第一篇：急診科護士長崗位職責

急診科科室管理手冊

急診科護士長崗位職責

一． 負責急診護理工作計劃，護理，教學，護理科研的制定和落實。二． 負責護理質量管理和監控的組織工作 1.組長科護士長

2.組員急診流水護士長，急診觀察護士長，急診監護護士長，副護士長4人 三． 負責護理質量控制及安全檢查內容的落實

1.檢查內容包括護理病歷的書寫，消毒隔離措施，重癥護理質量，核心制度的落實，搶救儀器完好狀態，服務質量，基礎護理及重癥護理質量，毒麻藥品的管理，護理安全問題，護士長綜合管理情況及護士長行為和思想動態。2.具體執行安排：周一，急診流水；周二，觀察室；周三，急診監護室；周四，綜合檢查和問題檢查；周五，全科交班及總結，對本周工作進行總結，對存在問題進行分析，安排重點工作。四． 安排落實護士繼續教育學習內容：制定培訓計劃（一年護士的培養計劃。5年以下護士的規范化培訓，護士以上職稱人員的繼續教育培訓計劃）依照計劃認真執行 五． 根據科室工作發展需要，組織各種安全培訓和檢查。

1． 對護士進行防火培訓，尤其是新上崗的護士。2． 節假日綜合檢查：防火，防盜，物資儲備，人力資源排班，質量管理責任人等。3． 培訓護士安全及風險防范意識和措施。4． 落實不良事件上報制度，突發公共衛生事件上報制度，并加強對事件風險控制的督導工作 5． 增強安全意識，經常對案例進行分析，與護士討論處理原則 六． 每周對護理質量及管理情況進行分析，與各組護士長及時保持有效溝通和交流，及時解決發生的護理情況。七． 不定期的召開科內護士長會議，傳達護理部的工作精神和工作任務，并安排護理部的工作任務，確保其順利完成。八． 每月對急診質量控制監控的重點內容進行布置，并加強檢查做到質量持續改進。九． 負責制定急診護理應對大型突發公共衛生事件的應急預案，提高應對突發公共衛生事件的處理能力，定期組織學習預案的內容，上報程序和處理流程，確保工作能夠順利開展。十． 職業防護教育和培訓，確保護理人員對傳染疾病的處理妥當，措施正確。十一． 負責組織和實施優質護理服務，優化服務流程和環節，加強護士素質教育和公共方法教育，不斷提升服務水平。

十二． 負責制定和落實急診護理安全管理目標和風險控制措施。十三． 負責急診護士績效管理和分層管理并落實。

第二篇：急診科護士長崗位職責

四、急診科護士長職責 在護理部和急診科主任、科主任領導下，負責急診科護理行政管理及護理業務 技術管理工作。負責急診科護理人員排班，制定工作計劃，檢查護理質量和服務質量。建立護士長手冊并做好記錄。作好各類報表的登記和上報工作。2 組織安排急診搶救工作，督促檢查護理人員配合醫生診治情況。指導護士嚴格 按醫囑進行治療護理。做好各種記錄和交接班的工作。深入急診各區域，每日至少2次，了解危重患者的情況及護理工作落實情況。加強急診室、觀察室、輸液室的管理，做好各種護理資料的記錄和交接班工作。4 每周進行行政查房，并按護理部要求做好夜查房工作。對護理工作中存在的問 題及時采取改進措施。加強與護士之間的溝通和交流，了解護理人員的思想學習動態，鼓勵科內護士 參與管理。定期對護士工作進行評價。定期征求急診病人和各科室對急診科工作的意見和建議，總結和改進工作。7 督促各級人員認真執行科室各項規章制度和技術操作規程，嚴防醫療不良事件 的發生。對本科室發生的各種不良事件，及時分析整改，并報告護理部。對成批和重大搶救患者要親自參加并組織護理人員進行搶救。8 組織安排好科室的業務學習和護理查房。加強對護理人員的業務技術訓練和應急綜合技能的訓練，提高急診搶救的技術水平。組織理論和操作考核工作。10 負責組織護理科研和技術革新工作。

11督促檢查各種搶救藥品、器材、設備及室內所需物品的使用、保管情況，做 到計劃請領，及時維修和報損。保持診室內、外清潔、整齊、安靜、有秩序的工作環境。督促醫、護、工做 好隔離消毒工作，防止醫院感染。制定和實施應急預案，做好突發事件管理。

14做好計劃和總結工作，按要求定期上報各種統計表。每季度以書面的形式向 護理部匯報工作。

1）急診科主管護師職責 在急診科護士長領導下進行工作。協助督促檢查急診科護理工作質量，發現問題，及時解決，把好護理質量關。3 解決急診科護理業務上的疑難問題，指導并參與急危重、疑難病人的預檢分診 和搶救工作。負責指導科室的護理查房和護理會診，對護理業務給予具體指導。5 對本科發生的不良護理事件進行分析，并提出防范措施。組織對本科護師、護士和新護士進行業務培訓，擬定培訓計劃，負責講課。7 做好進修生及護生的臨床學習。負責講課和評定成績。協助制定急診科護理科研計劃，并組織實施。指導全科護師、護士開展科研工 作。協助急診科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

