第一篇：臺灣地區(qū)醫(yī)療信息化印象

臺灣地區(qū)醫(yī)療信息化印象

2012年2月，受醫(yī)院委派，我有機(jī)會到臺灣地區(qū)進(jìn)行了為其十二天的參訪學(xué)習(xí)。此次參訪主要有三個醫(yī)院，以花蓮佛教慈濟(jì)綜合醫(yī)院、童綜合醫(yī)院、彰化基督教醫(yī)院為主。其醫(yī)療管理和信息化水平給我留下了深刻的印象：

一、臺灣的醫(yī)療概況

臺灣地區(qū)總?cè)丝诩s2300萬人；全民健保普及率98—99%；約34,000 名醫(yī)師（不含中醫(yī)及牙醫(yī)）；515 家醫(yī)院（其中公立醫(yī)院80家，財團(tuán)法人醫(yī)院112家，私立醫(yī)院323家）；共有床位129548張（其中公立醫(yī)院23624張，占18.24%；財團(tuán)法人醫(yī)院46430張，占35.84%；私立醫(yī)院38845張，占29.99%；其它20649張，占15.93%）；約19000 家基層診所；平均每人每年門診就診15次。

二、臺灣全民健保體制

（一）全民健?；厩闆r

臺灣民眾實(shí)行全民健保制度，健保普及率98-99%。健保由政府及個人投資，實(shí)施基本疾病保險。臺灣醫(yī)院目前有三大體系，即私立醫(yī)院體系、公立醫(yī)院體系、軍方醫(yī)院體系。醫(yī)院分為三類：醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療醫(yī)院、私人診所。臺灣居民參加健康保險率很高（未參加健保的1%為不在臺灣居住的人員），不論是城鎮(zhèn)還是鄉(xiāng)村，居民只要有勞動力的都必須參保，兒童由父母代保，臺灣當(dāng)局對此采取強(qiáng)制措施。參保人員根據(jù)工薪多少按比例進(jìn)行投保，工薪越高，投保的金額就越多，全民健保費(fèi)由被保險人、投保單位及政府共同承擔(dān)。

（二）醫(yī)療給付范圍

參加全民健保后，參保人凡發(fā)生疾病、傷害、生育等，都可以持卡在特約醫(yī)院、診所及特約藥局、指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等特約醫(yī)事服務(wù)機(jī)構(gòu)，接受必要的、完整的醫(yī)療服務(wù)，包括：門診、住院、中醫(yī)、牙科、分娩、居家照護(hù)、慢性精神病康復(fù)等，主要項(xiàng)目有：診療、檢查、檢驗(yàn)、會診、手術(shù)、藥劑、材料、處置治療、護(hù)理及住院病房等。

住院病人醫(yī)保局按醫(yī)院等級和病種與醫(yī)院結(jié)算費(fèi)用，費(fèi)用的點(diǎn)數(shù)由支付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計委員會核定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院在執(zhí)行費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)時可以有一定比例的病人超過上線，在管理上稱為“異常控制率”，這部分的病人超過的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)醫(yī)保局核準(zhǔn)后予以支付。臺灣就醫(yī)的住院病人，根椐需求不同也有自付費(fèi)用的部分。

對于惡性腫瘤等列入全民健保重大傷病范圍，免收部分負(fù)擔(dān)。另外，還有一些針對不同人群及診療項(xiàng)目的免除情形。

（三）臺灣的醫(yī)院評鑒

臺灣實(shí)行醫(yī)院評鑒制度。醫(yī)院評鑒分為四個類別，即醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域中心、地區(qū)醫(yī)院和診所。醫(yī)學(xué)中心的等級最高，同時又是教學(xué)醫(yī)院，具有醫(yī)療、教學(xué)和科研任務(wù)。區(qū)域醫(yī)院與大陸的市級醫(yī)院規(guī)模和等級相近，地區(qū)醫(yī)院與大陸的縣級醫(yī)院規(guī)模和等級相近。臺灣的診所，有個體診所的類別，也有類似小型醫(yī)院的類別，相當(dāng)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。臺灣當(dāng)局定期對醫(yī)院進(jìn)行評鑒，而且評鑒標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容也不斷充實(shí)、更新，只有通過評鑒的醫(yī)院才可以接受參保患者就診。對醫(yī)院的評鑒內(nèi)容主要是財務(wù)、顧客、流通和成長四個方面，2002年以后提出以病人為中心的管理模式，評鑒的核心主要是經(jīng)營效益和患者的滿意度。目前評鑒的主要目標(biāo)有：提升用藥安全，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制，提升手術(shù)安全，預(yù)防病人跌倒及降低傷害程度，鼓勵異常事件通報及資料正確性，提升醫(yī)療照護(hù)人員間溝通的有效性，鼓勵病人及其家屬參與病人安全工作，提升管理安全。

三、參訪醫(yī)院概況

佛教慈濟(jì)綜合醫(yī)院（花蓮）是佛教人士證嚴(yán)上人于1979年發(fā)起籌建的，至1986年8月落成啟業(yè)，2002年成為醫(yī)學(xué)中心。是臺灣東部唯一的醫(yī)學(xué)中心，目前有床位數(shù)1000張，員工2000余名。另有玉里、關(guān)山、大林、臺北、臺中五個分院。也是臺灣首家全院通過ISO9002質(zhì)量認(rèn)證、ISO27001資安認(rèn)證的醫(yī)學(xué)中心。

醫(yī)院秉承佛陀“無緣大慈，同體大悲”的精神，秉持“尊重生命”的理念，落實(shí)“以病人為中心”的醫(yī)療照顧。在骨科、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、兒童復(fù)健、心內(nèi)科、胸心外科、泌尿科及腫瘤等領(lǐng)域都取得了卓越的成就，尤其是成立于1993年“慈濟(jì)骨髓干細(xì)胞中心”迄今已累積超過28萬份。

