第一篇：廈門市工傷保險(xiǎn)待遇管理辦法廈人社〔2018〕218號(hào)20180903

廈門市工傷保險(xiǎn)待遇管理辦法

廈人社〔2018〕218號(hào)

目錄

第一章 總則

第二章 工傷就醫(yī)管理

第三章 工傷醫(yī)療待遇管理

第四章 工傷康復(fù)與輔助器具配置待遇管理

第五章 傷殘待遇管理

第六章 工亡待遇管理

第七章 定期待遇領(lǐng)取資格管理

第八章 特殊情形待遇管理

第九章 待遇核發(fā)與統(tǒng)一結(jié)算管理

第十章 附則

第一章

總 則

第一條 為保障用人單位、工傷職工的合法權(quán)益，完善工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）工傷保險(xiǎn)待遇核定工作，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》（以下稱《條例》）、《福建省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》（以下稱《實(shí)施辦法》）以及《廈門市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》（以下稱《實(shí)施規(guī)定》）等規(guī)定，制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)按照《條例》應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的用人單位及其職工工傷保險(xiǎn)待遇的管理，適用本辦法。

第三條 用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。用人單位不得以任何形式與職工訂立協(xié)議，免除或者減輕其對(duì)職工因工傷事故傷亡依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)的法律法規(guī)，預(yù)防和減少工傷事故發(fā)生。職工對(duì)用人單位違反工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策的行為，有權(quán)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門舉報(bào)。

第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法核定、按時(shí)足額支付工傷保險(xiǎn)待遇，簡(jiǎn)化辦事流程、壓縮經(jīng)辦時(shí)限，為工傷職工或用人單位申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇提供便利。

第五條 用人單位依法為職工參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，其職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷的，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位按照《條例》的規(guī)定分別支付工傷保險(xiǎn)待遇。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)用；

（二）工傷康復(fù)費(fèi)用；

（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（四）到本市以外就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)；

（五）輔助器具配置、維修及更換費(fèi)用；

（六）勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療檢查費(fèi)；

（七）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（八）傷殘津貼；

（九）生活護(hù)理費(fèi)；

（十）喪葬補(bǔ)助金；

（十一）一次性工亡補(bǔ)助金；

（十二）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十三）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；

（十四）其他符合法律法規(guī)規(guī)定的支付項(xiàng)目。

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照規(guī)定由用人單位支付：

（一）停工留薪期間的工資福利；

（二）停工留薪期間的護(hù)理費(fèi)；

（三）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；

（四）五級(jí)、六級(jí)工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（五）其他符合法律法規(guī)規(guī)定的支付項(xiàng)目。

第六條 工傷職工有下列情形之一的，工傷保險(xiǎn)基金、用人單位不予支付或停止支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）拒絕治療的；

（二）拒絕接受勞動(dòng)能力鑒定的；

（三）違反工傷就醫(yī)管理規(guī)定的；

（四）有關(guān)工傷保險(xiǎn)待遇已由第三人支付或已經(jīng)得到賠付的；

（五）喪失享受工傷保險(xiǎn)待遇條件的；

（六）與用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的。

第二章 工傷就醫(yī)管理

第七條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治，醫(yī)療費(fèi)用由用人單位先行墊付。

第八條 職工工傷治療、醫(yī)療依賴和工傷復(fù)發(fā)治療期間，應(yīng)當(dāng)在與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下稱協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）就醫(yī)。因工外出期間和緊急情況下職工發(fā)生工傷事故，可就近急救和搶救，但工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第九條 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷職工，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《條例》第三十條規(guī)定的工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（以下稱三項(xiàng)目錄）實(shí)施醫(yī)療服務(wù)。

治療工傷確需使用三項(xiàng)目錄以外的藥品和診療項(xiàng)目，協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)書面告知用人單位和工傷職工并征得同意，有關(guān)費(fèi)用由用人單位和工傷職工協(xié)商承擔(dān)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

第十條 有長(zhǎng)期駐外職工的用人單位，可以選擇一至兩家駐外職工所在地二級(jí)以上工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備同意后作為職工工傷治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；因傷情治療需要到工作所在地以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（廈門市除外）就醫(yī)的，參照本辦法第十三條的規(guī)定執(zhí)行。

第十一條 長(zhǎng)期在本市以外地區(qū)居住的一級(jí)至六級(jí)工傷職工，經(jīng)確認(rèn)符合工傷復(fù)發(fā)或醫(yī)療依賴治療條件的，可以選擇一至兩家其經(jīng)常居住地二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)備同意后，作為其工傷治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十二條 職工被派遣出境工作，不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，其國(guó)內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系繼續(xù)有效。職工在境外因工受傷申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用待遇的，應(yīng)當(dāng)提供外文病歷、發(fā)票或費(fèi)用結(jié)算清單等材料原件和經(jīng)境內(nèi)依法成立的翻譯機(jī)構(gòu)翻譯成中文的翻譯件。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按工傷職工與境外醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用時(shí)的匯率，將境外工傷醫(yī)療費(fèi)用換算成人民幣進(jìn)行核定，由工傷保險(xiǎn)基金據(jù)實(shí)支付，但支付最高限額為工傷職工醫(yī)療終結(jié)時(shí)本市上年度工傷職工人均工傷醫(yī)療費(fèi)用的300%。

第十三條 工傷職工因傷情治療需要，由用人單位、工傷職工或其近親屬提出申請(qǐng)，經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具書面意見，并報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，可到本市以外的境內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)（以下稱轉(zhuǎn)外就醫(yī)）。

第三章 工傷醫(yī)療待遇管理

第十四條 工傷職工在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療工傷符合三項(xiàng)目錄的費(fèi)用，從工傷保險(xiǎn)基金支付；診療項(xiàng)目、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的核定標(biāo)準(zhǔn)參照我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行。

工傷職工急救處置期間先到就近非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，或因工外出離開本市期間發(fā)生工傷事故，就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)急救就醫(yī)，治療工傷所需費(fèi)用符合三項(xiàng)目錄的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

三項(xiàng)目錄內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目無(wú)法滿足工傷職工急救、搶救需要的，可以使用三項(xiàng)目錄以外的藥品和診療項(xiàng)目，有關(guān)費(fèi)用經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第十五條 工傷職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以每人每日50元的標(biāo)準(zhǔn)定額支付。

第十六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照《福建省工傷職工停工留薪期管理辦法》的規(guī)定，及時(shí)為工傷職工確定停工留薪期，并按照《條例》第三十三條的規(guī)定向工傷職工支付停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇。

工傷職工受傷前在用人單位工作已滿12個(gè)月的，按受傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算原工資福利待遇，應(yīng)發(fā)工資包括含計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資、特殊情況下支付的工資等；未滿12個(gè)月的，按實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算原工資福利待遇；未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算原工資福利待遇；尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于受傷時(shí)本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算原工資福利待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由用人單位負(fù)責(zé)。用人單位以支付護(hù)理費(fèi)方式代替護(hù)理的，護(hù)理人數(shù)及護(hù)理期限由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)，護(hù)理人員每人每日護(hù)理費(fèi)不得低于本市上年度職工月平均工資除以21后的60%。

