第一篇：2015化驗室考核整改報告

呂梁市金龍工貿有限公司

2015年度化驗室考核及換發證整改報告

省市縣建材行管辦：

十一月二十六日評審考核組親臨我公司考核。考核期間，專家評審組到生產工藝線、化驗室各室現場實地檢查，在聽取匯報、全面審核申報材料后，對化驗室的機構設置、人力資源、質量管理實施、儀器設備、檢驗環境條件、檢驗水平、質量控制、2015版統一臺賬記錄報表及ISO標準砂規范使用等方面進行了認真細致的評審、指導。本次考核，對提高我公司化驗室檢驗工作質量、生產過程的控制水平、人員素質的提高,以及保證企業持續穩定地生產出優質水泥產品都有極大的推動作用。評審專家組在充分肯定我公司化驗室工作的同時，也明確指出存在的不足之處，并提出切實可行的整改意見，為企業出謀劃策，幫助和引導企業向現代企業管理轉型升級。我公司領導對整改工作十分重視，立即召開了專題整改會議，成立了由總經理李征為組長，副總經理、管理者代表李瑞軍，總工程師李平珠為副組長的整改領導小組，認真落實整改措施，現將整改情況匯報如下：

1、十一月二十七日由公司副總經理、管理者代表李瑞軍主持，召開了質量工作會議，對?化驗室質量手冊?、?化驗室質量管理制度?、?化驗室作業指導書?、?化驗室操作規程?中不夠規范完善的資料根據新標準進行了修改、充實，使之實用性、適應性、操作性符合要求。

2、因化驗室統計員剛生小孩20天，其工作暫時由工藝員代理，10月份臺賬未能及時匯總。我們已指定由工藝員及時匯總。

3、原任化驗室主任離職后，我公司新聘來一名大學本科畢業生代理化驗室主任，在省建材質檢站通過考試發證，后來才知道那個單位不是指定發證單位，我們對派遣失誤當事人進行了批評教育并罰款1000元，并及時向省建材行管辦領導請示，盡快參加培訓考核辦理主任證。

4、化驗室人員素質事關企業興衰大計，公司一貫重視培訓。但現在是知識爆炸年代，學習慢了就會落后于發展，我們通過認真研究，用請進來、走出去、加頻次的方法加大化驗室人員培訓頻次，不斷更新提高人員綜合素質，使之適應企業發展要求。

綜上所述，我公司將進一步努力貫徹審核組的整改意見，嚴格質量管理體系運行，使我公司產品質量管理水平達到新的高度，更好地服務社會。

二〇一五年十二月九日

呂梁市金龍工貿有限公司

2015年度化驗室考核及換發證

整改報告

二〇一五年十二月九日

第二篇：醫療質量考核整改報告

2010年醫療質量考核整改報告(1000字)

醫療質量考核整改報告

根據衛生局關于醫療機構醫療質量安全整頓活動的要求的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改意見、措施和具體整改責任落實匯報如下：

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與醫院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過安全大會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各科室有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查檢查結束后，院質量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發現的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業務骨干會議進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

加強三基、三嚴的培訓與考核，按照年初三基培訓考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫務科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務必達95%以上。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面

（1）護理管理組織

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。

（2）護理人力資源管理

每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。

（3）臨床護理管理

樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、醫院感染管理（1）建立健全了醫院感染管理組織

根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫院感染控制小組。業務院長擔任醫院感染管理辦公室主任，（2）醫院感染控制管理組織的工作職責得到了落實

我院根據實際情況和任務要求，每年制定醫院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開醫院感染管理會議，總結近期醫院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問

題，布置下一時期的工作重點。

（3）加強了醫院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的醫院感染控制和消毒隔離意識

（4）認真開展了醫院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了醫院感染率，從未發生醫院感染爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。各科室按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。

1、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之

一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，2010年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、醫務科要進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次科內考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。4月底，醫務科要組織一次技能考核，提高醫務人員的操作水平。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗 菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、院辦要制定獎懲措施，保證醫務人員在醫院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必

