第一篇：導管滑脫評估制度

文件號修定日期

2017-08-02

題目導管滑脫風險評估與報告制度生效日期

2017-08-02 制度類型護理工作制度頁數/總頁數

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導管滑脫風險評估與報告制度

一、導管滑脫評估及報告制度

1、對帶有各種管道的患者，由責任（當班）護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。

2、導管按風險程度分類：

1）高危導管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術后的導尿管

2）中危導管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC、導尿管、普通胃管

3）低危導管：、普通氧氣管、外周靜脈導管

3、患者入院（轉入）、置管及發生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估表》進行評估。低危導管或評分< 8分，每天評估一次；中危導管或評分8-12分每班評估一次；高危導管或評分＞12分每4小時評估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評估過程中高危導管或評分＞12分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。

4、導管評估內容：留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。

5、如發生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長。護士長于24 小時內口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

6、科室將導管滑脫的發生經過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經發現將嚴肅處理。

二、導管滑脫防范措施

1、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發生病情變化時需及時按《導管滑脫風險評估評估表》進行評估。評分8-12分每天評估一次，評分＞12分每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導管標識醒目，有效固定。如評分≥8分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

3、對患者及陪護進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

6、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發生患者導管滑脫時，立即報告醫生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

第二篇：導管滑脫管理制度

導管滑脫管理制度

1.護理人員應認真評估患者管道情況如管道數量、置入部位、固定情況等，并進行記錄。

2.做好管道護理的交接班。

3.對患者及其家屬進行必要的宣教，使其充分了解預防管道滑脫的重要性、預防方法以及發生管道滑脫時應及時向醫務人員報告。

4.加強巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預案。發生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對患者的傷害。

6.患者發生管道滑脫后應填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任護士填寫，24小時內上報護理部。患者發生較嚴重傷害或引起糾紛時應立即上報護理部。

7.護士長組織相關人員認真分析討論管道滑脫發生的原因，制定針對性的改進措施并實施。

8.護理部對管道滑脫管理質量定期進行評價。每個月全院對所發生的管道滑脫事件進行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進一步防范的對策并傳達到各科室。

第三篇：導管滑脫風險評估與報告制度及導管滑脫防范制度

導管滑脫風險評估與報告制度

一、防止導管滑脫，應本著預防為主的原則，認真評估是否存在導管滑脫 危險因素。

二、患者入院（轉入）、置管及發生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。

三、首次評分≤10分，存在導管滑脫風險較低，主要實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。

四、10分＜評分＜15分，存在導管滑脫Ⅱ度風險，每周評估一次。實施導管明確標識并掛導管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規預防導管滑脫的護理措施，并做好交接班。

五、評分≥15分，存在導管滑脫Ⅲ度風險，隨時可能發生導管滑脫，躁動患者應列入高度危險，應重點關注并按高危人群管理措施執行。填寫《導管滑脫風險護理評估表》兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院（死亡）。患者拔管、出院（死亡）后護士長將結果反饋護理部。

六、如發生患者導管滑脫，當班護士立即報告醫生，按處置預案及流程采取應急措施，并及時報告護士長，并填寫《管路滑脫報告單》上報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。

七、有意隱瞞不報，根據情節嚴重程度進行處理。

導管滑脫防范制度

一、認真做好患者導管滑脫風險評估，患者入院（轉入）、置管及發生病情變化時需及時按《導管滑脫風險護理評估表》進行評估。

二、各類導管標識醒目，有效固定。如評分＞10分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。

三、對患者及家屬進行宣教，告知導管滑脫風險及防范措施。

四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應特別注意導管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導管滑脫危險因素的患者，根據情況安排家屬陪伴。

六、護士要熟練掌握導管滑脫的緊急處理預案，當發生患者導管滑脫時，立即報告醫生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。

第四篇：導管滑脫應急預案

導管滑脫應急預案及流程

日期 主講人 地點 參加者

內容一．1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導管滑脫。

3護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質、量。二.發現導管滑脫立即根據不同管道采取不同措施： 1 出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預防大出血； 2 T管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫師； 氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流（腹腔閉式引流）：立即夾閉引流管，消毒后重新連接； 4胃管、導尿管：匯報醫師，根據情況決定是否重置。5觀察病情，做好護理記錄； 6報告護士長，填寫不良事件報告單； 7尋找原因，加強固定；

8導管滑脫，立即通知醫生，安撫患者及家屬； 9交班分析原因、整改

第五篇：防范導管滑脫管理制度

防范導管滑脫管理制度

生效日期：2011年8月1日 修訂日期：

一、各種管道均應妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。

二、向患者及家屬說明留置導管的目的和重要性，指導患者保護導管的方法，防止意外脫出。

三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。

四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導管受牽拉。

五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導管位置、深度、固定方法及引流情況。

六、各類導管一旦脫出，應及時匯報醫師，協助采取必要的補救措施。事后及時填寫《護理不良事件上報表》。