第十七條 工傷職工申請(qǐng)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可根據(jù)傷情需要，在以下交通工具中選擇轉(zhuǎn)外就醫(yī)出行的交通方式：長(zhǎng)途公共汽車、火車硬席（硬座、硬臥）、高鐵/動(dòng)車二等座、全列軟席列車二等軟座、輪船（不包括旅游船）三等艙、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工從本市到轉(zhuǎn)外就醫(yī)地往返一次所需的交通費(fèi)，按本條第一款確定的交通工具費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)實(shí)際票據(jù)金額核定，超過(guò)前述標(biāo)準(zhǔn)的，按照前述標(biāo)準(zhǔn)核定。

工傷職工轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，考慮路途、住院床位緊缺需要等待等因素，給予在外地就醫(yī)的院外等待住院期，院外等待住院期最長(zhǎng)不超過(guò)7日；院外等待住院期間所需的食宿費(fèi)，與轉(zhuǎn)外就醫(yī)地市內(nèi)交通費(fèi)合并計(jì)算，定額支付，標(biāo)準(zhǔn)為每日350元。

第十八條 下列工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付：

（一）用人單位未在《條例》規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生的費(fèi)用；

（二）工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)發(fā)生的外購(gòu)藥品費(fèi)用、藥店購(gòu)藥費(fèi)用、無(wú)有關(guān)病歷記錄的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）不符合住院條件而住院治療或達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后拒絕出院期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（五）未經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，以及經(jīng)急救治療傷情穩(wěn)定后未及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（六）因醫(yī)療事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（七）其他不符合工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

第四章 工傷康復(fù)與輔助器具配置待遇管理

第十九條

工傷職工認(rèn)為需要康復(fù)治療或者協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議康復(fù)治療的，由工傷職工或者用人單位向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（以下稱市勞鑒委）申請(qǐng)康復(fù)治療確認(rèn)，經(jīng)確認(rèn)后，工傷職工可以至與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的康復(fù)機(jī)構(gòu)（以下稱協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)）進(jìn)行康復(fù)治療。

工傷職工在進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，市勞鑒委確認(rèn)需要康復(fù)治療的，應(yīng)當(dāng)至協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，康復(fù)治療結(jié)束后再進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

第二十條 工傷康復(fù)期一般不超過(guò)6個(gè)月，工傷康復(fù)期滿后仍需繼續(xù)康復(fù)治療的，由協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)提出書面意見，經(jīng)工傷職工或用人單位向市勞鑒委申請(qǐng)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷康復(fù)期納入停工留薪期管理，工傷職工在康復(fù)治療期內(nèi)，享受停工留薪期待遇。

第二十一條 協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目和工傷康復(fù)服務(wù)規(guī)范，根據(jù)工傷職工的傷情，在康復(fù)治療前將康復(fù)治療方案報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

工傷職工在協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)，所需費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第二十二條 工傷職工認(rèn)為需要配置輔助器具，有下列情形之一的，可以向市勞鑒委提出輔助器具配置確認(rèn)申請(qǐng)，經(jīng)確認(rèn)后，在與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)配置輔助器具，所需費(fèi)用按照規(guī)定的輔助器具目錄和限額從工傷保險(xiǎn)基金支付：

（一）首次進(jìn)行輔助器具配置的；

（二）因傷情發(fā)生變化，需要維修、更換主要部件或者配置新的輔助器具的。

第二十三條 工傷職工在輔助器具規(guī)定使用年限內(nèi)需要維修，或在規(guī)定使用年限屆滿后需要更換的，經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，所需費(fèi)用按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

第五章 傷殘待遇管理

第二十四條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含市勞鑒委確認(rèn)的延長(zhǎng)期限）后，工傷職工或其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向市勞鑒委提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第二十五條 工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為一級(jí)至十級(jí)傷殘的，由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條的規(guī)定支付一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼；經(jīng)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按照《條例》第三十四條的規(guī)定支付生活護(hù)理費(fèi)。

第二十六條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定后傷殘等級(jí)或生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，按以下規(guī)定處理：

（一）傷殘等級(jí)變化的，一次性傷殘補(bǔ)助金不作調(diào)整。

（二）傷殘等級(jí)、生活自理障礙等級(jí)發(fā)生變化的，傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)按復(fù)查鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)或生活自理障礙等級(jí)，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出之日次月起支付或停止支付。傷殘津貼的計(jì)算方式為：復(fù)查鑒定前的傷殘津貼除以傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的本人工資比例之商，乘以復(fù)查鑒定結(jié)論確定的傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的本人工資比例之積；復(fù)查鑒定前為五級(jí)至十級(jí)傷殘的，以復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)的本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)傷殘津貼；復(fù)查鑒定結(jié)論作出時(shí)本人工資低于發(fā)生工傷時(shí)本人工資的，以發(fā)生工傷時(shí)本人工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。

第二十七條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十六條、第三十七條和《實(shí)施辦法》第二十六條的規(guī)定，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

計(jì)算一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金適用的本市上年度職工月平均工資、人口平均預(yù)期壽命數(shù)據(jù)，按解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之日我市已公布的最后一次有關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算，新的有關(guān)數(shù)據(jù)公布后，不再重新核定待遇。男性工傷職工和女性工傷職工分別按男性平均預(yù)期壽命和女性平均預(yù)期壽命計(jì)算。

第二十八條 患職業(yè)病的工傷職工依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系、領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金后，未申請(qǐng)或放棄申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇；經(jīng)復(fù)查鑒定后達(dá)到一級(jí)至四級(jí)傷殘、確認(rèn)需要生活護(hù)理的，由工傷保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)。

工傷職工按照本條第一款規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇后，再申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，自解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之日起工傷保險(xiǎn)基金已經(jīng)支付的工傷醫(yī)療待遇應(yīng)當(dāng)予以扣除。

第二十九條 五級(jí)至十級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡與用人單位終止勞動(dòng)關(guān)系，或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)達(dá)到法定退休年齡的，工傷保險(xiǎn)基金不予支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位不予支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，但工傷職工可以繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

第三十條 工傷職工有下列情形之一的，除本辦法第二十八條規(guī)定的情形以外，與用人單位、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止，市勞鑒委不再受理復(fù)查鑒定申請(qǐng)：

（一）五級(jí)至十級(jí)工傷職工按照《條例》第三十六條、第三十七條和《實(shí)施辦法》第二十六條的規(guī)定，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的；

（二）經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定未達(dá)到傷殘等級(jí)，依法與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的。

第六章 工亡待遇管理

第三十一條 職工因工死亡，其近親屬按照《條例》第三十九條的規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

供養(yǎng)親屬撫恤金從工亡職工死亡次月起支付；供養(yǎng)親屬在工亡職工死亡后出生的，供養(yǎng)親屬撫恤金從出生當(dāng)月起支付。

供養(yǎng)親屬符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第四條規(guī)定情形的，供養(yǎng)親屬撫恤金從前述情形發(fā)生次月起停止支付。

