第一篇：【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：肝炎病毒

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【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：肝炎病毒

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一、A1

1、不屬于甲肝病毒特點的是

A、屬于無包膜小RNA病毒

B、主要經糞-口傳播

C、預后不良可誘發肝癌

D、病后可獲持久免疫

E、可用滅活或減毒活疫苗預防

2、關于HBV抗原-抗體的檢測，哪項是錯誤的 A、用于乙型肝炎的診斷

B、用于篩選合格的獻血員

C、選擇治療用藥的參考

D、判斷乙型肝炎的預后

E、調查人群的免疫水平

3、對乙肝病毒表面抗原敘述錯誤的是

A、三種HBV顆粒均含有HBsAg

B、是檢查HBV感染的主要標志

C、僅有攜帶者能檢出HBsAg

D、檢出抗HBs表示已獲免疫力

E、檢出HBeAg表示體內有病毒復制

4、關于乙型肝炎病毒特征敘述錯誤的是

A、電鏡下可見3種顆粒形態

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B、完整病毒稱為Dane顆粒

C、對理化因素抵抗力很強

D、主要經血液或注射傳播

E、有包膜RNA病毒

5、孕婦HBeAg(+)，對其新生兒最好應注射

A、丙種球蛋白

B、HBIG+乙型肝炎疫苗

C、干擾素

D、胎盤球蛋白

E、乙型肝炎疫苗

6、最易引起輸血后肝炎的病毒是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

7、屬于缺陷病毒的是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

8、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴發性肝炎，試問該患可能是合并哪種病毒的重疊感染

A、HAV

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B、HCV

C、HDV

D、HEV

E、CMV

二、A2

1、關于肝炎病毒與傳播途徑的組合，哪項是錯誤的 A、HAV-消化道傳播

B、HBV-輸血和注射

C、HCV-輸血和注射

D、HDV-輸血和注射

E、HEV-輸血和注射 2、20歲男性，喜食毛蚶，一周前突然發病，有畏寒，發熱，全身乏力，食欲不振，厭油膩，肝區疼痛，尿色漸加深至濃茶狀。實驗室檢查抗-HAV陽性。近日體溫降低，鞏膜和皮膚出現黃疸，最可能的印象診斷是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

3、一男性青年，突發高熱，黃疸伴肝區痛，厭油，實驗室檢查ALT升高，抗HAV陽性，印象診斷為急性黃疸性肝炎。該病主要的傳播方式是

A、呼吸道傳播

B、消化道傳播

C、泌尿道傳播

D、經蟲媒傳播

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E、經輸血傳播

4、某患外科手術時輸血500ml，近日出現黃疸，并伴肝區痛，食欲不振，厭油食等癥狀。查抗HCV—IgM(+)，最可能的印象診斷是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

5、某患者，有輸血史，近日體檢發現血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最積極有效的處置方法是

A、臥床休息

B、注射抗生素

C、注射丙種球蛋白

D、注射干擾素

E、接種疫苗

6、一男性手術時曾輸血800ml，1個月后出現惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，懷疑為輸血后肝炎，進行實驗室確診首先應檢查的是

A、抗一HAV

B、抗一HCV

C、抗一HDV

D、抗一HEV

E、抗一CMV 答案部分

一、A1

1、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

HAV經口及腸道侵入人體，最終定位于主要靶器官肝臟，引起肝損傷

2、【正確答案】 C

【答案解析】

HBV抗原-抗體的檢測是目前臨床診斷乙型肝炎最常用的檢測方法，與選擇治療用藥無關

3、【正確答案】 C

【答案解析】

HBsAg陽性見于急性肝炎，慢性肝炎或無癥狀攜帶者。如果急性乙型肝炎恢復，則一般在1～4個月內血清HBsAg轉為陰性;若HBsAg陽性持續6個月以上，則為慢性HBV攜帶者或向慢性肝炎轉化。慢性HBsAg攜帶者是指肝功能正常，無明顯自覺癥狀，但HBsAg持續陽性6個月以上的HBV感染者

4、【正確答案】 E

【答案解析】

乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒，也稱丹氏顆粒，簡稱HBV。

5、【正確答案】 B

【答案解析】

對于HBsAg陽性母親的新生兒，最好在出生后12小時內注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同時在不同部位接種10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播效果

6、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潛伏期為2～26周，平均6～7周。丙型肝炎與乙型肝炎的傳播途徑相似，但其母-嬰傳播率較低，主要經輸血、臟器移植、血液透析、血制品及污染注射器等傳播

