第一篇:2013執業藥師考試藥學知識二復習總結:藥物的胃腸道吸收及其影響因素
一、藥物在胃腸道的吸收
胃的吸收面積有限,不是藥物吸收的主要部位,但一些弱酸性藥物可在胃中吸收,特別是液體劑型,有利于藥物通過胃黏膜上皮細胞,吸收較好。
藥物在胃中吸收機制:被動擴散。
有效吸收面積極大,小腸是藥物、食物等吸收的主要部位。藥物在小腸中的吸收以被動擴散為主,同時存在其他吸收機理,而且在小腸中存在許多特異性載體,所以小腸也是藥物主動轉運的特異吸收部位。故大多數藥物在小腸中都能釋放,以得到良好的吸收。
有效吸收面積比小腸小得多,不是藥物吸收的主要部位。直腸下端近肛門處,血管豐富,是直腸給藥的良好吸收部位。大腸中藥物吸收機制,以被動擴散為主,兼有胞飲和吞噬作用。
二、影響藥物吸收的生理因素
(一)胃腸液成分與性質
吸收部位的pH值往往是藥物從胃腸道吸收的關鍵之一。大多數藥物為有機酸或堿,其吸收多為被動擴散。
2.胃腸道內各種酶對藥物的首過作用。
3.胃腸道黏膜糖蛋白等對藥物的吸附及促吸收作用。
(二)胃排空與胃腸道蠕動
1.胃排空速率
而影響胃排空速率的有多種因素,與內容物的物理性狀和化學組成有關。
2.胃腸道蠕動
(1)胃蠕動可使食物與藥物充分混合溶解,同時有粉碎與攪拌作用,有利于藥物的吸收。
(2)小腸固有運動可促進固體制劑的進一步的崩解,使之與腸液充分混合溶解,增加藥物與黏膜表面的接觸,有利于藥物的吸收。
多項選擇題
影響胃排空速度的因素是()
A.空腹與飽腹
B.藥物因素
C.食物的組成和性質
D.藥物的多晶型
E.藥物的油水分配系數
[答疑編號501242150109]
『正確答案』ABC
(三)循環系統的影響
循環系統的循環途徑和流量的大小都對藥物的吸收及血藥濃度產生影響。由胃、小腸和大腸吸收的藥物都經過門靜脈進入肝臟,肝臟中豐富的酶系統對藥物具有強烈的代謝作用,即所謂的藥物的首過作用。
在胃的吸收中血流量可影響胃的吸收速度。藥物從消化道向淋巴系統轉運,也是藥物吸收的途徑之一。
(四)食物的影響
多項選擇題
影響藥物胃腸道吸收的因素有()
A.藥物的解離度與脂溶性
B.藥物溶出速度
C.藥物在胃腸道中的穩定性
D.胃腸液的成分與性質
E.胃排空速率
[答疑編號501242150110]
『正確答案』ABCDE
與藥物吸收有關的生理因素是()
A.胃腸道的pH值
B.藥物的pKa
C.食物中的脂肪量
D.藥物的分配系數
E.藥物在胃腸道的代謝
[答疑編號501242150122]
『正確答案』ACE
三、影響藥物吸收的劑型因素
(一)藥物的理化性質對吸收的影響
1.藥物的解離度和脂溶性的影響
(1)胃腸道生物膜只允許脂溶性非離子型藥物透過而被吸收,故藥物在胃腸道吸收好壞,與藥物的非解離型濃度有關,并與其濃度成正比。
(2)弱酸、弱堿在胃腸液中非離子型的濃度取決于藥物的pKa與吸收部位的pH值。
(3)油水分配系數大(藥物脂溶性好)有利于吸收,但過大反而不利,所以油水分配系數應適度。1 2 下頁
第二篇:2013執業藥師考試藥學知識二復習總結:滅菌無菌制劑
滅菌無菌制劑
1、滅菌制劑(sterlizedpreparation):系指采用物理或化學方法殺滅或除去制劑中所有活的微生物的一類藥物制劑。注射劑、眼藥水大多屬于這一類制劑。
