第一篇:孕產婦健康管理及中醫健康教育
一、建陽醫院孕產婦中醫保健
2013年3月15日
中醫認為女性妊娠期間臟腑、經絡的陰血,下注沖任,以養胎元。因此整個機體出現“血 感不足,氣易偏盛’’的特點,而有“產前一盆火”之說。妊娠初期,由于血聚于下,沖脈氣盛,肝氣上逆,胃氣不降,則出現飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現象,一般不嚴重,經過 20-40 天左右,癥狀多能自然消失。另外,妊娠早期,孕婦可自覺乳房脹大。妊娠 3 個月后,白帶稍增多,乳頭乳暈的顏色加深。妊娠 4-5 個月后,孕婦可以自覺胎動,胎體逐漸增大,小腹部逐漸膨隆。妊娠 6 個月后,胎兒漸大,阻滯氣機,水道不利,常可出現輕度腫脹。妊娠末期,由于胎兒先露部壓迫膀胱與直腸,可見小便頻數、大便秘結等現象。
一、正言行
孕婦要端心正坐,清虛和一,以修心養性。
二、調養飲食
孕婦在受胎之后,應該調飲食,淡滋味,避寒暑,并根據妊娠不同時期給予不同的營 養以逐月養胎。
三、調暢情志
孕婦應保持心情舒暢,穩定情緒,避免精神緊張,以影響胎兒發育。
四、起居有常
在生活起居方面,孕婦應順應四時氣候的變化,隨其時序而適其寒溫,避免環境、天 氣等造成的損傷。另外,妊娠早期及 7 個月以后,應謹戒房事,以免損傷沖任、胞脈,而 引起胎動不安或墮胎、小產或病邪內侵。
五、謹慎用藥
凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣及一切有毒藥品,都應慎用或禁用。有妊娠疾患必 須選用時,請在專業醫師指導下應用。
六、分期保健要點
(一)早期養胎氣。在此時期,胎未有定形,不宜服食藥物,重要是調心。
(二)中期助胎氣。受孕中期,胎兒成長迅速,要調養身心以助胎氣。
(三)后期利生產。懷孕后期,此期孕婦衣著要寬松,不能坐浴,要行走搖身,心靜不可大怒。
七、異常情況注意
(一)妊娠嘔吐
妊娠早期,出現頭暈、乏力、食欲不振、喜酸食物或厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等一 系列反應,屬于早孕反應范疇。可以通過以下幾點保健方法達到減輕、緩解的目的。嚴重者 應及時轉診。
1.含服少量鮮姜片、烏梅、陳皮等緩解或減輕妊吐,或可以連蘇飲啜飲頻服,若服中 藥即吐者,可以熱湯藥熏鼻以止嘔。
2.生活上調配飲食,宜清淡,易消化,忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓勵進食,少食多餐,可適當食療。
3.麥冬洋參茶:取麥冬、西洋參泡水代茶飲。
4.蔗姜飲:甘蔗汁 1 杯,鮮姜汁 1 湯匙,將兩汁調勻加熱,趁溫服之。
5.取橘皮 20 克,或柚子皮 9 克,洗凈入砂鍋中,去渣取汁,代茶飲。
6.佛手、蘇梗各 1 5 克,粳米 30-60 克,白糖適量。先將佛手、蘇梗分別清洗干凈,水煎取汁,與粳米共煮成粥,放入白糖少許,每日 1 劑。
(二)妊娠血虛 妊娠血虛
中醫認為妊娠后血聚于下以養胎,故孕婦“血感不足,氣易偏盛”。臨床常見面色淡黃,或少華。適時適當增加營養,注意休息,也可食療。嚴重者應及時轉診。
1.阿膠粥:阿膠 10 克,糯米 50 克,紅糖適量。將糯米煮粥,待粥將熟時,放入搗 碎的阿膠,邊煮邊攪勻,稍煮沸 1-2 次,加入紅糖即可。每日分 2 次服,3-5 日為 1 個療程。連續服用可有胸滿氣悶的感覺,宜間斷服用,脾胃虛弱者不宜多食。
2.山藥山萸粥:山萸 6 0 克,山藥 3 0 克,粳米 1 0 0 克,白糖適量。將前 2 味煎汁 去渣,加入粳米、白糖,煮成稀粥。每日分 2 次,早晚溫熱食。
(三)妊娠便秘 妊娠便秘
妊娠期婦女易出現便秘,久之易誘發痔瘡或使原有痔瘡加重。便秘未予改善,導致排 便時孕婦腹壓增大,易致胎動不安。
妊娠便秘以預防為主,包括以下內容:
1.孕婦平素應多食富含粗纖維的蔬菜,可多食香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。
2.保持適當運動,養成定時排便的良好習慣。
(四)胎動不安
妊娠期婦女若出現小腹不適或隱痛,伴腰酸,或陰道極少量出血,可能為胎動不安先 兆,應及早到醫院就診。
二、產婦日常中醫保健適宜技術和方法
產后經常出現下述癥狀:產后乳汁蓄積或缺乳、腹痛、便秘、多汗等。以下是常用的 中醫診斷及保健方法。
一、兒枕痛(產后官縮痛)兒枕痛(產后官縮痛)
(一)臨床表現:產后三、四天內,下腹部陣發性疼痛,哺乳時加重,不伴有寒熱,惡露無異常。
(二)適宜技術: 1.飲食調理:(1)山楂肉 3 0 克,紅糖 1 5 克(沖),水煎服。(2)益母草 30 克,生姜 3 片,紅糖 15 克(沖),水煎服。(3)紅糖煮雞蛋 1-2 個。2.穴位按摩:可以選用三陰交、足三里、關元、中極等穴位按壓。
二、產后乳汁蓄積
(一)臨床表現: 乳房脹痛、乳腺結塊觸痛,乳汁難出或有結塊;但局部無紅腫灼 熱感,不伴有發熱惡寒等癥狀。
(二)適宜技術:
1.乳房按摩:由乳房四周向乳頭方向按摩,保證擠壓乳頭每側至少有 10 個乳腺管噴 乳為佳。
2.外敷:(1)芒硝 500 克,分次納布包內,敷于乳房處,芒硝結塊后,更換。可以有效地緩解 乳房疼痛的癥狀。(2)如意金黃散用米醋調開外敷;隨干隨換。(3)仙人掌去刺,搗泥外敷,一天 2-3 次。
三、產后缺乳
(一)臨床表現:產后哺乳時,乳汁缺乏,不足以喂養嬰兒,或乳汁全無;乳房松軟 不脹不痛,擠壓乳房,乳汁點滴而出。
(二)適宜技術:
1.飲食調理:(1)豬蹄 1 只,百爪魚適量,木瓜 1 只,共煮湯。(2)豬蹄湯:豬蹄 2 只(或用鯽魚),通草 24 克,同燉,去通草,食豬蹄飲湯。(3)鯽魚湯:活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后,烹黃酒,加清水、姜、蔥 等,小火燜燉 2 0 分鐘。絲瓜洗凈切片,投入魚湯,旺火煮至湯呈乳白色后加鹽,3 分鐘后 即可起鍋。如根據口味和習慣,將絲瓜換成豆芽,效亦相仿。
2.穴位按摩:可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴,手指點穴,每日一次,每次 每穴 3 分鐘。
四、產后便秘
(一)臨床表現:產后大便干燥,或解時堅澀難下,飲食如常,且無腹脹及腹痛嘔吐 等癥狀。常伴面色萎黃,皮膚不潤。
(二)適宜技術:
1.飲食調理:(1)蜂蜜飲:清晨空腹頓服蜂蜜一匙,然后再飲溫開水一大杯,輕癥者有效。(2)黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎,加白糖或蜂蜜適量,分次服用。
2.穴位按摩:用雙手各一指以適當的壓力按壓迎香穴 5-10 分鐘。
五、產后多汗
(一)臨床表現:產后汗出過多,不能自止,動則益甚,時或惡風。
(二)適宜技術:浮小麥 30-50 克,煎水,代茶飲。
四季養生中醫健康教育處方
春季養生
2013年3月15日
