第一篇：醫保考試題

金都醫院---醫保政策試題

試卷總計100分（醫保農合各50分）姓名/科室： 分數：

一：城鎮基本醫療保險有關政策選擇題（2分*10題）

1.居民醫保住院病人第一次住院起付線為 元，第二次住院起付線為 元，報付比例為70%.（）

A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 2.醫保病人甲類（基本）藥品費用占藥品總費用的比例應大于（），年終統一考核，低于指標的，按低于部分的30% 扣減定額醫療費用。

A:50% B:20% C:30% 3.職工醫保住院病人第一次住院起付線為 元，第二次住院起付線為 元。（）A:400，200 B:200，100 C:400 ,100 4.醫保住院病人因特殊情況需暫時離開醫院的，必須請假，請假報告與()一起保管以備查。

A:每日清單 B:醫保科 C:病歷

5.病人入院第二天起至出院前1天期間非極特殊情況不得請假離開醫院；治療期間（上午08:30-11:30，下午14:30-17:30）不在院，視為掛床住院，按（）拒付違規費用。

A:2-5倍 B:1-5倍 C:10% 6.我院在接收醫保病人辦理住院登記時，醫保IC卡必須由醫保科核實，住院期間醫保IC卡由（）管理，以備隨時核查。

A:病人或家屬 B:醫保局 C:醫保科

7.意外傷害患者住院，我院均不得先行記賬，應通知病人家屬受傷（）申報意外傷害認定。

A:48小時內 B:3日內 C:24小時內

8.醫保住院病人夜間在床率不低于（日間單病種除外）

A：70% B: 80% C:90% 9.除外科手術住院外，參保人一個年度內兩次住院的間隔時間不得少于()A:20 天 B:28天 C:30天

10.重復住院率不得超過().參保人一年內在我院確診需三次住院的，應轉往室內醫療技術條件較好的二級醫院，并報醫保局批準。

A: 10% B: 20% C:5%

二:城鎮基本醫療保險有關政策填空：(2分*15空)1.確因病情需要使用部分或完全自費的 時，應填寫《自費項目同意書》，列出個人自付項目清單并注明自付比例和金額，經病人或家屬同意并簽字。個人政策自付費用比例，不得超過 %。2.醫保病人來我院住院預繳款標準為 元以上。

3.醫保住院病人口服藥及出院，單個病人口服藥占其住院總費用的比例。病人出院應在出院記錄和出院醫囑中詳細記錄，品種數不超過 個，急性病不超過 天量，慢性病不超過 天量，金額最高不超過 元。

4.醫保病人住院時間少于 天，沒有實質性住院治療，檢查化驗費和口服藥及出院帶藥費用之和超過總費用的，視為掛床檢查或掛床住院。

5.在我院住院的醫保患者的滿意率應大于，治愈及好轉的醫保患者與出院總人數的比例應大于。

6.我院應按照合理、合理、合理 的原則，合理控制病人醫療費用標準。

三：關于新型農村合作醫療政策選擇題（2分*10題）

1.按《湖南省衛生廳關于調整2014年度新型農村合作醫療省級住院統籌補償政策的通知》；漣源市級醫院起付線為：（）

A:200元 B：100元 C：400元

2.農合病人省級、婁底市級、漣源市級政策范圍內報付比例分別為50%、60%、（）.A: 70% B：75% C:70%-98%不等

3.年度參農合患者個人住院報付封頂線為（）萬元/年（省文件規定的特殊大病救治除外）。

A:6W B:10W C:12W 4.農合低保、計劃生育優撫對象在婁底市級、漣源市級住院，起報線按相應的定點醫療機構標準起報，補助比例在現有政策的基礎上分別增補()A:5%,10% B:10%，15% C:10%，5%

