第一篇：0300-急診科 基地標準

急診科住院醫師規范化培訓基地標準

急診醫學是一門涉及面廣、實踐性強的臨床二級學科，是臨床各學科的基礎學科。急診科是培訓合格的急診專科醫師的核心科室。加強高質量和可持續發展的急診科以及相關科室建設是住院醫師規范化培訓基地實現急診科醫師培訓目標的重要保障。根據國家及北京市衛生和計劃生育委員會住院醫師規范化培訓相關文件要求，特制定本標準。

一、急診科基本條件

（一）相對獨立、布局合理的急診區域

1.總要求為寬敞、通風、布局合理，就診路線清晰通暢、方便。

2.急診區域應設鮮明標志。急診區有獨立入口，大門寬敞，運送患者的車輛可直接到達。急診科門口的道路交通通暢。急診科內應設救護車專用停車點，并保持救護車道路通暢。

3.急診大廳有足夠面積，候診區寬敞，輪椅和推車進出無障礙。4.小兒診室與成人診室分開。

5.單床搶救室面積不少于20m2，多床搶救室每單元（床）使用面積不少于12m2。6.輔助科室建筑面積能滿足患者就診的需要。7.輸液室分設小兒輸液區與成人輸液區。

8.獨立的掛號處、收費處、藥房、檢驗科、影像科等。

9.以上建筑布局盡量安排在一樓同一層面，要求能減少交叉穿行往返。10.院內或科內具有診治傳染性疾病如SARS的獨立區域。

11.急診觀察室、急診ICU、急診手術室等布局合理。其中急診ICU必須按國家有關標準行封閉式設計，特別是消毒隔離設施（如層流等）完備，盡可能擁有有一間具備接收嚴重傳染性疾病病人能力的帶負壓系統的隔離監護單元，獨立的雙回路供電系統，有中心供氧供氣系統，中心負壓吸引系統，醫療區與功能支持區分布合理等；急診手術室完全符合國家制定的標準手術室規范。

（二）科室設置與人員配置 1.院外急救部分（1）救護車：至少2輛，車內須配置十二導聯心電圖機1臺、自動體外心臟除顫器（AEDs）1臺、除顫起搏器1臺、急救呼吸機1臺、生命體征監護儀（包括無創血壓、心電、脈氧、呼吸等功能）1臺；快速血糖儀、環甲膜穿刺置管套件、人工呼吸球囊、各種型號經口氣管插管套件（含喉鏡）、面罩、喉罩、氣管食管雙腔導管、氧氣源、負壓吸引裝置、夾板、頸托、止血帶、繃帶、鏟式擔架、脊柱板、負壓墊、常用急救藥物等。

（2）人員配置：至少2名司機，出救護車時每車應配有醫師、護士、擔架工至少各1名。

2.接診區

（1）分診臺：工作3年以上的護師3人。

（2）診室：設成人診室、小兒診室若干（如果單純成人急診，則不作要求），各診室醫師編制≥4人。需有婦產科診室及特殊病人如精神病診室。診室內具有初級專業技術職務的醫師必須已獲得本專業執業醫師資格，或已取得執業醫師資格，并從事本專業工作3年以上。

（3）搶救室：不少于6個搶救單元。搶救單元（床）與醫師之比不少于1：1；搶救單元（床）與護師（士）之比不少于1：3。

（4）輸液室：根據輸液床（椅）位，床位與護師（士）之比不少于4：1。（5）觀察室：床位≥30張。床位與醫師之比不少于4：1，床位與護師（士）之比不少于2：1。

（6）清創室：清創手術臺不少于1張。（7）石膏室：能滿足不同病人需要。

（8）急診輔助科室：24小時不間斷開診。急診藥房應滿足急救需要，并有足夠的搶救藥品儲備。急診檢驗科和急診影像科（CT、B超、X攝片等）開展的項目能完全滿足急診所需，應有床旁快速檢驗POCT。

3.急診ICU 監護床位數不低于年平均每日急診病人數的5%，最少不得低于8個監護單元，其中有1-2個獨立的隔離監護病室。獨立監護病室每單元床所占面積不少于20m2，多床監護病室每單元床所占面積不少于16m2。床位與醫師1：1，床位與護師（士）之比不少于1：3。

4.急診手術室：手術臺≥2張，能隨時開展急救手術。

（三）醫療設備

1.急診搶救室基本設備：見表1

表1 急診搶救室設備配置一覽

設備名稱

監護儀

數 量 1臺/床

基本功能

便攜式，心電、脈氧、無創血壓、體溫、呼吸、數據打印等 簡便易用、可移動、電動型、帶可充電電池（可運行30分鐘以上），呼吸機

1臺/床

呼吸模式為CMV、SIMV、PEEP、CPAP、PSV、SIGH、可調性FiO2，監測功能為呼氣潮氣量、呼吸頻率、氣道壓、吸氣時間、吸呼比等

自動體外除顫器（AEDs）除顫器

自動心肺復蘇儀 無創心臟起搏器 床邊X線攝片機 洗胃機

12導聯心電圖機 可充電便攜式吸引器 中心供氧接口或氧氣筒 輸液泵 微量注射泵 POCT檢驗儀 快速血糖自動測定儀 麻醉咽喉鏡 無影燈 搶救車 冰帽

至少1臺 至少1臺 至少1臺 至少1臺 1臺 ≥1臺 1臺 1臺

2個/床或1個/床 1臺/床 1臺/床 1臺以上 1件 2套 2臺 1輛/2床 1個/床

快速輸液≥1000ml/h，多功能組合 中心吸引接口或電動吸引器 至少1個或臺

頸托、各種類型夾板、各型氣管導管、氧氣面罩等搶救器材能滿足急救所需

2.急診ICU基本設備：見表2。

表2 急診ICU設備配置一覽

設備名稱

多功能監護床

數 量 基本配置

基本功能

盡可能可以稱體重、可移動、整體升降、前傾后傾、長度可伸縮、可放置不同體位等 心電（示波６>個·幀）、呼吸、SpO2、呼氣末CO2、無創血壓、有創雙壓力監測、雙體溫監測、充電電池（供電≥30min）、24小時監測結果回顧等，并具備監測功能的可擴展性

無創血壓、呼吸、脈氧、心電監測，充電電池（供電≥30min）等

其功能模式：CMV、SIMV、PSV、CPAPPEEP、新型通氣模式≥2項，FiO2可調；監測：呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、Ti、分鐘通氣量、FiO2、iPEEP、肺順應性、呼吸功等，其中至少1臺帶轉運功能