核定一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金時(shí)，如上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、本市上年度職工月平均工資尚未公布，可暫按前一年度的有關(guān)數(shù)據(jù)核定待遇，待上一年度的有關(guān)數(shù)據(jù)公布后再重新核定，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。有關(guān)數(shù)據(jù)公布后標(biāo)準(zhǔn)下降的，一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金不作調(diào)整。

第三十二條 因工死亡職工近親屬已經(jīng)按月享受機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇、被征地人員養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或其他由社會(huì)保險(xiǎn)基金支付的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，工傷保險(xiǎn)基金不支付其供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，但其享受的前述待遇標(biāo)準(zhǔn)低于供養(yǎng)親屬撫恤金待遇標(biāo)準(zhǔn)的，可申請(qǐng)由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

因工死亡職工近親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇后，符合享受本條第一款有關(guān)待遇條件的，從開始領(lǐng)取有關(guān)待遇的當(dāng)月起，停止享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇，或按本條第一款的規(guī)定申請(qǐng)補(bǔ)足差額。

屬于供養(yǎng)親屬范圍的因工死亡職工父母，除因工死亡職工外還有其他贍養(yǎng)人的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按1人核定因工死亡職工父母的供養(yǎng)親屬資格，其他贍養(yǎng)人不具備贍養(yǎng)能力的除外。

因工死亡職工近親屬享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇或待遇補(bǔ)差的資格，按職工因工死亡時(shí)的條件確定。

第三十三條 一級(jí)至四級(jí)工傷職工在停工留薪期滿后死亡，供養(yǎng)親屬撫恤金依照《條例》的規(guī)定按月發(fā)放，本人工資低于工傷職工死亡時(shí)傷殘津貼的，以傷殘津貼作為本人工資按規(guī)定按月發(fā)放，本人工資、傷殘津貼低于工傷職工死亡時(shí)本市上年度職工月平均工資60%的，按本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算。

第三十四條 職工因工下落不明的，從事故發(fā)生之日起的第四個(gè)月起由工傷保險(xiǎn)基金按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金；不能確定事故發(fā)生日的，從發(fā)現(xiàn)下落不明之日起第四個(gè)月起按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

第七章 定期待遇領(lǐng)取資格管理

第三十五條 領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金（以下統(tǒng)稱定期待遇）的工傷職工或工亡職工近親屬（以下統(tǒng)稱認(rèn)證對(duì)象），應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定進(jìn)行定期待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證。認(rèn)證對(duì)象通過(guò)資格認(rèn)證的，繼續(xù)享受定期待遇。

第三十六條 市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市的資格認(rèn)證工作，各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各鎮(zhèn)街勞動(dòng)保障事務(wù)所依照本辦法履行資格認(rèn)證職責(zé)。

第三十七條 認(rèn)證對(duì)象自領(lǐng)取定期待遇的次年起，應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次定期待遇領(lǐng)取資格認(rèn)證，認(rèn)證方式可以選擇以下之一進(jìn)行：

（一）現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證：居住在本市的認(rèn)證對(duì)象，攜帶本人身份證、戶口簿原件至所屬的市、區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或至戶籍地、經(jīng)常居住地所在鎮(zhèn)街勞動(dòng)保障事務(wù)所辦理資格認(rèn)證。

（二）異地協(xié)助認(rèn)證：居住在本市以外的認(rèn)證對(duì)象，攜帶本人身份證、戶口簿原件至戶籍地或經(jīng)常居住地所在鎮(zhèn)街勞動(dòng)保障事務(wù)所或縣（區(qū)）級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理資格認(rèn)證。

（三）上門認(rèn)證：生活自理障礙為生活完全不能自理等級(jí)或者正在患重病行動(dòng)不便的認(rèn)證對(duì)象，向市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出上門認(rèn)證申請(qǐng)，市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可安排或委托人員上門認(rèn)證。

（四）技術(shù)手段認(rèn)證：認(rèn)證對(duì)象通過(guò)工傷保險(xiǎn)人臉識(shí)別系統(tǒng)進(jìn)行資格認(rèn)證。

（五）國(guó)家、省、市確定的其他認(rèn)證方式。

已滿16周歲、未滿18周歲的認(rèn)證對(duì)象，除按上述認(rèn)證方式之一進(jìn)行資格認(rèn)證外，還須提供未就業(yè)書面材料。

第三十八條 除本辦法第三十七條規(guī)定的定期認(rèn)證外，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以根據(jù)認(rèn)證工作需要，不定期開展隨機(jī)抽查認(rèn)證、專項(xiàng)認(rèn)證與重點(diǎn)認(rèn)證。

第三十九條 認(rèn)證對(duì)象有下列情形之一，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)暫停支付定期待遇：

（一）身份、地址、聯(lián)系方式等個(gè)人信息有變更，未及時(shí)告知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，導(dǎo)致無(wú)法完成認(rèn)證工作的；

（二）認(rèn)證對(duì)象未按照本辦法進(jìn)行資格認(rèn)證或提供的資格認(rèn)證材料不符合規(guī)定的；

（三）拒不配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)證工作的。

第四十條 認(rèn)證對(duì)象未通過(guò)資格認(rèn)證的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)停止發(fā)放定期待遇并追回多發(fā)的定期待遇。

第八章 特殊情形待遇管理

第四十一條 應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記或申報(bào)增員后，未按規(guī)定及時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，按未參加工傷保險(xiǎn)處理。

用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)后，按照國(guó)家、省、市的補(bǔ)繳規(guī)定執(zhí)行。

第四十二條 職工工作單位發(fā)生變動(dòng)，變動(dòng)當(dāng)月原單位已繳費(fèi)，新單位錄用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)申報(bào)增員，申報(bào)增員之日前（含當(dāng)日）職工發(fā)生工傷的，工傷保險(xiǎn)待遇按照有關(guān)補(bǔ)繳規(guī)定執(zhí)行，申報(bào)增員后職工當(dāng)月發(fā)生工傷的按參保職工處理。

第四十三條 有下列情形之一的，工傷職工可以依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十一條的規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付工傷保險(xiǎn)待遇：

（一）用人單位被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；

（二）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險(xiǎn)待遇，法院出具中止、終結(jié)執(zhí)行文書的。

第四十四條 有下列情形之一的，工傷職工可以依照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第四十二條的規(guī)定向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)先行支付工傷醫(yī)療費(fèi)用：

（一）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷醫(yī)療費(fèi)用，法院出具中止、終結(jié)執(zhí)行文書的；

（二）經(jīng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用的；

（三）無(wú)法確定第三人的。

第四十五條 工傷事故發(fā)生在《社會(huì)保險(xiǎn)法》施行以前（2011年7月1日，不包括當(dāng)日，下同），且在2011年7月1日以前已經(jīng)工傷認(rèn)定的，不適用先行支付的有關(guān)規(guī)定。

