第一篇:急診科崗位職責
急診科主任崗位職責
一、在醫院分管院長、醫務科領導下負責急診科醫療、護理、教學、科研和行政管理工作。
二、負責制定業務技術建設規劃、年度工作計劃和醫療護理質量監控方案并組織實施,定期檢查和總結。
三、負責組織并參與急診病員的診治、危重患者的搶救、復蘇與監護,適時組織院前急救。
四、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治并及時向醫務科和院領導報告。
五、經常檢查急救藥品、器材的使用、管理情況。
六、參與組織院外急救小組,指定車輛,配齊藥品器材,放在固定位置,隨時處于應急狀態。
七、負責組織本科業務訓練、人才培養和技術考核。安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。
八、引進國內外先進技術,開展新業務和科學研究,及時總結經驗,撰寫學術論文。
九、督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,經常進行安全教育,嚴防事故、差錯。
十、加強精神文明建設和醫德醫風教育。掌握所屬人員思想情況、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。
急診科主任(副主任)醫師崗位職責
一、在科主任領導下,負責指導并參與急診、搶救、教學和科研工作。
二、組織并參與急癥、危重癥傷病員的診斷、治療、搶救、監護和留觀傷病員的檢診、巡診,解決本科復雜、疑難技術問題。
三、幫助下級醫師提高專業理論、技術操作水平和解決較復雜、疑難技術問題的能力。擔任臨床教學,指導進修、實習醫師的培訓。
四、掌握國內外先進診療技術,開展科學研究、中西醫結合,及時總結經驗,撰寫學術論文。
五、急診科副主任醫師在急診主任領導和主任醫師指導下,按分工履行主任醫師職責的相應部分。
急診科主治醫師崗位職責
一、在科主任領導和正副主任醫師指導下,分擔急診、搶救、教學和科研工作。
二、負責急診接診、會診、危重傷病員搶救、監護和留觀傷病員的巡診,堅持首診醫師負責制,解決較復雜、疑難診療技術問題。發現疫情,及時報告。
三、指導和培養住院醫師解決較疑難技術問題,并負責其技術考核。擔任進修、實習醫師的培訓。
四、運用國內外先進診療、搶救技術,開展新業務、新技術和科學研究,做好資料積累,及時總結經驗,撰寫學術論文。
五、參加急診科值班。
急診科醫師崗位職責
一、在科主任領導和上級醫師的指導下進行工作。
二、參加急診接診、檢診、診斷、急救處置和出診工作;實行首診醫師負責制。認真書寫急診病歷和填寫各種檢查、治療單,及時做好各種登記和統計工作。
三、遇有疑難、重癥病例,應及時報告上級醫師或召請科間會診,共同完成檢查、救治工作。
四、負責分管留觀病房傷病員,書寫留觀病歷和病程記錄,嚴密觀察病情變化,及時進行診治及搶救工作。
五、在重大搶救或搶救中遇到困難時,應及時向上級醫師和醫務科報告,發現傳染病時,應按規定立即向有關部門報告,并采取相應措施,進行消毒、隔離。
六、參加臨床教學,指導進修,實習醫師的工作,修改和審簽其書寫的醫療文書。
七、學習、運用國內外先進診療、搶救技術,開展新業務,新技術及科研工作,不斷總結經驗,撰寫學術論文。
八、參加急診科值班。
第二篇:急診科崗位職責
急診科科室職責
1.急診科必須24小時隨時應診,節假日照常接診。
2.急診科所有醫護工作人員必須明確急救工作的性質、任務,嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規,掌握急救醫學理論和搶救技術,實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房門診制度、消毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責。
3.臨床科室應選派技術水平較高的醫師擔任急診工作,每人任期不得少于6個月。實習醫師和實習護士不得單獨值急診班。進修醫師經科主任同意報醫務科批準,方可參加值班。
4.急診科各類搶救藥品、器材要準備完善,由專人管理,放置固定位置,經常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
5.對急診患者要有高度的責任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難、危、重癥患者應在急診科就地組織搶救,待病情穩定后再護送病房。對需立即進行手術治療的患者,應及時送手術室施行手術。急診醫師應向病房或手術醫師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
6.急診患者收入急診觀察室,由急診醫師書寫病歷,開好醫囑,急診護士負責治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。
7.遇重大搶救患者需立即報告醫務科、護理部,有關領導需親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關部門報告。急診科主任崗位職責
1.在醫務科領導下,負責急診科的醫療、教學、科研、護理和行政管理工作。
2.負責組織開展三級醫院急診科所需要的各項工作。3.負責制定本科工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
4.負責各科急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作,加強與各醫療、醫務科室的聯系和協作。
5.加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
6.加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難患者診斷、治療上的問題。
7.組織醫護人員進行業務學習,運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,并及時總結經驗。
8.負責組織領導危重患者的搶救工作。
9.檢查督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作常規,防止并及時處理差錯事故。
10.負責安排各科急診醫師的輪換、值班工作,決定患者住院、轉院,組織臨床病例討論、會診等。
11.領導本科人員的業務訓練和技術考核,提出晉升、獎懲意見,并妥善安排進修、實習人員的培訓工作。
急診科護士長崗位職責
1.在護理部主任和急診科科主任的領導下,負責急診科護理行政管理及護理業務技術的管理工作。
2.負責急診科護理人員工作安排,制定病區護理工作計劃,檢查護理質量和服務質量,總結經驗,認真做好督促、檢查、記錄和統計工作。
3.督促檢查護理人員,配合醫師做好及醫囑執行情況,加強急診觀察室的管理,做好各種護理資料的記錄和交接班工作。
4.督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救,嚴防差錯事故的發生。
5.定期參加科主任和主治醫師查房,參加科內會診及大手術或新手術前、疑難病例、死亡病例的討論。
6.加強對護理人員的業務技術訓練,提高急診搶救的技術水平。7.督促檢查各種急救藥品、器材的準備工作,按定量、定點、定位放置,并經常檢查、補充、消毒、更換。
8.負責搶救器材和被服、用品的計劃、請領和報銷工作。9.督促醫、護、工做好隔離消毒工作,防止交叉感染,保持診室內外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環境。
10.負責護士、進修護士的實習安排,檢查護士的帶教工作。11.定期召開休養員座談會,組織安排健康教育宣傳工作,聽取患者對醫療護理及膳食等方面的意見,不斷改進病區管理工作。
12.按時按月完成護士長檢查考核本、差錯登記本、輸液及輸血反應登記本的記錄工作,按時上交護士長月報表。
13.定期向護理部匯報工作。急診科主管護師崗位職責
1.在急診科主任及護士長的指導下,認真做好護理工作。2.對病區護理工作質量負有責任,發現問題及時解決,把好護理質量關。
3.如遇危重患者應立即通知值班醫師,醫師未到之前,應采取應急處理措施,并隨時向醫師報告。
4.負責檢查補充各種急救醫療器械、藥品,迅速準確地協助醫師進行搶救工作。
5.解決急診科護理業務上的疑難問題,指導危重、疑難患者護理計劃的制定及實施。
6.負責指導急診科的護理查房和護理會診工作,對護理業務給予具體指導。
7.對急診科發生的護理差錯、事故進行分析,并提出防范措施。8.組織急診科護師、護士進行業務培訓,擬定培訓計劃,負責講課。
9.組織護校學生的臨床實習、見習工作,負責講課、考核和評定成績。
10.制定急診科護理科研和技術革新計劃,并組織實施,指導全科護師、護士開展護理科研工作。
11.協助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。12.完成領導交辦的其他工作。急診科護師崗位職責
1.在科護士長和主管護師領導下進行工作。
2.參加病房的護理臨床實踐,指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程,發現問題,及時處理。
3.參與病房危重、疑難患者的護理工作,以及難度較大的護理技術操作,帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。
4.協助護士長擬定病房護理工作計劃,參與病房管理,介紹《患者住院規則》。
5.參加本科主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。6.協助護士長負責本病房護士和進修護士的業務培訓,制定學習計劃,并擔任講課。負責護士的技術考核工作。
7.負責護校部分臨床教學,帶教護士臨床實習。
8.協助護士長制定本科的科研、技術革新計劃,提出科研課題,并組織實施。
9.及時對病房出現的護理差錯、事故進行分析,提出防范措施。10.完成領導交辦的其他工作。
急診科護士崗位職責
1.負責急診患者的分診工作,根據病情及時與醫師聯系。2.如遇危重患者應及時通知醫師,醫師未到之前,應采取應急處理措施,并隨時向醫師報告。
3.認真執行各項規章制度、崗位職責和護理技術操作規程,正確執行醫囑,準確及時地完成各項護理工作,嚴格執行查對及交接班制度、消毒隔離制度,防止差錯事故的發生。
4.認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備、保管工作。
5.嚴格執行護理“三基”規程,做好基礎護理和心理護理工作。6.經常巡視急診觀察室的患者,觀察病情變化,隨時向醫師報告。7.協助醫師進行各種治療工作,負責采集各種檢驗標本。8.認真學習專業理論,熟練掌握搶救技術,總結搶救經驗,提高搶救水平。
