第一篇：名方一貫煎的探討與臨床應(yīng)用

名方一貫煎的探討與臨床應(yīng)用

南湖東園 張瑩

【摘要】 目的：觀察一貫煎在臨床中治療疾病的效果。方法：中醫(yī)在治療疾病的過(guò)程中有許多治療方法，其中，就有同病異治，異病同治的理論。異病同治就是不同的病名，只要病證病機(jī)相同就可以采用相同的治療方法。只要符合一貫煎的病證、病機(jī)就可以用此方冶療。結(jié)果：盡管病名不同，只要符合一貫煎的病機(jī)、適應(yīng)范圍采用此方治療，臨床效果滿意。結(jié)論：雖然病機(jī)的名稱不同，部位不同，但臨床的病證、病機(jī)相同就可以采用相同的冶療效果。此方法可以在臨床上積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 一貫煎；臨床應(yīng)用 考源： “一貫煎”出自清代名醫(yī)魏之王莠的《柳洲醫(yī)話》，是臨床上滋陰疏肝的首選方劑。本方重用生地為君藥，滋陰養(yǎng)血以補(bǔ)肝腎；以沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子為臣藥，配合君藥滋陰養(yǎng)血生津以保肝；用少量川楝子疏泄肝氣為輔佐，以達(dá)到滋陰柔肝的作用。其中，川楝子味苦、性寒，雖有“苦燥傷陰”之說(shuō)，但若配在滋陰養(yǎng)血為主的方藥中，卻無(wú)傷陰之害，這是本方有別于其他理氣疏肝諸方之處。功效：滋陰舒肝。養(yǎng)肝血，滋肝陰，泄肝氣，滋陰充液，疏肝調(diào)氣。主治肝腎陰虛氣郁所致胸脅上腹脹痛，吐酸作嘔，咽干口燥，舌紅少苔；肝腎陰虛而腿膝酸疼，足軟無(wú)力，或股部外側(cè)、足跟疼痛者。

該方精髓之處是由大量滋陰養(yǎng)血藥和少量疏肝理氣藥相伍,與麥門(mén)冬湯異曲同功之妙,該方補(bǔ)疏兼施，寓疏于補(bǔ)，滋陰柔肝，條達(dá)肝氣，滋陰養(yǎng)血而不遏滯氣機(jī)，疏肝理氣又不耗傷陰血，肝體得以濡養(yǎng)，肝氣得以條暢。諸藥合用共奏滋養(yǎng)肝腎之陰.疏肝理氣之效，在臨床應(yīng)用中，通過(guò)隨證加減，該方可用于治療多種疾病。具有極高醫(yī)學(xué)價(jià)值.臨床應(yīng)用：在臨床門(mén)診中把一貫煎的運(yùn)用上

3.1 一般資料，以下病源選擇于2010年5月至2011年6月間，門(mén)診患者。

3.2 在乙型肝炎治療的臨床運(yùn)用

吳某，男,36歲,2004年身體疲憊，伴白睛黃染，惡心、厭油，去醫(yī)院化驗(yàn)診斷為乙型肝炎,2010年來(lái)我社區(qū)醫(yī)療求醫(yī),經(jīng)詢問(wèn), 六年來(lái)患者肝區(qū)疼痛，疲乏無(wú)力，在醫(yī)院多次檢查轉(zhuǎn)氨酶均在500單位以上，診斷慢性乙型肝炎。中醫(yī)辨證,證見(jiàn)肝區(qū)疼痛，口干目澀，大便偏干，脈弦細(xì)滑數(shù)，舌質(zhì)紅苔薄黃干等，屬于肝腎陰虛、氣滯血瘀者。用一貫煎加活血化瘀藥化裁.生地24克、北沙參12克、當(dāng)歸12克、枸杞子12克、麥冬12克、川楝子5克、炙山甲9克、鱉甲9克、土別蟲(chóng)9克、15劑,服藥后,精神較好,口干目澀有所改善,續(xù)用原劑加減45劑,諸證緩解.3.3 在慢性萎縮性胃炎治療的臨床運(yùn)用

江某，男，56歲，2011年3月5日初診。患者自述1年前不明原因出現(xiàn)胃脘隱痛伴腹脹不適，食后上述癥狀加劇，納差，體倦乏力，經(jīng)胃鏡及活檢診為慢性萎縮性胃炎。中醫(yī)辯證證見(jiàn)面色萎黃，形體消瘦，大便秘結(jié)，咽干口苦。，舌紅少津，脈弦細(xì)。屬肝腎陰虛，肝氣犯胃。治以滋陰疏肝，予一貫煎合左金丸 肝為發(fā)病之源，胃為受病之所。肝腎陰虛，肝氣犯胃，故采用清胃養(yǎng)陰、柔肝和中之法。經(jīng)服藥1個(gè)月后，胃脘脹痛明顯好轉(zhuǎn),臨床諸癥消失隨訪1年，無(wú)復(fù)發(fā).。慢性萎縮性胃炎是以胃粘膜腺體萎縮為特征的一種消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是慢性胃炎的一個(gè)類(lèi)型，屬中醫(yī)學(xué)胃脘痛、胃痞、痞脹等范圍。一貫煎有提高機(jī)體免疫功能，清除幽門(mén)螺桿菌，促使萎縮的胃黏膜逆轉(zhuǎn)，抑制異常增生作用。