多功能組合 監護儀 1臺/監護床

機動便攜式監護儀 心排血量監測裝置或監護儀配套的心排血量監測模塊 人工呼吸球囊

至少1臺 至少1套 1個/床

呼吸機 1臺/床

除顫起搏器 有創臨時起搏器 床邊血液凈化機 血氣分析儀 纖維支氣管鏡 冰帽 降溫毯

預防深靜脈血栓氣泵 快速血糖自動測定儀 中心供氧接口

中心吸引接口或吸引器 可充電便攜式吸引器 輸液泵 注射器泵 十二導聯心電圖機

1臺 至少1臺 1-2臺CRRT 1臺 1套 1-2個 至少1臺 1個/2床 1個 2個/床 至少1-2臺/床 1臺 至少1臺/床 至少2臺/床 1臺 中心供氣（高壓空氣）接口 2個/床 設備名稱

床邊便攜式B超機 床邊X線攝片機 麻醉咽喉鏡

1臺 1臺 2套

數 量

基本功能

X線防護設備齊全

漂浮導管、中心靜脈導管、氣管切開導管、氣管導管、喉罩、經皮氣管置管套件、血液凈化配套耗材等齊全，并有儲備。

各種搶救包（如氣管切開包、靜脈切開包、胸腔穿刺包、腰椎穿刺包、導尿包、腦室減壓包等）和其他常用搶救器材齊全，并有儲備。

3.急診手術室基本設備：見表3。

表3 急診手術室配置一覽

設備名稱

麻醉機 麻醉監護儀

數 量

1臺/手術臺 1臺/手術臺

基本功能

帶自動呼吸機、雙吸入麻醉、FiO2監測

心電、脈氧、有創無創血壓、呼氣末CO2、雙體溫等 自動體外除顫 胸內、胸外除顫

自動體外除顫器（AEDs）1臺 除顫機 電刀

中心吸引或電動吸引器 備用電動吸引器 中心供氧接口 便攜式高壓滅菌鍋 搶救車 麻醉咽喉鏡

可移動C型臂X攝片機

1臺 1臺/手術臺 1-2個/手術臺 1個 2個/手術臺 1個 1輛/手術臺 2套 1臺

其他能滿足手術要求的各種手術器械、搶救器材齊全等。

4.清創手術室基本設備：清創手術臺、搶救車、吸引器等手術器械齊全。

（四）醫療工作量 1.急診觀察室

（1）年度床位使用率≥95%。（2）年度平均住院日≤3天。2.急診ICU（1）年度ICU 床位使用率≥85%。（2）年度平均住院日≤12天。3.急診手術室

（1）急診手術例數≥500例/年。

（2）手術種類全面覆蓋急診創傷，包括清創，傷口處理等。（3）年度急診總量≥100000人次，收治病種種類及數量見下表4。（4）每位受培訓住院醫師管理病床數4張。

表4 急診病例年診治例數（例）一覽

急診病例

創傷 嚴重多發傷 嚴重復合傷 創傷性休克 嚴重顱腦創傷 脊柱/脊髓創傷 嚴重胸部創傷 嚴重腹部創傷 額面部創傷 循環系統疾病 急性心肌梗死 心力衰竭 高血壓急癥 嚴重心律失常 急性心肌炎 心源性休克 主動脈夾層血腫 神經系統疾病 腦出血 腦梗死 癲癇持續狀態 中樞神經系統感染 呼吸系統疾病 呼吸驟停 ARDS/呼吸衰竭

年診治例數（≥例）

6000 200 100 50 50 50 50 50 50 6000 200 300 300 200 30 30 20 4000 150 200 20 50 5000 50 100 6 哮喘持續狀態

COPD/肺源性心臟病/肺性腦病 肺血栓栓塞癥 其他系統疾病 急性中毒

多器官功能障礙綜合征

其他休克（感染性休克、過敏性休克等）消化道大出血 肝性腦病 急腹癥 急性胰腺炎

急性膽囊炎急性梗阻型化膿性膽管炎 腸梗阻

糖尿病酮癥酸中毒 高滲性昏迷 腎衰竭

（五）醫療質量 300 40 8000 100 50 60 50 30 200 50 100 80 50 50 200 1.急診科應能夠單獨或協助開展的代表本專科醫療水平的急救項目≥10項，如急性心肌梗死的溶栓、急診內鏡上消化道止血、電除顫與電復律、經口快速氣管內置管術、機械通氣、胸腔閉式引流術、嚴重多發創傷病人的急診手術、開放性腹部創傷的急救處理、開放性顱腦外傷的急救處理、嚴重脊柱外傷的急救處理、各種骨折病人的急救處理等。

2.急診危重病人搶救成功率≥85%。3.急診病歷書寫符合規范，甲級率95%。4.急診ICU收治的危重病人應符合收治標準。

二、急診科師資條件

（一）人員配備

1.專業指導醫師與受培訓住院醫師人數的比例為1：1。2.指導醫師組成：

由從事本專業5年以上臨床工作的主任醫師或副主任醫師擔任各科室或病區主任或副主任。科室內具有中、高級專業技術職務人數應占科室總醫師數比例≥30%，所有醫師最低學歷為大學本科。

（二）指導醫師條件

從事本專業臨床工作５年以上、主治醫師以上（含主治醫師）、品學兼優、已發表學術論文或綜述2篇以上。

第二篇：急診科建設標準

急診科建設與管理指南（試行）

衛醫政發〔2009〕50號（2009年5月25日）

第一章 總 則

第一條 為指導和加強醫療機構急診科的規范化建設和管理，促進急診醫學的發展，提高急診醫療水平，保證醫療質量和醫療安全，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士條例》等有關法律法規，制定本指南。

第二條 二級以上綜合醫院急診科按照本指南建設和管理。

第三條 急診科是醫院急癥診療的首診場所，也是社會醫療服務體系的重要組成部分。急診科實行24小時開放，承擔來院急診患者的緊急診療服務，為患者及時獲得后續的專科診療服務提供支持和保障。

第四條 各級衛生行政部門應當加強對急診科的指導和監督，醫院應當加強急診科的建設和管理，不斷提高急救能力和診療水平，保障醫療質量和安全。

第二章 設置與運行

第五條 急診科應當具備與醫院級別、功能和任務相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障急診工作及時有效開展。

第六條 急診科應當設在醫院內便于患者迅速到達的區域，并臨近大型影像檢查等急診醫療依賴較強的部門。

急診科入口應當通暢，設有無障礙通道，方便輪椅、平車出入，并設有救護車通道和專用停靠處；有條件的可分設普通急診患者、危重傷病患者和救護車出入通道。

第七條 急診科應當設醫療區和支持區。醫療區包括分診處、就診室、治療室、處置室、搶救室和觀察室，三級綜合醫院和有條件的二級綜合醫院應當設急診手術室和急診重癥監護室；支持區包括掛號、各類輔助檢查部門、藥房、收費等部門。

醫療區和支持區應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑。

第八條 急診科應當有醒目的路標和標識，以方便和引導患者就診，與手術室、重癥醫學科等相連接的院內緊急救治綠色通道標識應當清楚明顯。在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。

第九條 急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接，并與緊急診療相關科室的服務保持連續與暢通，保障患者獲得連貫醫療的可及性。

