第一篇:讀《蒲輔周醫學經驗集》有感
讀《蒲輔周醫學經驗集》有感
小議蒲老治療濕溫大法
馬 竹 溪
蒲輔周蒲老是名副其實的國醫圣手
蒲老是我父輩所敬仰的中醫大家,家父曾撰文數篇。總結,挖掘蒲老的學術思想和臨床經驗。(《蒲輔周醫學經驗集》中就收錄了家父的文章)
家父的老師沈仲圭先生當年亦是對蒲老非常敬佩,曾數次給家父講述與蒲老交往的故事(《蒲輔周醫學經驗集》亦有沈老的文章收錄)
沈老是清末溫病大家王香巖的入室弟子,1955年與蒲老同期奉調入京,專門負責毛澤東,周恩來等老一輩革命家和外國使節的保健工作,沈老在《我是怎樣學習中醫》一文中寫道“解放后,我長期與蒲輔周老中醫一起工作,蒲老臨床經驗豐富,治病頗有把握,我向他學習了不少東西”。
其實蒲老的所有著作、文章、醫案、醫話,我家已經全部集齊,但手捧這部(《蒲輔周醫學經驗集》還是非常激動。該書之付梓真乃集大成矣(以下簡稱《經驗集》)
蒲老審時度勢,知常達變,辯證施治1956年8月北京流行性乙型腦炎和1955年石家莊流行性乙型腦炎的案例,至今仍膾炙人口,稱頌久遠。之所以拿1955年石家莊流行性乙型腦炎的成功經驗,用于1956年8月北京流行性乙型腦炎不效,就在于當時北京雨水較多,正值立秋前后,天氣濕熱,證屬濕溫,而石家莊當時是久晴無雨,天氣酷暑,證屬暑瘟。正是遵循“必先歲氣,勿伐天和”,“必伏其所主,而先其所因”的原則,加之怹深厚的溫病學功底,在與溫病一次又一次較量之中,蒲老出類拔萃,獨樹一幟,每能見解獨特,另辟蹊徑。
蒲老總結的治療流行性乙型腦炎治療八法,選定66方,直接指導臨床,彌足珍貴,增強了運用中醫藥治療急性傳染病和危重癥的信心,突出了中醫特色,發揮了辯證論治的重要性。
一、治濕溫首重通陽化濕。
葉天士在《溫熱論》中講:“通陽最難,救陰不在血,而在津與汗,通陽不在溫,而在利小便”
蒲老繼承了葉天士治療溫病的思想,又借鑒吳瑭“濕熱非辛不通,非苦不降,非淡不滲,非若寒邪之一汗而解,溫熱之一涼即退”指出:“辛以通陽,淡以滲濕,苦以徹熱”??紳裥罢衬?,其發生發展過程中,彌漫三焦,濕邪又易阻滯氣機,濕遏熱伏,清陽被郁,無形之熱附著于有形之邪。所以分解濕熱是關鍵,使濕與熱孤,使濕與熱分消。反言之,濕未化則不可早投寒涼,氣化則濕自化,氣行則濕行,陽氣不通,氣機閉塞不通,濕邪不祛,則熱難清,祛濕是通陽的手段,通陽才是目的。
清代名醫石芾南所著《醫原》中談治濕溫時說:“啟上閘,開支河,導濕下行以為出路,濕去氣通,布津于外,自然汗解。
如《經驗集》P181案例:張某(男,1歲半)1964年4月24日,始發熱,39~40℃,至5月3日初診發熱未退,蒲老判為濕溫,濕熱郁閉,肺氣不宣,治以宣肺衛,化痰濕
連皮茯苓 二錢
法半夏 二錢
杏仁 一錢半
薏苡仁 四錢
冬瓜仁 二錢
白豆蔻 八分
蘆根 三錢
桑白皮 一錢半
麥芽 一錢半
竹茹 一錢
象貝 一錢
枇杷葉 二錢
服上藥兩劑后,周身漐漐潮汗出......體溫已平,煩躁亦除,精神活躍,面色轉紅潤......穢膩苔已退,郁閉已開。
按:患兒確診為腺病毒肺炎,起病高熱,咳嗽氣急,用多種西藥,體溫稍降,便溏腹軟,小便黃,脈沉滑,舌質淡,苔黃膩帶穢。辯證求因,春末多雨,氣候偏濕,感受濕邪,清陽郁閉,衛失疏泄,肺失清肅,痰濕內聚,以致熱不得越,所以立法宣通肺衛,通陽利濕,服后上焦得通,胃氣因和,遍身漐汗出,而體溫恢復正常。
葉天士感嘆“通陽最難”。因為此溫非為溫補,而是溫通,但是還必須是溫性之藥,濕為陰邪,非溫不化,但又絕非桂、附之類,猶如抱薪救火,助長熱勢。所以,辛、苦、溫同用,用溫藥在于宣通,在于助氣化。
