第一篇：管理會計在醫院發展中的必要性及加強途徑措施

管理會計在醫院發展中的必要性及加強途徑措施

2013-8-8 9:33 羅萍

在醫療市場發展的新形勢下，為了增強醫院的競爭力和實力，在努力提高醫務人員的技術水平和醫療效率的同時，醫院有必要在經營管理方面做到科學、嚴謹、規范。管理會計在醫院發展過程中起到了科學規劃與決策、控制與評價的重要作用，對于提高醫院的財務管理水平、完善醫院內部控制、提高經濟效益、調動醫務人員的積極性等方面具有重要的現實意義。醫院要想在激烈的市場競爭中獲得生存和發展的空間，必須要認識到管理會計在醫院發展中的必要性，并就加強管理會計在醫院的應用積極探索有效的途徑和措施。

一、管理會計在醫院發展中的必要性

在醫院設立管理會計部門具有重要的、無可取代的作用，也是醫院發展的必然要求。主要體現在以下幾個方面：第一，有助于醫院實施科學、合理的決策。在市場經濟條件下，醫療市場的競爭日趨激烈。為了增強醫院的競爭力，醫院管理者需要對醫院的日常經營作出決策。管理會計結合醫療市場的需要和醫院自身的實際情況，對醫院的發展和經營作出科學的預測和分析，并對醫院在投資項目以及投資方向的選擇方面作出合理的可行性分析，為醫院的投資建設提供明智的決策。第二，有助于醫院對自身的資源實現優化配置。醫院能夠實現對內部資源的優化配置，也就能夠為醫院爭取到更大的發展空間，降低經營成本，提高醫院的經營管理效率。另外，管理會計通過進行成本效益分析，也能為醫院在組織經營活動、配置優化醫療資源等方面提供有益的參考。第三，有助于提高醫院的財務管理水平。管理會計的主要目標就是完善財務管理。醫院通過管理會計的應用，在完成財務會計功能的基礎上，通過對醫院的相關經濟指標進行核算，為醫院判斷其經濟效益提供準確的數據。通過這些數據，可以對醫院的經營管理活動進行科學規劃和嚴格控制，最終提高醫院的經濟效益。第四，可以有效地防范財務風險。醫院在開展經營、投資和籌資活動時難免會出現財務風險。管理會計可以通過財務分析以及對固定資產進行本量利分析等方法對醫院的財務信息進行深加工和有效利用，并對整個經濟過程進行預測、決策、控制，一旦出現異常情況就能發出及時的財務預警信息，從而有效的識別風險，降低醫院的損失。

二、加強醫院管理會計的途徑和措施

通過上文的分析，我們知道了管理會計在醫院發展中的必要性和重要作用。那么如何加強管理會計在醫院的應用？在具體工作中，可以采取以下途徑和措施：

（一）建立完善的管理會計機構

建立管理會計機構、在醫院內部建立起與財務部門并列的管理會計部門、配備相應的管理會計人員、使管理會計與會計核算相分離是規范管理會計工作的重要手段。在具體業務中，管理會計和核算會計要做到并行不悖，使會計工作做到有條不紊，同時還要抓好管理控制工作。

（二）做好定期成本分析

成本分析屬于管理會計的專門技術和方法，主要是全方位、全過程的核算醫院收入以及成本支出的情況。針對醫院在醫療活動中的動態經濟情況編制相應的損益表和比較分析表，向醫院管理者以及各部門的管理人員提供真實、可靠的會計信息。另外，還要仔細地對會計報表進行分析，針對出現的問題提出有效的改進措施。

（三）在醫院實行全面預算

一般來說，全面預算包括財務預算、業務預算、責任預算以及決策預算等內容。建立健全醫院的全面預算制度，有利于科學規劃醫院的發展目標，使收入和支出實現有序的管理。通過對日常經濟活動的監督和控制，對醫院的實際工作作出客觀而真實的評價，以最低的成本獲取最大的經濟效益。

（四）做好成本核算

做好成本核算對于控制醫院的支出、降低醫院在日常經營管理中的成本具有重要意義。在醫院，成本核算的主要對象是藥品經營成本和醫療服務成本。成本核算人員負責醫院的醫療成本、各科室成本以及醫療項目成本等幾個方面的分析與核算工作。

（五）定期開展專題分析

主要包括兩個方面：第一，對醫院的固定資產投資進行合理性分析。可以采用貨幣時間價值理論以及內涵報酬率等方法分析投資立項并進行評價。第二，對醫院的物資采購進行預測和分析。在事前對藥品采購和醫療設備進行預測分析，同時進行存貨控制，盡量減少因庫存積壓造成的資金浪費。

（六）做好業績綜合評價

對醫院以及各部門的業績開展綜合評價，不僅包括業績的財務計量，還要包括市場占有率、醫療服務質量、患者滿意度以及人力資源等非財務計量指標。進行非財務計量能夠為醫院管理者及負責人改善經營指明方向。

三、總結

綜上所述，管理會計在醫院的運行管理中具有很重要的作用，在醫院的發展過程中注重管理會計策略很有必要。同時，要想加強管理會計在醫院的應用，可以采取的措施主要有建立完善的管理會計機構、定期進行成本分析和專題分析、實行全面預算和成本核算以及開展業績綜合評價等。做好這些工作才能充分發揮管理會計的作用，真正提高醫院的競爭力，才能為醫院創造良好的經濟效益。

第二篇：醫院現金流量管理的必要性與措施

醫院現金流量管理的必要性與措施

摘要】 現金流量管理是醫院通過預測、控制、報告和分析等手段對醫院各期間的現金流入、流出的時間和數量所進行的全面、系統的價值管理活動。文章從加強醫院現金流量管理的必要性出發,提出了醫院加強現金流量管理的措施和建議。

【關鍵詞】 醫院;現金管理;必要性

醫院是以病人為主要服務對象,兼具公益性和經營性的社會衛生組織。隨著我國加入WTO和醫療衛生體制改革的深化,醫療市場競爭日趨激烈, 加上藥品價格逐步下降, 醫療服務價格上升有限,同時實行醫療保險制度使醫院的應收醫療款逐年上升。其中現金是所有資產中流動性最強的資產, 誘惑力最大的資產, 最容易被人挪用和侵吞的資產。醫院應在嚴格遵守國家現金管理各項規定的基礎上,加強現金流量管理, 向管理要效益, 最大限度地降低運營成本,提高醫院綜合競爭力。

一、加強醫院現金流量管理的必要性

(一)促進醫院的可持續發展

近年來,隨著市場經濟的飛速發展,醫療衛生事業改革的不斷深入,對醫院經濟管理的進一步展開提出了更高的要求。財政部雖然并不強制事業單位編制現金流量表,但作為現金流入流出較頻繁、經營活動較活躍的醫療衛生機構,仍應注重對現金流量情況進行必要的分析和探討。現金流量的多少,直接影響醫院正常的經營活動,是關系醫院生存和可持續發展的基礎,對醫院經濟活動開展現金流量分析是現代醫院管理的重要內容。