第十條 急診科應當明亮，通風良好，候診區寬敞，就診流程便捷通暢，建筑格局和設施應當符合醫院感染管理的要求。兒科急診應當根據兒童的特點，提供適合患兒的就診環境。

2第三十六條 醫院應重視對急診科的安全保衛工作，加強對急診科的安全巡視，保證急診科正常工作秩序。

第三十七條 醫院應當根據急診工作的性質和特點，對急診科醫務人員在職稱晉升和分配政策方面給予傾斜。

第五章 檢查評估

第三十八條 省級衛生行政部門應當設置急診醫療質量控制中心對轄區內醫療機構的急診科進行檢查指導與質量評估。

第三十九條 醫療機構應當對衛生行政部門及其委托的急診醫療質量控制中心開展的對急診科的檢查指導和質量評估予以配合，不得拒絕和阻撓，不得提供虛假材料。

第六章附則

第四十條

開展住院醫師規范化培訓的地區，急診醫師應當經過規范化培訓并考核合格。

第四十一條 承擔核輻射及化學中毒等患者救治任務的急診科，應按照有關規定配備相應防護設備和物品。

第四十二條 納入院前急救網絡并承擔院前急救任務的急診科，還應按規定配備相應的人員、車輛、設備和裝置，按院前急救有關規定管理。

第四十三條 設置急診科的專科醫院和其他類別醫療機構參照本指南進行建設和管理。

第四十四條 本指南由衛生部負責解釋。第四十五條 本指南自發布之日起施行。附件：1.急診科儀器設備及藥品配置基本標準

2．急診醫師、護士技術和技能要求

附件1

急診科儀器設備及藥品配置基本標準

一、儀器設備

心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、負壓吸引器（有中心負壓吸引可不配備）、給氧設備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶）、洗胃機。三級綜合醫院還應配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫院還可以配備血液凈化設備和快速床旁檢驗設備。

二、急救器械

一般急救搬動、轉運器械，各種基本手術器械。

三、搶救室急救藥品

心臟復蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿及脫水藥；抗心律失常藥；鎮靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質酸堿失衡類藥、各種靜脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。

附件2

急診醫師、護士技術和技能要求

一、急診醫師應掌握的技術和技能

（一）獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；

（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；

（三）掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能；

（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；

（五）掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；

（六）能掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；

（七）熟練使用呼吸機，多種生理監護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。

二、急診護士應掌握的技術和技能

（一）掌握急診護理工作內涵及流程，急診分診；

（二）掌握急診科內的醫院感染預防與控制原則；

（三）掌握常見危重癥的急救護理；

（四）掌握創傷患者的急救護理；

（五）掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；

（六）掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理；

（七）掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；

（八）掌握突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

醫院手術部（室）管理規范（試行）

衛醫政發〔2009〕90號（2009年9月18日）

第一章 總 則

第一條 為加強醫院手術安全管理，指導并規范醫院手術部（室）管理工作，保障醫療安全，根據《醫療機構管理條例》、《護士條例》和《醫院感染管理辦法》等有關法規、規章，制定本規范。

第二條 本規范適用于各級各類醫院。其他設置手術部（室）的醫療機構，參照本規范進行管理。

第三條 醫院應當根據本規范，完善醫院手術部（室）管理的各項規章制度、技術規范和操作規程，并嚴格遵守執行，加強手術安全管理，提高醫療質量，保障患者安全。

第四條 各級衛生行政部門應當加強對醫院手術安全的管理工作，對轄區內醫院手術部（室）的設置與管理進行指導和檢查，保證患者安全和醫療質量。

第二章 基本條件

第五條 醫院手術部（室）應當具備與醫院等級、功能和任務相適應的場所、設施、儀器設備、藥品、手術器械、相關醫療用品和技術力量，保障手術工作安全、及時、有效地開展。

第六條 手術部（室）應當設在醫院內便于接送手術患者的區域，宜臨近重癥醫學科、臨床手術科室、病理科、輸血科（血庫）、消毒供應中心等部門，周圍環境安靜、清潔。

醫院應當設立急診手術患者綠色通道。

第七條

手術部（室）的建筑布局應當遵循醫院感染預防與控制的原則，做到布局合理、分區明確、標識清楚，符合功能流程合理和潔污區域分開的基本原則。

手術部（室）應設有工作人員出入通道、患者出入通道，物流做到潔污分開，流向合理。

第八條 手術間的數量應當根據醫院手術科室的床位數及手術量進行設置，滿足醫院日常手術工作的需要。

第九條 手術間內應配備常規用藥，基本設施、儀器、設備、器械等物品配備齊全，功能完好并處于備用狀態。

手術間內部設施、溫控、濕控要求應當符合環境衛生學管理和醫院感染控制的基本要求。

第十條 手術部（室）應當根據手術量配備足夠數量的手術室護士，人員梯隊結構

潔管理、醫療設備和手術器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發生感染的危險。

手術部（室）應當嚴格限制非手術人員的進入。

第二十四條 手術部（室）應當嚴格按照《醫院感染管理辦法》及有關文件的要求，使用手術器械、器具及物品，保證醫療安全。

第二十五條 手術部（室）的工作區域，應當每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，應當對手術間及時進行清潔消毒處理。

實施感染手術的手術間應當嚴格按照醫院感染控制的要求進行清潔消毒處理。第二十六條 手術部（室）應當與臨床科室等有關部門共同實施患者手術部位感染的預防措施，包括正確準備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預防患者在手術過程中發生低體溫等。

第二十七條

醫務人員在實施手術過程中，必須遵守無菌技術原則，嚴格執行手衛生規范，實施標準預防。

第二十八條 手術部（室）應當加強醫務人員的職業衛生安全防護工作，制訂具體措施，提供必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

第二十九條 手術部（室）的醫療廢物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

第五章 質量管理

第三十條 醫院應當建立健全手術部（室）的質量控制和持續改進機制，加強質量管理和手術相關不良事件的報告、調查和分析，定期實施考核。

第三十一條 醫院應當建立手術部（室）質量管理檔案追溯制度，加強質量過程和關鍵環節的監督管理。

第三十二條 各級衛生行政部門應當加強對所轄區域醫院手術部（室）工作的檢查與指導，促進手術部（室）工作質量的持續改進和提高。

第六章 附 則

第三十三條 本規范自2010年1月1日起施行。

手術室基本設備: 多功能麻醉機、萬能手術床、高頻電刀、手術無影燈、手術監護儀、負壓吸引器、輸液泵注射泵、搶救車、器械柜、藥品柜、麻醉柜、看片燈（3聯）、各類手術器械包。

