第一篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)制度改革實(shí)施方案

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)制度改革實(shí)施方案

為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高群眾對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的獲得感，制定本方案。

一、總體要求

（一）突出權(quán)責(zé)清晰。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“放、管、服”，強(qiáng)化政府責(zé)任的落實(shí)，強(qiáng)化市衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)職能，強(qiáng)化區(qū)衛(wèi)生行政部門的屬地管理責(zé)任，強(qiáng)化公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理中的管理責(zé)任。

（二）突出條塊結(jié)合。改革醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、社區(qū)健康服務(wù)整體管理與質(zhì)量控制評(píng)價(jià)制度，實(shí)施項(xiàng)目評(píng)價(jià)與機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)（運(yùn)行）績(jī)效評(píng)價(jià)相結(jié)合，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的平臺(tái)服務(wù)功能，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目牽頭單位的組織協(xié)調(diào)責(zé)任。

（三）突出精簡(jiǎn)高效。實(shí)施綜合評(píng)價(jià)，減少重復(fù)評(píng)價(jià)、多頭管理，提高評(píng)價(jià)效能，減少基層迎檢工作量。按照精簡(jiǎn)高效的原則設(shè)定，精簡(jiǎn)指標(biāo)體系，強(qiáng)化量化考核，減少主觀判斷。

（四）突出結(jié)果應(yīng)用。重點(diǎn)評(píng)價(jià)重點(diǎn)工作和突出問(wèn)題的整改情況；突出數(shù)據(jù)支撐，充分利用人口健康大數(shù)據(jù)，提高統(tǒng)計(jì)信息工作信息化水平。注重利用監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)加強(qiáng)過(guò)程管理，定期通報(bào)工作進(jìn)展和績(jī)效評(píng)價(jià)排名，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。

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二、評(píng)價(jià)項(xiàng)目

（一）專項(xiàng)工作綜合評(píng)價(jià)。

1．醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展績(jī)效評(píng)價(jià)。2016年9月底前，制定各區(qū)衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)建設(shè)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，以及每年的醫(yī)改工作要點(diǎn)，報(bào)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審定后實(shí)施。每年對(duì)各區(qū)完成衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)指標(biāo)體系和醫(yī)改工作要點(diǎn)的情況進(jìn)行督導(dǎo)一次，并通報(bào)各區(qū)進(jìn)展情況。（醫(yī)改辦，公共衛(wèi)生處）

2．公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)。2016年9月底前，梳理全市財(cái)政補(bǔ)助支持的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，根據(jù)國(guó)家和廣東省公共衛(wèi)生服務(wù)指南，制定《深圳市公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)程》，并明確每一項(xiàng)目的服務(wù)內(nèi)容、量化考核標(biāo)準(zhǔn)。升級(jí)社區(qū)健康服務(wù)管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況的動(dòng)態(tài)管理和量化考核。推動(dòng)“市民健康卡”、身份證、指紋等服務(wù)對(duì)象身份識(shí)別系統(tǒng)在社區(qū)健康服務(wù)系統(tǒng)中的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)服務(wù)得到服務(wù)對(duì)象確認(rèn)。各區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，報(bào)市衛(wèi)生行政部門復(fù)核，評(píng)價(jià)結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助掛鉤。（公共衛(wèi)生處，基衛(wèi)基藥處、家庭婦幼處）

3．醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)。2016年12月底前，建立新的醫(yī)療質(zhì)量認(rèn)證制度，并從2017年起，啟動(dòng)試點(diǎn)。強(qiáng)化結(jié)果考核，減少對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量和服務(wù)過(guò)程考核。強(qiáng)化公立醫(yī)院主管部門、公立醫(yī)院在基礎(chǔ)質(zhì)量和流程質(zhì)量管理中的責(zé)任。由市、區(qū)行政部門按照“誰(shuí)審批、誰(shuí)監(jiān)管，誰(shuí)主管、誰(shuí)監(jiān)管”的責(zé)任劃分，委托第三方 －2－

機(jī)構(gòu)對(duì)全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施質(zhì)量評(píng)價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定質(zhì)量手冊(cè)、各專業(yè)的操作說(shuō)明書(shū)，形成質(zhì)量持續(xù)改善機(jī)制。評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公布，作為基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助的質(zhì)量系數(shù)，以及對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施年度校驗(yàn)的依據(jù)。質(zhì)量認(rèn)證制度穩(wěn)定實(shí)施后，不再實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量整體管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。（醫(yī)改辦，醫(yī)政處）

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)。

1．公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)。根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政委、人力資源保障局、市場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)管委、醫(yī)管中心聯(lián)合印發(fā)的《深圳市公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》（深衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2015〕75號(hào)），由各公立醫(yī)院主管部門牽頭制定各級(jí)各類公立醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)方案，并組織開(kāi)展評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)每年一次，結(jié)果按規(guī)定程序?qū)彾ê螅c公立醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)助、醫(yī)保支付及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。（市醫(yī)管中心，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局，各新區(qū)公共事業(yè)局）

2．社康中心運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)。從2017年開(kāi)始，不再實(shí)施社康中心整體管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。2016年12月底前，制定《深圳市社區(qū)健康服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》。各區(qū)衛(wèi)生行政部門據(jù)此制定轄區(qū)社康中心的年度考核評(píng)價(jià)方案，并組織開(kāi)展評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為各社康中心舉辦主體對(duì)社康中心管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)。（基衛(wèi)基藥處）

