第一篇：執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題

執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題

（發(fā)布時(shí)間： 2006-9-27 14:53:00 來自：中國執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)）

A型題（最佳選擇題）共40題，每題1分。每題的備選答案中只有一個(gè)最佳答案。

不需要獲得批準(zhǔn)文號(hào)就可以生產(chǎn)的藥品有

A 試生產(chǎn)的新藥

B 中成藥

C 仿制藥品

D 中藥飲片

E 醫(yī)院制劑 關(guān)于藥品生產(chǎn)，不正確的是

A 必須按照工藝規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)

B 生產(chǎn)記錄必須完整準(zhǔn)確

C 不通過GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè)一律不準(zhǔn)生產(chǎn)藥品

D 藥品出廠前必須經(jīng)過質(zhì)量檢驗(yàn)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的，不得出廠

E 除中藥材和中藥飲片外生產(chǎn)藥品必須取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)

城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)可以出售

A 中藥飲片

B 中成藥

C 化學(xué)藥品

D 醫(yī)院制劑

E 持有《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》的藥品

國家限制或禁止出口的品種有

A 中藥一級(jí)保護(hù)品種

B 中藥二級(jí)保護(hù)品種

C 中藥三級(jí)保護(hù)品種

D 國內(nèi)供應(yīng)不足的中藥材、中成藥

E 中藥酒 下列按劣藥處理的是

A 未取得批準(zhǔn)文號(hào)生產(chǎn)的 B 擅自仿制中藥保護(hù)品種的

C 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑的藥品擅自銷售或作退換貨處理的 D 超過有效期變質(zhì)不能藥用的 E 微生物含量超標(biāo)的 6 藥品臨床研究基地

A 由藥品審評(píng)中心專家組確定

B 由科研機(jī)構(gòu)投票確定

C 由省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門確定

D 由國家藥品監(jiān)督管理局確定

E 由進(jìn)行新藥臨床研究的單位自定 下列哪些不需國家藥品監(jiān)督管理局的審查批準(zhǔn)

A 新藥品生產(chǎn)企業(yè)的開辦資格

B 進(jìn)口藥品

C 仿制空心膠囊以外的藥用輔料

D 新藥臨床研究

E 仿制藥品的生產(chǎn) 下列哪些新藥的轉(zhuǎn)讓必須遵守《新藥保護(hù)和技術(shù)轉(zhuǎn)讓的規(guī)定》

A 在我國取得專利的新藥

B 申請(qǐng)中藥品種保護(hù)的新藥

C 已獲得我國藥品行政保護(hù)的新藥

D 戒毒新藥

E 獲得新藥證書2年無特殊原因尚未生產(chǎn)或轉(zhuǎn)讓的新藥

有權(quán)使用麻醉藥品的醫(yī)務(wù)人員必須

A 醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品

B 醫(yī)士以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品

C 主管醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，并經(jīng)考核能正確使用麻醉藥品

D 有處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員E 副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)者

進(jìn)口檢驗(yàn)的樣品留存

A 一年

B 二年

C 三年

D 四年

E 五年 與《進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售代理商備案規(guī)定》的規(guī)定不符的是

A 進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售代理商是指取得《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》，直接與國外

制藥廠商訂立進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售代理協(xié)議的企業(yè)法人，包括總代理、地區(qū)代理等

B 進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售代理必須在與國外制藥廠商簽訂國內(nèi)銷售代理協(xié)議2個(gè)月

內(nèi)辦理備案手續(xù)

C 辦理備案手續(xù)時(shí)需提交《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》的原件和復(fù)印件

D 進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售代理商可以直接向國家藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)監(jiān)督司提出辦

理備案手續(xù)，也可委托非本企業(yè)人員代為辦理

E 備案加蓋國家藥品監(jiān)督管理局備案專用章后有效，備案一式兩份，由受理備案部門和備案企業(yè)各持一 企業(yè)主管藥品生產(chǎn)管理和質(zhì)量管理的負(fù)責(zé)人應(yīng)

A 受過中等教育或相當(dāng)學(xué)歷

B 受過中等專業(yè)教育或相當(dāng)學(xué)歷

C 受過成人中、高等教育

D 受過高等教育或相當(dāng)學(xué)歷

E 受過醫(yī)藥或相關(guān)專業(yè)大專以上學(xué)歷

物料平衡有顯著差異的某批產(chǎn)品應(yīng)

A 按不合格品處理

B 經(jīng)質(zhì)量檢驗(yàn)部門檢驗(yàn)合格可出廠銷售

C 經(jīng)廠長批準(zhǔn)簽字可出廠銷售

D 經(jīng)總工程師批準(zhǔn)簽字可出廠銷售

E 經(jīng)有關(guān)部門查明原因，確認(rèn)無潛在質(zhì)量事故后可按正常產(chǎn)品處理

不宜設(shè)置地漏的是

A 罐裝前需除菌濾過的藥液的配制

B 需最終滅菌的注射劑的稀配、濾過

C 直接接觸藥品的包裝材料的最終處理

D 需最終滅菌的小容量注射劑的灌封E 需最終滅菌的大容量注射劑的灌封

下列說法錯(cuò)誤的是

A 直接接觸藥品的包裝材料不得回收使用

B 直接接觸無菌藥品的包裝材料最后一次精洗用水應(yīng)符合注射用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

C 直接接觸藥品的包裝材料最終處理的暴露工序潔凈度級(jí)別應(yīng)與其藥品生產(chǎn)環(huán)境相同D 直接接觸無菌原料藥的包裝材料最后一次洗滌用水應(yīng)符合注

射用水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

E 無菌原料藥精制工藝用水應(yīng)符合純凈水質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

驗(yàn)證的過程包括

A 提出驗(yàn)證項(xiàng)目、制定驗(yàn)證方案、組織實(shí)施、寫驗(yàn)證報(bào)告

B 提出驗(yàn)證項(xiàng)目、起草驗(yàn)證方案、審批驗(yàn)證方案、組織實(shí)施

C起草驗(yàn)證方案、審批驗(yàn)證方案、組織實(shí)施

D起草驗(yàn)證方案、討論驗(yàn)證方案、修改驗(yàn)證方案、組織實(shí)施

E起草驗(yàn)證方案、審批驗(yàn)證方案、組織實(shí)施、寫驗(yàn)證報(bào)告

負(fù)責(zé)對(duì)物料取樣、檢驗(yàn)、留樣的部門是

A 供應(yīng)管理部門

B 銷售管理部門

C 質(zhì)量管理部門

D 技術(shù)管理部門E 生產(chǎn)管理部門

下列對(duì)退貨商品處理措施正確的是

A 直接放入不合格品庫

B 拒絕入庫

C 專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)存放

D 經(jīng)重新檢驗(yàn)合格后，放入發(fā)貨區(qū)區(qū)

E 經(jīng)重新檢驗(yàn)合格后，放入退貨商品專用庫

下列商品出庫時(shí)均須進(jìn)行雙人核對(duì)制度除了

A 麻醉藥品

B 一類精神藥品

C 放射性藥品

D 毒性藥品

E 其它毒品和危險(xiǎn)品 醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對(duì)商品檢測(cè)結(jié)果有爭議時(shí)，應(yīng)提請(qǐng)

A 衛(wèi)生行政部門仲裁

B 中央藥檢所仲裁

C 法院仲裁

D 有關(guān)法定檢測(cè)部門仲裁

E 某中立單位仲裁

21藥品批發(fā)企業(yè)可以將藥品售給

A 個(gè)體消費(fèi)者

B 無經(jīng)營許可證的藥品經(jīng)營單位

C 無營業(yè)執(zhí)照的藥品經(jīng)營單位

D 無執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)E 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

執(zhí)業(yè)藥師資格考試屬于

A 藥學(xué)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)考試

B 主管藥師資格認(rèn)定考試

C 中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱考試

D 選拔藥品質(zhì)量監(jiān)督管理人員資格考試

E 職業(yè)資格準(zhǔn)入考試 個(gè)體工商戶可以依法申請(qǐng)從事

A 藥品的生產(chǎn)業(yè)務(wù)

B 在藥品集貿(mào)市場(chǎng)出售地產(chǎn)中藥材

C 藥品批發(fā)業(yè)務(wù)

D 中藥材批發(fā)業(yè)務(wù)

E 開辦藥品集貿(mào)市場(chǎng) 關(guān)于中藥材專業(yè)市場(chǎng)，錯(cuò)誤的是

A 禁止開辦中藥材專業(yè)市場(chǎng)以外的藥品集貿(mào)市場(chǎng)

B 禁止在中藥材專業(yè)市場(chǎng)出售毒性中藥材和國家重點(diǎn)保護(hù)的野生動(dòng)植物

藥材（家種、家養(yǎng)的除外）和無證銷售除中藥材以外的其它藥品C 為發(fā)展地方經(jīng)濟(jì)地方各級(jí)人民政府有權(quán)審批開辦

D 已設(shè)立的不符合標(biāo)準(zhǔn)的中藥材專業(yè)市場(chǎng)，一律關(guān)閉

E 設(shè)立中藥材專業(yè)市場(chǎng)選擇中藥材主要產(chǎn)地和集散地

與《中藥品種保護(hù)條例》不符的是

A 中藥一級(jí)保護(hù)品種的處方、工藝在保護(hù)期內(nèi)需要保密，向國外轉(zhuǎn)讓時(shí)應(yīng)按國家有關(guān)保

密的規(guī)定辦理

B 對(duì)特定疾病有特殊療效的中藥品種獲得專利保護(hù)后還可申請(qǐng)中藥品種保護(hù)

C 對(duì)特定疾病有顯著療效的中藥品種能獲得為期7年的保護(hù)，期滿后可申請(qǐng)延長保護(hù)期限

D 擅自仿制中藥保護(hù)品種的以生產(chǎn)假藥論處

E 對(duì)臨床用藥緊缺的中藥保護(hù)品種，經(jīng)有關(guān)部門同意，可以仿制生產(chǎn) 藥品分類管理的原則和宗旨是A 積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施、注重實(shí)效、不斷完善

B 方便群眾購藥

C 徹底解決藥品購銷中的回扣現(xiàn)象

D 嚴(yán)格處方藥的監(jiān)督管理，規(guī)范非處方藥的監(jiān)督管理E 保障人民用藥安全有效、使用方便

下列哪些情形不屬于無證經(jīng)營

A 藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售非本企業(yè)生產(chǎn)的藥品的 B 非處方藥單位經(jīng)營處方藥

