第一篇：導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。

2.如存在上述危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。3.對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4.加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

5.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管路滑脫時(shí)，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報(bào)告醫(yī)生采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

6.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理主管部門；按規(guī)定填寫患者管路登記表，24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理主管部門。

7.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。8.發(fā)生管路滑脫的單位或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅處理。9.護(hù)理主管部門定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)理管理制度。

10.導(dǎo)管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“T”管滑脫事件等。

第二篇：導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

導(dǎo)管滑脫登記報(bào)告制度

一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管 道滑脫危險(xiǎn)因素。

二、如存在上述因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。

三、對(duì)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重 要意義。

四、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好記錄，對(duì)存在管路滑脫危 險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

五、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者管道滑 脫時(shí)，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報(bào)告醫(yī)生采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

六、當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果 及時(shí)報(bào)護(hù)理部，按規(guī)定填寫《風(fēng)險(xiǎn)事件呈報(bào)表》，24-48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。

七、護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。

八、發(fā)生管路滑脫的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)肅 處理。

九、護(hù)理不定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善 護(hù)理管理制度。

十、導(dǎo)管滑脫包括中心靜脈插管、氣管插管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“T”管滑脫事件等。

第三篇：導(dǎo)管滑脫管理制度

導(dǎo)管滑脫管理制度

1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。

2.做好管道護(hù)理的交接班。

3.對(duì)患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員報(bào)告。

4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時(shí)，護(hù)理人員要采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者的傷害。

6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報(bào)表”。上報(bào)表由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士填寫，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。患者發(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時(shí)應(yīng)立即上報(bào)護(hù)理部。

7.護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施并實(shí)施。

8.護(hù)理部對(duì)管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評(píng)價(jià)。每個(gè)月全院對(duì)所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進(jìn)一步防范的對(duì)策并傳達(dá)到各科室。

第四篇：導(dǎo)管脫落登記報(bào)告制度

導(dǎo)管脫落病人登記報(bào)告制度

1.護(hù)士應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評(píng)估病人是否存在導(dǎo)管滑脫的危險(xiǎn)因素。

如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，并做好交接班。

2.及時(shí)對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教，使其充分了解預(yù)防導(dǎo)管滑脫的重要意義。3.加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解病人狀況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的病人，采取相應(yīng)措施。

4.護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生病人導(dǎo)管滑脫時(shí)，要本著

病人安全第一的原則，立即通知醫(yī)生，迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)病

人身體健康的損害或?qū)p害降至最低。

5.當(dāng)事人要立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)將發(fā)生經(jīng)過、病人狀況及后果24小時(shí)內(nèi)

上報(bào)科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部。

6.護(hù)士長(zhǎng)要組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作。7.發(fā)生導(dǎo)管脫落的單位或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

8.護(hù)理部定期組織質(zhì)控組和培訓(xùn)組專家進(jìn)行分析，制定防范措施，不斷完善護(hù)

理管理制度。

2008.12.24

第五篇：導(dǎo)管滑脫評(píng)估制度

文件號(hào)修定日期

2017-08-02

題目導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度生效日期

2017-08-02 制度類型護(hù)理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)

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導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度

一、導(dǎo)管滑脫評(píng)估及報(bào)告制度

1、對(duì)帶有各種管道的患者，由責(zé)任（當(dāng)班）護(hù)士進(jìn)行危險(xiǎn)程度評(píng)估，不管哪一類都要做好安全教育，加強(qiáng)固定。

2、導(dǎo)管按風(fēng)險(xiǎn)程度分類：

1）高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后）、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管

2）中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、PICC、導(dǎo)尿管、普通胃管

3）低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管

3、患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。低危導(dǎo)管或評(píng)分< 8分，每天評(píng)估一次；中危導(dǎo)管或評(píng)分8-12分每班評(píng)估一次；高危導(dǎo)管或評(píng)分＞12分每4小時(shí)評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）。在評(píng)估過程中高危導(dǎo)管或評(píng)分＞12分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評(píng)分有變化隨時(shí)記錄。

4、導(dǎo)管評(píng)估內(nèi)容：留置時(shí)間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護(hù)理措施、健康教育等。

5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)于24 小時(shí)內(nèi)口頭匯報(bào)護(hù)理部，并組織全科護(hù)理人員分析討論、提出改進(jìn)措施并落實(shí)。

6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護(hù)理不良事件書面報(bào)護(hù)理部，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

二、導(dǎo)管滑脫防范措施

1、認(rèn)真做好患者導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院（轉(zhuǎn)入）、置管及發(fā)生病情變化時(shí)需及時(shí)按《導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估表》進(jìn)行評(píng)估。評(píng)分8-12分每天評(píng)估一次，評(píng)分＞12分每班評(píng)估一次，直至拔管或出院（死亡）。

2、各類導(dǎo)管標(biāo)識(shí)醒目，有效固定。如評(píng)分≥8分，要及時(shí)制定防范措施并落實(shí)，并做好交接班。

3、對(duì)患者及陪護(hù)進(jìn)行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)及防范措施。

4、對(duì)于意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護(hù)，必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。

5、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并做好護(hù)理記錄，對(duì)存在導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

6、護(hù)士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對(duì)患者造成的損害。