二、通陽切忌傷陰
治熱固然要用寒性藥,但濕不化,早用苦寒之品,又有濕阻,冰遏寒凝,有冰伏之弊。如《經驗集》P470朱某案(男,29歲)“曾服大劑辛涼苦寒及犀羚、牛黃至寶之品,高熱不退,四肢微厥,神志如蒙,時清時昏,下利稀溏,隨失氣流出”
按:濕溫最易傷陽,本例因寒涼太過,中陽被傷,由熱中變為寒中之證,兼之濕熱格拒。此案,蒲老既“辛開苦降,使熱濕頓解”。又照顧到陰陽之虛?!凹庇没仃柟堂撝?。而微陽漸復,正氣始安。但濕遏熱伏,陰液亦傷。故在陽回之后,又宜養陰益胃,以竟全功”。“若徒知回陽而不顧復陰,或徒以寒治熱而不顧寒中之弊,就失掉辯證論治的靈活性”
再如濕熱發?一案,李某(女,12歲)初秋患病,初則體溫39~40℃,午后尤甚,神志如蒙,始終不見改善,病程迄閱四旬,日服犀羚、白虎、安宮至寶和各種抗生素之類。
蒲老會診后,“以其脈證屬濕溫為病,涼遏冰伏,以致外則經絡濕郁,內則三焦閉阻。遂以薏苡竹葉散加味,通陽宣痹,期其濕開熱透’。
前賢云:“濕為粘膩之邪,醞釀成溫,不可純用清涼,若更加苦寒則濕遏熱伏,流連難已。前人對濕溫的治則指出:純辛走表,純苦清熱,皆在所忌,要以淡滲通陽為主”。
三、通陽落實于三焦
《內經》云:“上焦如霧,中焦如漚 ,下焦如瀆”,說明水濕與三焦氣化功能有著密切關系。所以宣暢三焦,通陽化氣是治療濕熱病之根本。治濕不宣暢三焦,非其治也。開上、暢中、滲下,分消走泄,使邪有出路。三焦彌漫之濕得除,氣機暢達而陽氣自通?!度~香巖外感溫熱篇》“再論氣病有不傳血分,而邪留三焦,亦如傷寒中少陽病也。彼則和解表里之半,此則分消上下之勢,隨證變法,如近時杏、樸、苓等類,或如溫膽湯之走泄”。
由于三焦具有主氣機升降出入及通行水道兩大作用,故對邪留三焦的病機特點,主要需注意氣機郁滯及痰濕內阻方面。
開上即是辛溫芳香溫化,開肺氣以通陽,吳瑭說:“肺主一身之氣,氣化則濕亦化”。所以用杏仁、藿香、佩蘭、旋復花等味,又配厚樸、枳殼苦辛暢中,茯苓、通草等味,淡滲通利膀胱,如此既不傷陰助熱,又可通陽開氣,三焦氣機宣暢。因為肺為水之上源,上源閉塞,則下流不行,輕揚宣郁,辛開肺氣,則可祛濕。
同理,辛開苦降,開痞氣,暢中陽,祛濕郁,即所謂暢中?!叭股抵畾?,由脾鼓動,中焦和則上下順”脾胃升降有度,濕化熱清。
再同理,濕在下焦,則主要表現為水液代謝障礙,利小便以通陽,導濕邪去。
四、“通陽”在其他科的應用舉隅。
著名婦科專家柴嵩巖曾治療一位羊水過多的孕婦,她因羊水過多,胎兒每到5個月時,胎死腹中。凡此情況,竟然五次,異常痛苦。此次懷孕,找到柴嵩巖大師,柴老深思之后,本著通陽化濕和有故無殞亦無殞的的原則,大膽加用桂枝,茯苓皮等味中藥,保住了胎兒,孕婦順利產下一子。而柴老自此總結出茯苓皮能祛胎水,這是歷代中醫藥學所沒有記載的。
周總理指出“蒲老是有真才實學的醫生,要很好總結他的醫學經驗,這是一筆寶貴財富”。廣大中醫藥工作者應該努力貫徹周總理關于“繼承、發揚、推廣蒲老學術醫療經驗,造福于人民”的指示精神,弘揚蒲氏學驗,服務大眾。
第二篇:蒲中平讀《海底撈》有感
讀“海底撈”之感想
初聞《海底撈你學不會》不禁感到疑惑,“海底撈”是什么?有什么值得學習?為什么又學不會?經過仔細閱讀,我終于明白作者為什么敢說“海底撈你學不會”!海底撈雖然只是火鍋店,可是能將火鍋店做成品牌并且能在餐飲業獨占鰲頭,確實有很多地方值得我們借鑒和學習,尤其是海底撈的服務理念和管理理念!