7、【正確答案】 D

【答案解析】

丁型肝炎病毒(HDV)在體內復制必須有HBV或其他噬肝DNA病毒輔助獲得包膜，才能復制增殖，故稱為缺陷性病毒

8、【正確答案】 C

【答案解析】

HDV為缺陷性病毒，故HDV必須有HBV相輔助，即混合感染，才能感染人體。混合感染分為聯合感染(或稱同時感染)和重疊感染

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

戊型病毒性肝炎其流行特點似甲型肝炎，經口-糞(包括動物糞便)途徑傳播，具有明顯季節性，多見于雨季或洪水之后，無慢性化，愈后良好。

2、【正確答案】 A

【答案解析】

甲型肝炎病毒通過污染水源、食物、海產品等經過糞-口途徑傳播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黃疸型肝炎。故可能的印象診斷為甲型肝炎

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3、【正確答案】 B

【答案解析】

病毒性急性黃疸型肝炎在發病期間具有傳染性，傳染途徑大致有經血液、消化、性接觸、母嬰等。甲肝、戊肝屬消化道疾病，是糞-口途徑傳播

4、【正確答案】 C

【答案解析】

輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,根據題干實驗室檢查抗HCV—IgM(+)，所以選擇HCV

5、【正確答案】 D

【答案解析】

血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

干擾素是目前治療慢性活動性乙肝、丙肝及丁型肝炎較為有效的藥物，如與ACV、Ara-A及皮質激素等合用，可望提高HBeAg的陰專率。此外，可用于治療毛細胞白血病、慢性髓細胞白血病、多發性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和腎移植者，預防CMV、EBV及HSV等病毒感染。現IFNn治療惡性腫瘤的療效得到進一步肯定，多種實體瘤如肝癌、乳癌、腸癌亦已應用本品治療。

丙種球蛋白：預防傳染性肝炎。預防麻疹等病毒性疾病感染。治療先天性丙種球蛋白缺乏癥。與抗生素合并使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效

6、【正確答案】 B

【答案解析】

輸血后引起的肝炎多為HBV、HCV等,所以先選擇HCV(本題目中無HBV選擇項)

第二篇：【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：呼吸道病毒

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【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：呼吸道病毒

2018年口腔執業醫師考試時間在6月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口腔執業醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、SARS的病原體是

A、冠狀病毒

B、肺炎支原體

C、肺炎球菌

D、肺炎衣原體

E、痘病毒

2、具有分節段基因、分類上屬于正粘病毒科的病毒是

A、流感病毒

B、風疹病毒

C、輪狀病毒

D、副流感病毒

E、呼腸病毒

3、不引起呼吸道感染的一組病毒是

A、麻疹病毒、EB病毒

B、風疹病毒、ECHO病毒

C、流行性乙型腦炎病毒、輪狀病毒

D、冠狀病毒、腮腺炎病毒

E、腮腺炎病毒、呼腸病毒

4、最易發生抗原變異，造成流感大流行的是

A、甲型流感病毒

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B、乙型流感病毒

C、丙型流感病毒

D、副流感病毒

E、呼吸道合胞病毒

5、具有血凝素的病毒是

A、巨細胞病毒

B、皰疹病毒

C、HIV

D、呼吸道合胞病毒

E、流感病毒

6、關于腺病毒所致疾病，哪項是錯誤的 A、病毒性肺炎

B、流行性角結膜炎

C、咽結膜熱

D、先天性畸形

E、嬰幼兒胃腸炎

7、引起SSPE的病原體是

A、風疹病毒

B、麻疹病毒

C、輪狀病毒

D、腮腺炎病毒

E、流感病毒

8、進行流感病毒的血清學診斷最常用的方法是

A、抗體中和試驗

B、補體結合試驗

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C、紅細胞凝集試驗

D、血凝抑制試驗

E、熒光抗體試驗

9、區分流感病毒亞型的依據是

A、RNA+NA

B、RNA+HA

C、NA+NP

D、HA+NP

E、HA+NA

10、于流感病毒的特點，哪一項是錯誤的 A、是有包膜病毒

B、具有神經氨酸酶(NA)刺突

C、不易發生抗原性變異

D、具有分節段的RNA和核蛋白(NP)

E、具有血凝素HA刺突

二、A2 1、25歲女性，妊娠24周，昨夜發熱，今朝顏面部及周身出現皮疹，查體皮疹為粟粒大紅色丘疹，兩側耳后可觸及數個淋巴結，風疹病毒抗體效價為1：8。進而最 合適的處置方法是

A、給予抗生素進行治療

B、注射免疫球蛋白制劑

C、給予干擾素進行治療

D、立即采取中止妊娠措施

E、2周后再檢查抗體效價

答案部分

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一、A1

1、【正確答案】 A

【答案解析】

重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病，世界衛生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物

2、【正確答案】 A

【答案解析】

流行性感冒病毒，簡稱流感病毒，是一種造成人類及動物患流行性感冒的RNA病毒，在分類學上，流感病毒屬于正黏液病毒科，它會造成急性上呼吸道感染，并借由空氣迅速的傳播，在世界各地常會有周期性的大流行。病毒最早是在1933年由英國人威爾遜?史密斯(WilsonSmith)發現的，他稱為H1N1。H代表血凝素;N代表神經氨酸酶。數字代表不同類型

