第一篇：手術(shù)室崗前培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室崗前培訓(xùn)計(jì)劃

1、手術(shù)室工作制度

2、手術(shù)室護(hù)理崗位制度

3、母乳喂養(yǎng)與技巧

4、醫(yī)院感染知識(shí)

5、醫(yī)療廢物分類(lèi)及處理

6、護(hù)理安全與管理

手術(shù)室工作制度

一、手術(shù)室工作制度

1.工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，熟悉掌握手術(shù)部位護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技術(shù)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，思維 敏捷，反應(yīng)靈活，有較強(qiáng)的應(yīng)變能力。

2.手術(shù)部應(yīng)建立健全并落實(shí)規(guī)章制度、技術(shù)操作流程、工作流程、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制措施，為手術(shù)科室提供24小時(shí)連續(xù)服務(wù)，隨時(shí)準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)。

3.進(jìn)入手術(shù)部的工作人員不得佩戴飾物、凃亮甲油或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)部專(zhuān)業(yè)的衣、褲、鞋、帽，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)或潔凈手術(shù)部潔凈區(qū)戴好口罩，用后放置指定定地點(diǎn)。手術(shù)部衣服不得穿出室外，外出時(shí)應(yīng)跟換外出衣和鞋。手術(shù)病人入手術(shù)部應(yīng)跟換清潔的衣褲，戴好圓頂冒。

4.嚴(yán)格控制手術(shù)部?jī)?nèi)人員的密度和流量，凡進(jìn)入手術(shù)部的見(jiàn)習(xí)和參觀(guān)人員，應(yīng)遵守手術(shù)部的參觀(guān)制度和接受手術(shù)部人員的指導(dǎo)，在指定的手術(shù)間參觀(guān)學(xué)習(xí)，非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)部，盡量減少不必要的人員走動(dòng)。實(shí)施感染手術(shù)的人員，術(shù)畢不得進(jìn)入其他手術(shù)間。

5.制定并認(rèn)真執(zhí)行儀器設(shè)備管理制度及藥品管理制度，保證手術(shù)需要。手術(shù)部物品一般不外借，特殊情況需外借時(shí)，急救器材需經(jīng)手術(shù)部護(hù)士長(zhǎng)同意，貴重器材需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

6.手術(shù)部布局應(yīng)合理，潔污流線(xiàn)分明，便于疏散。

7.制定并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度和消毒隔離制度。手術(shù)人員操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，如有違反必須立即糾正，采取補(bǔ)救措施。8.手術(shù)部?jī)?nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲喧嘩。禁止攜帶手機(jī)進(jìn)入手術(shù)間。工作時(shí)嚴(yán)肅認(rèn)真，不得在手術(shù)間內(nèi)談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題。

9.重大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備。10.按時(shí)按“接病人入手術(shù)部工作流程”接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重、急診病人應(yīng)有經(jīng)管醫(yī)生一道陪送。病人入手術(shù)間后需醫(yī)護(hù)人員守護(hù)。手術(shù)過(guò)程中，嚴(yán)密觀(guān)察病情，密切注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)手術(shù)物品。手術(shù)結(jié)束后，按“送病人出手術(shù)部工作流程”護(hù)送病人至麻醉復(fù)蘇室或病區(qū)，向當(dāng)班護(hù)士詳細(xì)交班，并做好交班記錄。11.手術(shù)部應(yīng)對(duì)手術(shù)病人作詳細(xì)登記，做好手術(shù)量與切口愈合情況統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。無(wú)菌手術(shù)切口發(fā)生感染時(shí)，應(yīng)與臨床醫(yī)生共同討論，找出原因并提出改進(jìn)措施。

二、手術(shù)制度

1.凡需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，明確診斷，嚴(yán)格手術(shù)指征，征得病人本人及家屬或單位同意，并由本人或委托人填寫(xiě)手術(shù)同意書(shū)。

2.術(shù)前1天，術(shù)者應(yīng)填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)部（常規(guī)手術(shù)1天上午10時(shí)送到，急癥手術(shù)提前30分鐘或電話(huà)通知，手術(shù)部隨時(shí)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備工作)。凡患傳染病、感染性疾病或疑似性疾病（包括疑似傳染病）的病人應(yīng)注明。3.手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者與助手及器械護(hù)士應(yīng)密切配合，如病人發(fā)生意外，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極參加搶救，同時(shí)立即請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)、處理。

4.切口關(guān)閉前，術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查有關(guān)器官有無(wú)損傷、出血和異物存留。5.通知取消手術(shù)時(shí)，應(yīng)說(shuō)明原因，不得隨意取消手術(shù)。