手術室與急診室要密切配合，24小時值班。

第三篇：2013年急診科見習基地護理工作計劃

2013年急診科見習基地護理工作計劃

2013年是我科成為見習基地的第四年，相信有了前三年的工作經驗，在新的一年里，我科會把見習基地的各項工作做得更好。我科將嚴格按照見習基地的各項規章制度和管理要求結合護理部和我科的“急病人所急”“以病人為中心”的人文理念融入更多實際具體的工作細節管理規范、在隊伍建設上強調知法，守法、文明規范服務和為病人營造良好的修養環境，逐步把見習人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制定了2013年急診科見習基地護理工作計劃：

1、所有見習護士均由專人帶教，帶教老師是我科的技術骨干，她們不但有扎實的理論知識，高水平的臨床操作能力，還具有良好的職業道德修養和一定的教學溝通能力。我科對帶教老師的要去是要以身作則，言傳身教，嚴格管理。要不斷的更新知識，掌握本專業最新的理論和臨床操作能力。

2、培養見習護理人員樹立“急病人所急、以病人為中心”的觀念。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。深化親情服務，培養見習護士樹立良好的職業形象。

3、嚴格執行各項護理核心制度、預案、職責，加強護理安全

管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、為了提高見習護理人員的專業素質，加強專科技能的掌握。

除護理部組織的培訓外。見習護士參加科室的業務學習，操作培訓等。

5、定期組織考核，科室每月理論操作各考核一次。考試成績

將作為個人考評的客觀依據。

急診科護理組

2013年1月

第四篇：急診科醫師培養標準

衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

急診科細則

急診醫學是一門新興的跨學科臨床醫學專業學科。它與臨床各科既有密切的關系，又有自身的理論體系和特殊的臨床醫療范疇。它主要涉及院外急救、院內急救與多學科急危重病的救治。急診醫學的特點是用最少的資料、最短的時間、最快捷有效的方法救助病人的生命。現代急診醫學已開始分化出創傷醫學、危重病醫學、中毒醫學和緊急救援醫學等亞專業。因此，從事本專業的醫師不僅需要相關醫學專業知識作為基礎，而且要學會應用各種緊急救援醫療技術與方法挽救病人的生命。急診科專科醫師培養階段為三年，通過培養并考試合格者方可進入急診醫學亞專業的培養。

一、培養目標

通過3年的基礎培養，使受訓者掌握本學科的基礎理論、基本知識和基本技能，達到能夠獨立診治常見急危重癥的能力。

掌握常見急癥的癥狀鑒別診斷；掌握急診病人的病情分級；各種常用的急救技術和方法；對常見急癥進行基本正確和獨立的急救診治。

能閱讀有關急診醫學的外文書刊；了解臨床科研方法，能緊密結合臨床實踐，寫出具有一定水平的病案報道和綜述。

二、培養方法

受訓者參加專科醫師規范化培養標準規定的理論課程學習，輪轉應當著重于急診醫學范圍，應以在急危重癥出現幾率較高的科室輪轉為主，同時兼顧其相關專科。

臨床科室輪轉總體安排：急診科（含急診ICU）15個月，急診醫學相關學科輪轉20個月，可享受假期1個月。詳細安排如下：

急診專科醫師初級培養臨床輪轉安排表

科教司 第 1 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

輪轉科室名稱

呼吸科/RICU 心血管科/CCU 神經科

內 科 消化科

其他內科（血液、內分泌、泌尿等）感染科 心理門診

麻醉科

急診科（含院外急救2周）急診ICU

普通外科（腹部外科為主）

外 科

骨科 神經外科 心胸外科

婦產科 兒科

皮膚科（門診）

其他專科（如耳鼻咽喉科、眼科等）門診任選一個

時 間 2個月 2個月 1個月 1個月 1個月 1個月 半個月 1個月 12個月 3個月 3個月 1個月 1個月 1個月 2個月 1個月 半個月 1個月

三、培養內容與要求

總則：掌握與急診醫學密切相關的常見疾病與診療技術；熟悉與急診醫學相關性不大，但是各相關學科的常見疾病與診療技術；了解少見疾病與診療技術（包括技術含量和風險大的診療技術）。

(一)呼吸科/RICU 1.輪轉目的

掌握：支氣管哮喘、支氣管擴張、COPD/肺源性心臟病、咯血、氣胸、胸膜炎/胸腔積液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞癥等疾病的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；氧氣治療的方式、方法；常用臨床操作技術；血氣分析、常見肺部疾病X線胸片的診斷。

熟悉：急性氣管支氣管炎、急性肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎等臨床表現、診斷與治療；科教司

第 2 頁

2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

肺功能檢查常見參數的臨床意義。

了解：睡眠呼吸暫停綜合征、肺部腫瘤等的診斷與治療。支氣管鏡檢查、支氣管肺泡灌洗的適應證和禁忌證。

2.基本標準:（1）學習病種及例數要求： 病 種 急性氣管支氣管炎 支氣管哮喘 支氣管擴張 急性肺炎

COPD/肺源性心臟病 咯血

胸膜炎/胸腔積液 氣胸

ARDS/呼吸衰竭 肺血栓栓塞癥

（2）臨床操作技術要求 操作技術名稱 動脈采血

胸腔穿刺（抽氣、抽胸水）胸腔閉式引流術 無創機械通氣

例 數(≥)2 2 2 5 2 2 1 4 1

例 次(≥)10 5 5 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 肺膿腫

卡氏肺囊蟲肺炎 肺部腫瘤 間質性肺疾病 睡眠呼吸暫停綜合征

科教司

第 3 頁

例 數 1 1 2 2 1

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專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床知識、技能要求 操作技術名稱 肺功能檢查 肺部溶栓術

支氣管鏡檢查（見習）支氣管肺泡灌洗（見習）

例 次 2 2 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課、實習課）參與臨床科研活動

數 量 1篇/月 2次 1次

（二）心血管科/CCU 1.輪轉目的

掌握：急性冠脈綜合征、心力衰竭、原發性高血壓、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；常用心血管藥物的適應證和使用方法、心電圖檢查與診斷、藥物抗栓與溶栓術、除顫與電復律術。

熟悉：感染性心內膜炎、心臟瓣膜病、縮窄性心包炎、先天性心臟病、周圍血管疾病等病因、臨床表現、診斷與治療；急診PTCA及其他介入治療的適應證與應用原則；動態心電圖、心包穿刺術、心臟起搏。

了解：繼發性高血壓、人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎、心肌病、心臟神經官能癥等的診斷與治療；心臟超聲心動圖，導管射頻消融治療術。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 急性心肌炎 急性冠脈綜合征 急性心包炎 原發性高血壓 心律失常 心力衰竭

科教司

第 4 頁

例 數(≥)10 2 5 5 5

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專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床操作技術要求

臨床操作技術名稱 心電圖檢查 急診溶栓術 除顫及電復律

例 次(≥)4 5 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 心臟瓣膜病 感染性心內膜炎 縮窄性心包炎 先天性心臟病 周圍血管疾病 繼發性高血壓

人工瓣膜和靜脈藥癮者心內膜炎

例 數(≥)1 1 2 2 2 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術 心包穿刺術 心臟起搏