臺中童綜合醫(yī)院是一家私立三級甲等醫(yī)院，由童綜合社團(tuán)醫(yī)療社團(tuán)法人經(jīng)營，全稱為“童綜合醫(yī)療社團(tuán)法人童綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有1000多張床位，1200名醫(yī)護(hù)及各類服務(wù)人員，2009年通過了JCI國際醫(yī)療評監(jiān)認(rèn)證，在臺中地區(qū)醫(yī)療行業(yè)中位居前列。

彰化基督教醫(yī)院于1896年由英國傳教士蘭戴維及梅鑒霧牧師所創(chuàng)立，是臺灣極具特色的教會醫(yī)院，現(xiàn)為中臺灣唯一具有百年歷史之醫(yī)學(xué)中心，亦是通過國際醫(yī)療質(zhì)量最高標(biāo)準(zhǔn)─JCI國際醫(yī)院評鑒(Joint Commission International)認(rèn)證的醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有臨床六十余科別，床數(shù)逾一千六百床，專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)達(dá)三千余人。服務(wù)范圍涵蓋臺灣的彰化、云林、臺中和南投等區(qū)域。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)體會

（一）臺灣地區(qū)醫(yī)院信息化軟實(shí)力水平領(lǐng)先我們5年。其領(lǐng)先的表現(xiàn)不僅在信息系統(tǒng)的寬度，更是在信息化系統(tǒng)應(yīng)用的深度上。以慈濟(jì)醫(yī)院為例，其信息系統(tǒng)1991年建立，除PACS系統(tǒng)外，其余均為自行開發(fā)，資訊室根據(jù)業(yè)務(wù)需求，閉環(huán)反饋修改其系統(tǒng)，使信息系統(tǒng)貫穿于整個醫(yī)院管理與醫(yī)療系統(tǒng)的所有環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出很高的精細(xì)化管理作業(yè)水平。

（二）臺灣地區(qū)有統(tǒng)一的信息化建設(shè)推動計劃，自2000年起，由臺灣醫(yī)院資訊學(xué)會邀請百多名醫(yī)療資訊專家制訂了《醫(yī)院資訊系統(tǒng)規(guī)范》，使臺灣醫(yī)院信息化建設(shè)始終在一個標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，規(guī)劃清晰的框架內(nèi)發(fā)展。

（三）1986年起，臺衛(wèi)生部門提出了構(gòu)建臺灣醫(yī)療網(wǎng)計劃，到2000年臺灣基本形成了一張由醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)院、地區(qū)醫(yī)院及基層醫(yī)療單位構(gòu)成的四級醫(yī)療網(wǎng)框架，目前臺灣所有的醫(yī)療院所（包含診所）全部都實(shí)現(xiàn)了信息網(wǎng)絡(luò)化，在此基礎(chǔ)上臺灣推行了號稱世界第二（僅次于瑞典）的全民健保制度，99%的臺灣居民可使用統(tǒng)一編號的健保卡在臺灣地區(qū)自主選擇醫(yī)院就醫(yī)。這種制度使各級醫(yī)院不必把重點(diǎn)關(guān)注在患者的費(fèi)用信息上，同時整個區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療信息共享和整合也非常容易。

（四）國際標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證體系，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理和科學(xué)化管理。慈濟(jì)醫(yī)院有ISO9001和ISO27001:2005資安認(rèn)證，彰化基督教醫(yī)院和童綜合醫(yī)院都獲得JCI認(rèn)證。這些認(rèn)證要求醫(yī)院整個信息系統(tǒng)都有嚴(yán)格的PDCA閉環(huán)管理，各個環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化操作，把的主觀管理變?yōu)榭陀^管理。

（五）醫(yī)院整體對信息化有較高的認(rèn)識水平。臺灣地區(qū)規(guī)定，醫(yī)科學(xué)生必須經(jīng)過七年的專門訓(xùn)練才能當(dāng)住院醫(yī)師，再過兩年經(jīng)考試合格才能成為獨(dú)立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，才有資格單獨(dú)為病人開處方。也就是說，至少要經(jīng)過9—11年的專門訓(xùn)練才能成為一名獨(dú)立的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。因此臺灣醫(yī)務(wù)人員個人素質(zhì)整體較高、服務(wù)意識較強(qiáng)，對信息系統(tǒng)的滲透和掌握也較強(qiáng)。

（六）員工的繼續(xù)教育涉及科目繁多，除專業(yè)知識外，信息系統(tǒng)等也必須有相應(yīng)的學(xué)分課時，而且繼續(xù)教育系統(tǒng)與人事資格管理系統(tǒng)均通過信息化管理，如達(dá)不到相應(yīng)的學(xué)分，對薪酬考核等均有影響。

第二篇：醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)

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中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)應(yīng)用前景及投資潛力研究報告（2014版）中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)市場現(xiàn)狀及開發(fā)前景調(diào)研報告（2014版）

第一章 醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)相關(guān)概述

第一節(jié) 醫(yī)療行業(yè)基本概述

一、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的范疇

二、醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈構(gòu)成三、醫(yī)療行業(yè)的產(chǎn)業(yè)特性