C個(gè)體診所掛靠行醫(yī)賣藥

D 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)批準(zhǔn)為鄉(xiāng)村個(gè)體行醫(yī)人員代購藥品的 E 普通商業(yè)企業(yè)從事進(jìn)口藥品國內(nèi)銷售 申請(qǐng)換發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》的范圍

A 所有的藥品經(jīng)營企業(yè)

B 證照不全但有實(shí)力的藥品經(jīng)營企業(yè)C 1999年3月底之前持有“兩證”的藥品批發(fā)、零售企業(yè)

D 開辦藥品集貿(mào)市場(chǎng)但經(jīng)過整改的藥品經(jīng)營企業(yè)

E 所有的證照齊全的藥品經(jīng)營企業(yè) 可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的品種

A 十全大補(bǔ)膏

B 蝎子、海馬、沙棘

C 杜仲酒、蛤蚧酒

D 果味VC、人工百蛋白、凍干血漿

E 阿司匹林

30目前無效的批準(zhǔn)文號(hào)格式有

A [年號(hào)]衛(wèi)藥準(zhǔn)字******號(hào)

B 國藥準(zhǔn)字[年號(hào)]****號(hào)

C 京衛(wèi)藥準(zhǔn)字[年號(hào)]******號(hào)

D 國藥試字Z********

E ZZ****國藥準(zhǔn)字ZF********

上市藥品不包括A 獲得正式生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的新藥 B 獲得試生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的新藥C 獲得生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的仿制藥品 D 獲得進(jìn)口藥品注冊(cè)證的藥品制劑E 國家定點(diǎn)生產(chǎn)的中藥飲片

中藥飲片零售企業(yè)建立的各項(xiàng)質(zhì)量管理制度的中心是A 中藥飲片進(jìn)貨驗(yàn)收、保養(yǎng)和出庫復(fù)核制度

D 中藥飲片質(zhì)量檢驗(yàn)制度

E 中藥飲片質(zhì)量事故報(bào)告制度

藥品、醫(yī)療器械廣告可以含有下列內(nèi)容

A 說明治愈率或有效率

B 不科學(xué)的表示功效的斷言或保證

C 與其他藥品、醫(yī)療器械的功效和安全性比較

D 注明“按醫(yī)生處方購買和使用”

E 利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)＜摇⑨t(yī)生、患者的名義和形象作證明

《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》（GLP）的適用范圍是

A 所有藥品科研單位

B 所有臨床藥理基地

C 新藥臨床前研究

D 為申請(qǐng)藥品注冊(cè)而進(jìn)行的非臨床研究

E 藥品安全性評(píng)價(jià)研究

藥品監(jiān)督行政處罰的執(zhí)法人員是A 公安 B 警察

C 法官 D 律師

E 藥品監(jiān)督員

我國藥品質(zhì)量監(jiān)督管理的特點(diǎn)及藥品監(jiān)督管理工作的指導(dǎo)方針

A 全面質(zhì)量管理

B “監(jiān)、幫、促”相結(jié)合

C 監(jiān)督檢驗(yàn)與群眾參與相結(jié)合 D 質(zhì)量第一

E 以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則

2000版《中國藥典》的指導(dǎo)思想

A 中藥立足特色，西藥立足趕超

B 盡可能反映藥品的質(zhì)量、生產(chǎn)技術(shù)和管理水平

C 突出特色，立足提高

D 趕超與國情相結(jié)合，先進(jìn)與特色相結(jié)合E 中藥突出特色，立足提高；西藥趕超與國情相結(jié)合，先進(jìn)與特色相結(jié)合

下列不能遴選為OTC藥物的是A 根據(jù)文獻(xiàn)和長期臨床使用證實(shí)安全性大的藥品

B 安全有效的腫瘤藥、麻毒藥、精神藥物

C重金屬限量不超過國內(nèi)或國際公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的中藥

D 基本無不良反應(yīng)的藥物、不引起依賴性、無“三致”作用的藥物

E 無潛在毒性，不易引起蓄積中毒的藥物

藥品生產(chǎn)企業(yè)開辦的程序

A 開辦資格申請(qǐng)（或立項(xiàng)申請(qǐng)）-GMP廠房的設(shè)計(jì)、施工-GMP認(rèn)證-核

發(fā)《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》-《營業(yè)執(zhí)照》

B GMP廠房的設(shè)計(jì)、施工-開辦資格申請(qǐng)（或立項(xiàng)申請(qǐng)）-GMP認(rèn)證-核

發(fā)《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》-《營業(yè)執(zhí)照》

C 開辦資格申請(qǐng)（或立項(xiàng)申請(qǐng)）-獲得新藥證書-GMP認(rèn)證-核發(fā)《藥品

生產(chǎn)企業(yè)許可證-《營業(yè)執(zhí)照》

D 獲得新藥證書-開辦資格申請(qǐng)（或立項(xiàng)申請(qǐng)）-核發(fā)《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》

-GMP認(rèn)證-《營業(yè)執(zhí)照》

E 開辦資格申請(qǐng)（或立項(xiàng)申請(qǐng)）-GMP廠房的設(shè)計(jì)、施工-GMP認(rèn)證-核發(fā) 《藥品生產(chǎn)企業(yè)合格證》-核發(fā)《藥品生產(chǎn)企業(yè)許可證》-《營業(yè)執(zhí)照》 40 我國對(duì)外出口藥品總的原則是 A 爭創(chuàng)外匯 B 鼓勵(lì)出口

C 堅(jiān)持質(zhì)量第一，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)

D 優(yōu)先滿足國內(nèi)市場(chǎng)需要，自給有余的基礎(chǔ)上鼓勵(lì)出口 E 維護(hù)國家名譽(yù)，不合格的藥品不準(zhǔn)出口

第二篇：執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

白細(xì)胞：

成人末梢血(4.0-10.0)×109/L

成人靜脈血(3.5-10.0)×109/L

新生兒(15.0-20.0)×109/L

6個(gè)月-2歲兒童(5.0-12.0)×109/L 中性粒細(xì)胞：0.50-0.70 嗜酸性粒細(xì)胞：0.01-0.05 嗜堿性粒細(xì)胞：0-0.01 淋巴細(xì)胞：0.20-0.40 單核細(xì)胞：0.03-0.08 紅細(xì)胞：

男性：(4.0-5.5)×1012/L

女性：(3.5-5.0)×1012/L

新生兒：(6.0-7.0)×1012/L

兒童：(3.9-5.3)×1012/L 血紅蛋白：

男性：120-160g/L

女性：110-150g/L

新生兒：170-200g/L

血肌酐：

Taffe法：男性：62-115umol/L女性：53-97umol/L

苦味酸法：

全血：88.4-176.8umol/L 血清：男性：53-106umol/L 女性：44-97umol/L

大三陽：HBsAg,HBeAg,HBcAb

小三陽：HbsAg,HBeAb,HBcAb 應(yīng)用抗過敏藥3日后就診。

血小板：100-300×109/L

血沉：

男：0-15mm/h 女：0-20mm/h

ALT,AST :<40U/L

AST/ALT<1 急性、輕癥 A/G<1 慢性肝炎、實(shí)質(zhì)性肝炎 高脂血癥特點(diǎn)：

Ⅰ Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ

TC + +++ +++ ++ + +

TG +++-+ + ++ ++

脂類水平需藥物治療：

TC：>5.72mmol/L

LDL-ch：>3.64

TG：>2.26

HDL-ch：<1.04

調(diào)節(jié)藥的選用：

首選 次選

水合氯醛：中毒100ug/ml，致死：250ug/ml 苯妥英鈉：中毒：>20ug/ml

卡馬西平：>12ug/ml

丙戊酸鈉：>200ug/ml

忌用碳酸氫鈉洗胃：敵百蟲中毒;香豆素類和茚滿二酮類;有機(jī)氟類

硫磷中毒忌用高錳酸鉀洗胃

高TC血癥： 他汀類 膽酸螯合劑

高血TG癥： 貝特類 煙酸

混合高TC為主：他汀類 煙酸

混合高TG為主：貝特類 煙酸

混合高TC和TG：膽酸螯合劑+貝特類

次選他汀類

低HDL-ch血癥：貝特類，阿昔莫司

次選他汀類

Hp(胃竇部幽門螺桿菌)感染治療一線方案：

PPIs/RBC+阿莫西林+克拉霉素

PPIs/RBC+阿莫西林+呋喃唑酮/甲硝唑

PPIs/RBC+甲硝唑+克拉霉素

鉍劑+呋喃唑酮+克拉霉素

鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素

鉍劑+甲硝唑+阿莫西林

二線方案：

PPIs+鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素

PPIs+鉍劑+呋喃唑酮+四環(huán)素

肺結(jié)核初治方案：

(1)2S(E)HRZ/4HR(2)2S(E)HRZ/4H3R3(3)2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3(4)2HSP(E)/10HP(5)1HS/11H2S2

復(fù)治方案：

(1)2S(E)HRZ/4HR(2)初治失敗2S3H3E3/6H3R3E3

結(jié)核病化療作用：

殺菌：異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇

滅菌：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺

防耐藥：異煙肼，利福平，乙胺丁醇

6個(gè)月短程化療方案的基礎(chǔ)藥物：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺

抗高血壓藥：

孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿藥

合并冠心病使用：β受體阻斷劑或長效CCB或AECI 合并心力衰竭：ACEI和β受體阻斷劑

合并糖尿病/腎病：ACEI或ARB

地高辛治療濃度范圍：0.9-2.0ng/ml 室溫：10-30度

陰涼處：不超過20 度

涼暗處：遮光且不超過20度冷處：2-10度

苯巴比妥：中毒濃度：40-60ug/ml

氯氮卓：致死血濃度：>20ug/ml

地西泮：致死血濃度：>50ug/ml

應(yīng)用阿托品解毒時(shí)中毒：用毛果蕓香堿解毒，不能用毒扁豆堿

氨基甲酸酯類特殊治療：以阿托品、氫溴酸山莨宕堿為首選。禁用解磷定、氯磷定等鎢類復(fù)活劑

甲脒類嚴(yán)重中毒，伴全身紫紺者，立即給予亞甲藍(lán)注射液

敵稗、除草佳等有紫紺現(xiàn)象，特殊解毒劑-亞甲藍(lán)作。

丁草胺不得使用亞甲藍(lán)。

卡馬西平，有機(jī)硫類，麥角胺中毒無特殊解毒劑。

沙蠶毒素類特殊解毒劑-巰基類絡(luò)合物(半胱氨酸、二巰丙醇、二巰丁二酸鈉)