工傷事故發(fā)生在2011年7月1日以前，但在2011年7月1日以后進(jìn)行工傷認(rèn)定的，可以適用先行支付的有關(guān)規(guī)定。

第四十六條 由于第三人的原因造成工傷的，由第三人支付醫(yī)療費(fèi)用，工傷保險(xiǎn)基金不予支付；工傷醫(yī)療費(fèi)用由第三人按責(zé)任足額賠付后，仍有部分未得到賠付的，在符合三項(xiàng)目錄的范圍內(nèi)，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；符合先行支付規(guī)定的，依照先行支付的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工傷醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、輔助器具費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)，以及停工留薪期工資福利待遇和護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)得到賠付的，工傷保險(xiǎn)基金和用人單位不再重復(fù)支付，但可在符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)予以補(bǔ)足差額。

第九章 待遇核發(fā)與統(tǒng)一結(jié)算管理

第四十七條 工傷職工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，原則上在醫(yī)療終結(jié)或收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論之日起60日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出；因工死亡職工近親屬申請(qǐng)工亡待遇的，在收到工傷認(rèn)定結(jié)論之日起60日內(nèi)提出；工傷職工申請(qǐng)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的，在解除或終止勞動(dòng)關(guān)系之日起60日內(nèi)提出。

第四十八條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定結(jié)論，并送達(dá)申請(qǐng)人；核定工傷保險(xiǎn)待遇需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，可以中止核定程序，并書面通知申請(qǐng)人。

第四十九條 工傷保險(xiǎn)待遇依法從工傷保險(xiǎn)基金直接支付給工傷職工，工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位先行墊付的，從工傷保險(xiǎn)基金支付給用人單位；傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由工傷保險(xiǎn)基金按月支付的，不得支付給工傷職工、供養(yǎng)親屬以外的第三人。

第五十條 參保職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受到事故傷害在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，用人單位可以申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意后出具工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算憑據(jù)。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)統(tǒng)一結(jié)算憑據(jù)對(duì)職工符合三項(xiàng)目錄的工傷醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行先記帳后結(jié)算的方式，在職工出院后由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。

參保職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷后仍需繼續(xù)住院治療的，用人單位或工傷職工可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。

用人單位按本條第一款規(guī)定辦理工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算手續(xù)的，應(yīng)當(dāng)按照《條例》規(guī)定及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，如未能及時(shí)申請(qǐng)工傷認(rèn)定或最后不能認(rèn)定為工傷的，已經(jīng)結(jié)算的工傷醫(yī)療費(fèi)用由用人單位返還工傷保險(xiǎn)基金。

第五十一條 參保工傷職工經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)為醫(yī)療依賴或工傷復(fù)發(fā)后，在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，用人單位和工傷職工可以向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一結(jié)算。

第五十二條 參保工傷職工經(jīng)市勞鑒委確認(rèn)需要康復(fù)治療的，所需康復(fù)治療費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議康復(fù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一結(jié)算。

第五十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向工傷職工支付或先行支付工傷保險(xiǎn)待遇后，發(fā)現(xiàn)工傷職工喪失享受待遇條件的，應(yīng)當(dāng)立即停止支付待遇，自喪失享受待遇條件之日起多發(fā)的待遇依法追回。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門重新作出不認(rèn)定為工傷決定的，工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)向工傷保險(xiǎn)基金退回已經(jīng)領(lǐng)取的工傷保險(xiǎn)待遇，拒不退回的，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法追回。

第十章 附

則

第五十四條 本市二級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，為工傷職工提供工傷醫(yī)療服務(wù)。

本市一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在本辦法施行時(shí)已與市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的，服務(wù)協(xié)議期滿后不再納入工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

第五十五條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定工傷保險(xiǎn)待遇，依照市、區(qū)兩級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)分工的有關(guān)規(guī)定辦理。

第五十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《條例》《實(shí)施辦法》《實(shí)施規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定以及本辦法制定工傷保險(xiǎn)待遇核發(fā)辦事指南和申請(qǐng)表格，并向社會(huì)公開。

第五十七條 機(jī)關(guān)公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員的工傷保險(xiǎn)待遇管理，適用本辦法。

第五十八條 本辦法自2018年10月1日起施行，有效期五年。《廈門市工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療管理服務(wù)暫行辦法》（廈勞社發(fā)〔2005〕36號(hào)）《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算辦法》（廈勞社發(fā)〔2006〕25號(hào)）、《廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇若干問(wèn)題的處理意見》（廈勞社發(fā)〔2007〕50號(hào)）、《關(guān)于適時(shí)調(diào)整每年度計(jì)算工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)數(shù)據(jù)的通知》（廈人社〔2013〕195號(hào)）自本辦法施行之日起廢止。此前本市有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，按本辦法執(zhí)行。

第二篇：廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇若干問(wèn)題的處理意見 廈勞社〔2007〕

廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于工傷保險(xiǎn)待遇若干問(wèn)題的處理意見 廈勞社〔2007〕50號(hào)

2010-06-05 9:55

廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于 工傷保險(xiǎn)待遇若干問(wèn)題的處理意見

各區(qū)人事勞動(dòng)保障局、各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步貫徹實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《廈門市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《〈條例〉實(shí)施規(guī)定》），規(guī)范工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及其支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)，保障工傷職工合法權(quán)益，現(xiàn)就執(zhí)行工傷保險(xiǎn)待遇的若干問(wèn)題，提出如下處理意見：

一、關(guān)于停工留薪期的期限問(wèn)題 停工留薪期包括工傷醫(yī)療、康復(fù)治療和恢復(fù)期的期限。為進(jìn)一步明確停工留薪期的期限，規(guī)定如下：（1）工傷職工的停工留薪期未超過(guò)12個(gè)月的，從職工受傷之日起計(jì)算至勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日止。（2）工傷職工的停工留薪期至鑒定結(jié)論作出之日止超過(guò)12個(gè)月的，有辦理延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)的，其停工留薪期至延長(zhǎng)停工留薪期期滿之日止；未辦理延長(zhǎng)停工留薪期的，其停工留薪期至12個(gè)月期滿之日止。（3）用人單位、工傷職工雙方對(duì)停工留薪期的具體期限存在爭(zhēng)議的，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)停工留薪期期限。爭(zhēng)議雙方任何一方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在工傷職工經(jīng)治療傷情基本穩(wěn)定后、申請(qǐng)傷殘鑒定前，或申請(qǐng)傷殘鑒定同時(shí)，向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)確認(rèn)。（4）任何一方當(dāng)事人對(duì)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論持有異議而向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)的，其停工留薪期期限以市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)初次鑒定結(jié)論作出之日為截止日。再次鑒定期間不計(jì)入工傷職工的停工留薪期。

二、關(guān)于停工留薪期的工資標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題 《條例》第三十一條規(guī)定的“原工資”與第六十一條所稱的“本人工資”有明顯區(qū)別。對(duì)停工留薪期內(nèi)原工資標(biāo)準(zhǔn)的具體確定，依據(jù)《廈門市企業(yè)工資支付條例》等有關(guān)規(guī)定，規(guī)定如下：（1）發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個(gè)月的，按工傷前12個(gè)月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資（含基本工資、獎(jiǎng)金和津補(bǔ)貼以及加班工資）計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個(gè)月的，按工傷前實(shí)際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。（2）發(fā)生工傷前工作未滿1個(gè)月的，按合同約定的月工資計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)；尚未約定或無(wú)法確定原工資額度的，按不低于本市職工上社會(huì)月平均工資的60%計(jì)算其原工資標(biāo)準(zhǔn)。

