第一篇：醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)合活動(dòng)

“暢享健康好生活，共建和諧新社區(qū)”

納涼晚會(huì)活動(dòng)方案

活動(dòng)主題：暢享健康好生活，共建和諧新社區(qū) 活動(dòng)時(shí)間：2012年 月 日 活動(dòng)地點(diǎn)：

主辦單位：開發(fā)區(qū)醫(yī)院

鳳凰社區(qū)

活動(dòng)目標(biāo)及形式：為了繁榮社區(qū)文化，提高居民的健康保健意識(shí)，我們通過文藝演出、現(xiàn)場健康知識(shí)互動(dòng)等群眾樂于接受的形式把醫(yī)療送進(jìn)社區(qū)、讓健康走向家庭。醫(yī)院在活動(dòng)現(xiàn)場組織專家義診隊(duì)伍、發(fā)放健康宣傳資料及健康禮品，從而加強(qiáng)與社區(qū)的溝通，與居民的交流，同時(shí)也進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展！為我們溧陽的“長壽之鄉(xiāng)”奉獻(xiàn)我們應(yīng)盡的責(zé)任。

溧陽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院

鳳

凰

社

區(qū)

主持稿

男：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓。

女：親愛的街坊鄰居們，現(xiàn)場的觀眾朋友們。合：大家晚上好。

男：歡迎大家來到晚會(huì)現(xiàn)場，我是來自溧陽開發(fā)區(qū)醫(yī)院的aaa 女：我是bbb 男：近年來，我們開發(fā)區(qū)醫(yī)院和鳳凰社區(qū)以構(gòu)建和諧社會(huì)為目標(biāo)，各項(xiàng)工作均取

得了一定的成績，形成了全民同參與、共創(chuàng)和諧社會(huì)的良好形象。

女：今天，我們醫(yī)院與社區(qū)居委會(huì)共同組織舉辦了本次“暢享健康好生活，共建和諧新社區(qū)”納涼晚會(huì)。今晚我們社區(qū)居民與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)歡，同臺(tái)獻(xiàn)藝。今天的節(jié)目大多是我們自編自導(dǎo)的節(jié)目，同時(shí)還有ccc給我們帶來的精彩表演。以此來感謝我們的居民朋友對(duì)鳳凰社區(qū)和開發(fā)區(qū)醫(yī)院工作的支持和理解。女：下面有請(qǐng)ddd為我們講話，我們歡迎。男：

（一）開場節(jié)目：《》 女：

（二）獨(dú)唱：《》

男：

（三）三句半：《健康進(jìn)社區(qū)》

??

男：今夜，我們激情澎湃。

女：今夜，我們歡聚一堂。今天的相聚只是個(gè)開始，未來的我們將不斷前進(jìn)，共同進(jìn)取，共創(chuàng)和諧社區(qū)的新輝煌！

男：親愛的朋友們，伴隨著歌聲和歡笑，我們本次納涼晚會(huì)即將落下帷幕，本次活動(dòng)得到了eee的大力支持，我們以熱烈的掌聲對(duì)他們表示感謝。

女：同時(shí)，也再次感謝居委會(huì)給我們提供了一個(gè)歡度良宵的機(jī)會(huì)，感謝街坊鄰居的大力支持，晚會(huì)到此結(jié)束，愿大家今夜伴著歌聲入眠。再見 合：再見，晚安！（請(qǐng)大家離場時(shí)注意安全）。

健康進(jìn)社區(qū)（三句半）

我們四人臺(tái)上站，一起說段三句半； 說的到底好不好？

您 斷！

今天不把別的提，說說衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)； 社區(qū)衛(wèi)生惠民生，在 理！

說起衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)，百姓人人心歡喜； 慢慢道來細(xì)細(xì)講，別 急！服務(wù)一流先微笑

望聞問切少不了

對(duì)癥下藥很關(guān)鍵 錢少

常用藥品零差價(jià)，讓利于民總不差； 基層患者拍手贊，好 哇！

全科崗位搞培訓(xùn)，繼續(xù)教育不松勁； 業(yè)務(wù)水平有提高，我 信！

設(shè)立健康大講堂，打開衛(wèi)生這扇窗； 宣講健康新理念，良 方！

家庭個(gè)人建檔案，管理使用真規(guī)范； 一人一檔存電腦，方 便！

對(duì)待慢病莫遲延，組建專項(xiàng)服務(wù)團(tuán)； 家庭社會(huì)相結(jié)合，防 范！

第二篇：醫(yī)院康復(fù)科與社區(qū)聯(lián)合

XXXXXX人民醫(yī)院

擬開展“與社區(qū)醫(yī)院針對(duì)老年性疾病聯(lián)合康復(fù)計(jì)劃”

老年性疾病的康復(fù)包括臨床的治療，康復(fù)評(píng)定和康復(fù)治療；其康復(fù)的最重要目標(biāo)是提高老年患者的日常生活能力，改善其功能障礙，提高生活獨(dú)立性和改善生活質(zhì)量。但面對(duì)老年性疾病的復(fù)雜性，多樣性和漫長的康復(fù)治療過程；只交由大型綜合醫(yī)院康復(fù)科是不能滿足其日益增多的老年患者的，為此我院康復(fù)科計(jì)劃開展“與社區(qū)醫(yī)院針對(duì)老年性疾病聯(lián)合康復(fù)計(jì)劃”的項(xiàng)目。

一、開展背景

1、中國人口老齡化

人口老齡化，是指老年人在總?cè)丝谥械南鄬?duì)比例上升，按國際通行的標(biāo)準(zhǔn)，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%和7%，即可看作是達(dá)到了人口老齡化。我國2003年，60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎鼐鸵呀?jīng)達(dá)到了11%，人口的老齡化問題將很快成為中國面臨的前所未有的新挑戰(zhàn)。截至2014年底，我國60歲以上老年人口已經(jīng)達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。據(jù)預(yù)測，本世紀(jì)中葉老年人口數(shù)量將達(dá)到峰值，超過4億，屆時(shí)每3人中就會(huì)有一個(gè)老年人。

2、老年人群常見疾病及疾病特點(diǎn)