3、【正確答案】 C

【答案解析】

簡稱乙腦病毒，屬于蟲媒病毒黃病毒科黃病毒屬。主要癥狀為高熱、頭痛、嘔吐、昏睡、痙攣等。重癥者可周身高燒、抽痙不止、腦水腫、呼吸或循環衰竭而死亡，部分患者留有后遺癥。

輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞-口途徑，臨床表現為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉病，病程一般為7天，發熱持續3天，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重出現脫水癥狀

4、【正確答案】 A

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【答案解析】

流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易發生變異，流感大流行就是甲型流感病毒出現新亞型或舊亞型重現引起的5、【正確答案】 E

【答案解析】

流感病毒包膜表面的一種刺突,是糖蛋白。由病毒核酸編碼,可與紅細胞表面受體結合而出現血凝現象,也有中和病毒的作用。可發生變異,從而造成新亞型的流行

6、【正確答案】 D

【答案解析】

腺病毒主要通過呼吸道、胃腸道和密切接觸從人傳播到人，主要感染兒童，大多數無癥狀。臨床相關的疾病大多數是呼吸道和消化道疾病

7、【正確答案】 B

【答案解析】

(SSPE)亞急性硬化性全腦炎是由于麻疹病毒持續感染所致的一種罕見的致命性中樞神經系統退變性疾病。總的特點是隱襲起病，亞急性或慢性進展，最后死亡, 患麻疹后數月至數年(通常數年)發生進行性,常為致命性神經系統(大腦)紊亂,伴典型的智力損害,陣發性肌痙攣和癲癇

8、【正確答案】 D

【答案解析】

流感病毒檢測

抗體中和試驗在流感病毒的診斷中主要是有助于回顧性診斷和流行病學調查。

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血清學檢測取發病3日內和2～4周后雙份血清作血凝抑制試驗或補體結合試驗，測定急性期和恢復期血清抗體，升高4倍以上有診斷意義。最常用和最簡單的方法是血凝抑制試驗，必要時采用補體結合試驗。

綜上最合適的選項是D

9、【正確答案】 E

【答案解析】

包膜表面有兩種病毒編碼的糖蛋白刺突，一種稱血凝素(HA)，另一種稱神經氨酸酶(NA)，是劃分流感病毒亞型的依據。故答案選擇E

10、【正確答案】 C

【答案解析】

流行性感冒病毒(influenzavirus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表種，簡稱流感病毒，包括人流感病毒和動物流感病毒，人流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原體。其中甲型流感病毒抗原性易發生變異，多次引起世界性大流行

二、A2

1、【正確答案】 E

【答案解析】

風疹病毒抗體效價在1:16以上時可以確定為陽性結果，該患者風疹病毒抗體效價為1:8，較正常升高，但未達到陽性標準，所以應復查抗體效價，以免誤診和漏診

第三篇：【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：病毒的感染與免疫

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【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：病毒的感染與免疫

2018年口腔執業醫師考試時間在6月份，考生要好好備考，爭取一次性通過考試！小編整理了一些口腔執業醫師考試的重要考點，希望對備考的小伙伴會有所幫助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！更多精彩資料關注醫學考試之家！