5.農合病人重特大疾病須堅持（）的原則.A:先住院后申報審批 B：無須審批 C:先申報審批后住院

6.下列屬于農合補助項目的有：（）

A:空調費 B:護理費 C:醫療廢物處理費

7.市合管局要對發現高價藥品使用過量、高值耗材及植入性材料超適應癥使用、單品種藥品使用量過高及處方使用面超過（）的藥品等行為列入重點審核范圍。

A: 70% B:60% C: 50%

8.我方必須督促病人在()辦理住院申報登記。

A: 24小時內 B:48小時內 C: 72小時內

9.農合住院病人必須（）小時在院，隨時接受查房。A: 下午14:30-17:30;上午08:30-11:30

B: 24小時 C:白天治療期間 10.農合住院病人的藥品總費用中合作醫療基本用藥費用必須占（）以上。

A:90% B: 85% C:95% 四：關于新型農村合作醫療政策填空題：（2分*15空）1.農合病人出院帶藥金額應控制在 元以內（限非針劑）。

2.農合局對我院實行查房制，住院病人一次查房不在報付比例下降，同時處該醫院 元/人罰款，二次查房不在該住院病人，所產生的一切費用及后果由我院自行承擔。對我院查房不在率達（含未帶證），停止定點醫院資格。3.住院病人原則上不準請假，如有特殊原因需請假的，病人或家屬提出申請，經 同意，交醫院 科簽字存檔備查，并報合管局相關業務股室備案，請假 天以上，須相關業務股室批準，未履行請假審批手續外出的視為請假無效，按 處理。

4.農合住院病人預繳款標準為 元以上。

5.我方必須嚴格遵循醫療文書書寫規范，所有醫療文書包括醫囑單、處方必須用 書寫。

6.我院應自覺維護好醫療服務市場秩序，杜絕非法發放病人 費、費及給予“優惠”、“免費”等不正當行為吸納住院病人。

7.我院必須嚴格遵循 制度（包括保外用藥、在院請假制度、材料費報付及自費藥品等），因未落實制度產生的費用糾紛農合局概不負責。

8.我院如向參合患者提供超出合作醫療支付范圍的醫療服務，需由參合患者自己承擔費用時，應征得。

第二篇：醫院醫保知識考試題

醫院醫保知識考試題

科室 姓名 得分

一、單選及填空題

1、成都市城鎮職工在鄉鎮及社區衛生服務中心住院起付標準是，報銷比例是。

A.100元 90% B.160元 95% C.200元 92% D.160元 92%

2、成都市城城鄉居民在鄉鎮及社區衛生服務中心住院起付標準是，報銷比例是。

A.100元 90% B.160元 95% C.200元 92% D.100元 92%

3、患者辦理特殊疾病門診申請時，一次申辦病種不能超過 種。A.2 B.3 C.5 D.6

4、特殊疾病門診開藥不能超過 日。A.7 B.15 C.30 D.45

2、參保人員住院的個人自費比例（住院所有自費藥品及檢查等）應控制在總醫療費用的 C 內；病人自費藥品應控制在總藥費的 A ；全院病人所用藥品總額應控制在總醫療費用的 D。

A.6% B.10% C.30% D.45%

3、《醫療保險藥品目錄》內，“甲”類為目錄內可直接統籌使用藥品，“乙”類為應先自付 b 后再納入醫保統籌的藥品。A.5% B.10% C.15% D.20%

4、醫保病人門診用藥規定為：普通疾病不得超過 A 天量，一般慢性疾病不得超過 C 天量，特殊慢性病且病情穩定需長期服用同一類藥物的，不得超過 F 天量。A.3天 B.5天 C.7 天 D.10 天 E.20天 F.30天

5、我院作為社區衛生服務中心，內住院的起付標準為 A ；當年多次住院從第二次起起付標準依次遞減 E，最低不得低于上述起付標準的 D。A.200元 B.400元 C.800元 D.160元 E.20% F.25% J.35% K.50%

6、長期或終生在門診治療，醫療費用較高，可以不入院治療的慢性疾病共有 種。A.10種 B.15種 C.18種 D.20種

7、參保住院人員可醫保統籌的普通床位標準為 B。

A.10元/天 B.15元/天 C.18元/天 D.30元/天 E.40元/天 F.50元/天

8、因急病需辦理住院而未帶醫療保險卡的醫保患者，可在 B 日內到住院登記處補辦醫保登記。

A.1日 B.3日 C.5日 D.7日

9、下列做法符合15日內二次入院的是 B。

A.因肺部感染辦理入院，在院期間并發胸膜炎，囑其出院辦理二次入院申請； B.因闌尾炎住院，無手術指征，經抗炎等對癥治療好轉后出院。5日后又因腹痛診斷為急性闌尾炎入院。

C.尿路結石患者經治愈后出院，3天后因高血壓收治入院。

D.肺癌患者入院后住院費用較高，醫生因費用問題囑其辦理出院后第二日再辦理二次入院。

二、多項選擇題

1、成都市醫保“三大目錄”是：（ABC）

A．《成都市基本醫療保險藥品目錄》 B.《成都市基本醫療保險診療項目范圍》 C.《成都市城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標準》