老年人由于生理功能的減退，機(jī)體的抗病能力和對(duì)疾病的反應(yīng)性也會(huì)出現(xiàn)不同程度的降低，因此老年人的疾病譜中與青年不同，即使患同一種疾病，老年人和中青年的臨床表現(xiàn)也不盡相同。常見疾病有高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病、癡呆、腦卒中、骨質(zhì)疏松等。其疾病特點(diǎn)有：（1）、臨床癥狀及體征不典型 老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)生退行性改變，代償能力差，感覺、體溫、呼吸、咳嗽、嘔吐等神經(jīng)中樞的反應(yīng)性降低，使一些老年疾病的臨床癥狀及不典型。（2）、多病共存 老年人的器官組織結(jié)構(gòu)和功能先后發(fā)生變化，故往往有多種疾病同時(shí)存在。老年人患多種疾病可能是青中年疾病的延續(xù)和逐漸累加，也可能是老年期的新發(fā)病。多病共存的表現(xiàn)形式可以是同一器官的多種病變，以心臟為例，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、肺源性心臟病、傳導(dǎo)系統(tǒng)或瓣膜的退行性病變可同時(shí)存在；也可以是多系統(tǒng)疾病同時(shí)存在，如不少老年人患高血壓病、冠心病，還同時(shí)患糖尿病、慢性支氣管炎或伴腎功能減退等。（3）、病情重，變化快 老年人對(duì)疾病的反應(yīng)差，臨床表現(xiàn)不典型，當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀或體征時(shí)，往往病情嚴(yán)重或迅速趨于惡化。由于組織器官的儲(chǔ)備能力和代償能力差，在急性病或慢性病急性發(fā)作時(shí)，容易出現(xiàn)各種危象和臟器功能衰竭等。(4)、易發(fā)生意識(shí)障礙 老年人不論患何種疾病，都易發(fā)生意識(shí)障礙，這與老年人患有腦血管硬化，腦供血不足，加之各器官功能減退有關(guān)。當(dāng)老年人發(fā)生感染、發(fā)熱、脫水、心率失常等，容易出現(xiàn)嗜睡、譫妄、神志不清、甚至昏迷等癥狀，一旦原發(fā)疾病得到控制，意識(shí)障礙也會(huì)消失。意識(shí)障礙的出現(xiàn)給診斷和治療帶來很多困難，此外在分析老年人意識(shí)障礙時(shí)，必須排除醫(yī)源性因素，如服用安眠藥、抗抑郁藥物所致，要及時(shí)進(jìn)鑒別，明確診斷，以免延誤治療。（5）、并發(fā)癥多 老年患者尤其是高齡老人患病后常可發(fā)生多種并發(fā)癥，這是老年病的最大特點(diǎn)。如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 ；多臟器功能衰竭；感染；血栓和栓塞等。（6）、病程長，康復(fù)慢 老年人全身反應(yīng)遲緩，發(fā)病較隱匿，癥狀不典型。往往經(jīng)過一個(gè)較長的演變過程，癥狀和體征才會(huì)出現(xiàn)。且容易并發(fā)感染，水電解質(zhì)紊亂及多臟器功能衰竭等并發(fā)癥。故老年人發(fā)生急性病變后，受損組織的修復(fù)及器官功能的回復(fù)過程較年輕人緩慢。（7）、藥物不良反應(yīng)多 老年人因肝、腎功能減退導(dǎo)致藥物代謝與排泄降低，藥物在體內(nèi)代謝速度緩慢，使藥物在機(jī)體內(nèi)的半衰期延長，長期使用易引起蓄積中毒；同時(shí)，老年人對(duì)藥物的耐受性和敏感性與中青年不同，加之多藥合用等原因，老年人用藥容易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至危及生命。年齡越大，應(yīng)用藥物種類越多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。所以老年人用藥劑量宜小；對(duì)肝、腎功能有影響的藥物需慎用，可用可不用的藥物最好不用，以免造成不良后果。老年人一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，其程度往往較成年人嚴(yán)重。藥物不良反應(yīng)常發(fā)生在體型瘦小、患有心衰、肝腎功能損害和糖尿病等疾病的老年人。藥物不良反應(yīng)多見于應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、心血管系統(tǒng)藥物、降糖藥、非甾體累抗炎藥、糖皮質(zhì)激素及抗生素等藥物。不同的藥物引起的不良反應(yīng)各不相同，但臨床上以神經(jīng)精神癥、消化道癥狀、低血壓等表現(xiàn)最為多見。（8）、對(duì)治療的反應(yīng)不同 一方面伴隨增齡，機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性降低，標(biāo)新為代謝水平下降，耐受能力降低和個(gè)體間的差異擴(kuò)大，藥物易在體內(nèi)積蓄、治療量與中毒量更加接近，應(yīng)用于一個(gè)老年患者毫無反應(yīng)的劑量，對(duì)另一個(gè)老年患者可能會(huì)發(fā)生猝死的副作用，故更應(yīng)情調(diào)治療劑量的個(gè)體化；另一方面，同樣的一種治療藥物，在年輕人與老年人之間反應(yīng)不同，療效不同，副反應(yīng)也不同。

3、綜合大型醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏合作

其一，大型綜合醫(yī)院擁有大量先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)勢人力資源，而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則相對(duì)有限，從而其缺乏合作的關(guān)系造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的不合理、不充分的使用；其二，社區(qū)病人大多局限與社區(qū)，由于與綜合大型醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)差距，從而使得大部分病人無論疾病輕重，盲目的選擇大型醫(yī)院，使得社區(qū)醫(yī)院喪失病人，大型醫(yī)院卻病人擁擠。而大型醫(yī)院的主要責(zé)任在于集中優(yōu)勢資源，針對(duì)疑難危重疾病的診斷處理和康復(fù)。因而大部分患者的盲目選擇既造成了社區(qū)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也加重了大型醫(yī)院的醫(yī)療負(fù)擔(dān)和患者自身醫(yī)療費(fèi)用的支出，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二、開展的重要性

由于其老年性疾病的特點(diǎn)，故康復(fù)是一個(gè)漫長的過程，而不是一朝一夕的治療。為此除了早期在大型醫(yī)院的綜合治療和康復(fù)，中后期還需要在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步康復(fù)治療，以維持療效。

1、老年性疾病的康復(fù)特點(diǎn)

（1）、康復(fù)和急診搶救同時(shí)開始，并貫徹醫(yī)療的全過程；（2）、病情穩(wěn)定后立即開始肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，減少肌肉萎縮并增強(qiáng)肌力，同時(shí)通過活動(dòng)其肩、肘、腕、髖、膝、踝等關(guān)節(jié)以保持或逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍；（3）、病情好轉(zhuǎn)后，逐步試行坐起、離床、站立、步行等活動(dòng)，從而減少并發(fā)癥，降低致殘率，而且對(duì)老年患者和家人有良好的心理影響；（4）老年人常有各種心理障礙或者癡呆，患病后大多悲觀消極，因此需要進(jìn)行心理治療和衛(wèi)生宣教，使之正確了解病情，建立良好衛(wèi)生習(xí)慣，消除對(duì)疾病的誤解，理解生命在于運(yùn)動(dòng)，有信心通過康復(fù)戰(zhàn)勝疾病；（5）、老年康復(fù)的最大難點(diǎn)在于療效退步問題，其原因之一是由于增齡多病和功能減退，另一是出院后未繼續(xù)康復(fù)治療；（6）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的維持性康復(fù)。

2、社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)

社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基礎(chǔ)的康復(fù)服務(wù)，具有覆蓋面廣，入住院方便，花錢較少，效果理想等特點(diǎn)。尤其在促進(jìn)老年病患者或殘疾人融入社區(qū)生活、改善生活質(zhì)量方面具有很大優(yōu)勢。因此，為充分利用社區(qū)資源，促進(jìn)老年康復(fù)，維持病后療效，老年社區(qū)康復(fù)是必有選擇。

