第一篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題(醫(yī)學倫理學七)

www.tmdps.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題

（七）（119～120題共用題干）

一小兒。女患者，11歲。患甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告訴患兒母親，女孩需做甲狀腺癌根治術(shù)。按常規(guī)手術(shù)后要造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。當患兒母親聽到要造成這些后遺癥后，斷然拒絕治療，帶孩子出院。過了不久，患兒家屬考慮到癌癥將危及到病人的生命。故再次來到醫(yī)院，要求給予治療，并請求醫(yī)生盡可能不給孩子留下終身傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式。既收到治療效果，又使女孩子保留外形美觀，功能不受破壞。患者及家屬同意做此手術(shù)。盡管這種術(shù)式的治療效果當時尚不能肯定。手術(shù)進行得很順利，隨訪遠期療效也很好 119、下面說法，哪一點是錯誤的

A.病人應(yīng)該在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行 B.既要為病人考慮眼前療效，又考慮遠期療效 C.醫(yī)生不可以強求病人做不同意做的手術(shù)

D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取的 E.醫(yī)生為病人著想、勇?lián)L險是值得贊揚的 120、在該事例中，涉及了病人權(quán)利的哪一項 A.享有基本的醫(yī)療權(quán) B.享有自我決定權(quán) C.享有自我選擇權(quán) D.享有知情同意權(quán) E.以上都是

（121～123題共用題干）

美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺。只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插人鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走。法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著 121、對主管醫(yī)師的行為的正確倫理評價是 A.完全正確 B.完全錯誤

C.基本上錯誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)

D.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護患者權(quán)益 E.以上都不是

122、主管醫(yī)師拒絕患者監(jiān)護人的請求，其理由是：醫(yī)療行為必須體現(xiàn) A.醫(yī)乃仁術(shù) B.生命神圣 C.不傷害原則

D.尊重患者自主原則 E.以上都是

123、從醫(yī)學倫理學角度說。此案例反映出的突出問題應(yīng)除外

www.tmdps.cn A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷

B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的 C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應(yīng)并存 D.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突 E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾

四、B型題

（124～127題共用備選選項）A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》

B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學》 C.孫思邈《備急千金要方》

D.希波克拉底《希波克拉底誓言》 E.帕茨瓦爾《醫(yī)學倫理學》

124、最早明確提出保守醫(yī)密和反對墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是 125、奠定中國醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是 126、奠定西方醫(yī)學人道傳統(tǒng)的文獻是 127、醫(yī)學倫理學作為學科出現(xiàn)的標志是（128～129題共用備選選項）

A.不僅關(guān)心病人的軀體，而且關(guān)心病人的心理 B.注意克服人-物-人的物化趨勢 C.維護和尊重患者的知情同意權(quán) D.正確處理同行關(guān)系 E.不能以醫(yī)謀私

128、為克服高科技應(yīng)用于醫(yī)學服務(wù)所產(chǎn)生的負面影響，要求臨床醫(yī)師 129、由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)到生物-心理-社會醫(yī)學模式，要求臨床醫(yī)師（130～132題共用備選選項）A.杜絕對病人的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無法實行知情同意時醫(yī)生可以行使家長權(quán) D.對病人一視同仁

E.合理篩選腎臟移植受術(shù)者

130、體現(xiàn)不傷害原則的是 131、體現(xiàn)尊重原則的是 132、體現(xiàn)有利原則的是

（133～135題共用備選選項）A.同情患者

B對待患者一視同仁，C.保守患者的秘密和隱私

D.選擇對患者、對社會均有利的醫(yī)療衛(wèi)生保健措施 E.在診治活動中杜絕有意和責任性傷害

133、上列各項中，能體現(xiàn)醫(yī)生恪守尊重原則的是 134、上列各項中，能體現(xiàn)醫(yī)生遵守公正原則的是

www.tmdps.cn 135、上列各項中，能體現(xiàn)醫(yī)生遵守不傷害原則的是（136～137題共用備選選項）A.代理同意 B.知情同意 C.不同意 D.誘導同意 E.有效同意

136、在臨床醫(yī)學研究前，對無行為能力的病人要獲得他家屬的同意，這屬于 137、在臨床醫(yī)學研究前，對有行為能力的病人要獲得他的同意，這屬于（138～140題共用備選選項）A.雙方?jīng)_突型 B.患者主導型 C.主動-被動型 D.指導-合作型 E.共同參與型

138、對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是

139、一般來說，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是 140、一般來說，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導的醫(yī)患交往模式是（141～143題共用備選選項）

A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物

B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài) C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理 D.醫(yī)生診斷時府考慮病人的各方面因素 E.醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益 141、最能體現(xiàn)知情同意準則的是 142、最能體現(xiàn)保護病人隱私準則的是 143、最能體現(xiàn)不傷害原則的是（144～145題共用備選選項）A.病人的權(quán)利。B.病人的義務(wù) C.醫(yī)生的權(quán)利 D.醫(yī)生的義務(wù)

E.病人和醫(yī)生共同的義務(wù)

144、病人對經(jīng)治醫(yī)生不滿意時，可以重新選擇醫(yī)生屬于

145、詳細向病人講清配合治療的必要性。以獲得病人與醫(yī)師的合作是（146～148題共用備選選項）

A.具有獨立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán) B.對病人義務(wù)和對社會義務(wù)的統(tǒng)一 C.絕對干涉權(quán)

D.保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療支持醫(yī)學科學研究 E.支持醫(yī)學科學研究

www.tmdps.cn 146、病人道德義務(wù)是

147、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是（119～120題共用題干）119、【答案】D 120、【答案】E 【解析】國際相應(yīng)約定和我國法律法規(guī)規(guī)定，病人的權(quán)利包括下列主要內(nèi)容： ①病人有個人隱私和個人尊嚴被保護的權(quán)利；②病人有獲得全部實情的知情權(quán)；③病人有平等享受醫(yī)療的權(quán)利；④病人有參與決定有關(guān)個人健康的權(quán)利。（121～123題共用題干）121、【答案】D 122、【答案】E 123、【答案】C