9.定期組織患者學習,宣傳衛生知識和住院規程,經常征求患者意見,做好說明解釋工作并采集改進措施,在出院前為患者做好健康教育工作。
10.做好科管理、消毒隔離、物資藥品材料的保管工作。
臨床教學護師崗位職責
1.協助護士長做好科管理工作,重點負責急診科臨床護理教學工作的管理和實施。
2.負責制定和實施急診科各類學生的實習計劃,并定期與護理部及學校進行溝通。
3.組織并參加具體教學活動,如:科的小講課、操作示范、病例討論、教學查房、學生的臨床帶教、階段考核、出科考試、總結評價等。
4.嚴格按照一人帶一名學生的帶教規定執行帶教工作,杜絕學生一人進行護理技術操作,嚴防差錯事故發生。
5.針對不同的實習學生,安排有帶教資格的護士帶教,并按照帶教計劃實施,及時給予評價和反饋。
6.關心學生的心理及專業發展,幫助他們盡早適應臨床環境,及時發現實習中的問題并給予反饋。
7.負責病房帶教護士的培訓,定期與護士長對帶教護士進行考核。8.負責科護士的繼續教育工作,認真記錄各類繼續教育學分,配合護理部完成每年的學分審核工作。
9.積極完成領導交辦的其他工作。
治療護士崗位職責
1.負責物品清點交接。清點、補充、更換搶救車常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等。
2.參加床頭交接班,參加晨會交班,全科患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,病房安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等)做好記錄,防止錯漏。
3.負責急診科全部患者輸液配制。及時完成當日全部患者補液配制工作,特別注意以下幾點:
(1)嚴格執行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;十對:床號、姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法、有效期。
(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。
(3)急救、危重患者優先配藥。抗生素現配現用。時間性藥物按時準備。
(4)注意配伍禁忌、避光要求等。
(5)欠費患者交費后及時用藥。新患者及時用藥。
4.負責每日消毒液的配制、測試、更換。負責更換體溫計、消毒液,將浸泡的止血帶、網套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登記本上登記。
5.負責急診科時間性“四測”并制圖。測10:00am、2:00pm體溫,留6:00pm體溫名單。
6.協助責任護士治療工作。保證時間性治療按時執行,做好輸液續瓶工作。
7.負責治療室工作交接班。交接工作包括時間性治療、特殊藥物、新患者用藥、欠費患者用藥、清點次日備用貴重物品等。
8.負責與主班共同核對當日長期醫囑、臨時醫囑。9.負責擺放次日用藥品,輸液、注射藥品及特殊檢查備藥。10.負責治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理。及時清理廢品,補充備用物品。
責任護士崗位職責
1.負責床頭交接班。參加晨會,聽取夜班醫護人員早交班。檢查夜班采血情況,負責補留夜間回家患者的化驗檢查標本。
2.全科患者床頭交接班,重點交接分管患者。對新人、危重患者檢查全身情況及各引流管情況,特殊情況交接班,醫囑執行情況交接班。病房安全管理交接。清點患者數、陪人數,督促請假患者返回。
3.負責晨間護理。整理分管患者床單位及個人衛生,病房規范化管理。
4.負責基礎護理。分管患者的鼻飼、吸氧、吸痰、備無菌盤、留置針護理、引流管護理、口腔護理、皮膚護理等。負責所使用物品清潔、浸泡消毒。每日更換氧氣濕化瓶無菌水、氧氣鼻導管,保持吸痰機清潔,每日更換吸痰機一次性管道。
5.負責檢查術前及特殊檢查前準備完成情況。
6.負責各項治療及專科護理。負責分管患者的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續接瓶工作。執行時間性治療、護理工作。
7.負責安排各項輔助檢查。要求安排科學、合理、適時、安全。協助醫生完成各項有創檢查治療。
8.負責病情觀察記錄。及時巡視、觀察分管患者的病情、醫囑執行情況等,發現異常及時報告值班醫生處理。及時完成護理記錄。
9.負責搶救及出入院處理。負責分管床位患者搶救、新人院處理、入院介紹及出院患者指導,做好終末消毒,死亡患者尸體料理。參加主管醫生查房,做到對所有分管患者“八知道”:床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。
10.負責整理護理病歷。及時檢查分管床位各班護理文件書寫質量。
11.負責健康教育工作。與患者及家屬保持良好溝通,協助主總護士做好收費解釋工作。
12.負責對下級護理人員業務指導及教學工作。協同其他組責任護士工作。注意替班責任。輔助班護士崗位職責
1.輔助責任護士。輔助完成晨晚間護理、健康宣教、全科患者配藥、口服藥發放工作;輔助完成各項治療、護理工作,續接瓶工作;做好新入患者、急診患者醫囑執行;參加危重患者搶救工作。
2.執行臨時醫囑。
3.更換無菌包及無菌物品。保持治療室清潔。
4.中、夜班輔助護士完成早、中、晚各項治療、護理工作;急診、新收患者、手術后患者醫囑執行,危重患者搶救;日常用品浸泡消毒、清潔工作;保持治療室、辦公室清潔。
5.負責完成時間性“四測”,繪制體溫單。為下一班留已測體溫名單。
6.負責輸液患者接瓶工作。
7.負責護送危重患者外出檢查,備血、取血工作。8.完成領導交辦的其他工作。
中班護士崗位職責
1.負責物品清點交接。清點、補充、更換冰箱常備藥、無菌包、體溫計、搶救物品、儀器等,發現問題及時向護士長匯報,負責與供應室聯系更換領取物品。
2.負責床頭交接班。參加晨會交班。全科患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”。特殊情況,包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等,做好記錄,防錯漏。病房安全管理交接。
3.協助治療班工作。協助全科輸液配制、核對工作。
4.負責全科掛輸液瓶。及時巡視病房,做好液體的續接瓶工作。5.負責執行臨時性醫囑。
6.負責全科時間性“四測”并制圖。測10:00am、2:00pm體溫,留6:00pm體溫名單。
7.負責每日消毒液的配制、測試、更換。負責更換體溫計消毒液,將浸泡的止血帶、網套、輸液牌等用物沖洗、晾干備用,并在消毒登記本上登記。
8.負責特殊治療室、換藥室的空氣消毒。每周二、五更換消毒酒精瓶。
9.協助責護班、主班護士工作。協助新人、手術、急、危重患者的處理。負責備血、取血,護送危重患者外出檢查。
10.執行中午11:30am~2:30pm全科各項治療、護理工作。注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告值班醫生。小夜班護士崗位職責
1.負責物品清點交接,檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補齊,以方便夜間使用。
2.負責床頭交接班。①與主班、責護交接班;②病房安全管理交接;③全科患者床頭交接,清點患者數,新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”,筆錄以防錯漏。
(1)新人院患者:治療、護理、病情、觀察要點、特殊情況。
(2)危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護理等。
(3)發熱患者:降溫措施、復測體溫情況等。
3.負責執行時間性治療及護理。執行7:00pm、11:00pm“四測”并制圖,為大夜班留2:00am、6:00am測體溫名單。核對發放8:00pm、0:00am口服藥,患者外出未發藥應記錄交班。定時為患者翻身防褥瘡等。
4.負責執行5:30pro~12:00pm醫囑。巡視病房、觀察病情,接瓶,接收新患者。
(1)長囑治療:靜脈輸液卡一式兩份,一份本班及時執行,另一份備次日執行,并擺放好藥物。
(2)臨囑治療:抄一份本班執行,時間跨越要交班。
(3)口服藥物:臨囑,可從科內備急救藥中取藥發放或醫生開處方門診取藥發放。長囑,一般可不發藥,錄入微機次日交總務記帳后常規領取發藥。
(4)急查項目:門診記帳即查。非急查項目:安排次日。
5.負責準備下夜抽血管,發放大小便標本盒以及將特殊檢查及其注意事項告知患者。根據檢驗單準備試管,如遇特殊情況要重點交班,并做好登記。
6.負責科陪客和探視制度,登記陪客及發放陪客卡,對探視人員進行登記記錄。
7.負責本班用物浸泡消毒、清潔、整理。8.負責治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。9.負責新入院患者的床單位準備。
10.負責書寫交班報告,完成本班各患者護理記錄,特殊情況留言。大夜班護士崗位職責
1.負責物品清點交接,檢查毒麻藥、貴重物品、冰箱常備藥物、無菌包、體溫計、搶救物品、藥品、儀器等,如有缺少要追查補齊,以方便夜間使用。
2.負責床頭交接班與小夜班護士交接班。病房安全管理交接。全科患者床頭交接,清點患者數,新、急、危重患者重點交接,掌握“八知道”,筆錄以防錯漏。
(1)新人院患者:床號、姓名、診斷、治療、護理、病情、觀察要點、特殊情況。
(2)危重患者:生命體征、皮膚、大小便、床單位、各引流管道、引流物情況、特殊檢查、用藥、護理等。
(3)發熱患者:降溫措施、復測體溫情況等。
3.負責執行時間性治療、晚間護理。執行3:00pm~7:00pm“四測TPR、BP”并制圖,為責任班留11am測體溫名單。核對發放夜間q6h、q4h口服藥,患者外出未發藥應記錄交班。定時為患者翻身防褥瘡等。
4.負責執行0:00am~8:00am醫囑。巡視病房、觀察病情,做好搶救措施。
(1)長囑治療:根據入院時間請示醫生,是否需備一份靜脈輸液卡交當日責任重復執行,需要時擺放好藥物,嚴格交接班。
(2)臨囑治療:抄一份本班執行,時間跨越要交班。(3)口服藥物:臨囑,可從科內備急救藥中取藥發放或醫生開處方門診取藥;發放。長囑,一般可不發藥,錄入微機交總務記帳后常規領取發藥。
(4)急查項目:門診記帳即查。非急查項目:安排早8點后。5.負責手術前和特殊檢查前準備、留取檢驗標本、監督檢查患者注意事項。如遇特殊情況要重點交班,并做好登記。
6.負責本班用物浸泡消毒、清潔、整理。
7.負責治療室、換藥室、辦公室整齊、清潔。8.負責書寫交班報告,完成本班各患者護理記錄,特殊情況留言。9.參加晨會、認真嚴肅交班。
10.認真與主班護士、責任班護士床頭交接。換藥室護士崗位職責