一、A1

1、不能經蟲媒傳播感染的病毒是

A、乙型腦炎病毒

B、森林腦炎病毒

C、登革熱病毒

D、狂犬病病毒

E、黃熱病病毒

2、主要不是經輸血傳播的病毒是

A、HBV

B、AIDS病毒

C、乙型腦炎病毒

D、丙型肝炎病毒

E、巨細胞病毒

3、不能經垂直傳播的病毒是

A、風疹病毒

B、巨細胞病毒

C、乙型肝炎病毒

D、AIDS病毒

E、脊髓灰質炎病毒

4、最易引起胎兒畸形的病毒是

A、流感病毒

B、埃可病毒

C、風疹病毒

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D、輪狀病毒

E、麻疹病毒

5、關于病毒與腫瘤發生的關系，哪項組合是錯誤的 A、EB病毒-鼻咽癌

B、漢坦病毒-肺癌

C、乙型肝炎病毒-原發性肝癌

D、人乳頭瘤病毒-宮頸癌

E、人嗜T細胞病毒-成人T細胞白血病

6、最易形成潛伏感染的病毒是

A、麻疹病毒

B、流感病毒

C、狂犬病

D、脊髓灰質炎

E、水痘-帶狀皰疹病毒

7、哪項不是病毒感染對宿主細胞的直接作用

A、殺細胞性感染

B、穩定狀態感染

C、基因組整合 D、形成包涵體

E、產生超敏反應

8、不屬病毒感染類型的是

A、慢性病毒感染

B、慢發病毒感染

C、潛伏性感染

D、敗血癥

E、隱性感染

9、關于干擾素的特性，哪項是錯誤的

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A、具有抗腫瘤、免疫調節作用

B、具有種屬特異性

C、具有直接殺滅病毒作用

D、具有廣譜抗病毒作用

E、屬于非特異性免疫因素

10、干擾素(IFN)抗病毒的作用機制是

A、干擾病毒的吸附

B、干擾病毒的穿入

C、直接干擾病毒mRNA的轉錄

D、誘導鄰近細胞產生抗病毒蛋白

E、干擾病毒的釋放

11、不是中和抗體的作用機制是

A、阻止病毒吸附于易感細胞

B、與病毒形成免疫復合物易被吞噬

C、阻止無包膜病毒脫殼

D、與病毒表面抗原結合，激活補體，使細胞溶解

E、活化殺傷T細胞(CTL)釋放淋巴因子

二、B

1、A.HIV

B.HBV

C.HAV

D.HSV

E.HPV

<1>、最易形成慢性感染的病原體是

A B C D E

<2>、易形成潛伏感染的病原體是

A B C D E

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<3>、最易形成慢發病毒感染的病原體是

A B C D E

<4>、主要經消化道傳播的病原體是

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正確答案】 D

【答案解析】

狂犬病是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。多由染病的動物咬人而得。

A.乙型腦炎病毒：帶毒雌蚊。

B.森林腦炎病毒：蜱。

C.登革熱病毒：埃及伊蚊和白伊蚊。

D.狂犬病病毒。

E.黃熱病病毒：在城市是埃及伊蚊,在農村為趨血蚊和非洲伊蚊

2、【正確答案】 C

【答案解析】

流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)的儲存宿主和主要傳染源為豬、馬、牛、羊、鴨、鵝等畜、禽，呈攜帶病毒狀態，多不致動物病，而可通過庫蚊、伊蚊及按蚊等吸血蚊種叮咬將病毒傳播給人并導致嚴重的致死性腦炎疾患。攜帶乙腦病毒的越冬雌蚊，可經卵、幼蟲垂直傳播給子代蚊，故雌蚊也作為乙腦病毒的儲存宿主

3、【正確答案】 E

【答案解析】

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垂直傳播：指通過胎盤或產道，病毒直接由親代傳播給子代的方式。常見導致垂直傳播的病毒有風疹病毒、乙型肝炎病毒(HBV)、AIDS病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、巨細胞病毒(CMV)等十余種，可引起死胎、流產、早產或先天性感染或先天性畸形等。

脊髓灰質炎病毒是引起脊髓灰質炎的病毒。該疾病傳播廣泛，是一種急性傳染病。病毒常侵犯中樞神經系統，損害脊髓前角運動神經細胞，導致肢體松弛性麻痹，多見于兒童，故又名小兒麻痹癥

4、【正確答案】 C

【答案解析】

風疹病毒最嚴重的問題中能垂直傳播導致胎兒先天性感染，使胎兒細胞有絲分裂和染色體結構發生變化，引發先天性疾病

5、【正確答案】 B

【答案解析】

漢坦病毒可兩種：引起漢坦病毒肺綜合征(HPS)，另一種引起漢坦病毒腎綜合征出血熱(HFRS)

6、【正確答案】 E

【答案解析】

潛伏感染指顯性或隱性感染后，病毒基因存在于組織或細胞內，但并不能產生感染性病毒粒子(病毒體)，在某些條件下可被激活而出現臨床急性發作。病毒僅在臨床出現間歇性急性發作時才能被檢出，在非發作期，用一般常規方法不能分離出病毒。如單純皰疹病毒1型感染后，在三叉神經節中潛伏，此時既無臨床癥狀也無病毒排出。當機體受物理、化學、或環境等因素影響時，使潛伏的病毒增殖，沿感覺神經到達皮膚，發生唇皰疹。又如水痘-帶狀皰疹病毒初次感染主要在兒童引起水痘，病愈后，病毒潛伏在脊髓后根神經節或腦神經的感覺神經節細胞內，暫時不顯活性，當局部神經受冷、熱、壓迫或X線照射以及患腫瘤等機體免疫功能下降時，潛伏的病毒則活化并增殖，進而沿神經干擴散到皮膚發生帶狀皰疹。病愈后病毒又回到潛伏部位

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【正確答案】 E

【答案解析】

病毒對宿主細胞的直接作用：不同病毒與宿主細胞之間的相互作用，有多種多樣的作用類型，可分為殺細胞性感染，穩定狀態感染、基因組整合、包涵體形成、細胞增生與轉化、促進細胞凋亡等類型。超敏反應不是病毒的直接作用