有機(jī)氯類中毒不能使用腎上腺素以免誘發(fā)室顫。

敵枯雙的特殊解毒劑-煙酰胺，最常見的損害為接觸性皮炎

磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒：1%硫酸銅催吐，禁用阿樸嗎啡。洗胃后口服硫酸鈉30g導(dǎo)瀉(忌用硫酸鎂)。禁用油類瀉劑，禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。

腎功減退不宜選用：四環(huán)素、土霉素

腎功減退避免使用，確有指征調(diào)整藥量的是：氨基糖苷類

肝功減退正常量使用：青霉素、氨基糖苷類等 肝功減退仍正常使用，必要時(shí)減量：紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類，林可霉素，克林霉素

肝功減退應(yīng)避免使用：氯霉素，利福平，紅霉素酯化物

老年尤其是高齡接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物，可按正常量的2/3-1/2，青霉素類，頭孢菌素類和其它β內(nèi)酰胺類

避免使用：氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素

新生兒避免使用：氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素;磺胺藥，呋喃類

禁用四環(huán)素類、氟晆諾酮類

減量使用：青霉素類頭、孢菌素類等

妊娠期可正常選用： 青霉素類，頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類 核磷霉素

妊娠期避免使用： 氨基糖苷類、萬古霉

藥劑學(xué)：附加劑小總結(jié)】必背考點(diǎn)

藥劑學(xué)中的附加劑一般包括：表面活性劑、抗氧劑、防腐劑、硬化劑、乳化劑、著色劑、增稠劑、吸收促進(jìn)劑、增溶劑、助溶劑等?？寡鮿?/p>

亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉和硫代硫酸鈉 防腐劑：

氯甲酚、三氯叔丁醇、洗必泰、尼泊金類、苯甲酸、苯甲酸鈉、山梨酸、山梨酸鉀、丙酸鈣等。硬化劑：

如白蠟、鯨蠟醇、硬脂酸、巴西棕櫚蠟等。乳化劑：

查閱乳劑那一章的分類。著色劑：色素、Ti02 增塑劑：

甘油、山梨醇、丙二醇等。吸收促進(jìn)劑：

經(jīng)皮促進(jìn)劑：二甲基亞砜及其同系物、氮酮類化合物、醇類化合物、表面活性劑。增溶劑： 表面活性劑。助溶劑：

常用的助溶劑主要分為兩大類：一類是某些有機(jī)酸及其鈉鹽，如：苯甲酸鈉，水楊酸鈉，對(duì)氨基苯甲酸等；另一類是酰胺類化合物，如：尿素，菸酰胺、乙酰胺等。

表面活性劑分類：1陰離子表面活性劑：高級(jí)脂肪酸鹽、硫酸化物、磺酸化物

（1）高級(jí)脂肪酸鹽：系肥皂類，以硬脂酸、油酸、月桂酸等較常用。

（2）硫酸化物：十二烷基硫酸鈉（月桂醇硫酸鈉

（3）磺酸化物：脂肪族磺酸化物、烷基芳基磺酸化物和烷基萘磺酸化物 陽離子表面活性劑：

常用品種有苯扎氯銨、苯扎溴銨。兩性離子表面活性劑：（1）卵磷脂

（2）氨基酸型和甜菜堿型 非離子表面活性劑：

（1）脂肪酸山梨坦類——司盤（2）聚山梨酯——吐溫（3）蔗糖脂肪酸酯

（4）聚氧乙烯脂肪酸酯——賣澤（5）聚氧乙烯脂肪醇醚類——芐澤（6）聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物——泊洛沙姆

第三篇：2013執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

2013執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)技能知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

白細(xì)胞：

成人末梢血（4.0-10.0）×109／L

成人靜脈血（3.5-10.0）×109／L

新生兒（15.0-20.0）×109／L

6個(gè)月-2歲兒童（5.0-12.0）×109／L

中性粒細(xì)胞：0.50-0.70

嗜酸性粒細(xì)胞：0.01-0.05

嗜堿性粒細(xì)胞：0-0.01

淋巴細(xì)胞：0.20-0.40

單核細(xì)胞：0.03-0.08

紅細(xì)胞：

男性：（4.0-5.5）×1012／L

女性：（3.5-5.0）×1012／L

新生兒：（6.0-7.0）×1012／L

兒童：（3.9-5.3）×1012／L

血紅蛋白：

男性：120-160g／L

女性：110-150g／L

新生兒：170-200g／L

血肌酐：

Taffe法：

男性：62-115umol／L

女性：53-97umol／L

苦味酸法：

全血：88.4-176.8umol／L

血清：男性：53-106umol／L

女性：44-97umol／L

大三陽：HBsAg,HBeAg,HBcAb

小三陽：HbsAg,HBeAb,HBcAb

應(yīng)用抗過敏藥3日后就診。

血小板：100-300×109／L

血沉：

男：0-15mm／h

女：0-20mm／h

ALT,AST :<40U／L

AST/ALT<1急性、輕癥A/G<1 慢性肝炎、實(shí)質(zhì)性肝炎

高脂血癥特點(diǎn)：

ⅠⅡaⅡbⅢⅣⅤ

TC +++++++++++

TG +++-++++++

脂類水平需藥物治療：

TC：>5.72mmol／L

LDL－ch：>3.64

TG：>2.26

HDL－ch：<1.0

4調(diào)節(jié)藥的選用：

首選次選

高TC血癥： 他汀類膽酸螯合劑

高血TG癥： 貝特類煙酸

混合高TC為主：他汀類煙酸

混合高TG為主：貝特類煙酸

混合高TC和TG：膽酸螯合劑＋貝特類

次選他汀類

低HDL－ch血癥：貝特類，阿昔莫司

次選他汀類

Hp（胃竇部幽門螺桿菌）感染治療一線方案：

PPIs/RBC+阿莫西林＋克拉霉素

PPIs/RBC＋阿莫西林＋呋喃唑酮／甲硝唑

PPIs/RBC＋甲硝唑＋克拉霉素

鉍劑＋呋喃唑酮＋克拉霉素

鉍劑＋甲硝唑＋四環(huán)素

鉍劑＋甲硝唑＋阿莫西林

二線方案：

PPIs＋鉍劑＋甲硝唑＋四環(huán)素

PPIs＋鉍劑＋呋喃唑酮＋四環(huán)素

肺結(jié)核初治方案：

（1）2S（E）HRZ／4HR

（2）2S（E）HRZ／4H3R3

（3）2S3（E3）H3R3Z3／4H3R3

（4）2HSP（E）／10HP

（5）1HS／11H2S2

復(fù)治方案：

（1）2S（E）HRZ／4HR

（2）初治失敗2S3H3E3／6H3R3E

3結(jié)核病化療作用：

殺菌：異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇

滅菌：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺

防耐藥：異煙肼，利福平，乙胺丁醇

6個(gè)月短程化療方案的基礎(chǔ)藥物：異煙肼，利福平，吡嗪酰胺

________________________________________

抗高血壓藥：

孕期不宜使用：ACEI，ARB，利尿藥

合并冠心病使用：β受體阻斷劑或長效CCB或AECI

合并心力衰竭：ACEI和β受體阻斷劑

合并糖尿?。I?。篈CEI或ARB

地高辛治療濃度范圍：0.9-2.0ng／ml

室溫：10-30度

陰涼處：不超過20 度

涼暗處：遮光且不超過20度

冷處：2-10度

苯巴比妥：中毒濃度：40-60ug／ml

氯氮卓：致死血濃度：>20ug／ml

地西泮：致死血濃度：>50ug／ml

水合氯醛：中毒100ug／ml，致死：250ug／ml

苯妥英鈉：中毒：>20ug／ml

卡馬西平：>12ug／ml

丙戊酸鈉：>200ug／ml

忌用碳酸氫鈉洗胃：敵百蟲中毒；香豆素類和茚滿二酮類；有機(jī)氟類

硫磷中毒忌用高錳酸鉀洗胃

應(yīng)用阿托品解毒時(shí)中毒：用毛果蕓香堿解毒，不能用毒扁豆堿

氨基甲酸酯類特殊治療：以阿托品、氫溴酸山莨宕堿為首選。禁用解磷定、氯磷定等鎢類復(fù)活劑

甲脒類嚴(yán)重中毒，伴全身紫紺者，立即給予亞甲藍(lán)注射液

敵稗、除草佳等有紫紺現(xiàn)象，特殊解毒劑－亞甲藍(lán)作。

丁草胺不得使用亞甲藍(lán)。

卡馬西平，有機(jī)硫類，麥角胺中毒無特殊解毒劑。

沙蠶毒素類特殊解毒劑－巰基類絡(luò)合物（半胱氨酸、二巰丙醇、二巰丁二酸鈉）

有機(jī)氯類中毒不能使用腎上腺素以免誘發(fā)室顫。

敵枯雙的特殊解毒劑－煙酰胺，最常見的損害為接觸性皮炎

磷化鋅、磷化鋁、磷化鈣中毒：1％硫酸銅催吐，禁用阿樸嗎啡。洗胃后口服硫酸鈉30g導(dǎo)

瀉（忌用硫酸鎂）。禁用油類瀉劑，禁用膽堿酯酶復(fù)活劑。

腎功減退不宜選用：四環(huán)素、土霉素

腎功減退避免使用，確有指征調(diào)整藥量的是：氨基糖苷類

肝功減退正常量使用：青霉素、氨基糖苷類等

肝功減退仍正常使用，必要時(shí)減量：紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類，林可霉素，克林霉素

肝功減退應(yīng)避免使用：氯霉素，利福平，紅霉素酯化物

老年尤其是高齡接受主要經(jīng)腎排出的抗菌藥物，可按正常量的2／3－1／2，青霉素類，頭孢菌素類和其它β內(nèi)酰胺類

避免使用：氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素

新生兒避免使用：氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素；磺胺藥，呋喃類 禁用四環(huán)素類、氟晆諾酮類

減量使用：青霉素類頭、孢菌素類等

妊娠期可正常選用： 青霉素類，頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類 核磷霉素

妊娠期避免使用： 氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素、氯霉素（相對(duì)），四環(huán)素類、氟晆諾酮類（絕對(duì)）