1.在護士長領導下,履行職責,認真完成本班各項工作。2.換藥室保持清潔、整齊、安靜、安全、空氣流通、溫度適宜,每天用紫外線消毒一次,每月作空氣培養檢查一次。
3.換藥室所有器械、藥品、用具、敷料等排列有序,定位放置,定期檢查,保養維修,保證使用,按管理制度執行。
4.做好換藥前的一切準備工作,檢查各種消毒治療包、器械、敷料用具等是否備齊、合格。工作完畢,所用物品分別浸泡消毒、清洗,分類整理包裝送供應室消毒。
5.熟悉本專業理論知識,正確執行醫囑,遵守換藥常規。換藥時,仔細檢查傷口情況,有異常變化應及時向醫師報告解決。
6.對急診搶救患者的傷口,應配合醫師迅速處理,必要時先作初步處理,需要時進行手術,應協助護送,保證患者安全。
7.對重病和不能走動的患者,換藥時應給予關照和方便。8.換藥室內的各種瓶缸,每周消毒一次。各種敷料,定期檢查,消毒后不超過7~10天。所有器械包、敷料包應有明顯標箋,字跡清楚,有滅菌日期、打包人簽名。
留觀室護士崗位職責
1.在急診科護士長的領導下進行工作。
2.與主班、責任護士一起進行床頭交接班。病區留觀患者床頭交接,新、急、危重患者重點交接,科安全管理交接,掌握“八知道”。特殊情況(包括輸液、特殊檢查、特殊治療、時間性治療、護理、新患者等)做好記錄,防止錯漏。
3.負責急診科所有患者的輸液治療。及時完成當日全部患者補液配制工作,特別注意以下幾點:
(1)嚴格執行查對制度。三查:配藥前、中、后查對;七對:床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法。
(2)核對輸液卡、瓶簽、藥物一致后方可配藥。
(3)急救、危重患者優先配藥。抗生素現配現用。時間性藥物按時準備。
(4)注意配伍禁忌、避光要求等。
4.根據急診科醫師開據的醫囑,分別按護理級別對急、重、危重患者進行護理、觀察、巡視。
5.及時將患者病情告知值班醫師,以便醫師盡早發現病情變化。6.負責與主班共同核對當日長期醫囑、臨時醫囑。
7.負責治療室、藥品柜、器械柜、冰箱、搶救車的清潔整理,及時清理廢品,補充備用物品。
8.遇大批傷員患者送來急診科時,積極配合搶救治療。
9.完成領導交辦的其他工作。注射治療室護士崗位職責
1.在急診科護士長的領導下,計劃、安排注射治療室的工作,開展護理科研,及時總結經驗。
2.督促檢查護理人員嚴格執行各項規章制度,尤其是嚴格無菌技術操作執行情況及服務態度的改進。
3.經常檢查藥品質量,有無過期、失效,并及時處理。4.經常檢查搶救物資準備情況,保證搶救工作順利進行。5.經常檢查注射治療用具的使用情況,及時增補,保證使用。6.負責全部靜脈注射、肌肉注射及皮內注射試驗、封閉、酚紅試驗注射等工作。
7.認真執行查對制度,查對內容包括姓名、藥名、劑量、次數,藥物有無變色、混濁、過期,是否交注射費,是否做過敏試驗。嚴格遵守無菌技術操作。
8.負責治療用具的清理、準備、消毒等工作。
9.熟悉各類注射藥物的作用及副作用,掌握搶救青霉素過敏的業務技術。
10.協助急診科醫師做好治療前準備,治療中詳細觀察病情,一旦發現過敏反應,立即停止輸液并進行搶救處理,并報告醫師。
11.每日治療完畢對治療室進行消毒。12.完成領導交辦的其他工作。
急診科分診護士崗位職責
1.在急診科護士長的領導下進行工作。
2.做好急診患者的檢診、分診工作,按病情決定優先就診,有困難時請示醫師決定。
3.急診患者前來就診時,應立即通知值班醫師;遇特殊危急患者,在醫師來到以前,可行必要的急救處置,隨即向醫師報告。
4.準備急救所需的各項用品、器材、敷料;在急救過程中,應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。
5.配合危重患者的救治工作,爭取第一時間搶救患者的生命。6.認真執行急診科各項規章制度和技術操作規程,做好查對和接班工作,努力學習業務技術,不斷提高分診業務能力和搶救工作質量,嚴防差錯事故。
7.護送危重患者及手術患者到病房或手術室。8.完成領導交辦的其他工作。
急診科護工崗位職責
1.在科護士長的領導下,以完成患者基本生活護理,滿足患者基本生活需要為主要職責。
2.在急診科護士的指導下,對患者進行簡單的生活護理和床單的清潔、消毒等工作,與護士共同完成晨、晚間的護理。
3.負責病房的門、窗、地面、床頭、桌、椅及廁所、浴室的清潔工作,并保持經常整潔。
4.送取各類檢查、化驗標本、報告單,對病房用物按規定進行清洗、消毒。
5.幫助外送患者進行各種檢查,送各科會診單,及其他外勤工作。6.隨時巡視病房,滿足患者基本生活需要。
7.及時做好病房和患者的飲用水供應,協助配餐員作好配膳工作。8.護工嚴禁代替護士從事護理工作,違者隨時解聘。
急診科值班醫師崗位職責
1.在急診科主任領導下,以高度負責的精神,嚴謹、認真、及時地進行急診、搶救工作,對急診科患者應密切觀察病情變化,及時詳細記錄。
2.遇疑難搶救患者,應立即請示上級醫師診視,對病情危重不宜搬動的患者,就地組織搶救,待病情允許時再護送到病區。
3.堅守工作崗位,若因工作需要暫時離開急診科,應認真做好安排后方能離開。
4.嚴格執行各項規章制度、技術操作規程,嚴防醫療差錯事故。5.對危重急診患者,凡經預診鑒別后劃定歸屬某科的患者,該科醫師應及時進行診治,不得推諉,需要時可再邀請會診。
6.負責觀察室患者的診治工作,詳細詢問病史,認真進行體檢,及時書寫病歷記錄,密切觀察病情變化,及時處理。
7.認真作好口頭、書面、床頭交接班,一般觀察患者每日上午、下午、晚間各查房一次,危重患者勤觀察及時記錄,認真做好留觀病歷的書寫工作。凡涉及法律糾紛的患者應向醫務科和院領導報告。
8.負責指導進修、實習醫師工作,認真修改各種醫療文件。
急診科首診醫師崗位職責
1.在急診科主任領導下,按照首診醫師的各項規章制度工作。2.對來院的急、危、重癥患者,首診醫師必須采取有效搶救措施。3.需會診的應立即會診,接到會診通知的科室和值班醫師需立即趕到,但首診醫師必須負責介紹病情,需轉入專科或住院治療的由轉入科室接診處理。
4.對急重病或各科“臨界患者”,首診醫師必須進行必要的檢查、搶救或處理,并做好記錄,同時請有關科室共同會診。
5.對需要緊急手術的患者,由接診科室醫師立即與手術室聯系安排,并同時進行必要的術前檢查和準備,及時手術處置;手術室和各輔助檢查科室應立即安排,不得延誤時間喪失手術搶救的機會。
6.對待中、重大搶救事故時,應及時向急診科主任反映情況,同時通知醫務科和有關領導。
7.完成領導交辦的其他工作。
急診科出診醫師崗位職責
1.負責醫院外急診出診工作,堅守工作崗位,當接到出診搶救通知時,應立即前往目的地。
2.對急診、危重患者應就地搶救,做好記錄,待病情允許時才離開或護送回醫院,必要時可電話先與醫院取得聯系。
3.出診前檢查各種搶救必備藥品器材,出診返院后做好登記,并辦妥藥品器材的補充手續。
4.出診醫師必須取得醫師從業資格證及職業資格證,方可出診進行急救治療。
5.應嚴格遵守醫院的急救規章制度,嚴防差錯事故發生。6.到達現場后,爭取第一時間救助,爭取使患者生命脫離危險。7.對待突發事件應沉著冷靜面對,時刻將患者生命安全放在首位。8.完成領導交辦的其他工作。
急診科調度員崗位職責
1.在科主任的領導下,負責接聽、記錄、錄音急救電話,調度車輛和急救人員。
2.嚴格執行交接班制度,上班后要了解當班次醫、護、駕駛人員情況及車輛的狀況,做到心中有數,合理調度。
3.接聽呼救電話必須迅速、準確,簡要詢問病情、地址、等車地點,并做好記錄。
4.接聽呼救電話時,要做到態度熱情,使用禮貌、文明用語。5.堅守工作崗位,不得擅離職守。
6.遇有突發性災害事故或重大傷亡事件,必須果斷調度指揮,快速調度首批車輛,及時報告領導,迅速組織后備急救力量。
7.隨時與急救人員保持聯系,了解各值班車輛的位置和急救情況,以便正確及時調度,確保急救任務的完成。
8.必須及時準確地填寫各項記錄和日報表。
9.負責急救電話和通訊器材的管理與使用,確保暢通,發現問題及時報告。
10.無車出救必須向呼救方解釋清楚原因,并留有詳細記錄及錄音,以免引起糾紛。
11.嚴格執行科各項規章制度和通訊技術操作規程。認真學習通訊調度方面的新知識、新技術,不斷提高服務質量。
12.負責調度室清潔衛生工作。
急診科駕駛員崗位職責
1.在急診科科長的領導下做好本職工作,服從值班調度的指揮,迅速出車,在保證安全的同時快速完成急救任務。
2.定期做好車輛的檢修、保養和清洗消毒工作,保持車況良好,節約油料,安全行駛,詳細記錄車輛運行情況。
3.嚴格遵守交通規則和警燈、警報器的使用規定,認真執行操作規程,確保行車安全。任務完成后立即返回,不私自出車。
4.遵守各項規章制度,嚴格執行交接班制度,接班人員未到,當班人員不得離崗。接班人員必須提前10分鐘到崗,做好出車前的準備。下班后須將車輛加足油、水,及時排除故障,發現問題及時向車管科長報告。
5.與醫務人員密切配合,共同完成急救醫療任務。執行任務時要服從醫務人員指揮,并協助抬送患者上、下車。
6.積極參加政治、業務、安全及急救知識和技能學習,不斷提高道德修養和自身素質,全心全意為患者服務。
7.愛護公物,保管好車上的器材和工具,并做好防火工作。
第三篇:急診科崗位職責
急診科:
急診科工作職責
1.急診科必須265天24小時開診。
2.醫護人員必須明確急診工作的性質和任務,嚴格執行首診負責制和搶救規則、程序、職責、制度及技術操作常規,掌握急診醫學基礎理論和基本技能,實施急救措施,遵守搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度和消毒隔離制度等,嚴格履行各級各類人員職責。
3.各臨床科室應選派技術水平較高、工作3年以上的專科醫師參加急診工作,每人每次連續工作時間不得少于3個月。實習生、進修醫師和實習護士不得單獨值急診班。
4.急診醫學科各類搶救藥品、器材要準備完善,由專人管理,放置固定位置,經常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
5.對急診患者要有高度的責任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。疑難及危重患者應在急診醫學科就地組織搶救,病情穩定后再護送至病房。隊立即需要進行手術的患者應及時送手術室施行手術,急診醫師應向病房或手術室直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急危重癥患者。此外,應認真做好醫患溝通工作。
6.急診科要建立急診觀察室,觀察室患者由急診醫師書寫病歷、下醫囑,急診醫護人員共同負責治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過72小時。
7.遇重大突發時間或其他特殊情況搶救,在積極救治的同時,值班醫師、值班護士應及時向科主任、醫務科和護理部等部門(白天)、總值班(夜間)匯報,必要時向分管院長請示、匯報。有關院領導應親臨重大突發事件現場指揮和參加搶救。因臨床需要,總值班以及相關人員應及時到現場進行協調處理。凡涉及醫療糾紛的患者,在積極救治的同時,要及時向有關部門報告。