須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

薦師德師

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薦對社會主義新農村建設的思考 薦軟環

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薦義務植樹造林示范基地實施方案

薦學校軟環境建設整改方案

第三篇：2016年終考核整改報告

中醫院2016年

中醫工作年終考核反饋意見整改報告

2016年12月7日，洛陽市衛計委組織專家組對我院中醫工作進行了年終考核，專家們分組深入各科室進行現場查看，認真翻閱資料，仔細審閱病歷，提問了部分醫務人員，肯定了取得的成績，指出了工作中存在的問題，并提出了有針對性的整改意見。我院領導重視，針對專家們提出的整改意見，認真制定整改措施，積極進行整改，現將整改情況匯報如下：

一、存在問題：醫院質量與安全管理層次欠清晰、質量管理小組活動記錄欠完善。

整改措施：一是對醫院質量與安全管理體系進行了進一步完善，明確各職能部門的職責；二是對質量與安全管理小組工作制度落實情況加大督查力度；三是對各質控小組工作記錄明確專人負責，定期進行檢查和考核。

二、存在問題：醫療核心制度落實不到位，三基培訓缺少中醫內容，病歷的首次病程記錄病例特點不突出。

整改措施：一是醫務科、護理部、藥劑科、控感科等職能部門對各臨床科室醫療質量管理核心制度落實情況加大監督檢查力度，每周至少三次以上，獎優罰劣；二是對全體醫務人員進行中醫理論的學習，提高大家的中醫理論水平；三是在2017年三基培訓計劃中增加中醫內容，學習時間不少于100學時；四是組織全體醫務人員對新版《中醫病歷書寫規范》進行了認真學習，醫務科加大檢查力度，嚴格落實中醫病歷書寫規范，切實提高中醫病歷質量。

三、存在問題：中藥房缺少毒麻藥品目錄及管理目錄。煎藥室布局欠合理，工作流程欠順暢。

整改措施：一是對中藥房工作人員進行毒麻藥品管理知識培訓，提高大家的思想認識；藥劑科結合我院實際制定和完善毒麻藥品目錄及管理目錄；定期對中藥房毒麻藥品管理情況進行檢查；二是由于歷史原因，我院煎藥室場地狹小，為此，醫院正在積極協調，擴大煎藥室業務用房面積，按照有關要求重新進行布局。三是對煎藥室工作流程進行優化，保證煎藥安全合格。

四、存在問題：手衛生用品配置不符合要求，醫務人員手衛生方法不符合規范。

整改措施：一是對全體醫務人員進行了手衛生強化培訓和考核，使大家熟練掌握正確的手消毒方法；二是按照標準重新配置了手衛生設施；三是院控感科加大對手衛生工作的監督檢查力度，目前已經整改到位。

五、存在問題：個別處置間設置不符合降低感染風險的要求。整改措施：一是由主管院長牽頭組織控感、醫務、護理、后勤等科室，對全院所有處置間進行拉網式檢查，按照控感方面的要求，對不符合規定的處置間進行重新設置和布局。二是由于我院業務用房緊張，對個別科室的處置間按要求進行改造，該項工作元旦前完工。

六、存在問題：消毒劑有過期現象，發現供應室提供給臨床的滅菌包有漏放指示卡和指示膠帶的現象。整改措施：一是對全院所有消毒劑進行排查，報廢和銷毀過期的消毒劑；二是完善制度，定期對消毒劑進行檢查，并做好記錄；三是指定專人負責供應室滅菌包指示卡和指示膠帶放置工作，并做好記錄；四是控感科加大檢查力度，發現有漏放現象給予通報并處罰。

七、存在問題：煎藥室布局不合理。

整改措施：由于歷史原因，我院煎藥室場地狹小，為此，醫院正在積極協調，擴大煎藥室業務用房面積，按照有關要求重新進行布局。

八、存在問題：專職人員一人無證。新上崗醫生崗前培訓知識掌握欠缺。

整改措施：一是對無證人員調整工作崗位；二是對近兩年新上崗醫師制定培訓計劃，再次進行強化培訓和考核，對考核不合格人員予以停職，連續兩次考核不合格不予續聘。

九、存在問題：檢驗科手消毒劑過期，醫療廢物處理存在不當之處。

整改措施：一是對檢驗科手消毒劑立即進行更換，并明確專人負責手消毒劑管理工作；二是對檢驗科送檢標本的送檢流程進行改進，除急診外，各科室送檢標本一律由檢驗科工作人員上門收取，不再有患者家屬送檢；三是檢驗科對醫療廢物處理指定專人負責，按要求進行處理并做好記錄。