3.4 在2型糖尿病方面的臨床運(yùn)用

王某，男48歲，消瘦，囗干舌燥，乏力，七情不暢，喜嘆息，脈細(xì)數(shù)，舌光少苔。西醫(yī)診斷為2型糖尿病，中醫(yī)診斷為消渴病.治宜滋養(yǎng)肝腎之陰，疏肝，予一貫煎加天花粉、葛根、玉竹、鬼箭羽，經(jīng)服用16劑后，自覺(jué)口干、發(fā)力好轉(zhuǎn)，心情舒暢。糖尿病根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同可分為1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，特殊類(lèi)型糖尿病。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)在糖尿病治療領(lǐng)域的不斷探索，中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病成為了糖尿病治療的新銳力量。

此外，臨床上在經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征此類(lèi)病癥大多屬陰虛，以一貫煎加小麥、茯苓、大棗、百合、白芍，療效頗為理想。腫瘤放療后陰道干澀癥宮頸癌、陰道癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢惡性腫瘤經(jīng)放射治療后出現(xiàn)陰道干澀、疼痛等，可用一貫煎加棗皮、白花蛇舌草、半枝蓮、丹參，往往可見(jiàn)顯效。對(duì)其他腫瘤放射治療后出現(xiàn)的口干舌燥、心煩失眠、食欲缺乏等陰虛表現(xiàn)，亦有較好的療效。

討論

以上討論幾個(gè)病例，異病同治。因?yàn)椋鼈兊牟C(jī)都是肝腎陰虛，肝郁氣滯是一致的，所以采用同一處方一貫煎加減治療均取得滿意效果。該藥物組成少，僅6味，無(wú)副作用，臨床值得推廣，同時(shí)為其他中醫(yī)名方異病同治有所借鑒和啟發(fā)。

第二篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方

武鳴縣人民醫(yī)院 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方案

為加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細(xì)菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》等法律、法規(guī)和規(guī)章，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)改目標(biāo)。

二、組織管理

（一）抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長(zhǎng)：陶海南（院長(zhǎng)）

副組長(zhǎng)：陸 健（院黨總支書(shū)記、副院長(zhǎng)）成 員：陸艷梅（副院長(zhǎng)）潘武家（副院長(zhǎng)）

顧安信（副院長(zhǎng)）

蔣守念（院長(zhǎng)助理、外三科副主任）楊燦華（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）

林偉鵬（院感科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）謝艷蘭（護(hù)理部主任）李啟軍（藥科主任）

（二）設(shè)立抗菌藥物管理工作組：

組 長(zhǎng)：陸 健（院黨總支書(shū)記、副院長(zhǎng)、副主任醫(yī)師）

副組長(zhǎng)：楊燦華（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、主治醫(yī)師）

林偉鵬（院感科科長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科副科長(zhǎng)）

成 員：蔣守念（院長(zhǎng)助理、外三科副主任、主治醫(yī)師）

韋秀芳（內(nèi)三科主任、副主任醫(yī)師）

謝艷蘭（護(hù)理部主任、副主任護(hù)師）彭新慶（門(mén)診部主任、副主任醫(yī)師）

李啟軍（藥科主任、主管藥師）盧永彪（急診科主任、副主任醫(yī)師）韋永成（外一科主任、副主任醫(yī)師）阮賢球（外二科主任、副主任醫(yī)師）韋祖斌（外三科主任、副主任醫(yī)師）龔冀榮（ICU主任、副主任醫(yī)師）

阮錫勇（大內(nèi)科主任、內(nèi)二科主任、副主任醫(yī)師）

李勝愉（內(nèi)一科主任、主治醫(yī)師）陸雪萍（內(nèi)四科、中醫(yī)科主任、主治醫(yī)師）李景華（婦產(chǎn)科主任、主治醫(yī)師）

陳仕平（兒科主任、副主任醫(yī)師）

梁一雷（五官科主任、副主任醫(yī)師）

莫彩鮮（麻醉科主任、主治醫(yī)師）

玉鴻昌（放射科主任、主治醫(yī)師）

駱朝京（檢驗(yàn)科主任、技師）工作組職責(zé)是：

1、貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章，制定我院抗菌藥物管理制度并監(jiān)督實(shí)施；

2、制定我院抗菌藥物供應(yīng)目錄和抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)技術(shù)性文件，并監(jiān)督實(shí)施；

3、對(duì)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期分析、評(píng)估監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施；

4、對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，組織對(duì)公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育。

建立抗菌藥物管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制，由醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作。

三、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制

將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，明確抗菌藥物合理應(yīng)用控制指標(biāo)。把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。

（二）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查

對(duì)院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、金額，使用量排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門(mén)診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系

設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌 藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度

醫(yī)師經(jīng)過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；明確抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并嚴(yán)格執(zhí)行。

（五）加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理

對(duì)抗菌藥物目錄進(jìn)行全面梳理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)促銷(xiāo)的抗菌藥物品種；嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量，抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，處方組成類(lèi)同的復(fù)方制劑1-2種；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類(lèi)抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)，碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)，氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)，深部抗真菌類(lèi)抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品規(guī)。

確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門(mén)審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類(lèi)。

因特殊感染患者治療需求，需使用本院采購(gòu)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門(mén)臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)5次。如果超過(guò)5次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄。調(diào)整后的采購(gòu)目錄抗菌藥物總品種數(shù)不得增加。

（六）抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度控制在合理范圍內(nèi)

住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%；住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，采取相應(yīng)措施。對(duì)接受抗菌藥物治療的患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率（細(xì)菌培養(yǎng)率）不得低于30%。

（一）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

（二）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥。

（三）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。

（四）對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)70%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。

（七）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估

定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷(xiāo)售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)

根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于30%；開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì)管理

對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物相關(guān)專業(yè)知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)；經(jīng)過(guò)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度

定期組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入治療病例。

根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)并與科室質(zhì)控扣鉤。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。