三、存在困難

1、康復(fù)資源

1.1、綜合醫(yī)院康復(fù)科規(guī)模 在康復(fù)醫(yī)師組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：臨床治療；康復(fù)護(hù)理；物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）；作業(yè)治療 ；言語吞咽治療 ；認(rèn)知治療；傳統(tǒng)康復(fù)治療 ；康復(fù)工程；心理治療（心理干預(yù)、音樂治療）。

1.2、人員資質(zhì) 擁有專業(yè)的臨床康復(fù)醫(yī)師、針灸推拿醫(yī)師、物理治療師、作業(yè)治療師、吞咽言語治療師、心理治療師、功能矯形師和康復(fù)護(hù)士的一個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)。1.3、硬件設(shè)施

1.3.1、評(píng)定設(shè)備 量角器、肌力計(jì)、心電圖機(jī)、平板運(yùn)動(dòng)裝置、.踏車運(yùn)動(dòng)裝置、血?dú)夥治鰞x、肌電圖

1.3.2、運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備 增強(qiáng)肌力訓(xùn)練設(shè)備：砂袋、啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指肌訓(xùn)練器、股四頭肌訓(xùn)練器等；增進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍設(shè)備：前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器、滑輪吊環(huán)、功能牽引網(wǎng)架、肩、肘、腕、指、膝、踝、髖等關(guān)節(jié)被動(dòng)訓(xùn)練器、CPM關(guān)節(jié)恢復(fù)器、肩梯等；平衡、站立、移動(dòng)訓(xùn)練設(shè)備 ：平衡板、拐杖、助行器、輪椅、平行杠、訓(xùn)練用扶梯、平衡儀、電動(dòng)起立床、減重步行訓(xùn)練儀等；增強(qiáng)耐力設(shè)備 ：訓(xùn)練用功率自行車、跑臺(tái)等；牽引設(shè)備：頸椎、腰椎牽引設(shè)備，關(guān)節(jié)功能牽引器，手指關(guān)節(jié)功能牽引器等。

1.3.3、物理治療設(shè)備 中頻治療儀、音頻電療機(jī)、低頻脈沖電療機(jī)、超短波治療機(jī)、紅外線治療機(jī)、磁療機(jī)、超聲波治療機(jī)、蠟療設(shè)備、紫外線治療機(jī)、制冰設(shè)備等。

1.3.4、作業(yè)治療常用設(shè)備 上肢及手作業(yè)器材、工藝治療用器材、職業(yè)技能訓(xùn)練用器材、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練器具、支具、認(rèn)知訓(xùn)練用具、文體治療用具等。

1.3.5、言語治療常用設(shè)備 錄音機(jī)或語言治療機(jī)、治療用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本)、非語言交流用字畫板、吞咽治療儀

1.3.6、傳統(tǒng)康復(fù)治療設(shè)備 針灸用具、人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品、按摩用品

1.3.7、康復(fù)工程設(shè)備 矯形器、假肢

2、政府、社會(huì)、醫(yī)院的鼓勵(lì)和支持

2.1、政府的關(guān)心和扶持不足 作為世界上失能老人人口最多的國家，我國面臨的照護(hù)服務(wù)壓力超過世界上任何國家，家庭負(fù)擔(dān)過于沉重、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不愿接收，孤獨(dú)的晚年生活往往使他們了無生趣，甚至瀕臨絕望。失能老人的照料護(hù)理已成為非常急迫的問題。中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武博士指出，我國老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)負(fù)擔(dān)、老年人長期照護(hù)服務(wù)壓力日益沉重，目前已分別占GDP的2.23%和0.4%，預(yù)計(jì)到本世紀(jì)中葉將分別占5%和1%。其一是人口老齡化快速發(fā)展；其二是困難老人數(shù)量增多；其三是家庭養(yǎng)老功能明顯弱化。為此，需要政府出面制定相關(guān)政策，解決城鄉(xiāng)就業(yè)問題；加大扶貧力度，讓大部分人富起來；增加醫(yī)保報(bào)銷比例和跨地區(qū)醫(yī)保覆蓋，解決看病難，看病貴的問題等。2.2、醫(yī)保報(bào)銷比例 由于地區(qū)之間或者醫(yī)院的等級(jí)級(jí)別以及醫(yī)保的類型，從而影響患者就醫(yī)的報(bào)銷比例；大多數(shù)患者在沒有生命危險(xiǎn)的情況下會(huì)選擇醫(yī)保比例較高的醫(yī)院，特別鄉(xiāng)村和家庭經(jīng)濟(jì)狀況差的患者。因此讓很多輕中度疾病因耽誤，沒有及時(shí)規(guī)范治療而加重，同時(shí)也讓很多輕微的，在社區(qū)醫(yī)院即可治愈的患者浪費(fèi)了綜合醫(yī)院的醫(yī)療資源。

2.3、綜合醫(yī)院相關(guān)科室的密切合作 現(xiàn)如今，在同一所大型綜合醫(yī)院，因存在很多利益，技術(shù)水平，發(fā)展前景等方面的競爭而缺乏密切合作，從而耽誤了患者的治療和康復(fù)，使患者因心理的不平衡而選擇了其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.4、雙方轉(zhuǎn)診就診治療制度 綜合醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診，既能分流大醫(yī)院的輕微患者，騰出醫(yī)療資源；同時(shí)也能使社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者更好，更輕松的幫助大型醫(yī)院轉(zhuǎn)診來的患者進(jìn)行具體康復(fù)治療，從而減輕其致殘率，維持和增加其康復(fù)治療效果。

四、實(shí)施方案

1、雙方理論知識(shí)的學(xué)習(xí)康復(fù)理論知識(shí)是貫穿康復(fù)（臨床康復(fù)、康復(fù)護(hù)理、康復(fù)治療）始終的支柱，無論是臨床用藥，康復(fù)指導(dǎo)、住院護(hù)理、功能鍛煉及理療都需要具有雄厚的理論知識(shí)做后盾。如果理論知識(shí)欠缺或者薄弱，那么將會(huì)在臨床護(hù)理中或者康復(fù)評(píng)定和治療中出現(xiàn)錯(cuò)誤；如護(hù)理過程中不能進(jìn)行良肢位的擺放或者知道擺放卻不能用專業(yè)術(shù)語描述；又或者康復(fù)治療師理論知識(shí)缺乏而導(dǎo)致康復(fù)評(píng)定的錯(cuò)誤或者不足。為此，雙方應(yīng)定期的進(jìn)行康復(fù)相關(guān)理論知識(shí)學(xué)習(xí)或者交流。

2、實(shí)踐技能操作 治療師的實(shí)踐動(dòng)手能力強(qiáng)，治療經(jīng)驗(yàn)豐富，掌握先進(jìn)、科學(xué)、與當(dāng)前康復(fù)發(fā)展相適應(yīng)的治療技術(shù)是確保自身和科室發(fā)展，特別是患者康復(fù)療效的前提保證。為此應(yīng)定期進(jìn)行實(shí)踐技能交流，達(dá)到共同促進(jìn)；同時(shí)還應(yīng)放眼外面，多組織相關(guān)人員達(dá)外面學(xué)習(xí)相關(guān)先進(jìn)治療技術(shù)，以更好為患者服務(wù)。擬計(jì)劃每個(gè)月雙方進(jìn)行一次團(tuán)隊(duì)的技能交流活動(dòng)。