第一節 護理核心制度

一、分級護理制度

（一）分級護理的定義

分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

我院由醫生確定分級護理并以醫囑的形式下達，護理人員必須嚴格按照分級護理要求，落實各項專科護理和基礎護理措施，確保患者護理和安全的需要。

（二）分級護理的原則

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

1.具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： 1.1病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者； 1.2重癥監護患者；

1.3各種復雜或者大手術后的患者； 1.4嚴重創傷或大面積燒傷的患者；

1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

1.6實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者； 1.7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。2.具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理： 2.1病情趨向穩定的重癥患者；

2.1手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；如全麻手術后、三四類手術后必須開具一級護理等級至少1天。2.3生活完全不能自理且病情不穩定的患者； 2.4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。3.具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護理: 3.1病情穩定，仍需臥床的患者； 3.2生活部分自理的患者。

4.具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理： 4.1生活完全自理且病情穩定的患者； 4.2生活完全自理且處于康復期的患者。

（三）分級護理要點

護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士在工作中應當關心和愛護患者，按要求巡視病房，發現患者病情變化、患者有需求或患者有疑問時，應當及時與醫師或其他醫護人員溝通，及時處理。

1.在分級護理中護士實施的主要護理工作： 1.1密切觀察患者的生命體征和病情變化；

1.2正確實施治療、給藥及護理措施，操作前必須做到一停、二查、三執行，并觀察、了解患者的反應；

1.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； 1.4提供護理相關的健康指導。2.特級護理患者護理要點：

2.1嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征； 2.2根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 2.3根據醫囑，準確測量出入量；

2.4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 2.5保持患者的舒適和功能體位； 2.6做好床旁交接班。3.一級護理患者護理要點：

3.1每小時巡視患者，觀察患者病情變化； 3.2根據患者病情，測量生命體征； 3.3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

3.4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施； 3.5提供護理相關的健康指導。3.6做好床旁交接班。4.二級護理患者護理要點：

4.1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 4.2根據患者病情，測量生命體征； 4.3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

4.4根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施； 4.5提供護理相關的健康指導。5.三級護理患者護理要點：

5.1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 5.2根據患者病情，測量生命體征； 5.3根據醫囑，正確實施治療、給藥措施； 5.4提供護理相關的健康指導。

（四）分級護理標識

確定分級護理等級后，要在住院一覽表和床頭卡設護理標記，一級為紅色，二級為黃色，三級為藍色標記。

分級護理是護理工作的一項重要管理制度，對臨床護理起著規范性與指導性作用，做好分級護理工作是護理工作貼近臨床、貼近患者的有效手段，要求全院護理人員必須嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量，各科要及時了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。

二、交接班制度

交接班制度是保證臨床醫療護理工作連續進行的重要措施。1.交接班要求。

1.1 值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證各項護理工作正確及時地進行。

1.2 每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，清點物品。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。1.3 值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單，處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準備，搶救物品齊全。1.4 接班者如發現病情、治療、器械、物品交待不清，應立即查詢。接班時如發現問題，應由交班者負責；接班后因交接不清，發生護理不良事件或物品遺失，應由接班者負責。

1.5 護理記錄應由值班護士書寫，符合病歷書寫規范。如進修護士或實習護士記錄時，帶教老師或護士長要負責修改并簽名。

1.6 有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出患者，除與接班護士詳細交班外，同時應向床位或值班醫生及時聯系、嚴密觀察及早采取相應措施，必要時向院部匯報，并做好相應記錄。2.交接班方式。

2.1 書面交班：即護理記錄，應簡明清楚，做到客觀、真實、準確、及時、完整。

2.2 口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持，全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班報告。

2.3 床頭交班：交接班者共同巡視病房，對危重、搶救、昏迷、大手術、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道患者必須進行床頭交班。要求：護理記錄單上要寫清、口頭要講清、患者床頭要看清，如交待不清不得下班。3.交班內容。

3.1 病房交班本：包括住院患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數。

3.2 新入院患者、重危患者、大手術前后患者、特殊處理患者（檢查、操作、治療）、有病情變化及思想情緒波動的患者，須把患者的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。

3.3 醫囑執行情況，護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作，應向接班者交待清楚。3.4 床邊交班內容包括： 3.4.1 主要病情；

3.4.2 輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏紅腫；

3.4.3 全身皮膚：有無紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等；

3.4.4 檢查各種導管：是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量； 3.4.5 檢查傷口敷料包扎、滲出情況； 3.4.6 專科需特殊觀察的內容和措施； 3.4.7 床單位是否整潔干燥。

3.5 貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、完好狀態等，交接班者均應簽全名。

3.6 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。

3.7 部門間護士交接：接收護士首先要完成對患者的評估，再與轉送護士進行交接，獲得患者的基本信息，交接內容包括： 3.7.1 身份確認； 3.7.2 診斷； 3.7.3 主要病情； 3.7.4 治療； 3.7.5 藥物； 3.7.6 護理措施； 3.7.7 注意事項；

3.7.8 輸液及滴速、穿刺周圍有無滲漏紅腫；

3.7.9 全身皮膚：有無紅腫、破損、皮疹、壓瘡、燙傷等；

3.7.10 各種導管是否通暢及有無脫出，觀察引流液的顏色、性狀和量； 3.7.11 傷口敷料滲出情況； 3.7.12 專科需特殊觀察的內容； 3.7.13 費用等。