(二)降低醫院財務風險

現金流量管理根據醫院的資產負債表的相關指標, 可計算和分析醫院的流動比率和速動比率等相關財務指標, 進而分析其現金的周轉能力和償債能力;同時在此基礎上進行相關現金流量分析, 及時、準確地掌握醫院當期現金流入的構成部分以及各部分流入量合計, 以考察醫院當期是否有足夠的現金凈額償付到期的債務,以達到降低醫院財務風險的目標。

(三)衡量醫院業務收支的準確性

現金流量管理通過現金收益比率可反映醫院當期實現收支結余的可靠程度。若該指標大于1,反映現金流量凈值高于當期收支結余,醫院的收支結余有足夠的現金保障;反之,則沒有足夠的現金流入作為保證。同時醫院可從現金流量角度分析醫院償付債務的能力,可及時

了解醫院當期取得的現金收入,在滿足醫療經營活動所需現金支出后,是否有足夠的現金償付到期債務。

(四)提供可靠的決策信息

現金流量能對醫院經營活動、資金周轉情況、償還債務能力、實際支付能力和投資情況等方面提供更準確可靠的信息,有助于預測醫院未來的現金流量,以加強醫院的資金管理,使醫院的經營決策更具實效。比如通過現金流量分析,可以更準確地了解醫院收支結余的質量;可以加強對應收醫療款的管理,加速資金的回收;可以加強對藥品和衛生材料消耗的控制,減少不必要的資金流出;可以在投資上開展成本效益的分析,避免投資的盲目性。

(五)擁有強大的預警能力

現金流量分析作為醫院現金流量管理的重要手段和信息來源,能夠提供醫院在一定時期內現金的來龍去脈及現金余額變動的會計信息,有助于評價醫院的財務彈性和資金流動性,有助于預測醫院未來的現金流量。

二、加強醫院現金流量管理的措施

(一)完善醫院財務規章制度

醫院現金流量管理的運行是建立在動態而完善的財務組織機構和規章制度基礎上的,只有將不同層次的財務職責、職權進行合理分配、執行與監控,才能保證財務管理系統的有效運行,實現財務管理目標。因此,建議符合條件的醫院建立總會計師制度,醫院財務活動在主管院長或總會計師領導下,由財務部門統一管理;要健全財務管理規章制度與崗位,包括院長、總會計師對會計工作的領導職責,財務部門及其負責人、財務人員職責權限與業績考核標準。醫院在設置組織機構和進行部門劃分時,要根據自身經濟業務特點,嚴格遵循以事務分管為核心的相互牽制和授權批準控制原則,建立科學規范的決策及執行、監督制衡機制,使不同部門和崗位之間責權分明,相互制衡監督,使財務工作有法可依,有章可循,以減少財務制度疏漏,防止、糾正差錯和舞弊行為,確保資金安全完整。

(二)編制現金流量表

我國醫院現有的財務報告體系包括醫院資產負債表、收入支出總表、基金變動表和1張基本數字表。這些報表提供了一定時期內醫院總資產和總負債情況,醫院業務收支情況等。因此,無論是適應現代經濟的發展,還是適應醫院內部管理的需要,醫院都應該開展現金流量表的編制并進行分析。很多醫院目前尚未開始編制現金流量表,這給現金流量管理及管理決策帶來很多不便。現金流量表是以現金及現金等價物為基礎編制的財務狀況變動表,反映醫

院在一定期間內的經營活動、投資活動和籌資活動的動態情況,為管理者提供了一定會計期間內現金的流入和流出的全部信息,以便管理者了解和評價醫院獲取現金的能力,并預測醫院未來的現金流量。因此,醫院應盡快指定財務部門專人負責編制現金流量表,并形成制度。

(三)嚴格現金支出的控制

醫院的現金支出主要由財務科出納辦理,出納員只能憑會計審核后開據的支出憑證,才能支取現金或開據現金支票。同時對于現金支出的管理,還需要把握以下幾個方面:1.嚴格控制現金的使用范圍。其支付的各種款項必須按照國務院頒布的《現金管理暫行條例》規定辦理,不能超范圍地使用現金結算。2.做到先審后支,不得以收抵支。嚴禁借口會計工作忙,要出納先支取,然后補支款手續等現象的發生。3.做到管錢不管賬,日清月結。4.及時與銀行作好對賬工作。對賬時除了每月未達賬項調節平衡外,還要認真核對每筆存入款是否在時間上有推遲入賬現象,以防止銀行工作人員挪用醫院資金,未給醫院及時上賬的現象發生。

(四)分析醫院投資的潛在風險

投資管理是醫院現金流量管理的重要組成部分。加強現金流量管理,從投資決策方面來考察,則要求醫院建立嚴格科學的投資機制,綜合考慮投資報酬率和投資回收期,以追求最大化投資回報為經營理念。比如要通過現金流量分析,對比各項投資的收益率及潛在的風險,為醫院科學投資決策提供證據。建立在科學的可行性研究基礎上的投資項目如果其現金流入量與現金流出量在一定的規模上實現相對平衡,這在一定程度上說明醫院投資活動運營正常,未來發展前景可觀,反之,則存在一定的不合理性。特別是如果盲目擴大投資導致現金流出量遠遠超出流入量,可能給醫院帶來較大的投資風險,管理者需要謹慎對待。

(五)加強現金稽查工作

針對醫院現金收入量大的特點,財務部門應設置專職的會計稽核人員,同時加強收據的銷號和不定期的崗位現金盤點的監督措施:1.會計稽核人員應嚴格審核收費人員每日上交的日報表和收據聯,審核上交的收據存根聯是否連號,收據存根聯金額和實交現金是否相符,若有退票,是否收據的三聯完整。審核無誤后交會計人員填制記賬憑證。2.負責有價證券管理的會計人員應根據日報表和收據存根聯加強收據銷號的管理。3.會計人員應會同內部審計人員對出納崗位、門診掛號收費崗位和住院結賬崗位進行不定期的、突擊性的崗位現金盤點,以確保賬實相符。

總之,現金流量管理在現代財務管理和財務分析中占有日趨重要的地位,許多醫院也已把現金流量管理作為醫院經營管理的重要方面。但是由于醫院開展現金流量管理時間不長,對于醫院來說目前還處于探索嘗試階段,今后可以考慮使用現代的科學方法進行現金流量分析,從而實現現金流量分析從經驗到科學的轉變,更好地為醫院的經營決策服務。

【參考文獻】

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第三篇：武漢市交通需求管理的必要性及措施建議

成績

武漢市交通需求管理的必要性及措施建議

專業：交通工程 班級：1201班 學號：U201215679 姓名：胡松華 指導教師：劉有軍 日期：2015年3月20日

目錄

一、交通需求管理的概念............................3

二、國外交通需求管理發展..........................3

2.1 美國TDM的實施...............................3 2.2 加拿大TDM的實施.............................4 2.3 歐洲TDM的實施...............................4 2.4 亞洲其他國家地區TDM的實施...................4