三、關(guān)于停工留薪期護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限問(wèn)題

按《〈條例〉實(shí)施規(guī)定》規(guī)定，工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，其護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間由醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)工傷職工的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間有作出確認(rèn)的，按規(guī)定處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有或不作確認(rèn)的，其護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間可按以下規(guī)定處理：

（一）根據(jù)工傷職工住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑上記載的護(hù)理等級(jí)，確定護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間。（1）工傷職工住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“特級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按2人確定，護(hù)理期間不少于其住院的期間；（2）長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“一級(jí)護(hù)理”的，護(hù)理人數(shù)按1人確定，護(hù)理期間一般不超過(guò)其住院的期間；

3、長(zhǎng)期醫(yī)囑上載明“二級(jí)護(hù)理”或“三級(jí)護(hù)理”的，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)未出具有關(guān)護(hù)理情況證明的，不確定護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間。

工傷職工應(yīng)當(dāng)提供本人住院病歷長(zhǎng)期醫(yī)囑復(fù)印件、并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章，作為工

傷待遇爭(zhēng)議處理案件的憑證。

（二）根據(jù)工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果上載明的生活護(hù)理等級(jí)，確定護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期間。（1）工傷職工勞動(dòng)能力鑒定書上確認(rèn)其為完全生活護(hù)理等級(jí)的，護(hù)理人數(shù)按2人確定，護(hù)理期間計(jì)算至停工留薪期期滿；（2）勞動(dòng)能力鑒定書上確認(rèn)其為大部分或部分生活護(hù)理等級(jí)的，護(hù)理人數(shù)按1人確定，護(hù)理期間計(jì)算至停工留薪期期滿。

四、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

工傷職工在本市醫(yī)院住院治療的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按不低于每天15元計(jì)發(fā)。用人單位規(guī)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于每天15元的，按用人單位規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。五、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題

被鑒定為五級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷職工，與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)由用人單位按《福建省實(shí)施＜工傷保險(xiǎn)條例＞辦法》向工傷職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，具體計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為：（1）統(tǒng)籌地區(qū)人口平均預(yù)期壽命的確定，以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)廈門市統(tǒng)計(jì)局最近一次公布的《統(tǒng)計(jì)公報(bào)》中的人口平均預(yù)期壽命為標(biāo)準(zhǔn)，男、女職工的人口平均預(yù)期壽命分別以男性平均預(yù)期壽命、女性平均預(yù)期壽命計(jì)算。（2）計(jì)算工傷職工年齡的截止日期，以及確定上社會(huì)月平均工資的計(jì)算日期按以下規(guī)定執(zhí)行：工傷職工本人書面提出解除勞動(dòng)關(guān)系的，以其提出時(shí)間為準(zhǔn)；勞動(dòng)關(guān)系自然終止的，以其終止日期為準(zhǔn)；勞動(dòng)關(guān)系有爭(zhēng)議的，以生效的法律文書上確認(rèn)的解除勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間為準(zhǔn)。

六、關(guān)于職業(yè)病確診前的醫(yī)療費(fèi)問(wèn)題

職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)、發(fā)病及診斷復(fù)雜，職工往往多處就醫(yī)后才明確診斷，因此對(duì)其醫(yī)療費(fèi)的核銷規(guī)定如下：（1）職業(yè)病確診后并認(rèn)定為工傷的，其在確診前、疑似職業(yè)病期間，且在參保生效后在本省內(nèi)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、按疑似職業(yè)病治療的或與職業(yè)病診治相關(guān)聯(lián)的醫(yī)療費(fèi)用納入工傷保險(xiǎn)基金核銷范圍。（2）職業(yè)病發(fā)病起始日期的判斷，可根據(jù)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)診斷，從第一次檢查、治療與職業(yè)病疑似或相關(guān)聯(lián)的病癥病名之日起計(jì)算。（3）未能確診為職業(yè)病的，其在疑似職業(yè)病期間的診斷、醫(yī)學(xué)觀察和治療費(fèi)用及工資福利待遇按《職業(yè)病防治法》規(guī)定由用人單位負(fù)責(zé)。七、一次性計(jì)發(fā)全部工傷保險(xiǎn)待遇的問(wèn)題

被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘且沒有醫(yī)療依賴項(xiàng)目或輔助器具配置項(xiàng)目的未參保工傷職工，要求與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系并一次性領(lǐng)取全部工傷保險(xiǎn)待遇的，其工傷保險(xiǎn)待遇按照《〈條例〉實(shí)施規(guī)定》第三十三條規(guī)定的待遇項(xiàng)目計(jì)發(fā)。被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘且同時(shí)被鑒定具有醫(yī)療依賴項(xiàng)目或輔助器具配置項(xiàng)目的未參保職工，其醫(yī)療依賴和輔助器具配置、維修、更換待遇項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)的計(jì)發(fā)數(shù)額，由工傷職工與用人單位雙方依據(jù)醫(yī)療情況和有關(guān)規(guī)定協(xié)商解決；有爭(zhēng)議的，可依法申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁。

八、第三人責(zé)任導(dǎo)致工傷的工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題

對(duì)用人單位以外的第三方責(zé)任導(dǎo)致職工遭到事故傷害、并已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠償?shù)模瑫r(shí)又符合工傷或視同工傷認(rèn)定情形的，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定工傷的，其工傷待遇應(yīng)當(dāng)區(qū)分待遇項(xiàng)目、支付途徑分別處理，原則是：（1）屬于發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、輔助器具配置更換費(fèi)等費(fèi)用項(xiàng)目的，只能按實(shí)際發(fā)生金額給付，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，屬參保職工的，應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)

基金補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；（2）屬于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、就醫(yī)交通住宿費(fèi)、停工留薪期工資和護(hù)理費(fèi)項(xiàng)目，已按相關(guān)事故傷害處理規(guī)定獲得相應(yīng)賠付的，不能重復(fù)給付；若其賠付金額低于工傷保險(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)水平的，應(yīng)當(dāng)由用人單位補(bǔ)足差額至規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)；（3）屬于賠償性的待遇項(xiàng)目，只要工傷保險(xiǎn)法律法規(guī)對(duì)賠償待遇項(xiàng)目沒有作出競(jìng)合規(guī)定的，應(yīng)依法按規(guī)定賠償相應(yīng)的待遇項(xiàng)目。

九、其他工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題

（一）被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的工傷職工在享受傷殘津貼期間死亡的，其符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬撫恤金，按照工傷職工死亡時(shí)上社會(huì)月平均工資標(biāo)準(zhǔn)作為計(jì)發(fā)基數(shù)按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。若工傷職工死亡時(shí)其傷殘津貼高于上社會(huì)月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，以其死亡時(shí)的傷殘津貼作為計(jì)發(fā)基數(shù)按《條例》規(guī)定的比例計(jì)發(fā)供養(yǎng)親屬撫恤金。