四、醫(yī)療市場的基本特征

第二節(jié) 醫(yī)療信息化相關(guān)簡述

一、信息化的概念

二、醫(yī)療信息化的內(nèi)涵

三、醫(yī)療信息化的重點(diǎn)內(nèi)容

第二章 2013年中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

第一節(jié) 2013年中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展概況

一、中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的形成背景

二、中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得顯著成就

三、我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

第二節(jié) 2013年中國醫(yī)療行業(yè)存在的問題分析

一、我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展的阻力

二、醫(yī)療行業(yè)遺留的十大問題

三、阻礙國內(nèi)民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的因素

四、醫(yī)療行業(yè)資產(chǎn)管理面臨的難題

第三節(jié) 2013年中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的對策分析

一、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式探討

二、醫(yī)療行業(yè)仍需要以市場機(jī)制作為基礎(chǔ)

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在服務(wù)中跨越式發(fā)展的對策

第三章 2013年世界醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展態(tài)勢分析

第一節(jié) 2013年世界醫(yī)療信息化行業(yè)運(yùn)行概述

一、全球醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)高速增長態(tài)勢

二、全球化軌道上的醫(yī)療信息化

三、全球遠(yuǎn)程醫(yī)療呈現(xiàn)發(fā)展態(tài)勢

第二節(jié) 2013年世界重點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)分析

一、美國醫(yī)療信息化發(fā)展

二、亞太地區(qū)醫(yī)療行業(yè)信息化發(fā)展分析

三、歐盟開發(fā)醫(yī)療信息新系統(tǒng)

第三節(jié) 2014-2018年世界醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展趨勢分析

第四章 2013年中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)運(yùn)行環(huán)境分析

第一節(jié) 國內(nèi)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境分析

一、中國GDP分析

二、固定資產(chǎn)投資

第二節(jié) 2013年中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境分析

一、醫(yī)療、醫(yī)保改革對醫(yī)院信息化的建設(shè)將帶來的影響

二、醫(yī)療保險信息化建設(shè)中的若干問題

第五章 2013年中國醫(yī)療信息化行業(yè)運(yùn)行形勢分析

第一節(jié) 2013年中國醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展概述

一、中國醫(yī)療信息化發(fā)展的四個階段

二、IT助力醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展

三、中國醫(yī)療IT行業(yè)步入快速發(fā)展軌道

四、中國醫(yī)療信息化需求更加明確

五、我國醫(yī)療IT市場需求呈現(xiàn)八大特點(diǎn)

第二節(jié) 2013年醫(yī)院信息化建設(shè)三大流程再造透析

一、門診流程再造

二、住院流程再造

三、檢驗(yàn)流程優(yōu)化

第三節(jié) 2013年中國醫(yī)療信息化行業(yè)存在的問題分析

一、制約醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展的四大障礙

二、中國醫(yī)療信息化與國外仍有差距

三、中國醫(yī)療信息化認(rèn)識有待進(jìn)一步深化

四、我國醫(yī)院信息化發(fā)展存在兩大不平衡

第四節(jié) 2013年中國醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展的對策分析

一、醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展的政策建議

二、推動醫(yī)院信息化建設(shè)持續(xù)發(fā)展的策略

三、醫(yī)療信息化發(fā)展需要第三方協(xié)助

四、以業(yè)務(wù)為核心推動醫(yī)療信息化發(fā)展

第六章 2013年中國醫(yī)療信息化細(xì)分市場分析

第一節(jié) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HIS）

一、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開發(fā)背景

二、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的發(fā)展階段

三、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益

四、我國HIS發(fā)展已成普及之勢

第二節(jié) 電子病歷

一、世界首個電子病歷國家標(biāo)準(zhǔn)在美國問世

二、電子病歷迎來發(fā)展新紀(jì)元

三、電子病歷推廣普及遭遇三大障礙

四、推進(jìn)電子病歷發(fā)展的建議

第三節(jié) 遠(yuǎn)程醫(yī)療

一、國外遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展淺述

二、遠(yuǎn)程醫(yī)療將向個體遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)方向發(fā)展

三、中國遠(yuǎn)程醫(yī)療消費(fèi)者需求變數(shù)分析

四、遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢

第四節(jié) 醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）

一、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像的存儲與管理

二、巴可顯示技術(shù)中標(biāo)澳大利亞大型PACS項(xiàng)目

三、我國PACS發(fā)展情況及存在的問題

第七章 2013年中國農(nóng)村醫(yī)療信息化的發(fā)展動態(tài)分析

第一節(jié) 2013年農(nóng)村醫(yī)療信息化市場概述

一、農(nóng)村醫(yī)療信息化蘊(yùn)藏巨大商機(jī)

二、衛(wèi)生部開展農(nóng)村醫(yī)療信息化試點(diǎn)工作

三、農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷的條件

第二節(jié) 2013年中國部分地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療信息化的發(fā)展

一、湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化建設(shè)概況

二、安徽省積極推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療信息化發(fā)展

三、北海合浦縣新農(nóng)合信息化發(fā)展情況

四、江門蓬江區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息化水平領(lǐng)先

第三節(jié) 2013年中外企業(yè)助力農(nóng)村醫(yī)療信息化發(fā)展一、三星打印以服務(wù)搶占農(nóng)村醫(yī)療信息化商機(jī)

二、方正推出“農(nóng)醫(yī)通”助推農(nóng)村醫(yī)療信息化

三、西安電信打造農(nóng)村合作醫(yī)療信息化平臺

四、高青網(wǎng)通為農(nóng)村醫(yī)療信息化建設(shè)出力

第八章 中國醫(yī)療改革與信息化發(fā)展走勢分析

第一節(jié) 中國醫(yī)療體制改革歷程

一、中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)程

二、醫(yī)療保障制度改革進(jìn)程

三、藥品生產(chǎn)流通體制改革進(jìn)程

第二節(jié)近年來中國醫(yī)療體制改革概況

第三節(jié) 新醫(yī)改方案解讀

一、新醫(yī)改方案的幾大亮點(diǎn)

二、新醫(yī)改方案的缺憾

三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標(biāo)

