第一篇:心律失常考點小結
心律失常考點小結
竇性心動過速病因或臨床意義飲酒、體力活動、情緒激動、喝茶、心肌缺血、心力衰竭、發熱、貧血、疼痛、某些藥物(阿托品等)、低氧血癥、甲腺功能亢進。
竇性心動過緩病因或臨床意義運動員、睡眠時、竇房結病變、急性下壁心肌梗死、顱內疾患、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物(如β-阻斷劑、非二氧吡啶類鈣拮抗劑等)
竇性停搏病因或臨床意義竇房結病變、急性心肌梗死、迷走張力過高(如惡性嘔吐時)、腦血管意外、某些藥物(如洋地黃、奎尼丁、鉀鹽等)。
竇房傳導阻滯病因或臨床意義迷走張力過高、頸動搏竇過敏綜合征、急性下壁心肌梗死、心肌病、高鉀血癥、洋地黃或奎尼丁中毒時。
竇性心動過速的頻率范圍多為100~180次/分
竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療阿托品
使快速房顫的心室率減慢,應首選洋地黃
最易引起房顫的疾病是風濕性心臟病二尖瓣狹窄
心房顫動時f波的頻率為350~600次/分
刺激迷走神經可以糾正陣發性室上性心動過速心律失常
診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是頸動脈竇按摩使心率突然減慢
非陣發性交界區性心動過速最常見于洋地黃中毒
心電圖有心室奪獲及室性融合波有利于室性心動過速(有)與室上性心動過速的鑒別
急性心肌梗死出現室性期前收縮首選利多卡因
洋地黃中毒出現室性心動過速不適合于應用電擊復律治療
治療尖端扭轉型室速時不宜選用普羅帕酮
洋地黃中毒引起的下列心律失常中,房室傳導阻滯用鉀鹽治療是錯誤的Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有AdˉamsˉStokes綜合征發作,治療首選安置臨時或永久性人工心臟起搏器
最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是下壁心肌梗死
洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長房室結的不應期
Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是P間期逐漸縮短,直至出現長間歇,最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍
Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯是P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期呈倍數關系
診斷竇性停搏的是P-P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期無倍數關系
Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的是P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS波群脫落
甲狀腺功能亢進,快速房顫首選心得安口服 風心病二尖瓣狹窄,快速房顫西地蘭靜注
預激綜合征合并房顫電復律 冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克電復律
陣發性室上性心動過速首選異搏定 洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律,首選利多卡因
室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選體外同步電直流復律
尖端扭轉型室速可選用異丙基腎上腺素 陣發性室上性心動過速可選用腺苷
陣發性室性心動過速,可選用利多卡因 頻發室性期前收縮利多卡因
急性心肌梗死時發生室顫盡快用非同步直流電除顫
Ⅲ度房室傳導阻滯心室按需型起搏器 室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用同步直流電復律