哺乳期避免使用：磺胺藥（核黃疸，溶血性貧血）

氨基糖苷類（慶大霉素）與β－內(nèi)酰胺類（青霉素）聯(lián)用時(shí)，分別溶解分瓶輸注；

頭孢菌素類和青霉素類，嚴(yán)禁與酸、堿性藥物配伍；最好采用注射用水活0.9％氯化鈉注射液作溶媒（葡萄糖×）；

紅霉素、卡那霉素、新生霉素（葡萄糖注射液×），兩性霉素不能溶解在生理鹽水中。

糖皮質(zhì)激素用藥原則：

1.大劑量突擊療法－嚴(yán)重感染及休克－甲潑尼龍

2.一般劑量長期療法－結(jié)締組織病、腎病綜合癥、頑固性支氣管哮喘、中心性視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細(xì)胞性白血?。瓭娔崴?/p>

3.小劑量替代療法－垂體前葉功能減退、阿狄森病、腎上腺皮質(zhì)次全切術(shù)后－可的松、氫化可的松

4.隔日療法－潑尼松、潑尼松龍－對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的抑制最小。

三級(jí)文獻(xiàn)：

1.藥品標(biāo)準(zhǔn)

2.藥品集：《中國藥典臨床用藥需知》《新編藥物學(xué)》、《馬丁代爾：藥物參考大全》、《沒過醫(yī)院處方集服務(wù)處：藥物信息》、《事實(shí)與比較》、《醫(yī)師案頭參考》、《美國藥典藥物信息》、《英國國家處方集》

3.百科類：年鑒

4.專著類：《Clarke's藥物和毒物分析》、《藥物治療學(xué)：病生理學(xué)的途徑》、《妊娠與哺乳期中的用藥》、《雷明頓：藥學(xué)技術(shù)與實(shí)踐》、《臨床重要藥物相互作用的處理》、《梅氏藥物副作用》、《藥品不良反應(yīng)》、《注射藥物手冊(cè)》、《治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)》

5.數(shù)據(jù)庫

6.工具書：《英漢化學(xué)化工詞匯》、《英漢醫(yī)學(xué)名詞匯編》、《中國藥品通用名稱》、《化學(xué)名詞》

第四篇：執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重點(diǎn)總結(jié)教案

執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》重點(diǎn)總結(jié)

一、最佳選擇題（共40題，每題1分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最佳答案）

1.不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是

A.青霉素

B.紅霉素

C.磷霉素

D.環(huán)丙沙星

E.甲硝唑 『正確答案』

β-內(nèi)酰胺類與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，藥效增強(qiáng)，但混合后前者使后者失活，因此應(yīng)分別溶解分瓶輸注；

青霉素類要現(xiàn)用現(xiàn)配；

頭孢菌素類與青霉素類在酸性或堿性溶液中會(huì)加速分解。應(yīng)嚴(yán)禁與酸性藥物（如維生素C、氨基酸等）或堿性藥物（如氨茶堿、碳酸氫鈉等）配伍；

青霉素類與頭孢菌素類最好采用0.9%氯化鈉注射液作溶劑；

頭孢曲松鈉與鈣離子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；

頭孢曲松鈉與環(huán)丙沙星注射液混合后會(huì)出現(xiàn)混濁。2.可導(dǎo)致心臟停搏，切忌直接靜脈推注的藥品是

A.尼可剎米

B.洛貝林

C.甲氧氯普胺

D.呋塞米

E.氯化鉀

3.《中華人民共和國藥典》收載的處方屬于

A.法定處方

B.醫(yī)師處方

C.協(xié)定處方

D.急診所方

E.普通處方 『正確答案』

1.法定處方 主要是指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力；

2.醫(yī)師處方 是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方；

3.協(xié)議處方 是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常用藥的需要，共同協(xié)商制定的處方。每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。適于大量配備和儲(chǔ)備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時(shí)間。

4.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是C

A.-20℃～-2℃

B.-2℃～2℃

C.2℃～10℃

D.1O℃～20℃

E.20℃～30℃ 『正確答案』需要在冷處（冰箱冷藏，2-10℃）貯存的常用藥品

胰島素制劑：胰島素、胰島素筆芯（諾和靈、優(yōu)泌林、優(yōu)泌樂）、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素（含鋅胰島素）、重組人胰島素、單組分豬胰島素、中性胰島素。

人血液制品：胎盤球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿。

抗毒素、抗血清：精制破傷風(fēng)抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制氣性壞疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、舊結(jié)核菌素。

生物制品：促肝細(xì)胞生長素、促紅細(xì)胞生長素、重組人干擾素α一2b制劑、重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液、降鈣素（密鈣息）鼻噴霧劑。

子宮收縮及引產(chǎn)藥：縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、腦垂體后葉素注射劑。

抗凝血藥：尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑。

促凝血藥：奧曲肽注射液、生長抑素（國產(chǎn)）。

微生態(tài)制劑：雙歧三聯(lián)活菌（培菲康）膠囊等。

抗心絞痛藥：亞硝酸異戊酯吸入劑。5.關(guān)于藥品碼放的說法，錯(cuò)誤的是B

A.按藥理作用分類碼放

B.經(jīng)常調(diào)換位置碼放

C.相同成分、相同劑型，不同規(guī)格的藥品應(yīng)當(dāng)分開碼放

D.包裝相似或讀音相似的藥品應(yīng)當(dāng)分開碼放

E.高危藥品貨位應(yīng)當(dāng)加貼高危藥品標(biāo)識(shí)，避免調(diào)劑錯(cuò)誤

6.配制10%葡萄糖注射液500ml，現(xiàn)用50%和5%葡萄注射液混合，應(yīng)當(dāng)分別量取A

A.50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml

B.50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml

C.50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml

D.50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml

E.50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml 7.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是A

A.頭孢呋辛鈉

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素B

1E.坎地沙坦

8.出現(xiàn)糞便黑色，有光澤，且糞便隱血試驗(yàn)呈陽性癥狀時(shí)，首先考慮的疾病是D

A.阿米巴痢疾

B.過敏性腸炎

C.痔瘡、肛裂 D.胃、十二指腸潰瘍伴出血

E.抗生素相關(guān)性腹瀉

9.可以導(dǎo)致血膽固醇增高的藥品是B

A.氟伐他汀

B.氯氮平

C.非諾貝特

D.二甲雙胍

E.嗎啡 10.發(fā)熱的判斷標(biāo)準(zhǔn)是指人體晝夜體溫波動(dòng)超過1℃,腋下溫度超過

A.36.7℃

B.37.0℃

C.37.3℃

D.37.6℃

E.37.9℃ 正確答案』B發(fā)熱的指標(biāo)——

當(dāng)直腸溫度超過37.6℃

口腔溫度超過37.3℃

腋下溫度超過37.0℃

晝夜體溫波動(dòng)超過1℃時(shí)即為發(fā)熱

超過39℃時(shí)即為高熱。

11.老年人服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可致的不良反應(yīng)是

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.肺栓塞

D.胃出血

E.低血糖 『正確答案』B鼻粘膜收縮劑加劇青光眼、高血壓、前列腺增生 12.可干擾酒精代謝過程，導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)的藥品是

A.甲硝唑

B.咪康唑

C.氟康唑

D.酮康唑

E.伊曲康唑 『正確答案』雙硫侖樣反應(yīng)（藥物影響乙醇的代謝）

甲硝唑、替硝唑

頭孢曲松鈉、頭孢哌酮

氯丙嗪

呋喃唑酮

13.阿司匹林用于心血管事件一級(jí)預(yù)防之前，應(yīng)將血壓控制在E

A.155/105mmHg以下 B.150/100mmHg以下

C.145/95mmHg以下 D.140/95mmHg以下

E.135/85mmHg以下

『正確答案』對(duì)所有無禁忌證（控制血壓在135／85mmHg以下）的心血管病高危者（心、腦已經(jīng)有問題?。?yīng)作“心血管事件”的一級(jí)預(yù)防。

——小劑量服用阿司匹林或氯吡格雷預(yù)防心血管事件，可使急性心肌梗死的發(fā)生率降低36%。

抗血小板藥阿司匹林、氯吡格雷的治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)——出血

☆服用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象和異常出血情況；對(duì)腎功能明顯障礙者應(yīng)定期檢查腎功能。

☆長期服用抗血小板藥前，對(duì)有潰瘍病史患者，應(yīng)檢測(cè)和根除幽門螺桿菌。

☆阿司匹林普通制劑早上6-8點(diǎn)服用，腸溶制劑晚餐后30-60min服用。

☆監(jiān)護(hù)氯吡格雷+質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑）誘發(fā)的心臟突發(fā)事件 14.對(duì)高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是

A.β-受體阻斷劑

B.α-受體阻斷劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.噻嗪類利尿劑

E.鈣通道阻滯劑 正確答案』C

【答疑解析】

首選ACEI和β-B ——

高血壓合并冠心病

高血壓合并心力衰竭

高血壓合并左心室肥厚

高血壓合并糖尿病

高血壓合并慢性腎病

禁用ACEI和ARB——

①高鉀血癥

②用藥初始2個(gè)月血肌酐升幅大于30%～50%，提示腎缺血，應(yīng)停用ACEI或減量。

③雙側(cè)腎狹窄者禁用。

15.某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝特5個(gè)月，檢測(cè)肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者B

A.肌肉毒性

B.肝臟毒性

C.心臟毒性

D.腎臟毒性

E.神經(jīng)毒性

B 細(xì)目

血清總膽固醇（TC）三酰甘油（TG）低密度脂蛋白膽固醇（LDL）高密度脂蛋白膽固醇（HDL）

正常值 3.1～5.7mmol／L 0.56～1.70mmol／L 2.1-3.1mmol／L 1.2～1.65mmol／L

臨床意義

1.膽固醇升高——?jiǎng)用}硬化及高脂血癥 2.膽固醇降低——甲亢、嚴(yán)重肝臟疾病

同前

1.升高——高脂血癥、腎病綜合征、糖尿病

2.降低——嚴(yán)重肝臟疾病 升高無臨床意義。降低提示高脂血癥

16.血液毒性痛風(fēng)患者體內(nèi)異常代謝的物質(zhì)是B

A.葡萄糖

B.嘌呤

C.膽固醇

D.兒茶酚胺 E.腎素

17.痛風(fēng)發(fā)作期禁用B

A.碳酸氫鈉

B.別嘌醇

C.布洛芬

D.萘普生

E.潑尼松

作用機(jī)制 抑制粒細(xì)胞浸潤 促進(jìn)尿酸排泄藥

抑制尿酸生成藥 非甾體抗炎藥

腎上腺糖皮質(zhì)激素

藥品名稱 秋水仙堿 丙磺舒 苯溴馬隆 別嘌醇

對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氧芬酸

布洛芬、尼美舒利 潑尼松、潑尼松龍

甲潑尼龍

適應(yīng)證

急性期、終止急性發(fā)作

間歇期（無腎結(jié)石、尿尿酸低、腎功正常）間歇期、慢性發(fā)作（輕中度腎功不全者）間歇期、慢性發(fā)作（尿尿酸高或排酸藥無效時(shí)）

急性期、急性發(fā)作（首選）急性期、急性發(fā)作（次選）急性期、急性發(fā)作（次選）關(guān)節(jié)腔注射或秋水仙堿無效時(shí) 18.某甲狀腺功能亢進(jìn)患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個(gè)月后就診復(fù)查，白細(xì)胞急劇下降。白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.18×10/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物A