6.手術(shù)醫(yī)生按時(shí)進(jìn)入手術(shù)部，嚴(yán)格按手術(shù)通知單上的手術(shù)時(shí)間施行手術(shù)。7.病人進(jìn)入指定手術(shù)間后，巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉醫(yī)生及術(shù)者均應(yīng)核對(duì)手術(shù)病人的姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等。8.按操作流程進(jìn)行外科手術(shù)消毒，穿好無(wú)菌手術(shù)衣后只能在手術(shù)間內(nèi)走動(dòng)。工作人員操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。9.手術(shù)人員手術(shù)時(shí)不得在手術(shù)間接聽(tīng)電話(huà)。

10.如屬特殊、重大或新開(kāi)展的手術(shù)，術(shù)者應(yīng)親自檢查特殊用物。

11.實(shí)施空腔臟器手術(shù)時(shí)，手術(shù)臺(tái)上應(yīng)執(zhí)行保護(hù)性隔離操作流程。為傳染病病人進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)針對(duì)病原體的不同采取相應(yīng)的消毒隔離措施。

手術(shù)室護(hù)理崗位制度

一、巡回護(hù)士職責(zé)

(1)術(shù)前一日按規(guī)定進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視、了解病人病情，熟悉所有實(shí)施手術(shù)、手術(shù)部位、手術(shù)要求及特殊用物準(zhǔn)備等，并準(zhǔn)備和檢查手術(shù)時(shí)所需物品。

(2)術(shù)日再次檢查手術(shù)間內(nèi)各種物品及藥物是否齊全，搶救設(shè)備是否做到“五到位”，設(shè)備是否適用。

(3)與相關(guān)人員按“五查十二對(duì)”要求和對(duì)手術(shù)病人、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位等。(4)術(shù)前30分鐘調(diào)節(jié)室溫、相對(duì)濕度，開(kāi)啟潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)。病人入手術(shù)間后應(yīng)守護(hù)床旁，關(guān)心愛(ài)護(hù)病人，做好病人心理護(hù)理。對(duì)神志不清的病人、小兒，應(yīng)適當(dāng)用約束帶或?qū)Ｈ吮Ｗo(hù)，確保安全。

(5)建立靜脈通道，協(xié)助麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉工作。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行輸液、輸血，并認(rèn)真做好查對(duì)工作，確保無(wú)誤后方能輸入。

(6)檢查手術(shù)區(qū)備皮情況。固定病人體位，先露手術(shù)野，保證病人肢體處于舒適、安全狀態(tài)，防止壓瘡。正確使用高頻電刀，將負(fù)極板妥善放置，防止灼傷。(7)嚴(yán)格器械、敷料術(shù)前、術(shù)中查對(duì)制度。與器械護(hù)士及手術(shù)醫(yī)生共同清點(diǎn)器械、敷料、縫針等數(shù)量及其完好性，并認(rèn)真登記。術(shù)中增減的器械、物品應(yīng)及時(shí)記錄，嚴(yán)格執(zhí)行防止異物遺留體腔的安全措施。

(8)連接好各類(lèi)儀器、管道，調(diào)節(jié)燈光，協(xié)助手術(shù)人員穿好無(wú)菌手術(shù)衣，安排手術(shù)人員就位。

(9)堅(jiān)守崗位，不得隨意離開(kāi)手術(shù)間。了解手術(shù)進(jìn)展情況，及時(shí)供應(yīng)術(shù)中所需的各種物品，了解器械、儀器性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

(10)嚴(yán)密觀(guān)察病人生命體征，重大手術(shù)應(yīng)及時(shí)評(píng)估術(shù)中可能發(fā)生的情況，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，及時(shí)配合搶救。觀(guān)察病人肢體是否受傷，靜脈通路是否通暢，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

(11)監(jiān)督臺(tái)上、臺(tái)下人員嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，保持手術(shù)室清潔、安靜、整齊。如術(shù)中巡回護(hù)士需更換時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。、(12)核對(duì)術(shù)中切下的標(biāo)本，保存于標(biāo)本容器中，填寫(xiě)標(biāo)本登記本，送標(biāo)本存放處備檢。

(13)術(shù)畢負(fù)責(zé)包扎傷口，護(hù)送病人，并向麻醉復(fù)蘇室護(hù)士或病區(qū)值班護(hù)士詳細(xì)交接班。

(14)整理手術(shù)間，補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)物品，所有用物歸還原處。

二、洗手護(hù)士職責(zé)

（1）術(shù)前一日了解病情，熟悉局部解剖，掌握手術(shù)步驟及配合要點(diǎn)，以利于手術(shù)配合，并做好特殊用物的準(zhǔn)備。

（2）術(shù)日上臺(tái)前，再次檢查手術(shù)間物品準(zhǔn)備是否齊全、正確，發(fā)現(xiàn)遺漏，及時(shí)補(bǔ)充。

（3）提前15～20分鐘進(jìn)行外科手消毒，穿無(wú)菌手術(shù)衣，戴無(wú)菌手套，整理器械臺(tái)，物品定位放置。檢查臺(tái)上物品是否齊全，器械性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