2、醫保病人診治中需掌握的原則是：（ABCD）

A.首診負責制 B.因病施治原則 C.檢查按梯次原則 D.合理檢查、合理治療，合理用藥

3、特殊疾病門診患者（ABCD）

A.在二、三級定點醫院急診觀察室留院觀察進行的治療； B.在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療； C.患惡性腫瘤、尿毒癥，在指定的定點醫院進行的門診化學治療、放射治療或者透析治療； D.經市社保局批準在指定的定點醫院施行腎移植手術后，繼續在其門診進行的抗排異治療。

4、在診治中，下次做法正確的是（ABD）

A.合理檢查、用藥，不行無指征的檢查、治療； B.參保人員要求使用某自費藥品時，向其做法解釋工作，并簽訂自費同意書； C.本可行黑白B超檢查，但由于參保人員提出做彩色B超能更放心，依照參保人員要求開出彩色B超檢查； D.發現病人就診時有院外近期相關檢查結果，可以參照，不需重復檢查，所以不再做，但在病歷中有注明。

5、參保人發生傷病后，以下哪些情形基本醫療保險金不予支付（ABCD）A.自殺、自殘的（精神病除外）； B.交通事故、意外事故、醫療事故等明確由他人負責的； C.斗毆、酗酒、吸毒及其他違法亂紀行為所致傷病的； D.工傷

6、以下哪些不屬于基本醫療保險基金可統籌支付的項目（AB）A．掛號費 B.院外會診費 C.輸血費

三、判斷題（每小題 4分，共36分）

1、醫療保險卡丟失期間，住院及門診特定項目登記等手續可憑其醫保卡掛失證明、本人身份證及復印件辦理。（√）

2、急診留院觀察直接轉入住院治療的，急診留院觀察期間費用與住院期間費用分別各按一個定額人次結算。（×）

3、在給醫保患者用藥時，應優先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費藥品時，應經病人同意并簽訂自費同意書。（√）

4、已經達到出院標準的醫保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續按醫保住院治療。（×）

5、因考慮到住院費用超出醫保定額，將病情尚未穩定的醫保病人強行出院。

（×）

6、患惡性腫瘤、尿毒癥、腎移植術后等特殊疾病的病人，需做放療、化療、腹膜透析者應盡量安排住院治療。（×）

7、CT、MRI、ECT等項目，參保人需先自付20%。（√）

8、安裝人工關節、人工晶體和心臟起搏器，參保人需先自付20%。（√）

9、各種保健性營養費、日常生活進行的康復性治療及其用品費用屬于醫保支付范 圍。

四、問答題

1、醫保行為中的“三合理”、“七吻合”是指？

三合理：做到合理檢查、合理治療、合理用藥

七吻合：住院病例應清晰，準確，完整，做到發票、費用清單、處方、住院醫囑、檢查報告單、治療單記錄和病例記錄七吻合

3、定點醫療機構違反服務協議常見的十三種表現有哪些？

虛記費用、串換項目、掛床住院、冒名住院、偽造報賬記錄、有意多攬住院病人、降低出入院標準、進銷臺賬管理混亂、超標準跨范圍醫療執業、不合理檢查不合理用藥不合理治療、分解住院、信息系統管理不規范。

第三篇：醫保政策考試題.doc

醫保政策考試題

一、填空題（每空3分）

1、參保人在定點醫療機構辦理就醫登記時必須出示()或

()，在其出示有效醫療保險憑證前，就醫所發生的費用全部由參保人自行承擔。

2、新生兒在出生后()，享受待遇時間從出生時開始。

3、醫保基金普通門每月最高支付限額為居民醫保為()元，職工醫保為()元。

4、參保人原已()手續且新年內不需改點的，無須重新辦理選點，可直接進行()。

5、廣州市指定慢性病病種有()種，每人最多可選擇其中()種，每一種指定慢性病每月支付最高上限為()元，當月有效，不滾存，不累計。

6、患精神病的參保人在我市基本醫療保險指定精神病專科醫院或精神病專科醫院區住院治療發生的基本醫療費用，()起付標準。

7、住院治療連續時間超過()天的，需再支付一次起付標準費用。在專科醫院連續住院治療()的，每超過()天的，需再支付一次起付標準費。

8、參保人在符合計劃生育政策規定的生育期內，可在我市(生育保險定點醫療機構)選定一家進行產前門診檢查，基金支付限額為每孕次()元/次。

9、每次住院一級醫院起付標準()元，二級醫院()元，三級醫院

()元。

10、急診留觀直接轉入本院治療的，當次急診留觀的醫療費用并入

()。

二、問答題。(每題10分)

1、住院醫療費用中，個人應負擔哪些費用?