8、【正確答案】 D

【答案解析】

根據感染后有無臨床癥狀，分為顯性感染和隱性感染。隱性感染是指病毒進入機體后，雖然不引起臨床癥狀，但可向外界散播病毒(在流行病學上具有重要意義)，且可使機體獲得適應性(特異性)免疫而終止感染。顯性感染后，根據病毒感染過程、滯留時間及臨床癥狀存在時間長短，分為急性感染(包括潛伏期、發病期和康復或死亡)和持續性感染(感染后，病毒持續存在6個月至數年)，后者再分為潛伏感染、慢性感染、慢發病毒感染和急性病毒感染的遲發并發癥。敗血癥，是指細菌進入血液循環，并在其中生長繁殖、產生毒素而引起的全身性嚴重感染。臨床表現為發熱、嚴重毒血癥狀、皮疹瘀點、肝脾腫大和白細胞數增高等。分革蘭陽性球菌敗血癥、革蘭陰性桿菌敗血癥和膿毒敗血癥。以抗生素治療為主，輔以其他治療方法。預防措施為避免皮膚粘膜受損，防止細菌感染

9、【正確答案】 C

【答案解析】

干擾素(IFN)是病毒或其他干擾素誘生劑刺激人或動物細胞所產生的一種糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調節等多種生物學活性。干擾素的抗病毒作用具有相對的種屬特異性，干擾素具有廣譜抗病毒作用，但只能抑制病毒而無殺滅病毒的作用

10、【正確答案】 D

【答案解析】

干擾素(IFN)：不能直接滅活病毒，而是通過誘導細胞合成抗病毒蛋白(AVP)發揮效應。干擾素的作用機制：IFN不是直接作用于病毒，而是作用于鄰近細胞的IFN特異受體系統，誘生合成20多種抗病毒蛋白，主要有2’-5’寡腺苷酸合成酶(2’-5’A合成酶)、磷酸二

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酯酶和蛋白激酶等。這些抗病毒蛋白質可抑制病毒核酸的復制及病毒蛋白質的合成，使病毒不能增殖。IFN除了抗病毒作用外，還有免疫調節功能和抑制腫瘤細胞生長的功能。Ⅱ型IFN的免疫調節功能和抑制腫瘤細胞生長的功能比Ⅰ型強，而抗病毒作用，則I型IFN強于Ⅱ型

11、【正確答案】 E

【答案解析】

中和抗體可直接封閉與細胞受體結合的病毒抗原表位，或改變病毒表面構型，阻止病毒吸附于易感細胞，使病毒不能穿入細胞內進行增殖;病毒與中和抗體形成的免疫復合物，易被巨噬細胞吞噬清除;包膜病毒的表面抗原與中和抗體結合后，可通過激活補體導致病毒裂解

二、B

1、<1>、【正確答案】 B

【答案解析】

慢性感染指顯性感染或隱性感染后，病毒并未完全清除，仍持續存在于血液或組織中并不斷排出體外或經輸血，注射而傳播給易感者。病程常達數月至數十年，患者癥狀輕微或無臨床癥狀，如HBV、巨細胞病毒(CMV)、EB病毒等慢性感染

<2>、【正確答案】 D

【答案解析】

最易形成潛伏感染的病原體是單純皰疹病毒(HSV)

<3>、【正確答案】 A

【答案解析】

慢發病毒感染指病毒感染后，經很長的潛伏期，達數月、數年甚至數十年之久，在癥狀出現后呈進行性加重，最終常成為致死性感染，例如HIV、朊粒感染。

<4>、醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

【正確答案】 C

【答案解析】

甲肝病毒(HAV)的傳染源為急性期患者和隱性感染者，主要由糞-口途徑傳播

第四篇：【必做】2018年口腔執業醫師醫學微生物學習題：其他細菌

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一、A1

1、關于彎曲菌屬生化反應不正確的表述是

A、生化反應不活潑

B、不分解糖類

C、氧化酶均為陽性

D、大多數彎曲菌還能還原硝酸鹽，觸酶試驗為陽性

E、甲基紅試驗均陽性

2、彎曲菌屬培養特性下列哪項表述不正確

A、微需氧菌

B、最適生長溫度隨菌種而異

C、營養要求不高，在普通培養基上即可生長

D、初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長

E、傳代培養時能在10%CO2環境中生長

3、治療銅綠假單胞菌感染選用

A、多西環素

B、紅霉素

C、磺胺嘧啶

D、慶大霉素

E、兩性霉素B

4、銅綠假單胞菌培養及生化反應不正確的敘述是

A、專性厭氧菌

B、能產生水溶性的色素

C、在血平板上會有透明溶血環

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D、銅綠假單胞菌含有O抗原(菌體抗原)以及H抗原(鞭毛抗原)

E、O抗原包含兩種成分

5、對銅綠假單胞菌生物學性狀描述不正確的是

A、條件致病菌

B、革蘭氏陽性桿菌

C、菌體的一端有單鞭毛

D、非發酵型

E、菌體細長

6、治療軍團菌病的首選藥物是

A、紅霉素

B、阿奇霉素

C、羅紅霉素

D、克拉霉素

E、卡那霉素

7、關于嗜肺軍團菌敘述不正確的是

A、專性需氧菌

B、兼性胞內寄生

C、以氣溶膠方式傳播

D、普遍存在于天然淡水和人工水域中

E、臨床上有4種感染型

8、尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨的細菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、腦膜炎雙球菌