（4）嚴(yán)格執(zhí)行“三人三次清點(diǎn)及五數(shù)”規(guī)定，嚴(yán)防異物遺留在體腔或組織內(nèi)。（5）手術(shù)進(jìn)行時(shí)，應(yīng)密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展及手中需要，主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確傳遞所需手術(shù)器械及物品，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，保持器械臺(tái)和手術(shù)區(qū)整潔、干燥、無(wú)菌。術(shù)中根據(jù)病情需要嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性隔離操作流程及無(wú)菌技術(shù)操作流程。（6）妥善保管術(shù)中切下的組織或標(biāo)本，并親自交給手術(shù)醫(yī)生或巡回護(hù)士處理，防止遺失。

（7）術(shù)畢負(fù)責(zé)將使用后的手術(shù)器械分類(lèi)置于專(zhuān)用容器，及時(shí)送交手術(shù)部供應(yīng)室或消毒供應(yīng)中心處理。確保器械數(shù)目與器械數(shù)目配置卡符合，防止器械損壞與丟失。

三、晚夜班工作職責(zé)

（1）負(fù)責(zé)值班期間的手術(shù)部管理工作，堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，不私自換班、替班，嚴(yán)禁脫班。

（2）負(fù)責(zé)檢查各室門(mén)窗、水、電、氣的關(guān)閉情況，確保安全。遇有重大問(wèn)題，及時(shí)向主管部門(mén)或院總值班報(bào)告，保證科室安全。（3）認(rèn)真執(zhí)行交班制度。遇有搶救病人不得交班。

（4）負(fù)責(zé)當(dāng)班急診、搶救手術(shù)的配合工作，急診手術(shù)未檢測(cè)輸血檢測(cè)常規(guī)等項(xiàng)目者，均按隔離手術(shù)處理。

（5）督促夜班清潔工做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。（6）負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒。（7）每晨下班前，巡視各手術(shù)間、輔助用房的清潔、整齊、安全情況，做好各項(xiàng)記錄，詳細(xì)寫(xiě)好交班報(bào)告。如有急診手術(shù)，需當(dāng)面詳細(xì)交班后方可離開(kāi)。

四、護(hù)理缺陷管理制度

1.建立護(hù)理缺陷登記與報(bào)告制度，設(shè)護(hù)理質(zhì)量及安全管理登記本。護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科人員進(jìn)行護(hù)理缺陷與安全分析討論，向護(hù)理部提交護(hù)理缺陷與安全分析討論結(jié)果。

2.在護(hù)理工作中一旦發(fā)生護(hù)理缺陷，其當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告并采取積極補(bǔ)救措施。遵循逐級(jí)上報(bào)制度，輕度缺陷應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，中重度缺陷要立即報(bào)告護(hù)理部，非正常上班時(shí)間報(bào)告醫(yī)院總值班，有關(guān)管理人員應(yīng)及時(shí)調(diào)查核實(shí)事件的原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果并采取補(bǔ)救措施。由當(dāng)事人登記事實(shí)經(jīng)過(guò)、原因及后果，做出口頭及書(shū)面檢查，并備案歸檔。

3..發(fā)生缺陷的各種病例資料及造成缺陷的有關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本等均應(yīng)妥善保管，以備鑒定，不得擅自采用涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌。有意違反規(guī)定者應(yīng)追究責(zé)任。

4.根據(jù)缺陷的性質(zhì)及情節(jié)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)于重度缺陷或事故發(fā)生24小時(shí)，中度缺陷發(fā)生后7天，輕度缺陷每月匯總，組織全科人員進(jìn)行分析討論，查找原因，確定性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)及整改措施，以書(shū)面材料上報(bào)護(hù)理部。

5.凡實(shí)習(xí)發(fā)生的缺陷或指使陪人、陪護(hù)工、衛(wèi)生員進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的缺陷，均由帶教人及指使人承擔(dān)責(zé)任。

6.發(fā)生缺陷的部門(mén)或個(gè)人如不按規(guī)定報(bào)告，造成的一切后果由責(zé)任方的當(dāng)事人、護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)。有意隱瞞或避重就輕，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)與查證，須按情節(jié)輕重加重處分。

五、護(hù)理不良事件報(bào)告及管理制度

1.護(hù)理不良事件

包括病人識(shí)別錯(cuò)誤，手術(shù)部位錯(cuò)誤，病人院內(nèi)自殺或走失，病人院內(nèi)跌倒，用藥錯(cuò)誤，輸血、輸液意外，呼吸機(jī)意外，病人約束帶意外，分娩意外，意外針刺傷,管道意外脫落，藥物不良反應(yīng)，其他需要報(bào)告的意外事例。2.護(hù)理不良事件報(bào)告方式

發(fā)生不良事件后應(yīng)自愿.主動(dòng)逐級(jí)上報(bào)，相關(guān)科室或個(gè)人第一時(shí)間報(bào)告本科室護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)，嚴(yán)重不良事件報(bào)告有關(guān)部門(mén)（如護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科）。3.不良事件的管理制度