（十一）嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，加大對(duì)抗菌藥物不合理使用的查處力度。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)院視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、吊銷(xiāo)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷(xiāo)科室主任行政職務(wù)。

武鳴縣人民醫(yī)院

二〇一一年七月

第三篇：《生理學(xué)習(xí)方法與臨床應(yīng)用》總結(jié)

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 農(nóng)村衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)社團(tuán)

《生理學(xué)習(xí)方法與臨床應(yīng)用》活動(dòng)總結(jié)

柳葉半黃吐未勻，始知東風(fēng)又一番；明媚千里水悠悠，更新萬(wàn)物長(zhǎng)精神。在這樣美好的春日里，我們‘農(nóng)社’舉辦了一場(chǎng)關(guān)于‘生理學(xué)習(xí)方法與臨床應(yīng)用’的學(xué)術(shù)講座。

講座的目的是由于生理學(xué)是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科，學(xué)好生理學(xué)是成為一名合格的醫(yī)學(xué)工作者的基礎(chǔ)，作為一名醫(yī)學(xué)士學(xué)好生理學(xué)更是重中之重。作為一名專科生，進(jìn)入本科院校是每個(gè)學(xué)生的夢(mèng)想，但是在專升本考試中，生理學(xué)又是必考科目，同時(shí)又是非常重要的；但是生理學(xué)又是一科比較難學(xué)的學(xué)科，介于大多數(shù)學(xué)生迷茫如何學(xué)生理學(xué)之時(shí)，我社團(tuán)特邀請(qǐng)李德恒老師來(lái)開(kāi)展這個(gè)講座，去解大家的困惑，幫助大家學(xué)好生理學(xué)

我們社團(tuán)對(duì)于此次的學(xué)術(shù)講座工作的前期做了充分的準(zhǔn)備，講座于三月二十三日舉行，主講老師是基礎(chǔ)部生理教研室主任李德恒老師，李老師把時(shí)間分為兩個(gè)部分，首先是講重點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法，然后由同學(xué)們提問(wèn)在做解答。

對(duì)于生理學(xué)，很多人都束手無(wú)策，生理學(xué)不僅僅是現(xiàn)在學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，更是以后考研、專升本的重要考察科目。因此，學(xué)好生理學(xué)是我們目前的任務(wù)。這次講座，李老師針對(duì)很多學(xué)生不能理解的問(wèn)題做了認(rèn)真的回答，而且還給我們提出了很多學(xué)習(xí)方法。針對(duì)當(dāng)前學(xué)生無(wú)法理解的很多內(nèi)容，他以簡(jiǎn)潔明朗的方式為我們做了解答。而且，對(duì)于當(dāng)前的學(xué)習(xí)，李老師也給我們提出了很多建議，他詳細(xì)地介紹生理學(xué)與其他學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，以及在臨床上的應(yīng)用。學(xué)好生理學(xué)成了大多數(shù)學(xué)生的難題，李老師針還對(duì)生理學(xué)上偏澀難懂的方面給我們做了系統(tǒng)的闡述。通過(guò)這次講座我認(rèn)識(shí)到，學(xué)好生理要先掌握‘三基’：基本概念、基本理論、基本技能。同時(shí)要找到適合自己的學(xué)習(xí)方法，不要盲目、漫無(wú)目的的學(xué)，這只會(huì)導(dǎo)致事倍功半。

這次講座可以說(shuō)是非常成功的一次，從開(kāi)始到結(jié)束，會(huì)場(chǎng)比較安靜，人員很多，坐無(wú)缺席。老師和同學(xué)互動(dòng)起來(lái)，通過(guò)提問(wèn)、思考、解答的過(guò)程，再次激起我們我們對(duì)生理學(xué)的興趣，我相信，只要堅(jiān)持不懈，肯定會(huì)有一個(gè)好成績(jī)。這次的講座可以說(shuō)更好的鍛煉我社的成員。總之，這是一次精彩成功的學(xué)術(shù)講座。

教學(xué)部

2012年3月26日

第四篇：于氏收口方臨床應(yīng)用檢驗(yàn)報(bào)告

中國(guó)中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

中國(guó)中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

題目《于氏收口方臨床應(yīng)用檢驗(yàn)報(bào)告》 作者：代名山

吳鵬

傷口護(hù)理的正確方法有：

1、清除刺激源：如熱燒傷、化學(xué)燒傷必須立即中止燒傷源，將傷口置于自來(lái)水下沖洗30min，去除附著于傷口和皮膚表面的刺激源。每次換敷料時(shí)要仔細(xì)去除粘附于傷口表面的壞死組織和感染性滲出液，注意勿將棉織纖維遺留于傷口內(nèi)，使之成為異物，影響傷口愈合。

2、清除壞死組織：現(xiàn)代傷口護(hù)理的觀點(diǎn)認(rèn)為：對(duì)壞死組織應(yīng)盡早清除。理由是：①壞死組織自溶后經(jīng)創(chuàng)面吸收可成為毒素，引起機(jī)體中毒。②壞死組織富含蛋白質(zhì)等營(yíng) 養(yǎng)，是細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的良好培養(yǎng)基，易招致感染。③ 壞死組織附著于創(chuàng)面可成為不良刺激源，影響毛細(xì)血管重建與生長(zhǎng)，阻止肉芽生長(zhǎng)和上皮再生，因而會(huì)阻礙傷口愈合。