第二篇:心律失常考點小結1
心律失常考點小結
竇性心動過速病因或臨床意義飲酒、體力活動、情緒激動、喝茶、心肌缺血、心力衰竭、發熱、貧血、疼痛、某些藥物(阿托品等)、低氧血癥、甲腺功能亢進。
竇性心動過緩病因或臨床意義運動員、睡眠時、竇房結病變、急性下壁心肌梗死、顱內疾患、甲狀腺功能低下、阻塞性黃疸和某些藥物(如β-阻斷劑、非二氧吡啶類鈣拮抗劑等)竇性停搏病因或臨床意義竇房結病變、急性心肌梗死、迷走張力過高(如惡性嘔吐時)、腦血管意外、某些藥物(如洋地黃、奎尼丁、鉀鹽等)。
竇房傳導阻滯病因或臨床意義迷走張力過高、頸動搏竇過敏綜合征、急性下壁心肌梗死、心肌病、高鉀血癥、洋地黃或奎尼丁中毒時。竇性心動過速的頻率范圍多為100~180次/分 竇性心動過緩時出現早搏可用何藥治療阿托品 使快速房顫的心室率減慢,應首選洋地黃
最易引起房顫的疾病是風濕性心臟病二尖瓣狹窄 心房顫動時f波的頻率為350~600次/分
刺激迷走神經可以糾正陣發性室上性心動過速心律失常
診斷陣發性室上性心動過速最有意義的是頸動脈竇按摩使心率突然減慢 非陣發性交界區性心動過速最常見于洋地黃中毒
心電圖有心室奪獲及室性融合波有利于室性心動過速(有)與室上性心動過速的鑒別 急性心肌梗死出現室性期前收縮首選利多卡因
洋地黃中毒出現室性心動過速不適合于應用電擊復律治療 治療尖端扭轉型室速時不宜選用普羅帕酮
洋地黃中毒引起的下列心律失常中,房室傳導阻滯用鉀鹽治療是錯誤的
Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室傳導阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有AdˉamsˉStokes綜合征發作,治療首選安置臨時或永久性人工心臟起搏器醫學 教育網原創 最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是下壁心肌梗死
洋地黃治療房顫,減慢心室率的最主要作用是直接延長房室結的不應期
Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導阻滯的是P間期逐漸縮短,直至出現長間歇,最長P-P間期小于最短P-P間期的兩倍
Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯是P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期呈倍數關系 診斷竇性停搏的是P-P間期顯著延長,長間歇與正常P-P間期無倍數關系
Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯的是P-R間期逐漸延長,直到P波受阻,QRS波群脫落
甲狀腺功能亢進,快速房顫首選心得安口服 風心病二尖瓣狹窄,快速房顫西地蘭靜注 預激綜合征合并房顫電復律 冠心病急性心梗,快速房顫,急性左心衰,心源性休克電復律 陣發性室上性心動過速首選異搏定 洋地黃治療中出現室性期前收縮二聯律,首選利多卡因 室性心動過速有嚴重血流動力學障礙,首選體外同步電直流復律
尖端扭轉型室速可選用異丙基腎上腺素 陣發性室上性心動過速可選用腺苷 陣發性室性心動過速,可選用利多卡因 頻發室性期前收縮利多卡因 急性心肌梗死時發生室顫盡快用非同步直流電除顫
Ⅲ度房室傳導阻滯心室按需型起搏器 室性心動過速藥物療效不滿意應及早應用同步直流電復律
心力衰竭十個致病因素
冠心病已成為歐洲75歲以下心力衰竭患者的主要病因,和我國的情況相似。上海地區最近的調查顯示該地區65.8%的心力衰竭是由冠心病所致。在高齡老人中高血壓也是心力衰竭一個重要的致病因素。
根據病理生理異常,心力衰竭的基本病因可分為: ⒈心肌收縮力減弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。
⒉后負荷(壓力負荷)增加:高血壓、主動脈瓣狹窄(左心室)、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄(右心室)等。