8.嚴格執行傳染病防治法,傳染患者或疑似患者應隔離救治。
急診搶救室工作職責 1.急診搶救室實行24小時值班制,按時交接班,醫護人員上崗時做到衣帽整潔、佩戴胸卡。
2.搶救室專為搶救患者設置,其他任何情況不得占用。搶救的患者一旦病情好轉允許搬動,即應轉出搶救室,由醫務人員護送至專科或急診病房或手術室。
3.搶救室工作人員必須熟練各種搶救儀器、藥物的性能和使用方法,搶救時搶救人員要按崗定位,遵守各種疾病搶救常規程序,嚴格執行查對制度,非參加搶救人員不得進入搶救室。
4.各種物品、器械保持性能良好,無菌物品、搶救藥品必須保證在有效期之內。
5.搶救用物放在指定位置,并有明顯標記。一切物品實行四固定(定量、定位、定人、定期檢查)制度,搶救室物品不準任意挪動或外借。為確保隨時投入搶救工作,必須做到搶救室設備齊全并有專人管理。
6.藥品和器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應及時補充,放回原處,以備再用。
7.每日由專人檢查核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。8.室內每日進行空氣消毒,每周進行全面清潔整理工作。
9.每次搶救患者完畢,要由負責醫師及護士(長)做現場評估和搶救總結。
急診觀察室工作職責
1.不符合住院條件,但病情尚需要觀察的患者可在急診觀察室短期觀察。2.資本醫師和護士要嚴密觀察病情變化,開好醫囑并及時處理,按規定要求書寫急診觀察病歷,隨時記錄病情和處理經過,認真做好交接班。
3.急診觀察室醫師早、晚各查房一次,重癥患者應隨時查看,主治醫師每日查房一次,及時修訂診療計劃。診斷不明要及時會診。
4..急診觀察室值班護士要隨時主動巡視患者的病情及輸液、給氧等情況,發現病情變化,立即報告醫師并及時記錄。
5.加強基礎護理,預防壓瘡、肺炎等并發癥的發生。6.留觀者一般留一人陪護。7.留觀時間一般不超過72小時。
急診ICU工作職責 1.ICU(CCU)專為危重患者所設置。安置患者時,將感染患者與非感染患者分開。診療護理活動采取相應的隔離措施,防止交叉感染。
2.保證各種搶救藥品、監護儀器、呼吸機等搶救器械配備齊全,定位放置,標記明顯并保持備用狀態。不得隨意挪動或外借,用后及時補充過消毒備用。
3.嚴格執行無菌技術操作規程和疾病護理常規,密切觀察病情變化,做好監護記錄。發現異常及時匯報處理并嚴格執行交接班制度。
4.做好患者各種管道的觀察、局部護理與消毒。加強對各種監護、搶救儀器、衛生材料及患者用物的消毒與管理。
5.每日清潔消毒制度,地面濕式清掃,有污染時隨時消毒。紫外線空氣消毒每日一次,空氣、物體表面和護理人員手的細菌培養每月一次并有記錄。
6.值班人員要堅守崗位,非本室人員不得隨意入內。
急診科主任(副主任)職責
1.在分管院長領導和相關職能科室的檢查監督下,負責本科室的醫療、教學、科研、預防及行政管理工作。科主任是本科室質量與安全管理持續改進第一責任人,應對院長負責。確保可視為患者提供有事、快捷、安全及合理的治療。參與醫院醫療質量與患者安全管理工作。
2.負責制定本科工作計劃,并組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。3.定期討論本科在貫徹質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見和措施。
4.負責本科室急診值班人員的行政領導和業務指導、考勤、考核工作,加強與各醫療、醫技科室的聯系和協作。
5.加強對各級醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。6.加強急診觀察室的管理工作,定期查房,解決重、危、疑難病員診斷治療上的問題。
7.組織醫護人員進行業務學習,運用國內外醫學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,并及時總結經驗。
8.負責組織領導危重病員的搶救工作。
9.檢查督促本科人員認真執行各項規章規章制度和技術操作常規,防止并及時處理差錯事故。10.負責安排各科急診醫師的輪換,值班工作。并決定病員住院、轉院和組織臨床病例討論會診等。
11.組織本科人員的業務訓練和技術考核,提出晉升、獎懲意見。并妥善安排進修,實習人員的培訓工作。
12.急診科副主任協助主任負責相應的工作。
院前急救科主任(副主任)職責
1.在分管院長及急診科主任領導下,具體負責院前急救工作。2.負責督促急救醫生完善醫療記錄工作。
3.組織現場急救,督促檢查各項規章制度的執行情況,采取措施,嚴防差錯事故發生。
4.對醫療急救中發生的重大差錯事故,應及時登記、報告、調查、組織討論,并向分管領導提出處理意見。
5.負責組織科室人員業務學習、訓練和技術考核,協助領導做好晉升、獎罰、人員調配工作。
6.負責督促檢查急救藥品、器械的供應和管理工作。7.做好各種資料統計及保管工作。
8.負責醫護人員的行政領導和業務指導,嚴格考勤,認真執行各項會議決定,做好日常急救醫療排版和重大突發事件、節假日救護的現場工作。
9.加強對醫護人員的思想政治工作和醫德教育,不斷提高醫療服務質量。
院前急救工作人員職責
1.值班醫護人員必須提前10分鐘到崗,認真做好交接班工作,并做好出診前的準備工作。
2.院前急救工作實行24小時工作制,醫護人員必須嚴格執行首診負責制、搶救程序、職責和技術操作規程,服從調度室統一調度。
3.各種搶救器材、藥品,準備要齊全,專人管理,定位放置,定量儲存,用后隨時補充、更新、修理和消毒,搶救藥械不外借,以保證急救需要。
4.擔任院前急救出診工作的醫護人員應取得上崗證;實習醫師和實習護士不得單獨值班或出診;進修醫師須經科主任同意方可參加出診值班。
5.對傷病員要有高度的責任心和同情心,認真救治,做好各項記錄,及時向病員家屬或單位講明病情,并按轉送原則及時轉運到醫院。任何醫院或個人,不得以任何理由拒收。
6.保持救護車廂內的整潔衛生,及時更換床單,清除痰跡、嘔吐物、血跡、雜物等,定期消毒(傳染患者或疑似患者要隨時消毒)。
7.醫務人員必須堅守崗位,嚴禁擅離職守或私自出診,接到出車信號,保證1分鐘內出車(晚上2分鐘內出車)。
院前急救醫師職責
1.具備良好的素質、高尚的醫德,具有較強的急救意識,對患者有高度的責任感,持證上崗。堅守工作崗位,嚴禁脫崗。值班醫師(主班、副1班)白天至23:00以前須在急救中心待命,23:00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命。
2.嚴格執行院前急救操作常規,嚴格執行醫療規章制度。
3.熟練掌握對講機、傳呼機的使用方法,值班時須開通對講機,24小時開通手機。負責患者轉、送醫院及途中醫療急救工作,及時掌握病情變化,采取有效救治措施。
4.出診前應了解求救者的情況,以便攜帶必要的急救物品。接到調度室命令后必須立即隨車出診。
5.到達現場后,應果斷處置患者,待病情穩定或允許搬運時轉運患者到急診科。對疑難患者、難以做出處理意見時,及時請示總值班或急診科主任或急診科二線聽班人員;遇重大事故及災害時應及時向科主任、總值班及分管院長匯報,以便組織其他急救人員攜帶必要的藥械奔赴現場。
6.對患者進行現場急救后,若需繼續救治的患者,必須向家屬交代病情及轉運途中可能出現的情況,征得患者或家屬同意后方可轉運。若患者或家屬拒絕轉運時,須簽字做證。
7.出診醫師到達急救現場時,若發現患者已經死亡,應詳細詢問患者家屬或在場人員,通知在場人員患者已經死亡。并及時做好記錄,同時應保護有法律糾紛的現場,死亡原因有司法部門出具證明。
8.轉運途中應密切觀察病情變化并做相應處理,對三無患者由出診醫師做出處理意見,醫生、護士、駕駛員相互配合,保持治療的連貫性,確保患者轉運途中的安全。
9.認真書寫院前急救病歷。送達醫院后,負責向醫院值班醫生交代病情及處理措施,妥善安排患者后,由接管醫生在急救病歷上簽字,后立即返回待診。
10.返院后應及時補充搶救藥品及器械,嚴格交接班制度,確保救護車及相關藥械處于備用狀態。
11.努力學習有關業務知識,提高急救水平。同時加強有關法律法規知識的學習,避免醫療糾紛的發生。
12.院前急救醫師應急患者所急,突出急救意識、端正服務態度,同時注意儀表端莊,出診時著綠色工作衣,穿平底鞋。
13.出診中要發揮好急救組長作用,與護理人員、駕駛員團結協作,共同克服困難,完成急救任務。
第四篇:急診科護士長崗位職責
四、急診科護士長職責 在護理部和急診科主任、科主任領導下,負責急診科護理行政管理及護理業務 技術管理工作。負責急診科護理人員排班,制定工作計劃,檢查護理質量和服務質量。建立護士長手冊并做好記錄。作好各類報表的登記和上報工作。2 組織安排急診搶救工作,督促檢查護理人員配合醫生診治情況。指導護士嚴格 按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班的工作。深入急診各區域,每日至少2次,了解危重患者的情況及護理工作落實情況。加強急診室、觀察室、輸液室的管理,做好各種護理資料的記錄和交接班工作。4 每周進行行政查房,并按護理部要求做好夜查房工作。對護理工作中存在的問 題及時采取改進措施。加強與護士之間的溝通和交流,了解護理人員的思想學習動態,鼓勵科內護士 參與管理。定期對護士工作進行評價。定期征求急診病人和各科室對急診科工作的意見和建議,總結和改進工作。7 督促各級人員認真執行科室各項規章制度和技術操作規程,嚴防醫療不良事件 的發生。對本科室發生的各種不良事件,及時分析整改,并報告護理部。對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救。8 組織安排好科室的業務學習和護理查房。加強對護理人員的業務技術訓練和應急綜合技能的訓練,提高急診搶救的技術水平。組織理論和操作考核工作。10 負責組織護理科研和技術革新工作。
11督促檢查各種搶救藥品、器材、設備及室內所需物品的使用、保管情況,做 到計劃請領,及時維修和報損。保持診室內、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環境。督促醫、護、工做 好隔離消毒工作,防止醫院感染。制定和實施應急預案,做好突發事件管理。
14做好計劃和總結工作,按要求定期上報各種統計表。每季度以書面的形式向 護理部匯報工作。