（1）建立護(hù)理不良事件登記本，發(fā)生不良事件護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)組織科內(nèi)分析討論會(huì)，制定整改措施。將科室對(duì)事件的經(jīng)過(guò)、分析、整改和處理意見(jiàn)，當(dāng)事人對(duì)不良事件中的行為、所犯錯(cuò)誤的分析及教訓(xùn)，科室管理者所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任及應(yīng)當(dāng)吸取的教訓(xùn)三個(gè)部分資料提交護(hù)理部。

（2）發(fā)生護(hù)理不良事件后，要積極采取補(bǔ)救措施，最大限度減少損失。

（3）發(fā)生嚴(yán)重不良事件的各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥物、血袋、輸液瓶、器具等均要妥善保管，醫(yī)患雙方封存簽字保存。不得以擅自涂改、銷(xiāo)毀、藏匿、轉(zhuǎn)移等方式來(lái)改變其原貌。有意違反規(guī)定者應(yīng)追究行政責(zé)任。

（4）發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，故意隱瞞，事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)，須視情節(jié)輕重給予處分。

（5）凡實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)生的不良事件或指示護(hù)理員、衛(wèi)生員、陪人進(jìn)行其職責(zé)范圍以外的技術(shù)操作而發(fā)生的不良事件，由帶教老師及指使者承擔(dān)責(zé)任。

（6）護(hù)理部設(shè)護(hù)理缺陷管理委員會(huì)，對(duì)全院護(hù)理不良事件進(jìn)行討論和分析，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許當(dāng)事人發(fā)表意見(jiàn)。

母乳喂養(yǎng)與技巧

一、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) 對(duì)嬰兒：

1、營(yíng)養(yǎng)

*蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖要高。

*維生素、鐵、鈣、磷、鈉要充足。

*鐵在腸道易吸收。

*牛磺酸、膽固醇。不飽和脂肪酸利于腦細(xì)胞發(fā)育。

*補(bǔ)充足夠的水份。

*營(yíng)養(yǎng)能被充分吸收，不會(huì)便秘。

2、免疫

*常見(jiàn)感染性免疫性疾病的抗體—呼吸道、腸道。

*抗感染的活性白細(xì)胞—常見(jiàn)感染性疾病。

*雙歧因子—有效的抑制有害菌生長(zhǎng)—利于腸道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)。

*乳鐵蛋白—抑制有害的需鐵菌的生長(zhǎng)。無(wú)便秘、無(wú)腹瀉、無(wú)過(guò)敏。

3、聰明

*安全感、親密的情感交流，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。對(duì)母親：健康

*增進(jìn)母子感情，使你有一次很寶貴的滿(mǎn)足有喜悅的經(jīng)歷。

*衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)方便。

*母乳喂養(yǎng)可消耗在妊娠期儲(chǔ)存的脂肪，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體形。

*促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血。

*減少乳腺癌，卵巢癌的發(fā)生機(jī)會(huì)。

二、4-6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性

1、嬰兒大腦發(fā)育的最高峰時(shí)在出生前的6個(gè)月到出生后的6個(gè)月。

2、母乳不僅營(yíng)養(yǎng)豐富，而且還含有促進(jìn)大腦智力發(fā)育的特殊物質(zhì)。

3、純母乳喂養(yǎng)，最適宜嬰兒生長(zhǎng)，同時(shí)可以從母乳中不斷獲得免疫力，減少疾病的發(fā)生。

4、過(guò)早添加輔食會(huì)影響母乳喂養(yǎng)。

三、正確的喂奶姿勢(shì) 側(cè)臥式：母親躺著喂奶

搖籃式：嬰兒的身體貼近，母親面對(duì)面注視嬰兒 環(huán)抱式：使用于雙胎、含接有困難、乳腺管阻塞

1、哺乳的正確姿勢(shì)：

嬰兒的身體轉(zhuǎn)向母親、母子身體緊緊相貼、鼻尖對(duì)乳頭，嬰兒下頜對(duì)乳房。

2、嬰兒正確的含接姿勢(shì)：

嬰兒嘴張大、下唇外翻、上乳暈比下乳暈露得多，面頰鼓起看到吞咽動(dòng)作和聽(tīng)到吞咽聲。

3、正確的擠奶手法：

大拇指和食指分別放在乳頭的上下方（距乳頭根部2公分的乳暈上）其它三指從胸壁托起乳房，先向胸壁內(nèi)側(cè)下壓、手指不要移動(dòng)、向外有節(jié)奏重復(fù)擠壓、擠壓放松、手部離開(kāi)皮膚，然后沿著乳頭方向依次將乳暈下的乳竇內(nèi)乳汁全部擠出，3-5分鐘更換一側(cè)，全過(guò)程不超過(guò)30分鐘。添加補(bǔ)充食品的醫(yī)學(xué)指征： 嬰兒方面：