A.利血生

B.螺內(nèi)酯

C.核黃素

D.地高辛

E.黃體酮 19.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時(shí)間應(yīng)選擇在B

A.術(shù)前4小時(shí)

B.術(shù)前0.5小時(shí)～2小時(shí)

C.術(shù)后0.5小時(shí)

D.術(shù)后4小時(shí)

E.術(shù)后當(dāng)日 『正確答案』給藥時(shí)間

保證在發(fā)生細(xì)菌污染之前血清及組織中的藥物已達(dá)到有效濃度。

a.接受清潔手術(shù)者——應(yīng)于切開皮膚（黏膜）前30min或麻醉誘導(dǎo)時(shí)開始給藥。

b.萬古霉素、去甲萬古霉素或克林霉素——應(yīng)在術(shù)前2h給藥，在麻醉誘導(dǎo)開始前給藥完畢。20.兒童需要長期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免使用的藥品是C A.可的松 B.潑尼松

C.地塞米松

D.潑尼松龍 E.甲潑尼龍 C『正確答案』糖皮質(zhì)激素應(yīng)用注意事項(xiàng)

小兒用藥——影響生長發(fā)育，盡量不用；確實(shí)需要，用短效可的松或隔日療法應(yīng)用中效潑尼松，避免使用長效制劑，如地塞米松。

老年人用藥——易致高血壓、骨質(zhì)疏松。

肝功能障礙者——應(yīng)使用不需經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化的氫化可的松、氫化潑尼松（潑尼松龍）。21.抗心率失常藥中可以引起肺損害的藥品是B

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.普羅帕酮

D.索他洛爾 E.利多卡因 重視抗心律失常藥物非心臟性的不良反應(yīng)——

（1）胺碘酮很少引起心臟不良反應(yīng)，但器官毒性作用（高度親脂性）是最明顯的。

①大劑量的碘負(fù)荷和胺碘酮本身都對(duì)甲狀腺功能有影響。長時(shí)間應(yīng)用胺碘酮者都有角膜碘沉積。

②肺損害是胺碘酮最重要的不良反應(yīng)，且損害程度與用藥時(shí)間和劑量不相關(guān)。

③長期應(yīng)用胺碘酮后可能會(huì)產(chǎn)生皮膚對(duì)光線過敏，有些患者皮膚變成藍(lán)灰色，停藥后經(jīng)較長時(shí)間（1-2年）才漸退。

④在應(yīng)用胺碘酮負(fù)荷劑量時(shí)，可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，長期治療后，可能出現(xiàn)外周神經(jīng)病變。

22.治療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是 E

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.卡巴西平

E.丙戊酸鈉 丙戊酸鈉在所有類型癲癇發(fā)作均可做首選。

不同類型癲癇的藥物選擇（記?。?/p>

一線藥物 卡馬西平苯妥英鈉 拉莫三嗪 丙戊酸鈉 奧卡西平

全身發(fā)作

失神 丙戊酸鈉、乙琥胺 丙戊酸鈉、氯硝西泮 苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、撲米酮、奧卡西平、左乙拉西坦

替代藥物 加巴噴丁 托吡酯 左乙拉西坦 唑尼沙胺 噻加賓 撲米酮、苯巴比妥 9癲癇類型

部分發(fā)作

肌陣攣

強(qiáng)直陣攣

23.臨床上不需要進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)（TDM）的藥品是B

A.地高辛

B.阿司匹林

C.環(huán)孢素

D.甲氨蝶呤

E.萬古霉素 需要進(jìn)行藥物監(jiān)測(cè)的藥品種類

（1）抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉；

（2）抗躁狂藥：碳酸鋰；

（3）抗心力衰竭藥：地高辛、洋地黃毒苷；

（4）抗心律失常藥：奎尼丁、胺碘酮、普魯卡因胺、利多卡因、美西律；

（5）多肽類：萬古霉素；

（6）氨基苷類抗生素：慶大霉素、妥布霉素等；

（7）平喘藥：氨茶堿；

（8）抗凝血藥：華法林；

（9）抗腫瘤藥：甲氨喋呤；

（10）免疫抑制藥：環(huán)孢素、他克莫司；

24.18歲以下兒童禁用的藥品是

A.青霉素類

B.頭孢菌素類

C.碳青霉烯類

D.大環(huán)內(nèi)酯類

E.喹諾酮類 正確答案』兒童禁用的藥物

藥物 四環(huán)素類 氯霉素 磺胺藥 去甲萬古霉素 呋喃妥因 氟喹諾酮類 氟哌啶醇 羥嗪 吲哚美辛 地西泮

沖刺串講

（二）25.哺乳期婦女禁用的藥品是A

A.尼美舒利

B.骨化三醇

C.阿司匹林

D.頭孢克洛

E.阿莫西林 26.駕駛員工作時(shí)不宜服用的藥品是D

A.阿司匹林

B.維生素C C.阿莫西林

D.氯苯那敏

E.對(duì)乙酰氨基酚 27.應(yīng)用透析方法不能從人體內(nèi)清除的藥品是D

A.慶大霉素

B.苯巴比妥

C.頭孢唑林

D.萬古霉素

E.甲基多巴

答案解析』不能由透析清除的藥物——咪康唑、酮康唑、利福平、兩性霉素B、頭孢尼西、頭孢哌酮、頭孢曲松、氯唑西林、雙氯西林、甲氧西林、苯唑西林、多西環(huán)素、米諾環(huán)素、萬古霉素、克林霉素、紅霉素、氯喹、洋地黃毒苷、地高辛、奎尼丁、利血平、可樂定、多塞平、二氮嗪、肼屈嗪、哌唑嗪、拉貝洛爾、硝苯地平、普萘洛爾、噻嗎洛爾、硝酸異山梨酯、硝酸甘油、甲氧氯普胺、美沙酮、丙氧芬、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普羅替林、氯丙嗪、氟哌啶醇、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、氮芥、苯丁酸氮芥、肝素、胰島素。

28.亞硝酸鹽中毒解救藥物C

A.氯磷定

B.青霉胺

C.亞甲藍(lán)

D.納洛酮

E.乙酰胺

亞甲藍(lán)（美藍(lán)）——用于氰化物中毒，小劑量可治療高鐵血紅蛋白血癥（亞硝酸鹽中毒等）29.苯二氮（艸卓）類藥物過量或者中毒，特異性解救藥物是D

A.氟奮乃靜

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟馬西尼

E.尼可剎米 30.關(guān)于限定日劑量（DDD），下列說法錯(cuò)誤的是

A.描述用藥頻度

B.方法具有局限性

禁用范圍 8歲以下兒童 新生兒 新生兒 新生兒 新生兒 18歲以下兒童

嬰幼兒 嬰兒 14歲以下兒童 6個(gè)月以下幼兒

藥物 嗎啡 芬太尼 左旋多巴 硫噴妥鈉 丙磺舒 依他尼酸 苯海拉明 酚酞 甲氧氯普胺

禁用范圍 1歲以下幼兒 2歲以下幼兒 3歲以下幼兒 6個(gè)月以下幼兒 2歲以下幼兒

嬰兒 早產(chǎn)兒、新生兒

嬰兒 嬰幼兒

C.針對(duì)某一特定藥物

D.針對(duì)特定適應(yīng)癥

E.只適用于成年人 『答案解析』

限定日劑量（DDD）——是指某一特定藥物為治療主要適應(yīng)證而設(shè)定的用于成人的平均日劑量。

DDD特點(diǎn)：特定藥物、特定適應(yīng)證、特指用于成人、特指日平均劑量。

▲注意：DDD是根據(jù)臨床藥品應(yīng)用情況人為制定的每日用藥劑量，但DDD本身并不是一種用藥劑量，而只是一種測(cè)量藥物利用的單位。

31.藥物的日處方量趨于合理時(shí)DUI值應(yīng)接近D

A.2.5 B.2.0 C.1.5 D.1.0 E.0.5 『答案解析』藥物利用指數(shù)（DUI）

DUI=總DDD數(shù)/總用藥天數(shù)（相當(dāng)于每天用藥劑量相當(dāng)于幾個(gè)DDD）

意義：表示醫(yī)生使用某藥的日處方劑量，對(duì)醫(yī)師用藥的合理性進(jìn)行分析。

①DUI>1.0，說明醫(yī)生日處方劑量大于DDD，即超過了推薦的限定日劑量；

②DUI<1.0，說明醫(yī)生的日處方劑量小于DDD，可能劑量不足；

③DUI=1.0，認(rèn)為劑量使用基本合理。

32.比較幾種療效相同的干預(yù)方案所需成本應(yīng)用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法是A

A.最小成本法

B.最大成本法

C.成本效果分析

D.成本效益分析 33.偶見藥品不良反應(yīng)發(fā)生率范圍在C

A.發(fā)生率≥1/10 B.1/100≤發(fā)生率≤1/10 C.1/1000<發(fā)生率<1/100 <1/1000 E.發(fā)生率≤1/10000 藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率