三、國內交通需求管理發展..........................5

四、武漢交通需求管理研究..........................5

4.1 武漢實施TDM的必要性.........................5 4.2 武漢實施TDM的理論背景.......................6 4.3 武漢實施TDM的措施建議.......................7 4.4 武漢實施TDM的發展建議......................10

五、結語.........................................10

六、參考文獻(References).........................10

一、交通需求管理的概念

交通需求管理，英文縮寫為TDM（Transportation Demand Management, Traffic Demand Management, Travel Demand Management），就是為保持城市可持續發展，充分發揮道路資源的潛在功能，在擴建道路基礎設施的同時，對城市交通需求實行最有效的調控、疏解、引導等管理措施，對城市客、貨運出行采取從宏觀到微觀的多方面有效管理措施，以期優化交通分布，減少交通需求總量，同時優化城市結構、路網結構、交通結構和交通管理模式，防止和避免有限的城市道路空間資源的浪費，實現城市交通供需的總體平衡，從而保障城市交通安全、快速、可靠、舒適、經濟與低公害地運行。

TDM 這種新的交通規劃與管理思想與傳統的、根據需求來調整供給的思想是兩種截然不同的做法。其基本思想就是從問題產生的根源上采取措施，一方面防止目前問題的進一步惡化，另一方面采取措施解決目前的問題。對交通系統而言，對于已經出現的各種交通問題，不是僅僅等待著解決這些問題，而是從交通需求的源頭著手，做好前期規劃，采取合理的措施適當限制、引導需求，從而結合后期管理，使目前的交通系統通暢運轉，并使交通系統可持續化發展。

二、國外交通需求管理發展

交通需求管理起源于美國，目前美國、歐洲各國、日本、新加坡和我國等，圍繞綜合治理城市交通問題以及TDM對策，正在開展廣泛的研究和運用。實踐表明，TDM對策對解決城市交通問題能取得相當的效果。

2.1 美國TDM的實施

美國是小汽車發展模式的典型，人口密度較低、小汽車普及率高、人均道路面積高成為交通供需的基礎。與其交通特點相對應，美國TDM政策更多關注私人小汽車，控制其交通出行量增長，而對于公共交通，美國大多數城市從政策層到執行層并沒有刻意地去引導發展，只是適當地鼓勵乘坐。近年來，美國各地TDM已經滲入到交通各個領域，取得了一定的成效，如推行HOV制度、出行替代方式減少出行需求、鼓勵實行可變工作時間、優先停車和停車換乘、收費調節等。

從美國20多年來TDM 的實施可以看到：

(1)TDM 在日益增加的交通管理過程中起著重要的作用。在美國實施的很多法規中成功地采用了TDM計劃來限制因新公司或商業開發產生的新的出行。交通縮減條例(TROs)也要求所有新上大項目都要考慮采取TDM 措施。(2)TDM 計劃在緩解市區交通擁擠方面顯示了巨大威力。基于公司的TDM 計劃有助于減輕局部擁擠、減少交叉口延誤及停車場出口延誤等。而TDM 措施與當地交通規劃管理的結合將有助于緩解交通擁擠。TDM 作為一種“平息交通”的措施，在減少不必要的交通量、控制在居民區內超速駕

駛及增加行人的安全性等方面是非常有效的。高乘載率汽車(High Occupancy Vehicle，HOV)專用車道在一般條件下都是有效的交通需求管理措施，近20年來已經推廣到美國20多個大城市。1991年的“多式表面運輸效率法案”(ISTEA)將HOV 專用車道作為交通擁擠管理規劃中的強制措施，有些大城市正在計劃擴大原來的HOV 專用道路網。

(3)“市場機制”對于強化交通需求管理也具有重要的意義。例如通過收費來控制對道路空間需求的“擁擠收費”和個人駕乘者進入服務水平高、可節省時間的快車道的“價值收費”，后者已得到了越來越多的關注和支持。

(4)先進的交通信息與通訊技術可以強化與促進交通需求管理系統的實施。2.2加拿大TDM的實施

加拿大與美國的發展相似，在加拿大對TDM研究最具代表性的機構是，加拿大維多利亞運輸政策研究所在互聯網上為TDM特別建立了一個網站，并將其命名為TDM在線百科全書。該網站全面介紹世界各地的TDM相關知識，內容豐富，多次被引用。

2.3歐洲TDM的實施

與美國不同，歐洲將TDM視為過程而非目的，歐洲的TDM稱為移動性管理，是一種旨在通過部分團體或個人的行為而減少道路交通量的戰略。目前，歐洲的移動性管理主要包括兩個方面：一方面是采取懲罰性措施阻止和降低小汽車交通量，如停車管理措施、道路定價措施、改變道路基礎設施結構以利于非私人機動車方式等；另一方面采用正面的鼓勵措施，包括改進公共運輸系統，通過mobility center提供個性化出行服務，以及使公司和通勤者都能受益的“綠色通勤計劃”等。

在歐洲，阻止和減少小汽車交通量的TDM方法有：(1)通過停車措施來終止和減少交通。(2)制定稅費政策減少和終止交通量。

(3)通過改建基礎設施終止和減少交通量。其余著名的項目有，TDM的MOST計劃，是在32個歐洲城市實施TDM的嘗試；英國倫敦的擁擠收費措施等。

2.4亞洲其他國家地區TDM的實施

與歐美城市相比，亞洲城市的人口密度最高，由于人口、土地、經濟等方面限制，決定了亞洲諸多城市選擇了以公共交通為主流的發展模式。相比歐美，亞洲政府采用了比較強制的TDM政策，從交通規劃與政策等各方面都透露出強制居民出行以公共交通為導向的訊息。

新加坡在大力發展以公共汽車為主的大眾交通系統的同時，通過車輛限額制度嚴格控制車輛保有，通過劃定許可區域和電子收費道路限制車輛在部分區域的

使用，而采用“非高峰小汽車使用”計劃（持有該類牌照的車輛只允許在非高峰期使用），緩解了高峰期的壓力。

日本建設部早在20世紀90年代初期就認識到了TDM的思想在解決交通擁擠問題方面的重要性。制訂TDM的主要目標為：通過減少產生出行的活動而減少出行總量；通過改變交通方式和有效地使用機動車來減少車輛交通；將交通在時空進行分散。在建設部、公安部和交通部的聯合支持下，各個城市在“減少道路交通擁擠法案計劃”指導下，都引入了TDM 解決城市交通問題。1996年12個城市試點進行“減輕交通擁擠的樣板工程”。由于ITS技術的發展，尤其是ETC 技術在道路收費中的技術已成熟，可以引入經濟措施，目前已有幾個城市引入一些嚴格的措施來限制交通。

三、國內交通需求管理發展

TDM 在國外的應用已經證明是成功的，但中國卻不能盲目仿效，而應結合中國的國情和實際情況，有選擇地采用，或利用其管理思想改進中國相關的管理策略。隨著城市與交通的發展，我國已經著手制定TDM計劃，并首先在部分大城市得到了應用，如北京，上海，香港等。