7.極低體重兒或早產(chǎn)兒，體重小于1500克或小于32孕周。

8.嚴(yán)重未成熟兒伴有潛在性嚴(yán)重低血糖或者低血糖需要治療而通過(guò)增加母乳卻沒(méi)有改善的嬰兒。

9.嬰兒油先天性代謝性疾病（如半乳糖、苯丙酮尿癥、糖血癥）。

10.有急性失水的嬰兒，例如黃疸光療期間，或者增加母乳喂養(yǎng)不能補(bǔ)足液體時(shí)。母親方面：

（1）母親患有嚴(yán)重疾病（如精神病、子癇或休克）。

（2）嬰兒的母親在服用哺乳禁用藥物（如細(xì)胞毒素藥物、放射性藥物和除了丙硫氧嘧啶之外的抗甲狀腺藥物）。

醫(yī)院感染知識(shí)

一、醫(yī)院感染的定義：

是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

二、醫(yī)院感染的分類(lèi)

1、內(nèi)源性感染（自身感染）：指免疫機(jī)能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病原攜帶者，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)引起自身感染。

2、外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人、帶菌者、工作人員、探視者、陪護(hù)者）獲 得而引起的直接感染。環(huán)境感染由污染的環(huán)境（空氣、水、醫(yī)療用具及其他物品造成的感染。如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染，注射器滅菌不嚴(yán)格引起的已型肝炎流行等。

三、院內(nèi)感染的影響

1、現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作：如器官移植、血液透析、導(dǎo)尿和腦室引流等.2、傷免疫系統(tǒng)的各種細(xì)胞毒藥物、免疫抑制劑和放射治療等。

3、造成機(jī)體抵抗力下降的原發(fā)病：如糖尿病、肝硬化和腫瘤等。

4、引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用。

四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定是病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基本特點(diǎn) ：

1.既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3.根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離。

五、醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定

1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要服裝整潔，不得穿工作服進(jìn)入食堂、會(huì)議室離院外出。

2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。

3、根據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品如：手術(shù)器具 及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌。

4、醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后用流水洗手，肥皂應(yīng)保持干燥。無(wú)菌操作必須帶口罩帽子。

5、無(wú)菌物品專(zhuān)室專(zhuān)柜存放。每日檢查無(wú)菌有效期，并有明顯的標(biāo)志。

6、凡無(wú)菌物品標(biāo)明品名、有效期、簽名。包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼化學(xué)指示帶。

7、無(wú)菌器械、容器、敷料罐、持物鉗等按要求滅菌，消毒液定期更換。

8、無(wú)菌物品提倡小包裝。

9、在治療室、換藥室工作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。已用過(guò)和未用過(guò)的物品應(yīng)有明顯 標(biāo)記，并分開(kāi)放置。

10、注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌巾；抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不能使用。各種溶媒要注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不能使用。

11、換藥用品一人一用一滅菌。換藥時(shí)應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口，再處理污染創(chuàng)口。

12、注射采用一人一針一管一用一滅菌（含皮試）。

13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物鉗、容器每周一、四更換滅菌，并有記錄。

14、處理污染器材，包括對(duì)乙肝、艾滋病等傳染性疾病病人用過(guò)的器材，應(yīng)先 消毒

后

清洗，被

病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械等處理應(yīng)“先消毒

后清洗”。

15、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

16、使用中濕化瓶、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱濕化器、霧化器每日消毒一次。用畢終末 消毒、干燥保存不超過(guò)一周。濕化瓶每日更換無(wú)菌水。

17、體溫表用后侵泡消毒、沖洗干燥保存。

18、感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。

19、一次性注射器、輸液器用畢針頭；立即放入銳器盒內(nèi)。

醫(yī)療廢物的分類(lèi)

醫(yī)院廢物是指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾。

醫(yī)療廢物是指在病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理等活動(dòng)的過(guò)程中產(chǎn)生的廢物。

一、醫(yī)療廢物的分類(lèi)

1、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

2、病理性廢物：指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體。

3、損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

4、藥物性廢物：指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品。

5、化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品。

二、廢物的收集及運(yùn)送

1、按類(lèi)別分置于專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi)，確保包裝物或容器無(wú)破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應(yīng)按治療廢物處理。

2、廢物盛放不能過(guò)滿(mǎn)，大于3/4時(shí)就應(yīng)封口，封口緊實(shí)嚴(yán)密，注明科室和數(shù)量。

3、分類(lèi)收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內(nèi)，非利器放入包裝袋內(nèi)）。

4、運(yùn)送時(shí)防止流失、泄露、擴(kuò)散和直接接觸身體；運(yùn)送醫(yī)療廢 物應(yīng)使用防滲透、放遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具，各種包裝和運(yùn)送工具應(yīng)有專(zhuān)用醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)。