四、B型題

（124～127題共用備選選項）124、【答案】D 125、【答案】A 【解析】《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分，是我國最早的典籍之一，我國勞動人民長期與疾病做斗爭的經(jīng)驗總結(jié)。126、【答案】D 127、【答案】E（128～129題共用備選選項）128、【答案】B 【解析】高科技的應(yīng)用隔閡醫(yī)患之間的聯(lián)系，醫(yī)患關(guān)系的“物化”趨勢，故臨床醫(yī)師應(yīng)該注意克服人-物-人的物化趨勢。129、【答案】A 【解析】生物－心理－社會醫(yī)學模式對醫(yī)師的職業(yè)道德提出了更高的要求，醫(yī)生不僅要關(guān)心病人的軀體，而且要關(guān)心病人的心理；不僅要關(guān)心病人個體，而且要關(guān)心病人的家屬，關(guān)心病人的后代，關(guān)心社會．為克服市場經(jīng)濟對醫(yī)學服務(wù)產(chǎn)生的負面效應(yīng)，要求臨床醫(yī)生要在醫(yī)療過程中保持：有利，公正，互助，自主的原則。（130～132題共用備選選項）130、【答案】A 131、【答案】C 【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員要尊重病人及其做出的理性決定。當患者或家屬的自主選擇與他人或社會的利益發(fā)生沖突時，醫(yī)生既要履行對他人、社會的責任，也要使患者的損失降低到最低。此題選C。132、【答案】B（133～135題共用備選選項）133、【答案】C 【解析】尊重原則是指醫(yī)務(wù)人員對患者人格尊嚴和自主性的尊重。患者的秘密和隱私涉及個人的私人領(lǐng)域，屬于自主權(quán)范圍。因此，醫(yī)生保守患者的秘密和隱私體現(xiàn)了醫(yī)生恪守尊重原則，故而C是正確答案。134、【答案】B 【解析】公正原則要求醫(yī)生公正地分配衛(wèi)生資源、公正地對待患者和站在公正的立場上處理醫(yī)療差錯事故等。在上述答案中，B選項說明公正地對待患者，因此體現(xiàn)了醫(yī)生遵守公正原

www.tmdps.cn 則，因而是正確答案。135、【答案】E 【解析】在醫(yī)學實踐中，不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身心受到損害。但是不傷害不是絕對的。因此在診治活動中杜絕有意和責任性傷害體現(xiàn)了不傷害原則，故E是正確答案。而D體現(xiàn)了有利原則，比不傷害原則層次更高。（136～137題共用備選選項）136、【答案】A 137、【答案】B（138～140題共用備選選項）138、【答案】C 【解析】主動-被動模式也可稱為支配-服從模式。在這類模式中，醫(yī)師處于主動或支配地位，病人完全是被動的。一般地說，對于昏迷、手術(shù)、嬰幼兒或精神病人適用于這一模式。由于病人此時沒有主動性，完全聽任醫(yī)務(wù)人員的處置，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必以高度的責任感、高尚的道德和嫻熟的技術(shù)診治病人，不得給他們以損害。139、【答案】E 【解析】共同參與模式：醫(yī)患雙方有近似同等的權(quán)利，共同參與醫(yī)療的決定與實施。從理論上講，這種醫(yī)患關(guān)系是最理想的，不但可以提高診治水平，而且有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。所以考慮使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是：共同參與型。140、【答案】D（141～143題共用備選選項）141、【答案】B 142、【答案】C 143、【答案】A 【解析】不傷害原則是指在治療的過程中不使病人的身心受到損害。一般的說，凡是醫(yī)療上必須的，屬于醫(yī)療的適應(yīng)癥，所實施的治療手段是符合不傷害原則的；相反，如果診治手段對病人是無益的、不必要的或者禁忌的，是有意或無意的強迫實施，使病人受到傷害，就是違背了不傷害原則。

（144～145題共用備選選項）144、【答案】A 145、【答案】D 【解析】醫(yī)生的義務(wù)指的是醫(yī)生對病人、社會所負的道德職責。具體來說，①醫(yī)生必須承擔診治的義務(wù)。②解除痛苦的義務(wù)。③解釋說明的義務(wù)。④保密的義務(wù)。此外，醫(yī)生還必須對社會盡義務(wù)，如宣傳、普及醫(yī)學科學知識，發(fā)展醫(yī)學科學等。為病人治病是醫(yī)生履行社會責任的一個方面。

（146～148題共用備選選項）146、【答案】D 147、【答案】B

來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部

第二篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題(醫(yī)學倫理學三)

www.tmdps.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題

（三）42、臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是 A.認識和理解臨終病人 B.尊重臨終病人的權(quán)利 C.滿足臨終病人的意愿 D.重視臨終病人的生命品質(zhì) E.展示人類文明的進步

43、世界上第一個將安樂死合法化的國家是 A.荷蘭 B.美國 C.比利時 D.丹麥 E.澳大利亞

44、病人的自主權(quán)在下列哪種情況下有效 A.患精神疾病時

B.對他人生命造成威脅時 C.與其他病人的利益沖突時 D.自殺時 E.以上都不是

45、下列哪項是醫(yī)學倫理學的特征 A.人文性 B.實踐性 C.隨機性 D.組織性 E.集體性

46、下列不屬于患者在輔助檢查過程中醫(yī)技人員遵循的道德要求是 A.綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性 B.嚴謹求實，防止差錯 C.工作敏捷，尊重患者 D.精心管理，保證安全 E.積極進取，加強協(xié)作

47、對醫(yī)患之間信托關(guān)系的正確理解是 A.陌生人關(guān)系

B.不同于一般陌生人關(guān)系 C.類似于陌生人關(guān)系 D.“父子關(guān)系” E.主動-被動關(guān)系

48、醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意 A.使用文明語言

www.tmdps.cn B.平等對待患者 C.保守患者秘密 D.遵守規(guī)章制度 E.恪守醫(yī)德職責

49、構(gòu)成醫(yī)患信托關(guān)系的根本前提是 A.病人求醫(yī)行為中包含對醫(yī)師的信任 B.病人在醫(yī)患交往中處于被動地位 C.醫(yī)師是“仁者” D.現(xiàn)代醫(yī)學服務(wù)是完全可以信賴的 E.醫(yī)患交往中加入一些特殊因素