四、制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃成醫(yī)改方案落實(shí)的關(guān)鍵因素

第四節(jié) 醫(yī)療改革對醫(yī)療信息化的影響

一、信息化成為醫(yī)療改革關(guān)鍵環(huán)節(jié)

二、新醫(yī)改給醫(yī)療信息化市場帶來8500億商機(jī)

第五節(jié) 醫(yī)改形勢下的IT走向探討

一、信息技術(shù)助力醫(yī)療體制改革

二、以病人為中心實(shí)現(xiàn)三者平衡

三、聚焦五大熱點(diǎn)

第九章近年來中國醫(yī)療信息化應(yīng)用案例

第一節(jié) 數(shù)字化醫(yī)院與網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用解決方案

一、概述

二、數(shù)字化醫(yī)院多業(yè)務(wù)解決方案

三、數(shù)字化醫(yī)院未來展望

第二節(jié) 阿德利亞科技無線醫(yī)療系統(tǒng)解決方案

一、系統(tǒng)簡介

二、具體應(yīng)用介紹

三、方案特點(diǎn)

第三節(jié) 科邁RAS醫(yī)療保健遠(yuǎn)程接入解決方案

一、需求分析

二、效果分析

三、成功案例

第四節(jié) 醫(yī)院排隊(duì)綜合管理系統(tǒng)解決方案

一、排隊(duì)機(jī)應(yīng)用的意義

二、系統(tǒng)構(gòu)成三、系統(tǒng)功能

第五節(jié) E-HOSPITAL與醫(yī)院臨床信息系統(tǒng)整合方案

一、飛利蒲醫(yī)療系統(tǒng)科技臨床科室信息管理系統(tǒng)

二、整體化的臨床信息管理系統(tǒng)

三、飛利蒲醫(yī)療系統(tǒng)科技整體化臨床信息管理系統(tǒng)

第十章 中國醫(yī)療信息化重點(diǎn)企業(yè)競爭力分析

第一節(jié) 天健科技集團(tuán)

一、公司簡介

二、公司發(fā)展歷程

三、天健科技向醫(yī)療信息化行業(yè)領(lǐng)頭羊進(jìn)軍

第二節(jié) 西安華海醫(yī)療信息技術(shù)股份有限公司

一、公司簡介

二、華海醫(yī)信聯(lián)手弘毅投資開發(fā)醫(yī)療數(shù)字化市場

三、華海醫(yī)信PACS系統(tǒng)硬件配置綜述

第三節(jié) 陜西高科醫(yī)療信息股份有限公司

一、公司簡介

二、高科醫(yī)信成功搶占行業(yè)制高點(diǎn)

三、陜西高科醫(yī)信產(chǎn)品研發(fā)動態(tài)

第四節(jié) 其他企業(yè)

一、上海金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司

二、上海岱嘉醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)有限公司

三、北京展華科技有限公司

四、廣州市三甲醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)有限公司

第十一章 2014-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)發(fā)展前景分析

第一節(jié) 2014-2018年中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景展望

一、中國醫(yī)療市場化商業(yè)前景廣闊

二、醫(yī)療器械市場未來前景光明

第二節(jié) 2014-2018年中國醫(yī)療信息化發(fā)展前景預(yù)測

一、中國醫(yī)療信息化潛力

二、醫(yī)療IT市場發(fā)展趨勢分析

三、2014-2018年中國醫(yī)療行業(yè)IT市場規(guī)模預(yù)測

第十二章 2014-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)投資戰(zhàn)略研究分析

第一節(jié) 2014-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)投資環(huán)境分析

第二節(jié) 2014-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)投資機(jī)會分析

一、醫(yī)療信息化投資潛力分析

二、醫(yī)療信息化投資吸引力分析

第三節(jié) 2014-2018年中國醫(yī)療信息化行業(yè)投資風(fēng)險分析

一、市場競爭風(fēng)險分析

二、政策風(fēng)險分析

三、技術(shù)風(fēng)險分析

第四節(jié) 專家建議

一、我國醫(yī)療行業(yè)的信息化建設(shè)取得的進(jìn)展

二、2014-2018年我國醫(yī)療信息行業(yè)發(fā)展策略

三、2014-2018年我國醫(yī)療信息化產(chǎn)品應(yīng)用趨勢

NO：14-S866

第三篇：醫(yī)療信息化系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng):

醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS--(Hospital Information System)

醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)簡稱PACS--(Picture Archiving and Communication Systems)臨床信息系統(tǒng)CIS--（Clinical Information System）

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)LIS--（Laboratory Information System）

放射學(xué)信息系統(tǒng)RIS--(Radiology Information System)

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HMIS--(HospitalManagementInformationSystem)

HIS系統(tǒng)即醫(yī)院信息系統(tǒng)(全稱為Hospital Information System)。HIS系統(tǒng)的有效運(yùn)行，將提高醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)；減輕各類事務(wù)性工作的勞動強(qiáng)度，使他們騰出更多的精力和時間來服務(wù)于病人；改善經(jīng)營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益；為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。完整的HIS系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了信息的全過程追蹤和動態(tài)管理，從而做到簡化患者的診療過程，優(yōu)化就診環(huán)境，改變目前排隊(duì)多、等候時間長、秩序混亂的局面。我國醫(yī)院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強(qiáng)度大且工作效率低，醫(yī)師護(hù)士和管理人員的大量時間都消耗在事務(wù)性工作上，致使“人不能盡其才”；病人排隊(duì)等候時間長，輾轉(zhuǎn)過程多，影響醫(yī)院的秩序；病案、臨床檢驗(yàn)、病理檢查等許多寶貴的數(shù)據(jù)資料的檢索十分費(fèi)事甚至難以實(shí)現(xiàn)；對這些資料深入的統(tǒng)計分析手工方式無法進(jìn)行，不能充分為醫(yī)學(xué)科研利用；在經(jīng)濟(jì)管理上也因而存在漏、跑、錯費(fèi)現(xiàn)象；醫(yī)院物資管理由于信息不準(zhǔn)確，家底不明，積壓浪費(fèi)，以致“物不能盡其用”。