5、建立醫(yī)療廢物暫存處、設(shè)備，不得露天存放，并設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理。

6、做好登記，內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、重量和數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向及經(jīng)辦人簽名等，資料保存三年。

7、對(duì)垃圾暫存處、設(shè)施及時(shí)清潔和消毒處理，禁止轉(zhuǎn)讓買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

8、醫(yī)療垃圾存放時(shí)間不得超過(guò)2天，每日工作結(jié)束后對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔消毒。

9、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)；導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，按有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并進(jìn)行緊急處理。

護(hù)理安全與管理

護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的全過(guò)程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全是反映護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要作用

一、影響護(hù)理安全因素

（一）人力資源不足，超負(fù)荷工作狀態(tài)

為滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)的需求，而加大了護(hù)士的工作量，造成護(hù)理人員、設(shè)備、空間相對(duì)不足。護(hù)士身心疲憊，是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因。再有過(guò)度工作和勞累同樣會(huì)引起注意力和警惕性的下降，導(dǎo)致錯(cuò)誤的增加。

（二）法律意識(shí)不強(qiáng)

一是在接待病人時(shí)說(shuō)話(huà)不謹(jǐn)慎，或在治療護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作不規(guī)范，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)用儀器時(shí)不熟練，引發(fā)病人和家屬對(duì)治療效果不信任，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛。二是對(duì)臨床護(hù)理資料書(shū)寫(xiě)不正規(guī)、不及時(shí)。這就要求護(hù)理人員要對(duì)本職工作精益求精，用法律約束自身的行為，避免和杜絕醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）護(hù)理人員缺乏敬業(yè)精神

新護(hù)士、新設(shè)備的進(jìn)入有一個(gè)培訓(xùn)、適應(yīng)、磨合的過(guò)程。從統(tǒng)計(jì)分析來(lái)看，低年資護(hù)士容易發(fā)生不安全隱范，發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

（四）規(guī)章制度及操作規(guī)程執(zhí)行的不完善

很多差錯(cuò)事故發(fā)生的根源，是沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，稍有不慎就有可能導(dǎo)致差錯(cuò)事故的發(fā)生。

（五）管理層的因素

安全護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，管理制度不完善，會(huì)導(dǎo)致不安全護(hù)理的后果。

（六）其他因素

差錯(cuò)、事故的鑒定處理仍沒(méi)有一個(gè)使醫(yī)患雙方都信賴(lài)滿(mǎn)意的機(jī)制。社會(huì)、媒體等對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員尚缺乏公正的評(píng)價(jià)，醫(yī)院生存的環(huán)境還不令人滿(mǎn)意。對(duì)護(hù)理安全有直接影響的主要因素還包括院內(nèi)感染、燙傷、跌倒與墜床、輸液滲出及壞死、環(huán)境污染、食品污染等。

二、護(hù)理安全管理策略

（一）建立和完善統(tǒng)一的護(hù)理安全質(zhì)量管理體系

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面存在的問(wèn)題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保護(hù)理安全。護(hù)理部按照《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查，召開(kāi)會(huì)議，分析和解決存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正處理，并將檢查結(jié)果反饋到各病區(qū)，各病區(qū)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（二）健全護(hù)理安全制度及處理應(yīng)急預(yù)案

1.完善和制訂各項(xiàng)管理制度

要建立護(hù)理安全的有效體系，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)差錯(cuò)的嚴(yán)格預(yù)防和控制。制定相應(yīng)的護(hù)理制度和流程，使之人人知曉并在實(shí)踐中參照?qǐng)?zhí)行，對(duì)可能發(fā)生護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整治。定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療不安全事件，應(yīng)有危機(jī)處理方案，盡快找出導(dǎo)致不安全的危險(xiǎn)因素，并制定相應(yīng)對(duì)策。

2.對(duì)各類(lèi)緊急情況有應(yīng)急預(yù)案

為確保病人住院期間的安全，病人入院后護(hù)士即根據(jù)病人的病情，結(jié)合病區(qū)環(huán)境做出初步評(píng)估。科室必須健全住院患者緊急狀態(tài)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，確保安全防范措施的落實(shí)。

3.重視風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、法律意識(shí)教育

護(hù)理部要求護(hù)士對(duì)病人權(quán)利和護(hù)士義務(wù)有正確認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育及法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，開(kāi)展護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，讓護(hù)士充分意識(shí)到遵守規(guī)章制度、遵守護(hù)理規(guī)范是對(duì)自己的保護(hù)。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理職能，轉(zhuǎn)變觀(guān)念，努力營(yíng)造安全文化氛圍

做好護(hù)理安全管理工作，首先必須在全體護(hù)理人員中樹(shù)立護(hù)理安全的觀(guān)念，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，時(shí)刻把病人安危放在心上，建立安全第一的觀(guān)點(diǎn)。護(hù)理管理者應(yīng)著眼于系統(tǒng)分析，經(jīng)常檢查和督促護(hù)士嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并要加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新知識(shí)，提高對(duì)病人的護(hù)理安全質(zhì)量。