閱讀“海底撈”使我認識到了什么是服務意識,服務意識就是全體員工在與企業利益相關的人或企業的交往中所體現的為其提供熱情、周到、主動的服務的欲望和意識。即自覺主動做好服務工作的一種觀念和愿望。不管是什么行業,都知道要為顧客提供優質服務,讓顧客滿意,可是說起來容易,真正做到的又有多少呢?服務不是一句空話,它需要員工用心的、實實在在的去做!從“海底撈”中,我們不難看出,海底撈之所以這么火爆正是因為他的員工熱情主動的為顧客提供了周到的服務,得到了顧客的好感,增加了顧客的回頭率!而對于我們血漿站來說,為獻漿員提供最優質的服務更是必要的,獻漿員對于漿站的滿意程度將直接影響到漿站的采漿量,只有讓獻漿員感到漿站家一般的關懷,他們才能常來獻漿、才能帶動更多的人參與到獻血漿的隊伍中來!那么要如何讓員工主動用心的為獻漿員服務呢?那就要充分調動每位員工的主動性,激發出每一名員工的工作熱情和潛能,這才是漿站成功的靈魂。要讓員工感到漿站是自己的家,漿站的發展就是自家的發展才能用心的為漿站的發展貢獻自己的力量!海底撈的管理理念也很新穎,他們給予員工充分的信任,放權于員工,讓每名員工都成為企業的管理者。并且,在給員工充分放權的同時,他們還為員工提供發展平臺,給員工以動力,尤其是為這些“三無”員工打開了一扇通往成功之門,讓他們相信通過努力他們就會成功。在海底撈,各級干部的選拔一不看學歷、二不看關系,只看能力,你有能力就能得到重用,海底撈中很多的管理階層都是“三無”人員,因為他們有能力,所以得到企業的任用!每一個企業都有自己的一套管理規定和流程,海底撈也不例外,但是在執行過程中,海底撈始終秉承著公平公正的原則,不袒護,不講情面,在員工中形成了一種健康的環境和氛圍。而且在海底撈中,員工之間、崗位之間都能互相配合,互相幫助,對待工作不推諉、不拖拉,對于自己分外的工作都能主動幫忙!對于漿站來講,這些優秀的經驗就是我們應該從海底撈身上學到的,要想辦法讓員工像海底撈員工那般快樂地工作!才能發揮每位員工的潛能,把我們的漿站建設、發展的更好!
我相信只要我們共同努力,必定能讓我們的漿站發展的紅紅火火!