3．公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)。從2017年開(kāi)始，不再實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)整體管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)制度。2016年12月底

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前，制定《深圳市公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)指導(dǎo)意見(jiàn)》。市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生行政部門據(jù)此制定轄區(qū)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的年度運(yùn)營(yíng)管理績(jī)效評(píng)價(jià)方案，并組織開(kāi)展評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)。（公共衛(wèi)生處，家庭婦幼處）

三、有關(guān)要求

（一）強(qiáng)化政府責(zé)任。強(qiáng)化市衛(wèi)生行政部門的綜合協(xié)調(diào)、政策制定責(zé)任，強(qiáng)化區(qū)衛(wèi)生行政部門屬地管理、組織實(shí)施責(zé)任。市衛(wèi)生計(jì)生委（醫(yī)改辦）代表市衛(wèi)生行政部門、醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)各區(qū)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生政策措施、服務(wù)項(xiàng)目的情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。各區(qū)衛(wèi)生行政部門代表區(qū)政府、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組落實(shí)政策措施、組織實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，接受市級(jí)考核評(píng)價(jià)。強(qiáng)化市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目管理、技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任，未經(jīng)市衛(wèi)生行政部門授權(quán)，不得對(duì)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施考核評(píng)價(jià)。

（二）強(qiáng)化職能轉(zhuǎn)變。委機(jī)關(guān)各處室、各區(qū)衛(wèi)生行政部門要按照“簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)”的要求，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移，醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉。要強(qiáng)化對(duì)結(jié)果的評(píng)價(jià)，減少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)過(guò)程的干預(yù)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用創(chuàng)新、實(shí)用的方法解決問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的指導(dǎo)，本方案印發(fā)后，委機(jī)關(guān)各處室不得再開(kāi)設(shè)其他綜合性評(píng)價(jià)項(xiàng)目，轉(zhuǎn)為完善管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和運(yùn)行機(jī)制。

（三）強(qiáng)化問(wèn)題導(dǎo)向。委機(jī)關(guān)各處室要注重收集、分析醫(yī)療 －4－

衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)營(yíng)中存在的突出問(wèn)題，通過(guò)實(shí)施問(wèn)題監(jiān)測(cè)、分析評(píng)價(jià)，不斷提升指標(biāo)的科學(xué)性，發(fā)揮績(jī)效評(píng)價(jià)的正向激勵(lì)作用。要根據(jù)突出問(wèn)題，調(diào)整每年的工作要點(diǎn)和考核重點(diǎn)；必要時(shí)，可有針對(duì)性地開(kāi)展專題調(diào)研和督導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的持續(xù)改進(jìn)。

（四）強(qiáng)化動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。委機(jī)關(guān)各處室要充分利用深圳市人口健康大數(shù)據(jù)庫(kù)，組織開(kāi)發(fā)績(jī)效評(píng)價(jià)工作信息系統(tǒng)，利用大數(shù)據(jù)挖掘方法和DRGs等管理工具，提高評(píng)價(jià)工作的精準(zhǔn)化、科學(xué)化水平。要重視日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的應(yīng)用，督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施單位及時(shí)改進(jìn)工作，提高機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)（運(yùn)行）績(jī)效，保障服務(wù)質(zhì)量。規(guī)劃信息處要牽頭建立與衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展相適應(yīng)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系，統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)口徑，強(qiáng)化數(shù)據(jù)校核，推進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作信息化、智能化，保障統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的權(quán)威性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性。制定衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)管理辦法，嚴(yán)禁瞞報(bào)、漏報(bào)、虛報(bào)、報(bào)假數(shù)據(jù)。

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第二篇：公共衛(wèi)生立法與醫(yī)療衛(wèi)生制度改革