春季,即農歷1月、2月、3月,包括立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨6個節氣。
【生活調護】
春季宜晚睡早起,注意調養情志,防風御寒,進行飲食調節和適度的運動鍛煉。
【情志調護】
春季養陽重在養肝,肝在五行中屬木,與春相應,主升發,喜暢達,惡抑郁。春季尤重視精神調攝,保持心胸開闊,情緒樂觀,以使肝氣順達,氣血調暢,達到防病保健之目的。
【飲食調護】
春季養生補五臟應以養肝為先,進補應“省酸增甘,以養脾氣”。俗語說:藥補不如食補,養肝也是如此,食補補肝首選的食物為谷類,如糯米、高梁、黑米、黍米;其次為紅棗、核桃、桂圓、栗子;還有肉魚類,如牛肉、豬肚、鯽魚等也對肝有保健作用。另外,要多吃些溫補陽氣的食物,如蔥、生姜、香菜、大蒜、洋蔥、芥菜、韭菜等,這類蔬菜既可以疏散風寒,又能夠抑殺病菌。也可適當食用櫻桃、菠菜、蜂蜜、山藥、春筍等。
【食療方】
1、鴨血鯽魚粥:鴨血性平,營養豐富,肝主藏血,以血補血是中醫常用的治療方法。取鴨血l00克,鯽魚100克,白米100克同煮粥服食,可養肝血,輔治貧血。
2、豬血菠菜湯:取豬血500克,切成片,菠菜500克,洗凈切斷,共煮湯調味食用,每日或隔日1次。中醫認為菠菜性甘涼,能養血、止血、斂陰、潤燥,此湯是具有補而兼通功效,體弱及老人便秘、痔瘡便血者最宜食用。
3、黑米粥:黑米性平味甘,含15種氨基酸及多種維生素,能益肝補脾,養胃滋腎,為春季進補佳糧。此粥適用于肝腎虛損,婦女產后體虛。
4、蔥白生姜茶:大蔥1根,砸扁切碎放鍋內,加開水l碗,取旺火燒沸,加紅茶葉1大撮,調入生姜汁1匙,沖濃茶趁熱飲。隨即蓋被就寢,可增熱御寒,防治早春風寒感冒。
5、蜜糖蒸蘿卜:大白蘿卜1個,清洗干凈,削去外皮,挖空中心,裝入蜂蜜,置于碗中,隔水蒸熟。對風熱感冒,防止感冒,肺結核,支氣管炎等病癥效果較好。
夏季養生
夏季,即農歷4月、5月、6月,包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑6個節氣。
【生活調護】
l、應時起居:應夜臥早起。稍晚一點睡覺,是為了順應自然陰氣的不足;早些起床,是為了順應陽氣的充盛,睡眠不足可適當午睡。
2、注意防暑:夏季暑熱濕盛,宜防暴曬,宜降室溫,居室應盡量做到通風涼爽。
3、宜洗熱水澡:夏天洗冷水澡會使皮膚收縮,洗后反覺更熱,而熱水洗澡雖會多出汗,但能使毛細血管擴張,有利于機體排熱。
【情志調護】
夏季養心。養生重在精神調攝,保持愉快而穩定的情緒,切忌大悲大喜,以免以熱助熱,火上加油。心靜人自涼,可達到養生的目的。
【飲食調護】
夏季應吃清淡易消化的食物,少吃油膩或煎炸的食品。最好吃些含蛋白較高的食物,如魚、蛋、奶及豆制品等,新鮮蔬菜、水果更是不可缺少的。另外夏天因出汗多,身體失去大量的水和鹽分,應注意少量多次飲水,絕不能等到口渴時再喝,但也不要過多地喝冷飲或多食冰淇淋之類的食品。
【食療方】
多吃涼性蔬菜,有利于生津止渴、除煩解暑、清熱瀉火、排毒通便。常見的涼性蔬菜有:苦瓜、絲瓜、黃瓜、菜瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜、蘆筍、豆瓣菜等。
多吃含水分多的蔬菜:冬瓜含水量居眾菜之冠,高達96%,其次是黃瓜、金瓜、絲瓜、佛手瓜、南瓜、苦瓜等。另外,所有瓜類蔬菜都具有高鉀低鈉的特點,有降血壓、保護血管的作用。
多吃些“殺菌”蔬菜:“殺菌”蔬菜可起到預防疾病的作用,包括:大蒜、洋蔥、韭菜、大蔥、香蔥、青蒜、蒜苗等。
1、百合杏仁粥:鮮百合、杏仁與粳米同煮,加白糖適量溫服,能潤肺止咳、清心安神,用于病后虛熱、干咳勞咳。
2、紅棗糯米粥:山藥、苡仁、荸薺、大棗、糯米同煮,放人適量白糖,有健脾胃、益氣血、利濕止瀉、生津止渴之功效,適用于病后體弱及貧血、營養不良、食欲不振、慢性腸炎等患者食用。
3、蓮米粥:將蓮米發漲后,在水中用刷子將表皮擦去,抽出蓮心放清水煮爛,再與粳米同煮食用,具有健脾止瀉、益腎固澀、養心安神之功,適用于脾虛食少、腹虛帶下、遺精尿頻、心煩失眠、健忘多夢。
秋季養生
秋季,即農歷7月、8月、9月,包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降6個節氣。
【生活調護】
1、應時起居:秋天的氣候變化較大,早秋熱濕,中秋前后燥,晚秋又以涼、寒為主,所以人們在起居上應提高警惕,注意養生。睡眠應做到早睡早起。
2、秋季氣候變化大,衣服的增減要及時、適時。
【情志調護】
在精神調養上也應順應季節特點,以“收”為要,做到“心境寧靜”,這樣才會減輕肅殺之氣對人體的影響,才能適應秋天的特征。簡單地說,就是要“清心寡欲”。私心太重、嗜欲不止會破壞神氣的清靜。
【飲食調護】
秋天養肺,飲食調養應遵循“養陰防燥”的原則,飲食宜養陰,滋潤多汁。
養肺為要:要多吃些滋陰潤燥的食物,如銀耳、甘蔗、燕窩、梨、芝麻、藕、菠菜、鱉肉、烏骨雞、豬肺、豆漿、飴糖、鴨蛋、蜂蜜、龜肉、橄欖。此外還可適當食用一些藥膳,如:參麥團魚、蜂蜜蒸百合、橄欖酸梅湯等。
少辛增酸:秋天飲食要少食辛味食物,如:蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基礎上多吃些酸味食物,以補肝氣,如:蘋果、石榴、葡萄、芒果、櫻桃、柚子、檸檬、山楂、番茄、荸薺等。
宜多吃粥:秋天早晨多吃些粥,既可健脾養胃,又可帶來一日清爽。秋天常食的粥有:山楂粳米粥、鴨梨粳米粥、兔肉粳米粥、白蘿卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿餅粳米粥等。
【食療方】
l、赤小豆粥:赤小豆50克、米100克、白糖少許。赤小豆和米同放鍋中,大火煮開,改用文火熬煮,食用時,放入白糖即可,有清熱利尿、止渴之功效。
2、百合杏仁粥:鮮百合、杏仁與粳米同煮,加白糖適量溫服,能潤肺止咳、清心安神,用于病后虛熱、干咳勞咳。
3、胡蘿卜粥:取新鮮胡蘿卜切碎,同粳米共煮,能健胃、補脾、助消化。將胡蘿卜用素油煸炒,加100克米和水煮粥。因胡蘿卜中含有胡蘿卜素,人體攝人后可轉化為維生素A,適于皮膚干燥、口唇干裂者食用。
4、梨子粥:梨子2只,洗凈后帶核切碎加粳米100克,和水煮粥。因梨具有良好的潤燥作用,可作為秋令常食的保健食品。
冬季養生
冬季,即農歷lO月、11月、12月,包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒6個節氣。
【生活調護】
應時起居:冬三月應早臥晚起,必待日光。早睡以養人體陽氣,保持溫熱的身體;晚起以養陰氣、日出而做,以避嚴寒,求溫暖。衣著要暖和、寬松、柔軟。腳要保暖,睡前用溫水洗腳,并搓腳心100-200次,以補腎健腦。總之,冬季宜養藏為本,強腎助陰,以順應自然,御寒健身。
【情志調護】
冬季要以安定清靜為根本,以保持精神上的愉快和情緒上的穩定。在冬季應避免各種不良情緒的干擾和刺激,讓心情始終處于淡泊寧靜的狀態,遇事做到含而不露,秘而不宣,使心神安靜自如,讓自己的內心世界充滿樂觀喜悅的情緒。