PACS系統(tǒng)是Picture Archiving and Communication Systems的縮寫，意為影像歸檔和信系統(tǒng)。它是應(yīng)用在醫(yī)院影像科室的系統(tǒng)，主要的任務(wù)就是把日常產(chǎn)生的各種醫(yī)學(xué)影像（包括核磁，CT，超聲，各種X光機(jī)，各種紅外儀、顯微儀等設(shè)備產(chǎn)生的圖像）通過各種接口（模擬，DICOM，網(wǎng)絡(luò)）以數(shù)字化的方式海量保存起來，當(dāng)需要的時候在一定的授權(quán)下能夠很快的調(diào)回使用，同時增加一些輔助診斷管理功能。它在各種影像設(shè)備間傳輸數(shù)據(jù)和組織存儲數(shù)據(jù)具有重要作用。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，象財務(wù)系統(tǒng)、人事系統(tǒng)、住院病人管理系統(tǒng)、藥品庫存管理系統(tǒng)等就屬于HMIS的范圍。

臨床信息系統(tǒng)(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標(biāo)是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。象醫(yī)囑處理系統(tǒng)、病人床邊系統(tǒng)、醫(yī)生工作站系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、藥物咨詢系統(tǒng)等就屬于CIS范圍.

第四篇：醫(yī)療信息化解決方案

醫(yī)療信息化解決方案

點(diǎn)擊次數(shù)：

方案背景

當(dāng)今社會信息化進(jìn)程迅猛發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)對社會、經(jīng)濟(jì)和文化各方面產(chǎn)生重大影響，并將改變?nèi)藗冋J(rèn)識世界，思考世界的觀點(diǎn)和方法。作為傳統(tǒng)行業(yè)之一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，如何面對網(wǎng)絡(luò)時代帶來的沖擊，如何利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理水平和服務(wù)質(zhì)量，是無法回避的問題。采用先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)來進(jìn)行管理，將為全面提高醫(yī)院的綜合管理水平和服務(wù)質(zhì)量提供保證。

云想睿新（北京）科技有限公司以其在網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)領(lǐng)域深厚的技術(shù)功底，綜合考慮了醫(yī)療行業(yè)對網(wǎng)絡(luò)安全、網(wǎng)絡(luò)管理、可靠性、可管理性、可擴(kuò)展性和高性能的特殊需要，精心推出了適合醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)院信息系統(tǒng)解決方案。

系統(tǒng)功能

醫(yī)院信息系統(tǒng)主要功能模塊如下：

? 門診信息管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)掛號、劃價、繳費(fèi)功能合一，大大減少病人排隊(duì)次數(shù)。

? 藥品藥庫信息管理系統(tǒng)緊抓藥品的近、銷、存的各個環(huán)節(jié)，使藥品進(jìn)倉后的整個流向一目了然有案可查。

? 住院信息管理系統(tǒng)其核心是通過對醫(yī)囑、電子病歷、藥房、醫(yī)療資料、病人出入院等各個部分進(jìn)行有機(jī)管理，使設(shè)計病人住院的各個環(huán)節(jié)形成一個完整、流暢的管理體系，幫助醫(yī)生從繁重的手工文案編制、查詢等瑣節(jié)中解脫出來，并提供與其他系統(tǒng)的共享資源。

? 財務(wù)信息管理系統(tǒng)與各收費(fèi)系統(tǒng)聯(lián)接，完成門診、住院收費(fèi)及各種預(yù)交金、保證金的收費(fèi)，完成日常財務(wù)記賬功能。

? 院長查詢系統(tǒng)系統(tǒng)主要作用是滿足醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的行政辦公需要，為領(lǐng)導(dǎo)層的決策分析提供信息支持，并實(shí)現(xiàn)對整個醫(yī)院進(jìn)行宏觀監(jiān)督的功能。

網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D

更新時間：2013-02-17 14:40:10 【打印此頁】 【關(guān)閉】

方案說明：

整體環(huán)境由服務(wù)器中心、管理機(jī)房、門診科室區(qū)、服務(wù)大廳區(qū)以及其他基礎(chǔ)設(shè)施構(gòu)成。

服務(wù)器中心用于部署服務(wù)器及相關(guān)設(shè)備，主要包括云終端服務(wù)器、文件服務(wù)器、辦公服務(wù)器和Web服務(wù)器。

管理機(jī)房部署云終端，用于病歷輸入和病歷管理。

門診科室區(qū)部署云終端，用于科室問診和病歷查詢。醫(yī)生為患者進(jìn)行診斷時，可以通過IC卡對患者進(jìn)行身份認(rèn)證，調(diào)閱其病歷。同時，醫(yī)生也可以使用醫(yī)院有關(guān)辦公軟件和管理系統(tǒng)。

服務(wù)大廳區(qū)部署云終端，用于信息查詢和病歷打印。患者可以在服務(wù)大廳內(nèi)使用云終端查詢病歷（通過IC卡進(jìn)行身份認(rèn)證）和醫(yī)院信息；繳費(fèi)后，患者還可以要求工作人員為其打印病歷。

網(wǎng)絡(luò)環(huán)境還包括系統(tǒng)運(yùn)行的其他基礎(chǔ)設(shè)施，主要有防火墻、交換機(jī)、網(wǎng)絡(luò)布線等。方案特色

