希望進一步改善居住環境。大多數老人都希望養老機構具備正規的衛生所，并“聘請專職醫生和專業護土”，保障醫療水平。二是提供特色和差異服務。心理需求、文化需求是入住老人的精神追求，飲食文化、社團活動都是老年人生活的重要組成部分，養老機構要走不同特色經營的發展路線，以成立黨團婦青組織和文娛隊伍為依托，為員工和入住老人提供更加豐富的精神娛樂生活。同時，將失能、半失能、能活動老人盡可能分區域安排生活和活動，保障失能老人正常休息，減少對能自理老人的生活環境干擾。三是穩定護理人員隊伍。提高護理人員待遇，尊重護理服務，建立“慈善回報積分”制度。護理人員年輕時積累公益積分，年老后可優先享受社會回報，這將有助于養老事業的可持續發展。

簽發：王恩斗 核稿：譚靜池

撰稿：譚靜池 劉青 李云耀 景春玲

調研組成員：劉青 李云耀 景春玲 李玲 李東濤 張磊張珂 李小玲

第四篇：城市社會調查報告

關于城市居民住房問題的調查報告

調查背景：“群眾利益無小事”，百姓利益重如山。近年來，隨著我國經濟突飛猛進的發展，人們的住房問題卻日益嚴重，上升到保定市居民關注的民生問題的第一位。這究竟是怎么回事呢？這個問題又如何解決呢？帶著這些疑問，我們開始了本次社會調查活動。

調查時間：2011年1月18日——2月18日

調查地點：河北省保定市陽光小區

調查對象：保定市陽光小區市民，其中工人占35.2%，商業、服務業職工占11.4%，黨政機關干部占4.5%，企事業單位管理人員25.8%，下崗或失業人員占12.5%，離退休人員占6.4%，學生占3.9，其他占0.1%。

調查目的：通過全面具體地了解城市居民的住房情況，側面反映保定市居民的生活現狀，從而尋求改善城市居民生活情況，提高城市居民住房滿意度的方法策略。

調查方法：實地入戶調查、問卷調查、網上查詢、電話采訪、座談 調查問題：

1、您的職業是（）

A工人B干部C 學生D 失業人員

2、您家的人口數目是（）

A 2人B 3人C 4人D 4人以上

3、您家是外來人口還是本地常住人口（）

A 外來B 本地長住

4、您的年薪收入為（）

A 3萬元以下B 3—6萬C 7—10萬D 10萬以上

5、您每年的總支出為（）

A 2萬元以下B 2—4萬C 5—6萬D 6萬以上

6、您每年用于住房方面的支出為（）

A 2萬元以下B 2—4萬C 5—6萬D 6萬以上

7、住房支出占您總支出的比例為（）

A 0—20%B 20%—50%C50%以上

8、您家的住房面積？（）

A 50-70平方米B 71—90平方米C 91-120平方米 D120平方米以上

9、您理想的住房面積？（）

A 70-90平方米B 91-120平方米C 120平方米以上

10、您及您的家人目前居住的房子是（）

A 買的 B 租住 C 單位分配 D其他

11、您家在幾年內有購房計劃？（）

A 2年以下B 3-5年C5-10年D 10年以上 E 未定

12、請用一個詞來形容您近些年來的住房感受？（）

A 滿意B 一般C 憤怒D無奈

13、對于小區的居住情況您有什么需要反映的？（請做簡要的敘述）調 查 人：xx以及幾個高中同學

調查過程：在本次社會調查過程中，我們首先從網上查詢了保定市居民住房問題的大致情況，然后用通俗易懂的語言設計了一份標準的調查問卷；然后召集高中時候關系要好的幾個同學，一起到小區人口比較集中的地方邊進行現場采訪詢問，邊發調查問卷，共發出1000份，回收有效問卷966份，有效回收率96.6%；我們又電話采訪和上門采訪了沒有接受調查的用戶。并且我們請小區的負責人簡單的總結了一下。最后我們一起對調查問卷和實地調查情況進行了分析，由同學進行整理。

調查結果：

（一）居民居住狀況不佳，居住條件有待改善

調查結果顯示，52.6%的家庭住房面積在90平方米以下，其中31.9%的家庭住房面積在70平方米以下。不同的人群對于住房需求大有區別，下崗或者失業人員以及離退休人員這些收入微薄的人即使住在70平方米以下的房子里也感到滿足了；而對于高薪階級對于住房要求則挺高，現在的住房面積與他們理想的住房面積還有一定的差距。60%的家庭人口數為3人，10.5%的家庭人口數為4人以上，其中40%的家庭住房面積在70平方米以下。在如此狹小的空間里居住了這么多人，他們的生活由此可以想象。