公共衛(wèi)生立法與醫(yī)療衛(wèi)生制度改革 來(lái)源： 作者：胡飛躍

醫(yī)療體制改革在走向法制化的過(guò)程中，需要通過(guò)立法，明確各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，即屬于國(guó)立、地方公立、營(yíng)利性醫(yī)院中的哪一種形式，定位明確之后，相應(yīng)的產(chǎn)權(quán)、勞資關(guān)系和運(yùn)行機(jī)制等涉及醫(yī)院管理體制方面的諸問(wèn)題，也就清楚了我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，實(shí)現(xiàn)人人享有最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高全民健康水平，確保經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的根本目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)根本目標(biāo)，首先需要明確醫(yī)療衛(wèi)生基本制度。醫(yī)療衛(wèi)生基本制度應(yīng)包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)、人員，醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配與醫(yī)療保險(xiǎn)，衛(wèi)生執(zhí)法與食品藥品的監(jiān)督管理。因此，要確立醫(yī)療衛(wèi)生基本制度就會(huì)涉及以下三方面內(nèi)容：第一，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)按照什么標(biāo)準(zhǔn)、由誰(shuí)、通過(guò)什么機(jī)制、如何提供？怎樣才能確保醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與符合醫(yī)學(xué)倫理標(biāo)準(zhǔn)？第二，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)費(fèi)用，由誰(shuí)來(lái)負(fù)擔(dān)，如何負(fù)擔(dān)？第三，衛(wèi)生執(zhí)法與食品藥品的監(jiān)督管理，由誰(shuí)、通過(guò)什么機(jī)制、如何有效地實(shí)施？醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)包括公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)這兩方面：在公共衛(wèi)生服務(wù)方面，需要建立與完善各級(jí)疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)與衛(wèi)生院分級(jí)管理的機(jī)制。在醫(yī)療服務(wù)方面，建立與完善各種不同規(guī)模的中醫(yī)、專科和綜合性醫(yī)院，以及社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)其專業(yè)上的分類與公益性程度的不同進(jìn)行相應(yīng)的定位，明確其管理機(jī)制。合格的醫(yī)療服務(wù)首先應(yīng)當(dāng)符合技術(shù)質(zhì)量方面的要求與醫(yī)學(xué)倫理的標(biāo)準(zhǔn)，因此，醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化是提供合格的醫(yī)療服務(wù)的前提。在醫(yī)療衛(wèi)生資源分配方面，要遵循保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，針對(duì)重大、復(fù)雜的長(zhǎng)期疾病和特困人群醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助優(yōu)先，醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)救助相結(jié)合的原則。中央政府要保障最低限度的公共衛(wèi)生服務(wù)資源的提供，各級(jí)地方政府也需要確定醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)在各自的財(cái)政預(yù)算中所占的最低比例。同時(shí)，也可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況采取由政府增加醫(yī)療衛(wèi)生資源的投入，個(gè)人可以根據(jù)各自的實(shí)力合理地利用民間的保險(xiǎn)等多種形式與層次的醫(yī)療保險(xiǎn)。也就是說(shuō)，基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)由政府負(fù)擔(dān)，在此基礎(chǔ)上，較高的醫(yī)療服務(wù)所需費(fèi)用，由個(gè)人、單位、政府這三者按照一定比例負(fù)擔(dān)，針對(duì)此外的一些更高水平的醫(yī)療服務(wù)所需費(fèi)用，由個(gè)人通過(guò)加入民間醫(yī)療保險(xiǎn)的方式自己負(fù)擔(dān)。從而，最終解決中央政府與地方政府之間，政府與個(gè)人之間，在醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用中的負(fù)擔(dān)比例問(wèn)題。

醫(yī)保與社保密切相關(guān)在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面，從維護(hù)社會(huì)的穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展以及社會(huì)成員為保障健康與生活質(zhì)量所形成的需求，確定每個(gè)人要得到較高的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，個(gè)人、單位、政府各自所應(yīng)分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用的合理比例，同時(shí)，這個(gè)比例要符合公平與正義的原則。因此，對(duì)現(xiàn)有的以城市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)為中心的城市醫(yī)療保險(xiǎn)，以及正在一些地方進(jìn)行試點(diǎn)的農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度，需要進(jìn)行全面的評(píng)估，進(jìn)一步加快以實(shí)現(xiàn)人人享有最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的、提供各種可選擇的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)的、公平合理的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)。其實(shí)，在城市與農(nóng)村地區(qū)采取不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這個(gè)問(wèn)題涉及我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整體思路。也就是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度到底是以覆蓋全體成員為目標(biāo)，還是以覆蓋部分成員為目標(biāo)。如果是以全體成員為目標(biāo)，那么其中付不起保險(xiǎn)費(fèi)的人怎么辦？如果是以部分成員為目標(biāo)，那么沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)的人怎么辦？其中，特別是涉及社會(huì)弱勢(shì)群體的醫(yī)療保障問(wèn)題，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)制度與社會(huì)保障、社會(huì)救助體系密切相關(guān)。

在我國(guó)，提高城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的效率，降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本，首先要明確以預(yù)防為主，醫(yī)療為輔的方針，應(yīng)當(dāng)將衛(wèi)生基本知識(shí)的宣傳與教育，疾病的預(yù)防，常用藥的使用與管理，作為城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的工作重點(diǎn)。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)使用，應(yīng)當(dāng)更多地用在疾病的預(yù)防與早期治療，農(nóng)村衛(wèi)生室的建立與維護(hù)方面。