三、早會制度

1.早會由科主任或病區護士長主持，應準時到會，不遲到，不缺席，儀表整潔。2.每日早會由夜班護士交待前一日病區內患者情況，并重點交待夜間危重患者情況。

3.主管醫生重點介紹新患者及危重患者的情況以及診療注意事項。4.護士長對交班作出評價，不定期就交班內容進行提問，并布置當日護理及其它工作重點。

5.傳達各項會議主要內容。

6.早會時間應于15 至30 分鐘內結束，有業務學習時間可適當延長，但不應影響正常護理工作。

四、護理查對制度

（一）查對原則

1.在抽血、給藥或輸血時，應至少同時使用二種查對的方法（不得僅以床號作為識別的依據），并要求患者（或家屬）主動說出患者姓名，經核對無誤后方可執行。

2.對佩戴腕帶的患者，在執行治療時必須與腕帶信息核對，核對無誤方可執行。3.與患者溝通

在實施任何介入或其它有創高危診療活動前，操作者都要用主動與患者溝通的方式，作為最后查對確認的手段，以確保正確的患者、實施正確的操作。

4.有疑問時應及時確認澄清。

（二）各項查對制度 1.醫囑查對制度

1.1 在常規診療活動中，醫師應以書面形式下達醫囑，護士處理醫囑，應做到第二人查對。

1.2 處理醫囑者及查對者，均須簽全名。

1.3 臨時醫囑執行者，要記錄執行時間并簽全名。對有疑問的醫囑，須向有關醫師詢問清楚后方可執行。

1.4 特殊情況下口頭醫囑查對：一般情況下，護士不執行醫師下達的口頭醫囑。因搶救急危重患者需要下達口頭醫囑時，護士須完整復述確認1遍，在執行時雙人核查，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。搶救結束，執行護士應在醫師據實補記醫囑后，注明執行時間并簽名。1.5 醫囑應班班查對，每日總查對醫囑一次，查對者簽全名。 2.服藥、注射、輸液查對制度

2.1 服藥、注射、輸液必須嚴格執行“三查七對”制度(三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查，七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。

2.2 清點藥品時和使用藥品前要檢查藥品外觀、標簽、有效期和批號，如不符合要求不得使用。

2.3 靜脈給藥在配置前要檢查藥品質量：有無變質、變色、渾濁、絮狀、沉淀及容器裂痕、瓶口有無松動，配置后再次檢查藥物的性狀有無渾濁、絮狀、沉淀。

2.4 同時使用多種藥物時，要注意配伍禁忌。2.5 擺藥后必須經第二人核對后方可執行。

2.6 用藥時必須確認身份；易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史（如需做皮試的藥物，皮試陰性者方可使用）。使用毒麻、精神類藥物時，要經過反復核對，用后保留安瓿。

2.7 發藥或注射時，患者如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執行，必要時與醫生聯系。

2.8 觀察用藥后反應，對因各種原因患者未能及時用藥者應及時報告醫生，根據醫囑做好處理，并在護理記錄中有記載。3.輸血查對制度

3.1 根據醫囑，輸血及血液制品的申請單，需經二人核對患者床號、姓名、住院號、血型（含Rh 因子）、肝功能，并與患者核實后方可抽血配型。具體按交叉配血抽血流程執行。3.2 輸血前查對：

3.2.1查采血日期，血液無凝血塊和溶血，血袋有無破損。

3.2.2查輸血單上供血者編號、血型、血袋號與血袋上標簽是否相符，并與受血者的基本信息（姓名、科室、床號、住院號、血型）、血型鑒定報告單、醫囑進行核對。

3.2.3查供血者與受血者的交叉配血結果。

3.3 輸血前配血報告必須經兩人核對無誤后共同帶病歷到患者床旁再次核對方可執行（兩人簽全名）。輸血時需注意觀察，保證安全。3.4輸血完畢，應保留血袋24小時，以備必要時檢驗。3.5血庫提出后，應盡早輸入，不超過2小時。3.6輸血單應保留在病歷中。4.飲食查對制度

4.1 每日處理（查對）醫囑后，按飲食單核對患者床前飲食卡，查對姓名、床號及飲食種類。

4.2 發飯時，查對患者飲食種類是否與飲食醫囑相符。查對自備飲食與醫囑飲食種類是否相符。

4.3 對特殊治療飲食、檢查飲食，護士應查對落實。5.手術查對制度

5.1 嚴格執行三查七對制度、手術室十二項查對制度，接收患者應查對十二項，包括科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術名稱、手術部位、術前用藥、藥物過敏試驗結果、備皮及所帶物品（包括藥品、病歷、X光片等），禁止帶貴重物品入室，假牙及時取下，詢問禁食情況等。并核對腕帶。

5.2 查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。

5.3 手術取下的標本，應由洗手護士與手術者核對后，再按手術標本送檢流程執行。

5.4 因搶救用藥執行口頭醫囑要復誦一遍，事后及時補寫醫囑。

5.5 手術器械清點單，必須術前、術中、術后共同清點簽名后夾入病歷，以備后查。凡體腔或深部組織手術，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。