十分常見——發(fā)生率≥1/10

常見——1/100<發(fā)生率<1/10

偶見——1/1000<發(fā)生率<1/100 罕見——1/10000<的發(fā)生率<1/1000

十分罕見——發(fā)生率<1/10000 34.用二甘醇替代丙二醇所至的假藥事件是 D

A.導(dǎo)致血糖異常，糖尿病 B.致橫紋肌溶解癥

C.導(dǎo)致心腦血管事件 死亡13人

E.胎兒畸形，海豹兒 考試機(jī)率最大的：

①苯丙醇胺（PPA）召回事件——腦卒中危險(xiǎn)增加312倍

②西立伐他汀（拜斯亭）召回事件——橫紋肌溶解癥、肌痛

③馬兜鈴酸（關(guān)木通、廣防己、青木香）事件——腎損傷和腎衰竭

④羅非昔布（萬絡(luò)）召回事件——心血管事件

⑤加替沙星（天坤）召回事件——血糖異常、糖尿病

⑥亮菌甲素加入助劑二甘醇（齊二藥）事件——腎衰竭

⑦培高利特（協(xié)良行）召回事件——心臟瓣膜病

⑧替加色羅（澤馬可）召回事件——心絞痛、心臟病、腦卒中 36.屬于一級(jí)信息源的文獻(xiàn)是 E

A.醫(yī)師案頭參考（PDR）

B.萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)

C.美國藥典藥物信息

D.化學(xué)文摘

E.成本效用分析

D.1/10000<發(fā)生率D.導(dǎo)致腎功能衰竭、E.期刊雜志

藥物信息可按照對(duì)文獻(xiàn)資料的加工層次不同，分為——

一級(jí)文獻(xiàn)（原始文獻(xiàn)和資料）：▲以雜志為主。

二級(jí)文獻(xiàn)（對(duì)原始文獻(xiàn)和資料進(jìn)行的初步匯總和分類）：▲包括索引和摘要。

三級(jí)文獻(xiàn)（對(duì)文獻(xiàn)資料進(jìn)行細(xì)致地歸納、綜合、整理后的出版物）：包括藥品標(biāo)準(zhǔn)、藥品集、百科類圖書、專著、教科書、手冊(cè)、指南、目錄、雜志上的綜述以及互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫等?！鴧⒖紩蛿?shù)據(jù)庫

37.屬于非政府機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站是C

A.www.tmdps.cn

D.www.tmdps.cn

E.www.guideline.gov 38.與二、三級(jí)信息源相比不屬于一級(jí)信息源特點(diǎn)的是A

A.內(nèi)容廣泛、使用方便

B.能看到研究細(xì)節(jié)如試驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)處理等

C.提供的信息最新

D.讀者能自己評(píng)價(jià)信息，免受他人觀點(diǎn)影響

E.閱讀大量的一級(jí)文獻(xiàn)要花費(fèi)許多的時(shí)間

39.以下醫(yī)用衛(wèi)生材料及敷料，需要檢查吸水時(shí)間要求在10秒以內(nèi)的是 B

A.醫(yī)用繃帶

B.醫(yī)用紗布

C.創(chuàng)可貼

D.醫(yī)用橡皮膏

E.醫(yī)用棉花 40.水銀血壓計(jì)與電子血壓計(jì)的指示允許誤差范圍是B

A.±1.875和±1.875 B.±3.75和±4 C.±3.75和±5.625 D.±5.625和±5.625 E.±5.625和±7.5 沖刺串講

（三）二、配伍選擇題（共80題，每題0.5分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個(gè)最佳答案）

[41-42]

A.體內(nèi)吸收

B.體內(nèi)分布

C.肝臟代謝

D.腎臟排泄

E.腸道排泄

41.聯(lián)合用藥葡萄糖酸鈣片主要影響米諾環(huán)素的A

42.聯(lián)合用藥羅紅霉素主要干擾辛伐他汀的 C 答案解析』

凡能抑制或減弱肝藥酶活性的藥物稱藥酶抑制劑，可減少或減慢同服藥物的代謝。

如：咪唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、異煙肼、西咪替丁、環(huán)孢素等。

“紅梅環(huán)抱西陽醉，異鄉(xiāng)煙米無滋味”

——肝藥酶抑制 [43-46]

A.復(fù)方鋁酸鉍片

B.二甲雙胍片

C.甲氧氯普胺片

D.瑞舒伐他汀片

E.維生素C

43.餐中服用，可以減少對(duì)胃腸道刺激的藥品是B 44.睡前服用，可使抑制肝臟合成膽固醇效果更好的藥品是D

45.餐前服用，可以充分附著于胃壁粘膜的藥品是A 46.餐前服用，可以促進(jìn)胃排空的藥品是C [47-50]

A.早晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

47.氨氯地平片的適宜服用時(shí)間是A

48.雙氯芬酸片的適宜服用時(shí)間是 D

49.艾司唑侖片的適宜服用時(shí)間是E 50.普伐他汀片的適宜服用時(shí)間是E [51-52]

A.咀嚼片

B.舌下片

C.泡騰片

D.陰道栓

E.控釋片

51.用藥后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食或者飲水的劑型是B 52.用藥后2小時(shí)內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是D [53-55]

A.泡騰片

B.咀嚼片

C.含漱劑

D.緩釋片

E.陰道栓

53.用藥后不宜即刻飲水或者進(jìn)食的劑型C 54.宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的劑型D

55.宜用溫水浸泡，不宜直接服用或者口含的劑型A [56-58]

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白

E.高脂肪 56.服用左旋多巴不宜同食D 57.服用環(huán)孢素不宜同食A 58.服用磺胺甲噁唑不宜同食C [59-60]

A.食鹽

B.脂肪

C.食醋

D.蛋白質(zhì)

E.咖啡

59.食入何種物質(zhì)對(duì)抗高血壓藥有影響A

60.食入何種物質(zhì)對(duì)磺胺藥、抗痛風(fēng)藥、氫氧化鋁、紅霉素有影響C 酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

[61-63]

A.嗎啡

B.木糖醇

C.乳酶生

D.硫酸鎂

E.乳果糖

61.治療老年人便秘，慎用的瀉藥是D 62.治療糖尿病患者便秘，慎用的瀉藥是E

63.可能會(huì)導(dǎo)致便秘的藥品是A

[64-67]

A.咪康唑

B.甲硝唑

C.慶大霉素

D.聚甲酚磺醛

E.曲古霉素

64.真菌引起陰道炎A

65.滴蟲性陰道炎B

66.滴蟲、阿米巴原蟲及念珠菌混合感染陰道炎宜選用E 67.滴蟲、細(xì)菌、真菌引起的混合感染陰道炎宜選用D 陰道炎治療處方藥

1.真菌性陰道炎——口服伊曲康唑、氟康唑

2.滴蟲性陰道炎——口服甲硝唑首選！也可口服曲古霉素、聚甲酚磺醛栓劑、硝呋太爾陰道片。

對(duì)真菌性和滴蟲性陰道炎均有效的——制霉菌素、曲古霉素、聚甲酚磺醛栓劑、硝呋太爾陰道片。

聚甲酚磺醛栓劑對(duì)阿米巴原蟲無效。[68-71]

A.別嘌醇

B.秋水仙堿

C.潑尼松龍

D.苯溴馬隆

E.雙氯芬酸

68.痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞侵潤可選用B 69.慢性痛風(fēng)和痛風(fēng)性腎病，為抑制尿酸生成，可選用A 70.慢性痛風(fēng)為促進(jìn)尿酸排泄可選用D 71.痛風(fēng)急性發(fā)作期為抗炎鎮(zhèn)痛和抑制白細(xì)胞對(duì)尿酸鹽結(jié)晶的吞噬作用可選E

作用機(jī)制 抑制粒細(xì)胞浸潤 促進(jìn)尿酸排泄藥

抑制尿酸生成藥 非甾體抗炎藥

腎上腺糖皮質(zhì)激素

[72-75]

A.腹痛

B.黑便

C.皮炎

D.性功能減退

E.便秘

72.枸櫞酸鉍鉀所致的主要不良反應(yīng)是B 73.硫糖鋁所致的主要不良反應(yīng)是E

74.西咪替丁所致的主要不良反是D 75.米索前列醇所致的主要不良反應(yīng)是A [76-78]

A.奧美拉唑

B.地塞米松

C.枸櫞酸鉍鉀

D.阿托品

E.三硅酸鎂 76.宜于餐后1-2小時(shí)服用的抗酸藥是E 77.每日服用1次的抑酸藥是A 78.宜于餐前0.5-1小時(shí)服用的胃粘膜保護(hù)藥是C 答案解析』抗消化性潰瘍藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

（1）抗酸藥

餐后1～2h服用；

代償性胃酸分泌過多；

引起腹瀉（鎂劑）或便秘（鉍劑、鋁劑），復(fù)方制劑可避免；

碳酸氫鈉因可以產(chǎn)氣，有可能導(dǎo)致潰瘍穿孔。

（2）H2受體阻斷劑——替丁類

餐后或睡前服用（西咪4次給藥法，法莫睡前1次給藥法）；

不宜與促胃動(dòng)力藥嗎丁啉、西沙比利合用；

可產(chǎn)生幻覺、定向力障礙，服藥6h后工作；

妊娠、哺乳期禁用；

兒童、急性胰腺炎、肝腎功能不良者慎用；

（3）質(zhì)子泵抑制劑——（PPIs：拉唑）

★與其他藥物的相互作用：

奧美拉唑/蘭索拉唑/泮托拉唑?抑制肝藥酶CYP2C19、CYP3A4 抑制地西泮、苯妥英鈉、華法林、氯吡格雷在肝中的代謝?延長“泮/英/華/雷”的半衰期?增加不良反應(yīng)發(fā)生率。

★偶有疲乏、嗜睡的反應(yīng)，精密操作者慎用；雷貝拉唑與其他藥物的相互作用較少。

★對(duì)孕婦及兒童的安全性尚未確立，不推薦用于長期維持治療；

★不耐酸，多為腸溶制劑，不宜嚼碎。

（4）胃黏膜保護(hù)劑

硫糖鋁——空腹或餐前0.5-1h服用，不宜與牛奶、抗酸藥同服，連續(xù)用藥不宜超過8周；

鉍劑——餐前0.5-1h服用，服用后糞便色澤可能變黑，此為正?，F(xiàn)象。藥品名稱 秋水仙堿 丙磺舒 苯溴馬隆 別嘌醇

對(duì)乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸

布洛芬、尼美舒利 潑尼松、潑尼松龍

甲潑尼龍

適應(yīng)證

急性期、終止急性發(fā)作

間歇期（無腎結(jié)石、尿尿酸低、腎功正常）間歇期、慢性發(fā)作（輕中度腎功不全者）間歇期、慢性發(fā)作（尿尿酸高或排酸藥無效時(shí)）

急性期、急性發(fā)作（首選）急性期、急性發(fā)作（次選）急性期、急性發(fā)作（次選）關(guān)節(jié)腔注射或秋水仙堿無效時(shí) [79-81]