公共衛(wèi)生立法與醫(yī)療衛(wèi)生制度改革

以立法明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)定位在醫(yī)療方面，目前，我國(guó)正面臨著醫(yī)療體制改革的問(wèn)題，不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位與管理體制已經(jīng)成為了醫(yī)療體制改革過(guò)程中的核心問(wèn)題。其中，特別是關(guān)于公立和私立，營(yíng)利和非營(yíng)利，這些與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性質(zhì)與定位直接相關(guān)的問(wèn)題，已成為醫(yī)療體制改革的焦點(diǎn)之一。因此，中央政府和各級(jí)地方政府在充分地認(rèn)識(shí)各自職責(zé)的基礎(chǔ)上，如何明確各種醫(yī)院的定位與管理機(jī)制，規(guī)劃各種層次的國(guó)立醫(yī)院、地方公立醫(yī)院、營(yíng)利醫(yī)院之間的合理比例、規(guī)模與配置，確保國(guó)立醫(yī)院、地方公立醫(yī)院的有效運(yùn)轉(zhuǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展是政府履行其職責(zé)的重要組成部分。明確公立醫(yī)院的定位，就是要明確政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的參與程度，具有高度醫(yī)療技術(shù)的大學(xué)或者醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)作為國(guó)立醫(yī)院。處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所需的傳染病醫(yī)院、急救中心、血站、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門直屬的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、婦幼保健院、紅十字會(huì)醫(yī)院、街道地段醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生院等具有較高公益性質(zhì)的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)作為地方公立醫(yī)院。對(duì)于國(guó)立醫(yī)院和地方公立醫(yī)院，政府應(yīng)當(dāng)提供相對(duì)應(yīng)的財(cái)政支持與補(bǔ)助，提供有利其發(fā)展的優(yōu)惠政策。民營(yíng)的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)作為營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)院，通過(guò)利用民間的資源向社會(huì)提供服務(wù)質(zhì)量更高的，可供選擇的醫(yī)療服務(wù)，這些醫(yī)療服務(wù)是可以完全適用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的原理。因此，從醫(yī)院的性質(zhì)、公益性的高低，對(duì)社會(huì)所應(yīng)承當(dāng)?shù)穆氊?zé)與任務(wù)及其貢獻(xiàn)的大小，來(lái)決定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)享受的優(yōu)惠政策的幅度，應(yīng)當(dāng)?shù)玫降呢?cái)政支持與補(bǔ)貼的幅度是公平合理的。當(dāng)然，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系方面，也應(yīng)當(dāng)相應(yīng)體現(xiàn)政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和自主定價(jià)的不同作用。

按照以上的原則，醫(yī)療體制改革在走向法制化的過(guò)程中，需要通過(guò)立法，明確各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位，即屬于國(guó)立、地方公立、營(yíng)利性醫(yī)院中的哪一種形式，定位明確之后，相應(yīng)的產(chǎn)權(quán)、勞資關(guān)系和運(yùn)行機(jī)制等涉及醫(yī)院管理體制方面的諸問(wèn)題，也就清楚了。衛(wèi)生執(zhí)法

與食品藥品監(jiān)督管理在對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法與藥品的審批、質(zhì)量控制和食品藥品安全性的監(jiān)督管理方面，首先是應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療與衛(wèi)生服務(wù)的客觀規(guī)律和特點(diǎn)，明確醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法與食品藥品監(jiān)督管理之間的相互關(guān)系，將公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理，對(duì)藥品的審批、生產(chǎn)質(zhì)量和食品藥品安全性的監(jiān)督管理，納入到整個(gè)大的衛(wèi)生行政范圍之內(nèi)。其中，醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法涉及如何規(guī)范公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)方面的內(nèi)容，并且根據(jù)的是在提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，涉及的有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)章、法規(guī)和法律。同時(shí)，對(duì)食品藥品的監(jiān)督管理涉及對(duì)藥品的審批、生產(chǎn)質(zhì)量和食品藥品安全性，出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)情況時(shí)的對(duì)應(yīng)措施，按照相關(guān)的衛(wèi)生與安全的標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、規(guī)章、法規(guī)和法律，及時(shí)地采取有效的措施。其次，醫(yī)院管理、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥流通這三者之間存在著非常密切的，能夠相互影響的關(guān)系。特別是在現(xiàn)有的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)需要得到相應(yīng)的報(bào)酬與評(píng)價(jià)，人們?cè)谙硎茚t(yī)療服務(wù)的過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用，除了個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分，需要通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)支付，醫(yī)藥流通過(guò)程中涉及的醫(yī)療器械與藥品的實(shí)際價(jià)格以及相應(yīng)的流通成本，最后對(duì)構(gòu)成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的成本有著直接影響。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療器械與藥品的定價(jià)制度之間又存在著相互影響的關(guān)系。因此，根據(jù)醫(yī)院管理、醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥流通之間的特點(diǎn)，理順相互關(guān)系對(duì)成功地實(shí)進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革具有十分重要的意義。再次，公共衛(wèi)生、醫(yī)療、衛(wèi)生執(zhí)法與食品藥品監(jiān)督管理之間，在同一個(gè)衛(wèi)生行政體制下，存在著相互影響與制約的關(guān)系。因此，將公共衛(wèi)生、醫(yī)療、食品藥品監(jiān)督管理這三個(gè)方面，全部納入到一個(gè)大衛(wèi)生行政的范圍內(nèi)，在國(guó)家衛(wèi)生行政部門中，設(shè)立公共衛(wèi)生局、醫(yī)院管理局、衛(wèi)生監(jiān)督與食品藥品管理局，同時(shí)，成立由有關(guān)部委參加的國(guó)家食品藥品安全委員會(huì)和國(guó)家社會(huì)保障委員會(huì)，統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)國(guó)家在食品與藥品安全和社會(huì)保障方面存在的問(wèn)題，具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

綜上所述，從法律意識(shí)上進(jìn)一步加強(qiáng)依法治國(guó)的理念，根據(jù)憲法的修正，從制度上盡快完成衛(wèi)生法的立法及其相關(guān)法律與法規(guī)的配套立法工作，這對(duì)確保我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的合法性與合理性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率，保障食品藥品的安全，維護(hù)公民健康，具有非常重要的指導(dǎo)性意義。(作者供職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院衛(wèi)生政策與管理研究中心，從事衛(wèi)生政策、衛(wèi)生法、醫(yī)療保險(xiǎn)與社會(huì)保障研究)插圖/蘇益