50、為維護醫(yī)患之間相互信任的關(guān)系醫(yī)師必須做到，但應(yīng)除外 A.主動贏得患者信任 B.珍惜患者的信任

C.對患者所提要求言聽計從 D.努力消除誤解

E.對患者出現(xiàn)的疑慮盡量澄清

51、患者家屬加入醫(yī)患關(guān)系中帶來的負面效應(yīng)是 A.加重了醫(yī)務(wù)人員的責任 B.增加了對醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督 C.有時會損害患者正當權(quán)益 D.出現(xiàn)了從屬關(guān)系 E.加大了社會意義

52、最應(yīng)具備公正廉潔醫(yī)德素質(zhì)的是 A.醫(yī)院后勤保障人員

B.醫(yī)療資源的管理和分配者 C.婦產(chǎn)科醫(yī)師 D.內(nèi)科醫(yī)師 E.臨床護士

53、病人的權(quán)利受到關(guān)注的社會背景是

A.人的權(quán)利意識、參與意識增強和對人的本質(zhì)的進一步認識 B.醫(yī)患間醫(yī)學知識的差距逐漸縮小 C.對人的本質(zhì)有了進一步認識 D.意識到醫(yī)源性疾病的危害 E.世界性的醫(yī)患關(guān)系冷漠化

54、某病人要做腰穿檢查，有恐懼感。從醫(yī)德要求考慮，臨床醫(yī)生應(yīng)向病人做的主要工作是 A.要得到病人知情同意

B.告知做腰穿的必要性.囑病人配合 C.告知做腰穿時應(yīng)注意的事項 D.因診斷需要，先動員，后檢查 E.動員家屬做病人思想工作

www.tmdps.cn

55、某病人，因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作解釋時，以下哪一點是不當?shù)?A.對癥下藥 B.合理配伍 C.節(jié)約費用 D.醫(yī)生權(quán)力有限 E.遵守醫(yī)療報銷制度

56、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當病人家屬拿來錢時，已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點 A.享有自主權(quán) B.享有知情同意權(quán) C.享有保密和隱私權(quán) D.享有基本的醫(yī)療權(quán) E.享有參與治療權(quán)

57、手術(shù)治療中一般病人知情權(quán)不包括 A.有權(quán)自主選擇 B.有同意的合法權(quán)利 C.有明確決定的理解力 D.有家屬代為決定的權(quán)利 E.有做出決定的認知力

58、以下哪點不是病人的義務(wù) A.如實提供病情和有關(guān)信息 B.避免將疾病傳播他人 C.尊重醫(yī)師和他們的勞動 D.不可以拒絕醫(yī)學科研試驗

E.在醫(yī)師指導下對治療作出負責的決定并與醫(yī)師臺作執(zhí)行

59、關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利與義務(wù)的下述口號和做法中，不可取的是 A.醫(yī)者不是上帝 B.患者是上帝.C.把維護患者正當權(quán)利放在第一位 D.醫(yī)者的正當權(quán)益也必須得到保證 E.患者的權(quán)利往往意味著醫(yī)者的義務(wù) 60、患者不能拒絕 A.治療 B.公開病情 C.手術(shù) D.實驗

E.遵守醫(yī)院制度

61、醫(yī)師義務(wù)和權(quán)利不包括 A.承諾治療效果

www.tmdps.cn B.保證病人平等醫(yī)療權(quán) C.保障病人醫(yī)療權(quán)利的實現(xiàn) D.促進病人身心健康 E.履行自己的職責

62、對尊重病人自主權(quán)的正確理解是 A.必須聽從有地位的患者的決定 B.此準則適用于所有患者

C.此準則適用于病人的所有自我決定 D.醫(yī)生的任何干預(yù)都是不道德的

E.承認病人有權(quán)根據(jù)自身狀況做出理性決定 63、對病人自主與醫(yī)生做主之間關(guān)系的正確理解是 A.病人自主與醫(yī)生做主是對立的 B.病人自主與醫(yī)生做主不是對立的

C.強調(diào)病人自主，也充分看到醫(yī)生做主的存在價值 D.強調(diào)醫(yī)生決定，兼顧病人自主

E.強調(diào)病人自主，目的在于減輕醫(yī)生的責任

42、【答案】E 【解析】臨終關(guān)懷的道德要求不包含的內(nèi)容是：①認識和理解臨終病人；②尊重臨終病人的權(quán)利；③滿足臨終病人的意愿；④重視臨終病人的生命品質(zhì)；⑤維護臨終病人的生命尊嚴；⑥同情和關(guān)心臨終病人的家屬，不包括E，所以不選。

43、【答案】A 【解析】荷蘭是世界上第一個頒布安樂死法律的國家，比利時是第二個。

44、【答案】E 【解析】關(guān)于患者權(quán)利或醫(yī)生權(quán)利，需注意醫(yī)生的特殊干涉權(quán)，也是受到一定限制的。患者的權(quán)利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能傷害到他人、社會，甚至也包括自己的生命。

45、【答案】B 【解析】醫(yī)學倫理學的三個特征是：實踐性、繼承性、時代性。

46、【答案】A 【解析】“綜合分析檢查結(jié)果，切忌片面性”屬于醫(yī)生遵循的道德要求。

47、【答案】B 【解析】醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的醫(yī)患關(guān)系，雙方是陌生人，卻又必需互相信任，因此屬于一種特殊的陌生人關(guān)系。

48、【答案】E 【解析】社會主義法制保護了醫(yī)生為患者提供醫(yī)療衛(wèi)生保健和康復(fù)的特殊職權(quán)，使之可以獲得患者身體、心理、隱私等信息。醫(yī)患之間信托關(guān)系的非陌生人關(guān)系特征，要求醫(yī)師特別注意恪守醫(yī)德職責。

49、【答案】A 50、【答案】C

51、【答案】C

52、【答案】B 【解析】公正是關(guān)于衛(wèi)生資源分配的基本道德原則,它是指①使有限的資源發(fā)揮盡可能大的 www.tmdps.cn 效用;②最大限度地滿足社會絕大多數(shù)人的醫(yī)療保健需要.衛(wèi)生資源的分配要注意效益,講究科學,按醫(yī)學科學的客觀規(guī)律辦事,堅持實事求是的原則.在宏觀分配中要進行可行性研究,微觀分配,要堅持醫(yī)學的科學標準,兼顧社會效益.堅持公正因人而異的原則,要求①按照醫(yī)學人道主義精神,堅持人人平等:②根據(jù)不同情況,按需要進行分配,③既要綜合平衡,也要保證重點;④使最需要,最困難的人得以補償.53、【答案】A