3、進(jìn)修學(xué)習(xí)到其他更好的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)別人好的東西，已達(dá)到取長補(bǔ)短，這也是個(gè)人成長和科室發(fā)展的必要條件。故擬計(jì)劃每年2-3人到外地學(xué)習(xí)進(jìn)修。

4、康復(fù)知識(shí)宣教 康復(fù)宣教是讓患者了解老年性疾病的康復(fù)價(jià)值，雙方合作中讓患者從中取得益處，如通過雙方的合作轉(zhuǎn)診，讓患者減少了醫(yī)療費(fèi)用的支出，同時(shí)康復(fù)療效也比較明顯。故應(yīng)在醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)街道宣傳欄進(jìn)行適當(dāng)達(dá)康復(fù)宣教。

五、初步評(píng)估

其一，因我院開展康復(fù)治療起步較晚，擁有專業(yè)人員資質(zhì)低，康復(fù)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足；治療器械設(shè)備落后，數(shù)量有限；而此項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施保障是必須擁有優(yōu)勢醫(yī)療資源，包括人員的資質(zhì)、數(shù)量達(dá)標(biāo)，同時(shí)需要擁有先進(jìn)、適用和為數(shù)不少的康復(fù)治療設(shè)備；其二，政府、醫(yī)院和醫(yī)院相關(guān)科室對(duì)老年性疾病的康復(fù)了解不足，缺少相應(yīng)的關(guān)心和扶持（資金、技術(shù)）；其

三、患者對(duì)自身的康復(fù)目標(biāo)不明確，如大多患者認(rèn)為只要能走路，能吃飯，減少家人照顧就可以出院了，沒有必要在進(jìn)入社區(qū)，因?yàn)樗麄兏静辉诤跎钯|(zhì)量的高低，走路的快慢、好壞等并發(fā)癥的出現(xiàn)或繼發(fā)性功能減退。故在我院開展此項(xiàng)目非常困難，但我們殷切盼望能早日實(shí)現(xiàn)這個(gè)愿望，以滿足老年患者的康復(fù)需求。希望領(lǐng)導(dǎo)們能給與幫助和指導(dǎo)。

第三篇：醫(yī)院與社區(qū)黨支部活動(dòng)方案

京通醫(yī)院、西營黨支部七一 活動(dòng)概述

*？主題：慶祝中國共產(chǎn)黨成立92周年——頌歌獻(xiàn)給黨暨慰問老黨員活動(dòng)

電子屏：西營社區(qū)慶祝建黨92周年系列活動(dòng)

背景板：知黨情 感黨恩 跟黨走 頌歌給黨聽

——?jiǎng)?chuàng)建全國文明區(qū)，社區(qū)黨員齊參與

主辦方：西營社區(qū)黨支部、北京京通醫(yī)院黨支部

時(shí)間：2013年6月24日 上午9點(diǎn)

地點(diǎn)：西營街道辦公室

活動(dòng)意義：

為了迎接中國共產(chǎn)黨建黨92周年，共建文明社區(qū)與醫(yī)院。京通醫(yī)院與西營社區(qū)在七一之前共同舉辦真情感恩回饋黨員活動(dòng)。為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院黨支部與社區(qū)黨委組織的交流與溝通，積極營造良好的氛圍，共建和諧新通州，京通醫(yī)院為西營社區(qū)的黨員們送上了文藝表演與健康義診，同時(shí)也為堅(jiān)持了29年義務(wù)維持交通秩序護(hù)送孩子上下學(xué)的“西營社區(qū)關(guān)愛志愿者疏導(dǎo)隊(duì)”的老黨員送去真摯的關(guān)心與慰問。

活動(dòng)內(nèi)容：

第一，為社區(qū)黨員獻(xiàn)紅歌，預(yù)計(jì)3-4首歌曲；

第二，老黨員慰問，活動(dòng)現(xiàn)場表示精神支持和贈(zèng)送雨傘，中午西營社區(qū)高書記、京通醫(yī)院院長親自參加“西營社區(qū)關(guān)愛志愿者疏導(dǎo)隊(duì)”在郭林家常菜路口維持交通工作并贈(zèng)予遮陽傘、小藥箱、帽子等；

第三，為社區(qū)黨員義診，預(yù)計(jì)受檢者達(dá)200人。

第四，參加“西營社區(qū)關(guān)愛志愿者疏導(dǎo)隊(duì)”

活動(dòng)流程：

8點(diǎn)——布置場地

9點(diǎn)——活動(dòng)開始，主持人開場

歌曲演唱

慰問黨員（關(guān)愛志愿者疏導(dǎo)隊(duì)）

歌曲表演

9:40——義診開始（身高、體重、血壓、健康咨詢）

11:30——活動(dòng)結(jié)束

十字路口參與交通維護(hù)與贈(zèng)送遮陽傘和藥箱

參與人員：企劃部、外聯(lián)部、內(nèi)科醫(yī)生、婦科醫(yī)生、骨科醫(yī)生

贈(zèng)送物品：藥箱

4、防暑降溫藥品、小雨傘50、大遮陽傘

4、帽子30、健康雜志、活動(dòng)背景板（制作）

第四篇：社區(qū)聯(lián)合黨委

依托社區(qū)聯(lián)合黨委著力構(gòu)建基層黨建新格局

作者： 文章來源： 點(diǎn)擊數(shù)：344 發(fā)布時(shí)間：2010年11月09日

2009年之前，北寧社區(qū)黨委書記農(nóng)業(yè)定要開展轄區(qū)單位的氣排球賽，需要協(xié)調(diào)萬達(dá)廣場管理公司用場地，幾經(jīng)周折沒有協(xié)調(diào)下來。無奈之下找到街道黨工委，在街道的幫助下，北寧社區(qū)成功舉辦了球賽。

針對(duì)社區(qū)內(nèi)存在的各單位黨組織少有往來、社區(qū)黨員不能充分發(fā)揮先進(jìn)性、社區(qū)資源不能充分利用、社區(qū)建設(shè)參與率低等狀況，興寧區(qū)積極探索社區(qū)黨建工作新機(jī)制，為單位之間的往來搭建了“社區(qū)聯(lián)合黨委”新平臺(tái)，破解了社區(qū)發(fā)展難題，整合了社區(qū)黨組織資源。2010年1月11日，在沒有街道的幫助下，自己協(xié)調(diào)解決了場地和資金問題，在萬達(dá)廣場成功舉辦了2010年迎春文藝晚會(huì)活動(dòng)，給轄區(qū)居民帶來了一份娛樂大餐。