香港交通需求管理政策實施效果舉世聞名。那里首先通過 TOD 型的土地開發模式大力推行大眾集約化運輸系統，同時提高小汽車的保有和使用兩方面稅率，并通過高額的停車費用、燃油稅金及道路通行費用等經濟手段嚴格制約小汽車的使用。上海的TDM政策主要表現在：機動車保有量調控政策、機動車使用管理政策、機動車停車差別化收費政策、鼓勵綠色交通出行等。其中關于改善中心城區的干道路網、軌道交通網絡規劃，按區域差別的停車設施建設，客貨運輸組織與管理等均體現了TDM的政策理念與方法。

交通需求管理的措施多是在外國產生的，將其移植到中國是否會產生相同的效果，也是一個值得討論的問題。在制定有效的交通政策時不僅需要考察土地利用，而且要考察每一項城市活動的內容和行為，為此需要調查生活習慣、商業類型和產品類型，尤其是涉及產生大量出行的項目的建設，要綜合考慮未來周邊地區的經濟發展、環境規劃及環境保護問題，提前引入TDM 思想和有效的措施，保證交通的可持續化發展。

四、武漢交通需求管理研究

4.1武漢實施TDM的必要性

武漢作為我國華中特大型的交通樞紐城市，地理位置特殊，兩江分割三鎮，湖泊眾多，交通擁堵也日益嚴重。中心城區主要路口高峰時期車流量均在(5000輛/小時以上，車流量在7000輛 /小時的路口有41個。其中諸如漢口航空路、武昌傅家坡等車流量超過10000 輛/小時的路口有19個。路網平均車速緩慢，高峰擁堵時間延長，早高峰時間有三個多小時，而晚高峰的時間則有4個小時左右。

目前，武漢的交通擁堵已經成為影響城市發展和市民生活質量的城市公害，除了對武漢市的社會經濟發展有負面影響，對城市公共交通的影響也非常嚴重。交通擁堵降低了公共交通的運營效率和服務水平，同時使公共交通經營成本增加，對乘客出行的吸引力迅速下降（票價高、效率低），乘客會明顯減少。人們會更多地選擇使用私人交通工具。小汽車出行，交通更加擁堵，公共交通運營狀況進一步惡化。因此，交通需求管理政策研究和實施對于武漢而言具有重要意義。

造成武漢擁堵的主要原因有：

(1)公共交通系統不夠發達，吸引力不強，如早上堵車，滿街望去都是大型公交車，公交車自己堵自己，運行速度慢，服務質量有待提高。所占出行比例過低，市民大量出行仍以個體交通為主。

(2)城區規模的發展仍以攤大餅的模式為主，組團結構模式不清晰，不利于交通優化。

(3)城市規劃和用地缺乏嚴格控制，目前三環以內道路設施尤其是立體交通設施增長的潛力十分有限，一些既有建筑對交通設施的發展造成極大限制，如武珞路與中南路交叉口。

(4)路資源分配不合理。絕大部分資源被分配給了機動車，造成行人與慢車無路可走，只能走到機動車道，反而又對機動車行車秩序造成極大影響，降低了行車速度。缺少合理的步行系統和慢車系統，不能做到各種出行方式各行其道。還如，電動自行車不能直接上二橋、上大橋，要知道電動車也出事，但概率和事故損失，遠遠低于大型機動車輛，且電動車屬于環保交通，應大力發展，而私家車浪費能源，應加強限制，不過雖然一些事情富人說了算，但這個事情，則應充分考慮窮人的利益，則要好得多。

(5)交通性道路與生活性道路沒有明顯界限，一些道路的主干路既承擔著交通性道路的任務，又承擔著生活性道路的任務，沿線布置了大量的商業設施，車流不僅過于集中，而且停靠時間長，如漢正街，擁堵時也有逆行上彩虹橋的車輛，還有火災發生時，望而興嘆。

(6)江河湖泊山和鐵路線對城市的分割，造成貫穿城區的主干路少，斷頭路多，次干路、支路、背街小巷不暢，路網極不完善，造成主干路交通壓力過大，還以武珞路與中南路交叉口為例，如向長江大橋方向，中南路+武珞路的車流匯合后走武珞路，雖然不是天天堵，但也基本上是十天九堵。

4.2武漢實施TDM的理論背景

交通需求管理如同雙刃劍,實施得當能促進城市經濟的發展、交通的流暢;實施不當會對城市經濟產生不良的影響。為保證交通需求管理措施的有效性,實施時需審慎地考慮以下7條原則：

(1)公平合理的原則。

(2)經濟與環境可持續發展的原則。(3)優先發展公共交通的原則。(4)道路時空資源均衡使用的原則。(5)多方結合協調發展的原則。(6)堅持因地制宜經濟適用的原則。

(7)社會可接受原則。

城市交通需求管理所涉及的問題,大致分為以下四個層次:(1)城市性質、規模、結構與功能定位層次(或階段)。這是最高層次,也是從源頭上解決交通問題的最佳層次。此時作好未來交通發展的戰略方案,認真處理好交通與城市發展的關系,困難不是太大。

(2)城市總體規劃層次(或階段)。這是次高層次,或稱基礎層次,這個層次決定了土地利用,功能分區,人口、就業崗位等分布,也決定了交通發生、吸引、分布、集聚強度和城市交通的主要流向與流量。(3)城市綜合交通規劃層次(或階段)。這是關鍵層次,任務是落實城市道路網絡、路網結構、交通樞紐、交通結構、站場、港口布局及對外交通干線等專業規劃,從而確定了客貨運與

(4)交通設施在城市空間范圍的分布。它是解決城市交通問題的重要階段,對實現需求與供給的平衡起著關鍵性的作用。交通監控,組織與管理層次,也是最后發揮作用的層次。對交通進行監控、組織與管理是解決城市交通問題的最后一個層次,或者說是最后的措施,也是實現交通安全暢通的最后保障。這一層次就是在現有既定布局的基礎上作好車流、人流的組織調配,進行監控、指揮、引導與疏解,盡量做到人車分流、快慢分流、靜動分流以改善交通秩序、提高交通運行質量與道路的通行能力。其特點是直接面對交通參與者,面對動態的車流、人流,措施的好、壞,是否有效,很快就會反應出來;另一個特點就是前面幾個層次未解決的問題或解決得不好的問題,都要在實踐檢驗中暴露出來,因此這個層次所需解決的問題往往是前面積累下來的,有時也是非常困難的問題。4.3武漢實施TDM的措施建議 4.3.1解決法規政策問題

交通需求管理作為一種重要的城市管理制度，不能沒有法律法規作為支撐，不能沒有法律法規對之進行規范。應該在對交通需求管理的原則、層次、實施方法做出系統的研究之后，對如何進行交通需求管理立法和修改城市規劃法律法規、其他相關法律法規中與交通需求管理相關的條款進行研究，以確定交通需求管理的法律地位、實施的程序以及相關處罰和尋求救濟的途徑。