3、預(yù)防和控制感染：包括清潔傷口（用無(wú)菌生理鹽水清洗傷口，清洗范圍包括傷口周?chē)?.5cm。理想的沖洗壓力是用35ml空針抽取生理鹽水用19號(hào)針頭沖洗，減少局部細(xì)菌數(shù)量）；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，糾正低蛋白血癥；換敷料時(shí)戴無(wú)菌手套，專物專用，預(yù)防交叉感染；每周做一次傷口培養(yǎng)，監(jiān)測(cè)感染情況等。

4、保護(hù)傷口及其周?chē)M織：使用減壓墊減除傷口及其周?chē)M織的壓力；保持傷口局部的密閉性，預(yù)防分泌物、排泄物污染；采取保護(hù)性體位或放置保護(hù)性支架等。

5、為傷口愈合提供一個(gè)濕潤(rùn)的環(huán)境：根據(jù)傷口大小、深度、顏色及滲液量等情況，選擇恰當(dāng)?shù)姆忾]敷料敷貼傷口，為傷口愈合提供一個(gè)低氧、濕潤(rùn)的愈合環(huán)境。

6、控制流出的液體和氣體：對(duì)于滲液量較多（>10 ml/24 h）,特別是感染性滲液傷口,應(yīng)采用吸收滲液的敷料.一般傷口在受傷后2~3天左右會(huì)有自然的滲出液，而讓樣的水份對(duì)傷口而言是具有剛剛好的滋潤(rùn)效果，又不會(huì)太濕而使傷口發(fā)炎，但如果讓傷口

于氏收口方

[名 稱]于氏收口方 收口方 中國(guó)中醫(yī)藥研究所 哈爾冰中醫(yī)藥大學(xué)

主要成分：馬鞭草 苦參 黃柏

黃芪(等）

產(chǎn)品作用：適用于適用于各種原因引起傷口的抑菌和修復(fù)護(hù)理

[性 狀]液體。PH值為6.8-7.35，呈中性。純手工熬制，無(wú)防腐劑，收到后需放到冰箱保鮮層或陰涼通風(fēng)處存放。避免太陽(yáng)暴曬。[藥效研究] 殺（抑）菌作用

①血平皿紙片擴(kuò)散法實(shí)驗(yàn)表明，于氏收口方對(duì)金葡菌、大腸桿菌及綠膿桿菌均有明顯的殺（抑）菌作用。

②動(dòng)物人工燒傷創(chuàng)面植菌實(shí)驗(yàn)表明，使用于氏收口方外敷創(chuàng)面能在5天內(nèi)使金葡菌、大腸桿菌、綠膿桿菌感染創(chuàng)面的PH值分別由平均6.2、6.5、8.5全部轉(zhuǎn)為7—7.5的正常范圍。生肌長(zhǎng)皮作用

臨床及實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，于氏收口方能夠祛腐生肌，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行拔毒，促使創(chuàng)面血液循環(huán)修復(fù)，創(chuàng)面肉芽組織生長(zhǎng)旺盛、鮮活平實(shí)，殘存的真皮已再生成皮島，加快修復(fù)愈合，具有優(yōu)異的生肌長(zhǎng)皮作用。[毒理研究]

1、毒理試驗(yàn)

通過(guò)動(dòng)物浸尾巴安全實(shí)驗(yàn)，皮膚局部刺激斑貼實(shí)驗(yàn)及皮膚過(guò)敏性實(shí)驗(yàn)，表明于氏褥好 瘡清外用無(wú)刺激性，無(wú)致敏性，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng) 和中毒癥狀，屬安全無(wú)毒性外用藥。

[不良反應(yīng)]孕婦以及哺乳期患者均可使用，無(wú)刺激性及副作用。[用法用量]用生理鹽水(即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶)清洗褥瘡創(chuàng)面，使用醫(yī)用脫脂棉沾上藥液濕敷創(chuàng)面30-40分鐘，每天三到四次。[使用方法]

1、淺、中度褥瘡（1—3度，紅斑期、水泡期、淺潰瘍期）：先用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面，大水泡用注射器進(jìn)行抽出，小水泡注意不要碰破即可，使用脫脂棉沾上藥液外敷創(chuàng)面。

2、深度褥瘡（4度，深潰瘍期）：先用手術(shù)剪剪去壞死腐爛皮膚組織，用生理鹽水清洗褥瘡創(chuàng)面，使用脫脂棉沾上藥液濕敷創(chuàng)面30-40分鐘，每天三到四次，直至愈合。（注：如剪去壞死組織后，創(chuàng)面內(nèi)形成空洞死腔，需使用注射器吸入褥瘡清注入傷口，保證藥液可接觸到創(chuàng)面最深處，避免外側(cè)傷口封口過(guò)快。）[使用效果]

1、淺、中度褥瘡（1—3期）褥瘡應(yīng)用本品治療后，如翻身擦浴護(hù)理得當(dāng)，可使創(chuàng)面或潰瘍面較快愈合。

2、深度褥瘡（4期）褥瘡創(chuàng)面內(nèi)無(wú)空腔者，應(yīng)用褥瘡發(fā) 清治療，如翻

身擦浴護(hù)理得當(dāng)，創(chuàng)底逐漸長(zhǎng)滿新生肉芽，創(chuàng)面滲出液減少，干爽紅潤(rùn)，待創(chuàng)面內(nèi)部肉芽填滿后，新鮮上皮組織開(kāi)始從傷口周?chē)蛑虚g爬行。

3、深度褥瘡（4期）褥瘡創(chuàng)面內(nèi)有空腔者，如翻身擦浴護(hù)理得當(dāng)，會(huì)較快使腔內(nèi)腐肉脫凈，逐漸長(zhǎng)滿新生肉芽，直至長(zhǎng)皮愈合。