蒲中平
2012-1-15
第三篇:參觀輔讀學校有感
參觀輔讀學校有感
有一種樹,生長在懸崖峭壁上,但依然高聳挺拔;有一顆種子,播撒在堅硬的石縫里,卻仍舊破石而出;還有一群人,沒有正常的生理機能,可是他們健康而又快樂地生活著,并且創造著生命中的奇跡。
周五下午,大隊輔導員帶領我們到輔讀學校學校參觀,剛一步入校門,身邊就有一種很特別的氣息圍繞在身邊,校園里雖然很安靜。這不像普通學校有朗朗的讀書聲,但這里卻有著一張張燦爛的笑臉,一雙雙求知若渴的眼睛。這是一個獨特的多彩世界,他們用自己特有的“語言”和手中的畫筆,描繪屬于他們自己的天地。他們用純潔的心靈和我們架起溝通的橋梁,有一種更強的自強不息的精神觸動著我們的心弦。
通過與學員的對話,我深為輔讀學校的學生們不畏困難勇于挑戰的精神所震撼。
這些特殊的孩子們,他們無法像我們這樣,但他們沒有因此拋棄自己,而是迎難而上,用堅強的意志戰勝各種困難,用樂觀的生活態度化解一切不如意,他們用自己的努力奮斗向世人證明:我能行!不僅如此,他們還用實際行動證明了他們能夠更出色,更成功。他們這種勇于拼搏的精神深深觸動了我的心弦。試想把他們這種精神注入到我們每名學生的心底,我們的成績將大幅度上升。我們要不斷發展自己,要以樂觀的心態面對生活迎接挑戰。
看到這些,我感到“我們很幸福,上天給了我們明亮的眼睛和無窮無盡的知識?!?/p>
在短短的一個多小時的參觀活動中,帶給我的是無盡的震撼和感慨。這些學生給我留下了深刻的印象:身殘志堅,永不言敗。作為一名學生,我們的任務是好好學習,應該像他們那樣擁有一顆進取心、責任心!
鄭州市二七區隴西小學五年級:王留洋
第四篇:讀野火集有感
讀《野火集》有感
在眾多書籍中,提及寫觀感,我偏挑出了這一我不擅長之說,原因有二,其一是懷著一種初生牛犢無懼失敗的精神,再者就是這股“野火”于心、于體,確是無比通透的享受。
翻開野火,首先撲入眼簾的是一張隨性的照片,可誰又能想到這樣一個包裹著輕快和活力的女子裝著滿滿的憂國憂民的治世情懷。同是啟蒙,有人說魯迅和李敖都有些孤獨得偏執,猶如刺客般箭矢狠準,且得著準射射準,刻薄至極,毫不留情。龍應臺的包容性相對大一些,從文字上來看,也理性的多。如果說讀李敖有恩仇快意之感,那么讀龍應臺便是有些許踏實中肯的意味。但他們的相似,是都不乏嬉笑怒罵的反諷,和對社會現實深刻的剖析。他們拒絕站在昏昏欲睡的土地上,大唱美好的贊歌,而是于每一瞬、每一景中雖然擷取令人堪憂的對立面,呼喊著,使其成為一個個指標,引領著人們的思考。“野火集”燒的是臺灣的威權制度,批判的是臺灣威權制度下社會的種種怪誕,它要求每個人都審視自身公民素質的缺失。它并沒有什么高深的思想,它呼吁和強調的無非是一個常態公民社會的意識,一個常態的社會,每個人應具備的基本素質。而這些對于中國人,對于那“沉默的大多數”卻顯得那么得不尋常。
龍應臺很反感對丑惡的忍耐,更對那些對不公不義沒有尊嚴的環境如此忍受的人們感到憤怒。在《中國人,你為什么不生氣》一文中:她一針見血地指出:“在臺灣,最容易生存的不是蟑螂,而是“壞人”,因為中國人怕事,自私,只要不殺到他床上去,他寧可閉著眼假寐?!?/p>
于是,她點了這樣一把火:“不要以為你是大學教授,所以做研究比較重要,不要以為你是殺豬的,所以沒有人會聽你的話,也不要以為你是個學生,不夠資格管社會的事,你今天不生氣,不站出來說話,明天你——還有我,還有你我的下一代,就要成為沉默的犧牲者,受害人!如果你有種,有良心你現在就去告訴你的公仆立法委員,告訴衛生署,告訴環保局:你受夠了,你很生氣!”如果我們習慣性忍耐那么現實也必將剝奪我們的存在感。不發出聲音,那么沒有人會了解你的忍耐,更不會有人去維護你那虛妄的權利。犀利的文風與這種平自直敘的口語式寫作方式從各個層面,對中國人的社會習性進行了深入的挖掘和剖析。環境、社會、交通、消費無所不及,這樣對生活細致的探尋,才是龍應臺作為具有高度反力省的自由人、現代人的自期,才是她務實而處處“卑之無甚高論”的踐行之本。她融入于普通民眾的洪流之中,又抽身于“沉默的大多數”。她感受著臺灣當時盛行威權制度于人民周身的侵害與負擔,又反觀解決的出路,將人的意志作為升華,體現到對合理化常態反社會的追求中去。這種入乎其中而又出乎其外的高度,不同于柏楊先生愛之深責之切卻又無力改變的批判,而是指出了一條為每個社會人期許的道路。
“野火”不僅僅是臺灣這一彈丸之地的思潮,對于中國大陸更有其普遍的現實意義。有毒奶粉,有毒食品等不勝枚舉的社會事件,泥石流,霜凍,地震等接踵而來的自然災害,還有有害物質隨意排放,大片資源放肆開采等經濟問題,更多貧富差距嚴重,就業難,權力勝于天的民生問題,中國大陸是否已成為我們“ 生了梅毒的母親”?