（二）在同一單位兩次及兩次以上工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定均有傷殘等級(jí)的，與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，由用人單位按其最高傷殘等級(jí)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，不重復(fù)享受或分別享有一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

二○○七年三月十三日

第三篇：廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算辦法

廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算辦法 發(fā)布時(shí)間: 6/30/2006----廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核結(jié)算辦法

總 則

第一條 為了加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用及待遇審核管理，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）和《廈門市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施規(guī)定》）等規(guī)定，制定本辦法。

支付項(xiàng)目、范圍

第二條 下列工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從工傷保險(xiǎn)基金直接列支：

（一）工傷醫(yī)療費(fèi)；

（二）工傷康復(fù)費(fèi)；

（三）輔助器具配置、維修及更換費(fèi)；

（四）勞動(dòng)能力鑒定檢查費(fèi)；

（五）一次性傷殘補(bǔ)助金；

（六）傷殘津貼；

（七）生活護(hù)理費(fèi)；

（八）喪葬補(bǔ)助金；

（九）一次性工亡補(bǔ)助金；

（十）供養(yǎng)親屬撫恤金；

（十一）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的補(bǔ)助費(fèi)。

第三條 下列工傷保險(xiǎn)費(fèi)用支出，按預(yù)算計(jì)劃經(jīng)財(cái)政部門核準(zhǔn)后從工傷保險(xiǎn)基金中劃撥，專款專用：

（一）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)；

（二）工傷保險(xiǎn)事故預(yù)防費(fèi)。

第四條 下列情形之一的工傷職工，符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用，1 由工傷保險(xiǎn)基金支付：

（一）停工留薪期內(nèi)、延長(zhǎng)停工留薪期間、醫(yī)療依賴及舊傷復(fù)發(fā)期間在工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

（二）因工出差期間發(fā)生工傷事故，就近在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)急救就醫(yī)的；

（三）經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的；

（四）職業(yè)病在職業(yè)病診治機(jī)構(gòu)就醫(yī)的；

（五）急診、急救處置期間先到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)（非工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）急救治療的。

第五條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)康復(fù)的，在康復(fù)醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)期間，符合工傷康復(fù)管理規(guī)定或協(xié)議項(xiàng)目的康復(fù)費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

第六條 經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的輔助器具配置、維修或更換的費(fèi)用，由工傷保險(xiǎn)基金按國(guó)家、省、市有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付。

第七條 《廈門市企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》實(shí)施之前在本市退休、退職并患有職業(yè)病的職工，在《實(shí)施規(guī)定》實(shí)施后經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)和生活護(hù)理等級(jí)的，其治療職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)和生活護(hù)理等級(jí)費(fèi)，由工傷保險(xiǎn)基金支付。

辦理程序、時(shí)限

第八條 工傷保險(xiǎn)待遇的審核結(jié)算，按照市、區(qū)兩級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管轄分工的有關(guān)規(guī)定辦理。

第九條 職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷，且經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)受傷當(dāng)時(shí)參保已經(jīng)生效、有效的，由工傷保險(xiǎn)基金給付待遇。

第十條 用人單位、工傷職工應(yīng)當(dāng)在收到勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后的六十日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。

申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，應(yīng)提供以下資料，并交驗(yàn)原件：

（一）填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》；

（二）工傷確認(rèn)表（書）原件；

（三）勞動(dòng)能力鑒定書（屬輕傷職工在醫(yī)療終結(jié)后自愿放棄勞動(dòng)能力鑒定的，提供《廈門市工傷職工醫(yī)療終結(jié)臨床體檢與診斷表》）原件；

（四）身份證復(fù)印件；

（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票和住院費(fèi)用總清單原件；

（六）病歷、出院小結(jié)復(fù)印件，或死亡證明和戶籍注銷證明復(fù)印件；

（七）職工社會(huì)保障卡；首次參加工傷保險(xiǎn)的職工（3個(gè)月內(nèi)）發(fā)生工傷，還應(yīng)出具地稅部門已受理的登記申報(bào)單；

（八）屬建筑企業(yè)參保職工的，應(yīng)提供職工《職業(yè)技術(shù)資格等級(jí)證書》復(fù)印件；

（九）申請(qǐng)定期待遇（一至四級(jí)傷殘職工及工亡職工的供養(yǎng)親屬），提供有“銀聯(lián)”標(biāo)志的銀行卡復(fù)印件。

第十一條 屬下列情形之一的，除按第十條規(guī)定提交材料外，還應(yīng)提供以下相應(yīng)資料：

（一）因傷情嚴(yán)重或情況特殊，有延長(zhǎng)停工留薪期的，需提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《延長(zhǎng)停工留薪期確認(rèn)書》原件；

（二）因傷情治療需要使用特殊診療項(xiàng)目、藥品目錄的，提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用核準(zhǔn)表》原件；

（三）屬舊傷復(fù)發(fā)的，提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)書》原件；

（四）停工留薪期滿后仍繼續(xù)治療的（醫(yī)療依賴），提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《醫(yī)療依賴確認(rèn)書》原件；

（五）轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《廈門市工傷保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核表》原件；

（六）屬職業(yè)病的，提供職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的《職業(yè)病診斷證明書》復(fù)印件；

（七）康復(fù)醫(yī)療的，提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《康復(fù)治療確認(rèn)書》和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《工傷職工康復(fù)計(jì)劃表》或《廈門市工傷職工特殊醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用核準(zhǔn)表》原件；

（八）首次配置輔助器具的，提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具的《配置輔助器具確認(rèn)書》；維修或更換輔助器具的，提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的《廈門市工傷保險(xiǎn)職工購(gòu)置安裝康復(fù)器具核準(zhǔn)表》以及維修或更換、配置輔助器具票據(jù)原件；

（九）因恢復(fù)功能進(jìn)行整容整形的，提供勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)出具

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第四篇：廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表-樣表

新表

2廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表

（適用：5-10級(jí)傷殘、輕傷或申請(qǐng)單項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用者，填寫前應(yīng)認(rèn)真閱讀表后須知）

用人單位（蓋章）：待遇審核號(hào)：

申請(qǐng)工傷待遇填表須知

一、此表一式一份，用藍(lán)黑墨水填寫。

二、此表適用于：5-10級(jí)傷殘、輕傷職工工傷待遇、工傷醫(yī)療待遇、工傷康復(fù)待遇、醫(yī)療依賴醫(yī)療待遇、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療待遇以及康復(fù)器具維修或更換的待遇申請(qǐng)。

三、申請(qǐng)工傷待遇時(shí),應(yīng)認(rèn)真填寫《廈門市工傷保險(xiǎn)待遇審核表》，填明各待遇項(xiàng)目申

請(qǐng)轉(zhuǎn)入的賬戶，在項(xiàng)目后□內(nèi)打√選擇：①轉(zhuǎn)入單位開戶行、賬號(hào)，或②轉(zhuǎn)入工傷職工銀聯(lián)卡；若③轉(zhuǎn)入其他人賬戶的，需有用人單位的說(shuō)明書或其他證明；