心臟介入治療（見習）導管射頻消融治療術（見習）

例 次(≥)2 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

數 量 1篇/月 2次 1次

科教司 第 5 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（三）神經科 1.輪轉目的

掌握：腦血管意外、顱內高壓癥、癲癇、多發性神經根炎、重癥肌無力等的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療；系統的神經學物理檢查，腦脊髓液和神經影像（如CT）的診斷，腰椎穿刺術。

熟悉：頭痛的鑒別診斷；中樞神經系統感染、顱神經異常、脫髓鞘疾病等病因、臨床表現、診斷與治療；MRI、TCD的臨床應用及結果分析。

了解：腦部腫瘤的診斷與治療；腦血管病的介入治療。2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 腦梗塞 腦出血

蛛網膜下腔出血 顱內高壓癥 中樞神經系統感染 多發性神經根炎 重癥肌無力 癲癇

例 數(≥)2 2 4 2 1 1 1（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱

系統的神經學物理檢查（神經病變的定位）腰椎穿刺術

例 次(≥)2 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 頭痛 顱神經異常 脫髓鞘疾病 腦部腫瘤

科教司

第 6 頁

2006年版

例 數(≥)1 1 2 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 介入治療（見習）溶栓治療術

例 次(≥)3（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

數 量 1篇 1次 1次

（四）其它內科（消化科、血液科、內分泌科、泌尿科等）1.輪轉目的

掌握：消化道出血、肝性腦病、急性胰腺炎、DIC、出血性疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎功能衰竭等的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；腹腔穿刺術、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺術的適應證、禁忌證和操作方法。

熟悉：消化性潰瘍、感染性腹瀉、肝硬化、貧血、尿路感染、系統性紅斑狼瘡、內分泌腺瘤、脾功能亢進、血小板減少性紫癜的臨床表現、診斷與治療；胃鏡、肝穿刺活檢的適應證、禁忌證和并發癥。

了解：白血病、再生障礙性貧血、腎小球腎炎、各種腫瘤、痛風的診斷與治療原則；血液系統疾病的骨髓象，各種出凝血功能實驗室檢查的原理和方法，內分泌試驗標本的留取要求。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 消化道出血 肝硬化與肝性腦病 急性胰腺炎 貧血 出血性疾病 糖尿病

甲狀腺功能亢進 急性腎功能衰竭

科教司

第 7 頁

例 數(≥)1 2 1 1 2 1 2

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專科醫師培養標準細則---急診科

DIC（2）臨床操作技術要求

臨床操作技術名稱 腹腔穿刺術 骨髓穿刺術 三腔二囊管止血術 胃鏡檢查術（助手）肝穿刺活檢（見習）

例 次(≥)2 2 2 1 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 消化性潰瘍 感染性腹瀉 腎小球腎炎 尿路感染

血小板減少性紫癜 白血病 脾功能亢進 內分泌腺瘤

例 數 1 2 1 2 1 1 1 1（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 胃鏡檢查術

肝穿刺活檢術（見習）

例 次 2 1（3）外語、教學、科研等能力的要求

臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

科教司

第 8 頁

數 量 1篇 1次 1次

2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（五）麻醉科 1.輪轉目的

掌握：局部浸潤麻醉的適應證和操作方法；局麻藥中毒的診斷與處理；氣管插管術難易程度的判斷及快速氣管插管的操作方法；生命體征的監測技術；呼吸循環支持技術；容量復蘇的方法與實施。

熟悉：常用鎮靜鎮痛藥、肌肉松馳藥的適應證、藥物選擇和使用方法；麻醉意外的緊急處理。

了解：全身麻醉、椎管內麻醉的適應證和并發癥。2.基本標準

（1）學習病種及例數要求（麻醉實施與管理）局部浸潤麻醉的管理 椎管內麻醉的管理 全身麻醉的管理

例 數(≥)10 10（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 周圍神經阻滯術 托頜法（開放氣道）手法人工通氣（利用麻醉機）囊-瓣-罩呼吸裝置 快速氣管內插管術 動脈穿刺置管術 心電監測 脈氧監測 有創血壓監測

例 次(≥)10 5 5 10 5 10 10 10 3.較高標準

科教司 第 9 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（1）學習病種及例數要求（麻醉實施與管理）椎管內麻醉的實施 全身麻醉的實施 臂叢神經阻滯

例 數 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 機械通氣（麻醉呼吸機）控制性低血壓 經皮中心靜脈穿刺置管

例 次 10 2 2（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

（六）急診ICU或綜合ICU

數 量 1篇 1次 1次

1.輪轉目的

掌握：休克、急性器官功能衰竭、多器官功能障礙綜合征、心臟驟停、呼吸驟停、嚴重體液內環境紊亂等危重病癥的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療；常見生命支持技術（如循環呼吸支持、營養支持等）和急救技術的應用；各種監護儀器和搶救設備（如除顫機、呼吸機）的操作和應用；常見監測技術（如體溫、SpO2、呼氣末二氧化碳分壓、心電、血壓、血氣分析等）操作和應用。

熟悉：血液凈化技術，如血液灌流、CRRT等，Swan-Ganz導管的適應證、操作方法和心排血量監測；人工低溫的適應證和實施。

了解：IABP的適應證、操作方法。2.基本標準: 科教司 第 10 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（1）學習病種及例數要求 病 種 各種臟器功能不全 急性呼吸窘迫綜合征 多器官功能障礙綜合征 休克

心臟驟停/呼吸驟停

例 數(≥)2 5 5 5（2）臨床操作技術要求

臨床操作技術名稱 監護儀使用

經皮中心靜脈置管術 經皮外周動脈穿刺置管術 動脈采血 呼吸機使用 電除顫與復律

例 次(≥)5 5 10 10 2 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種

心肺復蘇后綜合征 多器官功能衰竭

例 數 5 2（2）臨床知識、技能要求： 臨床操作技術名稱 血液凈化技術 人工低溫 心臟臨時起搏

例 次 2 2 2 科教司 第 11 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

數 量 1篇/月 1次 3次

（七）普通外科（腹部外科為主）1.輪轉目的

掌握： 常見腹部損傷、急腹癥（如急性闌尾炎、腹股溝疝、胃腸穿孔、腸梗阻、急性出血性壞死性胰腺炎、急性梗阻型化膿性膽管炎、腹膜炎）、消化道出血等的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和外科處理；外科基本操作（如切開、止血、結扎、清創縫合）；燒傷面積的估算及深度評估和緊急處理；外周動靜脈切開術；無菌術；傷口換藥；導尿術；診斷性腹腔穿刺術等。