而這樣的嚴重、糟糕是否真切地讓你受到震動?
同宗之族,社會的況味也有相似之處。文化的積淀,或者覺根植于我們骨子里的劣根性和惡習,也都差不到哪里去。因此《野火集》對于我們的警示性作用不容小看,在經受它于我們良心的扣問之時,我們更需要投眼于廣闊的社會中,用其對我們的常態思想進行升華。
而我們學生,處身于一個可能的“幼稚園大學中”中,不敢甚至不懂得與教授論辯,或是質疑。你怎么敢懷疑他的判斷力,不尊重他的權威呢。又怎么能向他發問,或者否定他的論斷呢?是啊,我們聰慧,純真,對老師尤其一片真情,但我們也同樣的典型的中國學生,缺乏獨立自主個性,盲目服從權威,更嚴重的是——沒有獨立思考的能力和判斷力的“青年”。有如那一貫的點名,問題不在于鈴響與鈴響之間清數少了幾頭牛,而是知識的內化與吸收。若已獲得那個知識,那讓他來充數就是舍本逐末,若未獲得卻不愿涉取,即使身形受困又怎能阻止其飄忽的思想,點名真的就有必要嗎?為了塑造出一個個“聽話”“乖巧”的我們,犧牲我們自主自決,自治自律的能力,我們始終是被牽著繞過障礙、坑洞的少兒。試問,如果真的值得,那我們栽一跤、就算頭破血流又何妨?牽引永遠是一種鐐銬,我們獲得不了于內心的最真實的震動,又怎么能淡及成長?
從小到大,我們像牲畜一樣被趕著走了十二年,如果真的四年也需如此,那么我們畢業后又由誰來執鞭?我們之所以不能“舉一隅而三隅反”固然是我們在倉促的被驅趕的過程中從未學過如何去思考,即便遇到困難自我解決也是不可能,我們需要“斷奶”需要獨行,需要在自我成長中迸發出我們的活力與激情。
就如這樣一份公務文書課的作業,我們閱讀及升華的寫作應是對心力大小判斷后合乎的引導,是一種獲取和表達的需要,是心中萌動情緒的累積、爆發過程,而不是規定時間,規定字數,為了完成的閱讀,為了完成的寫作。為了能更好地被牽著走、趕著走而進行的閱讀和寫作,不是心的訴求,不是由于對知識、書籍迫切需要的推動,這些都是無意義的、機械化的,不是嗎?
一段時間的閱讀,觸及其本身,我究竟收獲了些什么,于國家,于社會,于自己作為學生的存在的強烈意識和責任感?這都是空洞無光的。《野火集》給予我的是閱讀時一種澄澈的,延伸于時間,空間之外的通透感,不是完全的個人意義,也不會是無關于已的大框架,大套話,它引發的是超出事物本身的一種思索,更是另一種角度去看待問題的方式。收獲這樣一種思維和心智的體悟,我很感激,就讓這股野火再來的暢快些吧!