5.6 輸血嚴格按輸血查對制度，兩人查對簽全名。6.操作查對制度

6.1 執行任何操作必須嚴格執行三查七對制度，應至少同時使用二種患者識別的方法（不得僅以床號作為識別的依據），尤其是執行給藥、抽血、輸血等操作時。

6.2 要用主動與患者（或家屬）溝通的方式，作為最后確認的手段，以確保正確的患者，實施正確的操作。

6.3 操作過程中患者如提出疑問，應認真核對，無誤時方可執行。

五、醫囑處理制度

1．醫囑錄入要求。

1.1 必須錄入醫囑的日期、時間、患者床號和姓名。1.2 內容：

1.2.1 專科護理常規及分級護理；

1.2.2 重點護理(如病危、病重、臥氣墊床、絕對臥床、各種導管等)； 1.2.3 特別記錄(如記出入量、定時測血壓等)； 1.2.4 飲食； 1.2.5 治療醫囑； 1.2.6 檢查、化驗等。

1.3 停止醫囑應在相應的醫囑欄內輸入停止時間，并簽名。2.處理和執行醫囑。

2.1 主班接到新醫囑進行核對，分別處理各種類型醫囑，包括診療、護理、飲食、檢驗、檢查、藥物醫囑，并按要求打印執行單、輸液卡等，由第二人核對后，方可執行醫囑。

2.2 長期醫囑處理后護士必須在醫囑單上簽名。臨時醫囑必須由執行者注明實際執行時間和簽名。

2.3 長期備用醫囑(P.R.N)按長期醫囑處理，每執行一次應由醫師在臨時醫囑單上開具1 次，護士注明執行時間并簽名。3.要求: 3.1 常規醫囑一般在上午10Am 前錄入，要求層次分明，內容清楚。3.2 護士對醫師下達的醫囑，執行前要先檢查確認醫囑的合法性，格式是否符合要求，日期、醫師簽名等項目是否完整。一般情況下要嚴格執行；當發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范的，應當及時向開具醫囑的醫師提出異議；必要時，應當向該醫師所在科室的科主任、護士長或者醫務科、護理部報告。

3.3 一般情況下，醫師不得下達口頭醫囑。因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，經查對無誤后執行。搶救結束后，醫師應當在6小時內據實補記醫囑。其他時間護士一律不執行口頭醫囑。3.4 錄入、執行醫囑一律注明時間和簽全名，取消或作廢醫囑應用紅筆注明并簽全名。

3.5 錄入檢查、治療、飲食、護理常規等醫囑一律用中文，要求準確、完整、規范，與收費項目符合。通用藥名、用法用中文也可以用外文縮寫。3.6 醫生開具特殊醫囑后，應向當班護士口頭交待清楚。

3.7 護士執行醫囑時須經第二人認真核對。每班核對醫囑，并簽名。

六、病房醫囑計算機錄入管理制度

1.系統支持：

1.1 信息科負責醫囑系統的全面技術支持。

1.2 要補充新的醫囑、給藥頻率、給藥方式、成組醫囑時，可向信息科提出申請，臨床操作人員無權補充及變更。2.用戶管理：

2.1 醫囑處理系統是醫院信息系統的一個子系統，用于處理醫囑。2.2 操作人員經過培訓方可上機操作,有自己的用戶名和密碼，不得提供他人使用。

2.3 對醫囑系統的使用范圍，有嚴格的授權限定。3.醫囑處理: 3.1 醫生錄入醫囑要準確、完整，確保醫囑錄入時間是自動生成，不得人工填寫；護士處理醫囑必須經第二人核對、確認后方可執行。3.2 撤銷醫囑要慎重，必須是醫生，其它人員無權修改與變更醫囑。3.3 停止長期醫囑必須既在計算機上操作，又在醫囑單上標明日期，兩項手續缺一不可。3.4 領藥/退藥: 3.4.1 凡病房用于搶救患者的臨時醫囑，護士可通過病房借藥系統借取后及時用藥。

3.4.2 主班護士每日清點藥物，如有退藥當天完成。

3.4.3 患者轉科之前要完成領藥和退藥，不能將已領藥品帶入新科室。3.4.4 麻醉藥品、第一類精神藥品醫生開專用處方后由護士到藥房領藥。3.4.5 貴重藥按照醫院規定的程序審批后，藥房確認發藥。4.患者信息處理與查詢：

4.1 及時處理患者床位的變更、轉科和出院等動態數據，核對患者病歷號與姓名的一致性。

4.2 醫囑處理系統的查詢功能僅供本科醫護人員查看患者基本信息、醫療信息和費用信息等。

七、護理查房制度

實行護理查房，可加強醫、護之間和護、患之間的聯系，有利于加強科室管理，也有助于提高護士長的組織能力與業務技術水平，提高護理質量。

1.護理查房形式：行政查房、業務查房、教學查房、夜查房。2.護理查房內容：

2.1.行政查房：行政查房內容包括護理質量（尤其是危重患者的護理質量包括基礎護理和專科護理）、服務態度、規章制度的執行情況、崗位職責落實情況、護理記錄、護理操作、病房管理、護理安全隱患等，這些內容每月分別有重點記錄。