第三篇：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資制度改革實(shí)施方案(1985年8月30日)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資制度改革實(shí)施方案

衛(wèi)生部

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作人員工資制度改革實(shí)施方案

1985年8月30日，衛(wèi)生部

前言

根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院下達(dá)的《國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革方案》和國(guó)務(wù)院工資制度改革小組、勞動(dòng)人事部《關(guān)于實(shí)施國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員工資制度改革方案若干問(wèn)題的規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的實(shí)際情況，制定如下工資改革實(shí)施方案：

一、改革的主要內(nèi)容

（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位行政管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行以職務(wù)工資為主要內(nèi)容的結(jié)構(gòu)工資制。

1．職務(wù)名稱

（1）醫(yī)療、防疫人員按正副主任醫(yī)師、主治（主管）醫(yī)師、醫(yī)師、醫(yī)士的職務(wù)分列；（2）中、西藥人員按正副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士的職務(wù)分列；

（3）護(hù)理技術(shù)人員按正副主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)（助產(chǎn)）士的職務(wù)分列；

（4）其他衛(wèi)生技術(shù)人員按正副主任技師、主管技師、技師、技術(shù)員（技士）的職務(wù)分列；（5）行政管理人員、衛(wèi)生部所屬醫(yī)院按正副院長(zhǎng)、科正副主任、正副處長(zhǎng)、正副科長(zhǎng)、正副主任科員、科員、辦事員的職務(wù)分列；省屬醫(yī)院以下管理人員的職務(wù)名稱由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定；

（6）護(hù)理專業(yè)管理人員按護(hù)理部正副主任（或正副總護(hù)士長(zhǎng)）、科正副護(hù)（助產(chǎn)）士長(zhǎng)、病區(qū)（房）正副護(hù)（助產(chǎn)）士長(zhǎng)的職務(wù)分列。

2．醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)工資制由基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、工齡津貼、獎(jiǎng)勵(lì)工資四個(gè)部分組成。護(hù)（助產(chǎn)）士另加發(fā)護(hù)士工齡津貼（護(hù)士工齡津貼的若干規(guī)定見(jiàn)附件二）。基礎(chǔ)工資、工齡津貼、護(hù)士工齡津貼、獎(jiǎng)勵(lì)工資按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各類人員職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附表一、二、三、四；省屬醫(yī)院以下的各級(jí)醫(yī)院（所、站）的管理人員職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)具體情況確定。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的其他專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)行經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)的同類人員的職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)。

（二）工人實(shí)行以崗位（技術(shù)）工資為主要內(nèi)容的結(jié)構(gòu)工資制。基礎(chǔ)工資、崗位（技術(shù)）工資、工齡津貼和獎(jiǎng)勵(lì)工資參照國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位同類人員的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；醫(yī)院太平間工人執(zhí)行國(guó)家機(jī)關(guān)技術(shù)工人的工資標(biāo)準(zhǔn)。

二、實(shí)施改革方案的補(bǔ)充規(guī)定

（一）要做好工資制度改革的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局），要根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定，提出本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的人員編制、結(jié)構(gòu)比例、限額和職責(zé)范圍，報(bào)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府批準(zhǔn)后下達(dá)執(zhí)行。各單位要搞好定編定員，建立崗位責(zé)任制和考核制度。

（二）專業(yè)技術(shù)人員兼任行政管理職務(wù)和在醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)被選聘擔(dān)任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)并實(shí)行任期制的，如技術(shù)職務(wù)工資高于管理職務(wù)工資時(shí)，在任職期間，可按技術(shù)職務(wù)工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（三）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工作人員，今后應(yīng)逐步實(shí)行聘任合同制，并按受聘職務(wù)確定相應(yīng)的職務(wù)工資。

（四）新參加工作的人員和各類學(xué)校畢業(yè)生，實(shí)行一年的見(jiàn)習(xí)期，見(jiàn)習(xí)期間的臨時(shí)工資待遇，按國(guó)家的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

見(jiàn)習(xí)期滿后，按確定的職務(wù)，領(lǐng)取相應(yīng)的職務(wù)工資。取得博士、碩士學(xué)位的畢業(yè)研究生和醫(yī)科大學(xué)八年制本科畢業(yè)生，以及入學(xué)前工作滿一年以上的各類學(xué)校畢業(yè)生，均不實(shí)行見(jiàn)習(xí)期，可根據(jù)其學(xué)習(xí)成績(jī)和業(yè)務(wù)水平直接明確職務(wù)，執(zhí)行職務(wù)工資。

新參加工作的初中畢業(yè)生執(zhí)行定級(jí)工資后，通過(guò)兩年實(shí)際工作鍛煉，并經(jīng)考核合格者，晉升或聘任為醫(yī)（藥、護(hù)、助產(chǎn)、技）士職務(wù)的，如原工資低于7級(jí)58元（包括基礎(chǔ)工資40元，六類工資區(qū)，下同），改按7級(jí)58元發(fā)給。