1)急診科主管護師職責 在急診科護士長領導下進行工作。協助督促檢查急診科護理工作質量,發現問題,及時解決,把好護理質量關。3 解決急診科護理業務上的疑難問題,指導并參與急危重、疑難病人的預檢分診 和搶救工作。負責指導科室的護理查房和護理會診,對護理業務給予具體指導。5 對本科發生的不良護理事件進行分析,并提出防范措施。組織對本科護師、護士和新護士進行業務培訓,擬定培訓計劃,負責講課。7 做好進修生及護生的臨床學習。負責講課和評定成績。協助制定急診科護理科研計劃,并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工 作。協助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。
第一節 護理核心制度
一、分級護理制度
(一)分級護理的定義
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
我院由醫生確定分級護理并以醫囑的形式下達,護理人員必須嚴格按照分級護理要求,落實各項專科護理和基礎護理措施,確保患者護理和安全的需要。
(二)分級護理的原則
確定患者的護理級別,應當以患者病情和生活自理能力為依據,并根據患者的情況變化進行動態調整。
1.具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理: 1.1病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者; 1.2重癥監護患者;
1.3各種復雜或者大手術后的患者; 1.4嚴重創傷或大面積燒傷的患者;
1.5使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;
1.6實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者; 1.7其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。2.具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理: 2.1病情趨向穩定的重癥患者;
2.1手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;如全麻手術后、三四類手術后必須開具一級護理等級至少1天。2.3生活完全不能自理且病情不穩定的患者; 2.4生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。3.具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理: 3.1病情穩定,仍需臥床的患者; 3.2生活部分自理的患者。
4.具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理: 4.1生活完全自理且病情穩定的患者; 4.2生活完全自理且處于康復期的患者。
(三)分級護理要點
護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規,并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃,按照護理程序開展護理工作。護士在工作中應當關心和愛護患者,按要求巡視病房,發現患者病情變化、患者有需求或患者有疑問時,應當及時與醫師或其他醫護人員溝通,及時處理。
1.在分級護理中護士實施的主要護理工作: 1.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;
1.2正確實施治療、給藥及護理措施,操作前必須做到一停、二查、三執行,并觀察、了解患者的反應;
1.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助; 1.4提供護理相關的健康指導。2.特級護理患者護理要點:
2.1嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征; 2.2根據醫囑,正確實施治療、給藥措施; 2.3根據醫囑,準確測量出入量;
2.4根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施; 2.5保持患者的舒適和功能體位; 2.6做好床旁交接班。3.一級護理患者護理要點:
3.1每小時巡視患者,觀察患者病情變化; 3.2根據患者病情,測量生命體征; 3.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
3.4根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施; 3.5提供護理相關的健康指導。3.6做好床旁交接班。4.二級護理患者護理要點:
4.1每2小時巡視患者,觀察患者病情變化; 4.2根據患者病情,測量生命體征; 4.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;
4.4根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施; 4.5提供護理相關的健康指導。5.三級護理患者護理要點:
5.1每3小時巡視患者,觀察患者病情變化; 5.2根據患者病情,測量生命體征; 5.3根據醫囑,正確實施治療、給藥措施; 5.4提供護理相關的健康指導。
(四)分級護理標識
確定分級護理等級后,要在住院一覽表和床頭卡設護理標記,一級為紅色,二級為黃色,三級為藍色標記。
分級護理是護理工作的一項重要管理制度,對臨床護理起著規范性與指導性作用,做好分級護理工作是護理工作貼近臨床、貼近患者的有效手段,要求全院護理人員必須嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規,保證護理服務質量,各科要及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議,及時分析處理,防范不良事件的發生,促進護理質量持續改進。
二、交接班制度
交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的重要措施。1.交接班要求。
1.1 值班人員必須堅守工作崗位,履行職責,保證各項護理工作正確及時地進行。
1.2 每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘進入科室,清點物品。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。1.3 值班者必須在交班前完成本班的各項工作,遇有特殊情況,必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單,處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準備,搶救物品齊全。1.4 接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查詢。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班后因交接不清,發生護理不良事件或物品遺失,應由接班者負責。
1.5 護理記錄應由值班護士書寫,符合病歷書寫規范。如進修護士或實習護士記錄時,帶教老師或護士長要負責修改并簽名。
1.6 有特殊情況者,如情緒、行為異常和未請假外出患者,除與接班護士詳細交班外,同時應向床位或值班醫生及時聯系、嚴密觀察及早采取相應措施,必要時向院部匯報,并做好相應記錄。2.交接班方式。
2.1 書面交班:即護理記錄,應簡明清楚,做到客觀、真實、準確、及時、完整。
2.2 口頭交班:由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。
2.3 床頭交班:交接班者共同巡視病房,對危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道患者必須進行床頭交班。要求:護理記錄單上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清,如交待不清不得下班。3.交班內容。
3.1 病房交班本:包括住院患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數。
3.2 新入院患者、重危患者、大手術前后患者、特殊處理患者(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動的患者,須把患者的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。
3.3 醫囑執行情況,護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交待清楚。3.4 床邊交班內容包括: 3.4.1 主要病情;
3.4.2 輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏紅腫;
3.4.3 全身皮膚:有無紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等;
3.4.4 檢查各種導管:是否通暢及有無脫出,觀察引流液的顏色、性狀和量; 3.4.5 檢查傷口敷料包扎、滲出情況; 3.4.6 專科需特殊觀察的內容和措施; 3.4.7 床單位是否整潔干燥。
3.5 貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、完好狀態等,交接班者均應簽全名。
3.6 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
3.7 部門間護士交接:接收護士首先要完成對患者的評估,再與轉送護士進行交接,獲得患者的基本信息,交接內容包括: 3.7.1 身份確認; 3.7.2 診斷; 3.7.3 主要病情; 3.7.4 治療; 3.7.5 藥物; 3.7.6 護理措施; 3.7.7 注意事項;
3.7.8 輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏紅腫;
3.7.9 全身皮膚:有無紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等;
3.7.10 各種導管是否通暢及有無脫出,觀察引流液的顏色、性狀和量; 3.7.11 傷口敷料滲出情況; 3.7.12 專科需特殊觀察的內容; 3.7.13 費用等。
三、早會制度
1.早會由科主任或病區護士長主持,應準時到會,不遲到,不缺席,儀表整潔。2.每日早會由夜班護士交待前一日病區內患者情況,并重點交待夜間危重患者情況。
3.主管醫生重點介紹新患者及危重患者的情況以及診療注意事項。4.護士長對交班作出評價,不定期就交班內容進行提問,并布置當日護理及其它工作重點。