（二）家庭住房消費支出偏高，但是半數以上家庭尚能承受。調查結果還顯示，60%的城市居民很好的解決了住房問題，其中不少人是貸款買房的，而其余40%的居民則租房住、或與父母親友同住、或住單位分配房。外來人口占20%（當然這個是因地而不同的，據查閱資料顯示北京：在京外地人=1:9，北京人占10% 上海：在滬外地人=7:13，上海人占35%天津：在津外地人=9:11，天津人占45% 重慶：在渝外地人=13:7，重慶人占65%，所以城市的發達程度不同，外來人口的比例也有所不同），他們在這個城市里也解決了居住問題，或者買房，或者租房。隨著外來人口的大量涌入，住房緊張的問題也不可避免的隨之變得嚴重，所以居住空間變小也似乎可以理解。

（三）城市居民家庭對保定市的住房質量評價滿意的比例不高，評價不滿意的比例也不高

調查顯示，不滿意和很不滿意的占23.1%，完全滿意的占25.6%，一般51.3%。對住房不滿的主要在以下三個方面

1、房價上升速度過快。房價的持續上升十分不利于解決中低收入居民家庭的住房問題，是住房消費比例增長。

2、住房周圍環境有待提高，小區的治安不好

3、危房和要拆遷的房子太多。同時我們在訪談中發現，大多數受訪者認為，開發商應該對商品房的普通質量問題承擔保修責任。

（四）住房支出在居民生活總支出中所占比例重大，繁重的住房壓力嚴重影響了居民生活的其他方面

訪談中發現，很多居民在談到花費幾十萬塊錢去買一套商品房時，眼神中充滿了無奈。買了房，其他方面就得省著點：醫藥費要省，“大病小治，小病不治”；教育費要省，學習不優秀的孩子就要提早退學，為家里打工掙錢；生活費也要省，節約用電用水，菜場上為了幾毛錢爭得面紅耳赤。住進了好房但是生活質量卻不怎么高，有的家庭甚至常常為了房子的貸款問題吵架，影響了家庭和睦。

（五）小區的環境情況不佳，70%的居民反映小區的設施不完善，活動空間狹小，尤其是老年人強烈要求在小區下面增加一些老年人活動器材，這樣大家就不用去很遠的廣場活動健身了。同時小區的環境衛生也是令大家不滿意的，個人的住房問題雖然解決了，但是部分人不顧大家的生活環境，在小區周圍亂倒垃圾，這也影響了小區居民的生活質量。

調查結論：民生改善狀況與否是衡量一個國家發展和改革的基本標尺，而住房問題則是人民生活的一個重要方面。為提高市民生活質量，使居民的收益不斷提高，特向社會提出以下建議：

1、摸清楚城市居民的收入及分配狀況，實施住房分類供應，進一

步擴大中低收入群體住房供應力度，拉近貧富距離，形成社會財富占有的橄欖體；

2、由于經濟適用房享受國家很多優惠政策，我們要增加經濟適用

房供應量，同時政府要嚴格審核購房資格，杜絕“有錢的買經濟適用房，沒錢的買高價商品房”的現象發生；

3、建議在保定市推行限價商品房，具體的操作方法，比如最終的限價水平、推出的樓層數量以及位臵，要根據執行時的具體情況綜合考慮；

4、逐步調整產業結構，適當抑制購房需求，在財政、稅收、貨幣

各方面政策上采取措施，有效抑制房價增長過快，構建合理的房地產價格體系。

5、市民自身還要增強勤儉節約的意識，每個月強制自己拿出至少

10%的錢存在銀行里；拿暫時不用的錢去購買基金債券，以錢生錢；還要敢于按揭購房，適度地花以后的錢來改善現在的生活。

6、市民要自覺的愛護小區居住環境，不僅要搞好小家，也要搞好

大家，共同為高質量的居住生活作一份貢獻。

第五篇：關于養老機構的調查報告

我們**區養老機構調查小組由鄧義、王蘊玲、王曉燕和徐建華組成。3月6日，我們接到協會“授漁計劃”走進敬老院“益行夕陽”活動的安排，在**市萬寶集團4S店的大力支持下，集中3月13日和20日兩天時間，對**區8個養老機構的經營狀況進行了調查，現已全部調查完畢，報告如下：