【飲食調護】
l、以食物熱氣治寒:冬季陽虛陰盛,宜食溫性食物,以食物熱氣治寒,以“和血行氣,壯神御寒”。常見的溫熱食物有:牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、棗、蛋類、山藥、豬血、糯米、韭菜等。
2、養腎防寒:冬季養生調養攝取食物當以補腎溫陽、培本固元、強身健體為首要原則。冬季調養攝取的食物宜溫性,忌寒涼。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、蝦仁、栗子、胡桃仁等溫補腎陽,以海參、龜肉、芝麻、黑豆等填精補髓。
3、冬季宜吃“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、烏骨雞、烏賊魚、甲魚、海帶、紫菜等。
4、冬季易進補:冬令進補養生,首先應遵循“藥補不如食補”的原則,以食物之性,補機體之虛,糾陰陽之偏。
【食療方】
1、枸杞大棗玉米渣粥:玉米渣100克,大棗10個,枸杞15克。
做法:l、枸杞、大棗用清水淘洗干凈;
2、鍋中加入清水燒開。下入玉米渣慢火煮至半熟時,下入大棗和枸杞,慢火煮熟,即可出鍋。此粥有補肝、腎降血糖的功效。
2、羊肉蘿卜小米粥:小米150,白蘿卜70克,羊肉50克,香菜15克,鹽、味精、料酒各適量。
做法:l、羊肉切丁,白蘿卜切滾刀塊,香菜切小段。
2、鍋中加入水燒開,下入羊肉、料酒汆水,撇去浮沫,撈出用水沖干凈。
3、另起鍋加水燒開,下入小米、羊肉丁小火燉。肉快要熟時,下入蘿卜塊,燉至米湯粘稠,調味即可出鍋。此粥有促進食欲、健脾和胃、增溫御寒、滋陰腎氣、補虛清熱的功效。
第二篇:孕產婦健康管理工作計劃
孕產婦健康管理工作計劃
一、孕早期健康管理 1.孕12 周前由孕婦居住地的衛生室建立《孕產婦保健手冊》。
2、孕婦健康狀況評估:詢問既往史、家族史、個人史 等、觀察體態、精神等、并進行一般體檢、婦科檢查和血常 規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、有條 件的地區建議進行血糖、陰道分泌物等實驗室檢查。
3、開展孕早期個人衛生、心理和營養保健指導、特別 要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響、同時進行產 前篩查和產前診斷的宣傳告知。
4、根據檢查結果填寫第 1 次產前隨訪服務記錄表、對 具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕 婦、及時轉診到上級醫療衛生機構、并在2 周內隨訪轉診結果。
二、孕中期.孕晚期有衛生院健康管理
三、產后訪視
1、通過觀察、詢問和檢查、了解產婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。
2、對產婦進行產褥期保健指導、對母乳喂養困難、產 后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。
3、發現有產褥感染、產后出血、子宮復舊不佳、妊娠 合并癥未恢復者以及產后抑郁等問題的產婦、應及時轉至上 級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。
4、通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。
四、產后 42 天健康檢查
1、為正常產婦做產后健康檢查、異常產婦 到原分娩醫療衛生機構檢查。
2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查、必要時進 行輔助檢查對產婦恢復情況進行評估。
3、對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、嬰幼營養等方面的指導。
第三篇:孕產婦健康管理分析
基本公共衛生服務規范測試題(孕產婦健康管理部分)
一、判斷題(50題)
1、孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后42天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。(對)
2、孕產婦保健的服務對象為轄區內居住的準備妊娠夫婦。(錯)
3、對懷孕的婦女(包括流動人口)要求在孕12周前建立孕產期保健冊。(對)
4、在妊娠各期均應當對孕產婦進行危險因素篩查,發現高危孕產婦及時納入高危孕產婦管理系統。(對)
5、孕產婦健康管理服務規范是指:婦女從懷孕到產后42天的保健服務。(對)
6、開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。(對)
7、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦及異常產婦做產后健康檢查。(錯)
8、孕產期保健應當以保障嬰兒安全為目的,遵循保健與臨床相結合的工作方針。(錯)
9、地市級以上地方人民政府衛生行政部門負責本轄區的孕產期保健工作管理。(錯)
10、縣級以上醫療保健機構應當根據本機構的服務能力和范圍,開展危重癥孕產婦的搶救工作。(對)
11、開展孕產婦自我監護方法、促進自然分娩、人工喂養以及孕期并發癥、合并癥防治指導。(錯)
12、從事孕產婦健康管理服務工作的人員可以未取得執業資格,只需接受過孕產婦保健專業技術培訓,按照國家孕產婦保健有關規范要求,進行孕產婦全程追蹤與管理工作。(錯)
13、衛生部負責全國孕產期保健工作的監督管理。(對)
14、各級衛生行政部門制訂轄區內孕產期保健工作規范實施細則,并負責組織實施。(對)
15、各級婦幼保健機構自行制訂本轄區孕產期保健工作相關規章。(錯)
16、婦幼保健機構受衛生行政部門委托,應當定期組織專家對轄區孕產期保健工作進行質量檢查,提出改進建議。(對)
17、嚴格執行孕產婦死亡和圍產兒死亡評審制度,無需提供死亡孕產婦和圍產兒的相關資料。(錯)
18、各級各類醫療保健機構接受衛生行政部門管理、指導和監督。(對)
19、孕期保健是指從準備妊娠之日開始至臨產前,為孕婦及胎兒提供的系列保健服務。(錯)
20、孕早期無需進行盆腔檢查。(錯)
21、孕中期或孕晚期初診者,無需進行陰道檢查,只需進行產科檢查(錯)
22、篩查孕期危險因素,發現高危孕婦,并進行專案管理。(對)
23、孕早期重點篩查胎兒畸形。(錯)
24、孕期篩查危險因素,對發現的高危孕婦及高危胎兒應當專案管理,進行監測、治療妊娠合并癥及并發癥,必要時轉診。(對)
25、分娩期基本檢查項目:血常規、尿常規、凝血功能。孕期未進行血型、肝腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測者,可以放棄檢查。(錯)
26、浙江省《孕產婦健康管理服務規范》要求,孕16周開始描繪妊娠圖(錯)