5.安全管理納入病房的目標(biāo)管理

護(hù)士長(zhǎng)采取科學(xué)管理病房的方法，進(jìn)行恰當(dāng)?shù)娜肆Y源管理，既要保證護(hù)理人員充足又要避免護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張、疲勞狀態(tài)而發(fā)生差錯(cuò)事故。當(dāng)使用新的醫(yī)療儀器或開(kāi)展新治療、新檢查時(shí)，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)以掌握新知識(shí)、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并糾正。

第二篇：手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

手術(shù)室培訓(xùn)計(jì)劃

為了保證有效的完成手術(shù)室的培訓(xùn)計(jì)劃，現(xiàn)做如下要求：

1、培訓(xùn)以平時(shí)自學(xué)，科室考核，業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式來(lái)完成。

2、每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是每個(gè)月的第一周，操作考核是每個(gè)月的第三周，理論考核是第月的第四周，都是每周的星期四。地點(diǎn)定為手術(shù)室敷料間。

3、考核成績(jī)85分為合格，第一次不合格者，第二個(gè)星期三補(bǔ)考，至合格為止。不及格者扣50元，連續(xù)三次不合格者扣當(dāng)月全獎(jiǎng)。

4、考核及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不得缺席，如有特殊情況要提前三天請(qǐng)假。無(wú)故缺席者扣50元，連續(xù)四次沒(méi)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核的年終不參加評(píng)優(yōu)。并扣除當(dāng)月的全獎(jiǎng)。

第三篇：崗前培訓(xùn)計(jì)劃

創(chuàng)隆實(shí)業(yè)（深圳）有限公司

崗前培訓(xùn)

總則：幫助員工了解公司概況、工廠(chǎng)結(jié)構(gòu)，深入學(xué)習(xí)廠(chǎng)紀(jì)廠(chǎng)規(guī)。參考資料（《新員工指南》《員工手冊(cè)》）公司名稱(chēng)：創(chuàng)隆實(shí)業(yè)（深圳）有限公司

公司前身：香港創(chuàng)良實(shí)業(yè)有限公司

公司成立時(shí)間：1996年6月19日成立于深圳寶安區(qū)沙井鎮(zhèn)茭塘工業(yè)區(qū)

公司發(fā)展簡(jiǎn)史：創(chuàng)良科技有限公司創(chuàng)始于1990年，為手表業(yè)提供貴價(jià)金屬電鍍。1996年移遷至中國(guó)深圳，當(dāng)年7月份開(kāi)始試產(chǎn)，剛起步全廠(chǎng)只有80人左右，廠(chǎng)房與宿舍總面積約3700平方米左右。經(jīng)創(chuàng)隆公司全體同仁的共同努力拼搏，訂單滿(mǎn)天飛，生產(chǎn)不斷擴(kuò)大，舊的廠(chǎng)房已經(jīng)不能適應(yīng)如今的生產(chǎn)，因此2002年10月底遷址于此，發(fā)展至今1700人左右的創(chuàng)隆廠(chǎng)，從原來(lái)單一的水鍍產(chǎn)業(yè)發(fā)展至今的多產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的公司（現(xiàn)增加了IPG制造，生產(chǎn)眼鏡框和網(wǎng)上貿(mào)易）

公司性質(zhì)：三資企業(yè)（港獨(dú)資）

企業(yè)規(guī)模：中型企業(yè)（在電鍍行業(yè)中的規(guī)模算是大型企業(yè)），廠(chǎng)房、宿舍、飯?zhí)眉熬G色區(qū)總面積約3．7萬(wàn)平方米 經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目：水電鍍（IP黑、18K、23K表帶、表殼）、真空鍍（IP黑、18K、23K表帶、表殼）、眼鏡框的生產(chǎn)及電鍍（貴金屬類(lèi)、金架、鈦架）、網(wǎng)上貿(mào)易

產(chǎn)品銷(xiāo)售范圍：遠(yuǎn)銷(xiāo)歐盟國(guó)家及香港地區(qū)（飲譽(yù)海內(nèi)），不在國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售。

一、新員工入職指南

新員工入職即發(fā)廠(chǎng)牌，在工廠(chǎng)內(nèi)需正確佩戴廠(chǎng)牌，如有丟失或人為損壞，可補(bǔ)發(fā)，扣工本費(fèi)10元。

新員工入職一周后發(fā)放廠(chǎng)服，上班時(shí)間一律要穿著廠(chǎng)服，并按規(guī)定穿戴整齊，配戴廠(chǎng)牌，不能敞開(kāi)衣服、不準(zhǔn)穿淺色褲子、裙子、短褲、七分/九分褲，褲子為深藍(lán)或黑色。未領(lǐng)工衣之前可穿便裝，但不可以穿其他廠(chǎng)的工衣。男員工不能留過(guò)肩長(zhǎng)發(fā)、不能染發(fā)、穿耳環(huán)。