4.3.2合理規劃城區建設

對于老城或建成地區來說，功能定位、土地利用，分區規劃與生產力布局基本成定局，要重新改變已比較困難了但對于將要擴展的新區或拆舊翻新的地區，可采取以下幾項措施：

(1)促進城市朝多中心、多組團結構布局方向發展，完善開發區內的配套設施建設，減少跨區交通。

(2)結合老區的拆遷更新，優化用地類型配比，使居住與上班就近，減少出行距離與總的交通運輸量。

(3)嚴格控制中心區的容積率、建筑密度和人口規模，對土地發展規模實行總量控制。

(4)理順道路網結構功能。快速路、主干路、次干路與支路應各司其責、配比合理。武漢雖然對主干路比較重視，但對于次干路特別是支線重視不夠，或者干道系統功能不清、主次不分，導致主干路負荷過重、交通擁塞，并對居民的生活環境產生不良影響。4.3.3優化交通結構

(1)堅持優先發展公共交通的原則，構成良好的城市交通模式。充分認識到公共交通對有限的道路交通資源的高效利用和對解決因道路交通資源有限而產生的交通問題所具有的不可替代的作用。公共交通優先必須在綜合交通政策上確立公共交通優先發展的地位，在規劃建設上確立公共交通優先安排的順序，在資金投入、財政稅收上確立對公共交通的傾斜政策，在道路通行權上確立公共交通的優先權限。

(2)軌道交通具有無與倫比的優越性，特別是要提升軌道交通建設速度、盡快完善路網，軌道交通必須成網，才能充分發揮其運能，可通過BT模式邀請中鐵、中鐵建相關企業加快建設，緩解建設資金不足的困局，同時，應明確軌道公司為經營開發公司，武漢市政府應將臨近地塊的開發經營權交給軌道公司，避免軌道交通通車后后續運營靠政府財政補貼。(3)在優先發展公共交通的前提下，對城市自行車、電動車采取因勢利導、適當控制和積極治理的方針，積極建立自行車、電動車交通網絡，充分發揮自行車、電動車交通方式便捷、無污染等獨特的優點，但在自行車與電動車行駛、停放管理上要進行有效引導和規范。

(4)加強出租車發展政策研究，科學合理地確定出租車發展規模。4.3.4合理分配道路資源

緩解城市交通擁堵并不是單純地擴大道路供給面積，實踐已經證明，道路增加的速度永遠追不上小汽車的增加速度。因此緩解交通擁堵應該以合理分配道路資源，提高道路資源利用率為重點。市的道路資源配置一直以機動車為核心，人行道和慢車道則一直在壓縮，有的地方甚至沒有人行道和慢車道，這樣反而造成了行人、機動車、非機動車相互干擾，降低了道路的使用效率。緩解交通擁堵應該通盤考慮各種出行方式，而不是單純地擴大對小汽車的道路資源供給。

4.3.5空間均衡法

在城市道路網絡上車流的分布往往很不平衡,市中心區或某些路段上流量很大,造成交通擁堵;而另外一些地區或道路上車流量很小,道路有較大的潛力。當然,要流量在全部路網上完均衡分布是不可能的,管理的任務就是要盡量減少因交通流過分集中造成結點或某個路段的交通擁堵,盡量設法均衡分布、減少集中程度,發揮所有道路的運力,其主要措施有:

(1)區域限制法：采取區域通行許可證制度,限制某種車輛進入,或某一時段限制進入交通過于繁忙的中心區或某一交通擁擠路段。(2)調整工作崗位：對工作崗位過分集中的地區,產生局部擁擠時可適當調整土地利用和分散崗位分布,以減輕局部地區的交通壓力。(3)組織單向交通：路網密度較大又有相互平行的路段,在有條件組織配對通行時則可組織單向交通。單向交通組織便于充分利用較窄的道路,簡化交通沖突、提高通行能力。(4)設置可變車道：如高峰時某一流向車流特別多時,可以改變雙向均分車道數的常規,如將二去二回改為三去一回或一去三回,常峰時再恢復二來二去。

(5)變更線路：充分利用動態信息和路網上實時的車流分布資料,引導車輛變更線路,利用通行能力有富裕的道路,以繞過擁擠或阻塞路段。4.3.6時間調控法

交通流在全天24小時內的分布并不非常均勻，一般全天有2—3個高峰時段，大都在上下班時間出現，在此短時間內車流十分擁擠，而其余時間則車輛不多，因此如何削峰或避峰以減少路口的擁擠就非常重要，可采用的主要措施為：采取錯時上班、彈性工作制、夜間貨運等行之有效的措施，削峰填谷，避開交通高峰和交通流量集中所造成的交通壓力。

4.3.7 經濟手段

對于擬控制的某種車輛，采取增收稅費的措施調控其總量的增長。對于某種需大力提倡發展的車輛，政府可以采取減稅或財政補貼的辦法以維持正常營運，或促其發展，如公共交通方式。對于某些停車泊位不足或商務中心等繁華地段，在擁擠時段提高收費，平峰時期降低收費以調控停車數量。

4.3.8行政措施

對于某種交通行為、運載工具,在某地區、某路口或路段不宜進入、不宜發展,而其它措施又難奏效時不得已的情況下,采取行政命令的辦法,予以調控或禁限:(1)禁止車輛擁有,或限制擁有禁止某種車輛登記注冊。

(2)限時通行某些城市由于車輛過多,市區過分擁擠,采取單日允許單號車通行,雙日允許雙號車行,如武漢長江大橋由于過分擁擠曾試行過。(3)禁止某種方向行車如許多交通繁忙路口普遍采用的禁止左轉車輛通行,或禁止穿越城市中心方向行車。

(4)在中心地區或某些繁華路段,禁止貨車白天通行。

4.4武漢實施TDM的發展建議

大城市的地域范圍廣，人口規模大，城市功能和城市問題復雜，其城市交通問題的解決也不是簡單政策可以勝任的。因此，城市交通需求管理政策需要經過全面和認真仔細的研究才能付諸實施。

4.4.1分階段實施交通需求管理的政策

對待交通擁堵這一大城市“頑疾”，不能期望“下猛藥”一蹴而就地得到解決。所以，考慮幾類分階段實施的交通需求管理政策無疑是明智的選擇。這幾類措施包括：

(1)實施難度小，見效快的政策。(2)實施有難度，效果明顯的政策。

(3)實施難度不定，但需看長期效果的政策。

4.4.2加強交通法規的宣傳，提高駕駛員的素質

交通擁堵現象的發生，絕大多數的時候都是由于市民不遵守交通規則，駕駛員違章駕車引起的。武漢市民系統學習交通法規的時候不多，在學校里可能會學習交通法規知識，參加工作后幾乎不會去專門學習交通法規，私家車駕駛員估計都是在考機動車駕駛證過程中才學習的，也是為了科目一“交規”考試，駕照考完后也不會再系統學習。因此，有些私家車駕駛員估計交通規則都不是很熟悉，更談不上很好地遵守交通規則，再加上武漢市部分道路上的交通標志還不很完善、清晰，很容易造成這樣或那樣的事故。另外，有些駕駛員的素質也有待提高，超速、搶道的現象時有發生，極易出現意外。交管部門須加強交通管理力度，采取各種措施排堵保暢；機動車、電動車、自行車、行人應各行其道；所有的駕駛員和行人認真學習交通法規，在出行過程中自覺遵守交通法規，以減少堵車現象的發生。