27、孕產期保健包括孕期、分娩期及產褥期各階段保健。(錯)
28、孕前保健一般在計劃受孕前3個月進行。(錯)
29、浙江省《孕產婦健康管理服務規范》規定,懷孕婦女在居住地衛生院建冊時享受免費檢查的實驗室項目有血常規、血型、血糖、尿常規、肝腎功能、心電圖、肝炎標志物。(錯)
30、對每一例高危孕產婦均要進行專冊登記和管理、隨訪。(對)
31、對本級不能處理的高危孕產婦,應當轉至省級醫療保健機構作進一步檢查、確診。(錯)
32、危重孕產婦可直接轉診至接診醫療保健機構,無需事先聯系。(錯)
33、各級婦幼保健機構應當全面掌握轄區內高危孕產婦診治及搶救情況,對高危孕產婦的追蹤、轉診工作進行監督管理,按照要求逐級上報。(對)
34、婦幼保健機構組織開展孕產婦死亡和圍產兒死亡評審工作;衛生行政部門負責具體實施。(錯)
35、衛生部負責全國孕產期保健工作的信息管理。(對)
36、各級各類醫療保健機構應當指定專人負責機構內的信息收集,對信息進行審核,按照要求填報相應表卡,按照規定及時、準確報送上級婦幼保健機構。(錯)
37、國家基本公共衛生服務中孕產婦健康管理的服務對象為轄區內戶籍孕產婦。(錯)
38、孕期梅毒的治療原則是早期確診、及時治療、用藥足量、療程規范。(對)
39、孕早檢查率=某年轄區內產婦孕早孕產前檢查人數/同期轄區內產婦人數×100%。(錯)
40、孕產婦系統管理率=某年轄區產婦系統管理人數/同期轄區內活產數×100%。(對)
41、孕產婦死亡率=某年轄區內孕產婦死亡人數/同期轄區內活產數×1/10萬。(對)
42、產后訪視率=某年轄區內產婦產后訪視人數/同期轄區內的產婦總數×100%。(錯)
43、高危產婦管理率=某年轄區內高危產婦管理人數/同期轄區內高危產婦人數×100%。(對)
44、鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心負責高危孕婦的專冊登記,并在保健手冊上作特殊標記。(對)
45、產前檢查要求在孕16-20、21-
24、28-
36、37-40周至少各一次。(對)
46、從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格,并接受過孕產婦保健專業技術培訓。(對)
47、對風疹病毒抗體陰性育齡婦女應接種RV疫苗,妊娠前1個月和妊娠期也可以接種。(錯)
48、患急性弓形蟲病的孕婦,發生垂直傳播時胎齡越小,受損越輕微。(錯)
49、患巨細胞病毒感染產婦,停止哺乳,改用人工喂養。(對)50、患巨細胞病毒感染產婦,80%發生宮內感染。(錯)
二、單選題(100題)
1、各級衛生行政部門建立健全轄區內孕產期保健工作管理體系和(D),明確各級職責,實行統一管理。
A、婦幼保健體系 B、兒童保健
C、兒科 D、高危孕產婦轉診、會診網絡
2、新生兒出生后(C)內,實行早接觸、早吸吮、早開奶。A、2 小時 B、3小時 C、1小時 D、半小時
3、孕前保健是指為(C)的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導為主要內容的系列保健服務。
A、已經妊娠 B、新婚 C、準備妊娠 D、婚前
4、在整個妊娠期間至少提供(C)次產前檢查,發現異常者應當酌情增加檢查次數。根據不同妊娠時期確定各期保健重點
A、8 B、10 C、5 D、6
5、孕期篩查胎兒畸形時機:(B)
A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、分娩前
6、孕中期常規測血壓、體重,查宮底高度、腹圍、胎心、胎位等,妊娠(D)周知情選擇進行唐氏綜合癥篩查,必要時轉診進行產前診斷。
A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20
7、孕中期妊娠(C)周進行妊娠期糖尿病篩查。A、13-15 B、20-24 C、24-28 D、16-20
8、孕中期妊娠(B)周超聲篩查胎兒畸形。A、13-15 B、16-24 C、24-28 D、16-20
9、產程中應當以(C)為中心,提供全程生理及心理支持、陪伴分娩等人性化服務。
A、產婦 B、胎兒 C、產婦及胎兒 D、胎心
10、正常分娩的產婦至少住院觀察(C)小時,及時發現產后出血。
A、2 B、36 C、24 D、12
11、(A)級以上醫療保健機構應當開設高危門診,指派具有較豐富臨床經驗的醫生承擔會診、轉診,并作好記錄。
A、縣(市、區)B、地市 C、鄉 D、省
12、(D)負責全國孕產期保健工作管理和質量控制,定期組織專家進行檢查、督導和評價。
A、婦幼保健機構 B、省級衛生行政部門 C、國家疾病預防控制中心 D、衛生部
13、省級衛生行政部門、婦幼保健機構每年至少進行(D)次孕產期保健工作質量抽查。
A、2 B、3 C、4 D、1
14、市(地)、縣級衛生行政部門、婦幼保健機構每半年對轄區的孕產期保健工作質量進行(A)次全面檢查。
A、1 B、2 C、3 D、4
15、關于糖尿病對妊娠的影響,描述錯誤的是:(A)A.糖尿病孕婦易發生羊水過少、胚胎發育異常 B.糖尿病孕婦易并發感染如腎孟腎炎、產褥感染等 C.易發生糖尿病酮癥酸中毒
D.所有糖尿病孕婦所生的新生兒均按高危兒處理
16、孕中期鈣的適宜攝入量每天多少毫克?(B)A.1800毫克 B.1000毫克 C.1400毫克 D.1500毫克
17、對本級不能處理的高危孕產婦,應當轉至(D)醫療保健機構作進一步檢查、確診
A、同級 B、地市級 C、省級 D、上級
18、孕晚期建議檢查項目:妊娠(A)周后進行胎心電子監護及超聲檢查等。
A、36 B、34 C、37 D、35
19、孕晚期基本檢查項目:進行一次(D)復查。A、膽汁酸 B、血粘度 C、NST D、肝腎功能
20、孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后(A)天的婦女及胎嬰兒提供全程系列的醫療保健服務。
A、42 B、30 C、45 D、60
21、孕產婦保健服務對象是轄區內居住的(A)。A、孕產婦 B、準備妊娠夫婦 C、產婦 D、新生兒
22、基本公共衛生要求孕12周前由孕婦居住地的(D)建立《孕產婦保健手冊》。
A、婦幼保健機構 B、村醫務室
C、縣級婦幼保健院
D、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心
23、開展(A)個人衛生、心理和營養保健指導,特別要強調避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響,同時進行產前篩查和產前診斷的宣傳告知。
A、孕早期 B、孕中期 C、孕晚期 D、產褥期
24、孕晚期督促孕產婦在孕28~36周、37~40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行(A)次隨訪。A、1 B、2 C、3 D、4