一、基本情況

**區有正式注冊的養老機構8個，注冊床位數731，實際入住460人，入住率達62%，最大入住老人年齡105歲，最高收費(單間全護理)2600元，最低收費600元，共有護工81人，廚師(包括廚房工作人員)16人。這8所養老機構全部通過該區民政局考核驗收合格，衛生條件達標，正式注冊，證照齊全。但是，這8家養老機構中，由于居住、設備和環境條件不同，存在較大的差異。最大的注冊床位達260個，最小的才30個;最高入住率達82%，最低只有38%。這些養老機構的負責人的素質也是參差不齊，有的曾經是醫務人員，自身就有護理保健知識，如溫馨家園養老公寓;有的曾經是廚師，具有一定的食品烹調技能，后來轉行到養老行業，如安樂居養老院。在這些養老機構中，由于經營規模不同，其經營方式也有較大的差異，有的是公建民營，如龍華老年康復頤養園，由**市二運公司投資，個人承包經營，規模較大，設備較好，管理規范;有的是家庭作坊式，全家甚至親戚朋友齊上陣，設備和環境還存在一定差距。

在這8家養老機構中，無論經營方式如何，其負責人都有一顆敬老愛老之心，他們都說：雖然盈利不多，但是敬老養老是義不容辭的責任，自己也有老的時候，現在社會正向老齡化發展，國家和社會對養老問題越來越重視，我們更應該盡到自己的責任，為入住的老人服好務，減少痛苦，愉快的度過晚年生活。

在這些養老機構中，各種的社會組織都與他們建立起不同程度的幫扶關系，有的學校在這些養老機構設立道德教育基地，定期組織學生到養老機構幫助打掃衛生、表演小節目等公益活動，如**市第25中學在溫馨家園養老公寓建立了“踐行雷鋒精神校外活動基地”;還有些自發的公益團體和個人到這些養老機構中開展各種幫扶活動，如包南社區老年公寓反映，住在“商業大院”的一名退休干部，共產黨員，經常到他們那里免費為老人理發，請吃不到，送禮不要，精神可嘉。

二、基本需求

在此次調查過程中，也了解到一些存在的問題和需求：

1.資金短缺，政府補貼至今沒有兌現;星光老年之家希望得到投資20萬元，幫助其翻修住房，利益可以分成。

2.有線電視數字化改造，加重養老院負擔;數字化改造，使得原來一條線路可以帶多臺電視機，變為一臺機頂盒只能帶一臺電視機，收視費大幅度提高，使得養老機構難以承受，大多數養老院都沒有采購網絡公司的機頂盒，有的采取自行購買衛星電視接收設備，有的采用網絡機頂盒，有的干脆不接受改造，電視節目只能收到5、6個臺，使得入住老人生活更加單調;

3.燃氣公司實行階梯價格，加重養老機構負擔

4.供電線路有待改造。有多家養老機構反映，供電線路經常發生故障，直接影響到正常工作。

5.有些養老機構需要廚師指導，以便提高廚藝。例如，龍華老年康復頤養園，提出歡迎面案廚師指導。

6.需要為老人提供心理撫慰，可以邊聊天，邊幫助老人理發、剪指甲等。

三、協會介入養老機構服務的設想

根據目前各個養老機構的現狀和協會的性質，我們不可能為養老機構提供日常的服務，只能在節假日為他們提供一定的公益活動。所以，我們建議：

1.根據中國志愿服務聯合會開展“鄰里守望”活動的倡議，按照就近的原則與各個養老機構建立聯絡員制度。首先成立敬老部，建立**市志愿者協會敬老群，根據養老機構的發布情況，設立片長，一位片長負責幾個聯絡員，聯絡員必須堅持每個星期至少到所負責的養老機構探望一次，了解情況，提供力所能及的幫助，并及時在群里發布情況。需要集中力量的，可以在群里發布，有群管理和片長負責招募更多志愿者，突擊為應急需要的養老機構提供應急服務。

2.積極響應河南省民政廳建立的“12349”公益熱線，搞好“居家養老”工作，號召協會有能力的會員組建專業服務隊，與**市“12349”熱線建立聯系，開展保質保量及時的有償服務。號召自由職業的會員積極參加職業培訓，學會一技之長，投身到養老服務行業中去。

3.與其他公益組織建立廣泛的聯系，對養老機構存在的實際困難，及時向相應的專業公益團隊反映情況，請求支援，幫助解決。