熟悉：急性膽囊炎、膽石癥、消化性潰瘍、尿石癥等疾病的診斷與外科處理；剖腹探查術。腹部影像學資料（如X平片、B超、CT等）診斷。

了解：腹部腫瘤的診斷與處理原則。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種

腹部損傷 燒傷 急性闌尾炎 腹股溝疝 急性膽囊炎 急性腸梗阻 胃腸穿孔

急性出血性壞死性胰腺炎 急性梗阻型化膿性膽管炎 急性腹膜炎 急性上消化道大出血

例 數(≥)2 5 1 2 2 2 2 2 2 2 科教司 第 12 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱

闌尾切除術（主刀或第一助手）腹股溝疝修補術（主刀或第一助手）動靜脈切開術（主刀）診斷性腹腔穿刺術 導尿術

剖腹探查術（第一助手）胃腸穿孔修補術（第一助手）

例 次≥ 5 5 5 15 2 5 3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 膽石癥 消化性潰瘍 尿石癥 腹部腫瘤

例 數 2 2 2 4（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 膽囊切除術（第二助手）膽總管探查術（第二助手）

例 次 4 2 5 肝脾破裂剖腹探查術（第二助手）

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

（八）骨科、神經外科和心胸外科 1.輪轉目的

掌握：常見閉合性和開放性損傷（如顱腦、脊柱、四肢、胸部）的病理生理、臨科教司

第 13 頁

2006年版

數 量 1篇/月 3次 3次 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

床表現、診斷與處理；創傷嚴重度的評估；現場急救技術；各科檢查方法和影像學診斷方法； 清創縫合術。

熟悉：嚴重多發傷、復合傷的診斷與處理；MRI及CT等的影像學資料的診斷。了解：開胸心臟復蘇。2.基本標準

（1）學習病種及例數要求

病 種 顱腦損傷 胸部損傷 四肢骨折 關節脫位 骨盆骨折 脊柱損傷 泌尿系統損傷 頜面部損傷

例 數(≥)4 5 2 2 2 2 2（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱

創傷嚴重度評估（創傷評分、格拉斯哥評分等）清創縫合術

關節脫位的手法復位術 頸椎脊柱固定術

四肢骨折復位與固定術（第一助手）胸腔閉式引流術（主刀或第一助手）

3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 嚴重多發傷 嚴重復合傷 創傷性休克 脂肪栓塞綜合征

例 數 2 2 3 1 例 次(≥)5 5 4 10 5 科教司 第 14 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 鉆顱術（第一助手）開胸術（第一助手）

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

（九）兒科 1.輪轉目的

掌握：高熱、驚厥、中毒性細菌性痢疾、急性支氣管炎/支氣管肺炎、肺炎、腸套疊、小兒腹瀉、腦膜炎（細菌性、病毒性）、急性心力衰竭等常見疾病、癥狀的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；氣道異物的判斷與處理方法；小兒心肺復蘇術，系統物理檢查術。

熟悉：流行性腮腺炎、寄生蟲病、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、新生兒低鈣血癥、貧血等的臨床表現、診斷與治療；小兒體液療法、外周靜脈穿刺術、腰椎穿刺術、鼻胃管置入術；常用藥物的使用方法。

了解：新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒感染性疾病、先天性心臟病、溶血性疾病、性早熟等的診斷與治療；兒科學最新的醫療技術與方法。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病

種 驚厥

中毒性細菌性痢疾 急性支氣管炎/支氣管肺炎 肺炎 腸套疊

小兒腹瀉

腦膜炎（細菌性、病毒性）急性心力衰竭

科教司

第 15 頁

2006年版

例 次 5 5

數 量 4篇 2次 1次

例 數(≥)1 5 2 1 5 2 2 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 小兒系統物理檢查 小兒體液療法的實施 新生兒心肺復蘇術

3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種

流行性腮腺炎 寄生蟲病 急性腎小球腎炎 腎病綜合征 新生兒低鈣血癥 腹股溝疝 貧血

例 次(≥)10 2

例 數 2 2 2 2 2 2 2（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 外周靜脈穿刺 腰椎穿刺術 鼻胃管置入術

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）

參與臨床科研活動

數 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 2 科教司 第 16 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（十）婦產科 1.輪轉目的

掌握：卵巢腫瘤蒂扭轉、異位妊娠、羊水栓塞、妊娠高血壓綜合征、產前產后大出血等病因、病理生理、臨床表現、診斷與治療；正常分娩的處理；常用婦科物理檢查術、經陰道后穹窿穿刺術的適應證與操作方法；產科常用器具的使用方法。

熟悉：妊娠生理、妊娠診斷、正常分娩的知識；自然流產、早產、盆腔炎、外陰炎、宮頸炎的臨床表現、診斷與治療；陰道流血的鑒別診斷及處理原則；經腹壁羊膜穿刺術的適應證與操作方法；影像學資料的診斷。

了解：婦科常見腫瘤的診斷與治療原則；輔助生殖技術、刮宮術、婦產科內窺鏡檢查術等的適應證。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求

病

種

例 數(≥)正常分娩異位妊娠

產前出血產后大出血妊娠高血壓綜合征

先兆子癇羊水栓塞

1（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 胎位檢查四步觸診法 骨盆測量 產程觀察 胎心聽診平產接生 會陰側切與縫合術 Apgar 評分 雙合診

陰道窺器檢查法 經陰道后穹窿穿刺術 新生兒復蘇術

科教司

第 17 頁

例 次(≥)5 5 10 4 2 5 5 5 2 5

2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

3、較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 自然流產、早產 盆腔炎 外陰炎 宮頸炎 婦科常見腫瘤

（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 宮內節育器放置術 負壓吸引流產術 刮宮術

內窺鏡檢查術（助手）

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

（十一）皮膚科 1.輪轉目的

掌握：常見細菌性、病毒性、真菌性、過敏性皮膚病的病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；皮疹的鑒別診斷；重癥皮炎（剝脫性皮炎）的急救處理。皮膚劃痕試驗、皮內試驗；常用藥物療法、冷凍療法、激光療法、紅外線療法等適應癥與應用。

熟悉：性病（如梅毒、淋病、尖銳濕疣等）、物理性皮膚病如痱子、凍瘡、雞眼、日光性皮炎，多形紅斑等臨床表現、診斷與治療。常用藥物的選擇和使用方法。免疫療法、放射療法的適應證。

了解：皮膚炭疽、皮膚腫瘤的臨床表現，常見皮膚疾病的診療進展。

科教司

第 18 頁

2006年版

例 數 2 4 2 4 5

例 次 2 2 2 1

數 量 1篇/月 1次 1次 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病

種 膿皰瘡 丹毒 淋病 單純皰疹 帶狀皰疹 蕁麻疹 濕疹 接觸性皮炎 剝脫性皮炎 多形性紅斑 日光性皮炎 凍瘡 雞眼 各種癬

（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱 皮膚劃痕試驗 皮內試驗 冷凍療法 激光療法 紅外線療法