第五篇：傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典名方解析

傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典名方解析

2006年11月04日 10:20:58 來(lái)源：健康VIP網(wǎng)

桂枝湯

【組成】桂枝10g 赤芍10g 甘草6g 生姜10g 大棗10g

【功用】解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi).【主治】外感風(fēng)寒.【特征】頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者.【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方，又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng)治法的代表方。臨床應(yīng)用以惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2加減變化 惡風(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者，可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣肺止咳平喘。

3現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后及病后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、尋麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。

銀翹散 【組成】連翹9g 二花9g 桔梗6g 薄荷6g 竹葉3g 甘草6g荊芥6g牛蒡子9g.【功用】辛涼透表,清熱解毒.【主治】溫病初起.【特征】發(fā)熱無(wú)汗,或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃 脈浮數(shù).【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 《溫病條辨》稱本方為“辛涼平劑”，是治療外感風(fēng)熱表證的常用方。臨床應(yīng)用以發(fā)熱、微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

加減變化 渴甚者，為傷津較甚，加天花粉生津止渴；項(xiàng)腫咽痛者，系熱毒較甚，加馬勃、玄參清熱解毒，利咽消腫；紐者，由熱傷血絡(luò)，去荊芥穗、淡豆豉之辛溫，加白茅根、側(cè)柏炭、梔子炭涼血止血；咳者，是肺氣不利，加杏仁苦降肅肺以加強(qiáng)止咳之功；胸膈悶者，乃夾濕邪穢濁之氣，加藿香、郁金芳香化濕，辟穢祛濁。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方廣泛用于急性發(fā)熱性疾病的初起階段，如感冒、流行性感冒、急性扁桃體炎、上呼吸道感染、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等辨證屬溫病初起，邪郁肺衛(wèi)者。皮膚病 如風(fēng)疹、尋麻疹、瘡瘍癤腫，亦多用之。

4使用注意 凡外感風(fēng)寒及濕熱病初起者禁用。因方中藥物多為芳香輕宣之品，不宜久煎。

華蓋散

【組成】麻黃10g 桑皮10g 紫蘇10g 杏仁10g 茯苓10g 陳皮10g 甘草10g

【功用】宣肺解表,祛痰止咳.【主治】肺感風(fēng)寒.【特征】咳嗽上氣,痰氣不利,脈浮數(shù)者.麻杏甘石湯

【組成】麻黃9g，杏仁9g，炙甘草6g，生石膏24g。

【功用】辛涼宣泄，清肺平喘。

【主治】外感風(fēng)寒、郁熱致喘

【特征】咳嗽喘逆，氣急鼻扇，口渴，有汗或無(wú)汗，舌苔薄白或黃，脈浮而數(shù)者。

二陳湯

【組成】半夏 8.0g，茯苓 5.0g，生姜 2.5g，陳皮 8.0g，炙甘草 2.5g

【功用】燥濕化痰、止嘔健胃。

【主治】胃中寒濕、痰濁、一切痰飲為病，咳嗽脹滿、脾胃不和等。

【特征】用于慢性支氣管炎、肺氣腫、胃炎、胃及十二指腸潰瘍、梅尼爾氏綜合癥。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以咳嗽，嘔惡，痰多色白易咯，舌苔白膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 本方加減化裁，可用于多種痰證。治濕痰，可加蒼術(shù)、厚樸以增燥濕化痰之力；治熱痰，可加膽星、瓜蔞以清熱化痰；治寒痰，可加干姜、細(xì)辛以溫化寒痰；治風(fēng)痰眩暈，可加天麻、僵蠶以化痰熄風(fēng)；治食痰，可加萊菔子、麥芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蠣以軟堅(jiān)化痰。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性支氣管炎、慢性胃炎、梅尼埃病、神經(jīng)性嘔吐等屬濕熱者。

4.使用注意 因本方性燥，故燥痰者慎用；吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。

龍膽瀉肝湯

【組成】龍膽草8g 黃芩9g 桅子9g 澤瀉10g 木通4g 當(dāng)歸8g 生地8g 柴胡8g 生甘草5g

【功用】 清肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸帷?/p>

【主治】肝膽實(shí)火上炎證，肝膽濕熱下注證。

【特征】肝膽實(shí)火上炎證，癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等。病人舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

肝膽濕熱下注證，癥見(jiàn)陰腫，陰癢，小便淋濁，或者是婦女帶下黃臭等，表現(xiàn)為舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治肝膽實(shí)火上炎，濕熱下注的常用方。臨床應(yīng)用以口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若肝膽實(shí)火較盛，可去木通、車(chē)前子，加黃連亦助瀉火之力；若濕盛熱輕者，可取黃芩、生地，加滑石、薏苡仁以增強(qiáng)利濕之功；若玉莖生瘡，或便毒懸癰，以及陰囊腫痛，紅熱甚者，可去柴胡，加連翹、黃連、大黃以瀉火解毒。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等病屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。

４.使用注意 方中藥多苦寒，易傷脾胃，故對(duì)脾胃虛寒和陰虛陽(yáng)亢之證，皆非所宜。

大柴胡湯

【組成】柴胡15g 黃芩10g 白芍10g 半夏10g 枳實(shí)10g 大黃6g 生姜15g 大棗10g 【功用】和解少陽(yáng),內(nèi)瀉熱結(jié).【主治】少陽(yáng),陽(yáng)明合病.【特征】往來(lái)寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下滿痛或心下痞鞭,大便不解或協(xié) 熱下利,舌苔黃,脈弦有

【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為治療少陽(yáng)陽(yáng)明合病的常用方。臨床應(yīng)用以往來(lái)寒熱，胸脅苦滿，心下滿痛，嘔吐，便秘，苔黃，脈弦數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。