54、【答案】A

55、【答案】D

56、【答案】D

57、【答案】D

58、【答案】D 【解析】病人在享有正當?shù)臋?quán)利同時，也應(yīng)負起應(yīng)盡的義務(wù)，對自身健康和社會負責。（1）積極配合醫(yī)療護理的義務(wù) 病人患病后，有責任和義務(wù)接受醫(yī)療護理，和醫(yī)務(wù)人員合作，共同治療疾病，恢復(fù)健康。病人在同意治療方案后，要遵循醫(yī)囑。

（2）自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度 醫(yī)院的各項規(guī)章制度是為了保障醫(yī)院正常的診療秩序，就診須知、入院須知、探視制度等都對病人和家屬提出要求，這是為了維護廣大病人利益的需要。（3）自覺維護醫(yī)院秩序 醫(yī)院是救死扶傷、實行人道主義的公共場所，醫(yī)院需要保持一定的秩序。病人應(yīng)自覺維護醫(yī)院秩序，包括安靜、清潔、保證正常的醫(yī)療活動以及不損壞醫(yī)院財產(chǎn)。

（4）保持和恢復(fù)健康 醫(yī)務(wù)人員有責任幫助病人恢復(fù)健康和保持健康，但對個人的健康保持需要病人積極參與。病人有責任選擇合理的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持和促進健康。

59、【答案】B 60、【答案】E 61、【答案】A 62、【答案】E 63、【答案】C 【解析】尊重原則要求尊重患者的自主權(quán)、選擇的權(quán)利，如果患者的選擇不當，此時應(yīng)勸導患者，勸導無效仍應(yīng)尊重患者或家屬的自主權(quán)。

如果患者的選擇會對他人的健康和生命構(gòu)成威脅或?qū)ι鐣斐蓢乐匚：Γt(yī)務(wù)人員對患者選擇的限制是符合道德的。

來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部

第三篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題(醫(yī)學倫理學五)

www.tmdps.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題

（五）86、關(guān)于尊重原則，正確的是

A.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定 B.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定

C.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定

D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人，有時甚至還包括他們的有些決定 E.尊重原則與有利原則沖突時，絕對要以尊重原則為主 87、醫(yī)學倫理學公正原則要求對病人 A.充滿耐心 B.細致周到 C.一視同仁 D.充滿愛心 E.充滿責任心

88、保守病人的秘密，其實質(zhì)是（或體現(xiàn)了什么原則）A.尊重患者自主 B.不傷害患者自尊 C.保護患者隱私 D.醫(yī)患雙方平等 E.人權(quán)高于一切

89、尊重病人自主性或決定，在病人堅持己見時，可能要求醫(yī)生 A.放棄自己的責任 B.聽命于患者 C.無需具體分析

D.必要時限制病人自主性 E.不傷害患者

90、當某種診治決策對病人利害共存時，要求臨床醫(yī)師保證最大善果和最小惡果的醫(yī)學倫理學原則是 A.患者自主 B.有利患者

C.為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù) D.嚴謹審慎 E.雙方協(xié)商解決

二、A2型題

91、某病人因車禍造成多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如果不及時手術(shù)，就會危及病人生命。然而，同行的伙伴誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)生站出來。說：“我簽，有責任我負!”經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人終于脫離危險。醫(yī)生最符合醫(yī)學道德的做法是 A.醫(yī)生不應(yīng)施手術(shù)。因為沒有人在手術(shù)同意書上簽字

B.主刀醫(yī)生已把不施行手術(shù)搶救可有發(fā)生的后果告知他的伙伴，如搶救不成功。醫(yī)生不應(yīng)該承擔法律責任

www.tmdps.cn C.主刀醫(yī)生代表患者親人簽字，表現(xiàn)了醫(yī)生以病人利益為重、無私無畏的高尚醫(yī)德精神 D.以上三點都符合搶救重危病人的道德

E.以上除B點，其他幾點都是符合醫(yī)學道德的

92、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100/70mmHg，呼吸120次/分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該

A.充分檢查，明確診斷，不傷害病人

B.依據(jù)癥狀，請相關(guān)醫(yī)生會診作決策，不傷害病人

C.當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人 D.迅速判斷并確定恰當目標，作出恰當?shù)尼t(yī)療決策，有利病人 E.先行觀察，再作處理，有利病人

93、某年輕女患者因患左側(cè)乳腺癌住院行根治術(shù)。術(shù)中同時為右側(cè)乳房一個不明顯硬節(jié)也作了常規(guī)的冰凍病理切片，結(jié)果提示：右側(cè)乳房小腫塊部分癌變。此時，醫(yī)生的最佳倫理選擇是

A.依人道原則，立即行右乳大部分切除術(shù) B.依救死扶傷原則，立即行右乳大部分切除術(shù) C.依有利原則，立即行右乳根治術(shù) D.依知情同意原則，立即行右乳根治米

E.依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)

94、某肝癌患者病情已到晚期，處于極度痛苦之中，自認為是肝硬化，寄希望于治療。病情進展和疼痛發(fā)作時，多次要求醫(yī)生給以明確說法和治療措施。此時，醫(yī)生最佳的倫理選擇應(yīng)該是

A.正確對待保密與講真話的關(guān)系，經(jīng)家屬同意后告知實情，重點減輕病痛 B.恪守保密原則，繼續(xù)隱瞞病情，直至患者病死 C.遵循病人自主原則，全面滿足病人要求 D.依據(jù)知情同意原則，應(yīng)該告知病人所有信息 E.依據(jù)有利原則，勸導病人試用一些民間土方

95、據(jù)報道。現(xiàn)在有些醫(yī)院已采取了一些隔離措施，使體格檢查置于一個相對封閉的環(huán)境中，以免受檢病人曝光于眾人面前。更確切地說這些措施反映了醫(yī)院和醫(yī)生哪一種醫(yī)德意識 A.服務(wù)意識 B.管理意識