十、存在問題：影像報告個別無審核。

整改措施：一是加強隊伍建設，今年醫院引進了4名醫學影像專業技術人員充實隊伍，派出3人到上級醫院醫學影像科室進修學習，影像科室隊伍得到了加強；二是規范影像報告出具流程，加強對報告的審核，未審核的報告單不能發放；三是加快信息化建設步伐，目前影像科室與臨床科室已經實現影像同步傳輸。今后我們將加大影像專業人才培養和引進力度，使之與醫院發展相適應。

十一、存在問題：醫生病歷書寫四診資料不全，內容少。整改措施：一是組織全體醫務人員對新版《中醫病歷書寫規范》進行了認真學習；二是醫務科加大檢查力度，嚴格落實中醫病歷書寫規范，切實提高中醫病歷質量。三是對全體醫務人員進行中醫理論的學習，提高大家的中醫理論水平。

十二、存在問題：護理病歷缺乏中醫特色，無辨證施膳。整改措施：一是對全體護理人員進行中醫理論的學習，提高大家的中醫理論水平；二是組織中醫專家對各科室常見病、多發病的中醫病歷（包括護理病歷）進行整理和完善，組套維護進入醫院病歷系統，便于大家學習和書寫。三是加強中醫特色的辯證施膳和人性化護理措施的落實，護理部定期進行督導檢查，結果計入質控內容。

十三、存在問題：護士配置嚴重不足。

整改措施：由于體制和歷史原因，我院護士人數一直偏少。近幾年由于醫院快速發展，床護比偏低的問題尤為突出，雖然近三年我院引進和招聘護理人員近百人，但是任然達不到要求。為此，醫院決定在明年的人才引進計劃中，增加護理人員招聘數量，同時，積極與人事部門協調，為符合條件的優秀護理人員辦理人事代理手續，以留住人才，為患者提供更好的護理服務。

十四、存在問題：電子病歷無完全應用，信息化較滯后。整改措施：一是與東軟公司聯系，將護理病歷入院評估單維護進電子病歷系統；二是組織專家對電子病歷系統運行過程中存在問題提出整改意見，由醫院信息科進行整改，提高信息化運行效率。

十五、存在問題：孕產婦及高齡孕產婦專項健康教育工作計劃不貼切。

整改措施：一是組織主治醫師職稱以上婦產科專家對孕產婦及高齡孕產婦專項健康教育工作進行座談，征求大家對該項工作的意見；二是結合專家的意見和建議，制定和完善孕產婦及高齡孕產婦專項健康教育工作計劃，認真進行落實；三是對孕產婦及高齡孕產婦提出的合理意見和建議及時進行整改。

十六、存在問題：孕產婦系統管理各項登記不完善。

整改措施：按照要求，對孕產婦系統管理各項登記進行了補充和完善，現已整改到位。

十七、存在問題：剖宮產率未達到要求，有升高趨勢。整改措施：一是由主管院長牽頭組織召開婦產科全體醫務人員會議，再次強調要嚴格掌握剖宮產指征；二是醫務科對婦產科開展剖宮產手術加大監督檢查力度，一旦發現有降低剖宮產指征現象，除通報批評外，要給與一定的處罰；三是將剖宮產率納入績效考核體系進行考核。通過以上措施的落實，有效降低我院剖宮產率。

十八、存在問題：為做好產后家訪轉接工作。

整改措施：一是按照我市要求，將我院產婦有關資料數據及時向婦幼保健部門和鄉鎮衛生院進行傳輸，由產婦所在社區衛生服務部或集體衛生室進行家訪；二是我院婦產科在產婦出院后進行電話隨訪，并做好記錄。醫院對隨訪情況進行抽查。