2、個人醫療賬戶支付范圍有哪些?

3.異地就醫的范圍有哪些?

第四篇：醫院醫保知識考試題 定稿

醫院評審醫保知識考試題

一、單選及填空題

1、以下哪些不屬于基本醫療保險基金可統籌支付的項目

A、掛號費

B.會診費

C.輸血費

D、護理費

2、城鎮居民：一、二、三級醫院的住院基本醫療保險起付標準分別為。

A.200；500；1000元

B、400；500；600元

C、500；600；700元

D、600；700；800元

3、參保人員在門診就醫時，：急性疾病不超過

天量，普通慢性疾病不得超過

天量，行動不便的慢性疾病不超過

量。

A.1、3、7天

B.1、2、3周C.5、7天、2周 D、3、7 天、2周

4.需到外地（臨沂市外）醫院住院治療的，需先由

出具《轉診審批單》，須由縣內就診醫院副主任醫師以上醫生填寫轉診審批表，醫院醫保部門批準，經縣社保處審批同意后方可到轉診的醫院就醫。

A、一級醫院

B、二級以上醫院

C、三級醫院

D、任何醫院

5、參保孕產婦其住院生育醫療費用按照自然順產每人

元（城鎮居民）和

元（城鎮職工），符合指征的剖宮產手術每人

元（城鎮居民）和

元（城鎮職工）定額標準進行補償。

A、300；1000；500；2000 B、800；2000；1000；2900 C、700；1000；500；2000 D、800；1500；1000；2000 6.參保居民發生的無責任人（第三人）的意外傷害的醫療費

A、產后出血(前置胎盤、胎盤早剝等原因致大量輸血者);

B、羊水栓塞;C、妊娠合并子宮肌瘤;D、妊娠合并腫瘤

3.城鎮職工普通住院患者出院報銷時需持：、醫院就診卡及社會保障卡原件。

A、《住院患者參保身份審核確認單》

B、費用明細

C、本人及代辦人的身份證原件

D、押金收據 4.慢性病門診定點原則上應選擇。

A、縣人民醫院慢性病管理中心

B、中醫院慢性病門診 C、鄉鎮衛生院

D、保健院慢性病門診 5.以下哪些病種屬于職工門診慢性病病種：

。A、慢性支氣管炎、B、肺源性心臟病、C、潰瘍性結腸炎、D、乙型（丙型）病毒性肝炎

三、判斷題

1.門診慢性病每年的起付標準為600 元。

（）2.城鎮基本醫療保險參保人員發生意外傷害住院治療的，須3日內由患者家屬攜帶已填《審核表》到醫保慢性病門診審核，再到相關部門審核。因特殊情況超過時限未去審核的，亦可以予以報銷。

（）

3.在給醫保患者用藥時，應優先使用同類“甲”類藥品，其次使用“乙”類，因病情需要使用自費藥品時，應經病人同意并簽訂自費同意書。

（）

4.已經達到出院標準的醫保病人因自身原因考慮不愿意出院，可以允許其繼續按醫保住院治療。

（）

答案：

一、單選題

1.A

2.A

3.D

4.B

5.B

6.C

7.A

8.C

9.D

10.B

二、多選題

1.ABC

三、判斷題

1.√

2.×2.ABCD

3.ABCD 3.√

4.×

5.×

4.ABD 6.×

7.√5.ABCD

第五篇：居民醫保考試題題庫

2015年濰城區居民基本醫療保險政策考試題

1、自2015年1月起，學生醫療調整為（1月1日）至（12月31日）。居民應于每年（9月1日）至（11月30日）繳納下一醫療的基本醫療保險費。

2、在本地務工、購房或長期居住的外地常駐居民，可持（工作證明）、（房產證明）、（居住證明）等證明材料到街道人社所辦理參保繳費。

3、參保人員在一級醫療機構住院，起付標準為（200元）。

4、參保人員在二級醫療機構住院，起付標準為（600元）。

5、參保人員在三級醫療機構住院，起付標準為（900元）。

6、選擇一檔繳費的，參保人員可以再市內選擇（二級以下）定點醫療機構，若到三級定點醫療機構住院必須經二級醫療機構出具（轉診證明），報（參保地社會保險經辦機構）審批。