2.2.業務查房：對危重、典型、疑難、死亡病例、復雜大手術病例、新業務新技術等進行探討，不斷總結經驗，提高護理質量。

2.3.教學查房：分析典型病例，指導護生運用護理程序。檢查教學計劃、教學目標落實情況。指導或示范護理技術操作。

2.4.夜查房：掌握全院重危、搶救患者的概況，幫助解決夜間護理工作中的疑難問題；認真檢查各崗位責任制落實情況及各科室的護理工作。3.護理查房要求：

3.1.行政查房：護理部每月一次，護士長每周一次。

3.2.業務查房：護理部每季度組織全院業務查房一次；病區護士長組織業務查房，每月一次；查房前預先告知有關人員查房的內容、目的，做好查房記錄，保存資料。

3.3.教學查房：負責教學的護理部主任應參與護理教學查房，每季度一次。帶教老師應負責組織教學查房，每一輪學生至少一次。護士長安排護生每月參加護理查房一次。

3.4.夜查房：由全院護士長輪流每周至少一次護理夜查房，幫助解決疑難問題，遇到特殊情況作出應急處理。查房中發現問題逐條記錄，特殊情況及時向護理部口頭匯報，值班記錄次日上交護理部。3.5.病房護士長每月安排1-2次參加科主任或主治醫師的查房。

八、患者飲食管理制度

1.患者的膳食種類由醫生根據病情決定，護士根據醫囑，做好飲食卡，并在床頭做好標識，需要時電話通知營養室。

2.進餐前半小時停止一切非緊急的治療及檢查，停止清掃工作，保持安靜整潔的環境。

3.對臥床患者協助洗手，扶持老弱患者坐起。

4.掌握當日需要禁食或限量以及延遲進食等要求，嚴格執行飲食查對制度，防止差錯。

5.觀察患者進食情況，必要時協助患者進食，注意飲食習慣。對食欲不佳的患者適當鼓勵進食，必要時增加進食次數，以補充營養。

6.護士有責任主動關心家屬送來的食物，在病情允許情況下指導患者食用。7.進食后，協助危重患者漱口或口腔護理，必要時做好記錄。

8.新患者入院已過開飯時間，應主動關心與營養室聯系，保證患者吃到熱飯、熱菜。

9.對治療飲食、試驗飲食的患者開飯時護士必須親臨患者床邊，指導患者正確進食。

10.飲食護理中注意患者文化差異，尊重患者風俗習慣，盡量給予滿足。

九、物品、器械、設備管理制度

1.一般管理制度

1.1護士長全面負責物品、器械的領取、保管及報損等管理工作。建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。 1.2各類物資護士長應指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據具體情況定期清點，如有不符應查明原因。

1.3凡因不負責任或違反操作規程，而損害醫療器械的，應根據醫院相關規定進行賠償處理。

1.4掌握各類物品的性能和使用要求，及時消毒，分別保管，注意保養維修，防止生銹、霉爛、蟲蛀等，提高使用率。

1.5借出物品必須有手續，經手人要簽字。重要物品須經護士長同意方可借出，搶救器械原則上不外借。

1.6護士長工作調動時必須辦理移交手續，交接雙方共同清點并簽字。 2.被服管理制度

2.1各病房根據床位數確定被服基數與機動數，每日交接清點。如基數不符或遺失，須立即追查原因。

2.2 患者入院時，值班護士應介紹被服管理制度，以取得患者的配合。 2.3患者出院時，值班護士應將被服當面點清收回。

2.4 臟被服放于指定地點，與洗衣房人員當面清點，以臟換凈。 3.儀器設備管理制度

3.1儀器設備由專人負責保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認真交接。3.2 建立儀器操作流程卡。使用儀器設備必須了解其性能及保養方法，嚴格遵守操作規程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。

3.3 精密、貴重、搶救儀器必須指定專人負責保管，應經常保持儀器清潔干燥，用后須經保管者檢查，性能是否完好并簽名。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。

十、標本送檢及檢查登記制度

1.護士根據醫囑核對檢查單，各項目填寫規范、完整并有醫生簽名。通知患者及告知注意事項，危重患者及行動不便者檢查時應有人陪送，以確保患者安全。

2.各類檢查項目應有送檢登記（如X檢查、心電圖、B超等），特殊檢查有送、收登記（CT、MRI、ECT、動態心電圖、心超、腸鏡、胃鏡等）。3.根據醫囑核對檢驗項目無誤后打印條形碼并正確粘貼于標本盛器上，標本采集質量符合規定，采集后通過標本管理系統記錄采集時間，送檢時記錄送檢時間。

4．標本應在規定時間內及時送檢，保證結果的真實性。

十一、患者入、出院管理制度

1.入院管理：

1.1.患者住院，須持本院門診或急診醫師簽發的住院證，按制度辦理入院手續。

1.2.危重患者必須進行護送，護送時應保證安全，注意保暖，輸液患者或用氧者要防止途中中斷，對外傷骨折患者注意保持體位，盡量減少患者痛苦。

1.3.接通知后病房護士應準備床位及用物。對急診手術或危重患者，須立即做好搶救的一切準備工作。

1.4.患者進入病房，護理人員應主動起立迎候患者，給予熱情接待，向患者介紹責任護士和經管醫生，做好入院宣教，協助患者熟悉環境。1.5.護士應及時對患者進行評估，主動了解病情和患者的心理狀態、生活習慣等，及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。危重急診患者應做好交接班工作，并簽名。