一、成立“社區(qū)聯(lián)合黨委”的必要性

（一）自上而下的垂直領(lǐng)導(dǎo)與全方位的多向組織領(lǐng)導(dǎo)不適應(yīng)。隨著社區(qū)工作的不斷橫向拓展、縱向延伸，社區(qū)黨組織原來的地位、作用、職能以及工作機(jī)制已不能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和變革的要求。在黨建方面，由于轄區(qū)中來自各個(gè)單位、各種身份和不同層次黨員的數(shù)量不斷增多，社區(qū)黨組織要更好地組織發(fā)動(dòng)社區(qū)內(nèi)各單位黨組織和轄區(qū)黨員參與社區(qū)各項(xiàng)工作，已感到缺乏有效管理和制約手段，原有的“以條為主”的組織管理模式已不適應(yīng)開展社區(qū)黨建工作的需要。

（二）大量“社區(qū)人”的出現(xiàn)，對(duì)社區(qū)黨員的教育管理提出了新要求。由于大批的企業(yè)改制分流黨員或下崗職工黨員流向了社區(qū)，大量的離退休黨員生活在社區(qū)，許多畢業(yè)生、復(fù)員軍人和企業(yè)離退休人員的組織關(guān)系轉(zhuǎn)入社區(qū)，相當(dāng)數(shù)量的外來務(wù)工經(jīng)商黨員活動(dòng)于社區(qū)，社區(qū)黨員人數(shù)急劇增多，不僅增加了社區(qū)黨組織的工作量，同時(shí)加大了社區(qū)黨員管理的難度。

（三）黨建工作力量不足與社區(qū)日益繁重的工作任務(wù)不相適應(yīng)。城市管理重心下移，社區(qū)工作更加繁重、日顯重要，社區(qū)的工作人員大多身兼數(shù)職，工作疲于應(yīng)付，難于提高工作層次，這就對(duì)社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子提出了新的更高要求。

二、“社區(qū)聯(lián)合黨委”的主要做法

（一）構(gòu)筑組織構(gòu)架，夯實(shí)社區(qū)黨建基礎(chǔ)。一是及時(shí)調(diào)整社區(qū)黨組織設(shè)置。根據(jù)黨員人數(shù)和工作需要，及時(shí)調(diào)整基層組織設(shè)置，設(shè)置形式可根據(jù)社區(qū)工作需要和黨員數(shù)量確定設(shè)立社區(qū)黨支部、黨總支和黨委。按照地域相鄰、行業(yè)相近原則、就近就便原則，靈活設(shè)置社區(qū)黨組織。二是理順社區(qū)內(nèi)黨組織的隸屬關(guān)系。本著“誰組建、誰負(fù)責(zé)”和便于管理的原則，認(rèn)真細(xì)致地做好工作，切實(shí)為黨員接轉(zhuǎn)組織關(guān)系創(chuàng)造條件、解決困難、提供服務(wù)，確保及時(shí)接轉(zhuǎn)到位。三是積極開展社區(qū)內(nèi)非公有制經(jīng)濟(jì)組織等各類組織中黨組織的組建工作。社區(qū)內(nèi)各種經(jīng)濟(jì)組織、社團(tuán)和民辦非企業(yè)單位，有正式黨員3個(gè)以上的應(yīng)建立獨(dú)立黨組織；正式黨員不足3人的，可通過“建、聯(lián)、掛、靠”形式，實(shí)現(xiàn)每個(gè)黨員都編入組織、參加活動(dòng)。

（二）創(chuàng)新實(shí)踐特色，搭建黨建工作載體。一是培育社區(qū)共建意識(shí)。通過“社區(qū)聯(lián)合黨委”，引導(dǎo)黨員群眾牢固樹立“駐在社區(qū)、關(guān)心社區(qū)、建設(shè)社區(qū)”意識(shí)，積極開展“五齊”活動(dòng)（公益事業(yè)齊參與，社區(qū)衛(wèi)生齊治理，社區(qū)治安齊維護(hù)，弱勢群體齊幫扶，社區(qū)發(fā)展齊謀劃），使駐社區(qū)單位和廣大黨員群眾牢固樹立“社區(qū)是我家，建設(shè)靠大家”的理念，主動(dòng)參與社區(qū)黨建和社區(qū)建設(shè)，形成各成員單位有困難大家?guī)汀⒂匈Y源共同享、有問題大家解、有活動(dòng)大家辦的新型社區(qū)氛圍，不斷增強(qiáng)對(duì)社區(qū)的認(rèn)同感、歸屬感和責(zé)任感。二是提升社區(qū)服務(wù)水平。以滿足居民生活質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)，普遍成立社區(qū)服務(wù)中心，完善服務(wù)設(shè)施，拓展服務(wù)內(nèi)容，改進(jìn)服務(wù)手段，創(chuàng)新服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)服務(wù)向市場化、規(guī)模化、專業(yè)化、社會(huì)化方向發(fā)展。三是優(yōu)化資源配置結(jié)構(gòu)。整合社區(qū)內(nèi)物質(zhì)資源、人才資源、組織資源等各項(xiàng)服務(wù)資源，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)勢互補(bǔ)，滿足社區(qū)居民共同需求，是社區(qū)黨組織一項(xiàng)十分重要的職責(zé)。如自治區(qū)民政廳內(nèi)的圖書館、球場等單位的硬件設(shè)施免費(fèi)向社區(qū)群眾開放，為社區(qū)居民開展各項(xiàng)活動(dòng)創(chuàng)造物質(zhì)條件。同時(shí)，根據(jù)社區(qū)黨團(tuán)員的特長和專長，建立志愿者檔案，組建法律維權(quán)黨員服務(wù)隊(duì)、社會(huì)治安黨員服務(wù)隊(duì)等社區(qū)志愿者服務(wù)隊(duì)伍，深入社區(qū)和居民家中開展義診、修理、咨詢等多項(xiàng)服務(wù)。