⒊前負荷(容量負荷)增加:二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、二尖瓣反流、主動脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾病(甲狀腺功能亢進、動靜脈瘺等)。
⒋感染:呼吸道感染是最常見,最重要的誘因,對老年人尤其如此。感染性心內膜炎作為心力衰竭的誘因也不少見,常因發病隱密而被漏診。
⒌治療不當:主要為洋地黃用量不當(過量或不足),以及合并使用了抑制心肌收縮力(異搏定、β阻斷劑)或導致水鈉潴留(大劑量非甾體類消炎藥)的藥物。⒍心律失常:特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。⒎肺動脈栓塞。
⒏體力或精神負擔過大。
⒐合并代謝需求增加的疾病,如甲狀腺功能亢進、動靜脈瘺等。⒑感染、心律失常和治療不當是心力衰竭最主要的誘因
第三篇:酸堿滴定法知識小結(考點)
《酸堿滴定法》的要點(即考點)
1、會區分酸、堿、兩性物質(給定具體物質時)
2、會換算共軛酸堿對的Kai、Kbi(尤其是多元酸堿的對應關系)
3、會書寫給定組成的PBE
4、會書寫給定體系的分布分數(書寫規律)δi,知道含義,會計算指定的分布分數值
5、四類酸、堿、兩性物質的pH值計算(一定要與配套的應用條件對應起來)。強酸堿(精確式不要求)
弱酸堿(近似式和最簡式/適用條件)兩性物質(即酸式鹽、弱酸弱堿鹽,一個較精確的公式足矣,氨基酸不要求)共軛酸堿對的緩沖溶液(最簡式,含[H+]、[OH-]的公式不要求)。
6、緩沖溶液的相關計算,影響緩沖容量的因素
緩沖溶液的組成判斷(判斷混合物是否為緩沖溶液);
緩沖溶液選擇(選pKa最接近要求的pH值的體系,多元酸堿可以構成多個緩沖溶液,如磷酸體系);
緩沖溶液配制計算(多少量的酸與多少量的堿混合,或反應后構成):給定pH值求用量,給定混合物計算pH值。
7、指示劑的選擇依據和變化順序(一般原則:滴弱酸用酚酞、滴定弱堿用甲基橙或甲基紅)
8、滴定強酸、強堿、弱酸、弱堿的條件(準確條件和分步條件)、突躍點pH值和計量點pH值計算,給定滴定體系選擇最佳指示劑;影響滴定突躍的因素(C、Ka或Kb)
9、強酸、強堿的滴定誤差公式(表達式)
10、混合堿的雙指示劑法測定的計量關系;甲醛法測銨鹽、蒸餾法測銨鹽的計量關系;(看看:硼酸、磷、硅、蛋白質含氮量測定原理和計量關系)
第四篇:保險精神部分考點小結
【社會保障風險】
如果把社會保障子系統在社會系統環境因素(如腐敗、資金市場、通貨膨脹、老齡化、體制轉型等)的影響和干擾下出現的風險稱為社會保障的“內部風險”的話,那么社會保障子系統自身的運行會對社會系統造成某些損失和不確定性就可稱為社會保障的“外部風險”。這種“外部風險”類似于經濟學所說的“負外部性”,具體包括:①社會保障政策出臺的風險,因而需要在做出這些政策決策之前先進行政策的社會穩定風險評估;②社會保障設施特別是“鄰避”型設施建設的風險,因而需要加強“鄰避”風險治理和“鄰避”事件治理;③社會保障待遇承諾的風險,因而急需完善社會保障立法,克服社會保障的“碎片化”和“短期化”。
【保險精算】
①含義
保險精算是依據經濟學的基本原理和知識,利用現代數學方法,對各種保險經濟活動未來的財務風險進行分性、估價和管理的一門綜合性的應用科學。
②分類
A.壽險精算:以概率論和數理統計為工具研究人壽保險的壽命分布規律,壽險出險規律,壽險產品的定價,責任準備金的計算,保單現金價值的估值等問題的學科
B.非壽險精算:研究除人壽以外的保險標的的出險規律,出險事故損失額度的分布規律,保險人承擔風險的平均損失及其分布規律,保費的厘定和責任準備金的提存等問題的學科。③計算基本原理
保險精算最基本的原理可簡單歸納為收支相等原則和大數法則。
A.收支相等原則就是使保險期內純保費收入的現金價值與支出保險金的現金價值相等。
B.大數法則即對于大量的隨機現象(事件),由于偶然性相互抵消所呈現的必然數量規律的一系列定理的統稱。
【保險統計】
①含義
保險統計是運用各種科學的調查方法,獲取保險經營活動及其有關的社會現象方面的數據資料,經過整理和分析,用以反映保險經濟現象的規模、水平、結構、速度、深度、密度、效益等狀況,揭示保險經濟現象運動規律,實施監督管理的工具。
②功能