護(hù)理員、防疫員、藥劑員、消毒員、配餐員和婦幼保健員熟練期滿后，轉(zhuǎn)正定級(jí)均按52元發(fā)給。

工人的轉(zhuǎn)正、定級(jí)工資按國(guó)家的統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

（五）考慮到麻風(fēng)病醫(yī)院（村）的特殊情況，對(duì)設(shè)在城鎮(zhèn)以外的麻風(fēng)病醫(yī)院（村）的工作人員，自1985年7月起，除執(zhí)行國(guó)家正常的晉級(jí)增資制度外，工資向上浮動(dòng)一級(jí)；今后連續(xù)工作每滿八年予以固定，并繼續(xù)向上浮動(dòng)；如調(diào)離麻風(fēng)病醫(yī)院（村），其未固定的浮動(dòng)工資即取消。

（六）鄉(xiāng)村醫(yī)生（原赤腳醫(yī)生），被吸收錄用為國(guó)家正式職工或考入醫(yī)藥學(xué)校畢業(yè)后為國(guó)家正式職工的，其擔(dān)任鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作時(shí)間，可合并計(jì)算為連續(xù)工齡。

（七）衛(wèi)生部門所屬教育、科研、新聞、出版單位，可分別執(zhí)行教育、科研、新聞、出版部門的工資制度改革方案。中等專業(yè)護(hù)士學(xué)校、衛(wèi)生學(xué)校、中小學(xué)校、技工學(xué)校、幼兒園的教師，按國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定的教齡津貼標(biāo)準(zhǔn)，享受教齡津貼。

（八）衛(wèi)生部與省、直轄市雙重領(lǐng)導(dǎo)的京外單位的工資改革工作，由省、直轄市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，并執(zhí)行當(dāng)?shù)氐木唧w政策規(guī)定。

（九）各省、自治區(qū)、直轄市可參照本方案，結(jié)合當(dāng)?shù)氐木唧w情況制定衛(wèi)生事業(yè)單位工資改革的具體實(shí)施辦法。各類人員的工資標(biāo)準(zhǔn)不要高于本方案。

（十）集體所有制的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的工資制度改革，可參照本方案和國(guó)發(fā)（1985）62號(hào)《國(guó)務(wù)院批轉(zhuǎn)衛(wèi)生部關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問(wèn)題的報(bào)告》的精神，結(jié)合各地的具體情況，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。

（十一）本方案經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后，從1985年7月起實(shí)行。衛(wèi)生部門所屬的中小學(xué)校、幼兒園從1985年1月起實(shí)行。

第四篇：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾書(shū)

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾書(shū)

1、禮貌熱情服務(wù)，實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診，不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。尊重患者知情權(quán)，保護(hù)患者隱私權(quán)。

2、實(shí)行收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)和住院費(fèi)用一日清單制，根據(jù)患者病情需要合理檢查、規(guī)范用藥、不開(kāi)大處方、不做不必要的檢查、不自設(shè)收費(fèi)項(xiàng)目、不提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

3、醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵守廉潔行醫(yī)的有關(guān)規(guī)定，不得索要、接受患者及親屬的錢物及禮品；不得收受醫(yī)藥代表的饋贈(zèng)。

4、認(rèn)真開(kāi)展服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動(dòng)，接受群眾的監(jiān)督。

5、實(shí)行首問(wèn)（診）負(fù)責(zé)制。凡第一個(gè)接受患者或家屬問(wèn)詢的醫(yī)務(wù)人員將負(fù)責(zé)解答或幫助患者找到解答的科室（人）。

6、設(shè)立“愛(ài)心病室”。凡我鎮(zhèn)“五保戶、殘疾人、低保戶”來(lái)我院住院治療，可享受總費(fèi)用10%的減免幫助。

7、危、急、重癥病人實(shí)行，先搶救后收費(fèi)的規(guī)定。

8、全面執(zhí)行基本藥物使用和落實(shí)藥品零差價(jià)制度。

9、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，更新醫(yī)療設(shè)備，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高技術(shù)水平，確保醫(yī)療安全。

10、發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為歡迎舉報(bào)，舉報(bào)電話：

；舉報(bào)信箱在門診大廳

第五篇：“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升年”活動(dòng)實(shí)施方案

“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)實(shí)施方案

為了進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面提升我院服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高群眾滿意度，讓群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，遵從區(qū)衛(wèi)生局安排，在近年開(kāi)展“作風(fēng)大轉(zhuǎn)變、質(zhì)量大提升年”、“內(nèi)涵質(zhì)量提升年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，2015至2016年利用二年時(shí)間在全系統(tǒng)開(kāi)展以優(yōu)化醫(yī)療單位服務(wù)環(huán)境、強(qiáng)化醫(yī)療單位經(jīng)營(yíng)管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、夯實(shí)醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)、改進(jìn)服務(wù)流程和加快人才培養(yǎng)為重點(diǎn)的“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)，結(jié)合我院實(shí)際現(xiàn)提出如下實(shí)施方案：