（三）突出分類指導(dǎo)，加強(qiáng)黨員教育管理。一是建立“三定”（定時(shí)學(xué)習(xí)、定點(diǎn)活動(dòng)、定期反饋）制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)黨員的教育管理。結(jié)合流動(dòng)人口管理、常住人口登記、查暫住證等工作，對(duì)于社區(qū)外流的黨員，按規(guī)定登記發(fā)放《流動(dòng)黨員活動(dòng)證》，并通過定期進(jìn)行聯(lián)系、聽取流入單位情況反饋等形式，詳細(xì)了解黨員外出期間的表現(xiàn)。對(duì)外地流入黨員，認(rèn)真做好接轉(zhuǎn)工作，通過直管、代管、協(xié)管、聯(lián)絡(luò)等方法和多種組織形式，加強(qiáng)對(duì)他們的教育管理；對(duì)個(gè)別外來流動(dòng)黨員的社區(qū)，要將其就近或按照行業(yè)相近原則編入支部。在外來流動(dòng)黨員的教育管理上，社區(qū)黨組織要建立定時(shí)學(xué)習(xí)、定點(diǎn)活動(dòng)、定期向其原來黨組織反饋的“三定”制度，保證流動(dòng)黨員教育管理到位。二是建立“三卡”（聯(lián)系卡、活動(dòng)卡、反饋卡）為主的雙向反饋制度，全面落實(shí)在職黨員的雙重管理。建立社區(qū)黨組織與駐區(qū)單位黨組織聯(lián)系制度，對(duì)在職黨員進(jìn)行普查，按照就近原則，編成黨小組，建立黨員活動(dòng)室或聯(lián)系點(diǎn)，定期開展活動(dòng)。成立以黨團(tuán)員為主的志愿者隊(duì)伍，動(dòng)員和組織在職黨員發(fā)揮職業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人專特長，帶頭參加社區(qū)建設(shè)。從制度上明確在職黨員參與社區(qū)黨建的職責(zé)、任務(wù)以及參與渠道，特別是建立在職黨員參與社區(qū)黨建工作的監(jiān)督約束機(jī)制，使在職黨員參加社區(qū)建設(shè)成為每一個(gè)人的自覺行動(dòng)。如建立在職黨員評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升考核聽取社區(qū)黨組織意見制度。三是把黨員目標(biāo)管理與民主評(píng)議黨員相結(jié)合，加強(qiáng)組織關(guān)系在社區(qū)的黨員的教育管理。對(duì)居民黨員，通過實(shí)行黨員責(zé)任區(qū)、建立黨員聯(lián)系戶和推行黨員目標(biāo)管理等方式，引導(dǎo)他們立足本職崗位奉獻(xiàn)，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用；對(duì)離退休黨員，通過建立黨員志愿者服務(wù)隊(duì)和關(guān)心下一代協(xié)會(huì)、文明勸導(dǎo)隊(duì)等，發(fā)揮他們的余熱，做到老有所學(xué)、老有所為；對(duì)非公有制經(jīng)濟(jì)組織中的黨員，通過建立黨組織或?qū)⑵渚幦朦h組織的形式，加強(qiáng)他們的教育管理；對(duì)企業(yè)下崗職工黨員等一些困難群體中的黨員，社區(qū)黨組織要從幫助其解決工作、生活困難入手，寓教育管理于服務(wù)之中。

三、取得的成效

（一）破解了社區(qū)發(fā)展瓶頸難題。以“社區(qū)聯(lián)合黨委”為平臺(tái)和紐帶，加強(qiáng)聯(lián)合黨委各成員單位之間的溝通、交流、合作，在服務(wù)企業(yè)、解決居民生活難題等方面有新的突破，實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)進(jìn)一步”（進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子、進(jìn)一步活化黨員管理、進(jìn)一步充分利用社區(qū)資源）。如自治區(qū)民政廳的活動(dòng)室等有關(guān)活動(dòng)場所、公共設(shè)施等資源無償提供給社區(qū)居民或向成員單位開放，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源有效組合和利用，促進(jìn)了社區(qū)建設(shè)的良性發(fā)展；如北寧社區(qū)聯(lián)合黨委成員單位南寧市環(huán)保監(jiān)測站為轄區(qū)失業(yè)人員積極安排就業(yè)崗位，得到了社區(qū)群眾的好評(píng)。

（二）破解了社區(qū)管理難題。社區(qū)聯(lián)合黨委積極引導(dǎo)駐社區(qū)組織和全體黨員群眾“大家的事情大家管”，把社區(qū)建設(shè)的主體從少數(shù)人擴(kuò)大到多數(shù)人，積極開展“五齊”活動(dòng)。如北寧“社區(qū)聯(lián)合黨委”聯(lián)合南寧萬達(dá)廣場，發(fā)揮商家聯(lián)動(dòng)機(jī)制的積極效應(yīng)，加強(qiáng)市容環(huán)境整治，共同破解了在“五亂”治理的難題。邀請(qǐng)了成員單位市第七人民醫(yī)院，組織轄區(qū)30多個(gè)單位的計(jì)生專干及部分育齡婦女舉辦健康知識(shí)講座。

（三）破解了社區(qū)服務(wù)方式單一落后難題。社區(qū)聯(lián)合黨委把“服務(wù)為民，發(fā)展為民”作為深入學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)最大的實(shí)踐，全力提高為群眾辦事效率和辦事水平。如北寧社區(qū)聯(lián)合黨委依托一站式便民服務(wù)大廳的優(yōu)勢位置，將群眾需要辦、經(jīng)常辦的計(jì)生、民政、社保等項(xiàng)目，實(shí)行一站式服務(wù)。同時(shí)，采取向轄區(qū)單位和居民發(fā)放“便民服務(wù)卡”、設(shè)立社區(qū)便民QQ群等措施，社區(qū)工作人員主動(dòng)送服務(wù)上門，將“一站式”服務(wù)進(jìn)一步延伸。如駐社區(qū)單位市交警四大隊(duì)利用“社區(qū)聯(lián)合黨委”便利的資源優(yōu)勢，在北寧社區(qū)內(nèi)開展駕駛員信息采集試點(diǎn)工作,主動(dòng)上門為居民辦理行駛證,既提高了工作效率，又讓居民不出社區(qū)即可享受到便利的服務(wù)，極大方便廣大群眾咨詢、和解決問題，真正實(shí)現(xiàn)了“雙贏”。

四、下一步打算

為扎實(shí)推進(jìn)“黨組織建設(shè)年”活動(dòng)，擴(kuò)大黨在基層工作覆蓋面，進(jìn)一步加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)各黨組織之間的信息溝通，興寧區(qū)從今年開始，計(jì)劃用3年的時(shí)間，分別在2010年、2011年和2012開展社區(qū)聯(lián)合黨委集中組建年、創(chuàng)新活動(dòng)年、總結(jié)提升年活動(dòng)，分步驟、分階段對(duì)社區(qū)聯(lián)合黨委進(jìn)行鋪開、總結(jié)提升。

（一）開展“集中組建年”活動(dòng)。按照轄區(qū)單位黨組織較多（5個(gè)以上）、組建條件成熟的社區(qū)成立社區(qū)聯(lián)合黨委的原則，2010年7月前，在4個(gè)社區(qū)成立聯(lián)合黨委；到2010年12月底前，繼續(xù)在11個(gè)社區(qū)成立聯(lián)合黨委，包括2個(gè)試點(diǎn)單位，總數(shù)達(dá)到17個(gè)。到2011年7月前，實(shí)現(xiàn)符合組建條件的社區(qū)組建率100%。

（二）開展“創(chuàng)新活動(dòng)年”活動(dòng)。在2011年，以“發(fā)揮共建優(yōu)勢，構(gòu)建和諧社區(qū)”為活動(dòng)總主題，組建法律維權(quán)、社會(huì)治安、社區(qū)文化、幫困救助、市容環(huán)境、健康惠民等6個(gè)黨員志愿者服務(wù)隊(duì)，廣泛開展“心系社區(qū)?共創(chuàng)和諧”和“聯(lián)幫互帶?共謀發(fā)展”等形式多樣主題實(shí)踐活動(dòng)，引導(dǎo)廣大黨員干部積極投身到社區(qū)建設(shè)中，形成有困難大家?guī)汀⒂匈Y源大家享、有問題大家解、有活動(dòng)大家辦的新型社區(qū)氛圍，進(jìn)一步推動(dòng)和諧社區(qū)建設(shè)。