25、孕前保健一般指的孕前(B)個月,為準備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢、孕前醫學檢查、健康狀況評估和健康指導。
A、3 B、6 C、4 D、2
26、對懷孕的婦女(包括流動人口)要求在孕(A)周前建立孕產期保健冊,按孕產婦系統管理要求進行保健。
A、12 B、13 C、14 D、11
27、孕中期孕(B)周開始描繪妊娠圖,了解胎動出現的時間。
A、13-15 B、16-20 C、20-24 D、24-26
28、產婦需在分娩室內觀察(D)小時,由專人檢測生命體征、宮縮及陰道出血情況。
A、1 B、3 C、4 D、2
29、根據檢查結果填寫第1次產前隨訪服務記錄表,對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發癥的孕婦,及時轉診到上級醫療衛生機構,并在(B)內隨訪轉診結果。
A、1周 B、2周 C、4周 D、3周
30、鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心(站)在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后,應于(D)內到產婦家中進行產后訪視。
A、2~3天 B、3~5天 C、4~7天 D、3~7天
31、孕產期保健是指各級各類醫療保健機構為準備妊娠至產后(B)天的婦女及胎、嬰兒提供全程系列的醫療保健服務,包括孕前、孕期、分娩期及產褥期各階段的系統保健。
A、30 B、42 C、60 D、90
32、孕產期保健應當以保障(C)安全為目的,遵循保健與臨床相結合的工作方針。
A、產婦 B、嬰兒 C、母嬰 D、孕婦
33、完善婦幼衛生服務網絡和孕產婦危重癥急救網絡,確定承擔孕產婦危重癥搶救工作的醫療保健機構,確保轄區內至少有(A)所承擔搶救任務的醫療保健機構。
A、一 B、二 C、三 D、四
34、(D)下醫療衛生機構還應當承擔宣傳動員孕產婦接受產前檢查和住院分娩,進行產后訪視等孕產期保健服務工作。
A、村 B、地市 C、縣級 D、鄉鎮(街道)
35、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后42天健康檢查,異常產婦到(B)檢查。
A、上級醫療衛生機構 B、原分娩醫療衛生機構 C、縣級醫療衛生機構 D、區級醫療衛生機構
36、(C)以上地方人民政府衛生行政部門應對開展孕產期保健工作的各級各類醫療保健機構和人員進行監督。
A、村 B、地市 C、縣級 D、區級
37、產后42天健康檢查對產婦應進行性保健、避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養(D)個月、嬰幼營養等方面的指導。
A、3 B、9 C、12 D、6
38、加強宣傳,在基層醫療衛生機構公示(A)內容,使更多的育齡婦女愿意接受服務,提高早孕建冊率。
A、免費服務 B、加強服務 C、產檢服務 D、母兒健康
39、(C)=轄區內按照規范要求在孕期接受5次及以上產前隨訪服務的人數/該地該時間內活產數×100%。
A、早孕建冊率 B、產后訪視率 C、孕婦健康管理率 D、產前篩查率
40、各級(C)受轄區衛生行政部門委托,負責孕產期保健技術管理的具體組織和信息處理工作。
A、鄉鎮衛生院 B、社區衛生服務中心 C、婦幼保健機構 D、村醫務室 41.孕婦以(C)臥位為佳。
A、仰臥 B、俯臥 C、左側臥位 D、右側臥位 42.正常胎動數為12小時(D)次。A、>10 B、>15 C、>20 D、>30 43.當胎動數12小時(A),說明胎兒宮內缺氧。A、<10 B、<15 C、<20 D、<30 44.胎膜早破達到或超過(D)小時,應給與抗生素預防感染。A、2 B、5 C、8 D、12 45.分娩結束時,子宮底高度在臍下(B)。A、0-1橫指 B、1-2橫指 C、2-3橫指 D、3-4橫指
46、產后(D),子宮回復到未孕時大小。A、1-2周 B、2-4周 C、4-6周 D、6-8周
47、胎兒娩出后24小時內出血量達到或超過(C)者稱為產后出血。
A、100ml B、200ml C、500ml D、1000ml
48、滯產是指分娩總產程達到或超過(C)小時。A、10 B、18 C、24 D、36
49、從優生角度來講,女性的最佳生育年齡是(D)。A、18-20歲 B、21-23歲 C、23-25 D、24-29歲 50、合適的生育年齡為(A)。
A.大于20歲,小于35歲
B.大于18歲,小于35歲
C.大于20歲,小于40歲 D.大于25歲,小于45歲
51、吸煙產生的煙霧含有尼古丁、焦油、氰化物和一氧化碳等有毒物質,會影響受精卵和胚胎質量,造成胎兒發育不良。因此,計劃懷孕的夫婦(C)
A、女方應停止吸煙,男方可以繼續吸煙
B、雙方應在懷孕后1個月內停止吸煙
C、雙方應在懷孕后3個月內停止吸煙 D、雙方應在懷孕前3個月停止吸煙
52、產后1周,子宮縮小至約(C)妊娠大小。A、4周 B、8周 C、12周 D、16周
53、孕早期保健不包括(C)A.全面詢問病史 B.全身體格檢查 C.骨盆內外測量 D.孕期營養指導
54、以下哪項不是胎兒宮內窘迫的表現(C)A.胎心170次/分 B.胎動5次/12小時 C.胎心120次/分 D.胎兒電子監護出現晚期減速
55、下列選項中,哪一項不是孕產婦高危因素(D)A、年齡≥35歲 B、有流產史 C、家庭困難 D、體重≥65kg
56、下列選項中,哪一項不屬于產傷?(D)A、產婦的軟產道損傷 B、難產所致的胎兒骨折 C、難產所致的神經損傷 D、產后感染
57、下列選項中,哪一項不屬于五防一加強的內容?(D)A、防滯產B、防感染 C、防窒息D、防產后抑郁
58、《孕前保健服務工作規范(試行)》何時頒布實施(B)A、2006年B、2007年C、2008年D、2009年
59、孕前保健服務是為準備懷孕的夫婦在孕前至少(C)個月提供教育、咨詢、信息和技術服務
A 4個月 B 5個月 C 6個月 D 7個月 60、孕前保健的目的是(D)A 了解婚配是否影響胎兒健康 B 篩查妊娠危險因素 C 遺傳性疾病的產前檢查 D 選擇適宜的受孕時機
61、關于孕前指導以下哪項是錯誤的?(B)A 如果夫婦婚后不準備避孕應向雙方進行孕前指導 B 經濟困難,居住擁擠不屬于妊娠心理社會的影響因素 C 受孕應在夫婦雙方身心健康良好的情況下進行 D 如有長期接觸對胎兒有毒有害物質的歷史暫不適合妊娠 62、下列哪項與職業有害因素無關?(D)A 先天缺陷 B 低出生體重 C 子代智力發育 D 臍帶扭轉
63、懷孕和分娩是人類繁衍的生理過程,應當做到有計劃、有準備。準備生育的夫婦,應當到醫療保健機構接受(B)保健服務。
A.婚前 B.孕前 C.產前 D.產時
64、關于孕前保健以下哪項是錯誤的?(B)
A.從家庭的幸福及優生的目的,應選擇理想受孕時機
B.較為理想的妊娠時機應當選擇男女雙方、尤其是男方的身體、精神心理均為最佳的時期