1.6.通知負責醫師檢查患者，及時執行醫囑，按護理程序對患者實施護理，滿足患者的需求。2.出院管理：

2.1.患者出院須經醫師開出院醫囑，自動出院者由患者或監護人在病歷上簽署全名。

2.2 停止患者住院期間一切治療、護理，撤除所有診療、治療等卡片，做好出院登記。

2.3患者自動出院時，及時將未使用的藥物、特殊檢驗、預約血液制品等費用退回。

2.4做好出院前的健康指導，含目前病情、出院帶藥用法及注意事項、飲食、康復訓練、門診復診時間等，并主動聽取患者對護理等工作的意見。2.5按出院順序整理好病歷，核對治療、護理、檢查、化驗等項目，電腦完成出院，結賬。

2.6準確告知患者和家屬辦理出院手續的方法。2.7做好出院床單位終末消毒處理。3.轉院轉科: 3.1接到患者轉院、轉科醫囑后，及時與相關單位、科室溝通。

3.2患者轉院轉科前，由責任護士及主管醫師向患者或親屬告知相關注意事項，如目前的病情，途中可能遇到情況等。

3.3轉科時病歷應隨同轉科交接；轉院時應將醫師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉院，保障醫療信息資料連續性。

3.4轉院、轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體準備措施。3.5轉科時填寫好交接記錄單，交接時經現場核對后簽字確認。

十二、病房管理制度

1.病房由護士長負責日常管理。

2.保持病房整潔、舒適、溫馨、安靜、安全，避免噪音，護理人員做到走路輕、開關門窗輕、操作輕、說話輕。

3．統一病房陳設，室內物品和床位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用等記并專人保管，不得隨意變動。

4.保持病房清潔整齊，定時開窗通風，病房廁所，要干凈、無味。病房內不準吸煙。

5.醫務人員必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。

6.危重患者或長期臥床的患者應穿醫院患者服裝，攜帶必要生活用品。7.護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規定處理。管理人員調動時，要辦好交接手續。

8.每月召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。

9.節約水電，按時熄燈，洗刷后及時關水龍頭，杜絕長流水、長明燈。 附1：病房工作人員守則

1.主動向新入院的患者介紹醫院的有關制度和病房環境，進行入院評估，了解患者的要求，使他們盡快適應環境，接受治療。2.工作認真負責，語言文明，態度誠懇，避免惡性刺激。對個別患者提出的不合理要求應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握原則。

3.注意保護性醫療制度，有關病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進行解釋。4.尊重患者，注意保護患者隱私。

5.在檢查、治療和處理中要嚴格遵守操作規程，耐心細致解釋，選用合適的器械，不增加患者痛苦。進行有關檢查和治療時，如灌腸、導尿等，應用屏風遮擋患者或到換藥室進行。

6.條件允許時，對危重和痛苦呻吟的患者應分別安置。患者死亡和病情惡化時應保持鎮靜，盡力避免影響其他患者。

7.對手術患者，術前應做好解釋安慰工作，以消除患者的恐懼和顧慮；術后要告訴患者轉歸情況，使其安心休養。

8.保持病房安靜整潔。合理安排工作時間、避免噪雜。上午查房及午睡時間，尤其應保持病房安靜，不得大聲喧嘩。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待患者醒后施行。

9.保持病房空氣流通、清潔衛生。生活垃圾、醫用垃圾分類放置、及時處理。

10.重視患者的心理護理，對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，應盡可能設法解決，并定時向患者征求意見，改進工作。

附2：患者入院須知

尊敬的患者：

衷心感謝您來我院就醫、治療，我們將努力為您提供優質的醫療護理服務。現將住院患者須知通知您，希望得到您的理解和配合，讓我們共同創造一個溫馨的環境，使您早日康復。

一、住院應攜帶的物品

1、本院或外院的門診病歷及檢查報告、身份證、醫保卡或農保卡。

2、請保管好“暫收款”收據切勿遺失，以備出院時結帳用。

3、請攜帶洗漱用品和衛生用品。

二、探視、開飯、休息時間

1、探視時間：上午9：30~12：00、下午14：00~20：00，每次來探視者不要超過2人，探視者請勿坐或躺在病床上，在探視時間內如醫生、護士正在做治療，請勿留在病房。

2、開飯時間：早餐6：

45、中餐11：00、晚餐16：30。

三、應遵守的注意事項

1.請保持病房安靜，不要大聲喧嘩，使用電視機或收音機，音量不要太大，以免影響他人休息。

2.重危患者需留陪客的應獲得病區簽發的陪客證，探視人員須在20∶00以前離開病區。

3.病區內禁止吸煙、飲酒，請保持病房、衛生間清潔，節約水電，切勿向窗外倒水、曬衣服，請勿隨地吐痰、扔垃圾果皮，禁止在洗漱池內刷洗痰盂、便盆、尿布，使用空調時，請關好門窗。