一、指導(dǎo)思想

以黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神為指導(dǎo)，結(jié)合“建設(shè)群眾滿意的婦幼保健院”活動(dòng)，以創(chuàng)建二級(jí)甲等婦幼保健院、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力為核心，以辦人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生單位為目標(biāo)，全面提升我院的綜合服務(wù)能力和經(jīng)營(yíng)管理能力，為全區(qū)婦幼事業(yè)又好又快發(fā)展提供強(qiáng)有力的源動(dòng)力。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、強(qiáng)化管理，提升醫(yī)療衛(wèi)生工作的綜合效益。加強(qiáng)我院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，培養(yǎng)班子成員和各科主任的經(jīng)營(yíng)理念和精細(xì)化管理意識(shí)，通過(guò)科學(xué)管理，不斷提高我院的效益。醫(yī)院將通過(guò)對(duì)各科科主任制訂任期目標(biāo)責(zé)任制，完善監(jiān)督問(wèn)責(zé)機(jī)制形式，夯實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，促進(jìn)我院持續(xù)發(fā)展。各臨床、醫(yī)技科室從2015年起，每年門診、住院病人要增加10%以上，業(yè)務(wù)收入增加20%以上，藥占比控制在40%以內(nèi)。在管理上推行成本核算，降低醫(yī)療成本，杜絕浪費(fèi)，逐步實(shí)現(xiàn)單位管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

2、落實(shí)核心制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科室要把各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和核心制度貫穿于工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，使之成為工作人員的自覺(jué)行動(dòng)，做到工作有制度、行為有規(guī)范。我院要成立專門機(jī)構(gòu)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，重點(diǎn)落實(shí)交接班制度、會(huì)診制度、三級(jí)查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、術(shù)前討論制度、首診負(fù)責(zé)制度、查對(duì)制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度、死亡病例討論制度以及抗生素分級(jí)管理使用等制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，切實(shí)提高規(guī)范化操作水平，杜絕醫(yī)療安全隱患。要組織醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定（2013版）》、《病歷書(shū)寫基本規(guī)范（2012年版）》、《電子病歷基本規(guī)范（試行）》等行業(yè)規(guī)定。我院將適時(shí)使用局里統(tǒng)一電子病歷書(shū)寫模板，定期組織基礎(chǔ)體格檢查培訓(xùn)和病歷書(shū)寫、處方書(shū)寫等培訓(xùn)，開(kāi)展病歷書(shū)寫競(jìng)賽，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量。要進(jìn)一步把好上架病歷質(zhì)量控制環(huán)節(jié)關(guān)口，完善病歷書(shū)寫自查、科室檢查、院級(jí)抽查的檢查機(jī)制，確保病歷甲級(jí)率在95%以上，杜絕丙級(jí)病歷。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念根植于護(hù)理工作者腦海之中，積極推廣責(zé)任制護(hù)理，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。要結(jié)合我院實(shí)際，積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全。要健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度，強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核，不斷提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量，讓護(hù)理工作真正做到五全（掌握病情全面、護(hù)理照顧落實(shí)全面、專科措施全面、健康教育全面、出院隨訪全面）、四勤（勤問(wèn)候、勤觀察、勤判斷、勤處置）、三滿意（患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意）。

3、突出重點(diǎn)，著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。我院要以創(chuàng)建“二甲”為契機(jī)，重點(diǎn)開(kāi)展專科建設(shè)，下功夫打造一批人無(wú)我有、人有我精的專科品牌，以專科優(yōu)勢(shì)引領(lǐng)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。積極培養(yǎng)產(chǎn)科、兒科領(lǐng)軍人才，著力打造產(chǎn)科、兒科特色品牌；活動(dòng)期間要完成彩超、全自動(dòng)生化分析儀、可視無(wú)痛人流機(jī)、CR、18導(dǎo)心電圖機(jī)等配置任務(wù)，全面開(kāi)展彩超心臟、體表檢查、生化檢驗(yàn)、電解質(zhì)和凝血四項(xiàng)、梅毒檢測(cè)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。各科室要全部設(shè)立二線值班，病房要固定專職醫(yī)生負(fù)責(zé)管理，落實(shí)住院部值班制度和24小時(shí)護(hù)理責(zé)任。總之，要通過(guò)特色科室、重點(diǎn)科室建設(shè)和設(shè)備的不斷完善，努力使我院的住院患者2016年底突破5500人次、門診患者突破6萬(wàn)人次。

4、規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。要重視急診急救能力建設(shè)，建立急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組及搶救小組，制定落實(shí)各類突發(fā)情況應(yīng)急處置預(yù)案。加強(qiáng)培訓(xùn)，定期組織演練，讓醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握急救常規(guī)和技能，確保急救藥品配備率、急救設(shè)備完好率達(dá)到100%。要認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理和住院患者抗生素使用率不超過(guò)60%、門診病人不超過(guò)20%的規(guī)定。要加強(qiáng)醫(yī)院感染和醫(yī)療垃圾規(guī)范化處理工作，醫(yī)院感染培訓(xùn)要達(dá)到100%，確保人人過(guò)關(guān)。要進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療廢物分類存放、交接管理等制度，堅(jiān)決杜絕二次污染。要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，照章核定診療科目和機(jī)構(gòu)類別，規(guī)范科室名牌，依法規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員執(zhí)業(yè)變更、校驗(yàn)等工作。確保醫(yī)療安全。