加減變化 兼黃疸者，可加茵陳、梔子以清熱利濕退黃；脅痛劇烈者，可加川楝子、延胡索以行氣活血止痛；膽結(jié)石者，可加金錢(qián)草、海金砂、郁金、雞內(nèi)金以化石。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽(yáng)陽(yáng)明合病者。

苓桂朮甘湯

【組成）茯苓12g 桂枝9g 白術(shù)10g 灸甘草6g

【功用】健脾利水，溫化痰飲。

【主治】中焦陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停的痰飲病

【特征】胸脅脹滿、目眩、心悸，或短氣而咳，舌苔白滑，脈弦滑者。

溫經(jīng)湯

【組成】吳茱萸9g 桂枝6g 當(dāng)歸9g 川芎6g 白芍9g 丹皮9g 阿膠9g（烊化）麥冬9g 黨參9g 甘草6g 半夏9g 生姜3片。【功用】溫經(jīng)祛瘀，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)

【主治】用于沖任虛寒，瘀血內(nèi)阻所致的月經(jīng)不調(diào)。

【特征】小腹冷痛，月經(jīng)量多、淋漓不止，月經(jīng)延期日暮發(fā)熱、手足心熱、唇舌干燥者。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為婦科調(diào)經(jīng)的常用方，主要用于沖任虛寒而有瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、不孕 等。臨床應(yīng)用以月經(jīng)不調(diào)，小腹冷痛，經(jīng)血夾有瘀塊，時(shí)有煩熱，舌質(zhì)暗紅，脈細(xì)澀為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 若小腹冷痛甚者，去丹皮、麥冬，夾艾葉、小茴香，或桂枝易為肉桂，以增強(qiáng)散寒止痛之力，寒凝而氣滯者，加香附、烏藥理氣止痛；漏下不止而血色暗淡者,去丹皮，加炮姜、艾葉以溫經(jīng)止血；氣虛甚者，加黃芪、白術(shù)以益氣健脾；傍晚發(fā)熱甚者，加銀柴胡、地骨皮以清虛熱。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、不孕癥等屬?zèng)_任虛寒，瘀血阻礙者。

4.使用注意 月經(jīng)不調(diào)屬實(shí)熱或無(wú)瘀血內(nèi)阻者忌用，服藥期間忌食生冷之品。

六君子湯

【組成】人參去蘆9g 白術(shù)9g 茯苓去皮9g 甘草炙6g，陳皮9g 半夏12g

【功用】健脾止嘔.【主治】脾胃氣虛兼有痰濕.【特征】不思飲食,惡心嘔吐,胸脘痞悶,大便不實(shí),或咳嗽痰多稀白等癥.補(bǔ)中益氣湯

【組成】黃芪18g 人參8g 炙甘草9g 白術(shù)15g 當(dāng)歸6g 陳皮6g 升麻6g 柴胡6g

【功用】補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷。【主治】脾胃氣虛，氣虛下陷，氣虛發(fā)熱

【特征】眩暈、頭痛、耳鳴、耳聾、視力模糊，以及慢性氣管炎、子宮脫垂、脫肛、習(xí)慣性流產(chǎn)、崩漏、白術(shù)、功能性低熱。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為補(bǔ)氣升陽(yáng)，甘溫除熱的代表方。臨床應(yīng)用以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，脈虛軟無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 若兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；頭痛者，加蔓荊子、川芎；頭頂痛者,加藁本、細(xì)辛以疏風(fēng)止痛；咳嗽者，加五味子、麥冬以斂肺止咳；兼氣滯者，加木香、枳殼以理氣解郁。本方亦可用于虛人感冒，加蘇葉少許以增辛散之力。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于內(nèi)臟下垂、久瀉、久痢、脫肛、重癥肌無(wú)力、乳糜尿、慢性肝炎等；婦科之子宮脫垂、妊娠及產(chǎn)后癃閉、胎動(dòng)不安、月經(jīng)過(guò)多；眼科之眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛或中氣下陷者。

4.使用注意 陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。

十全大補(bǔ)湯

【組成】人參10g 白術(shù)15g 云苓12g 當(dāng)歸10g 川芎10g 熟地12g 炙甘草5g 生姜3片 大棗5枚 黃芪15g 肉桂9g

【功用】溫補(bǔ)氣血。

【主治】氣血不足。

【特征】虛勞咳嗽，食少遺精，腳膝無(wú)力，瘡瘍不斂，婦女崩漏等。

歸脾湯

【組成】白術(shù)15g 茯神12g 龍眼肉12g 黃芪12g 酸棗仁12g 人參9g 木香8g 炙甘草5g 遠(yuǎn)志肉8g 當(dāng)歸10g 生姜5片 大棗2枚

【功用】補(bǔ)血益氣，健脾養(yǎng)心。

【主治】心脾血?dú)鈨商摚⒉唤y(tǒng)血。

【特征】心脾血?dú)鈨商撟C，證見(jiàn)心悸，健忘失眠，盜汗虛熱，體乏食少。病人面色萎黃，舌淡，舌苔薄白，脈細(xì)弱。脾不統(tǒng)血證，諸如便血，皮下紫癜，婦人崩漏，經(jīng)期超前，月經(jīng)量多色淡，或淋漓不盡，舌淡，脈象細(xì)者。

四物湯

【組成】熟地15g 當(dāng)歸15g 白芍10g 川芎8g

【功用】補(bǔ)血和血。

【主治】營(yíng)血虛滯。

【特征】心悸失眠，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o(wú)華，婦人月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少或閉經(jīng)，表現(xiàn)為舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方是治療心脾氣血兩虛證的常用方。臨床應(yīng)用以心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 崩漏下血偏寒者，可加艾葉、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，清熱止血。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)衰弱、心臟病等屬心脾氣血兩虛及脾不統(tǒng)血者。