4.病友和陪客請勿進入治療室和護理站，未征得同意請勿進入醫生辦公室，未經許可禁止翻閱病歷和擅自拿病歷資料復印。5.請愛護公物，病房電器設備損壞或缺少照價賠償。

6.剩余飯菜和垃圾請勿倒在洗臉池及便池內，手紙入筐，以免堵塞管道。7．兒科住院患者實行家長全程陪護制，如因患者家屬看護不當造成后果需自負。

8．住院發生的費用醫院以《每日住院費用清單》于次日發放，請您在接到清單后仔細核對，有疑問時及時向責任護士提出。

四、安全告知

1.為了確保您的診治安全，請您務必提供真實的姓名和病史，切勿隱瞞病情。

2.醫護人員為您執行任何操作時，請主動告知您的姓名。如您有任何疑問，請向醫護人員提出。

3.醫院是公共場所，不要輕信陌生人的話以免上當受騙；請把貴重物品交給親屬保管，不要在病房內存放錢物及貴重物品，違反規定造成損失的，責任自負。

4.請患者不要隨意外出或在院外住宿，擅自外出發生意外，責任自負。5.您應及時足額繳納醫藥費用，如果由于醫療費用不到位延誤治療從而導致不良后果，我院不承擔責任。

6.既往有精神病史的患者，家屬應向醫務人員講清楚，并做好24小時陪護；因外傷、疾病、藥物等因素導致一過性的精神障礙，患者應做好24小時陪護。如陪護不當造成患者意外傷害的后果自負。

7.請注意下床緩慢，不要穿硬底拖鞋，尤其上廁所、去盥洗室時當心地濕路滑，以防跌倒。老人、小孩臥床時請拉上床欄，以防墜床。8.嚴禁使用熱水袋保暖，以防燙傷。

9.如您有輸液，請不要隨意調節輸液滴速，以防發生意外。

10.為方便患者，病區配有微波爐，可供您熱飯菜等。嚴禁使用電爐、酒精爐、電飯煲、電暖氣及其他家用電器，由此發生的不良后果將承擔責任。

十三、探視陪伴管理制度

1.為促進患者早日康復，使醫療護理工作有秩序的進行，要盡可能減少陪伴和探視。2.陪伴適用原則：

2.1各種疾病導致多臟器損害，病情嚴重。2.2病情有可能突然發生嚴重并發癥者。

2.3疾病診斷不清或病情反復、發展等情況而致生活不能自理者。2.4各種原因造成的精神異常、意識障礙者。2.5各種特殊治療、手術后者。2.6語言溝通障礙、失明及失聰者。2.7有自殺傾向者。

2.8年齡過大（超過75歲以上），年齡過小（10歲以下）者。2.9醫師認為診療需要陪伴的其它患者

3.凡患者病情需陪伴者，需經主管醫生及護士長同意，發給陪客證（蓋章有效），方可陪伴。病情穩定后，停止陪伴同時收回陪客證，并隨需要增發或收回。

4.陪伴和探視者須遵守下列規定：

4.1與醫護人員密切配合，在醫護人員指導下照顧患者。4.2自覺遵守醫院各項規章制度，不隨地吐痰，不在院內吸煙，不串病房，不在病房里洗澡、洗頭、洗衣服和蒸煮自帶的食物，不得自帶折疊床、躺椅等。保持病房的安靜和清潔衛生。不得私自翻閱病歷，未經允許不得請院外醫師會診和私自給患者用藥。

4.3節約水電，愛護國家財產，損壞公物須照價賠償。

4.4陪伴只限一人，設定換班時間，出入院出示“陪伴證”，攜帶物品出院需經病房值班護士開具證明。

4.5陪伴者有事離開患者，必須通知醫護人員。4.6不得私自將患者帶離至院外。

5.陪伴或探視人員如違犯院規或影響醫院治安，經說服教育無效者，可停止其陪伴，并與有關部門聯系處理。

6.探視者按規定時間進入病房，探視病員一次不超過二人，不得帶兒童進入病房探視。

7.危重病員的家屬持病危探視證可隨時探視，如病情不宜探視，醫護人員應做好解釋工作。

十四、健康教育制度

1.入院教育：

1.1 知道自己有哪些權利義務。1.2 知道自己的主管醫生和護士。

1.3 熟悉病區的生活環境：床頭呼叫器的使用。

1.4 了解醫院規章制度：告知吃飯時間、查房時間、治療時間、探視時間等，住院期間不擅自離院，未經主管醫生允許不得擅自使用自購藥。1.5 掌握標本留取、常規檢查要點。1.6 學會用教育資料，掌握用藥常識。1.7 安全教育：如跌倒/墜床、燙傷等的防范。2.住院期間的一般教育： 2.1 了解疾病的一般知識。2.2 根據情況進行心理衛生教育。2.3 介紹住院費用的查詢。2.4 藥物使用宣教。3.特殊檢查治療前后的教育 4.手術前后教育： 4.1 術前教育：

4.1.1 了解術前簽字意義。

4.1.2 了解術前準備內容：身體方面、心理方面。大小便訓練、呼吸功能鍛煉等。

4.2 術后教育：

疼痛指導、呼吸功能鍛煉、傷口、引流管的自我保護、情緒的調節、活動與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關知識等。早期康復、功能鍛煉指導等。5.出院教育： 5.1 用藥指導。5.2 活動和休息指導。5.3 飲食和營養宣教。

5.4 學會自我保健和自我照顧，保持愉快的心情。5.5 功能鍛煉指導。5.6 如何保持傷口清潔。

5.7 按時復查，出現任何異常情況及時復查。

第三篇：急診科護士長崗位職責

急診科護士長崗位職責

一、在科護士長的領導與科主任的業務指導下，根據護理部及科內的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。