2、無菌制劑(sterilepreparation):系指在無菌環境中采用無菌操作方法或無菌技術制備的不含任何活的微生物的一類藥物制劑。熱穩定性差的藥物、生物大分子藥物多采用采用無菌技術制備成無菌制劑。
3、滅菌與無菌制劑的分類
①注射用制劑:注射劑、輸液、注射粉針
②眼用制劑:滴眼劑、眼用膜劑、眼用軟膏劑和眼用凝膠劑 ③植入型制劑:植入片、植入微球、原位凝膠 ④創面用制劑:潰瘍、燒傷及外傷用制劑 ⑤手術用制劑:止血海綿
4、滅菌與無菌制劑的質量要求
無菌(微生物和芽孢)無熱原,澄明度,安全性,滲透壓pH(4-9血漿pH7.4)穩定性,降壓物質
5、純化水、注射用水、滅菌注射用水區別
種類
飲用水
純化水
注射用水
滅菌注射用水
制藥用水
用途
天然水經凈化處理后的水,用于藥材的漂洗,制藥用具的粗洗
飲用水經蒸餾法、離子交換法等方法制得制藥用水,不得用于注射劑配制及稀釋,可用于配制普通制劑
純化水經蒸餾所得,用于注射劑、輸液、眼用制劑配制及容器精洗
注射用水滅菌所得,用于注射用滅菌粉針溶解及稀釋注射溶液劑
包括純化水、注射用水、滅菌注射用水
6、幾種過濾器和過濾裝置及其特點
過濾器
特點
砂濾棒
用途:用于黏度高、濃度較大的濾液的濾過。特點:價廉,濾速快,適用于大生產粗濾用。
垂熔玻璃濾器
用途:用于精濾或膜濾前預濾。3號多用于常壓濾過,4號多用于減壓或加壓濾過,6號用于無菌濾過。
特點:化學性質穩定;濾過時無介質脫落,對藥物無吸附作用;易于清洗,可熱壓滅菌。但價格較貴,脆而易破,操作壓力不得過98kPa
微孔濾膜
主要用于精濾和除菌過濾,廣泛用于注射劑生產
優點:孔徑小而均勻,截留能力強,濾速快;無介質脫落;不影響藥液的pH值;吸附少,不滯留藥液;濾膜用后棄去,不產生交叉污染。缺點:易堵塞。
7、熱原(pyrogen):微生物產生的一種內毒素,注射后引起恒溫動物體溫異常升高。存在于細菌的細胞膜和固體膜之間。大多數細菌都能產生熱原,但革蘭氏陰性桿菌產生的熱原致熱能力最強。
熱源=內毒素=脂多糖
組成:磷脂、脂多糖、蛋白質組成脂多糖具有很強的熱原活性。
8、除去熱原的方法
1.高溫法:250℃加熱30分鐘以上
2.吸附法:優質針用活性炭0.1%~0.5%(w/v)3.超濾法:3.0~15nm超濾膜 4.離子交換法:5.酸堿法6.其它 ①容器上熱原:可用高溫法及酸堿法。②水中熱原:凝膠過濾法及反滲透法。
③溶液中熱原:吸附法、超濾法及離子交換法。1 2 3 下頁
第三篇:2010執業藥師筆試考試藥學專業知識復習要點匯總(二)
2010執業藥師筆試考試藥學專業知識復習要點匯總
(二)第二章 藥物分析的基礎知識
第一節 藥品檢驗的基本知識
一、藥品檢驗工作的基本程序
(一)取樣:指從一批產品中,按取樣規則抽取一定數量具有代表性的樣品,供檢驗用。一般等量取樣
①樣品總件數X≤3時,每件取樣;
② 樣品總件數
3③ 樣品總件數X>300時,按 取樣量隨機取樣
(二)檢驗 性狀、鑒別、檢查、含量測定
判斷一個藥物質量是否符合要求,必須從藥物的性狀、物理常數、鑒別、檢查與含量測定全面考慮
(三)記錄與報告 真實、完整、簡明、具體 供試品情況、檢驗情況