（三）開展“總結(jié)提升年”活動(dòng)。2012年，在社區(qū)聯(lián)合黨委中全面總結(jié)組建以來取得的成功經(jīng)驗(yàn)做法，查找在鋪開聯(lián)合黨委中遇到的問題并進(jìn)行整改，完善社區(qū)黨組織與成員單位黨組織聯(lián)系制度、黨員聯(lián)系點(diǎn)制度和在職黨員評(píng)優(yōu)評(píng)先、晉升考核聽取社區(qū)黨組織意見制度，確保“社區(qū)聯(lián)合黨委”沿著制度化、規(guī)范化、常態(tài)化的軌道良性發(fā)展，形成黨組織服務(wù)和諧社區(qū)建設(shè)的長效機(jī)制。同時(shí)，召開總結(jié)會(huì)，表彰一批先進(jìn)典型。

第五篇：醫(yī)院與社區(qū)合作

條件：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)比較成熟，具有國內(nèi)一流水準(zhǔn)的超大型醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心，最大特點(diǎn)是建立了功能強(qiáng)大、發(fā)展空間廣闊的區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心，可以通過網(wǎng)絡(luò)信息化給羅南村居民提供醫(yī)療服務(wù)（包括建立村民健康檔案、提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約醫(yī)療服務(wù)、實(shí)時(shí)掛號(hào)等）醫(yī)院設(shè)立了一個(gè)很特別的

一．“社區(qū)醫(yī)生站”。它的特別之處在于采用網(wǎng)頁方式運(yùn)行，并通過互聯(lián)網(wǎng)對(duì)外發(fā)布。只要在上網(wǎng)的地方，都能使用該系統(tǒng)。社區(qū)醫(yī)生站分為醫(yī)生使用和社區(qū)居民使用兩部分。醫(yī)生使用部分的主要功能有：為居民建立健康檔案；每個(gè)住戶分配一個(gè)唯一的診療號(hào)，通過該診療號(hào)，查詢住戶在醫(yī)院門診的所有歷史診療記錄（包括處方明細(xì)及費(fèi)用明細(xì)）；查詢當(dāng)天或以往所做的檢查結(jié)果、檢驗(yàn)結(jié)果；對(duì)于需要轉(zhuǎn)診醫(yī)院的患者，可通過系統(tǒng)調(diào)用網(wǎng)站的掛號(hào)預(yù)約功能，為其預(yù)約醫(yī)生和就診時(shí)間。社區(qū)居民使用部分的功能則包括：查詢自己的健康檔案、門診歷史診療記錄（處方明細(xì)及費(fèi)用明細(xì)等）、當(dāng)天或以往所做的的檢查結(jié)果和檢驗(yàn)結(jié)果、預(yù)約掛號(hào)等（系統(tǒng)專門為社區(qū)居民提供額外的預(yù)約名額）。二.健康知識(shí)講座。講座前還可以安排義診，村民在進(jìn)入會(huì)場時(shí)，可獲取醫(yī)院印制的各類健康資訊，同時(shí)可咨詢并得到醫(yī)院專家的義診。

以上兩種模式一般要得到市政府的支持，政府掏一些錢，醫(yī)院出一些錢。

如何申請(qǐng)成立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?

達(dá)到以下條件，向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)，經(jīng)審查合格后就可以了。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則

一、大力推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)，改善社區(qū)居民的衛(wèi)生條件，提高人民群眾的生活水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)筑以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市衛(wèi)生服務(wù)體系新格局，必須把城市衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到社區(qū)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，不斷豐富城市社區(qū)建設(shè)內(nèi)涵。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)須納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，要與城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革緊密結(jié)合，并充分利用中醫(yī)和西醫(yī)衛(wèi)生資源。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等服務(wù)的綜合性基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

四、設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由地市級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審批。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般以街道辦事處所轄范圍設(shè)置，服務(wù)人口約3-5萬人。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以方便覆蓋的區(qū)域，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)充分利用社區(qū)資源，避免重復(fù)建設(shè)，擇優(yōu)鼓勵(lì)現(xiàn)有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過結(jié)構(gòu)和功能雙重改造成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房、床位、基本設(shè)備、常用藥品和急救藥品應(yīng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、居民需求配置；衛(wèi)生人力應(yīng)按適宜比例配置。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)要堅(jiān)持社區(qū)參與的原則。

八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)行應(yīng)引入競爭機(jī)制。

九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：區(qū)名+所在街道名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道名+所在居民小區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

一、基本功能

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，進(jìn)行社區(qū)診斷，向社區(qū)管理部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生的建議及規(guī)劃，對(duì)社區(qū)愛國衛(wèi)生工作予以技術(shù)指導(dǎo)。

（二）有針對(duì)性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導(dǎo)、行為干預(yù)和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

（三）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種和傳染病預(yù)防與控制工作。

（四）運(yùn)用適宜的中西醫(yī)藥及技術(shù)，開展一般常見病、多發(fā)病的診療。

（五）提供急救服務(wù)。

（六）提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù)。

（七）提供會(huì)診、轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（八）提供臨終關(guān)懷服務(wù)。

（九）提供精神衛(wèi)生服務(wù)和心理衛(wèi)生咨詢服務(wù)。

（十）提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)。

（十一）提供康復(fù)服務(wù)。

（十二）開展健康教育與健康促進(jìn)工作。

（十三）開展計(jì)劃生育咨詢、宣傳并提供適宜技術(shù)服務(wù)。

（十四）提供個(gè)人與家庭連續(xù)性的健康管理服務(wù)。

（十五）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)。（十六）在社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務(wù)，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。

（十七）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本設(shè)施

（一）業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于400平方米，布局合理，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。

（二）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能、居民需求、社區(qū)資源等可設(shè)置適宜種類與數(shù)量的床位。

（三）具備開展社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等工作的基本設(shè)備以及必要的通訊、信息、交通設(shè)備，具體內(nèi)容由省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

（四）常用藥品和急救藥品的配備按省級(jí)衛(wèi)生行政部門及藥品監(jiān)督管理部門的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、科室設(shè)置

設(shè)有開展全科診療、護(hù)理、康復(fù)、健康教育、免疫接種、婦幼保健和信息資料管理等工作的專門場所。

四、人員配備

（一）從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。

（二）根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師。在全科醫(yī)師資格認(rèn)可制度尚未普遍實(shí)施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格、具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員在上崗前須接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理等知識(shí)培訓(xùn)。

（三）待國家有關(guān)部門頒布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)后，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、管理制度

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，其中包括：

（一）各類人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）各類人員崗位責(zé)任制。

（三）各類人員培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）社區(qū)預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育和醫(yī)療、康復(fù)等各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范。

（五）家庭衛(wèi)生保健服務(wù)技術(shù)操作常規(guī)。

（六）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（七）會(huì)診及雙向轉(zhuǎn)診制度。

（八）醫(yī)療廢棄物管理制度。

（九）財(cái)務(wù)、藥品、設(shè)備管理制度。

（十）檔案、信息資料管理制度。

（十一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理與考核評(píng)價(jià)制度。

（十二）社會(huì)民主監(jiān)督制度。

（十三）其它有關(guān)制度。

城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)

一、基本功能

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，協(xié)助社區(qū)管理部門實(shí)施健康促進(jìn)。