五、結語

城市交通擁堵是一個綜合性的難題，想根本解決的難度較大，只有采取各種方法，統籌兼顧，使城市交通擁堵問題得到緩解。希望武漢市能借助將武漢市建設成交通樞紐城市的這個契機充分學習國內外先進的TDM經驗及技術，因地制宜，以人為本，為市民出行提供方便，為武漢的交通創造一個美好的明天。

六、參考文獻(References)[1]陳峻、徐良杰、朱順應.交通管理與控制[M].人民交通出版社

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第四篇：依法治國的必要性及措施 例文

依法治國的必要性及其基本措施

依法治國是關于嚴格依照法律治理國家的一種政治主張。歷史證明, 依法 治國是人類文明進步的重要標志,是黨心所向,民心所向。黨的十五大確定了 依法治國,建設社會主義法治國家的治國方略。這標志著我國治國方略的重大 轉變,具有重大的現實意義和深遠的歷史意義。改革開放 30余年來,中國發生 了偉大的變革。在這些重大變革中, 我們黨確立了 “依法治國, 建設社會主 義法治國家” 的治國方略。并將這一治國方略載入憲法, 成為中國各族人民的 共同行為準則。這標志著我國治國方略的重大轉變,具有重大的現實意義和深 遠的歷史意義。

一、依法治國是關于嚴格依照法律治理國家的一種政治主張。具體是指依照體現人民意志, 反映社會發展規律的法律來治理國家,國家的政治、經濟、社會的活動以及公民在各個領域的行為都要依照法律進行, 而不受任何個人意志的干涉、阻礙和破壞。

(一)依法治國是我國入世后,加快社會主義市場經濟建設步伐,促進生產力發展的客觀要求社會主義的主要任務是發展社會生產力。要把社會主義與 市場經濟結合起來, 建立起新的社會主義市場經濟體制。市場經濟具有自主、平等、誠信等屬性,客觀上需要對之進行規范、引導和保障。因此, 社會主義市場經濟的建立和完善過程,實質上是經濟法制化的過程。法律在社會主義 市場經濟運行中發揮著重要的調節器作用, 只有建立健全能夠有效實施的市場主體法律、市場行為法律、市場秩序法律、宏觀調控法律和制裁犯罪的法律,社會主義市場經濟才能夠健康有序地運行。特別是在我國加入世貿組織后, 要發展我國社會主義市場經濟,就必須同國際慣例接軌,按世貿組織的通行規則辦事。這也需要健全的法制。

(二)依法治國是促進社會主義民主政治建設, 實現人民當家作主的根本保 證民主是依法治國, 建設法治國家的堅實基礎。依法治國, 建設法治國家又是實 現社會主義民主政治的根本保證。早在上世紀 80年代末,鄧小平同志就指出, 為了保障人民民主, 必須加強社會主義法制, 必須使民主制度化、法律化。從 治國方略上講,就是依法治國,建設法治國家。因為只有如此,人民才能依照 法定程序把自己真正信任的人選進國家機關充當人民公仆;才能依照法定程序撤 換不稱職的公務員;才能通過人民代表大會制度,通過中國共產黨領導的多黨合作和政治協商制度來參政、議政, 管理國家事務, 管理經濟、文化和社會事務;才 能通過法定程序保證國家對重大問題的決定符合自己的根本利益;才能使自己的一切權利和自由得到切實保障。因此,推進社會主義民主政治建設,必須依 法治國。

(三)依法治國是推進精神文明建設, 促進社會全面進步的內在需要有中國 特色社會主義的一個宏偉目標是把我國建設成富強、民主、文明的社會主義國 家。這里的 “文明”特指精神文明,包括社會主義文化教育事業的高度發展和 人們文化科學與思想道德水準的極大提高。在推進精神文明建設中, 法律有著特 殊的功能。法律以國家強制力為后盾,具有明確的規范和可靠的穩定性,能夠 以其引導、評價、預測、教育、強制等功能,發展科學和教育, 褒揚社會公德, 倡導正義理性, 弘揚優良文化,促進社會的全面進步。(四)依法治國是保證國家穩定,實現長治久安的關鍵歷史經驗表明,法令行則國家興, 法令馳則國家衰。保持社會穩定的最根本、最可靠的措施是實行法治。這是因為,法治具有穩定性、連續性, 不會因領導人的變動而變動, 不會因領導人注意力的變化而變化;法治還具有權威性, 它集中體現了人民的意志、黨的主張;法治最具科學性, 它是客觀規律的反映。法治的這些特征是其它方式無可替代的。只有依法治國,才能保證重大問題決策的科學化、民主化;才能保證國家重大事項的決定,依照法律程序進行;才能保證國家政治生活的健康 有序;才能保證及時化解各種不安定因素,調動一切積極因素,為社會主義現代化建設共同奮斗!。

二、我國是一個經濟文化比較落后,缺乏民主、法制傳統的國家,依法治國 在政治上、法制上和社會生活上都是一場深刻的變革。入世后, 中國實現依法治 國,要在以下幾個方面采取切實可行的措施 :(一)更新觀念,樹立依法治理觀任何變革都是以更新觀念為前提的。實現依法治國,建設社會主義法治國家,也必須更新觀念。首先,要樹立法律至上的觀念。依法治國,法律就必須要有權威。我們講的依法治國, 就是要成為法治國家、法治社會,因此,必須確立法律至上的權威性,人們只服從于國家的法律。這種非人格化的服從,不僅使法律的權威具有至上性和獨立性,而且使法 律的權威具有穩定性和一貫性。其次, 樹立正確的權利與權力、權利與義務關系 的觀念。權利是人民依法享有的,權力是人民賦予的。人民的權利應當得到保 護, 國家機關的權力要加以監督和制約。對于人民, 只要是法律不禁止的, 其 行為都不應受到法律制裁;而對于國家機關及其工作人員, 法律未授權的, 則不得行使。我國實行封建專制的時間太長, “臣民”、“子民”和 “父母官” 的觀念根深蒂固。這種顛倒權利與權力、官與民關系的觀念是依法治國的大忌, 必須大力破除。權利與義務是統一的, 但在實踐中, 我國長期有重義務輕權利 的傾向。這使得人民依法享有的權利未能得到充分的保障。法治國家應該以保障人民權利為基本目標, 應該在全社會樹立起重視權利保護的觀念。再次,樹立依法治理的觀念。依法治國,必須依法治理。由于特定的歷史環境, 我國長期以來以行政命令作為社會治理的基本方式,習慣于按長官意志辦事, 而不重視法律的作用。這種漠視法律的觀念嚴重阻礙了依法治國目標的實現,社會治 理必須從依靠行政命令向依法治理轉變。