六味地黃丸

【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g

【功用】滋補(bǔ)肝腎。

【主治】 肝腎陰虛。

【特征】腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，小兒腦囟遲遲不合。或者虛火上炎引致骨蒸潮熱，手足心熱，或消渴（糖尿病）、虛火牙痛，口干咽干，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

知柏地黃丸

【組成】熟地18g 山萸肉12g 山藥15g 澤瀉9g 云苓12g 丹皮9g 知母6g 黃柏6g

【功用】滋陰降火。【主治】陰虛火旺。

【特征】骨蒸勞熱，虛煩盜汗，腰脊酸痛，遺精等證。

小建中湯

【組成】芍藥18g 桂枝10g 甘草6g 生姜10g 大棗10g 飴糖30g.【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急。

【主治】虛勞里急.【特征】腹中時(shí)痛,溫按則痛減,舌淡苔白,脈細(xì)弦而緩;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面

色無(wú)華;或四肢酸楚,手足煩熱,咽干口燥.【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方既是溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之劑；又為調(diào)和陰陽(yáng)，柔肝理脾之常用方。臨床應(yīng)用以腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈細(xì)弦為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若中焦寒重者，可加干姜以增強(qiáng)溫中散寒之力；兼有氣滯者，可加木香行氣止痛；便溏者，可加白術(shù)健脾燥濕止瀉；面色萎黃、短氣神疲者，可加人參、黃芪、當(dāng)歸以補(bǔ)養(yǎng)氣血。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

４.使用注意 嘔吐或中滿者不宜使用；陰虛火旺之胃脘疼痛忌用。

生脈飲

【組成】西洋參或高麗參10g（另燉）、麥冬15g、五味子10g、山萸肉20 g、當(dāng)歸10g、川芎10g、丹參15g。

【功用】收斂元?dú)猓褡骶瘢虧?/p>

【主治】肺氣虛餒，氣陰不足

【特征】肺氣大虛，氣促上喘，汗出而息不續(xù)，命在須臾 溫膽湯

【組成】半夏l0g 橘紅15g 茯苓8g 炙甘草5g 竹茹10g 枳實(shí)10g 生姜10g 大棗2枚

【功效】理氣化痰，清膽和胃。

【主治】肝胃不和，痰熱內(nèi)擾。

【特征】虛煩不眠，胸悶口苦，或眩暈，或嘔吐，呃逆，或癲癇，舌苔白膩微黃，脈弦滑略數(shù)。

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治療膽郁痰擾所致不眠、驚悸、嘔吐以及眩暈、癲癇證的常用方。臨床應(yīng)用以心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若心熱煩甚者，加黃連、山梔、豆豉以清熱除煩；失眠者，加琥珀粉、遠(yuǎn)志以寧心安神；驚悸者，加珍珠母、生牡蠣、生龍齒以重鎮(zhèn)定驚；嘔吐呃逆者，酌加蘇葉或梗、枇杷葉、旋覆花以降逆止嘔；眩暈，可加天麻、鉤藤以平肝熄風(fēng)；癲癇抽搐，可加膽星、鉤藤.、全蝎以熄風(fēng)止痙。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于神經(jīng)官能癥、急慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性支氣管炎、梅尼埃病、更年期綜合征、癲癇等屬膽郁痰擾者。

酸棗仁湯

【組成】酸棗仁18g 知母6g 茯苓6g 川芎3g 炙甘草3g。

【功用】養(yǎng)血安神，清熱除煩

【主治】用于肝血不足，陽(yáng)氣偏亢

【特征】虛煩失眠，眠則多夢(mèng)易醒、頭脹頭痛、心悸盜汗，脈弦細(xì)而數(shù)者。

炙甘草湯

【組成】 酸棗仁二升，炒15～30g 茯苓6g 知母6～9g 川芎6g 甘草3g

【功用】滋陰養(yǎng)血，益氣溫陽(yáng)，復(fù)脈止悸。

【主治】陰血不足，陽(yáng)氣虛弱，虛勞肺痿。【特征】脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光少苔

【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為陰陽(yáng)氣血并補(bǔ)之劑。臨床應(yīng)用以脈結(jié)代，心動(dòng)悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 方中可加酸棗仁、柏子仁以增強(qiáng)養(yǎng)心安神定悸之力，或加龍齒、磁石重鎮(zhèn)安神；偏于心氣不足者，重用炙甘草、人參；偏于陰血虛者重生地、麥門(mén)冬；心陽(yáng)偏虛者，易桂枝為肉桂，加附子以增強(qiáng)溫心陽(yáng)之力；陰虛而內(nèi)熱較甚者，易人參為南沙參，并減去桂、姜、棗、酒，酌加知母、黃柏，則滋陰液降虛火之力更強(qiáng)。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于功能性心律不齊、期外收縮、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等而有心悸、氣短、脈結(jié)代等屬陰血不足，陽(yáng)氣虛弱者。

逍遙散

【組成】當(dāng)歸6g 柴胡10g 白芍10g 白術(shù)12g 茯苓20g 甘草10g 生姜6g 薄荷6g

【功用】舒肝解郁,健脾和營(yíng).【主治】肝郁血虛,而致兩脅作痛.【特征】寒熱往來(lái),頭痛目眩,口燥咽干,神疲乏力,月經(jīng)不調(diào),乳房作脹,脈弦而虛者.【臨床應(yīng)用及研究】