四、屬輕傷且醫(yī)療終結(jié)后，經(jīng)工傷職工認(rèn)可，明確達(dá)不到傷殘等級(jí)（無(wú)后遺癥）的，方可聲明“放棄勞動(dòng)能力鑒定”，直接申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)等工傷待遇。

五、申請(qǐng)工傷待遇需提交材料：

a)工傷與職業(yè)病認(rèn)定書復(fù)印件一份；

b)勞動(dòng)能力鑒定書一份或醫(yī)療終結(jié)鑒定表一份； c)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、住院總費(fèi)用清單； d)門診病歷及出院小結(jié)復(fù)印件；

e)轉(zhuǎn)入本人賬戶的，提供廈門開戶帶有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡及復(fù)印件一份； f)身份證及復(fù)印件一份。

六、其他特殊情形需提交材料：

a)交通事故（或第三者責(zé)任），應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)賠償調(diào)解書或法院判決書； b)配置康復(fù)器具的，應(yīng)提供康復(fù)器具審批表及購(gòu)置發(fā)票； c)延長(zhǎng)醫(yī)療期限的，應(yīng)提供市勞鑒辦證明； d)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，應(yīng)提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表；

e)舊傷復(fù)發(fā)的，應(yīng)提供病歷復(fù)印件與市勞鑒辦證明； f)醫(yī)療依賴的，應(yīng)提供病歷復(fù)印件與市勞鑒辦證明；

g)其它社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的相關(guān)材料。（請(qǐng)登錄廈門市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)

站（網(wǎng)址http:///），查閱“服務(wù)指南→工傷保險(xiǎn)”欄目相關(guān)材料說(shuō)明。）

第五篇：人社部函〔2011〕294 號(hào)

人力資源和社會(huì)保障部 國(guó)家安全監(jiān)管總局

關(guān)于評(píng)選全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)

先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者的通知

人社部函〔2011〕294 號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障廳（局）、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，福建省公務(wù)員局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)人事局、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局，各省級(jí)煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)：

近年來(lái)，各級(jí)安全監(jiān)管部門、煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)和廣大安全監(jiān)管監(jiān)察人員認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的一系列重要指示精神，以維護(hù)廣大人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全、推動(dòng)安全生產(chǎn)狀況持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)為己任，持續(xù)深入開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，依法履行職責(zé)，做了大量扎實(shí)有效的工作，涌現(xiàn)出一批先進(jìn)集體和個(gè)人。為進(jìn)一步營(yíng)造創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)濃厚氛圍，激發(fā)廣大安全監(jiān)管監(jiān)察人員工作的積極性和創(chuàng)造性，推動(dòng)全國(guó)安全生產(chǎn)形勢(shì)持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家安全監(jiān)管總局決定聯(lián)合表彰一批全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者（以下分別簡(jiǎn)稱先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者）。現(xiàn)將評(píng)選先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于安全生產(chǎn)和創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的決策部署和重要指示，全面貫徹落實(shí)國(guó)發(fā)〔2010〕23號(hào)文件精神，深入開展安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動(dòng)”，扎實(shí)推進(jìn)安全生產(chǎn)“三項(xiàng)建設(shè)”，深化以“爭(zhēng)做安全發(fā)展忠誠(chéng)衛(wèi)士，創(chuàng)建為民務(wù)實(shí)清廉安監(jiān)機(jī)構(gòu)”為載體的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹立典型，激勵(lì)和引導(dǎo)全系統(tǒng)廣大干部職工進(jìn)一步圍繞中心、服務(wù)大局，履職盡責(zé)、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，開拓進(jìn)取、清正廉潔，努力為實(shí)現(xiàn)全國(guó)安全生產(chǎn)狀況根本好轉(zhuǎn)作出新的更大貢獻(xiàn)。

二、評(píng)選范圍和推薦名額

（一）評(píng)選范圍 全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體評(píng)選范圍：各省級(jí)安全監(jiān)管部門內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和所屬事業(yè)單位，市（地）安全監(jiān)管部門及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和所屬事業(yè)單位，縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）安全監(jiān)管部門；各省級(jí)煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)處室和所屬事業(yè)單位，煤礦安全監(jiān)察分局及其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。

全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)工作者評(píng)選范圍：各省（區(qū)、市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）、市（地）、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）安全監(jiān)管部門及其所屬事業(yè)單位的專職人員；各省級(jí)煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)、煤礦安全監(jiān)察分局及省級(jí)煤礦安監(jiān)局所屬事業(yè)單位的專職人員。

曾獲得省部級(jí)以上勞動(dòng)模范或先進(jìn)工作者榮譽(yù)稱號(hào)的人員一般不再參加評(píng)選。

（二）推薦名額

原則上每個(gè)省級(jí)安全監(jiān)管部門、省級(jí)煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)可以分別推薦本地區(qū)1個(gè)先進(jìn)集體和1名先進(jìn)工作者；人員相對(duì)較少的福建、湖北、廣西3個(gè)省級(jí)煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)可以只推薦1個(gè)先進(jìn)集體；江蘇、北京、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)3個(gè)省級(jí)煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)可以只推薦1名先進(jìn)工作者。

三、評(píng)選條件

（一）全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體評(píng)選條件

1.堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、安全第一、安全發(fā)展科學(xué)理念，模范遵守國(guó)家法律法規(guī)。

2.深入開展“安全生產(chǎn)年”活動(dòng)，開拓創(chuàng)新，破解安全發(fā)展難題，安全生產(chǎn) “三項(xiàng)行動(dòng)”和“三項(xiàng)建設(shè)”取得實(shí)效，安全生產(chǎn)形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn)。

3．堅(jiān)持嚴(yán)格、公正、科學(xué)、廉潔執(zhí)法，受到上級(jí)部門、當(dāng)?shù)攸h委政府和執(zhí)法對(duì)象信任和好評(píng)。

4.扎實(shí)開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，在“創(chuàng)團(tuán)結(jié)和諧班子、創(chuàng)素質(zhì)過(guò)硬隊(duì)伍、創(chuàng)科學(xué)運(yùn)行機(jī)制、創(chuàng)執(zhí)法為民業(yè)績(jī)、創(chuàng)勤政廉政形象”方面成績(jī)突出，在本地區(qū)具有典型示范作用。5．2007年1月1日以來(lái)安全監(jiān)管監(jiān)察區(qū)域內(nèi)工礦商貿(mào)領(lǐng)域未發(fā)生重大以上生產(chǎn)安全事故，生產(chǎn)安全事故在下達(dá)的控制指標(biāo)以內(nèi)，全員無(wú)違法違紀(jì)等行為。

（二）全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)工作者評(píng)選條件

1.堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，自覺學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、安全第一、安全發(fā)展科學(xué)理念，熱愛安全監(jiān)管監(jiān)察事業(yè)，模范遵守國(guó)家法律法規(guī)。