C、幽門螺桿菌

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌

9、幽門螺桿菌的傳播途徑是

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

A、垂直傳播

B、經水傳播

C、糞-口傳播

D、醫源性傳播

E、飛沫傳播

10、對百日咳鮑特菌感染可做出快速診斷的微生物學檢查法是

A、直接涂片鏡檢

B、分離培養

C、血清學試驗

D、ELISA法

E、熒光抗體法

11、百日咳鮑特菌治療首選

A、青霉素

B、紅霉素

C、阿奇霉素

D、慶大霉素

E、鏈霉素

12、百日咳鮑特菌傳播途徑是

A、垂直傳播

B、經水傳播

C、接觸傳播

D、醫源性傳播

E、飛沫傳播 13、1歲以內患兒患化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、腦膜炎雙球菌

C、變形桿菌

醫學考試之家論壇（www.tmdps.cn）

D、流感嗜血桿菌

E、綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

14、流感嗜血桿菌不能引起

A、流感

B、支氣管炎

C、化膿性腦膜炎

D、咽喉會厭炎

E、化膿性關節炎

15、嗜肺軍團菌最重要的傳播途徑是

A、與患者接觸

B、消化道途徑

C、經呼吸道吸入染菌的氣溶膠

D、經燒傷創面感染

E、醫源性交叉感染

16、與消化性潰瘍關系密切的細菌是

A、空腸彎曲菌

B、幽門螺桿菌

C、傷寒沙門菌

D、結核分枝桿菌

E、變形桿菌

二、A2

1、某1歲男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天，昨夜發熱嗜睡。查體有頸強。體溫40℃，WBC17×109/L，腰穿腦脊液細胞數4×109/L，中性粒細胞占88%，診斷 為細菌性腦膜炎。細菌培養時發現在預加的金葡菌菌落周圍生長旺盛，出現衛星現象。G染色為G-桿菌。試問所感染的細菌可能是

A、肺炎克雷伯菌

B、B族鏈球菌

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C、D族鏈球菌

D、流感嗜血桿菌

E、銅綠假單胞菌

答案部分

一、A1

1、【正確答案】 E

【答案解析】

該菌屬生化反應不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素，V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性，大多數彎曲菌還能還原硝酸鹽，觸酶試驗為陽性，空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗陽性

2、【正確答案】 C

【答案解析】

培養特性：

1.微需氧菌，初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長，傳代培養時能在10%CO2環境中生長。

2.該菌屬最適生長溫度隨菌種而異。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長;胎兒彎曲菌在25℃生長，而43℃不生長;簡明彎曲菌在25℃和43℃均不生長。但各種菌在37℃皆可生長。生長溫度的差異可用于菌種的鑒別。

3.營養要求高，在普通培養基上不能生長，需加血液、血清。常用的選擇培養基有Skirrow瓊脂、Butzler培養基和Campy-BAP培養基。這些培養基以血瓊脂為基礎，加入多種抗生素，能抑制腸道正常菌群，而有利于本菌分離。空腸彎曲菌屬初次分離時，經48小時培養可形成兩種菌落

3、【正確答案】 D

【答案解析】

治療可選用慶大霉素、多粘菌素等

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4、【正確答案】 A

【答案解析】

銅綠假單胞菌為專性需氧菌，生長溫度范圍25～42℃，最適生長溫度為25～30℃，特別是該菌在4℃不生長而在42℃可以生長的特點可用以鑒別。在普通培養基上可以生存并能產生水溶性的色素，如綠膿素(pyocynin)與帶熒光的水溶性熒光素(pyoverdin)等。在血平板上會有透明溶血環。

銅綠假單胞菌含有O抗原(菌體抗原)以及H抗原(鞭毛抗原)。O抗原包含兩種成分：一種是其外膜蛋白，為保護性抗原;另一種是脂多糖，有特異性。O抗原可用以分型

5、【正確答案】 B

【答案解析】

銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，屬于非發酵革蘭氏陰性桿菌。菌體細長且長短不一，銅綠假單胞菌有時呈球桿狀或線狀，成對或短鏈狀排列。菌體的一端有單鞭毛，在暗視野顯微鏡或相差顯微鏡下觀察可見細菌運動活潑

6、【正確答案】 A

【答案解析】

軍團菌為革蘭陰性菌，紅霉素對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用。對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌有較好的抗菌作用。對軍團菌病首選紅霉素

7、【正確答案】 E

【答案解析】

3種感染型：流感樣型、肺炎型和肺外感染型

8、【正確答案】 C

【答案解析】

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其生化反應不活潑，不分解糖類。過氧化氫酶和氧化酶陽性，尿素酶豐富，可迅速分解尿素釋放氨，是鑒別該菌的主要依據之一