5.傳達各項會議主要內容。
6.早會時間應于15 至30 分鐘內結束,有業務學習時間可適當延長,但不應影響正常護理工作。
四、護理查對制度
(一)查對原則
1.在抽血、給藥或輸血時,應至少同時使用二種查對的方法(不得僅以床號作為識別的依據),并要求患者(或家屬)主動說出患者姓名,經核對無誤后方可執行。
2.對佩戴腕帶的患者,在執行治療時必須與腕帶信息核對,核對無誤方可執行。3.與患者溝通
在實施任何介入或其它有創高危診療活動前,操作者都要用主動與患者溝通的方式,作為最后查對確認的手段,以確保正確的患者、實施正確的操作。
4.有疑問時應及時確認澄清。
(二)各項查對制度 1.醫囑查對制度
1.1 在常規診療活動中,醫師應以書面形式下達醫囑,護士處理醫囑,應做到第二人查對。
1.2 處理醫囑者及查對者,均須簽全名。
1.3 臨時醫囑執行者,要記錄執行時間并簽全名。對有疑問的醫囑,須向有關醫師詢問清楚后方可執行。
1.4 特殊情況下口頭醫囑查對:一般情況下,護士不執行醫師下達的口頭醫囑。因搶救急危重患者需要下達口頭醫囑時,護士須完整復述確認1遍,在執行時雙人核查,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。搶救結束,執行護士應在醫師據實補記醫囑后,注明執行時間并簽名。1.5 醫囑應班班查對,每日總查對醫囑一次,查對者簽全名。 2.服藥、注射、輸液查對制度
2.1 服藥、注射、輸液必須嚴格執行“三查七對”制度(三查:備藥前查、備藥中查、備藥后查,七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
2.2 清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號,如不符合要求不得使用。
2.3 靜脈給藥在配置前要檢查藥品質量:有無變質、變色、渾濁、絮狀、沉淀及容器裂痕、瓶口有無松動,配置后再次檢查藥物的性狀有無渾濁、絮狀、沉淀。
2.4 同時使用多種藥物時,要注意配伍禁忌。2.5 擺藥后必須經第二人核對后方可執行。
2.6 用藥時必須確認身份;易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史(如需做皮試的藥物,皮試陰性者方可使用)。使用毒麻、精神類藥物時,要經過反復核對,用后保留安瓿。
2.7 發藥或注射時,患者如提出疑問,應及時查對,無誤時方可執行,必要時與醫生聯系。
2.8 觀察用藥后反應,對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生,根據醫囑做好處理,并在護理記錄中有記載。3.輸血查對制度
3.1 根據醫囑,輸血及血液制品的申請單,需經二人核對患者床號、姓名、住院號、血型(含Rh 因子)、肝功能,并與患者核實后方可抽血配型。具體按交叉配血抽血流程執行。3.2 輸血前查對:
3.2.1查采血日期,血液無凝血塊和溶血,血袋有無破損。
3.2.2查輸血單上供血者編號、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符,并與受血者的基本信息(姓名、科室、床號、住院號、血型)、血型鑒定報告單、醫囑進行核對。
3.2.3查供血者與受血者的交叉配血結果。
3.3 輸血前配血報告必須經兩人核對無誤后共同帶病歷到患者床旁再次核對方可執行(兩人簽全名)。輸血時需注意觀察,保證安全。3.4輸血完畢,應保留血袋24小時,以備必要時檢驗。3.5血庫提出后,應盡早輸入,不超過2小時。3.6輸血單應保留在病歷中。4.飲食查對制度
4.1 每日處理(查對)醫囑后,按飲食單核對患者床前飲食卡,查對姓名、床號及飲食種類。
4.2 發飯時,查對患者飲食種類是否與飲食醫囑相符。查對自備飲食與醫囑飲食種類是否相符。
4.3 對特殊治療飲食、檢查飲食,護士應查對落實。5.手術查對制度
5.1 嚴格執行三查七對制度、手術室十二項查對制度,接收患者應查對十二項,包括科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶物品(包括藥品、病歷、X光片等),禁止帶貴重物品入室,假牙及時取下,詢問禁食情況等。并核對腕帶。
5.2 查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。
5.3 手術取下的標本,應由洗手護士與手術者核對后,再按手術標本送檢流程執行。
5.4 因搶救用藥執行口頭醫囑要復誦一遍,事后及時補寫醫囑。
5.5 手術器械清點單,必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷,以備后查。凡體腔或深部組織手術,要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。
5.6 輸血嚴格按輸血查對制度,兩人查對簽全名。6.操作查對制度
6.1 執行任何操作必須嚴格執行三查七對制度,應至少同時使用二種患者識別的方法(不得僅以床號作為識別的依據),尤其是執行給藥、抽血、輸血等操作時。
6.2 要用主動與患者(或家屬)溝通的方式,作為最后確認的手段,以確保正確的患者,實施正確的操作。
6.3 操作過程中患者如提出疑問,應認真核對,無誤時方可執行。
五、醫囑處理制度
1.醫囑錄入要求。
1.1 必須錄入醫囑的日期、時間、患者床號和姓名。1.2 內容:
1.2.1 專科護理常規及分級護理;
1.2.2 重點護理(如病危、病重、臥氣墊床、絕對臥床、各種導管等); 1.2.3 特別記錄(如記出入量、定時測血壓等); 1.2.4 飲食; 1.2.5 治療醫囑; 1.2.6 檢查、化驗等。
1.3 停止醫囑應在相應的醫囑欄內輸入停止時間,并簽名。2.處理和執行醫囑。
2.1 主班接到新醫囑進行核對,分別處理各種類型醫囑,包括診療、護理、飲食、檢驗、檢查、藥物醫囑,并按要求打印執行單、輸液卡等,由第二人核對后,方可執行醫囑。
2.2 長期醫囑處理后護士必須在醫囑單上簽名。臨時醫囑必須由執行者注明實際執行時間和簽名。
2.3 長期備用醫囑(P.R.N)按長期醫囑處理,每執行一次應由醫師在臨時醫囑單上開具1 次,護士注明執行時間并簽名。3.要求: 3.1 常規醫囑一般在上午10Am 前錄入,要求層次分明,內容清楚。3.2 護士對醫師下達的醫囑,執行前要先檢查確認醫囑的合法性,格式是否符合要求,日期、醫師簽名等項目是否完整。一般情況下要嚴格執行;當發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的,應當及時向開具醫囑的醫師提出異議;必要時,應當向該醫師所在科室的科主任、護士長或者醫務科、護理部報告。
3.3 一般情況下,醫師不得下達口頭醫囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時,護士應當復誦一遍,經查對無誤后執行。搶救結束后,醫師應當在6小時內據實補記醫囑。其他時間護士一律不執行口頭醫囑。3.4 錄入、執行醫囑一律注明時間和簽全名,取消或作廢醫囑應用紅筆注明并簽全名。
3.5 錄入檢查、治療、飲食、護理常規等醫囑一律用中文,要求準確、完整、規范,與收費項目符合。通用藥名、用法用中文也可以用外文縮寫。3.6 醫生開具特殊醫囑后,應向當班護士口頭交待清楚。
3.7 護士執行醫囑時須經第二人認真核對。每班核對醫囑,并簽名。
六、病房醫囑計算機錄入管理制度
1.系統支持:
1.1 信息科負責醫囑系統的全面技術支持。
1.2 要補充新的醫囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫囑時,可向信息科提出申請,臨床操作人員無權補充及變更。2.用戶管理:
2.1 醫囑處理系統是醫院信息系統的一個子系統,用于處理醫囑。2.2 操作人員經過培訓方可上機操作,有自己的用戶名和密碼,不得提供他人使用。
2.3 對醫囑系統的使用范圍,有嚴格的授權限定。3.醫囑處理: 3.1 醫生錄入醫囑要準確、完整,確保醫囑錄入時間是自動生成,不得人工填寫;護士處理醫囑必須經第二人核對、確認后方可執行。3.2 撤銷醫囑要慎重,必須是醫生,其它人員無權修改與變更醫囑。3.3 停止長期醫囑必須既在計算機上操作,又在醫囑單上標明日期,兩項手續缺一不可。3.4 領藥/退藥: 3.4.1 凡病房用于搶救患者的臨時醫囑,護士可通過病房借藥系統借取后及時用藥。
3.4.2 主班護士每日清點藥物,如有退藥當天完成。
3.4.3 患者轉科之前要完成領藥和退藥,不能將已領藥品帶入新科室。3.4.4 麻醉藥品、第一類精神藥品醫生開專用處方后由護士到藥房領藥。3.4.5 貴重藥按照醫院規定的程序審批后,藥房確認發藥。4.患者信息處理與查詢:
4.1 及時處理患者床位的變更、轉科和出院等動態數據,核對患者病歷號與姓名的一致性。
4.2 醫囑處理系統的查詢功能僅供本科醫護人員查看患者基本信息、醫療信息和費用信息等。
七、護理查房制度
實行護理查房,可加強醫、護之間和護、患之間的聯系,有利于加強科室管理,也有助于提高護士長的組織能力與業務技術水平,提高護理質量。
1.護理查房形式:行政查房、業務查房、教學查房、夜查房。2.護理查房內容:
2.1.行政查房:行政查房內容包括護理質量(尤其是危重患者的護理質量包括基礎護理和專科護理)、服務態度、規章制度的執行情況、崗位職責落實情況、護理記錄、護理操作、病房管理、護理安全隱患等,這些內容每月分別有重點記錄。
2.2.業務查房:對危重、典型、疑難、死亡病例、復雜大手術病例、新業務新技術等進行探討,不斷總結經驗,提高護理質量。
2.3.教學查房:分析典型病例,指導護生運用護理程序。檢查教學計劃、教學目標落實情況。指導或示范護理技術操作。
2.4.夜查房:掌握全院重危、搶救患者的概況,幫助解決夜間護理工作中的疑難問題;認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。3.護理查房要求:
3.1.行政查房:護理部每月一次,護士長每周一次。
3.2.業務查房:護理部每季度組織全院業務查房一次;病區護士長組織業務查房,每月一次;查房前預先告知有關人員查房的內容、目的,做好查房記錄,保存資料。
3.3.教學查房:負責教學的護理部主任應參與護理教學查房,每季度一次。帶教老師應負責組織教學查房,每一輪學生至少一次。護士長安排護生每月參加護理查房一次。
3.4.夜查房:由全院護士長輪流每周至少一次護理夜查房,幫助解決疑難問題,遇到特殊情況作出應急處理。查房中發現問題逐條記錄,特殊情況及時向護理部口頭匯報,值班記錄次日上交護理部。3.5.病房護士長每月安排1-2次參加科主任或主治醫師的查房。
八、患者飲食管理制度
1.患者的膳食種類由醫生根據病情決定,護士根據醫囑,做好飲食卡,并在床頭做好標識,需要時電話通知營養室。