十九、存在問題：門診孕產婦告知《出生醫學證明》宣傳須知需要完善。

整改措施：我院在產婦入院告知時已經將《出生醫學證明》簽發有關政策進行了宣教，并在兩個婦產科病區及住院部一樓《出生醫學證明》簽發處各擺放一塊宣傳版面，現又在門診樓前和院區內再設置兩塊宣傳版面，在咨詢處發放有關宣傳單頁，現已整改到位。

以上整改措施大部分已經整改到位，個別問題雖未整改到位，但是已經開始或正在整改。我們決心以此次考核為契機，在醫療質量管理和突出中醫特色上下功夫，團結奮進，積極進取，努力為廣大患者提供更優質的醫療服務。

中醫院

2016年12月15日

第四篇：公共衛生考核整改報告

2017年下半年xxx衛生院

公共衛生服務督導

整

改

工

作

報

告

2017年下半年xxx衛生院 公共衛生服務督查整改工作報告

10月20日縣衛生計劃生育委員會領導帶領疾控中心、婦幼保健院、中醫院等單位的公衛專家來我院，檢查督導基本公共衛生服務工作。從中發現一些問題，并提出了整改指導意見。現就我院基本公共衛生服務服務工作整改情況匯報如下：

一、居民健康檔案：

1、居民健康檔案紙質檔案裝訂不規范，（其中個別個人信息表存在空項、漏項，健康信息卡未及時裝訂）。

2、居民健康檔案電子檔案錄入不規范（個別隨訪信息錄入不及時）。

3、居民健康檔案動態管理不規范。

整改措施： 已組織村衛生室相關衛生人員，重新裝訂居民健康檔案紙質檔案（按照《國家基本公共衛生服務規范》進行規范裝訂）；強化居民健康檔案動態管理，力求規范管理；加快居民健康檔案電子檔案補錄工作，力求年底完成居民健康檔案電子檔案規范管理。

二、健康教育

1、健康教育知識講座：資料記錄不規范，無資料發放記錄、個別村相片不真實。

2、宣傳欄：個別村宣傳欄無更換記錄。

3、居民檔案：檔案裝訂不規范（無初建體檢表、無14、15、16年體檢表、無個人信息）。

4體檢率：體檢率不達標。5、65歲老年人體檢表有空項（心率、八項結果無填、體檢結果上下不對照）。

整改措施：對于以上問題責令15天內整改完畢。

三、老年人管理

65歲以上老年人體檢表未發現明顯問題。

四、慢性病管理

1、共性問題；高血壓、糖尿病隨訪表附表不規范，需整改。

2、部分精神障礙隨訪表無指導，無居委會聯系人姓名。

3、重癥精神病個別三級隨訪未按要求隨訪，糖尿病、高血壓和血糖高的均為不間斷用藥。

整改措施：

已組織村醫開展慢性病隨訪表格填寫培訓，從新填寫隨訪表。力求實事求是，對慢性病患者進行真實、實在的隨訪，使老百姓切實享受到《國家基本公共衛生服務》的實惠。目前，已管理高血壓病人4248人，管理率達到了50%以上；糖尿病病人1250人，管理率基本達到了40%。

五、孕產婦管理：

本次檢查共抽查7個村衛生室，全鄉實管人數586人。早孕建冊90%，產前健康管理98%，產后訪視100%。

1、體檢表填寫不規范，有空項、漏項現象。

2、乙肝、梅毒、艾滋病檢測率較低。整改措施：

1、以糾正，今后體檢表填寫要規范，漏項要及時補齊。

2、已組織村衛生室工作人員積極配合完成摸底工作，精準掌握底數，努力提高乙肝、梅毒、艾滋病檢測。

六、兒童保健管理：

1、專管人員對底數掌握不清。

2、體檢表填寫不規范，隨訪表有空項、漏項現象。

3、血紅蛋白檢測率較低。

4、兒童項目未按規范開展。整改措施：

1、已糾正，今后體檢表填寫要規范，漏項要及時補齊。

2、已組織村室工作人員積極配合完成摸底工作，精準掌握底數，努力提高血紅蛋白檢測了。

七、傳染病報告與處理

1、預檢分診、發熱門診、腸道門診設置不規范。

2、未設置感染性疾病病區。

3、無突發事件院內管理組織

4、電子病例管理系統，不具備生成電子門診日志的功能。整改措施：

1、組織臨床工作人員進行傳染病法律法規學習，對傳染病報告卡規范填寫進行培訓。

2、加強學習，認真執行《國家基本公共衛生服務規范》，根據《河南省基本公共衛生服務疾控項目工作手冊》相關規定要求，加強傳染病防控、信息化管理、健康教育及培訓工作，完善各類資料。