C.婦女一生中有30余年生育期,完全有可能進行受孕時機的選擇
D.婚后打算避孕一段時間再受孕,應該停止避孕前接受孕前保健及指導
65、接觸鉛、汞、放射性等職業性有害因素的人員,應在停止本職工作至少(B)個月再懷孕。
A、1 B、3 C、6 D、12 66、孕前可接種乙肝疫苗等,一般在免疫注射(B)個月再懷孕。
A、1 B、3 C、6 D、12 67、停止長效口服避孕藥需(C)個月再懷孕,以消除藥物的影響。
A、1 B、3 C、6 D、12 68、從孕前3個月開始,每日應口服葉酸(B)。A、0.2mg B、0.4mg C、0.6mg D、1.0mg 69、為預防感染,接產要做到四消毒。下面幾項中哪一項不屬于四消毒的內容(A)
A、全身B、器械 C、手 D、臍帶
70、為防止產傷,下面哪一項是對的?(B)
A、注意無菌技術 B、產后認真檢查軟產道,發現損傷及時修補 C、應用產程圖嚴密觀察產程,及時發現異常產程,盡早處理 D、及時識別胎盤剝離征象,正確協助胎盤娩出。71、如孕早期高度懷疑胎兒有異常,可于(C)周羊膜腔穿刺抽取羊水進行細胞學檢查。
A、14-16 B、16-18 C、18-20 D、20-24 72、產后訪視的內容不包括:(A)A、回收孕產婦保健冊 B、了解產婦情況
C、觀察惡露、子宮復舊、外陰及傷口愈合情況 D、提供喂養指導
73、產后訪視率=轄區內產婦產后訪視人數/(D)×100%。A、該地該時間內人口數 B、該地該時間內出生數 C、該地該時間內產婦數 D、該地該時間內活產數
74、早孕建冊率=轄區內早孕建冊人數/(D)×100%。A、該地該時間內人口數 B、該地該時間內出生數 C、該地該時間內產婦數 D、該地該時間內活產數
75、按照基本公共衛生服務規范,下述孕產婦健康管理服務要求中不合理的是哪一項?(D)
A、開展孕產婦健康管理的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應當具備服務所需的基本設備和條件。B、從事孕產婦健康管理服務工作的人員應取得相應的執業資格,并接受過孕產婦保健專業技術培訓
C、加強與村(居)委會、婦聯、計生等相關部門的聯系,掌握轄區內孕產婦人口信息。
D、對孕產婦僅進行孕期的追蹤與管理工作。
76、下列哪種藥物不能在妊娠合并淋菌感染時使用?(D)A、頭孢曲松鈉 B、紅霉素 C、青霉素 D、喹諾酮類
77、妊娠合并淋菌感染下列哪項是不恰當的?(D)A、對可疑感染者取分泌物培養可確診 B、易發生胎兒宮內感染 C、妊娠早期可致感染性流產 D、治療首選喹諾酮類藥物
78、孕婦巨細胞病毒不能通過哪條途徑感染胎兒?(B)A、產道感染 B、呼吸道感染 C、垂直傳播 D、乳汁感染
79、對于妊娠合并梅毒下列哪項敘述是不恰當的?(C)A、早期梅毒可通過胎盤傳給胎兒 B、早期表現為皮膚損害,晚期能侵犯心血管等重要臟器 C、梅毒病原體不會在胎兒內臟和組織中繁殖 D、可能與死胎、早產及胎盤病變有關
80、臨床聽診胎心率的變化是診斷胎兒窘迫的最簡單實用的方法,正常胎心率為(A)
A、110—160次/分 B、120—160次/分 C、120—180次/分 D、100—160次/分 81、胎兒窘迫是指胎兒在宮內發生(B)。A、缺血 B、缺氧 C、營養缺乏 D、羊水污染 82、胎兒窘迫最常見的自覺癥狀是(C)。A、胎心率增快 B、NST無反應 C、胎動頻繁后漸減少 D、羊水胎糞污染 83、單絨毛膜雙胎特有的并發癥是(A)。A、雙胎輸血綜合征 B、羊水過多 C、早產 D、胎兒畸形
84、妊娠期尖銳濕疣,以下哪項治療不恰當?(C)A、80-90%三氯醋酸涂擦病灶局部 B、病灶局部激光治療 C、干擾素局部涂擦 D、手術切除疣體
85、妊娠合并尖銳濕疣,下列哪項不恰當?(D)A、孕期尖銳濕疣數目多,病灶大,多形態 B、可發生母兒垂直傳播 C、大多數感染發生在下生殖道 D、以全身用藥治療為主
86、妊娠合并尖銳濕疣以下哪項是不恰當的?(C)A、有垂直傳播的危險 B、妊娠期病灶增長快 C、極易造成胎兒宮內感染
D、妊娠足月外陰陰道病變廣泛,應剖宮產終止妊娠 87、孕婦生殖道感染沙眼衣原體正確的是(C)。A、新生兒血清沙眼衣原體 IgG陽性,表明有宮內感染 B、產道感染少見
C、影響胎兒易患結膜炎、肺炎
D、核酸擴增試驗是診斷沙眼衣原體感染的金標準 88、對于沙眼衣原體感染,下列哪項說法不恰當?(C)A、沙眼衣原體不僅是沙眼的病原體,也是引起女性生殖道感染的常見病原體
B、泌尿生殖道沙眼衣原體感染屬于性傳播疾病 C、孕婦生殖道衣原體感染不會發生垂直傳播 D、衣原體感染新生兒最常侵犯眼結膜 89、孕婦感染巨細胞病毒正確的是:(B)A、早期妊娠發現并確診應及時治療,繼續妊娠 B、母嬰垂直傳播是重要傳播途徑 C、中晚期妊娠發現確診應予引產 D、可以哺乳,因乳汁中無病毒
90、巨細胞病毒感染中不正確的是(B)A、巨細胞病毒可因妊娠而被激活
B、新生兒感染經積極治療,預后較好,多無后遺癥 C、妊娠晚期感染者無需特殊處理,可經陰道分娩 D、多為隱性感染,無明顯癥狀和體征
91、妊娠期需監測孕婦體重變化,關于孕期體重變化錯誤的是:(B)
A、孕期理想增長10~12 kg B、肥胖孕婦增長9~10 kg C、妊娠早期共增長1~2 kg D、妊娠中期及晚期,每周增長0.3~0.5 kg 92、骨盆測量在正常范圍的是:(B)A、骨盆傾斜度70° B、恥骨弓角度90° C、坐骨切跡可容2橫指 D、坐骨結節間徑7cm 93、母嬰同室是指:(C)
A、母親與其嬰兒每日至少 8 小時在一起 B、母親與其嬰兒每日至少 12 小時在一起 C、母親與其嬰兒一日 24 小時在一起 D、母親與其嬰兒每日至少白天在一起 94、關于母乳喂養,下列哪項不正確:(A)A、哺乳期間可吸吮橡皮奶頭作安慰物 B、指導母親如何喂奶
C、與其嬰兒分開時應保持泌乳 D、禁止給嬰兒喝飲料
95、診斷宮內早孕最可靠的輔助檢查方法是:(D)A、陰道脫落細胞學檢查 B、基礎體溫測定 C、尿妊娠試驗
D、B型超聲檢查
96、初孕婦自覺胎動多數開始于:(C)A、妊娠12~14周 B、妊娠15~17周 C、妊娠18~20周
D、妊娠21~23周
97、足月妊娠胎心率正常的范圍是:(C)A、每分鐘100~140次 B、每分鐘110~150次 C、每分鐘120~160次 D、每分鐘130~170次
98、正常妊娠6~8周,其血液hCG每日增長速度應:(B)A、≥100% B、≥66% C、≥55% D、≥22% 99、在我國早產的定義為:(A)A、妊娠滿28周至不足37周間分娩者 B、妊娠滿24周至不足37周間分娩者 C、妊娠滿28周至不足40周間分娩者 D、妊娠滿24周至不足40周間分娩者 100、骨盆測量小于正常值的是:(D)A、髂棘間徑25cm B、髂嵴間徑28cm C、骶恥外徑20cm D、坐骨結節間徑7.5cm
三、多選題(50題)
1、影響分娩的因素有:(ABCD)A.產力 B.產道 C.胎兒 D.精神心理因素
2、孕產期保健工作規范的制定是根據(BCD)等相關法律法規和規范性文件。