5、從嚴(yán)從實(shí)，認(rèn)真做好公共衛(wèi)生工作。我院將成立公共衛(wèi)生服務(wù)中心，院長(zhǎng)兼任中心主任，將配齊配足專（兼）職公共衛(wèi)生工作人員，細(xì)化任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保公衛(wèi)項(xiàng)目實(shí)施有規(guī)范、經(jīng)費(fèi)撥付有依據(jù)，切實(shí)把服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象落實(shí)到具體的人頭上，堅(jiān)決杜絕閉門造車、弄虛作假現(xiàn)象。院疾控科要積極開(kāi)展重點(diǎn)傳染病防治及疫苗接種培訓(xùn)，確保疫苗接種規(guī)范、流程合理。要加強(qiáng)傳染病管理，完善傳染病應(yīng)急處理預(yù)案。院監(jiān)督科要積極開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管，確保信息暢通。院婦保科要加強(qiáng)對(duì)婦幼保健項(xiàng)目的宣傳指導(dǎo)，不斷提高婦女兒童的知曉率、參與率。公衛(wèi)項(xiàng)目辦要加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施單位的督導(dǎo)考核，堅(jiān)持每季度進(jìn)行一次檢查評(píng)比，將檢查評(píng)比結(jié)果向全院通報(bào)，并與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。

6、完善醫(yī)院布局，優(yōu)化就診流程。一是我院自己建筑布局和科室劃分，從病人的就醫(yī)需要出發(fā)，合理進(jìn)行分區(qū)，醫(yī)療區(qū)（門診、住院部）、辦公區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、生活區(qū)要相對(duì)獨(dú)立，中醫(yī)藥服務(wù)區(qū)要相對(duì)集中。室內(nèi)裝飾裝修要環(huán)保，室內(nèi)外環(huán)境要干凈整潔，單位綠化覆蓋率要達(dá)到40%以上。二是要盡快落實(shí)網(wǎng)上預(yù)約門診、無(wú)假日門診、便民門診等惠民便民措施，切實(shí)解決“三長(zhǎng)一短”（掛號(hào)、檢查、取藥時(shí)間長(zhǎng)，診療時(shí)間短）問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)診引導(dǎo)，切實(shí)解決患者在不該排隊(duì)的地方排隊(duì)的問(wèn)題；急診搶救、會(huì)診必須有主治醫(yī)師以上人員指導(dǎo)或主持，急診會(huì)診8分鐘內(nèi)必須到位，急診留觀時(shí)間≤72小時(shí)。醫(yī)技科室要做到隨到隨查，檢驗(yàn)、心電圖、超聲、影像常規(guī)檢查項(xiàng)目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘，其他檢查項(xiàng)目必須在當(dāng)日下午兩點(diǎn)前出具檢查報(bào)告單。

四、組織機(jī)構(gòu)

為了加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，我院成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其余副職領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各科室主任和部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組在院醫(yī)教科立辦公室，負(fù)責(zé)活動(dòng)的協(xié)調(diào)組織工作。

五、幾點(diǎn)要求

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保活動(dòng)順利開(kāi)展。各科室、部門要高度重視“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合實(shí)際制訂詳細(xì)的實(shí)施方案，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自上手抓，定期對(duì)活動(dòng)效果進(jìn)行檢查評(píng)估，確保活動(dòng)扎實(shí)有序開(kāi)展。

2、強(qiáng)化督導(dǎo)檢查，確保活動(dòng)取得實(shí)效。醫(yī)院將把這次“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升年”活動(dòng)做為今明兩年業(yè)務(wù)工作的重點(diǎn)，貫穿于各項(xiàng)工作之中，堅(jiān)持每季度組織相關(guān)專業(yè)人員，對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，量化打分，排名通報(bào)，對(duì)存在的問(wèn)題下發(fā)整改通知，各科室、部門要按期整改到位，并以書(shū)面形式上報(bào)整改結(jié)果，對(duì)多次整改不到位的要追究科室、部門主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療單位“4個(gè)內(nèi)部公示制度”（醫(yī)生病員量、抗菌素使用量、住院自費(fèi)比例、患者投訴和表?yè)P(yáng)情況）和“醫(yī)療機(jī)構(gòu)8個(gè)排隊(duì)制度”（藥品收入占總收入比例、中藥收入占藥品總收入比例、平均住院費(fèi)及自費(fèi)比例、平均門診費(fèi)、門診輸液人次占總?cè)舜伪壤尾》N平均費(fèi)用、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率），每季度對(duì)各科室、部門 “4個(gè)內(nèi)部公示”和“8個(gè)排隊(duì)”情況進(jìn)行通報(bào)。

3、加強(qiáng)技能培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。我院從今年起利用兩年時(shí)間，堅(jiān)持每季度聘請(qǐng)專家，有針對(duì)性地對(duì)全體醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行免疫規(guī)劃、傳染病防治、婦女兒童保健、病歷處方書(shū)寫、抗生素使用、體格檢查、基礎(chǔ)護(hù)理、常見(jiàn)病的診斷與治療、檢驗(yàn)、影像以及中醫(yī)藥和適宜技術(shù)應(yīng)用等業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)；各科室、部門也要結(jié)合實(shí)際，盡快制定出切實(shí)可行的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，為醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)提高創(chuàng)造條件，搭建平臺(tái)，努力營(yíng)造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。