簽名蓋章:原始記錄(檢驗人、復核人)
檢驗報告書(檢驗人、復核人、部門負責人、單位公章)
若有寫錯,只可劃線修改并簽名
真題 出具“藥品檢驗報告書”必須有 BCDE
A.送檢人簽字
B.部門負責人簽字
C.復核者簽字
D.檢驗者簽字
E.單位公章
二、常用分析儀器的使用和校正1.分析天平:有機械天平和電子天平兩種;用于含量測定中供試品、對照品的稱量和滴定液的標定等一般分析天平的感量為
第四篇:執業藥師藥學綜合知識技能知識點總結
執業藥師藥學綜合知識技能知識點總結
白細胞:
成人末梢血(4.0-10.0)×109/L
成人靜脈血(3.5-10.0)×109/L
新生兒(15.0-20.0)×109/L
6個月-2歲兒童(5.0-12.0)×109/L 中性粒細胞:0.50-0.70 嗜酸性粒細胞:0.01-0.05 嗜堿性粒細胞:0-0.01 淋巴細胞:0.20-0.40 單核細胞:0.03-0.08 紅細胞:
男性:(4.0-5.5)×1012/L
女性:(3.5-5.0)×1012/L
新生兒:(6.0-7.0)×1012/L
兒童:(3.9-5.3)×1012/L 血紅蛋白:
男性:120-160g/L
女性:110-150g/L
新生兒:170-200g/L
血肌酐:
Taffe法:男性:62-115umol/L女性:53-97umol/L
苦味酸法:
全血:88.4-176.8umol/L 血清:男性:53-106umol/L 女性:44-97umol/L
大三陽:HBsAg,HBeAg,HBcAb
小三陽:HbsAg,HBeAb,HBcAb 應用抗過敏藥3日后就診。
血小板:100-300×109/L
血沉:
男:0-15mm/h 女:0-20mm/h
ALT,AST :<40U/L
AST/ALT<1 急性、輕癥 A/G<1 慢性肝炎、實質性肝炎 高脂血癥特點:
Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ
TC + +++ +++ ++ + +
TG +++-+ + ++ ++
脂類水平需藥物治療:
TC:>5.72mmol/L
LDL-ch:>3.64
TG:>2.26
HDL-ch:<1.04
調節藥的選用:
首選 次選
水合氯醛:中毒100ug/ml,致死:250ug/ml 苯妥英鈉:中毒:>20ug/ml
卡馬西平:>12ug/ml
丙戊酸鈉:>200ug/ml
忌用碳酸氫鈉洗胃:敵百蟲中毒;香豆素類和茚滿二酮類;有機氟類
硫磷中毒忌用高錳酸鉀洗胃
高TC血癥: 他汀類 膽酸螯合劑
高血TG癥: 貝特類 煙酸
混合高TC為主:他汀類 煙酸
混合高TG為主:貝特類 煙酸
混合高TC和TG:膽酸螯合劑+貝特類
次選他汀類
低HDL-ch血癥:貝特類,阿昔莫司
次選他汀類
Hp(胃竇部幽門螺桿菌)感染治療一線方案:
PPIs/RBC+阿莫西林+克拉霉素
PPIs/RBC+阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑
PPIs/RBC+甲硝唑+克拉霉素
鉍劑+呋喃唑酮+克拉霉素
鉍劑+甲硝唑+四環素
鉍劑+甲硝唑+阿莫西林
二線方案:
PPIs+鉍劑+甲硝唑+四環素
PPIs+鉍劑+呋喃唑酮+四環素
肺結核初治方案:
(1)2S(E)HRZ/4HR(2)2S(E)HRZ/4H3R3(3)2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3(4)2HSP(E)/10HP(5)1HS/11H2S2
復治方案:
(1)2S(E)HRZ/4HR(2)初治失敗2S3H3E3/6H3R3E3
結核病化療作用:
殺菌:異煙肼,利福平,鏈霉素,乙胺丁醇
滅菌:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺
防耐藥:異煙肼,利福平,乙胺丁醇
6個月短程化療方案的基礎藥物:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺
抗高血壓藥:
孕期不宜使用:ACEI,ARB,利尿藥
合并冠心病使用:β受體阻斷劑或長效CCB或AECI 合并心力衰竭:ACEI和β受體阻斷劑
合并糖尿病/腎病:ACEI或ARB
地高辛治療濃度范圍:0.9-2.0ng/ml 室溫:10-30度
陰涼處:不超過20 度
涼暗處:遮光且不超過20度冷處:2-10度
苯巴比妥:中毒濃度:40-60ug/ml
氯氮卓:致死血濃度:>20ug/ml
地西泮:致死血濃度:>50ug/ml
應用阿托品解毒時中毒:用毛果蕓香堿解毒,不能用毒扁豆堿
氨基甲酸酯類特殊治療:以阿托品、氫溴酸山莨宕堿為首選。禁用解磷定、氯磷定等鎢類復活劑
甲脒類嚴重中毒,伴全身紫紺者,立即給予亞甲藍注射液
敵稗、除草佳等有紫紺現象,特殊解毒劑-亞甲藍作。
丁草胺不得使用亞甲藍。
卡馬西平,有機硫類,麥角胺中毒無特殊解毒劑。
沙蠶毒素類特殊解毒劑-巰基類絡合物(半胱氨酸、二巰丙醇、二巰丁二酸鈉)
有機氯類中毒不能使用腎上腺素以免誘發室顫。
敵枯雙的特殊解毒劑-煙酰胺,最常見的損害為接觸性皮炎
磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒:1%硫酸銅催吐,禁用阿樸嗎啡。洗胃后口服硫酸鈉30g導瀉(忌用硫酸鎂)。禁用油類瀉劑,禁用膽堿酯酶復活劑。
腎功減退不宜選用:四環素、土霉素
腎功減退避免使用,確有指征調整藥量的是:氨基糖苷類
肝功減退正常量使用:青霉素、氨基糖苷類等 肝功減退仍正常使用,必要時減量:紅霉素等大環內酯類,林可霉素,克林霉素
肝功減退應避免使用:氯霉素,利福平,紅霉素酯化物
老年尤其是高齡接受主要經腎排出的抗菌藥物,可按正常量的2/3-1/2,青霉素類,頭孢菌素類和其它β內酰胺類
避免使用:氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素
新生兒避免使用:氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素;磺胺藥,呋喃類
禁用四環素類、氟晆諾酮類
減量使用:青霉素類頭、孢菌素類等
妊娠期可正常選用: 青霉素類,頭孢菌素類等β內酰胺類 核磷霉素
妊娠期避免使用: 氨基糖苷類、萬古霉
藥劑學:附加劑小總結】必背考點