A、孕產婦保健法
B、中華人民共和**嬰保健法
C、中華人民共和**嬰保健法實施辦法 D、孕產期保健工作管理辦法
3、婦女保健包括下列哪些內容:(ABCD)A、女童保健 B、青春期保健 C、生育期保健 D、更年期保健
4、孕產期保健包括下列哪些內容:(ABCD)A、孕前期保健 B、孕期保健 C、分娩期保健 D、產褥期保健
5、浙江省《孕產婦健康管理服務規范》規定,孕36周后必查的輔助檢查項目(AC)。
A、血尿常規 B、血糖 C、肝腎功能 D、膽汁酸
6、各級各類醫療保健機構按照規定向轄區婦幼保健機構報告(ABCD)等情況,按照要求填報有關報表。
A、孕產期保健服務 B、孕產婦死亡
C、圍產兒死亡 D、出生缺陷 E、孕期傳染病
7、如何保證母親有足夠的乳汁?(ABCD)A、頻繁有效吸吮
B、實行三早(早接觸、早吸吮、早開奶)C、24小時母嬰同室、按需哺乳 D、保證母親有充足睡眠
8、村衛生室(所)、社區衛生服務站負責轄區內孕產婦的健康教育,動員督促懷孕婦女(ABCD)。協助上級醫療保健機構進行高危孕產婦管理,做好產后訪視。
A、孕12周前到醫療保健機構建立孕產期保健冊(卡)B、定期接受產前檢查
C、住院分娩 D、產后42天健康檢查 E、母乳喂養
9、村衛生室(所)、社區衛生服務站負責收集轄區內(ABCDE)及出生缺陷的有關數據,定期向鄉(鎮)衛生院、社區衛生服務中心報告。
A、婦女妊娠 B、嬰兒出生 C、孕產婦死亡 D、圍產兒死亡 E、新生兒死亡
10、孕產期保健包括(ABCE)各階段的系統保健。A、孕前 B、孕期 C、分娩期 D、哺乳期 E、產褥期
11、孕期保健內容包括:(ABCDE)
A、健康教育 B、咨詢指導 C、全身體格檢查 D、產科檢查 E、輔助檢查
12、孕產期保健規范中基本檢查項目除了尿常規、血型、肝功能、腎功能、陰道分泌物外,還有(ABCD)。
A、HBsAg B、梅毒螺旋體 C、HIV篩查 D、血常規 E、甲狀腺功能
13、孕早期保健指導,包括(BCDE)等。A、母乳喂養 B、講解孕期檢查的內容和意義
C、給予營養、心理、衛生(包括口腔衛生等)和避免致畸因素的指導
D、提供疾病預防知識 E、產前診斷的意義和最佳時間
14、孕晚期保健指導包括(ABCDE)等方面。A、孕婦自我監測胎動 B、糾正貧血
C、提供營養、分娩前心理準備、臨產先兆癥狀 D、提倡住院分娩和自然分娩 E、嬰兒喂養及新生兒護理
15、關于骨盆外測量,哪些是正確的?(ABC)A、髂棘間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂前上棘外緣的距離 B、髂嵴間徑:伸腿仰臥位,測量兩髂嵴外緣最寬的距離 C、骶恥外徑:左側臥位,左腿屈曲右腿伸直,測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離
D、坐骨結節間: 仰臥位雙腿彎曲,雙手抱膝,測量兩坐骨結節外側緣的距離
16、分娩期需要進行(BCDE)檢查,了解宮縮、宮口開大及胎先露下降情況。
A、B超 B、胎位 C、胎先露 D、胎心率 E、骨盆檢查
17、孕產婦用藥原則,哪些是正確的?(ABCD)A、必須有明確指征,避免不必要的用藥 B、不要擅自用藥,必須在醫生指導下使用 C、能用一種藥物,避免聯合用藥
D、避免使用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥
18、積極預防新生兒窒息內容包括:(ABCDE)A、產程中密切監護胎兒,及時發現胎兒窘迫,并及時處理。B、胎頭娩出后及時清理呼吸道。
C、及早發現新生兒窒息,并及時復蘇。
D、所有助產人員及新生兒科醫生,均應當熟練掌握新生兒窒息復蘇技術,每次助產均須有1名經過新生兒窒息復蘇培訓的人員在場。
E、新生兒窒息復蘇器械應當完備,并處于功能狀態。
19、積極預防產道裂傷和新生兒產傷要:(ABCDE)A、正確掌握手術助產的指征,規范實施助產技術。B、助產過程中嚴格無菌操作。
C、認真檢查軟產道,及早發現損傷,及時修補。D、合理應用抗生素
E、對新生兒認真查體,及早發現產傷,及時處理。
20、產褥期做好嬰兒喂養及營養指導,提供母乳喂養的條件,進行(ACDE)指導。
A、母乳喂養知識和技能 B、人工喂養宣教 C、產褥期保健 D、新生兒保健 E、產后避孕
21、新生兒保健內容:(ABCDE)
A、新生兒出生后1小時內,實行早接觸、早吸吮、早開奶。B、對新生兒進行全面體檢和胎齡、生長發育評估,及時發現異常,及時處理。做好出生缺陷的診斷與報告。C、加強對高危新生兒的監護,必要時應當轉入有條件的醫療保健機構進行監護及治療。
D、進行新生兒疾病篩查及預防接種。
E、出院時對新生兒進行全面健康評估。對有高危因素者,應當轉交當地醫療保健機構實施高危新生兒管理。
22、產婦訪視內容包括:(ABCDE)
A、了解產婦分娩情況、孕產期有無異常以及診治過程。B、詢問一般情況,觀察精神狀態、面色和惡露情況。C、監測體溫、血壓、脈搏,檢查子宮復舊、傷口愈合及乳房有無異常。
D、提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。關注產后抑郁等心理問題。
E、督促產后42天進行母嬰健康檢查
23、新生兒訪視內容包括:(ABCD)。A、了解新生兒出生、喂養等情況。
B、觀察精神狀態、吸吮、哭聲、膚色、臍部、臀部及四肢活動等。
C、聽心肺,測量體溫、體重和身長。
D、提供新生兒喂養、護理及預防接種等保健指導。E、治療新生兒疾病。
24、產后42天健康檢查,產婦檢查內容包括:(ACDE)A、了解產褥期基本情況。B、注意產后出血
C、測量體重、血壓,進行盆腔檢查,了解子宮復舊及傷口愈合情況。
D、對孕產期有合并癥和并發癥者,應當進行相關檢查,提出診療意見。
E、提供喂養、營養、心理、衛生及避孕方法等指導。
25、產后42天健康檢查嬰兒檢查內容包括:(BCDE)A、新生兒疾病篩查 B、了解嬰兒基本情況。
C、測量體重和身長,進行全面體格檢查,如發現出生缺陷,應當做好登記、報告與管理。
D、對有高危因素的嬰兒,進行相應的檢查和處理。E、提供嬰兒喂養和兒童早期發展及口腔保健等指導。
26、產科四步觸診檢查哪些項目?(BCD)A、腹部外形,宮縮頻率 B、胎產式 C、胎方位 D、胎先露
27、雙胎妊娠常見的并發癥有:(ABCD)A、妊娠期高血壓疾病 B、妊娠期肝內膽汁淤積癥 C、胎膜早破 D、產后出血
28、家庭接生應當由醫療保健機構派出的(BC)實施。A、助產士 B、具有執業資質的醫務人員 C、依法取得家庭接生員技術合格證書的接生員 D、接生婆 E、婦科醫生
29、家庭接生人員應當具有正確判斷產程進展情況和識別高危因素的能力,掌握(BCD)等知識和技能。接受衛生行政部門的管理和業務指導,遵守相關規范、要求。
A、心肺復蘇 B、正常助產操作 C、新生兒初步復蘇
D、新生兒轉診前處理 E、休克急救
30、發生胎盤早剝可能與哪些因素有關?(ABC)A、高齡孕婦,吸煙 B、宮腔壓力驟減 C、外傷,腹部受擠壓 D、多次刮宮史