第五篇:讀《陶淵明集》有感
讀《陶淵明集》有感
讀陶淵明的詩作,都會為其中所描寫的自然風光和所體現的自然情趣陶醉,陶淵明在他的詩作里為我們創造了一個完全自然的世界,在這個純自然的世界里,遠離一切黑暗和污濁,只剩純真和本性。
在經過了大半輩子的官場生涯,陶淵明終于決定歸隱了,在農村,在鄉下,他找到了一個世外桃源?!疤@藹堂前林,中夏貯清陰。凱風因時來,回飆開我襟”,“鳥哢歡新節,泠風送余善”,“平疇交遠風,良苗亦懷新”,“采菊東籬下,悠然見南山”,“榮榮窗下蘭,密密堂前柳”,“孟夏草木長,繞屋樹扶疏”,“土地平曠,屋舍儼然,有良田美池桑竹之屬。阡陌交通,雞犬相聞”??一切的環境描寫在陶淵明的筆下都顯得如此清新、自然,如隨手拈來。陶淵明是以山水詩聞名,在他筆下,一山一水,一草一木都好像有了生命,與世俗絕塵。因為不與世俗同流合污,也因為不想為五斗米折腰,他遠離了官場,走進了農村,從此與山水為伴,與酒菊為友。他所描寫農村不僅是天然存在的農村,是他的避難所,還是一個讓他與世隔絕,縱情山水的世外桃源。在他的《桃花源記并詩》更是直接的寫出了這個天外之界。
讀過《桃花源記并詩》之后會為之向往,就像處于封建社會會向往資本主義,處于資本主義會向往社會主義,而處于社會主義會向往共產主義,當我們不滿足于現在的社會,對社會有抱怨的時候就會向往陶淵明筆下的世外桃源。世外桃源的意義不是在于給人們提供一個可以逃避戰爭、苛稅、徭役的自由世界,更是在于它給人們帶來一個希望,即使身處最黑暗的社會,也能有這樣一個世外桃源可以讓人們尋找,為了找尋這樣一個夢想,許多人都為之努力,即使它不存在,也會有人去創造這樣一個桃源,因為它本身就是一個希望,一個夢想。陶淵明為我們虛構了一個天外飛仙,明知這是一個不可能存在的世界,后人還是為了這個不存在的世界前赴后繼,只想把這個不可能變為可能。中國有老子的小國寡民,陶淵明的世外桃源,西方有柏拉圖的理想國,托馬斯·莫爾的烏托邦,一個不可能存在的世界吸引著后人為之努力,可見,夢想的力量是如此之大。
陶淵明創造了一個純自然的夢外桃源,同時融入其所創造的境界中,與自然合為一體,即莊子所謂的“天地與我共生,萬物與我合一”。王國維評陶淵明的“采菊東籬下,悠然見南山”是“無我之境”,是“以物觀物,故不知何者為我,何者為物”。自陶淵明歸隱之后,他過著自立自生的生活,即使“環堵蕭然,不蔽風日,短褐穿結,簞瓢屢空”或是“晨希理荒廢,帶月荷鋤歸”,他也怡然自樂。他在享受生活的同時,也把理想融入其中,他是帶著一個純樸的心在過日子,也因此,他筆下的景物皆著他之色彩,讓人看不出“何者為我,何者為物”。讀陶淵明的作品,得到的不僅是自然感受,還有生活享受。
被囚于官場十三年,終于回歸田園,其中的喜悅之情是不言而明的,他在田園中所感受到的一
切都是清新自然的,與他之前所處的污濁的官場形成強烈對比,這也是他之所以創造一個世外桃源的原因。在亂世中,功名利祿已不再是生命中最重要的追求,保住性命也不見得是首要的,在陶淵明的心中,重回自然,在大自然的懷抱中,看著日升日沉、花開花落,生命的節奏、輪回就像生與死一樣自然。在汲汲于功名的背后,一切的人生價值是什么,是功成名就,妻妾成群?人的一生都在追求,只不過所有的人追求的目標不一樣。陶淵明的一生也在追求,一開始他跟普通士大夫一樣,渴望在官場上有所成就,但他不肯為了名利而放棄自己的自尊,于是他三仕三隱,當他最后扔下一句“不為五斗米折腰”的時候,他就徹底與那個黑暗的官場切斷,投奔大自然的懷抱了。
在他決心離開之后就再也沒有想過重返,一心一意的過他的農村生活,在他自己構筑的小世界里,了卻塵緣,與自然為伍。他的作品,一方面能夠真實的寫出自然景物,表現農村生活,另一方面,也把自己的理想感情融入其中,闡明自己的志趣,升華詩歌的主題。
陶淵明在他所構筑的世外桃源里,與酒為伴,面對南山,悠然賞菊。