C.保護病人隱私意識 D.有利于病人的意識 E.熱愛醫(yī)學事業(yè)的意識

96、在高干病房。一些醫(yī)護人員稱呼病人總是用“趙書記”、“錢局長”等，語調(diào)適中，而到了一般病房。稱呼就換成了“3床”、“做腸透視的”等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是 A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強管理

www.tmdps.cn B.語言不文明，應(yīng)加強培訓 C.尊重意識差，應(yīng)加強教育 D.公正意識差，應(yīng)加強教育 E.服務(wù)意識差，應(yīng)加強教育

97、一位住在婦產(chǎn)科病房的病人，手術(shù)后腹脹，哭鬧著要找科主任來給她看一看。該主任來后。經(jīng)仔細查看，發(fā)現(xiàn)患者只是心理上有些問題，于是說了一些安慰她的話，病人便安靜下來了。還有說有笑。有同事見了不以為然地說，這也值得主任來管?主任莞爾一笑，說：“難道當主任的就非得看什么大病嗎?…有些勞動是平凡的，好像毋須一顧。但是，它的精神是神圣的，一個人沒有這種神圣的感覺。他就不會每件事都那么仔細、耐心地去作。”這充分體現(xiàn)了

A.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德 B.現(xiàn)代醫(yī)學觀、不傷害原則、同情美德 C.現(xiàn)代醫(yī)學觀、公正原則、正直美德 D.傳統(tǒng)醫(yī)學觀、公正原則、正直美德 E.以上都不是

98、某女患者。未婚，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有腫塊。經(jīng)醫(yī)生檢查判斷后擬進行手術(shù)治療。但患者十分擔心手術(shù)后會影響以后生活質(zhì)量。經(jīng)過醫(yī)生積極解釋，患者消除了心理負擔并要求保密。在征得患者的家屬同意的情況下進行了手術(shù)，手術(shù)順利完成，患者滿意。這體現(xiàn)了患者的 A.基本醫(yī)療權(quán) B.知情同意權(quán) C.疾病認知權(quán) D.保護隱私權(quán) E.以上均是

99、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)左側(cè)車L魯m右腫瘤，當即進行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點 A.平等的醫(yī)療權(quán) B.保密權(quán) C.隱私權(quán) D.知情同意權(quán) E.獲得信息權(quán)

100、一位3歲病兒患急性菌痢住進醫(yī)院，經(jīng)治療本已好轉(zhuǎn)，行將出院。其父母覺得，小兒虛弱。要求輸血。礙于情面，醫(yī)生同意了。可護士為了快點交班。提議給予靜脈推注輸血。當時病兒哭鬧，醫(yī)護齊動手給他輸血過程中。病兒突發(fā)心跳驟停死亡。此案例中醫(yī)護人員的倫理過錯是

A.無知，無原則，違背了有利病人的原則 B.無知，無原則，違背了人道主義原則

C.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了有利病人的原則 D.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了不傷害病人的原則 E.曲解家屬自主權(quán)，違反操作規(guī)程，違背了人道主義原則

www.tmdps.cn 101、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很清醒，但拒絕住院，堅持要回家。此時醫(yī)生應(yīng)該

A.尊重患者自主權(quán)，自己無任何責任，同意他回家

B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導患者住院，無效時辦好相關(guān)手續(xù) C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導患者住院，無效時行使干涉權(quán) D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強行把患者留在醫(yī)院 E.行使家長權(quán)，為治病救人，強行把患者留在醫(yī)院

102、某女患頭痛數(shù)月，遇上感和月經(jīng)來潮時疼痛加重，于是出于徹底檢查的目的來院堅決要求作CT檢查，被醫(yī)師拒絕。醫(yī)師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫(yī)患關(guān)系。該醫(yī)師應(yīng)該

A.維持契約關(guān)系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查 B.維持契約關(guān)系，堅決按醫(yī)生意見辦，腦電圖檢查后再定 C.維持契約信托關(guān)系。說服患者先行體格檢查再定 D.維持信托關(guān)系，對不信賴者拒絕接診

E.維持信托關(guān)系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

86、【答案】D 【解析】尊重原則，要求尊重的是自主的人和他的自主決定。自主的人不完全以是否達到法定年齡來定，有的達到法定年齡，但沒有自主能力的人的決定也不能尊重。所以要根據(jù)病人的自主能力情況來定尊重的是什么。87、【答案】C 88、【答案】A 【解析】知情同意、知情選擇、保守秘密和隱私等均是患者自主權(quán)的體現(xiàn)，自主權(quán)體現(xiàn)了自主的人和他的自主性的尊重，實現(xiàn)人的自主權(quán)正是權(quán)利意識提高的表現(xiàn)。89、【答案】D 90、【答案】B

二、A2型題 91、【答案】C 92、【答案】C 【解析】此患者診斷為：氣胸的治療應(yīng)該立即穿刺治療病人，所以此題答案是：C.當機立斷。審慎地作出診斷并給以處置性穿刺，有利病人。93、【答案】E 【解析】知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時要取得患者的知情和自由選擇和決定，對于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬在知情同意書上簽字為據(jù)。

根據(jù)最佳選項原則，本題中醫(yī)生的最佳倫理選擇是：依知情同意原則，立即行右乳大部分切除術(shù)。94、【答案】A 95、【答案】C 96、【答案】D 【解析】此從本質(zhì)上來說體現(xiàn)的是“公正意識差”，不能公正的對待高干病房和一般病房的病人，所以此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是：公正意識差。應(yīng)加強教育。97、【答案】C

www.tmdps.cn 98、【答案】E 99、【答案】D 100、【答案】D 101、【答案】C 【解析】醫(yī)生享有更廣泛的道德權(quán)利，最主要的是特殊的干涉權(quán)，即醫(yī)生在特殊情況下，限制患者的自主權(quán)利，以確保患者自身、他人和社會的權(quán)益，醫(yī)生的這個權(quán)利稱為“醫(yī)生的特殊干涉權(quán)”。但是，醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不是任意行使的，只有當患者自主性與生命價值原則、有利原則、公正原則以及社會公益發(fā)生矛盾時，醫(yī)生使用這種權(quán)利才是正確的。