31、家庭接生基本條件:(ABCDE)A、選擇通風良好、溫度適宜、光線充足、清潔衛生的房間作為分娩場所。
B、應備體溫表、血壓計、聽診器、胎心聽診器(聽筒)、骨盆測量器、皮尺、氧氣袋、注射器、輸液器、導尿管、棉棒、毛刷、消毒產包、必需藥品及碘制劑等消毒液。
C、使用由鄉鎮衛生院提供的消毒產包,或按照消毒常規自行消毒的產包,做到一人一包一消毒。保證使用的產包在消毒有效期內。
D、應備藥品:縮宮素、米索前列醇、可拉明、腎上腺素、25%硫酸鎂、地西泮(安定)、10%葡萄糖酸鈣、慶大霉素、甲硝唑、林格氏液、生理鹽水、四環素眼藥膏。E、其他必備的物品:手巾、肥皂、臉盆、防水布等(可由產婦家自備)
32、妊娠合并心臟病如何防治心力衰竭?(ABCD)A、定期產檢,詳細詢問病史,及早發現早期心衰 B、告知孕婦保證充分休息,每日不少于10小時睡眠 C、合理飲食,防止體重過度增長 D、預防上呼吸道感染,糾正貧血
33、家庭接生時應嚴格無菌操作防止感染。接生時做到“四消毒”,包括:(ACDE)
A、接生者的手和手臂 B、產床 C、產包 D、產婦外陰 E、新生兒臍帶
34、下列哪些糖尿病患者不宜妊娠?(BC)A、顯性糖尿病,20歲以后發病,病程<10年 B、10歲發病,合并單純視網膜病未治療 C、糖尿病性腎病未治療 D、糖尿病病程達10-19年
35、孕中期對未發現異常的孕婦,除了進行孕期的個人衛生、心理、運動和營養指導外,還應進行預防出生缺陷的(AB)的宣傳告知。
A、產前篩查 B、產前診斷 C、妊娠期糖尿病 D、B超檢查 E、產前檢查
36、孕產婦健康管理的主要考核指標:(ABCDE)
A、早孕建卡率 B、5次及以上產前檢查率 C、產后訪視率 D、孕早期檢查率 E、孕產婦產前檢查率
37、各級醫療保健機構要逐步提供(ABCD)等規范服務。A、婚前 B、孕前 C、孕產期 D、產后保健 E、哺乳期
38、孕前保健是以(ABC)為宗旨。A、提高出生人口素質 B、提高保健意識 C、減少先天殘疾發生 D、減少新生兒疾病 E、減少出生缺陷
39、產褥感染三大主要臨床癥狀(ABCD)A.發熱 B.疼痛 C.異常惡露 D.血象升高 40.孕產婦死亡的四大原因(ABCDE)A.產科出血 B.妊娠合并心臟病
C.產褥感染 D.妊娠期高血壓疾病
41、下列哪些是妊娠期特有疾病?(ABCD)A.妊娠期高血壓疾病 B.妊娠期肝內膽汁淤積癥 C.妊娠期糖尿病 D.妊娠劇吐
42、關于孕周核算方法,哪些說法是正確的?(ABC)A.月經周期不規則,根據性交日期推算 B.月經周期規則,按末次月經第一天計算 C.孕20周內,根據超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算 D.不論孕月大小,根據超聲測量頂臀徑或雙頂徑推算
43、關于早期妊娠診斷,哪些說法是正確的?(BC)A.停經是妊娠最早的癥狀 ,也是特的的癥狀 B.血尿HCG升高是確定妊娠的主要指標 C.妊娠早期超聲檢查是確定宮內妊娠的金標準 D.婦科檢查時都有黑加征(Hegar sign)
44、醫療保健機構為婦女提供分娩期保健,包括對產婦和胎兒進行(ABE)。
A、全產程監護 B、安全助產 C、健康教育 D、哺乳期指導 E、對新生兒進行評估及處理
45、醫療保健機構應當對產婦及新生兒提供產褥期保健。包括(ACE)等。
A、為產婦及新生兒進行健康評估 B、安全助產 C、開展母乳喂養、產后營養、心理、衛生及避孕指導 D、產后出血評估
E、為新生兒進行預防接種和新生兒疾病篩查
46、產后訪視發現有(ABCDE)等問題的產婦,應及時轉至上級醫療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。A、產褥感染 B、產后出血 C、子宮復舊不佳 D、妊娠合并癥未恢復者 E、產后抑郁
47、以下哪幾項是可能引起胎兒感染的傳染病及性傳播疾病?(ABCDE)
A、乙型肝炎、結核病;
B、弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、C、單純皰疹病毒、D、梅毒螺旋體、E、艾滋病病毒
48、《浙江省高危妊娠管理辦法》(2013版)中高危分級:(ABD)A.輕度高危 B.中度高危
C.一般高危 D.重度高危
49、孕前保健服務中健康教育與咨詢的主要內容包括:(ABCDE)
A、有關生理和心理保健知識
B、有關生育的基本知識(如生命的孕育過程等)
C、生活方式、孕前及孕期運動方式、飲食營養和環境因素等對生育的影響
D、出生缺陷的防治 E、遺傳性疾病的防治 50、孕前醫學檢查中的專項檢查主要包括:(ABCDE)A、嚴重遺傳性疾病 B、結核病 C、精神疾病 D、乙型肝炎
E、其他影響妊娠的疾病
第四篇:孕產婦健康管理工作制度
孕產婦健康管理工作制度
一、由主管領導牽頭,產科、兒科及有關科室負責人組成圍產保健質量管理小組。成員基本固定,定期開展活動。
二、開展不同形式的圍產保健宣傳活動,舉辦孕期保健知識講座,提高孕產婦的自我保健能力。
三、婦產科要按《孕產婦系統管理制度》,做好孕產婦的產前檢查,填寫《孕產婦系統管理保健卡和手冊》。督促初次檢查的孕產婦到婦幼保健機構行孕產婦系統保健管理。
四、對產前檢查中發現的高危孕婦,應在孕產婦系統管理保健卡和手冊封面用紅印注明高危妊娠,做好高危因素的初評分和復評分工作。同時填寫高危妊娠登記本,進行專案登記和定期檢查監護。
五、婦產科醫師和產房助產士要在《保健卡》中認真填寫分娩記錄,并督促其按時進行產后保健。
六、幫助產婦在產后半小時內開奶,鼓勵按需哺乳,實行母嬰同室,做好母嬰喂養的宣傳指導。
七、凡在圍產死亡《指孕周28周的死胎,死產及產后七天內新生兒死亡》,婦產科和新生兒科要負責填寫,圍產兒5歲以下兒童死亡報表,并做到不缺項,漏項、居住地址中要填寫清楚母親戶口所在地,以便核對落實。
八、凡有孕產婦死亡(指懷孕開始至產后42天內),醫院須填孕產婦死亡登記卡。
九、建立健全孕產婦、圍產死亡評審制度,定期進行孕產婦、圍產兒死亡評審。
第五篇:2016年孕產婦健康管理工作總結
車站村2016年孕產婦健康管理工作總結
一·積極配合車站鎮衛生院領導及公共衛生項目組長所制定的實施方案,并根據工作計劃做好分工,做好篩查及宣傳通知工作,對各自然村孕產婦進行宣傳教育,建檔。
二·根據2016年工作統計,共登記孕產婦36人,早孕建冊,19人,系統管理31 人,產后訪視 31 人。
三·按要求做好宣傳工作,利用板報,廣播等各種方式使其群眾了解公共衛生服務項目的服務理念。為準備懷孕或已經懷孕而不滿三月的孕婦發放葉酸片,并講解服用葉酸的作用,不僅使居民們知道孕產期保健的重要性,而且讓他們知道明白公共衛生服務的宗旨。
四·按高危孕產婦管理要求對建冊的孕產婦進行高危篩查,并對篩查出的高危孕婦按要求進行登記,隨訪與管理。
五.對貧血的孕婦進行檢查登記并指導孕婦加強營養合理膳食糾正貧血。
我們將按照上級主管部門的要求,把我們的工作做得更完善,更規范。
車站鎮車站村衛生室
2016.12