2.進餐前半小時停止一切非緊急的治療及檢查,停止清掃工作,保持安靜整潔的環境。
3.對臥床患者協助洗手,扶持老弱患者坐起。
4.掌握當日需要禁食或限量以及延遲進食等要求,嚴格執行飲食查對制度,防止差錯。
5.觀察患者進食情況,必要時協助患者進食,注意飲食習慣。對食欲不佳的患者適當鼓勵進食,必要時增加進食次數,以補充營養。
6.護士有責任主動關心家屬送來的食物,在病情允許情況下指導患者食用。7.進食后,協助危重患者漱口或口腔護理,必要時做好記錄。
8.新患者入院已過開飯時間,應主動關心與營養室聯系,保證患者吃到熱飯、熱菜。
9.對治療飲食、試驗飲食的患者開飯時護士必須親臨患者床邊,指導患者正確進食。
10.飲食護理中注意患者文化差異,尊重患者風俗習慣,盡量給予滿足。
九、物品、器械、設備管理制度
1.一般管理制度
1.1護士長全面負責物品、器械的領取、保管及報損等管理工作。建立帳目,分類保管,定期檢查,做到帳物相符。 1.2各類物資護士長應指定專人管理。貴重物品每天清查核對,一般物品根據具體情況定期清點,如有不符應查明原因。
1.3凡因不負責任或違反操作規程,而損害醫療器械的,應根據醫院相關規定進行賠償處理。
1.4掌握各類物品的性能和使用要求,及時消毒,分別保管,注意保養維修,防止生銹、霉爛、蟲蛀等,提高使用率。
1.5借出物品必須有手續,經手人要簽字。重要物品須經護士長同意方可借出,搶救器械原則上不外借。
1.6護士長工作調動時必須辦理移交手續,交接雙方共同清點并簽字。 2.被服管理制度
2.1各病房根據床位數確定被服基數與機動數,每日交接清點。如基數不符或遺失,須立即追查原因。
2.2 患者入院時,值班護士應介紹被服管理制度,以取得患者的配合。 2.3患者出院時,值班護士應將被服當面點清收回。
2.4 臟被服放于指定地點,與洗衣房人員當面清點,以臟換凈。 3.儀器設備管理制度
3.1儀器設備由專人負責保管,定期檢查,保持性能良好,每班要認真交接。3.2 建立儀器操作流程卡。使用儀器設備必須了解其性能及保養方法,嚴格遵守操作規程,用后須經清潔處理,消毒后歸還原處。
3.3 精密、貴重、搶救儀器必須指定專人負責保管,應經常保持儀器清潔干燥,用后須經保管者檢查,性能是否完好并簽名。各種儀器,應按其不同性質妥善保管。
十、標本送檢及檢查登記制度
1.護士根據醫囑核對檢查單,各項目填寫規范、完整并有醫生簽名。通知患者及告知注意事項,危重患者及行動不便者檢查時應有人陪送,以確保患者安全。
2.各類檢查項目應有送檢登記(如X檢查、心電圖、B超等),特殊檢查有送、收登記(CT、MRI、ECT、動態心電圖、心超、腸鏡、胃鏡等)。3.根據醫囑核對檢驗項目無誤后打印條形碼并正確粘貼于標本盛器上,標本采集質量符合規定,采集后通過標本管理系統記錄采集時間,送檢時記錄送檢時間。
4.標本應在規定時間內及時送檢,保證結果的真實性。
十一、患者入、出院管理制度
1.入院管理:
1.1.患者住院,須持本院門診或急診醫師簽發的住院證,按制度辦理入院手續。
1.2.危重患者必須進行護送,護送時應保證安全,注意保暖,輸液患者或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折患者注意保持體位,盡量減少患者痛苦。
1.3.接通知后病房護士應準備床位及用物。對急診手術或危重患者,須立即做好搶救的一切準備工作。
1.4.患者進入病房,護理人員應主動起立迎候患者,給予熱情接待,向患者介紹責任護士和經管醫生,做好入院宣教,協助患者熟悉環境。1.5.護士應及時對患者進行評估,主動了解病情和患者的心理狀態、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。危重急診患者應做好交接班工作,并簽名。
1.6.通知負責醫師檢查患者,及時執行醫囑,按護理程序對患者實施護理,滿足患者的需求。2.出院管理:
2.1.患者出院須經醫師開出院醫囑,自動出院者由患者或監護人在病歷上簽署全名。
2.2 停止患者住院期間一切治療、護理,撤除所有診療、治療等卡片,做好出院登記。
2.3患者自動出院時,及時將未使用的藥物、特殊檢驗、預約血液制品等費用退回。
2.4做好出院前的健康指導,含目前病情、出院帶藥用法及注意事項、飲食、康復訓練、門診復診時間等,并主動聽取患者對護理等工作的意見。2.5按出院順序整理好病歷,核對治療、護理、檢查、化驗等項目,電腦完成出院,結賬。
2.6準確告知患者和家屬辦理出院手續的方法。2.7做好出院床單位終末消毒處理。3.轉院轉科: 3.1接到患者轉院、轉科醫囑后,及時與相關單位、科室溝通。
3.2患者轉院轉科前,由責任護士及主管醫師向患者或親屬告知相關注意事項,如目前的病情,途中可能遇到情況等。
3.3轉科時病歷應隨同轉科交接;轉院時應將醫師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院,保障醫療信息資料連續性。
3.4轉院、轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。3.5轉科時填寫好交接記錄單,交接時經現場核對后簽字確認。
十二、病房管理制度
1.病房由護士長負責日常管理。
2.保持病房整潔、舒適、溫馨、安靜、安全,避免噪音,護理人員做到走路輕、開關門窗輕、操作輕、說話輕。
3.統一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,精密貴重儀器有使用等記并專人保管,不得隨意變動。
4.保持病房清潔整齊,定時開窗通風,病房廁所,要干凈、無味。病房內不準吸煙。
5.醫務人員必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。
6.危重患者或長期臥床的患者應穿醫院患者服裝,攜帶必要生活用品。7.護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續。
8.每月召開患者座談會,征求意見,改進病房工作。
9.節約水電,按時熄燈,洗刷后及時關水龍頭,杜絕長流水、長明燈。 附1:病房工作人員守則
1.主動向新入院的患者介紹醫院的有關制度和病房環境,進行入院評估,了解患者的要求,使他們盡快適應環境,接受治療。2.工作認真負責,語言文明,態度誠懇,避免惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解,既要體貼關懷又要掌握原則。
3.注意保護性醫療制度,有關病情惡化、預后不良等情況,由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋。4.尊重患者,注意保護患者隱私。
5.在檢查、治療和處理中要嚴格遵守操作規程,耐心細致解釋,選用合適的器械,不增加患者痛苦。進行有關檢查和治療時,如灌腸、導尿等,應用屏風遮擋患者或到換藥室進行。
6.條件允許時,對危重和痛苦呻吟的患者應分別安置。患者死亡和病情惡化時應保持鎮靜,盡力避免影響其他患者。
7.對手術患者,術前應做好解釋安慰工作,以消除患者的恐懼和顧慮;術后要告訴患者轉歸情況,使其安心休養。
8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時間、避免噪雜。上午查房及午睡時間,尤其應保持病房安靜,不得大聲喧嘩。在不影響醫療效果的情況下,有些處置可待患者醒后施行。
9.保持病房空氣流通、清潔衛生。生活垃圾、醫用垃圾分類放置、及時處理。
10.重視患者的心理護理,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,應盡可能設法解決,并定時向患者征求意見,改進工作。
附2:患者入院須知
尊敬的患者:
衷心感謝您來我院就醫、治療,我們將努力為您提供優質的醫療護理服務。現將住院患者須知通知您,希望得到您的理解和配合,讓我們共同創造一個溫馨的環境,使您早日康復。
一、住院應攜帶的物品
1、本院或外院的門診病歷及檢查報告、身份證、醫保卡或農保卡。
2、請保管好“暫收款”收據切勿遺失,以備出院時結帳用。
3、請攜帶洗漱用品和衛生用品。
二、探視、開飯、休息時間
1、探視時間:上午9:30~12:00、下午14:00~20:00,每次來探視者不要超過2人,探視者請勿坐或躺在病床上,在探視時間內如醫生、護士正在做治療,請勿留在病房。
2、開飯時間:早餐6:
45、中餐11:00、晚餐16:30。
三、應遵守的注意事項
1.請保持病房安靜,不要大聲喧嘩,使用電視機或收音機,音量不要太大,以免影響他人休息。
2.重危患者需留陪客的應獲得病區簽發的陪客證,探視人員須在20∶00以前離開病區。
3.病區內禁止吸煙、飲酒,請保持病房、衛生間清潔,節約水電,切勿向窗外倒水、曬衣服,請勿隨地吐痰、扔垃圾果皮,禁止在洗漱池內刷洗痰盂、便盆、尿布,使用空調時,請關好門窗。
4.病友和陪客請勿進入治療室和護理站,未征得同意請勿進入醫生辦公室,未經許可禁止翻閱病歷和擅自拿病歷資料復印。5.請愛護公物,病房電器設備損壞或缺少照價賠償。
6.剩余飯菜和垃圾請勿倒在洗臉池及便池內,手紙入筐,以免堵塞管道。7.兒科住院患者實行家長全程陪護制,如因患者家屬看護不當造成后果需自負。
8.住院發生的費用醫院以《每日住院費用清單》于次日發放,請您在接到清單后仔細核對,有疑問時及時向責任護士提出。
四、安全告知
1.為了確保您的診治安全,請您務必提供真實的姓名和病史,切勿隱瞞病情。
2.醫護人員為您執行任何操作時,請主動告知您的姓名。如您有任何疑問,請向醫護人員提出。
3.醫院是公共場所,不要輕信陌生人的話以免上當受騙;請把貴重物品交給親屬保管,不要在病房內存放錢物及貴重物品,違反規定造成損失的,責任自負。
4.請患者不要隨意外出或在院外住宿,擅自外出發生意外,責任自負。5.您應及時足額繳納醫藥費用,如果由于醫療費用不到位延誤治療從而導致不良后果,我院不承擔責任。
6.既往有精神病史的患者,家屬應向醫務人員講清楚,并做好24小時陪護;因外傷、疾病、藥物等因素導致一過性的精神障礙,患者應做好24小時陪護。如陪護不當造成患者意外傷害的后果自負。
7.請注意下床緩慢,不要穿硬底拖鞋,尤其上廁所、去盥洗室時當心地濕路滑,以防跌倒。老人、小孩臥床時請拉上床欄,以防墜床。8.嚴禁使用熱水袋保暖,以防燙傷。
9.如您有輸液,請不要隨意調節輸液滴速,以防發生意外。
10.為方便患者,病區配有微波爐,可供您熱飯菜等。嚴禁使用電爐、酒精爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器,由此發生的不良后果將承擔責任。
十三、探視陪伴管理制度
1.為促進患者早日康復,使醫療護理工作有秩序的進行,要盡可能減少陪伴和探視。2.陪伴適用原則:
2.1各種疾病導致多臟器損害,病情嚴重。2.2病情有可能突然發生嚴重并發癥者。