辨證要點(diǎn) 本方為疏肝健脾的代表方，又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。臨床應(yīng)用以兩脅作痛，神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

加減變化 肝郁氣滯較甚，加香附、郁金、陳皮以疏肝解郁；血虛甚者，加熟地以養(yǎng)血；肝郁化火者，加丹皮、梔子以清熱涼血。

現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性肝炎、肝硬化、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張癥、乳腺小葉增生、更年期綜合征、盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤等屬肝郁血虛脾弱者。

當(dāng)歸四逆湯

【組成】當(dāng)歸12g 桂枝10g 白芍10g 細(xì)辛3g 甘草6g 通草3g 大棗15g 【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈.【主治】陽(yáng)氣不足而又血虛, 寒入經(jīng)絡(luò)

【特征】外受寒邪.手足厥寒,舌苔淡白,脈細(xì)欲絕或沉細(xì).,腰,股,腿,足疼痛.【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方是養(yǎng)血溫經(jīng)散寒的常用方。臨床應(yīng)用以手足厥寒，舌淡苔白，脈細(xì)欲絕為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 治腰、股、腿、足疼痛屬血虛寒凝者，可酌加川斷、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛瘀之品；若加吳茱萸、生姜，又可治本方證內(nèi)有久寒，兼有水飲嘔逆者；若用治婦女血虛寒凝之經(jīng)期腹痛，及男子寒疝、睪丸掣痛、牽引少腹冷痛、肢冷脈弦者，可酌加烏藥、茴香、良姜、香附等理氣止痛；若血虛寒凝所致的手足凍瘡，不論初起未潰或已潰者，均可以本方加減運(yùn)用。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于血栓閉塞性脈管炎、無(wú)脈癥、雷諾病、小兒麻痹、凍瘡、婦女痛經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬血虛寒凝者。

補(bǔ)陽(yáng)還五湯

【組成】生黃芪60g 當(dāng)歸尾8g 赤芍8g 廣地龍8g 紅花5g 桃仁8g

【功用】補(bǔ)氣，活血通絡(luò)。

【主治】中風(fēng)后遺癥。

【特征】半身不遂，口眼渦斜，語(yǔ)言障礙，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌黯淡，苔白，脈緩。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方既是益氣活血的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。臨床應(yīng)用以半身不遂，口歪斜，舌暗淡，苔白，脈緩無(wú)力為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 本方生黃芪用量最重，但開(kāi)始可用小量（一般從３０～６０g開(kāi)始），效果不明顯時(shí)，再逐漸增加。原方活血化瘀藥用量較輕，使用時(shí)，可根據(jù)病情適當(dāng)加大。若半身不遂以上肢為主者，可加桑枝、桂枝以引藥上行，溫經(jīng)通絡(luò)；下肢為主者，加牛膝、杜仲以引藥下行，補(bǔ)益肝腎；日久效果不明顯者，加水蛭、虻蟲(chóng)以破瘀通絡(luò)；語(yǔ)言不利者，加石菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志等以化痰開(kāi)竅；口眼歪斜者，可合用牽正散以化痰通絡(luò)；痰多者，加制半夏、天竺黃以化痰；偏寒者，加熟附子以溫陽(yáng)散寒；脾胃虛弱者，加黨參、白術(shù)以補(bǔ)氣健脾。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其它原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。

4.使用注意 使用本方需久服才能有效，愈后還應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)，王氏謂：“服此方愈后，藥不可斷，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽(yáng)亢，痰阻血瘀，見(jiàn)舌紅苔黃、脈洪大有力者，非本方所宜。

玉屏風(fēng)散

【組成】防風(fēng) 6g 黃芪12g 蜜炙12g 白術(shù) 12g

【功用】益氣固表止汗。

【主治】表虛自汗。

【特征】汗出惡風(fēng)，面色 白，舌淡苔薄白，脈浮虛。亦治虛人腠理不固，易于感冒。

【臨床應(yīng)用及研究】

1.辨證要點(diǎn) 本方為治療表虛自汗的常用方劑。臨床應(yīng)用以自汗惡風(fēng),面色 白，舌淡脈虛為辨證要點(diǎn)。

2.加減變化 自汗較重者，可加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根，以加強(qiáng)固表止汗之效。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者，以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。

4.使用注意 若屬外感自汗或陰虛盜汗，則不宜使用。

半夏厚樸湯

【組成】半夏8.0g 生 姜7.5 g 厚樸4.5g 紫蘇葉3.0g 茯 苓6.0g

【功用】行氣開(kāi)郁，降逆化痰。

【主治】七情氣結(jié)、痰涎結(jié)聚、虛寒上氣、胸滿氣急、心腹絞痛。

【特征】不安神經(jīng)癥、發(fā)作性心悸亢進(jìn)、梅核氣、咽中如有物阻、喀痰不出、吞咽不下。【臨床應(yīng)用及研究】

１.辨證要點(diǎn) 本方為治療情志不暢，痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方。臨床應(yīng)用以咽中如有物阻，吞吐不得，胸膈滿悶，苔白膩，脈弦滑為辨證要點(diǎn)。

２.加減變化 若氣郁較甚者，可酌加香附、郁金助星期解郁之功；脅肋疼痛者，酌加川楝子、玄胡索以疏肝理氣止痛；咽痛者，酌加玄參、桔梗以解毒散節(jié)，宣肺利咽。

３.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等氣滯痰阻證。

４.使用注意 方中多辛溫苦燥之品，僅適宜于痰氣互結(jié)而無(wú)熱者。若見(jiàn)顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火，陰傷津少者，雖具梅核氣之特征，亦不宜使用本方。