藥劑學中的附加劑一般包括:表面活性劑、抗氧劑、防腐劑、硬化劑、乳化劑、著色劑、增稠劑、吸收促進劑、增溶劑、助溶劑等。抗氧劑:
亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉 防腐劑:
氯甲酚、三氯叔丁醇、洗必泰、尼泊金類、苯甲酸、苯甲酸鈉、山梨酸、山梨酸鉀、丙酸鈣等。硬化劑:
如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等。乳化劑:
查閱乳劑那一章的分類。著色劑:色素、Ti02 增塑劑:
甘油、山梨醇、丙二醇等。吸收促進劑:
經皮促進劑:二甲基亞砜及其同系物、氮酮類化合物、醇類化合物、表面活性劑。增溶劑: 表面活性劑。助溶劑:
常用的助溶劑主要分為兩大類:一類是某些有機酸及其鈉鹽,如:苯甲酸鈉,水楊酸鈉,對氨基苯甲酸等;另一類是酰胺類化合物,如:尿素,菸酰胺、乙酰胺等。
表面活性劑分類:1陰離子表面活性劑:高級脂肪酸鹽、硫酸化物、磺酸化物
(1)高級脂肪酸鹽:系肥皂類,以硬脂酸、油酸、月桂酸等較常用。
(2)硫酸化物:十二烷基硫酸鈉(月桂醇硫酸鈉
(3)磺酸化物:脂肪族磺酸化物、烷基芳基磺酸化物和烷基萘磺酸化物 陽離子表面活性劑:
常用品種有苯扎氯銨、苯扎溴銨。兩性離子表面活性劑:(1)卵磷脂
(2)氨基酸型和甜菜堿型 非離子表面活性劑:
(1)脂肪酸山梨坦類——司盤(2)聚山梨酯——吐溫(3)蔗糖脂肪酸酯
(4)聚氧乙烯脂肪酸酯——賣澤(5)聚氧乙烯脂肪醇醚類——芐澤(6)聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物——泊洛沙姆
第五篇:執業藥師考試中藥學知識總結
中醫要藥
麻黃——喘家圣藥本品辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經。可宣通肺氣以平喘止咳,凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證,無論寒、熱、痰、飲,有無表證皆可配伍應用,為宣肺平喘之良藥。
桔梗——舟楫之劑本品辛散苦泄,性平和,善上行,專走肺經,為肺經氣分之要藥。善開宣肺氣、化痰寬胸而治咳嗽痰多,無論外感內傷、屬寒屬熱均可應用。此外,取其開宣肺氣之壅滯而通二便,用治癃閉、便秘。取其性主上行,載藥上行之功,在清泄肺熱的方藥中,加入桔梗,以引藥上行。
附子——回陽救逆第一品藥本品辛甘大熱,為純陽燥烈之品,有毒力猛,入心、腎、脾經,有回陽救逆作用,為回陽救逆第一藥,主治亡陽證。
茯苓——痰飲要藥茯苓善健脾而滲泄水濕,使濕無所聚,痰無由生,故可治療痰飲之目眩心悸及飲停于胃而嘔吐者。
牛膝——下行、通補本品苦甘酸平,入肝、腎經。性善下行,功善活血通經,常治婦科經產諸疾及跌打傷痛。制用則善補肝腎強筋骨,為治腎虛腰痛及久痹腰膝酸痛無力之常品。能引火(血)下行,以降上炎之火,每治氣火上逆之吐血、衄血、頭痛眩暈,或陰虛火旺之喉痹、齒痛、口瘡。此外,本品還“能引諸藥下行”。故臨床用藥欲其下行者,常用本品作引經藥。能利尿通淋,用于淋證,水腫,小便不利等證。
肉桂——引火歸源本品辛甘熱,歸腎、脾、心經。善補命門之火,益陽消陰,并能引火歸源,為治命們火衰及虛陽上浮諸證之要藥。