保險統計在保險經濟活動中所承擔的職責和具有的基本功能
A.信息職能
將調查獲得的保險經濟現象及與之有關的數據材料,經過加工、整理和匯總,采用某種方式和一系列指標表現出來,作為信息以備研究。這是保險統計的最基本職能。
B.咨詢職能
用所掌握的全面的、系統的保險統計資料向保險內外開展綜合的或者專題的咨詢服務,為科學決策和管理提供實施意見和對策建議。
C.監督職能
運用統計調查和統計分析反映保險政策和計劃的執行情況,對其實行全面、系統的定量檢查、監測和預警,提出改進工作建議,促進保險事業的持續健康發展。
③保險統計管理的意義
A.為制定保險經營計劃和管理者進行決策提供依據
B.為開展保險理論研究提供依據
C.為制定保險法律法規,監督保險法律法規實施提供依據
D.可對保險經濟運行狀況實施檢查,以監督保險法律法規執行,促進保險業健康、協調、穩定地發展。
【保險會計】
保險會計是應用于保險公司的專門會計。保險公司所經營的業務,都是通過貨幣資金的收付來進行的,而一切貨幣資金的收付,又都必須通過會計進行記錄和反映。
保險會計就是以貨幣為主要計量單位,以憑證為依據,通過記錄、計算、檢查和分析,對保險公司經營過程及其結果進行連續、系統、全面、綜合地核算和監督、分析和考核的專業會計,它包括會計核算、會計分析和會計檢查三部分。
【名義利率與實際利率】
名義利率并不是投資者能夠獲得的真實收益,還與貨幣的購買力有關。如果發生通貨膨脹,投資者所得的貨幣購買力會貶值,因此投資者所獲得的真實收益必須剔出通貨膨脹的影響,這就是實際利率。
實際利率,指物價水平不變,從而貨幣購買力不變條件下的利息率。名義利率與實際利率存在著下述關系:
1、當計息周期為一年時,名義利率和實際利率相等,計息周期短于一年時,實際利率大于名義利率。
2、名義利率不能是完全反映資金時間價值,實際利率才真實地反映了資金的時間價值。
3、以i表示實際利率,r表示名義利率,p表示價格指數,那么名義利率與實際利率之間的關系為i =(1+r)/(1+p)-1,當通貨膨脹率較低時,可以簡化為i ≈ r-p。
4、名義利率越大,周期越短,實際利率與名義利率的差值就越大。
保險量化的核心——三大支柱【保險精算、保險統計、保險會計(收支余的科學)】三者關系、作用(用自己的話說)。
保險管理的重要組成部分。將會計學的基本原則和方法運用于保險企業,用來反映和監督保險...保險會計具有明顯的行業特點:①按業務性質確定核算體制,在一定條件下,對不同險種分別建賬,分別核算損益。②采用不同的貨幣計價
第五篇:司法考試中國法制史考點小結
司法考試中國法制史考點小結
司法考試中國法制史考點小結。司法考試中國法制史是一個“必背”的科目,本文為大家總結了中國法制史唐宋到清代的法制,希望可以起到拋磚引玉的作用,對大家的復習可以有所幫助。
一、唐律與中華法系
(一)《永徽律疏》——禮法統一的法典。
唐律的制定過程:
(1)《武德律》
(2)《貞觀律》
(3)《永徽律疏》。《永徽律疏》是迄今保存下獨角獸司法考試網Q1973506327來的最完整、最早、最具社會影響的古代成文法典。
(二)十惡。
1、從“重罪十條”到“十惡”。
2、唐律中“十惡”的具體內容:
謀反、謀大逆、謀叛、惡逆、不道、大不敬、不孝、不睦、不義、內亂
(三)六殺、六贓與保辜。
1、六殺:謀殺、故殺、斗殺、誤殺、過失殺、戲殺
2、六贓:受財枉法、受財不枉法、受所監臨、強盜、竊盜、坐贓
3、保辜。
(四)五刑與刑罰原則。
1、唐律中的五刑
(1)笞刑:
(2)杖刑:
(3)徒刑:
(4)流刑:
(5)死刑:
2、唐律中的刑罰原則。
(1)區分公、私罪的原則
(2)自首原則。
(3)類推原則。
(4)化外人原則。
(五)唐律的特點與中華法系
1、唐律的特點:禮法合一、科條簡要與寬簡適中、立法技術完善
2、唐律是中國傳統法典的楷模與中華法系形成的標志。
3、唐律的域外影響
二、宋元時期的法律
(一)《宋刑統》與編敕
1、《宋刑統》:全稱《宋建隆重詳定刑統》,簡稱《宋刑統》。
《宋刑統》和《唐律疏議》相比有這樣一些特點:
一是兩者的篇目、內容大體相同。
二是《宋刑統》在12篇的502條中又分為213門,將性質相同或相近的律條及有關的敕、令、格、式、起請等條文作為一門。
三是《宋刑統》收錄了五代時通行的部分敕、令、格、式,形成一種律令合編的法典結構。