2.勤勉敬業(yè)，求真務(wù)實(shí)，破解一批安全發(fā)展難題。

3.學(xué)習(xí)刻苦，勇于創(chuàng)新，專業(yè)素質(zhì)和綜合能力突出，在工作中能夠發(fā)揮骨干帶頭作用。

4.堅(jiān)持原則，嚴(yán)格執(zhí)法，勇于同各類非法違法行為作斗爭(zhēng)，廉潔自律，群眾威信高。

5.立足崗位創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，在“爭(zhēng)做勤學(xué)苦練標(biāo)兵、爭(zhēng)做敬業(yè)奉獻(xiàn)模范、爭(zhēng)做執(zhí)法為民榜樣、爭(zhēng)做廉潔自律表率、爭(zhēng)做服務(wù)發(fā)展先鋒”方面成績(jī)明顯，在本地區(qū)具有模范示范作用。

6．沒有違法違紀(jì)行為。

四、評(píng)選程序和要求

（一）堅(jiān)持群眾路線，確保評(píng)選公平。推薦工作必須堅(jiān)持公開、公平、公正的原則，嚴(yán)格履行規(guī)定程序，對(duì)照評(píng)選條件，由所在單位民主擇優(yōu)推薦、廣泛聽取意見、集體研究決定，自下而上逐級(jí)推薦。擬推薦對(duì)象要在本單位進(jìn)行公示，公示時(shí)間為5個(gè)工作日，公示內(nèi)容包括評(píng)選條件、擬推薦集體名稱、個(gè)人姓名、簡(jiǎn)要事跡。

各省、區(qū)、市相應(yīng)評(píng)選工作機(jī)構(gòu)將推薦的集體、個(gè)人有關(guān)推薦材料報(bào)全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室進(jìn)行預(yù)審。預(yù)審內(nèi)容包括：推薦對(duì)象基本信息、處級(jí)干部比例、事跡等。全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室根據(jù)預(yù)審情況，將推薦名額分配到各地、各有關(guān)單位。

對(duì)擬推薦對(duì)象以適當(dāng)?shù)男问皆谑〖?jí)范圍內(nèi)公示，公示內(nèi)容包括：評(píng)選條件、擬推薦集體名稱、個(gè)人姓名、簡(jiǎn)要事跡，公示時(shí)間為5個(gè)工作日。公示后，擬推薦對(duì)象經(jīng)所在地縣級(jí)以上人力資源社會(huì)保障部門和安全監(jiān)管部門自下而上逐級(jí)審核，由省級(jí)人力資源社會(huì)保障部門和安全監(jiān)管部門審核同意后，各地、各有關(guān)單位再將擬推薦對(duì)象的正式材料上報(bào)人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家安全監(jiān)管總局審定。全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰領(lǐng)導(dǎo)小組將在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)擬推薦對(duì)象進(jìn)行公示，公示時(shí)間為5個(gè)工作日。

（二）堅(jiān)持評(píng)選條件，確保評(píng)選質(zhì)量。要結(jié)合安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)正在開展的以“爭(zhēng)做安全發(fā)展忠誠(chéng)衛(wèi)士，創(chuàng)建為民務(wù)實(shí)清廉安監(jiān)機(jī)構(gòu)”為載體的創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，按照優(yōu)中選優(yōu)的原則，確定推薦對(duì)象，確保先進(jìn)性、典型性和代表性。推薦人選是機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員的，須按照干部管理權(quán)限，征求有關(guān)紀(jì)檢、監(jiān)察和干部管理等部門意見（附件4）。

（三）堅(jiān)持面向基層和工作一線。評(píng)選對(duì)象要向基層安全監(jiān)管部門和煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)以及長(zhǎng)期在條件艱苦、環(huán)境困難的安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察一線工作的人員傾斜。國(guó)家安全監(jiān)管總局、國(guó)家煤礦安監(jiān)局機(jī)關(guān)及所屬事業(yè)單位、各地副司局級(jí)及以上的單位不作為先進(jìn)集體推薦對(duì)象，副司局級(jí)及以上干部不作為先進(jìn)工作者推薦對(duì)象；先進(jìn)工作者中處級(jí)干部不得超過(guò)20%，一般推薦科級(jí)及以下干部，推薦處級(jí)干部需提前與全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室溝通，并同時(shí)提出1名科級(jí)及以下候選人。

（四）按時(shí)報(bào)送評(píng)選材料，確保工作進(jìn)度。被推薦的先進(jìn)集體和先進(jìn)工作者，要分別填寫《全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體審批表》（附件2）、《全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)工作者審批表》（附件3），所有材料一式五份。先進(jìn)事跡材料要重點(diǎn)突出、文字精練，字?jǐn)?shù)控制在2000字左右，一律使用A4紙打印。推薦的先進(jìn)工作者需報(bào)送2寸免冠彩色證件照5張。上述材料要內(nèi)容真實(shí)，層層把關(guān)。各省級(jí)安全監(jiān)管部門、煤礦安監(jiān)機(jī)構(gòu)要對(duì)評(píng)審程序、處級(jí)干部比例、推薦對(duì)象身份、事跡、簡(jiǎn)歷等進(jìn)行認(rèn)真審核，推薦評(píng)選情況報(bào)告及有關(guān)材料需經(jīng)相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員集體研究后，于2011年12月5日前將以上所有材料以正式文件（含對(duì)應(yīng)的電子版）報(bào)全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

五、獎(jiǎng)勵(lì)方式

堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主的原則。人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家安全監(jiān)管總局聯(lián)合印發(fā)表彰決定，在2012年全國(guó)安全生產(chǎn)電視電話會(huì)議上進(jìn)行表彰。對(duì)先進(jìn)集體授予“全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)，頒發(fā)證書和獎(jiǎng)牌；對(duì)先進(jìn)工作者授予“全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)工作者”榮譽(yù)稱號(hào)，頒發(fā)證書和獎(jiǎng)?wù)拢硎苁〔考?jí)先進(jìn)工作者和勞動(dòng)模范待遇。

六、組織領(lǐng)導(dǎo)

人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家安全監(jiān)管總局聯(lián)合成立全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究確定評(píng)選表彰工作有關(guān)重要事項(xiàng)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在國(guó)家安全監(jiān)管總局人事司，負(fù)責(zé)評(píng)選表彰的日常工作。

各地也要成立相應(yīng)工作機(jī)構(gòu)，并于2011年10月30日前將有關(guān)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名及其聯(lián)系電話報(bào)送全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

聯(lián)系單位：國(guó)家安全監(jiān)管總局人事司干部二處 聯(lián) 系 人：黎玉峰、韓冰、周剛林

聯(lián)系電話：010-64463319、64463269，64463554（傳真）電子郵箱：liyf@chinasafety.gov.cn 通訊地址：北京市東城區(qū)和平里北街21號(hào) 郵 編: 100713 附件：

1.全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)評(píng)選表彰工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室組成人員名單

2.全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)集體推薦審批表 3.全國(guó)安全生產(chǎn)監(jiān)管監(jiān)察系統(tǒng)先進(jìn)工作者推薦審批表 4.機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部征求意見表

人力資源和社會(huì)保障部

國(guó)家安全監(jiān)管總局 二〇一一年十月十四日