麝香——開竅要藥本品辛溫氣極香,主入心經,走竄之性甚烈,有極強的開竅通閉醒神之效,最宜閉證神昏,為醒神回蘇要藥。無論寒閉、熱閉,用之皆效。
香附——氣病之總司、女科之主帥本品辛甘微苦,芳香性平。主歸肝經。善能散肝氣之郁,性平而無寒熱之偏,并有良好的止痛作用,故為疏肝理氣解郁之要藥。凡肝郁氣滯之證,無論寒熱虛實均可使用。又善疏肝理氣,調經止痛。肝為藏血之臟,氣為血之帥,肝氣調和則血行通暢,故本品又為調經止痛之主藥。凡肝氣郁滯之婦女月經不調、痛經經閉以及胎產諸病,均持為要藥。故李時珍稱之為“氣病之總司,女科之主帥”。
艾葉——虛寒性科病證本品苦燥辛散,芳香溫熱,入肝、脾、腎經,有溫經止血之功。善治虛寒性出血證,尤宜于崩漏、胎漏下血。又能暖氣血而溫經脈,逐寒濕而止冷痛,有溫經散寒止痛作用。用治脾胃虛寒之腹痛及婦女宮寒腹痛、經行腹痛。且有散寒調經止痛,止血安胎作用。對下焦虛寒或寒客胞宮所致月經不調、痛經、宮冷不孕及胎漏下血、胎動不安,可配阿膠,用膠艾湯為基本方化裁治療。
安胎——紫蘇、黃芩、砂仁、桑寄生、杜仲、斷續、菟絲子、白術、苧麻根、艾葉
既能安胎又能解表、行氣寬中的藥物是 紫蘇 既能安胎又能清熱燥濕的藥物是 黃芩
既能安胎又能化濕行氣的藥物是 砂仁
既能安胎又能補肝腎、強筋骨的藥物是 桑寄生、杜仲、斷續
既能安胎又能補肝腎、祛風濕、強筋骨的藥物是 桑寄生
既能安胎又能涼血止血、解毒的藥物是 黃芩、苧麻根
既能安胎又能溫經止血的藥物是 艾葉
既能安胎又能補氣、健脾、止汗的藥物是 白術
既能安胎又能補腎固精、養肝明目的藥物是 菟絲子
黃
芩
清熱燥濕 瀉火解毒 止血 安胎 桑寄生
祛風濕 補肝腎 強筋骨 安胎 砂
仁
化濕行氣 溫中止瀉 安胎 苧麻根
涼血止血 清熱安胎 利尿 解毒 艾
葉
溫經止血 散寒調經 安胎 白
術
健脾益氣 燥濕利尿 止汗 安胎 杜
仲
補肝腎 強筋骨 安胎
續
斷
補益肝腎 強筋健骨 止血安胎 療傷續折 活血祛瘀止痛
菟絲子
補腎益精 養肝明目 止瀉安胎
溫中止嘔——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吳茱萸、丁香、高良姜
既能溫中止嘔又能解生半夏、生天南星及魚蟹毒的藥物是 生姜
既能溫中止嘔又能行氣止痛、納氣平喘的藥物是 沉香
既能溫中止嘔又能化濕行氣的藥物是 砂仁、白豆蔻
既能溫中止嘔又能化濕行氣安胎的藥物是 砂仁
既能溫中止嘔又能散寒止痛、助陽止瀉的藥物是 吳茱萸
生
姜
解表散寒 溫中止嘔 溫肺止咳 蘆
根
清熱瀉火 生津止渴 除煩 止嘔 利尿 藿
香
化濕 解毒 發表 止嘔 豆
蔻
化濕行氣 溫中止嘔 草豆蔻
燥濕行氣 溫中止嘔
吳茱萸
散寒止痛 降逆止嘔 助陽止瀉 高良姜
散寒止痛 溫中止嘔
沉
香
行氣止痛 溫中止嘔 納氣平喘
半
夏
燥濕化痰 降逆止嘔 消痞散結 外用消腫止痛 旋覆花
降氣行水化痰 降逆止嘔 竹
茹
清化熱痰 降除煩止嘔 枇杷葉
清肺止咳
降逆止嘔 利咽開音——蟬蛻、訶子、桔梗
既能利咽、開音,又能宣肺化痰排膿的藥物是 桔梗
既能利咽、開音,又能澀腸止瀉、斂肺止咳的藥物是 訶子 既能利咽、開音,又能疏散風熱、止痙的藥物是 蟬蛻