四是《宋刑統》刪去《唐律疏議》每篇前的歷史淵源部分,因避諱對個別字也有改動,如將“大不敬”的“敬”字改為“恭”等。
2、編敕。
編敕,是將一個個單行的敕令整理成冊,上升為一般法律形式的一種立法過程。神宗時設有專門的編敕機構“編敕所”。
(二)刑罰的變化
1、折杖法。
2、配役。
3、凌遲。
(三)契約與婚姻法規。
1、契約立法。
其一,債的發生。
其二,買賣契約。
其三,租賃契約
其四,租佃契約。
其五,典賣契約。
其六,借貸契約。
2、婚姻法規:
(1)婚姻的締結主要受以下三個因素的限制:婚齡、血緣、州縣官員
(2)離婚:仍然實行唐“七出”與“三不去”,但有少許變通。
3、繼承。
(1)宋代除沿襲以往的兄弟均分制外,允許在室女享受部分財產繼承權,同時承認遺腹子與親生子享有同樣的繼承權。
(2)絕戶財產繼承辦法:凡“夫亡而妻在”,立繼從妻,稱“立繼”;凡“夫妻俱亡”,立繼從其尊長親屬,稱為“命繼”。
(3)繼子與絕戶之女均享有繼承權,但:
a.只有在室女的(未嫁女),在室女享有3/4的財產繼承權,繼子享有1/4的財產繼承權。(3/4+1/4)
b.只有出嫁女的(已婚女),出嫁女享有1/3的財產繼承權,繼子享有1/3,另外的1/3收為官府所有。(1/3+1/3+1/3)
(四)四等人:
1、元初,依據不同民族將民眾的社會地位劃分為四等:蒙古人;色目人;漢人;南人。
2、蒙漢異法:
3、元代有燒埋銀制度。
三、明清時期的法律
(一)律例與大誥、會典
1、明律與明大誥
(1)《大明律》。
(2)《明大誥》。
大誥的特征:
a.大誥對于律中原有的罪名,一般都加重處罰。
b.大誥的另一特點是濫用法外之刑,四編大誥中開列獨角獸司法考試網的刑罰如族誅、梟首、斷手、斬趾等等,都是漢律以來久不載于法令的酷刑。
c.“重典治吏”是大誥的又一特點,其中大多數條文專為懲治貪官污吏而定,以此強化統治效能。
d.大誥也是中國法制史上空前普及的法規,每戶人家必須有一本大誥,科舉考試中也列入大誥的內容。
2.清代律例的編纂
(1)《大清律例》
《大清律例》是中國歷史上最后一部封建成文法典。
(2)清代的例
例是清代最重要的法律形式。分為條例、則例、事例、成例等名目。
a.條例。
b.則例。
c.事例。
d.成例。
3、明清會典
(1)《大明會典》。
(2)《大清會典》。
(二)罪名、刑罰與刑罰原則
1、奸黨罪與充軍刑
2、從重從新與重其所重輕其所輕的原則
(1)實行刑罰從重從新原則。
(2)“重其所重,輕其所輕”的原則。
四、司法制度
(一)司法機關
1、唐宋時期的司法機關:
(1)大理寺
(2)刑部與審刑院
(3)御史臺
(4)唐代的“三司推事”
(5)唐宋地方司法機關
2、明清時期的司法機關
(1)明代刑部增設十三清吏司,分掌各省刑民案件,加強對地方司法控制;
(2)明代大理寺掌復核駁正,發現有“情詞不明或失出入者”,駁回刑部改判,并再行復核。如此三改不當者,奏諸皇帝裁決。
(3)明代都察院掌糾察。
(4)地方司法機關。
3、明朝的司法管轄制度
4、廷杖與廠衛。
(1)廷杖。
(2)“廠”、“衛”特務司法機關。這即是明代司法的一大特點,又是有明一代的一大弊政。
(二)訴訟制度。
1、刑訊與仇嫌回避原則
(1)刑訊的條件與證據。
(2)刑訊方法。
(3)規定對兩類人禁止使用刑訊,只能根據證據來定罪:
一類是具有特權身份的人,如應議、請、減之人;
二是老幼廢疾之人,指年70以上15以下、一肢廢、腰脊折、癡啞、侏儒等。
(4)為防止審判官因親屬或獨角獸司法考試網Q1973506327仇嫌關系故意出入人罪,《唐六典》第一次以法典的形式,肯定了法官的回避制度,即所謂“鞫獄”,官與被鞫人有親屬仇嫌者,皆聽更之。“。
2、宋代的翻異別勘制度與證據勘驗制度。
在訴訟中,人犯否認口供(稱“翻異”),事關重大案情的,由另一法官或別一司法機關重審,稱“別勘”。兩宋注重證據,原被告均有舉證責任。重視現場勘驗,南宋地方司法機構制有專門的“檢驗格目”,并產生了《洗冤集錄》等世界最早的法醫學著作。
3、明清時期的會審制度。
(1)明代的會審制度
①九卿會審(明代又稱“圓審”)。
②朝審。
③大審。
(2)清代會審制度的發展
(1)秋審。
(2)朝審。
(3)熱審。