2.3疾病診斷不清或病情反復、發展等情況而致生活不能自理者。2.4各種原因造成的精神異常、意識障礙者。2.5各種特殊治療、手術后者。2.6語言溝通障礙、失明及失聰者。2.7有自殺傾向者。
2.8年齡過大(超過75歲以上),年齡過小(10歲以下)者。2.9醫師認為診療需要陪伴的其它患者
3.凡患者病情需陪伴者,需經主管醫生及護士長同意,發給陪客證(蓋章有效),方可陪伴。病情穩定后,停止陪伴同時收回陪客證,并隨需要增發或收回。
4.陪伴和探視者須遵守下列規定:
4.1與醫護人員密切配合,在醫護人員指導下照顧患者。4.2自覺遵守醫院各項規章制度,不隨地吐痰,不在院內吸煙,不串病房,不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物,不得自帶折疊床、躺椅等。保持病房的安靜和清潔衛生。不得私自翻閱病歷,未經允許不得請院外醫師會診和私自給患者用藥。
4.3節約水電,愛護國家財產,損壞公物須照價賠償。
4.4陪伴只限一人,設定換班時間,出入院出示“陪伴證”,攜帶物品出院需經病房值班護士開具證明。
4.5陪伴者有事離開患者,必須通知醫護人員。4.6不得私自將患者帶離至院外。
5.陪伴或探視人員如違犯院規或影響醫院治安,經說服教育無效者,可停止其陪伴,并與有關部門聯系處理。
6.探視者按規定時間進入病房,探視病員一次不超過二人,不得帶兒童進入病房探視。
7.危重病員的家屬持病危探視證可隨時探視,如病情不宜探視,醫護人員應做好解釋工作。
十四、健康教育制度
1.入院教育:
1.1 知道自己有哪些權利義務。1.2 知道自己的主管醫生和護士。
1.3 熟悉病區的生活環境:床頭呼叫器的使用。
1.4 了解醫院規章制度:告知吃飯時間、查房時間、治療時間、探視時間等,住院期間不擅自離院,未經主管醫生允許不得擅自使用自購藥。1.5 掌握標本留取、常規檢查要點。1.6 學會用教育資料,掌握用藥常識。1.7 安全教育:如跌倒/墜床、燙傷等的防范。2.住院期間的一般教育: 2.1 了解疾病的一般知識。2.2 根據情況進行心理衛生教育。2.3 介紹住院費用的查詢。2.4 藥物使用宣教。3.特殊檢查治療前后的教育 4.手術前后教育: 4.1 術前教育:
4.1.1 了解術前簽字意義。
4.1.2 了解術前準備內容:身體方面、心理方面。大小便訓練、呼吸功能鍛煉等。
4.2 術后教育:
疼痛指導、呼吸功能鍛煉、傷口、引流管的自我保護、情緒的調節、活動與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關知識等。早期康復、功能鍛煉指導等。5.出院教育: 5.1 用藥指導。5.2 活動和休息指導。5.3 飲食和營養宣教。
5.4 學會自我保健和自我照顧,保持愉快的心情。5.5 功能鍛煉指導。5.6 如何保持傷口清潔。
5.7 按時復查,出現任何異常情況及時復查。
第五篇:急診科護士崗位職責
急診科護士崗位職責 責護1 1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.每日負責觀察室(1)(2)(3)患者的治療護理工作,早晨和下午的床鋪整理。每隔15分鐘巡視病房一次,隨時觀察患者的輸液情況和病情變化及各種需要,及時給予處理并報告醫師。
3.每周一集體更換床單被罩。每日負責治療盤的鋪盤時間和棉簽開包時間的標注,保持治療盤清潔,用物擺放有序,垃圾分裝明確,每日在治療單上簽姓名和執行時間。
4.每日做好三查十對,隨時對病人開展健康宣教工作。5.有搶救病人時,協助急診班護士配合醫師完成搶救工作。6.有開會或業務學習時,責護1值班。責護2 1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.每日負責觀察室(4)(5)患者的治療護理工作,負責觀察室(4)飲水機正常工作。每隔15分鐘巡視病房一次,隨時觀察患者的輸液情況和病情變化及各種需要,及時給予處理并 報告醫師 3.每周一集體更換床單被罩。每日負責治療盤鋪盤時間和棉簽開包時間的標注,保持治療盤清潔,用物擺放有序,垃圾分裝明確,每日在治療單上簽姓名和執行時間。
4.每日做好三查十對,隨時對病人開展健康宣教工作。5.責護1參加搶救時,負責監管責護1 的工作。責護3 1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責查對夜班抄寫的輸液單,接待和核對臨時輸液單的藥品,開收費單,并安排患者的床位,如有不符及時找相關人員核對。
3.認真執行查對制度,負責液體的配置并注明藥名劑量配置時間。4.每日進行輸液登記和整理輸液單,統計工作量,粘貼交費單。
5.每周一集體更換床單,負責治療室衛生,保持整潔,干凈,負責棉簽開包時間的標注。
6.急診班搶救病人時,責護3兼管注射室的工作。
7.中午下班負責交班,負責病人的霧化吸入,霧化罐每日更換蒸餾水,保持清潔。
8.負責隔離安排隔離病人。責護4 1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責查對夜班抄寫的輸液單,接待和核對臨時輸液單的藥品,開收費單,并安排患者的床位,如有不符及時找相關人員核對。
3.負責病人的霧化吸入,霧化罐每日更換蒸餾水,保持清潔。4.協助責護3配藥,并送入病房。責護
星期天責護班負責觀察室(1)(2)(3)(4)(5)所有病房的治療護理工作,并整理床鋪。急診班
1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時帶口罩。
2.積極配合醫生完成危重病人的搶救工作,搶救藥品使用需保留藥瓶,口頭醫囑要向醫生復述一遍核對后執行,并做好危重護理記錄,需住院要護送至病房并交接,搶救完畢及時補齊藥品和整理搶救室,完成護理記錄單,開具收費單,進行紫外線消毒并記錄。
3.需出診時與值班醫生帶齊物品到達出事地點完成搶救并收費,回來補齊物品藥品整理搶救室。
4.每日檢查搶救室物品,確保搶救物品藥品器械完好并做好交接班,凡因交接不清出現問題由接班者負責。5.周一集體更換床單,周一周四更換碘伏罐,周一除顫儀充電,保證完好。6.沒有搶救病人時完成注射室工作,并做好登記。夜班
1.堅守崗位,工作時間按要求著裝,衣帽整潔,儀表端莊,頭發不過肩,穿護士鞋,操作時戴口罩。
2.負責中午和晚上的所有護理工作。
3.負責抄寫輸液單并進行核對,負責各項登記本夜班簽字。
4.提前十分鐘接班,保證物品藥品交接清楚,對搶救室的患者要進行床頭交接班。
5.負責治療室注射室觀察室的紫外線消毒和登記。
6.周日撤觀察室(1)(2)(3)和搶救室的床單被罩枕套。7.下班前整理床鋪,打掃護理站治療室注射室值班室的衛生。
8.晚上關閉門窗做好安全工作,注意防火防盜防水等,次晨最晚七點開門。急診科護士長崗位職責
1.在護理部的領導與科主任的業務指導下,根據護理部及科內的工作計劃,制訂本科的具體計劃,并組織實施。
2.按護理部及急診科總體管理要求,有計劃地安排急診室重點工作,做到月有計劃,周有重點,日有安排。3.檢查督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規范,了解各班護士執行治療及消毒等各項工作的情況,參加并指導危重患者的搶救及護理工作,有計劃地檢查醫囑執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯事故的發生。
4.負責本病區護士的政治思想工作,加強醫療安全及法制教育,遵守院規院 5.組織本病區的護理查房、業務學習及技術訓練,不斷提高護士業務水平及帶教質量,并定期進行考核。
6.負責病區管理,包括護士的合理分工、病區環境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫療物品、文件的管理。
7.負責指導和管理實習人員,制訂教學計劃,安排有帶教能力的護士擔任帶教工作。
8.關心護士在日常工作、生活、學習中存在的問題和困難,充分發揮每個人的主觀能動性,做好醫護間、護患間的溝通協調工作。
9.負責各類搶救器材、設備、藥品和被服、日常用品申領、保管、報廢工作
急診科護士工作職責
一:辦公班職責;
1.提前15分鐘到崗,接器械用物及搶救儀器設備、用物、藥品。保持緊急備用狀態。
2.負責處理當值時間內的所有醫囑。并督促各班按時、準確無誤執行各項醫囑。
3.接待新病人并妥善安置。處理出、入科病人醫囑及相關事宜。
4.負責觀察科室病人病情,掌握科室病人病情動態,發現異常及時報告醫生,及時處理。5.負責記錄當值時間內所有病人在本科發生的醫療護理費用。并督促醫生補開繳費單,督促病人繳費。
6.協助護士長組織當值時間內的搶球工作。7.負責交班報告書寫,負責搶救、留觀、輸液病人床頭交班。
8.負責護士工作站地面及臺面衛生,保持整潔美觀。二;治療班工作職責:
1.負責當值時間內的所有病人肌注、皮試及靜脈輸液治療。堅持“三查八對一注意” 2.負責當值時間內執行的所有醫囑的查對工作,按時、準確執行醫囑。
3.巡視輸液病人,觀察用藥反應,發現異常及時報告醫生,及時處理。4.需要做皮試的病人,及時觀察皮試結果并做好記錄。5.負責對當值時間內待下一班完成的治療交班。6.下班前備好次日輸液用物用品。
7.每周二、五的治療班,下班前30分鐘負責消毒消毒液瓶架,消毒后晾干備用。8.負責治療室內臺面及地面的清潔衛生工作,治療室時刻保持整齊清潔。三:中班工作職責:
1.負責當值時間內的所有病人肌注、皮試及靜脈輸液治療,堅持“三查八對一注意”。2.負責當值時間內執行的所有醫囑的查對工作,按時、準確執行醫囑。3.巡視輸液病人,觀察用藥反應,發現異常及時報告醫生,及時處理。4.需要做皮試的病人,及時觀察皮試結果并做好記錄。5.負責當值時間內待下一班完成的治療交班。
6.中午新病人的接待、安置及所有治療、護理、危重病人的搶救工作,并做好記錄。7.下班前將中午新病人的病情、治療及護理工作向下一班交班。8.下班前搞治療室、護士站臺面及地面衛生。四;護理班工作職責
1:負責留觀及輸液病人的四測工作并做好記錄。2:負責留觀病人鋪床,根據情況更換床單、被套。負責病人離開后床單元的清潔整理工作。3:負責留觀及搶救病人輸氧、吸痰、插胃管、導尿管、備皮、采血標本。
4:負責更換及消毒氧氣濕化瓶并晾干備用。負責檢查輸氧裝置有無漏氣,發現問題及時處理。
5:負責配置84消毒液并做好消毒液濃度監測、記錄。
6:每周二、五的護理班負責消毒擔架車、血壓計袖帶等用物,做好記錄。7:負責一次性醫療廢物交接登記工作。
8:病人離開,及時整理床單元,保持當值時間內病室整齊。9:護理工作向下一班交班,危重病人床頭交接。五:外勤班:
1:負責領取并發放病人口服藥品,清理備用藥品,保持藥品基數齊全。2:負責送各種檢驗標本。
3:負責行動不便病人檢查陪護工作。4:負責協助轉科病人的聯系及護送工作。
5:負責每周一次(周五)的藥品質量檢查(藥品的有效期),并記錄。6:協助護理班工作。