A.吸入型糖皮質(zhì)激素

B.非甾體抗炎藥

B.β-受體阻斷劑

D.短效β2-受體激動(dòng)藥

E.白三烯受體阻斷劑

79.連續(xù)規(guī)律用藥2日以上方能充分發(fā)揮作用的藥品是A

80.連續(xù)用藥4周才能出現(xiàn)療效的藥品是E

81.可以迅速緩解哮喘癥狀，起效快的藥品是D 治療COPD的藥物

1、吸入型糖皮質(zhì)激素的每日劑量高低與互換關(guān)系

藥物 二丙酸倍氯米松

布地奈德 丙酸氟替卡松 低劑量（μg）200-500 200-400 100-250

中劑量（μg）500-1000 400-800 250-500

高劑量（μg）

＞1000 ＞300 ＞500

吸入給藥用于急性哮喘效果欠佳，需合用β2受體激動(dòng)劑，2天后充分顯效；

吸入給藥為預(yù)防用藥，堅(jiān)持用藥不隨意停；

劑量應(yīng)適當(dāng)，一般連用2年，重癥或急癥改全身用藥。

2、規(guī)范應(yīng)用白三烯受體阻斷劑（司特類）注意事項(xiàng)

（1）不宜應(yīng)用于急性發(fā)作

（2）起效慢，作用弱，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合并應(yīng)用以減少糖皮質(zhì)激素和β2受體激動(dòng)劑的劑量。

（3）在治療哮喘上不宜單獨(dú)應(yīng)用，對(duì)12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜慎重在權(quán)衡利弊后應(yīng)用。

（4）高濃度的扎魯司特可抑制CYP1A2，競(jìng)爭性抑制氨茶堿的分解，在與茶堿合用時(shí)，應(yīng)予監(jiān)測(cè)茶堿的血漿藥物濃度。

3.規(guī)范應(yīng)用磷酸二酯酶抑制劑（茶堿類）

①有興奮中樞和心臟的作用——急性心肌梗死者和驚厥者禁用；嚴(yán)重心肌炎、心律失常、高血壓、冠心病、妊娠及哺乳期婦女慎用。可失眠。

②與麻黃堿或其他腎上腺素類藥物（縮血管、升血壓藥物）合用要慎重。

③有胃腸刺激作用，消化性潰瘍者禁用。

④屬于黃嘌呤衍生物，不可與其他黃嘌呤藥物合用，否則增加其作用和毒性。

⑤哮喘急性嚴(yán)重發(fā)作者不選二羥丙茶堿。

3.β受體激動(dòng)劑

沙丁胺醇、克侖特羅、特布他林

① 心臟興奮——對(duì)心血管功能不全、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)患者及妊娠期婦女慎用

② 肌肉震顫——四肢、面部

③ 老年及對(duì)β受體激動(dòng)劑敏感者慎用

4.異丙托溴銨（異丙阿托品）

對(duì)妊娠期婦女慎用；

對(duì)阿托品類藥過敏者禁用；

患有閉角型青光眼、良性前列腺增生者慎用；

老年患者效果好。

5.規(guī)范應(yīng)用過敏介質(zhì)阻釋劑

曲尼司特、酮替芬、色甘酸鈉

①對(duì)妊娠期婦女、肝腎功能異常者慎用；

②對(duì)駕駛員、機(jī)械操作者、高空作業(yè)者慎用。

③不用于急性發(fā)作。

曲尼司特引起膀胱炎樣癥狀

酮替芬不與口服降糖藥合用

色甘酸鈉在獲得療效后不能突然停藥 [82-85]

A.雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑

B.雙膦酸鹽

C.降鈣素

D.雄激素

E.孕激素

82.老年性骨質(zhì)疏松患者，在鈣劑+維生素D的基礎(chǔ)治療上，宜選用B 83.絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松且無禁忌證患者，在鈣劑+維生素D的基礎(chǔ)治療上，宜選用A 84.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的骨質(zhì)疏松患者，宜選用B

85.骨質(zhì)疏松癥引起的關(guān)節(jié)疼痛，宜選用C [86-87]

A.洛伐他汀

B.氟西汀

C.度洛西汀 D.普伐他汀 E.頭孢西汀

86.伴有嚴(yán)重焦慮癥狀的抑郁癥患者，宜首先選用B

87.伴有糖尿病周圍神經(jīng)痛的抑郁癥患者，宜選用C

[88-89]

A.心率減慢

B.體位性低血壓

C.甲狀腺功能減退

D.射精障礙

E.乳腺增生

88.服用鹽酸坦洛新過量致B

89.服用丙硫氧嘧啶過量致C [90-91]

A.氟羅沙星

B.妥布霉素

C.氨曲南

D.克林霉素

E.多粘霉素

90.對(duì)青霉素和頭孢菌素過敏者，圍手術(shù)期針對(duì)革蘭陽性球菌感染和預(yù)防用藥，宜選用D 91.對(duì)青霉素和頭孢菌素過敏者，圍手術(shù)期針對(duì)革蘭陰性桿菌感染和預(yù)防用藥，宜選用C 過敏者的替代給藥

對(duì)青霉素和頭孢菌素過敏者——針對(duì)革蘭陽性球菌可選克林霉素；針對(duì)桿菌可用氨曲南，或兩者聯(lián)合使用。

陽球換克林,陰桿換曲南！

外科手術(shù)預(yù)防用藥抗菌藥物的首選：

一般選擇：頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟等頭孢類藥物。

普外科Ⅰ類（清潔）切口手術(shù)預(yù)防用藥：主要在于預(yù)防金黃色葡萄球菌感染，選用頭孢唑啉、頭孢拉定。

直腸或結(jié)腸手術(shù)時(shí)：選用大腸桿菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物，頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟。[92-95]

A.嬰兒生長發(fā)育抑制

B.血壓升高

C.胎盤功能不全

D.支氣管哮喘

E.兒童生長發(fā)育抑制

92.妊娠期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是C 93.哺乳期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是A 94.老年人服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是B

95.兒童長期服用糖皮質(zhì)激素，可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥以外的不良反應(yīng)是E [96-99]

A.顱內(nèi)壓上升

B.肢端肥大

C.乳腺腫大

D.尿頻和腹瀉

E.肝腎損害和骨骼硬化

96.長期大量服用維生素A可出現(xiàn)A

97.長期大量服用維生素C可出現(xiàn)D

98.長期大量服用維生素D可出現(xiàn)E 99.長期大量服用維生素E可出現(xiàn)C 維生素濫用危害

1.維生素A（治療干眼癥、夜盲癥）

——長期大量服用，顱內(nèi)壓增高、毛發(fā)干枯、皮膚干燥瘙癢。

2.維生素B1（營養(yǎng)神經(jīng)、大腦功能）

——長期大量服用，頭痛、煩躁、精神衰弱。

3.維生素C（抗壞血酸）

——大量口服或注射維生素C（一日量>1g），可致腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心。

4.維生素D（防治佝僂病）

——長期大量用，腎臟損害、骨骼硬化。

5.維生素E（生育酚）

——長期大量用，乳腺增大，影響性功能，增加維生素K缺乏患者的出血傾向（可拮抗維生素K的凝血作用）。[100-101]

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.加巴噴丁

D.卡馬西平

E.丙米嗪

100.治療癲癇部分發(fā)作的一線藥有D

101.治療癲癇部分發(fā)作的替代藥有C 不同類型癲癇的藥物選擇（記?。?/p>

癲癇類型 一線藥物 卡馬西平

苯妥英鈉

部分發(fā)作

拉莫三嗪

丙戊酸鈉

奧卡西平

全身發(fā)作

失神

強(qiáng)直陣攣 丙戊酸鈉、乙琥胺

丙戊酸鈉、氯硝西泮

苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉

[102-104]

A.腎臟毒性

B.服藥后2小時(shí)

C.心臟毒性

D.服藥后8小時(shí)

E.早晨用藥前

102.環(huán)孢素常見的不良反應(yīng)是A

103.環(huán)孢素測(cè)定血藥谷濃度的時(shí)間是E

104.環(huán)孢素測(cè)定血藥峰濃度的時(shí)間是B 注意環(huán)孢素的治療藥物濃度監(jiān)測(cè)

①環(huán)孢素血藥濃度和個(gè)體反應(yīng)差異非常大，需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，個(gè)體化給藥；

②放射免疫測(cè)定和高效液相色譜法均被用于監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)時(shí)要保持個(gè)體監(jiān)測(cè)方法的一致。

③監(jiān)測(cè)方法：環(huán)孢素谷值濃度（C0）——早晨服藥前取血所測(cè)定的值；環(huán)孢素峰值濃度（C2）——給藥

拉莫三嗪、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦

拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、撲米酮、奧卡西平、左乙拉西坦

替代藥物 加巴噴丁

托吡酯

左乙拉西坦

唑尼沙胺

噻加賓

撲米酮、苯巴比妥

肌陣攣 后達(dá)到的最高血藥濃度，就是服藥后2h的血藥濃度。

3.注意肝腎功能不全患者藥物劑量的調(diào)整

環(huán)孢素主要由肝臟代謝，經(jīng)膽汁分泌由糞便排出。肝功能障礙者需要調(diào)整劑量；

腎衰竭和透析者（不能經(jīng)透析排出）不需調(diào)整劑量。

4.關(guān)注不良反應(yīng)

環(huán)孢素不良反應(yīng)——

（1）腎毒性、肝毒性；

（2）高血壓、高血脂、高膽固醇、高尿酸血癥、高血鉀；（五高!）

（3）合用糖皮質(zhì)激素更易致高血糖；合用硝苯地平更易導(dǎo)致齒齦增生，不合用；

（4）還有震顫、多毛癥等。

（二）他克莫司治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)

本藥主要用于器官移植的抗排斥反應(yīng)，尤其適用于肝移植，還可用于腎、心、肺、胰臟、骨髓及角膜移植等。

他克莫司與環(huán)孢素相比，有如下特點(diǎn)：

①免疫抑制作用強(qiáng)于環(huán)孢素；

②有望克服以往以環(huán)孢素為基礎(chǔ)的免疫抑制方案中“不可逆的慢性排斥反應(yīng)”；

③用他克莫司的患者，細(xì)菌和病毒感染率及對(duì)血壓、血脂的影響較用環(huán)孢素治療者低！

他克莫司治療監(jiān)護(hù)點(diǎn):