9、【正確答案】 C

【答案解析】

幽門螺桿菌的傳染源主要是人，傳播途徑主要是糞-口傳播

10、【正確答案】 E

【答案解析】

熒光抗體法檢查標本中的抗原，可進行快速診斷

11、【正確答案】 B

【答案解析】

全病程較長。百日咳桿菌一般不侵入血流。病后可獲得較為持久的免疫力，主要是局部粘膜免疫。我國用“百白破”(DPT)三聯疫苗進行主動免疫，預防效果較好。治療首選紅霉素、氨芐西林等

12、【正確答案】 E

【答案解析】

百日咳鮑特菌為革蘭染色陰性的短小桿菌，是人類百日咳的病原體。傳染源為早期病人和帶菌者，兒童易感，主要通過飛沫傳播。

13、【正確答案】 D

【答案解析】

常見的病原菌是流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌

14、【正確答案】 A

【答案解析】

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流感嗜血桿菌俗稱流感桿菌，是嗜血桿菌屬中對人有致病性的最常見細菌。其只是在流感時繼發感染的常見細菌。其所致疾病分為兩種：原發性感染(外源性)多由莢膜引起的急性化膿性感染，如化膿性腦膜炎、咽喉會厭炎、化膿性關節炎、心包炎等。繼發性感染(內源性)多由呼吸道寄居的無莢膜菌株引起，如慢性支氣管炎、鼻竇炎中耳炎等

15、【正確答案】 C

【答案解析】

嗜肺軍團菌易存在水中，通過微風和陣風傳播，然后被吸入呼吸道，主要引起軍團病，也可引起醫院感染。多流行于夏秋季節，主要經飛沫傳播

16、【正確答案】 B

【答案解析】

幽門螺桿菌是螺桿菌屬的代表菌種，其與胃竇炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍、胃腺癌和胃黏膜相關B細胞淋巴瘤的發生關系密切。空腸彎曲桿菌可導致散發性細菌性胃腸炎。傷寒沙門菌可引起腸熱癥、食物中毒、敗血癥。結核分枝桿菌可以導致肺結核病。變形桿菌可以促進腎結石和膀胱結石的形成，也可以引起腦膜炎、腹膜炎、敗血癥和食物中毒等

二、A2

1、【正確答案】 D

【答案解析】

當流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌一起培養時，可見到金黃色葡萄球菌周圍的流感嗜血桿菌菌落較大，而遠離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現象稱為衛星現象。這是因為葡萄球菌能合成Ⅴ因子釋放于培養基中，從而促進流感嗜血桿菌的生長。該現象有助于流感嗜血桿菌的鑒定

第五篇：口腔執業醫師醫學綜合筆試高頻考試題

2012年口腔執業醫師綜合筆試高頻考試題

1.提高左旋多巴抗帕金森病效果可同服

A.維生素B6

B.氯丙嗪

C.卡比多巴

D.利血平

E.地西泮

2.可進入中樞神經系統而用于帕金森病治療的抗膽堿藥是

A.苯海索

B.溴隱亭

C.金剛烷胺

D.左旋多巴

E.司來吉蘭

3.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.抑制多巴胺的再攝取

B.促使多巴胺的釋放

C.直接激動多巴胺受體

D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

E.補充紋狀體中多巴胺的不足

4.男性，56歲，肢體和頭面部不自主抖動，這種抖動在精神緊張和安靜時尤為明顯，身體失去了柔軟性，變得僵硬，運動減少，動作緩慢，寫字越寫越小，精細動作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。診斷為帕金森病，首選選用的藥物是醫`學教育網搜集整理