特殊干涉權(quán)只有在以下范圍內(nèi)才有效：1.精神病患者、自殺未遂患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為；2.對需要進行隔離的傳染病患者的隔離；3.在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須中止試驗以保護患者利益；4.危重病患者要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。102、【答案】C 【解析】請注意信托關(guān)系的定義及內(nèi)容，此題的情況不屬于信托關(guān)系的內(nèi)容。醫(yī)患關(guān)系是以社會主義法制為保障建立起來的信托關(guān)系。社會主義法制保護醫(yī)患雙方的正當權(quán)益。在這一保障之下，醫(yī)師享有為病人提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的特殊職權(quán)，可以獲得病人身體、心理甚至隱私等信息；病人為了診治疾病而信任醫(yī)生，將必要的信息告訴醫(yī)師，并委托其解除病痛。

來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部

第四篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題(醫(yī)學倫理學六)

www.tmdps.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題

（六）三、A3/A4型題

（103～104題共用題干）凌晨，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診候診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問：“帶錢了嗎?”少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說：“我是現(xiàn)役軍人，能報銷?”.話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當?shù)夭筷牬螂娫挕Ｎ茨芨闱鍌呱矸荨Ｓ谑怯只卦块g睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當事醫(yī)師。他很委屈地說：“我多倒霉呀!白受了個處分。半夜里。他既沒錢又沒有伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?” 103、醫(yī)師在接診此類病人時的最佳倫理選擇應(yīng)該是

A.恪守先交錢，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定 B.先積極搶救，然后再恰當解決收費問題 C.只管搶救。收費是別人的事 D.把棘手病人推給上級醫(yī)生 E.以上都不對

104、該值班醫(yī)師出現(xiàn)過錯的根源在于

A.沒有正確處理好市場經(jīng)濟帶來的負效應(yīng)問題 B.投有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾 C.投有正確適應(yīng)醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的要求 D.沒有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學的要求 E.以上都不是

（105～107題共用題干）

某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負責醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L險，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中心醫(yī)院就診，延誤了治療時間，致使病人膽囊穿孔。中毒性休克。后雖經(jīng)搶救挽救了生命，但醫(yī)藥費用去2萬多元 105、當事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯護時，下列看法中不能成立的是 A.過分審慎。膽識不足 B.疑難雜癥。難以應(yīng)付

C.對病情兇險估計不夠。缺乏急救意識 D.習慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負責 E.以上都不是

106、對該醫(yī)生的行為進行倫理評價時，應(yīng)該主要考慮的是：是否做到了 A.有利原則中的努力使病人受益的要求 B.有利原則中的努力預(yù)防難以避免的傷害

C.有利原則中的對利害全面權(quán)衡，選擇受益最大、傷害最小的行動方案 D.不傷害原則中的不應(yīng)發(fā)生有意的傷害

E.不傷害原則中的不給病人造成本可避免的各種損害 107、對該醫(yī)生的正確倫理評價是

A.沒有什么問題。不想接診的病人就可以讓他轉(zhuǎn)診

www.tmdps.cn B.沒有什么問題，風險太大時首先要保護好自己 C.沒有什么問題，當時情況可以轉(zhuǎn)診

D.錯誤，違反首診負責制要求，給病人造成嚴重傷害 E.錯誤，沒有把這件事報告給院長，擅自決定轉(zhuǎn)診

（108～111題共用題干）

某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院。患者認為“再障”是不治之癥而拒絕一切治療措施。甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。這個病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭

108、在這個病人的治愈過程中，以下哪點說法不夠準確 A.病人不僅有受動的一面，更有能動的一面

B.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導，變病人的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為.變病人消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵

C.打動病人心靈，改變病人態(tài)度。是醫(yī)務(wù)人員的道德責任 D.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的 E.把病人的思想工作放在首位是正確的

109、在這個病人的治療中，哪一點最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德 A.重人貴于重病

B.推動自己促進和維護病人利益

C.醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風險的工作 D.“仁者愛人”包括利人、關(guān)懷人 E.以上各點都符合醫(yī)師的美德

有一年輕男患，在得知自己患了黃疸性肝炎以后，很恐懼。怕女朋友離開他，怕同車間的伙伴疏遠他，所以十分懇切地請求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個秘密，但要求他抓緊治療。不要耽誤了病情

110、醫(yī)師的正確做法是

A.完全替病人保密，把他留在醫(yī)院治療

B.完全替病人保密，給他開一些對癥的藥，讓他在家治療，以免別人知道 C.應(yīng)該拒絕保密，拒絕給他治療，以免被傳染 D.介紹他去別的醫(yī)院

E.適當保密，讓他住院隔離治療

111、醫(yī)師的這種做法 A.基本是對的 B.全部是對的 C.是錯誤的

D.應(yīng)該得到表揚，因為他很好地處理了矛盾 E.以上答案均不對

（112～113題共用題干）

某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，www.tmdps.cn 多臟器破裂，如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可病人的同行者誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔責任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救。病人脫險。

112、該上級醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是 A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格 B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入 C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位 D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系 E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑

113、對該上級醫(yī)生的做法做出的正確倫理評價應(yīng)該是 A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導地位，最有權(quán)力決策 B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替病人做主 C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時必須承擔責任 D.錯誤，未經(jīng)家屬委托

E.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔的風險太大

（114～115題共用題干）

某中學生。15歲。經(jīng)骨髓穿刺檢查診斷為“急性淋巴細胞白血病”，給以常規(guī)治療，癥狀無緩解。醫(yī)生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫(yī)院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續(xù)。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是“拿病人做試驗”，要追究醫(yī)生責任，于是造成醫(yī)療糾紛。

114、病人家屬稱本案是“拿病人作試驗”并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是 A.家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見 B.搶救不夠及時，拖延了時間

C.家長沒簽字，醫(yī)生必須承擔患兒死亡的責任 D.要求減免住院費用

E.醫(yī)生所做的試驗缺乏臨床數(shù)據(jù)積累

115、就本案分析，醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)是 A.研究目的是正確的 B.符合知情同意的原則 C.符合受試者利益的原則

D.治療期間，醫(yī)生是積極負責的

E.以上各點都符合臨床醫(yī)學研究原則。沒有錯誤

（116～118題共用題干）

某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術(shù)治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他人院。醫(yī)生出于“人道”，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人

116、從醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)出發(fā)，下列除外哪點都是應(yīng)該收治的 A.醫(yī)務(wù)人員有診治病人的責任 B.醫(yī)務(wù)人員有解除病人痛苦的責任