1.服用前后均需禁食1h。

2.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血藥濃度

（1）定時(shí)服藥，養(yǎng)成良好的定時(shí)服藥習(xí)慣。

（2）妊娠期禁用，哺乳期婦女在使用本品時(shí)不應(yīng)哺乳。

（3）對(duì)兒童患者，通常需用成人推薦劑量的1.5-2倍才能達(dá)到與成人相同的血藥濃度。

沖刺串講

（四）[105-106]

A.華法林

B.乳酸鈣

C.青霉素

D.氨曲南

E.地西泮

105.老年人服用后易出現(xiàn)嗜睡，四肢無力的藥品是E 106.老年人服用后易導(dǎo)致出血的是A [107-108]

A.特布他林

B.甲氨蝶呤

C.依托紅霉素

D.骨化三醇

E.葡萄糖酸鈣

107.可以導(dǎo)致胎兒顱骨和面部畸形的藥品是B

108.可以引起阻塞性黃疸并發(fā)癥的藥品是C [109-111]

A.東莨菪堿

B.氯苯那敏

C.阿米洛利

D.阿司匹林

E.亞葉酸鈣

109.可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是A

110.可致駕駛員嗜睡、神志低沉的是B

111.可致駕駛員排尿增多、視力改變的是

[112-113]

A.成本效益分析

B.成本效用分析

C.用藥頻度分析

D.藥物利用指數(shù)分析

E.流行病學(xué)分析

112.分析用藥劑量合理性的方法是D 113.評(píng)價(jià)藥物臨床地位的方法是C [114-115]

A.保護(hù)藥物免受破壞

B.促進(jìn)機(jī)體利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用

E.增加毒性作用

114.鐵劑與維生素C合用屬于B

115.排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度降低，此時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心苷類藥物，容易發(fā)生心律失常屬于C [116-117]

A.促甲狀腺素

B.絨促性素

C.破傷風(fēng)人免疫球蛋白

D.結(jié)合雌激素

E.重組人促紅素

116.在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)的藥品是C 117.在運(yùn)輸中應(yīng)冷庫貯存并避免凍結(jié)同時(shí)避免振蕩的藥品是 E [118-120]

A.高錳酸鉀

B.石油醚

C.氯化鉀

D.氰化鉀

E.氫氧化鈉

118.屬于易燃的危險(xiǎn)品是B 119.屬于易爆的危險(xiǎn)品是A 120.屬于強(qiáng)腐蝕性的是E

三、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分。每題的各選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上正確答案。錯(cuò)選或少選均不得分）

121.與患者的溝通技巧包括ABDE

A.開放式提問

B.認(rèn)真聆聽

C.盡量使用專業(yè)術(shù)語 D.注意掌握時(shí)間

E.正確使用微笑，手勢(shì)等肢體語言

122.處方書寫基本要求 ACD

A.每張?zhí)幏絻H限于一名患者用藥

B.藥品名稱書寫應(yīng)當(dāng)使用藥品的商品名

C.中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方

D.每張西藥處方不得超過5種藥品

E.非特殊情況無須注明臨床診斷

123.藥物相互作用對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響 ACE

A.影響吸收 B.影響效價(jià)

C.影響排泄

D.影響配伍

E.影響代謝

124.服用后不要立即飲水的藥品包括 BDE

A.氨茶堿

B.硫糖鋁

C.丙磺舒

D.川貝止咳糖漿

E.膠體果膠鉍

125.可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高的藥品有 ABCE

A.伊曲康唑

B.灰黃霉素

C.琥乙紅霉素

D.聯(lián)苯雙酯

E.氟伐他汀

126.下列描述應(yīng)用微生態(tài)治療腹瀉目的的是 ABCD

A.抑制病菌生長

B.維持正常菌群

C.促進(jìn)營養(yǎng)成份的吸收

D.減少腸道內(nèi)毒素的生成 E.促進(jìn)胃酸分泌

127.可致血鉀升高的抗高血壓藥包括 ABCE

A.福辛普利

B.氨苯蝶啶

C.依那普利

D.氫氯噻嗪

E.螺內(nèi)酯

『答案解析』ACEI和ARB，保鉀利尿劑可致血鉀高。128.服用后導(dǎo)致低血糖的藥有 ABCE

A.格列本脲

B.瑞格列奈

C.格列吡嗪

D.西格列汀

E.維格列汀

129.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥引起的不良反應(yīng)包括 ABC

A.性欲減退

B.倦怠

C.口干

D.甲狀腺功能減退

E.心動(dòng)過緩

130.糖皮質(zhì)激素類藥物的禁忌證包括BDE

A.腎病綜合征

B.活動(dòng)性消化性潰瘍

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.未能控制的真菌感染

E.股骨頭壞死

131.新生兒禁用的抗菌藥物有 ACE

A.米諾環(huán)素

B.頭孢唑林

C.磺胺甲噁唑

D.克林霉素

E.左氧氟沙星

132.計(jì)算小兒用藥劑量可用下列哪些方法BDE

A.根據(jù)小兒身高計(jì)算

B.根據(jù)小兒體重計(jì)算

C.一般為成人劑量的1/2 D.根據(jù)小兒體表面積計(jì)算

E.根據(jù)小兒年齡計(jì)算

133.駕駛員禁用的藥有』BCDE

A.依那普利

B.右美沙芬

C.奧美拉唑

D.金剛烷胺

E.雙嘧達(dá)莫

134.應(yīng)用1:5000～1:2000高錳酸鉀溶液洗胃可以解救 ABCD

A.巴比妥類藥物中毒

B.阿片類藥物中毒

C.毒扁豆堿中毒

D.磷化物中毒

E.農(nóng)藥樂果中毒

135.應(yīng)用維生素K1可以解救 AB

A.香豆素類中毒

B.茚滿二酮類中毒

C.硫脲類中毒

D.有機(jī)磷類中毒

E.一氧化碳中毒

136.循證醫(yī)學(xué)結(jié)論的應(yīng)用范圍包括 ACE

A.用于診療指南和藥品目錄的制定

B.用于藥品質(zhì)量的檢定

C.用于新藥研發(fā)和臨床評(píng)價(jià)

D.用于藥品價(jià)格的制定

E.用于疾病的診斷與治療

循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用范圍：

醫(yī)學(xué)相關(guān)的各個(gè)領(lǐng)域：

（1）疾病的診斷和治療

（2）學(xué)校的教學(xué)和科研

（3）行政的參考和決策

（4）新藥開發(fā)和藥品臨床評(píng)價(jià)

137.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中，用藥結(jié)果表達(dá)形式包括 ABC

A.效果

B.效益

C.效用

D.效價(jià)

E.效率

』藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究方法

（1）成本-效果分析

（2）最小成本分析（特殊化的成本-效果分析）

（3）成本-效用分析

（4）成本-效益分析

138.對(duì)藥源性疾病的處置和治療措施包括 ABCE

A.停用致病藥物

B.促進(jìn)藥物排出

C.拮抗致病藥物

D.改用同類藥物

E.對(duì)癥用藥治療

139.貯存中不宜冷凍的藥品有 ABCE

A.精蛋白鋅胰島素注射液 B.注射用人纖維蛋白質(zhì)

C.前列地爾注射液

D.卡前列甲酯栓

E.脂肪乳

不宜冷凍的常用藥品

胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素

人血液制品：胎盤球蛋白、人血球蛋白、健康人血漿

靜脈大輸液：脂肪乳、氨基酸注射液

活菌制劑：雙歧三聯(lián)活菌制劑

局部麻醉藥：羅哌卡因注射液 140.二級(jí)信息源包括 BCD

A.期刊雜志

B.數(shù)據(jù)庫

C.國內(nèi)文摘

D.國外文摘 E.專業(yè)指南

第五篇：2013年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)綜合技能》回憶版

1.痛風(fēng)急性期禁用別嘌醇；

2.婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松應(yīng)加用雌激素；

3.降鈣素有鎮(zhèn)痛作用；

4.坦洛新可致體位性低血壓；

5.香豆素類及茚滿二酮類予K1解毒；

6.DUI接近1時(shí)，認(rèn)為劑量使用合理；

7.促紅素不能震蕩；

8.卡前列甲酯栓可以冷凍；藥學(xué)會(huì)網(wǎng)站不是政府機(jī)構(gòu)網(wǎng)站；

9.醫(yī)用紗布要測(cè)試吸水性；

10.水銀及電子血壓計(jì)允許誤差。

11.氯氮平可以影響膽固醇水平；

12.溶液稀釋計(jì)算；

13.腋下溫度超過37℃為發(fā)熱；

14.益生菌作用：有四條（制約致病菌生長，減少腸內(nèi)毒素生成，維持腸道正常菌群，促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)吸收）；

15.糖尿病患者慎用乳果糖；

16.真菌性陰道炎選用咪康唑；

17.滴蟲性陰道炎選用甲硝唑；

18.同時(shí)有滴蟲及念珠菌時(shí)用曲古霉素；

19.同時(shí)有滴蟲、細(xì)菌、真菌引起的陰道炎選用聚甲酚磺醛；

20.吸入性糖皮質(zhì)激素控制呼吸道炎癥2d以上起效；

21.急性哮喘應(yīng)選用β2受體激動(dòng)劑；

22.白三烯4周后見效；

23.伴焦慮的抑郁癥患者選用氟西??；

24.糖尿病周圍神經(jīng)病變疼痛可選用度洛西汀；

25.丙硫氧嘧啶引起白細(xì)胞減少加用利血生；

26.糖皮質(zhì)激素ADR(多選題)；

27.濫用VA、B1、D、E所致ADR（配伍選擇）

28.抗癲癇藥卡馬西平的替代藥物是加吧噴??；

29.環(huán)孢素谷濃度（早晨服用前）及峰濃度（服藥2小時(shí)后）；

30.鉑類化療藥ADR;

31.樂果中毒禁用高錳酸鉀洗胃；

32.DDD定義“四特”；

33.循證醫(yī)學(xué)作用（四條）；

34.用藥結(jié)果：效果、效益、效用；

35.ADR處理原則；

36.“二甘醇”事件；

37.藥源性疾病治療；

38.二級(jí)文獻(xiàn)有哪些。

盡力了，只能回憶這些了?。?/p>