具體來說，采用云想云終端有如下優(yōu)點(diǎn)：

? 使用安全

數(shù)據(jù)都存儲在服務(wù)器端，不會因?yàn)橥蝗粩嚯姷裙收蠈?shù)據(jù)造成任何損害；故障排除后，可繼續(xù)進(jìn)行先前的工作，無需重來；啟動、關(guān)機(jī)速度快，用戶可以像使用電器一樣隨意開關(guān)機(jī)，再不用擔(dān)心不小心關(guān)機(jī)會對電腦造成損壞了。

? 維護(hù)方便

使醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的日常維護(hù)真正接近“零”維護(hù)。安裝、升級軟件只需在服務(wù)器上進(jìn)行，其它所有網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)即可使用最新軟件，不需對其一一升級、安裝操作。不必每天都在手忙腳亂的安裝程序，設(shè)置系統(tǒng)。所有網(wǎng)絡(luò)共享使用，使得只需要在機(jī)房就能完成安裝工作，而不必像以往那樣需要到每個病區(qū)去安裝軟件。

? 不受病毒威脅

系統(tǒng)的高度穩(wěn)定性使得機(jī)器根本不必過多地?fù)?dān)心病毒的侵襲。采用終端服務(wù)器-云終端方案，在網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)上沒有存儲器，操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序都存儲在終端服務(wù)器上，而終端服務(wù)器在網(wǎng)絡(luò)上由于防火墻的保護(hù)是很難受到病毒威脅的。

? 投資小，升級方便

前期投入成本少,后期維護(hù)方便。升級時只需升級服務(wù)器即可。云終端本身不需要升級即可獲得升級后的高性能。對比以前每臺機(jī)器都需要不斷升級,這種模式可以有效保護(hù)現(xiàn)有投資。而且云終端耗電量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于PC機(jī)，按100臺規(guī)模計算，每年節(jié)約的電費(fèi)就將是一筆不小的數(shù)目。

? 綠色環(huán)保，小巧美觀

云終端采用最先進(jìn)的技術(shù)，解決了傳統(tǒng)PC噪音大，散熱高的問題，整機(jī)采用超薄機(jī)箱設(shè)計，運(yùn)行安靜，占用體積小，極為適合醫(yī)院使用。

第五篇：醫(yī)療信息化專業(yè)名詞

1.什么是“數(shù)字化醫(yī)院”

數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進(jìn)的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等進(jìn)行最有效的收集、儲存、傳輸與整合，并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院，使醫(yī)院的服務(wù)對象由“有病求醫(yī)”的患者擴(kuò)展到整個社會。患者在世界上任何一個地方，只要通過網(wǎng)絡(luò)接入，就可輕松查詢個人健康檔案、向醫(yī)生進(jìn)行健康咨詢等；需要到醫(yī)院就醫(yī)時，可以在家中掛號或預(yù)約醫(yī)生。

2.什么是“HIS系統(tǒng)”

醫(yī)院信息系統(tǒng)(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學(xué)術(shù)界已公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)下了如下定義：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

3.什么是“LIS系統(tǒng)”

LIS全稱Laboratory Information Management System，是專為醫(yī)院檢驗(yàn)科設(shè)計的一套實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)，能將實(shí)驗(yàn)儀器與計算機(jī)組成網(wǎng)絡(luò)，使病人樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報告審核、打印分發(fā)，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等繁雜的操作過程實(shí)現(xiàn)了智能化、自動化和規(guī)范化管理。有助于提高實(shí)驗(yàn)室的整體管理水平，減少漏洞，提高檢驗(yàn)質(zhì)量

4.什么是 “PACS系統(tǒng)”

PACS（picture archiving and communication systems）全稱為醫(yī)學(xué)影像存檔與通訊系統(tǒng)。是近年來隨著數(shù)字成像技術(shù)、計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)步而迅速發(fā)展起來的、旨在全面解決醫(yī)學(xué)圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統(tǒng)。PACS在醫(yī)院影像科室中迅速普及開來。如同計算機(jī)與互聯(lián)網(wǎng)日益深入地影響我們的日常生活，PACS也在改變著影像科室的運(yùn)作方式，一種高效率、無膠片化影像系統(tǒng)正在悄然興起。在這些變化中，PACS的主要作用有：聯(lián)接不同的影像設(shè)備（CT、MR、XRAY、超聲、核醫(yī)學(xué)等）；存儲與管理圖像；圖像的調(diào)用與后處理。不同的PACS在組織與結(jié)構(gòu)上可以有很大的差別，但都必須能完成這三種類型的功能。對于PACS的實(shí)施，各個部門根據(jù)各自所處地區(qū)和經(jīng)濟(jì)狀況的不同而可能有各自的實(shí)施方式和實(shí)施范圍。不管是大型、中型或小型PACS，其建立不外乎由醫(yī)學(xué)圖像獲取、大容量數(shù)據(jù)存儲及數(shù)據(jù)庫管理、圖像顯示和處理以及用于傳輸影像的網(wǎng)絡(luò)等多個部分組成,保證PACS成為全開放式系統(tǒng)的重要的網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)和協(xié)議DICOM3.0。

5.什么是“電子病歷（EMR）”

電子病歷（EMR,Electronic Medical Record）也叫計算機(jī)化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機(jī)的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設(shè)備（計算機(jī)、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。它的內(nèi)容包括紙張病歷的所有信息。美國國立醫(yī)學(xué)研究所將定義為：EMR是基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄，該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警示、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。