二、按護理部及急診科總體管理要求，有計劃地安排急診室重點工作，做到月有計劃，周有重點，日有安排。

三、檢查督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，了解各班護士執行治療、巡回，主班及總消毒等各項工作的情況，參加并指導危重患者的搶救及護理工作，有計劃地檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故的發生。

四、每周隨同主任查房一次，了解醫學發展動態及護理工作中存在的問題，加強醫護聯系。

五、負責好中夜班護士工作安排，督察并考核中夜班護士工作質量。

六、負責本病區護士的政治思想工作，加強醫療安全及法制教育，遵守院規院紀。

七、組織本病區的護理查房、業務學習及技術訓練，不斷提高護士業務水平及帶教質量，并定期進行考核。

八、負責病區管理，包括護士的合理分工、病區環境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫療物品、文件的管理。

九、負責指導和管理實習、進修人員，制訂教學計劃，安排有帶教能力的護士擔

任帶教工作。

十、關心護士在日常工作、生活、學習中存在的問題和困難，充分發揮每個人的主觀能動性，做好醫護間、護患間的溝通協調工作。

十一、督促檢查工勤人員、配膳員做好清潔衛生和消毒隔離工作。

十二、定期召開工休座談會、聽取對醫療、護理等方面的意見，提出整改措施。

十三、每日兩次參加交班（早班與二頭班、二頭班與中班），包括口頭、書面、床頭。

十四、按要求參加護士長的日夜值班。

十五、負責各類搶救器材、設備、藥品和被服、日常用品申領、保管、報廢工作。

第四篇：急診科護士長崗位職責

急診科護士長崗位職責

一、在科護士長的領導與科主任的業務指導下，根據護理部及科內的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。

二、按護理部及急診科總體管理要求，有計劃地安排急診室重點工作，做到月有計劃，周有重點，日有安排。

三、檢查督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，了解各班護士執行治療、巡回，主班及總消毒等各項工作的情況，參加并指導危重患者的搶救及護理工作，有計劃地檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故的發生。

四、每周隨同主任查房一次，了解醫學發展動態及護理工作中存在的問題，加強醫護聯系。

五、負責好各班護士工作安排，督察并考核各班護士工作質量。

六、負責本科室護士的政治思想工作，加強醫療安全及法制教育，遵守院規院紀。

七、組織本科室的護理查房、業務學習及技術訓練，不斷提高護士業務水平及帶教質量，并定期進行考核。

八、負責科室管理，包括護士的合理分工、科室環境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫療物品、文件的管理。

九、負責指導和管理實習、進修人員，制訂教學計劃，安排有帶教能力的護士擔任帶教工作。

十、關心護士在日常工作、生活、學習中存在的問題和困難，充分發揮每個人的主觀能動性，做好醫護間、護患間的溝通協調工作。

十一、督促檢查工勤人員、配膳員做好清潔衛生和消毒隔離工作。

十二、定期召開工休座談會、聽取對醫療、護理等方面的意見，提出整改措施。

十三、每日兩次參加交班，包括口頭、書面、床頭。

十四、按要求參加護士長的日夜值班。

十五、負責各類搶救器材、設備、藥品和被服、日常用品申領、保管、報廢工作。

第五篇：急診科護士長崗位職責

一、在科護士長的領導與科主任的業務指導下，根據護理部及科內的工作計劃，制訂本科的具體計劃，并組織實施。

二、按護理部及急診科總體管理要求，有計劃地安排急診室重點工作，做到月有計劃，周有重點，日有安排。

三、檢查督促護士嚴格執行各項規章制度和技術操作規范，了解各班護士執行治療、巡回，主班及總消毒等各項工作的情況，參加并指導危重患者的搶救及護理工作，有計劃地檢查醫囑執行情況，加強醫護配合，嚴防差錯事故的發生。

四、每周隨同主任查房一次，了解醫學發展動態及護理工作中存在的問題，加強醫護聯系。

五、負責好中夜班護士工作安排，督察并考核中夜班護士工作質量。

六、負責本病區護士的政治思想工作，加強醫療安全及法制教育，遵守院規院紀。

七、組織本病區的護理查房、業務學習及技術訓練，不斷提高護士業務水平及帶教質量，并定期進行考核。

八、負責病區管理，包括護士的合理分工、病區環境的整潔、安靜、安全、舒適以及對各類儀器、設備、藥品、醫療物品、文件的管理。

九、負責指導和管理實習、進修人員，制訂教學計劃，安排有帶教能力的護士擔 任帶教工作。

十、關心護士在日常工作、生活、學習中存在的問題和困難，充分發揮每個人的主觀能動性，做好醫護間、護患間的溝通協調工作。

十一、督促檢查工勤人員、配膳員做好清潔衛生和消毒隔離工作。

十二、定期召開工休座談會、聽取對醫療、護理等方面的意見，提出整改措施。

十三、每日兩次參加交班（早班與二頭班、二頭班與中班），包括口頭、書面、床頭。

十四、按要求參加護士長的日夜值班。

十五、負責各類搶救器材、設備、藥品和被服、日常用品申領、保管、報廢工作。