3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 梅毒 尖銳濕疣 藥物性皮炎 皮膚腫瘤

科教司

第 19 頁

2006年版

例 數(≥)2 2 5 5 5 5 5 1 2 4 2 2 10

例 次(≥)2 5 2 2

例 數 2 5 1 2 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 外用藥療法 免疫療法 放射療法

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

其他專科（耳鼻咽喉科、眼科）1.輪轉目的：

掌握：鼻出血、氣管異物、食管異物、鼻外傷、耳外傷、中耳炎、急性咽喉炎、眼外傷、麥粒腫、結膜炎、視網膜脫離等常見疾病的病因、病理生理、臨床表現、診斷、鑒別診斷與治療；間接喉鏡的使用、外耳道檢查法、眼底鏡檢查法、視力檢查法。

熟悉：急性扁桃體炎、角膜炎、青光眼臨床表現、診斷與治療；氣管切開術。常見治療方法如激光治療的適應證、禁忌癥。

了解：眩暈的鑒別診斷；咽喉部腫瘤、近視眼、遠視眼、白內障等的診斷與治療原則。影像學資料的診斷。

2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 鼻出血 氣管異物 食管異物 鼻外傷 耳外傷 中耳炎 急性咽喉炎 眼外傷

例 數(≥)4 2 2 2 2 5 2 數 量 1篇 1次 1次 例 次 5 2 1 科教司 第 20 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（2）臨床操作技術要求 臨床操作技術名稱

氣管切開術（第一助手或主刀）間接喉鏡使用法 外耳道檢查法 視力檢查法（視力表）眼底鏡的使用法

3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病

種 咽喉部腫瘤 急性扁桃體炎 青光眼 白內障 角膜炎 視網膜脫離

（2）臨床知識、技能要求 臨床操作技術名稱 聽力檢查法 外耳道沖洗法 外鼻及鼻腔檢查法 視野檢查法 裂隙燈顯微鏡檢查法

（3）外語、教學、科研等能力的要求 臨床醫學相關能力培養 專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動

科教司

第 21 頁

2006年版

例 次(≥)5 5 10 5

例 數 1 2 2 4 2 2

例 次 2 4 5 2 1

數 量 1篇 1次 1次 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

（十三）急診科 1.輪轉目的

掌握：發熱、腹痛、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理；急性中毒，心臟驟停、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、嚴重心律失常、心力衰竭、主動脈夾層血腫，腦血管意外、顱內高壓癥，呼吸驟停、呼吸衰竭、肺性腦病、ARDS、哮喘持續狀態、急性肺栓塞，消化道大出血、肝昏迷，酮癥酸中毒、高滲性昏迷、腎功能衰竭，各種內分泌危象，中暑、溺水，陰道大出血、急產，各種休克，各種創傷，急腹癥等常見急癥的診斷與急救處理； 常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義；常用急救藥物的適應證、作用、副作用及使用方法；常用急救設備與診療技術，如心電圖、心肺復蘇術、氣管插管術、急救呼吸機、電除顫與經皮心臟起搏、洗胃術等。

熟悉：各種感染性疾病的診斷與急救處理；急診介入治療、IABP技術。了解：各種急救的最新技術與治療方法。2.基本標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 急性中毒 心臟驟停 急性冠脈綜合征 高血壓急癥 嚴重心律失常 心力衰竭 主動脈夾層血腫 腦血管意外 顱內高壓癥 呼吸驟停 呼吸衰竭 肺性腦病 ARDS 哮喘持續狀態 急性肺栓塞 消化道大出血 肝昏迷 酮癥酸中毒 高滲性昏迷

科教司

第 22 頁

例 數(≥)10 10 10 10 10 5 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 5

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專科醫師培養標準細則---急診科

腎功能衰竭 各種內分泌危象 中暑 溺水 陰道大出血 急產 各種休克 各種創傷 急腹癥

（2）臨床操作技術要求 操作技術名稱

心肺復蘇技術 洗胃術 胸腹腔穿刺術 胸腔閉式引流術 腰椎穿刺術

三腔二囊管壓迫止血術

電除顫/心臟電復律 經皮心臟起搏術 氣管內插管 緊急經皮穿刺氣道開放術

環甲膜切開術（針式/手術）外科清創縫合術 靜脈切開術

中心靜脈穿刺置管術（包括PICC）骨折復位固定 止血包扎 脊柱固定術

氣囊活瓣呼吸器使用

呼吸機應用 急診溶栓

眼底檢查 院外急救出車

科教司

第 23 頁 10 5 2 5 5 10 20 10

例 次(≥)

5 10 5 5 2 10 2 10 2 2 30 2 10 10 10 5 20 20 10 5 10

2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

3.較高標準

（1）學習病種及例數要求 病 種 各種感染性疾病 腫瘤急癥

（2）臨床知識、技能要求： 操作技術名稱 急診介入治療術 顱內血腫穿刺引流術 床旁血液凈化治療

（3）外語、教學、科研等能力的要求： 臨床醫學相關能力培養

專業外語文獻讀書報告或筆記 協助臨床教學（理論課和實習課）參與臨床科研活動 論文或綜述

四、閱讀參考書刊

（一）專著

李宗浩 《現代急救醫學》 王正國主編《創傷外科醫學》 鄧小明主編《危重病醫學》

美國心臟病協會，《2000國際心肺復蘇和心血管急救指南》

Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide 6th edition by Judith E Tintinalli, Gabor D, Md.Kelen, J.Stephan Stapczynski Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice(3-Volume Set)by John, Md.Marx, Robert, Md.Hockberger, Ron, Md.Walls 急診科專科醫師規范化培訓規劃教材 院外急救醫師規范化培訓教材 《心肺復蘇規范——初級生命支持》

數 量 1篇/月 5次 4次 1-2篇 例 次 5 2 5 例 數 100 10 科教司 第 24 頁 2006年版 衛生部專科醫師培養與準入制度研究課題

專科醫師培養標準細則---急診科

《心肺復蘇規范——高級生命支持》

（二）大學本科用全國統編教材 如最新出版的各相關學科的教材

（三）學術刊物

中華急診醫學，中華創傷醫學，中國危重病，中國急救醫學等

參與制定本細則人員

執 筆：

呂建農 徐州醫學院附屬醫院急救中心 審 議：（以姓氏拼音為序）于學忠 北京協和醫院 王啟斌 山東電力中心醫院 王仲 北京協和醫院急診科 王辰 北京朝陽醫院 朱繼紅 北京大學人民醫院 陸一鳴 中國救援醫學會 李宗浩 中國救援醫學會 林輝 廣西壯族自治區醫院

呂建農 徐州醫學院附屬醫院急救中心 黃子通 中山大學附屬第二醫院急診科 廖曉星 中山大學附屬第一醫院 呂文光 天津人民醫院 蔡文偉

浙江省人民醫院

科教司 第 25 頁 2006年版

第五篇：國土資源科普基地標準

國土資源科普基地標準

為貫徹落實《中華人民共和國科學技術普及法》及《國土資源科學技術普及行動綱要（2004-2010年）》，加強國土資源科普能力建設，參照《全國科普教育基地標準》及《科學技術館建設標準》，特制定本標準。