八、結核病管理： 1、3.24宣傳資料不準確（主題）。

2、無一周內電話隨訪記錄。整改措施;

1、加強業務學習，加大宣傳力度，力爭發現結核病人。

2、嚴格按照公共衛生服務項目考核標準認真執行。

九、預防接種：

1、乙肝首針及時率不達標。

2、部分疫苗接種率不達標。整改措施

1、已完善乙肝首針及時率，加強適齡兒童摸底排查，力求所有疫苗接種率達標。

十、衛生監督協管服務：

1、無職業病防治計劃和總結。

2、未填寫紙質衛生監督協管巡查工作記錄表。

3、無第二季度工作小結。

4、未設立衛生監督協管，無公示舉報電話。

5、巡查筆錄書寫不規范。整改措施：已落實。

1、舉報電話：***，已公示。

2、已制定職業病防治計劃和方案。

3、已填寫紙質衛生監督協管巡查工作記錄表。

4、已設立了衛生監督協管宣傳欄。

5、已規范書寫巡查筆記。

十一、中醫健康指導;

1、制定中醫藥服務項目工作計劃，加強中醫藥相關工作人員知識與技術培訓，逐步落實、提高中醫藥服務能力并做好相關記錄。

2、65歲以上老年人中醫藥健康記錄不完整、不規范，中醫藥保健指導不規范。

3、兒童中醫藥保健指導不完善。整改措施：

1、積極開展0—6歲兒童中醫指導宣傳工作。

2、積極開展中醫指導宣傳和知識培訓工作。

3、組織村醫培訓學習，認真進行中醫辨識表填寫和計算。

各位領導，我鄉的公共衛生服務項目工作離上級的要求和廣大人民群眾的期望還有一定的差距：下一步，我們將以這次考核為契機，加大整改工作力度，推動公共衛生服務項目工作的順利開展，為保障廣大人民群眾身體健康、促進經濟社會發展做出更大的貢獻。

xxx衛生院 2017年10月25日

第五篇：學校目標管理考核整改報告

2011年工作目標考核自查整改報告

德江縣人民政府教育督導室、教育局：

針對縣人民政府教育督導室和教育局領導對我校2011 年工作目標考核中存在的問題以及提出的意見。我校再次對各項工作組織自查，廣泛聽取師生的反饋意見，現就存在的問題和整改情況報告如下：

一、存在的問題

1、圖片資料說明較過于簡單，有日期但不具體，某人在何地方做何事未具體說明。

2、留守兒童過程資料單一。具體應從心理、學習、生活三個方面著手。

3、骨干教師培訓措施不夠有效。

二、整改情況

1、一部分說明不具體的圖片由田鋒老師將從新加以編輯說明，已于2011年12月23日——12月25日打印完成，2、對留守兒童的關愛。2011年12月22日學校召集全體教師開會，由羅校長傳達德江縣教育局督導室領導的反饋意見。同時，要求每位教師都要關注留守兒童的的身心健康，把這項工作想法從心理、學習、生活三個方面著手做細做實，將其納入月業務檢查范疇，并績效考核掛鉤。其次，構建家校聯絡平臺，及時向留守兒童家長反饋信息。由各班主任負

責讓各位學生將學校或班主任的聯系電話告訴家長或監護人，自2011年12月22日——12月27日完成，規定每位教師一月至少兩次家訪學生或監護人（含電話與家長溝通）。

3、結合學校實際，由教導處從新制定骨干教師培訓措施，于2012年3月初完成。

總之，為了進一步提高學校目標管理效能。落實整改措施，切盼各級教育相關領導多多指導，我們一定按照你們的要求將今后的工作進一步抓細、抓實。