C.醫(yī)務(wù)人員有無條件忠實于患者利益的責任

www.tmdps.cn D.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的

E.對治療無望的臨危病人，應(yīng)收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值 117、從病人的權(quán)利分析，應(yīng)該收治的理由是 A.解除疾病痛苦是病人的基本需要

B.病人有權(quán)享有必要的、合理的、基本的診治護理權(quán)利

C.人類的生存權(quán)利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權(quán)也是平等的 D.對待各種疾病的患者，應(yīng)一視同仁 E.以上都是

118、按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求。下列哪點是不對的 A.醫(yī)院擔負治病救人的任務(wù)，應(yīng)該收治這個病人 B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應(yīng)一視同仁

C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人 D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響 E.在醫(yī)院內(nèi)，病人有安全感，心理狀態(tài)好

三、A3/A4型題

（103～104題共用題干）103、【答案】B 104、【答案】A 【解析】市場經(jīng)濟帶來的負效應(yīng)：

以追求價值和經(jīng)濟利益為目的的市場經(jīng)濟，是實現(xiàn)社會主義經(jīng)濟規(guī)律所規(guī)定的生產(chǎn)目的的手段。但是，市場經(jīng)濟對價值的追求，又潛伏著在一定條件下為價值而犧牲使用價值和社會利益的可能。其具體表現(xiàn)：

市場經(jīng)濟的競爭性，有可能引發(fā)醫(yī)德主體的投機心理，造成衛(wèi)生資源的浪費； 市場競爭的功利性，有可能助長醫(yī)德主體的拜金主義和急功近利行為；

市場經(jīng)濟的社會開放性，增大醫(yī)德規(guī)范的真空，出現(xiàn)了一定時期的醫(yī)德無序狀態(tài)； 市場經(jīng)濟的等價交換原則，增加了醫(yī)患之間物化因素，淡化了醫(yī)患關(guān)系； 市場機制的介入，使得醫(yī)療服務(wù)在市場發(fā)育不完善的情況下具有客觀壟斷性，導致醫(yī)患關(guān)系不平等。這些表現(xiàn)的后果，必然是“金錢至上”，以醫(yī)謀私泛濫，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降，社會道德水平出現(xiàn)某種程度的“滑坡”。（105～107題共用題干）105、【答案】D 106、【答案】C 【解析】不傷害原則：在診療護理過程中，不使病人身心受到傷害。107、【答案】D（108～111題共用題干）108、【答案】D 109、【答案】E 【解析】題干論述：醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得病人信任。在病人主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好轉(zhuǎn)出院。

在此題中，上述醫(yī)德都在治療過程中體現(xiàn)，并沒有突出的強調(diào)那一點，因此此題的最佳選項只能考慮E。

www.tmdps.cn

110、【答案】E 111、【答案】C 【解析】醫(yī)生在特殊情況下，可以限制患者的自主權(quán)利，以確保患者自身、他人和社會的權(quán)益，醫(yī)生的這個權(quán)利稱為特殊干涉權(quán)。特殊干涉權(quán)只在以下范圍內(nèi)有效：1.精神病患者、自殺未遂等患者拒絕治療時，甚至患者想要或正在自殺時可強迫治療或采取約束措施控制其行為；2.對需要進行隔離的傳染病患者的隔離；3.在進行人體試驗性治療時，雖然患者已知情同意，但在出現(xiàn)高度危險的情況時，醫(yī)生必須終止試驗以保護患者權(quán)利；4.危重病人要求了解自己疾病的真相，但當了解后很可能不利于診治或產(chǎn)生不良影響時，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真相。上題中的醫(yī)生對傳染病患者放任的做法很可能會導致其成為傳染源，損害到其他很多人的利益，所以醫(yī)生的做法是錯誤的。（112～113題共用題干）112、【答案】D 【解析】醫(yī)患關(guān)系是契約關(guān)系

（1）病人和醫(yī)師都具有獨立的人格（2）醫(yī)患關(guān)系是自愿進入的關(guān)系 醫(yī)患關(guān)系是信托關(guān)系

（1）病人在醫(yī)患關(guān)系右的弱勢地位（2）醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系

（3）病人求醫(yī)行為包含對醫(yī)師的信任 醫(yī)患關(guān)系的第三、四方（1）病人的家屬

（2）醫(yī)療資源的管理、分配者

此題中所依據(jù)的倫理依據(jù)是醫(yī)患關(guān)系不是陌生人關(guān)系。113、【答案】C 【解析】醫(yī)患關(guān)系基本性質(zhì)的是信托模型：信托關(guān)系基于病人對醫(yī)務(wù)人員的特殊信任，信任后者出于正義和良心會真誠地把前者利益放在首位。（114～115題共用題干）114、【答案】D 115、【答案】E 【解析】實行知情同意是一個在醫(yī)生與病人（有時包括病人家屬）之間相互交流、協(xié)商，有時包括耐心說服的過程。

題目中說明了問題“醫(yī)生做出選擇的倫理依據(jù)”從醫(yī)生的角度講已經(jīng)做到了知情同意的原則，沒有履行書面承諾屬于問責的部分，與醫(yī)生的出發(fā)點無關(guān)。（116～118題共用題干）116、【答案】D 【解析】醫(yī)生的義務(wù)是醫(yī)生對患者、社會所負有的道德職責。這種義務(wù)是應(yīng)該做的也是必須做的，是不以有無報償為條件的，是醫(yī)生角色所必須承擔的職責，是對醫(yī)生義務(wù)的最低要求。醫(yī)生在履行義務(wù)的過程中，既要按照國家的法律法規(guī)維護患者的權(quán)益，又要依據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)章制度認真履行醫(yī)學活動本身所賦予的職責義務(wù)。117、【答案】E 118、【答案】C

來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部

第五篇：2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題(衛(wèi)生法規(guī)七)

www.tmdps.cn 2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺模擬習題

（七）113、控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^幾日常用量 A.2日 B.3日 C.5日 D.1日 E.7日

114、哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^幾日常用量 A.2日 B.3日 C.5日 D.7日 E.15日

115、處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存，兒科處方保存期限為 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

116、醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

117、麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

118、麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格，由哪個部門授予 A.縣級以上衛(wèi)生行政主管部門 B.省級衛(wèi)生行政主管部門