6.醫(yī)院通常有哪些應(yīng)用系統(tǒng)？

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HIS)、臨床停息系統(tǒng)(CIS)、醫(yī)學(xué)影像傳輸(PACS)、存儲與管理系統(tǒng)（ROS）、檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)(LIS)和醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)(HOA)等系統(tǒng)高度集成；主要功能：①門診醫(yī)生工作站（包括磁卡發(fā)行系統(tǒng)、門診掛號系統(tǒng)、門診收費(fèi)系統(tǒng)、門診配藥發(fā)藥系統(tǒng)）；②病房醫(yī)生工作站（包括出入院管理系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、病房管理、手術(shù)管理系統(tǒng)、麻醉工作站、重癥監(jiān)護(hù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、中心藥房系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心系統(tǒng)）；③醫(yī)技管理系統(tǒng)（包括檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)、血庫管理系統(tǒng)）；④網(wǎng)絡(luò)安全（包括防火墻安全系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)防雷系統(tǒng)、雙UPS智能轉(zhuǎn)換電源系統(tǒng)、門禁系統(tǒng)、電視監(jiān)控系統(tǒng)）；⑤外延的相關(guān)管理及社會服務(wù)系統(tǒng)；還有一般醫(yī)院信息化不具有的康體保健系統(tǒng)、檢驗(yàn)標(biāo)本條形碼管理系統(tǒng)、重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)、靜脈藥物配置中心系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)安全預(yù)警系統(tǒng)、全數(shù)字化影像存儲和通信系統(tǒng)、全病案掃描儲存檢索系統(tǒng)、網(wǎng)上圖書館系統(tǒng)等等

7.醫(yī)院還有什么業(yè)務(wù)系統(tǒng)

有可能包含無線查房、嬰兒防盜、視頻探視、手術(shù)示教、健康跟蹤、診前查詢、網(wǎng)上預(yù)約等增值業(yè)務(wù)系統(tǒng)

8.什么是雙向轉(zhuǎn)診

“雙向轉(zhuǎn)診”，簡而言之就是“小病進(jìn)社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”，積極發(fā)揮大中型醫(yī)院在人才、技術(shù)及設(shè)備等方面的優(yōu)勢，同時充分利用各社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)功能和網(wǎng)點(diǎn)資源，促使基本醫(yī)療逐步下沉社區(qū)，社區(qū)群眾危重病、疑難病的救治到大中型醫(yī)院。

9.什么是新醫(yī)改

2009年4月6日，中共中央、國務(wù)院向社會公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。

《意見》全文１３０００余字，共分六個部分，包括：

一、充分認(rèn)識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)；

三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；

四、完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)；

五、著力抓好五項(xiàng)重點(diǎn)改革，力爭近期取得明顯成效；

六、積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

10.什么是新醫(yī)改之“四梁八柱”

“四梁”指的是公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)體系；“八柱”指的是醫(yī)療管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、投入機(jī)制、價格形成機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制、科技和人才保障、信息系統(tǒng)、法律制度

“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”作為新醫(yī)改“四梁八柱”中的一根柱子，突出了信息化的重要作用。

11.新醫(yī)改中關(guān)于信息化建設(shè)內(nèi)容

1、健康檔案

以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺。要讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必不可少。居民健康檔案將是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺的基礎(chǔ)信息來源。

2、電子病歷

以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。電子病歷將從局部信息采集、處理和共享，逐步發(fā)展到建立跨越機(jī)構(gòu)邊界、地域邊界、時間和年代的數(shù)據(jù)共享中心。隨著電子病歷的合法性，電子病歷將成為確定相關(guān)醫(yī)療責(zé)任的重要記錄，因此其可靠性、穩(wěn)定性、安全性等都將對信息化技術(shù)提出挑戰(zhàn)也帶來商機(jī)。

3、遠(yuǎn)程醫(yī)療

面對農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療需求，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將發(fā)展重要作為。遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診、在線檢查等將使更多居民享受快捷便利的醫(yī)療服務(wù)，也將為視頻通訊、會診軟件、可視電話等產(chǎn)品及方案提供商帶來巨大商機(jī)。

4、區(qū)域平臺

通過信息化手段建立醫(yī)院間的資源共享，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的優(yōu)化整合和協(xié)同效應(yīng)。最新消息，北京計劃計劃試點(diǎn)區(qū)域醫(yī)療中心服務(wù)模式，鼓勵居民首診在社區(qū)，需要時由社區(qū)醫(yī)生為居民預(yù)約轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院。而實(shí)現(xiàn)各醫(yī)療結(jié)構(gòu)信息系統(tǒng)之間的集成將是當(dāng)務(wù)之急。

12.什么是“居民健康檔案”

是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。

13.居民健康檔案背景

2009年4月7日公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出，將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)逐步均等化，從2009年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。

居民健康檔案是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中收集、記錄社區(qū)居民健康信息的重要工具；是社區(qū)順利開展各項(xiàng)衛(wèi)生保健工作，滿足社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、生育指導(dǎo)等“六位一體"的衛(wèi)生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟(jì)、有效、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)的重要保證。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，了解社區(qū)居民主要健康問題和衛(wèi)生問題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，采取針對性預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要建立完善的社區(qū)居民健康檔案，并嚴(yán)格管理和有效利用，有針對性地開展系統(tǒng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

14.居民健康檔案基本內(nèi)容

全科醫(yī)療健康檔案在內(nèi)容上分為3個部分，即個人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。個人健康檔案在全科醫(yī)療中應(yīng)用十分頻繁，使用價值也最高。

家庭健康檔案則根據(jù)實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。

社區(qū)健康檔案在全科醫(yī)療服務(wù)中沒有被給予更多的統(tǒng)一要求，主要用以考核醫(yī)師對其所在社區(qū)的居民健康狀況與社區(qū)資源狀況的了解程度，考查全科醫(yī)生在病人照顧中的群體觀點(diǎn)。

15.什么是“遠(yuǎn)程醫(yī)療”

遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項(xiàng)全新的醫(yī)療服務(wù)。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時的語音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了更廣闊的發(fā)展空間。國外在這一領(lǐng)域的發(fā)展已有40多年的歷史，而我國只在最近幾年才得到重視和發(fā)展。

它包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會診及護(hù)理、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)療信息服務(wù)等所有醫(yī)學(xué)活動。從狹義上講：是指遠(yuǎn)程醫(yī)療，包括遠(yuǎn)程影像學(xué)、遠(yuǎn)程診斷及會診、遠(yuǎn)程護(hù)理等醫(yī)療活動。

16.什么是“遠(yuǎn)程會診”

所謂遠(yuǎn)程會診，就是利用電子郵件、網(wǎng)站、信件、電話、傳真等現(xiàn)代化通訊工具，為患者完成病歷分析、病情診斷，進(jìn)一步確定治療方案的治療方式，它是極其方便、診斷極其可靠的新型就診方式，它與郵購的緊密配合，有力的帶動了傳統(tǒng)治療方式的改革和進(jìn)步，為醫(yī)療走向區(qū)域擴(kuò)大化、服務(wù)國際化提供了堅實(shí)的基礎(chǔ)和有力的條件，也為規(guī)范醫(yī)療市場、評價醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、完善醫(yī)療服務(wù)體系、交流醫(yī)療服務(wù)經(jīng)驗(yàn)提供了新的準(zhǔn)則和工具。

17.區(qū)域醫(yī)療一體化平臺解決方案

建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系的信息化綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)；區(qū)域醫(yī)療綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一個平臺多個業(yè)務(wù)系統(tǒng):新農(nóng)合醫(yī)療報銷監(jiān)管系統(tǒng)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理系統(tǒng)，區(qū)域醫(yī)院管理系統(tǒng)，區(qū)域居民健康檔案系統(tǒng)，合理用藥、處方點(diǎn)評系統(tǒng)，區(qū)域監(jiān)督管理平臺，“一卡通”系統(tǒng)，便民服務(wù)系統(tǒng)等，各系統(tǒng)之間實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，打破信息孤島現(xiàn)象。

18.居民健康檔案系統(tǒng)

居民健康檔案管理信息系統(tǒng)特指為居民提供健康管理的計算機(jī)信息化軟件，系統(tǒng)為居民從出生到死亡一個完整生命周期內(nèi)提供所有健康檔案,以及這個生命周期內(nèi)相關(guān)的父系、母系的遺傳健康史，它以健康卡作為居民身份的電子檔案，收集、組織、管理居民在醫(yī)療、保健等過程中產(chǎn)生的相關(guān)信息，在將來醫(yī)療保健過程中提供完整的醫(yī)療診斷依據(jù)。

19.新型農(nóng)村合作醫(yī)療系統(tǒng)

是整個新農(nóng)合一體化信息平臺的重要組成部分，按照總體規(guī)劃，分系統(tǒng)、分步實(shí)施、總體集成的戰(zhàn)略，我們在建立農(nóng)村合作醫(yī)療中心數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，同時集中存儲健康檔案數(shù)據(jù)，為基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。最終通過整合其他衛(wèi)生信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，逐步形成具有海量數(shù)據(jù)資源、可供查詢、統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析的分布式衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)倉庫。

新農(nóng)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互接口，已經(jīng)使用HIS系統(tǒng)的醫(yī)院，在計算補(bǔ)償金額的時候，可以通過接口導(dǎo)入病人就診的明細(xì)數(shù)據(jù)，包括**費(fèi)用、診療費(fèi)用、住院費(fèi)用等，如果沒有HIS系統(tǒng)，則必須手工逐一錄入這些明細(xì)數(shù)據(jù)。同時全程監(jiān)督管理。

新農(nóng)合業(yè)務(wù)系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)的結(jié)合使用，可以實(shí)現(xiàn)患者就醫(yī)“直補(bǔ)”，即患者就診結(jié)束后，在結(jié)算就醫(yī)費(fèi)用時，直接計算并且扣除新農(nóng)合補(bǔ)償費(fèi)用，患者只需要支付差額部分即可，相關(guān)的憑證由醫(yī)院提交給合管辦工作人員。

落實(shí)實(shí)施藥品零差率銷售、合理用藥、規(guī)范用藥、減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，加強(qiáng)門診統(tǒng)籌及農(nóng)合政策宣傳、增加參合積極性。

20.鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理系統(tǒng)

實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理體制，由衛(wèi)生院通過院辦院管的方式、實(shí)行“五統(tǒng)一兩獨(dú)立”的一體化管理：對村室的設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理、法律責(zé)任獨(dú)立、財務(wù)核算獨(dú)立！

21.區(qū)域醫(yī)院管理系統(tǒng)

利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求,主要包括門診收費(fèi)、院長查詢、財務(wù)查詢功能。

22.“一卡通”系統(tǒng)一卡通系統(tǒng)最根本的需求是“信息共享、集中控制”，因此系統(tǒng)的設(shè)計不應(yīng)是各單個功能的簡單組合，從統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)平臺、統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫、統(tǒng)一的身份認(rèn)證體系、數(shù)據(jù)傳輸安全、各類管理系統(tǒng)接口、異常處理等軟件總體設(shè)計思路的技術(shù)實(shí)現(xiàn)考慮，使各管理系統(tǒng)，各讀卡終端設(shè)備綜合性能的智能化達(dá)到最佳系統(tǒng)設(shè)計。發(fā)卡、補(bǔ)卡、停用、查詢統(tǒng)計功能；醫(yī)院掛號、就診，藥房取藥，檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查，農(nóng)合報銷等實(shí)現(xiàn)一卡多用，信息共享。