7、一檔繳費的居民，在一級醫療機構的支付比例為（80%），若未經轉診直接到三級醫療機構進行治療的，按照轉診支付比例的（70%）支付。

8、選擇二檔繳費的，參保人員可（任意）選擇定點醫療機構，9、選擇二檔繳費的，在一級醫院的報銷比例為（90%）。

10、因病情需要需轉市外住院治療，需要由（本市三級醫療機構）出院轉院證明，經（市級社保辦）備案同意方可轉市外，發生的住院治療費用，個人先自負（10%）。

11、普通門診統籌為（1月1日）至（12月31日）。

12、普通門診醫療費用報銷范圍按濰坊市城鎮基本醫療保險（《藥品目錄》）、（《診療項目目錄》）有關規定執行。

13、參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費按（50%）比例報銷，每年最高支付限額（450）元，計入基本醫療保險最高支付限額。

14、普通門診定點醫療機構原則上應為（一級及以下）基層醫療保險定點醫療機構,優先在實行基本藥物制度的基層醫療機構中確定。

15、普通門診統籌實行(簽約制)，凡未與普通門診定點醫療機構簽約的參保人員不享受普通門診統籌待遇。

16、新生兒參保繳費后，可（隨時)簽約，自簽約之日起生效.17、參保人員與選定的普通門診定點醫療機構簽約后（一年內）不得變更。

18、參保人員持本人（身份證）、（社保卡）等有效證件到簽約定點門診醫療機構就醫，實行聯網結算，未聯網結算費用不予報銷。

19、參保人員連續治療不超過（3）天的，作為一次就診處理，只負擔（一次一般）診療費。

20、門診特殊慢性病是指（病情較重）、（常年用藥）、（符合住院治療指征）、但（可以在門診實施治療的）疾病。參加居民基本醫療保險的人員（以下簡稱“參保人員”）發生的符合規定的醫療費用，由居民醫保統籌金按比例報銷。

21、門診特殊慢性病醫療為每年（1月1日）至（12月31日）。

22、我市（一級）（含社區衛生服務中心、站）、（二級）、（三級）居民基本醫療保險定點醫療機構，均可作為門診特殊慢性病定點醫療機構。

23、患有規定疾病的參保人員憑以下材料辦理門診特殊慢性病相關手續：（《濰坊市居民基本醫療保險門診特殊慢性病申請表》）（社保卡、身份證、戶口簿等有效證件）（二級以上居民基本醫療保險定點醫療機構出具的門診病歷或住院病歷、診斷證明等材料；）（近期一寸彩色免冠照片2張）。

24、其中（高血壓3期合并心、腎、腦、眼并發癥）、（II型糖尿病）、（I型糖尿病）、（慢性活動性肝炎丙肝除外）、（慢性丙型病毒性肝炎）、（類風濕性關節炎）、（冠心病心功能3級）、（慢性腎功能衰竭氮質血癥、腎衰竭期）等8種疾病，需由（縣級）社會保險經辦機構定期組織體檢，體檢報告作為申報材料之一。其他病種隨時申報，即時受理。

25、參保人員（診療證）、（專用病歷）和（專用處方）為本人專用，不得（轉借他人）使用，如有違反，由參保地社會保險經辦機構追回已報銷費用，并取消其當的門診特殊慢性病資格。

26、參保人員到定點醫療機構門診就診時，須攜帶（社保卡）、（診療證）、（身份證）等有效證件辦理聯網就醫手續。

27、定點醫療機構醫務人員應認真核對病人身份和證件，發現就診者與所持證件身份不符時，應（留取相關證件信息）并及時（通知社會保險經辦機構）。

28、醫療終結后，參保人員與醫療機構只結算（個人自負）部分，其余費用由負責結算管理的社會保險經辦機構與醫療機構定期結算。

29、門診特殊慢性病根據病種設定不同的有效期。超過起付標準的部分，按一檔繳費的，支付比例為（60%）；按二檔繳費的，支付比例為（70%）。

31、定點醫療機構醫務人員應規范填寫專用病歷，清晰、準確、完整地記錄病情，詳細登記所用（藥品）及（診療項目）。專用處方應（一式兩份），一份用作門診取藥，一份留作存根備查。

32、居民基本醫療保險中乙類藥品、特殊檢查治療項目個人首先自負比例均為（22%）。高值醫用材料限價以內的部分，個人首先自負比例為（30%），超出限價以上部分統籌基金不予支付。