本標準是有關單位、機構在建設國土資源科普基地時應達到的基本條件，同時也是國土資源部命名國土資源科普基地的依據。

一、范圍

本標準所稱國土資源科普基地是指，能獨立開展土地資源、礦產資源、海洋資源、基礎地質、地質環境、地質災害、測繪科技等國土資源領域國情教育和科學技術普及活動的科技場館、科研實驗基地、資源保護區等。

國土資源科普基地包括科技場館類、科研實驗類、資源保護類三種類型。

科技場館類國土資源科普基地是指，以展示、宣傳國土資源領域科學技術知識及優秀成果、國土資源先進管理理念等為主要內容，達到本標準的博物館、科技館等科普場所。

科研實驗類國土資源科普基地是指，有條件廣泛開展國土資源科普活動，達到本標準的國土資源領域國家級、部級重點實驗室，相關科研院所和高校重點開放實驗室以及長期 科學觀測臺站。

資源保護類國土資源科普基地是指，具有室外國土資源科普資源和條件，達到本標準的地質公園、礦山公園等。

二、目的

國土資源科普基地要以公眾易于接受、理解、參與的各種形式，達到以下目的：

1．普及國土資源領域相關科學技術知識及優秀科研成果，傳播科學精神、科學思維和科學方法，培養青少年對地球科學的認知興趣。

2．介紹我國國土資源國情，宣傳貫徹節約資源和保護環境的基本國策。引導公眾了解所在地區國土資源特征，普及保護資源、節能減排、防災減災的科學常識，倡導樹立集約、節約、高效、持續利用國土資源的意識，鼓勵公眾積極參與國土資源節約利用、綜合利用、循環利用的實踐。

3．宣傳國土資源先進的管理理念、知識和成果，普及新認識，宣傳新技術，促進國土資源管理的現代化水平。

三、任務

國土資源科普基地要根據自身特點以及公眾和社會需求，積極廣泛開展持續有效的國土資源科普活動。其主要任務是：

1．配合各級政府及其主管部門開展國土資源專項科普活動。根據每年全國性的“世界地球日”、“全國土地日”、“科技活動周”、“全國科普日”等活動主題，以及各地組織的“科 技周”、“科技節”等大型科普宣傳活動，積極舉辦國土資源主題科普活動，并在活動期間對公眾免費或優惠開放。

2．經常性地組織開展國土資源科普報告、講座、影視觀摩等教育活動，以及面向青少年的科學實驗、競賽等科普實踐活動。

3．與其所在地的社區、鄉鎮、學校（含“李四光中隊”）、企事業等單位建立固定聯系，定期合作開展社會化國土資源科普活動。

4．組織開展以提高國土資源科普教育水平為目的的研究。

5．有計劃地對專、兼職科普工作人員進行培訓。6．按要求報送科普工作計劃，工作總結，重要科普活動方案和文字、照片、錄像等活動資料，以及接待公眾人數等有關統計數據。

四、基本條件

國土資源科普基地應滿足針對所屬類型的分類條件，并同時符合基地的一般條件。

（一）分類條件。

1．科技場館類國土資源科普基地。

（1）具有固定的館址。如館舍設置在主管部門辦公區，其建筑布局應相對獨立，有方便公眾抵達的出入口。

（2）館內應有相應的科普場所和配套設施。科普場所包括常設展廳、臨時展廳、報告廳、影像廳、科普活動室等 展覽教育場所，展廳應有聲光電等多媒體展示設備。省級及以上國土資源主管部門所屬的科技場館，或其他部門所屬的國土資源科技場館展廳面積不小于1500平方米，展出面積不小于600平方米；省級以下各級政府部門所屬的國土資源科技場館展廳面積可適當縮減。配套設施指支撐科普工作的公眾服務、業務研究、管理保障等用房及設備。

（3）室外應有一定的活動場地，如觀眾集散場地、停車場、公共綠地等。

（4）常設和臨時科普展覽均應突出區域、專題特色，及時反映國土資源科技發展方面的最新成果。常設展品應以標本、模型為主，且每年有所更新。

（5）每年開放天數不少于250天，參觀人數應達到以下水平：省級及以上國土資源主管部門所屬的科技場館，或其他部門所屬的國土資源科技場館每年參觀人次不少于10000人次；省級以下各級政府部門所屬的國土資源科技場館每年參觀人次不少于5000人次。西部邊遠地區可酌情下調20％。

2．科研實驗類國土資源科普基地。

（1）在國土資源某研究領域具有領先地位，科研特色鮮明，創新成果突出，科研基礎設施齊備，具備開展國土資源科學技術普及的科技成果條件。

（2）具備良好的開放和參觀條件，已安排安全、可靠、方便的參觀通道、場所和參觀路線。

（3）設置有能讓公眾實際參與的演示裝備或儀器設備。（4）建有“科普開放日制度”，根據公眾需求和自身工作安排，定期或不定期向公眾開放，每年開放天數不少于30天，參觀人次不少于2000人次。

3．資源保護類國土資源科普基地。

（1）符合地質公園、礦山公園等園區建設的基本條件，并通過相應主管部門審批。

（2）配套建有免費向公眾開放的科普展館或展室，展示面積不小于100平方米，著重介紹、展示相關主題科學技術知識及研究成果。

（3）具備組織野外科普活動的基本裝備、設施和專業人員，能經常性地組織開展野外觀測、標本采集、野外地質探險、地學夏令營、冬令營等科普實踐活動。

（4）每年參與科普活動的人員不少于10000人次。

（二）一般條件。

1．應有完備的標示說明系統。標示說明及解說文字等應有豐富的科普內容，表達形式通俗易懂，并應采用中英文雙語形式（少數民族地區可以增加本族通用語言），且經過相關領域專家審定。

2.有易于公眾理解的圖、文、影視等科普宣傳材料，有條件的還應提供方便公眾使用的科技知識、科研成果數據（非保密性）數字化查詢系統。

3．具有從事科普設計研究、公眾教育的工作人員。有專（兼）職的講解、接待、輔導人員，講解員應經過1個月以上國土資源領域科技知識培訓。可采取聘任專家、志愿者 等方式充實研究和教育隊伍。

4.建有宣傳、展示科普基地整體情況和科普內容的網站或網頁。網站或網頁的內容應與科普基地設施建設、科普內容的變化、科普活動的開展情況同步更新。網站或網頁開設讀者服務熱線或論壇，能及時解答公眾提出的相關問題。

5.加強橫向聯系，保證參觀人數每年都有所增長。新開展國土資源科普活動的單位須建立保證基本參觀人數的機制和措施。

6.符合相關公共設施、場所安全標準。

五、附則

本標準由國土資源部科技主管部門負責解釋。