(二)在立法上,要建立起完備的社會主義法律體系加入世貿組織對我國的法 律制度是一種考驗,它要求我國的法律體制必須與世貿組織規則相互銜接。這 種要求實際上是對我國法制建設的一種促進,將促使中國的法律制度盡快完善。這就必須建立起完備的社會主義法律體系, 做到有法可依。自改革開放以來, 我 國的立法工作取得了重大的進展。據統計, 包括憲法在內, 全國人大及其常委 會及國務院制定了許多部行政法規, 地方政權機關制定了和多部地方性法規。可以說, 一個以憲法為核心的社會主義法律體系框架已基本形成;在國家的社會、政治、經濟等主要領域, 已基本做到有法可依。但是, 這一法律體系還不完備, 仍有許多不足之處:一些領域無法可依的現象依然存在。例如,雖然我國現在 的網絡基礎設施已非常先進,居世界前列, 但 萬方數據網 由于缺乏相關的法 律保障, 網絡安全問題已成為制約與網絡有關的電子商務、電子政務等各項事業 進一步發展的 “瓶頸”;從各種部門法的情況看,有的法律規定不夠完善,部 門法之間也不協調;仍有許多法律、法規與世貿組織規則相矛盾,不能適應我國 社會經濟發展的要求。建設社會主義法治國家,就是要建立起與社會主義市場 經濟和世貿組織規則相適應的法律體系。這一法律體系應當由以下幾類法律構 成 : 一是憲法及相關法;二是行政法;三是經濟法;四是民商法;五是社會法;六是 刑法;七是訴訟法與非訴訟程序法。并且,各類法律之間要相互協調,反映社會發展規律和時代精神,兼顧國家、集體和個人的利益。

(三)在執法上,要建立嚴格的執法制度和公正的司法制度依法行政是依法治 國的必然要求。行政權是法律賦予的, 行政機關的行政行為必須在法律規定的 范圍內按法定程序行使行政權力不能濫用,必須接受法律的制約;濫用行政權力 造成的損害必須能夠通過法定程序予以救濟。同時,還應建立對行政違法責任 人的追究制度。公正的司法制度是維護社會公正、保障法律得以正確實施的關鍵 一環,也是依法治國得以推行的重要保證。在當前健全司法制度的過程中,要 注意強化司法權, 促進執法環境的改善, 即 :在司法機關內部克服 “司法行政化” , 保證法官、檢察官獨立行使職權;建立嚴格的冤案、錯案責任追究制度。(四)在法律監督上,要建立健全民主制度和監督制度沒有民主監督,就沒有 真正意義上的依法治國。要建設社會主義法治國家,就要充分保障公民的民主 權利;國家權力的配置要體現民主原則人民應能通過法定的民主程序當家作主;在司法、執法體制和程序的各個環節上,都要貫徹民主原則。權力缺乏制約必 然導致腐敗,健全的法律監督制度是依法治國正常運作的保證。沒有有效的監 督機制, 就難以保證國家機構及其工作人員完全按人民的意愿和利益辦事, 也就很難實現人民當家作主、參政議政的權利。(五)建設高素質的執法隊伍“徒法不足以自行”。法律靠人執行,法律秩 序也靠人來維持。建設法治國家,必須要有高素質的執法隊伍,包括公務員隊 伍、行政執法隊伍、法官隊伍、檢察官隊伍等。#$% 對這支隊伍的素質和 能力提出了很高的要求。我們要以加入世貿組織為契機,加快培養大批熟悉我 國國情, 具有很好的外語水平, 豐富的專業知識, 精通世貿組織規則和國際經濟 法律的執法隊伍。這支隊伍,要有較高的素養。所謂高素養,一要有較高的政治覺悟和道德素質;二要有較高的業務素質;三要有崇高的職業道德和敬業精神。這就要求我們要按照有關法律、法規,建立、健全完善的執法隊伍聘任、考核制度。要加強這支隊伍的職業道德教育,始終保持這支隊伍的高效廉潔。

(六)努力提高全民的法律意識我們的法律僅僅依靠公務員、法官和檢察官去執行是遠遠不夠的,還要依靠公民去共同遵守。公民遵守法律的基礎是要具有一定的法律意識,即依法辦事、依法律己、依法行使權利和履行義務的意識。有了法律意識,紙上的法律才能變成活的法律。要提高全民法律意識,就必須加強法制宣傳教育。開展普法教育是提高法律意識的重要途徑。領導干部必須掌握法律知識,要把具備法治觀念作為各級領導干部的必備素質,作為應當履行的義務。

第五篇：規范醫院收費管理的必要性及實施對策

規范醫院收費管理的必要性及實施對策

摘要：市場經濟體制下，醫院作為第三產業，醫院的收入主要來源于自身的經營補償。醫院收費管理是醫院管理的重點，也是醫院管理的難點。醫院收費管理問題已成為目前全社會關注的焦點之一。本文分析了醫療收費中存在的問題并提出了規范醫院收費管理的必要性及實施對策。

關鍵字：醫院 醫療收費 收費管理 對策

隨著市場經濟制度的不斷完善，政府的責任意識，人們的權利意識，參與意識以及醫方對利益的追求等諸多因素使得醫患關系日趨緊張，醫患糾紛明顯上升。而不合理收費則是導致醫患矛盾的主要原因。因此，規范醫院醫療收費的規范管理既是緩解醫患矛盾的當務之急，也是一項長期而艱巨的任務。

一、規范醫院收費管理的必要性

由于科學技術進步、人口老齡化、疾病譜改變、人民生活水平的提高和健康意識的增強，以及藥品、衛生用品的更新和提價等，醫療費用的增長是不可避免的。但是收費結構的不合理，直接導致了醫療費用的過高。因此，規范醫療收費的管理，規范醫務人員的收費行為，是十分必要的，是當前工作中不容忽視的重要任務。

目前醫療收費中存在的問題主要表現在：(1)隨著信息化管理的應用，各大、中型醫院的門診和住院部全部配備了計算機管理，取代了手工記帳的方式，繼而出現新的問題是操作上的失誤，造成計算機重復記帳，甚至出現一些根本沒有發生的費用上帳，使患者費用增加。

(2)對物價政策理解的不透徹、掌握得不全面，有的時候該收的不收，不該收的亂收，特別在 一些治療和檢查項目中就高不就低，收大不收小，超出范圍的多記或重復記帳，因此出現了亂收費現象。(3)隨著醫學的發展，新技術和新項目日益增多，對于這些新的醫療技術和項目的出現，又沒有及時的申報物價。因此，有些科室在沒有收費標準的情況下擅自收費，使得一些收費項目合理不合法。(4)由于醫囑停得不及時使得有些長期治療的醫囑始終每日自動上帳，造成患者的實際消費與費用相差甚遠；還有一些已經開出的醫囑，包括大型檢查項目，患者最后并沒有做，醫囑卻忘記了停，導致患者沒有發生的費用在結算單上出現。(5)隨著市場經濟的發展，醫院在被推向市場的同時，自然地會去追求最大的利潤。特別是近幾年來，許多醫院都實行了科室成本核算，科室的利潤將直接影響到個人的收入。在利益的驅使下，多收費、亂收費的現象時有發生，如不是急診病人收取加急費、小換藥記成中換藥，甚至大換藥等。(6)一次性的衛生材料及高額耗材是漏洞較大且問題較多的環節。因為一次性消耗品的出現，增加了醫院的絕對成本，《收費辦法》中明確規定了收費的范圍，但是，由于對物價政策理解得不透徹，再加之管理上的漏洞，導致一次性消耗品漏記和多記的情況時有發生，給醫院和患者都造成了損失。(7)很長時間以來，社會及有關部門一直在呼吁提高醫療收費的透明度，即醫療收費清單、住院費用一日清單及電子觸摸屏。但實際上能夠為病人無條件提供每日清單的醫院寥寥無幾，而電子觸屏也大都因損壞不能用。因此，患者并不能明明白白地了解自己的消費情況，很多患者都是在出院結算后才發現結算的費用與實際消費有很大的出入，這無疑增加了醫患矛盾，同時也削減了患者對醫院的信任。