33、統籌范圍外費用占總費用比例：三級醫院不得超過10%，二級醫院不得超過9%，一級醫院不得超過（5%）。

34、當年參保人員重復住院人數占住院總人數比例不超過（10%）。

35、參保人員平均住院日不超過國家衛計委規定的等級醫院平均住院天數的（1.3倍）。

36、參保人員每百人次門診住院率，一、二級醫院控制在（5%）以內，三級醫院控制在7%以內。

37、強化醫保醫師服務的管理考核工作。醫保醫師向參保人員提供醫療服務行為實行積分制管理，一個自然內初始積分為（12分）。具體積分考核辦法由市社會保險經辦機構負責制定并組織實施。

38、在一個自然內累計扣分達（5分）的，由社會保險經辦機構責成其所屬定點醫療機構進行（誡勉談話）；累計扣分（超過5分，低于8分）的，由社會保險經辦機構直接約談，責令改正；累計扣分達8分的，（暫停醫療保險服務3個月）；累計扣分達10分的，（暫停醫療保險服務6個月）；累計扣分達12分以上的，（終止《醫保醫師服務協議》）并取消其（醫保醫師資格）。

39、為充分利用我市現有醫療衛生資源，提高基本醫療保險基金的使用效益，降低參保人員醫療負擔水平，現對醫療保險參保人員市內定點醫療機構住院期間，因病情需要做相關檢查化驗，但所住醫療機構尚未開展或無設備等原因造成無法進行而發生的院外醫療保險統籌范圍內檢查化驗費用，納入（統籌支付報銷管 3

理）。

40、參保人員住院需到該醫院協議定點醫療機構檢查化驗時，由所住科室主管醫生提出意見，填寫（《外院檢查化驗（醫保）申請單》）（向經辦機構報送結算材料時，應附該申請單及檢查化驗報告單復印件），經科主任審查，醫院醫保辦同意后方可進行。如因病情急需檢查化驗的，病人可先行檢查化驗，并在（2個）工作日內補辦手續。

41、參保人員根據第二條規定發生的外出檢查化驗費用及檢查化驗必須的藥品、材料等費用，由（首診醫療機構）計入其住院醫療費用，與社會保險經辦機構聯網結算；其他醫療費用不得納入統籌基金支付。

42、聯網住院需提供證件：對于未成年居民（沒辦理身份證的）只需提供（戶口本）即可住院，成年居民和老年居民就醫提供（身份證）、（社保卡）任一證件均可住院聯網。住院期間，所提供證件需隨身攜帶，備查。

43、按一檔（110元）交費的，可直接到三級醫院住院就醫，報銷比例為（42%），如果先到市內二級醫院住院就診的，必須由市內二級醫院轉診，并填寫轉院備案表，報區醫保經辦機構備案的，到三級醫院住院就醫，報銷比例為（60%）。

44、需轉市外就醫住院的，必須經我市（三級以上）醫院出具轉院證明。

45、居民基本醫療保險執行全市統一籌資標準。個人繳費設兩個檔次。一檔為每人每年（110）元，二檔為每人每年（200）元。

46、新生兒自出生之日起（3）個月內，憑戶口本或出生醫學證明等到鎮街社會保險經辦機構辦理居民基本醫療保險參保手續，繳納出生當年的醫療保險費，自出生之日起享受出生當年醫療保險相關待遇，超過（3）個月參保的，自繳費之日起享受醫療保險待遇。

47、選擇一檔繳費的，參保人員在市內可任意選擇二級以下定點醫療機構，到三級定點醫療機構住院應經二級醫療機構出具轉診證明,報參保地社會保險經辦機構審核批準，一、二、三級醫療機構支付比例分別為（80%）、（70%）、（60%）。

48、選擇二檔繳費的，參保人員在市內可任意選擇定點醫療機構，一、二、三級醫療機構支付比例分別為（90%）、（80%）、（70%）。參保人員發生急危重病在市內非定點醫療機構和市外醫療機構住院治療的，發生的符合規定的住院醫療費用，個人先自負（20%）。

49、參保人員符合計劃生育政策分娩住院醫療費用納入居民基本醫療保險支付范

圍，實行定額結算，定額標準為（800）元。

50、濰坊市轄（濰城區）、（奎文區）、（坊子區）、（寒亭區），（青州市）、（諸城市）、（壽光市）、（安丘市）、（高密市）、(昌邑市)，(昌樂縣)、(臨朐縣)、另有(高新技術產業開發區)、(經濟開發區)、(濱海經濟技術開發區)、(峽山生態經濟發展區)均可在我院辦理住院手續，享受報銷政策。