（二）開展免疫接種、傳染病的預(yù)防與控制工作。

(三）開展一般常見病、多發(fā)病的診療以及診斷明確的慢性病的規(guī)范化管理工作。

（四）提供院外急救服務(wù)。

（五）提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭衛(wèi)生保健服務(wù)。

（六）提供雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（七）提供婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群的保健服務(wù)。(八）提供康復(fù)服務(wù)。

（九）開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢工作。

（十）提供計(jì)劃生育咨詢、宣傳服務(wù)。

（十一）提供個(gè)人與家庭的連續(xù)性健康管理服務(wù)。

（十二）在社區(qū)建設(shè)中，協(xié)助社區(qū)管理部門不斷拓展社區(qū)服務(wù)，繁榮社區(qū)文化，美化社區(qū)環(huán)境，共同營造健康向上、文明和諧的社區(qū)氛圍。

（十三）根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和社區(qū)居民需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務(wù)。

二、基本設(shè)施

業(yè)務(wù)用房使用面積不應(yīng)少于60平方米，至少設(shè)診斷室、治療室與預(yù)防保健室，有健康教育宣傳欄等設(shè)施，符合國家衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)要求。

三、人員配備

（一）從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)技術(shù)人員須具備法定執(zhí)業(yè)資格。

（二）根據(jù)功能、任務(wù)及服務(wù)人口需求，配備適宜類別、層次和數(shù)量的衛(wèi)生技術(shù)人員。轄區(qū)人口每萬人至少配備2名全科醫(yī)師。在全科醫(yī)師資格認(rèn)可制度尚未普遍實(shí)施的情況下，暫由經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔(dān)。醫(yī)護(hù)人員在上崗前須接受全科醫(yī)學(xué)及社區(qū)護(hù)理等知識(shí)培訓(xùn)。

（三）待國家有關(guān)部門頒布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)后，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、管理制度

參照《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》。

社區(qū)醫(yī)療工作面臨的問題:

隨著社區(qū)醫(yī)療工作的不斷推進(jìn)，社區(qū)衛(wèi)生的需求與服務(wù)模式、服務(wù)與管理體制間的矛盾開始制約社區(qū)衛(wèi)生工作的開展。

一是醫(yī)療設(shè)施老化或不足，難以適應(yīng)診療需求。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施不足，原有的設(shè)備嚴(yán)重老化，檢查手段受限、準(zhǔn)確性降低。由于人員、設(shè)備條件限制和社區(qū)醫(yī)院服務(wù)不到位，致使就醫(yī)人群大量流向三級(jí)醫(yī)院，增加了三級(jí)醫(yī)院的負(fù)荷和有限資源的占用。

二是投入不足。地方政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入?yún)⒉畈积R，有些地方政府將經(jīng)費(fèi)轉(zhuǎn)移到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身承擔(dān)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受利益驅(qū)使，僅注意于醫(yī)療收入，“六位一體”的服務(wù)職能多數(shù)流于形式，造成群眾對(duì)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)生偏見和不信任。

三是醫(yī)保政策與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展表現(xiàn)不同步。盡管醫(yī)保在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有一定的優(yōu)惠政策，但在藥品和診療方面的費(fèi)用只略低于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，又由于醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)等問題，因此目前的醫(yī)保政策還不能起到就醫(yī)的導(dǎo)向作用，仍然存在大醫(yī)院擠、小醫(yī)院空的現(xiàn)象。

四是技術(shù)力量薄弱，人員結(jié)構(gòu)不合理。目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中具有全科專業(yè)技術(shù)職稱的人員數(shù)量少，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員年齡老化，學(xué)歷層次偏低，梯隊(duì)建設(shè)沒有形成；醫(yī)、護(hù)、技、藥人員比例失調(diào)，護(hù)理人員數(shù)量和層次達(dá)不到要求；醫(yī)生普遍存在未經(jīng)過規(guī)范的全科醫(yī)師培訓(xùn)階段，專業(yè)技術(shù)水平不高，影響社區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。由于醫(yī)療條件、收入等問題，影響了社區(qū)醫(yī)生積極性的發(fā)揮，不利于吸引人才留在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。五是“雙向轉(zhuǎn)診”難以形成機(jī)制。

擔(dān)負(fù)首診的一級(jí)醫(yī)院由于條件有限，很容易轉(zhuǎn)出患者，而三級(jí)醫(yī)院的診療標(biāo)準(zhǔn)又以患者的康復(fù)為依據(jù)，同時(shí)患者對(duì)轉(zhuǎn)回一級(jí)醫(yī)院康復(fù)也沒有信心，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理水平不高，很難再把患者轉(zhuǎn)回，不能實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的目的。

加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，要著力于體制、機(jī)制創(chuàng)新。

首先，大力倡導(dǎo)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診模式：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生有三個(gè)職能，包括掌握本轄區(qū)居民的詳細(xì)健康狀況，指導(dǎo)糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負(fù)責(zé)診治轄區(qū)居民的常見病、多發(fā)病；及時(shí)監(jiān)控居民的大病征兆，讓居民在大病初期能得到盡早治療。在社區(qū)開展首診能夠合理分流門診病人。大家現(xiàn)在說看病難，最突出的是到大醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)。實(shí)際上在國外，大醫(yī)院幾乎沒有門診部，到大醫(yī)院看病都是社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，這樣，社區(qū)醫(yī)生能夠幫助病人找到更合適的醫(yī)院和醫(yī)生。作為一個(gè)居民，不可能對(duì)各大醫(yī)院的特點(diǎn)、哪一個(gè)醫(yī)生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)居民的實(shí)際需要進(jìn)行轉(zhuǎn)診。大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時(shí)轉(zhuǎn)診”的目標(biāo)。

其次，要將家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。在轉(zhuǎn)診方面，如果是經(jīng)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)診，病人的報(bào)銷比例可相應(yīng)擴(kuò)大,并將醫(yī)保病人在社區(qū)獲得慢性病藥品的報(bào)銷比例和范圍擴(kuò)大,藥品集中配送,減免部分掛號(hào)診療費(fèi)用等。衛(wèi)生部門要和醫(yī)保、物價(jià)等部門進(jìn)行協(xié)商，力爭在相關(guān)的一些政策上對(duì)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有所傾斜。

最后，要按照《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》精神，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，多種形式發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。探索創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生投入機(jī)制，建立穩(wěn)定的資金籌集機(jī)制，探索政府“花錢買服務(wù)”等資金投入、補(bǔ)償方式，并隨財(cái)力增長逐步增加投入。要明確和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的服務(wù)。要下定決心、下大力氣合理調(diào)整和配置社區(qū)衛(wèi)生資源。要強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部激勵(lì)和外部監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入，改革人事和收入分配等制度，將社區(qū)居民是否受益、是否滿意作為評(píng)價(jià)工作的主要標(biāo)準(zhǔn).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢:

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，可以為群眾提供廉價(jià)、便捷的醫(yī)療保健服務(wù)，保障群眾身體健康，提高全社會(huì)疾病預(yù)防控制水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。