二、規范醫院收費管理的實施對策

1、規范醫療收費的內部控制制度

建立健全內部控制制度，可以更好地杜絕差錯舞弊行為的發生。《會計法》規定：“出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權、債務賬目的登記工作。”對基層收費部門來說，主要從以下幾個方面進行控制和管理。

（1）票據管理上，財務科應派專人負責，建立票據使用登記簿。收費人員領用票據時應在登記簿上簽字，待票據使用完交回時，票據管理人員應首先審核票據，檢查票據號碼是否

連續，款項是否已經及時上繳，然后在登記簿上注銷。

（2）現金管理上，出納應定期輪崗，并不得兼管發票的開具和保管，出納人員和復核人員應由不同的人員負責，并成立核查小組，定期或不定期盤查現金庫存，檢查是否做到日清月結，是否賬實相符。

（3）賬務管理上，記賬人員、復查人員、會計檔案保管人員應分工負責，復查人員應檢查賬簿記錄是否真實準確，是否有漏費現象發生，本應可以收回的醫療費用是否故意轉作欠費處理。

（4）在計算機管理上，收費人員在操作時應設置密碼，密碼不得重復使用并要時常更新，月底在匯總統計醫療收入時應由專人負責，檢查財務記錄有無異常.如肝膽科出現“接生費”收入。

2、規范財務人員的綜合素質培養。

提升服務質量醫院應嚴格執行國家規定的財務制度，切實規范財務收費人員的管理、教育、培訓工作，規范財務收費人員的職業道德教育，經常組織財務收費人員學習國家法律、法規，學習醫院財務管理制度和財經紀律，提高財務收費人員遵守財經紀律的自覺性。具體來說，規范以下幾個方面的管理：

（1）規范收費員的管理。上崗時嚴格把關，須具有三證：即會計證、會計電算化合格證、會計職業道德培訓證，方可上崗工作。并且懂得禮儀服務和一般藥理知識及醫囑。收費窗口是醫院面向社會的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收費人員的素質、服務、語言、行動等都影響著醫院的業務收入。對收費員進行獎金分配，可以以工作態度、工作量、出勤天數、收費金額等為依據評分計發。對多收費、服務態度差、曠工、遲到等現象要酌情扣罰獎金。同時，要定期或不定期對收費員進行政治學習和業務學習，并定期評選優秀收費員給予獎勵。

（2）對物價管理人員進行細化管理。物價管理人員工作中須注意培養良好的溝通技巧，溝通是傳達信息、增加雙方信任度，增進了解及互相理解的紐帶。同時要經常與業務科室、相關管理科室以下發文件、會議座談、專題討論、電話咨詢等形式進行溝通，及時傳達物價管理的新政策，認真聽取相關科室的反饋意見，不斷改進和完善物價管理工作，使物價管理科室與醫療科室和諧統一。

（3）醫院高層管理者應當提高對財務收費工作重要性的認識。收費處是體現醫院精神 文明的窗口，是醫院財務收入的大門。因此規范收費處及收費人員的管理，是提升醫院形象，堵塞收費漏洞，防止醫院資金源頭流失的重要工作。同時，管理部門則應認真組織收費人員以及相關財務人員學習各項財經政策和規定。采取綜合教育措施在提高職業道德水平上下功夫，全面提高工作人員政治思想和工作水平。

3、新項目定價嚴格把關

(1)嚴把申請關。開展新項目的科室，必須填寫呈報表，逐項填寫醫療項目名稱，檢查和治療內容，項目成本核算的數據，使用儀器名稱、型號、產地、購價等，由科主任填寫報專職物價員。

(2)嚴把審查關。接申請報表后，物價員及時核對報表內容，評議收費價格的合理性，拿出收費意見。

(3)嚴把呈報關。財務科將新項目的收費意向報主管院長，待批示后，由物價員上報市物價局、市衛生局。

(4)嚴把審批關。市物價局接呈報表后會同衛生局，來院實地考查，由市物價局向省物價局申報。由省物價局批復收費標準。

(5)嚴把執行關。無條件執行物價部門定價。由物價員錄入收費系統，并及時通知相關科室開始使用并計價。

(6)嚴把醫保關。通知科室到醫療保險辦公室申報進入醫療保險目錄。

4、規范一次性耗材和高額醫用材料采購使用和收費的管理。

倡導開展適宜技術，把握好“因病施治”的原則，杜絕提供過度醫療服務。隨著醫療衛生事業的發展，一次性耗材大量地涌人醫療市場并應用于臨床，并納入了醫院的絕對成本。醫院新特藥、新材料的不斷投入使用，新技術、新項目的開展，高尖設備的應用等諸多旨在提高診療能力和質量導致醫院成本增加，醫療費用迅速上漲，患者“看病貴”激化了醫患矛盾。因此．必須規范一次性耗材和高額醫用材料的進貨、出入庫和使用審批手續，推行適宜技術，遏制誘導消費和過度服務的現象。

5、在保證基本醫療需要的前提下，堅持合理用藥。合理檢查，合理治療的消費原則因病施治，禁止開大處方，限制藥費的比例，限制門診人均醫療費用過快增長的速度，減輕病人的經濟負擔。

6、規范醫療收費的透明度。接受社會及人民群眾的監督專設微機醫療費用查詢窗口，醫療項目收費明碼標價，將常用藥品及各種檢查項目價格公開，張榜公布在門診、住院結帳處，有效地制止亂收費現象，提高醫院在社會上的聲譽度。另外，公開投訴電話，發現收費不合理的患者可以隨時撥打投訴電話!對所提出的問題做到了件件有回音、事事有著落，查出問題，嚴肅處理。

7、切實轉變工作作風，提供人性化服務。收費結算處作為醫院的窗口，代表著醫院的形象．我們應徹底改變過去那種服務意識淡薄的狀態。想患者之所想，急患者之所急，幫患者之所需。從自身做起，從小事做起。如備足零錢、設立專用窗口、設立一米線等。懂得服務禮儀，掌握與患者溝通的技巧。當患者發生醫療費用質疑時，應耐心做好解釋工作，盡量地為患者提供熱情周到的服務。

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