C.社區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門 D.社區(qū)的市級人民政府藥品監(jiān)督管理部門 E.執(zhí)業(yè)醫(yī)師所在的醫(yī)療機構(gòu)

119、醫(yī)師李某，經(jīng)考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，以下哪項做法是正確的

www.tmdps.cn A.他可以在醫(yī)療機構(gòu)中開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方 B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方

C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方

D.他應(yīng)當根據(jù)本單位的臨床應(yīng)用指導原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品 E.他應(yīng)當使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品

120、處方標準由以下機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定 A.衛(wèi)生部

B.省級行政管理部門 C.醫(yī)療機構(gòu)

D.醫(yī)療機構(gòu)按照法律法規(guī)制定 E.省級衛(wèi)生行政部門

121、下列表述不正確的是

A.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán) B.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效

C.進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認定后授予相應(yīng)的處方權(quán)

D.醫(yī)師應(yīng)當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽名章備案后，方可開具處方 E.住院醫(yī)師不具有處方權(quán)

122、醫(yī)師應(yīng)當按照藥品說明書中的下列要求開具處方，但不包括 A.操作規(guī)程 B.藥品適應(yīng)證 C.藥理作用 D.不良反應(yīng) E.注意事項

123、處方開具當日有效。特殊情況下可以延長有效期。但有效期最長不得超過 A.2天 B.3天 C.5天 D.7天 E.10天

124、處方一般不得超過幾日用量 A.3日 B.5日 C.7天 D.10天 E.1月

125、下列醫(yī)師被取消處方權(quán)的情形中不包括 A.被責令暫停執(zhí)業(yè)

B.不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果

www.tmdps.cn C.被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書 D.考核不合格離崗培訓期間 E.開具的處方超過有效期

126、醫(yī)師未取得處方權(quán)開具藥品處方的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令暫停執(zhí)業(yè)活動的時間為 A.六個月

B.六個月以上一年以下 C.一年

D.三個月以上六個月以下 E.三個月

二、A2型題

127、黃某，2003年11月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。2004年11月向當?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊，衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查，決定對黃某不予注冊。理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

128、病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上班，院方?jīng)Q定作尸檢請法醫(yī)魏某作。下午魏某告知院方因緊急會務(wù)不能去作，家屬也不同意尸檢，第3天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進行了尸檢，李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果

A.只能以死因不明定論

B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果 C.李某承擔因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果 D.院方承擔因請人不當而無法結(jié)論的結(jié)果

E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果

129、病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。產(chǎn)生的后果屬于 A.醫(yī)療意外 B.醫(yī)療差錯

C.病情重篤而發(fā)生的難以避免的死亡 D.醫(yī)療事故

E.手術(shù)難以避免的并發(fā)癥

130、內(nèi)科醫(yī)生王某，在春節(jié)回家探親的火車上遇到一位產(chǎn)婦臨產(chǎn)，因火車上無其他醫(yī)務(wù)人員，王某遂協(xié)助產(chǎn)婦分娩，在分娩過程中，因牽拉過度，導致新生兒左上肢臂叢神經(jīng)損傷。王某行為的性質(zhì)

A.屬于違規(guī)操作，構(gòu)成醫(yī)療事故

www.tmdps.cn B.屬于非法行醫(yī)，不屬于醫(yī)療事故 C.屬于超范圍執(zhí)業(yè)，構(gòu)成醫(yī)療事故 D.屬于見義勇為，不構(gòu)成醫(yī)療事故 E.雖造成不良后果，但不屬于醫(yī)療事故

113、【答案】E 【解析】第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。114、【答案】E 【解析】第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。115、【答案】A 【解析】處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。116、【答案】B 【解析】處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。117、【答案】C 【解析】處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。118、【答案】E 【解析】醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。119、【答案】E 【解析】精神類藥品和麻醉類藥物都需要使用專用處方來開。120、【答案】A 【解析】處方的標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。121、【答案】E 【解析】醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱。業(yè)內(nèi)簡稱為“住院醫(yī)”。其職責主要是完成基本醫(yī)療工作，包括收治病人、記錄病程、在上級醫(yī)師指導下開醫(yī)囑、進行某些臨床操作等，是對病人進行全程診治的一線醫(yī)生，但是需接受上級醫(yī)生（主治醫(yī)師及以上）的指導與監(jiān)督。住院醫(yī)師是經(jīng)過衛(wèi)生資格考試后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。并在當?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)注冊后可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點類別執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療預(yù)防保健業(yè)務(wù)。醫(yī)師應(yīng)當在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽名章備案后，方可開具處方。122、【答案】A 【解析】醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。123、【答案】B

www.tmdps.cn 【解析】處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。124、【答案】C 【解析】為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿繌執(zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應(yīng)當注明理由。125、【答案】E 【解析】醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消：①被責令暫停執(zhí)業(yè)；②考核不合格離崗培訓期間；③被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；④不按照規(guī)定開具處方，造成嚴重后果的；⑤不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴重后果的；⑥因開具處方牟取私利。126、【答案】B 【解析】醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第37條的規(guī)定，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：①未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；②未按照《處方管理辦法》規(guī)定開具藥品處方的；③違反《處方管理辦法》其他規(guī)定的。

二、A2型題 127、【答案】B 【解析】醫(yī)師不予注冊：有下列情形之一的，不予注冊：①不具有完全民事行為能力的；②因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿2年的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿2年的；④有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。128、【答案】E 【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

尸檢應(yīng)當由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。承擔尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。

醫(yī)療事故爭議雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。129、【答案】D 【解析】醫(yī)療事故的定義：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。本例存在過失。130、【答案】E 【解析】醫(yī)療事務(wù)的無因管理，是指醫(yī)師在沒有約定義務(wù)和法定義務(wù)情況下，為避免患者的生命健康利益受到損害，自愿為患者提供醫(yī)療服務(wù)的行為。醫(yī)療事務(wù)無因管理關(guān)系，主要是基于以下三種情形：一是醫(yī)師在醫(yī)院外發(fā)現(xiàn)昏迷之患者而加以治療；二是對自殺未遂而不愿就醫(yī)者，予以救治；三是特定的第三人將意識不明或不能作意思表示的患者送到醫(yī)院搶救的。

來源：金樟教育集團醫(yī)考事業(yè)部