A.卡比多巴

B.氯丙嗪

C.卡比多巴+左旋多巴

D.左旋多巴

E.苯海索

5.氯丙嗪抗精神病作用機理是

A.阻斷中腦-邊緣系統通路中的DA受體

B，阻斷中腦-邊緣系統通路和中腦-皮質通路中的DA受體

C.阻斷黑質-紋狀體通路中的DA受體

D.阻斷結節漏斗通路中的DA受體和黑質-紋狀體通路中的DA受體

E.阻斷中腦-皮質通路中的DA受體

6.長期應用氯丙嗪治療精神分裂癥時最常見的不良反應是

A.肝毒性

B.惡心、嘔吐

C.低催乳素血癥

D.錐體外系反應

E.低血鉀

7.碳酸鋰主要用于治療

A.躁狂癥

B.精神分裂癥

C.抑郁癥

D.焦慮癥

E.失眠

8.關于嗎啡的藥理作用下述哪項是錯的 A.鎮痛

B.抑制心臟

C.鎮咳

D.抑制呼吸

E.止瀉

9.嗎啡急性中毒表現呼吸高度抑制，應用何藥解救

A.納絡酮

B.尼克剎米

C.異丙腎上腺素

D.美解眠

E.多巴胺

10.哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為

A.癌癥疼痛

B.心源性哮喘

C.分娩止痛

D.心肌梗死劇痛

E.創傷劇痛

11.患者行大手術后，用于術后止痛的藥物選

A.嗎啡

B.阿司匹林

C.阿托品

D.布洛芬

E.延胡索乙素

12.阿司匹林引起胃粘膜出血的原因除外

A.直接刺激胃粘膜

B.促進胃粘膜局部PG生物轉化

C.抑制血小板聚集醫`學教育網搜集整理

D.抑制凝血酶原的形成 E.刺激胃酸的分泌

13.小劑量阿司匹林預防血栓形成是因為它能抑制

A.PGE2的合成 B.PGI2的合成 C.LTS的合成 D.TXA2的合成 E.PGF2α的合成

14.女4歲。種牛痘后3日，發燒，體溫39℃，呼吸35次/分，心率98次/分，兩肺濕音。不宜選用的藥是

A.維拉帕米

B.地西泮

C.潑尼松

D.阿司匹林

E.青霉素

15.鈣拮抗劑不具有下列哪個藥理作用

A.負性肌力作用

B.負性頻率作用

C.負性傳導作用

D.舒張動脈血管

E.收縮支氣管

16，哪種情況可以引起全身淋巴結腫大

A 急性咽炎

B 慢性鼻炎

C 再生障礙性貧血

D 鏈霉素過敏

E 足癬并感染

17，瘧疾的熱型一般是：

A 稽留熱

B 弛張熱

C 間歇熱

D 回歸熱

E 波狀熱

18，發熱伴腓腸肌痛的病人要考慮：

A 流行性出血熱醫`學教育網搜集整理

B系統性紅斑狼瘡

C 鉤端螺旋體病

D 麻疹

E流行性腦脊髓膜炎

以下為19～21題

男，32歲，浮腫，乏力，腹漲2個月，既往有血吸蟲接觸史，查體：全身浮腫，腹壁靜脈曲張，腹水征(+)

19，該患者最可能的診斷是：

A 充血性心力衰竭

B 上腔靜脈阻塞綜合癥

C 尿毒癥

D 下腔靜脈阻塞綜合癥

E 血吸蟲性肝硬化晚期

20，為鑒別肝源性與心源性水腫，哪項伴隨癥狀最有意義：

A 二尖瓣區II級收縮期吹風樣雜音

B 肝腫大

C 頸靜脈怒張

D 腹壁靜脈曲張

E 蛋白尿

21，鑒別肝性腹水與下腔靜脈阻塞所致腹水，下列哪項體征最有意義：

A 腹壁靜脈怒張

B 下肢凹陷性浮腫

C 肝病面容

D 蜘蛛痣

E 腹壁靜脈血流方向醫`學教育網搜集整理

22，臨床上的“三凹征”是指哪三凹：

A吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

B 呼氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷

C 吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和腹壁明顯凹陷

D 呼氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和腹壁明顯凹陷

E 吸氣時胸骨上窩、腹壁和肋間隙明顯凹陷

23，“三凹征”常見于哪種呼吸困難：

A 吸氣性呼吸困難

B 呼氣性呼吸困難

C 心源性呼吸困難

D 中毒性呼吸困難

E 血源性呼吸困難

24，布魯菌病的熱型一般是：

A 稽留熱

B 弛張熱

C 間歇熱

D 回歸熱

E 波狀熱

25，24小時內體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型是：

A 稽留熱

B 弛張熱

C 間歇熱

D 回歸熱

E 波狀熱

26，急升型高熱持續數日后自行驟降，但數日后又再出現的體溫曲線類型：

A 稽留熱

B 弛張熱

C 間歇熱

D 回歸熱

E 波狀熱

27，弛張熱是指：

A體溫明顯升高達39～40℃及以上，24小時內體溫波動相差不超過1℃

B 24小時內體溫波動相差超過2℃，但最低點未達正常水平的體溫曲線類型

C 體溫驟然升達高峰，持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現

D急升型高熱持續數日后自行驟降，但數日后又再出現的體溫曲線類型

E體溫逐漸上升達39度或以上，發熱數日后逐漸下降，數日后又再發熱數日的熱型

28，體溫38.9度屬于：

A低熱

B中度發熱

C高熱

D超高熱

E正常體溫

29，高熱是：

A體溫為37.3℃～38℃

B體溫為41℃以上

C體溫為39.1℃～41℃

D體溫為38.1℃～39℃

E 體溫為39.1℃以上

30，嘔血的最常見的原因為：

A 胃底或食管靜脈曲張破裂

B 急性胃粘膜病變

C 血液疾病

D 消化性潰瘍

E 肝、膽道疾病

口腔執業醫師醫學綜合筆試模擬試卷答案：C A E C B D A B A C A B D D E D C C E D E A A E B D B B C D