女員工不得濃妝艷抹、披頭散發(fā)、不準(zhǔn)穿過(guò)高的高跟鞋上班。

公司實(shí)行五天工作制，平均每周工作40小時(shí)，超過(guò)40小時(shí)的工作時(shí)間視為加班（實(shí)行計(jì)件工資者除外）。不得在工作區(qū)就餐、大聲喧嘩、吵鬧、或聊天，影響他人工作。

兩班制正常工作時(shí)間如下：

上午：8：00（8：30）-12：00（12：30）

下午：13：30（14：00）-17：30（18：00）

午休：12：00（12：30）-13：30（14：00）午休1.5小時(shí)

二、出勤

1.員工應(yīng)準(zhǔn)時(shí)上下班，不得無(wú)故遲到、早退。遲到或早退一分鐘扣二元工資，1分鐘至1小時(shí)×2元/分，遲

到或早退1小時(shí)以上，視為曠工半天處理。

2.公司采取指紋打卡，所有員工正常出勤每天應(yīng)打四次卡，加班打加班卡。不得代替他人打卡。如有漏卡，公司將每月給予員工兩次簽卡機(jī)會(huì)。超過(guò)兩次視請(qǐng)假或曠工處理。（電腦故障、指紋機(jī)故障、實(shí)然停電等特殊原因除外）

3.因手指脫皮或其他原因打不上卡，應(yīng)當(dāng)天填寫(xiě)《簽卡申請(qǐng)單》經(jīng)部門(mén)主管核實(shí)后交于財(cái)務(wù)處理。同時(shí)當(dāng)天

應(yīng)立即向行政人事反映，更換指紋，保持正常打卡。

4.曠工者扣除二倍工資。連續(xù)曠工三天即視為自動(dòng)離職。

三、打卡規(guī)定

1.打卡是一個(gè)公正的考勤依據(jù)，也是計(jì)薪的憑證，所以必須正視打卡的重要性。

2.必須自覺(jué)按順序排隊(duì)打卡，不得插隊(duì)。

3.我司用的是指紋打卡，指紋打卡有一定的嚴(yán)格性，在指紋打卡時(shí)，紅燈亮后變成藍(lán)色發(fā)出“嘟”的一聲，打卡就算成功；否則要向值班保安反映情況，或者先在保安處登記，上班后到人事部尋求解決。

四、簽卡手續(xù)

1.公司制造規(guī)定，因遺忘或其它原因未打卡者，可根據(jù)實(shí)情給予簽卡。

2.須有兩位以上同事證明未打卡的原因給予簽卡（特殊情況除外）

3.須有行政部審批核實(shí)方可有效。（附簽卡程序）

五、請(qǐng)假：

1.公司規(guī)定所有員工請(qǐng)假一年累計(jì)不得超過(guò)十二天。

2.請(qǐng)假分為事假、病假、工傷假及其他假（婚假、產(chǎn)假、喪假等），在公司服務(wù)滿(mǎn)半年的員工可享受的假期

（有薪婚假3天、無(wú)薪產(chǎn)假42天、有薪喪假3天）。

六、離職手續(xù)的辦理

1.凡在公司服務(wù)的雇員一星期后因事或其它原因要離開(kāi)本公司的，必須向部門(mén)主管索取辭職通知書(shū)并填寫(xiě)。

2.將填寫(xiě)好的辭職書(shū)交于本部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)分別簽字。

3.由部門(mén)主管或文員將辭職書(shū)交于人事部存檔。

4.離職期滿(mǎn)由人事部通知其辦理手續(xù)。

5.離職人收到人事部的放行通知單后，即可將行李收拾好搬至后門(mén)保安室，將工衣、廠(chǎng)證、鎖匙、工具等交

于中門(mén)保安，由中門(mén)保安交于倉(cāng)庫(kù)，將通知單交至財(cái)務(wù)室核算工資。

6.員工試用期為2個(gè)月，試用期內(nèi)辭職的員工必須提前三天向人事部申請(qǐng)，試用期后離職需提前30天向人事

部申請(qǐng)。如在離職期內(nèi)提前離職公司，則需扣除提前天數(shù)的工資。

七、有關(guān)薪資

1.本公司實(shí)行5天半工作制，每天8小時(shí)，底薪1320元，其他時(shí)間按勞動(dòng)法計(jì)算，2.工資發(fā)放時(shí)間：每月22日，如遇節(jié)假日，提前發(fā)放。

3.工資統(tǒng)一在中國(guó)銀行發(fā)放，需提供中國(guó)銀行賬戶(hù)到主管處，如未提供賬戶(hù)的員工導(dǎo)致領(lǐng)不到工資后果自

負(fù)。

4.公司每年都有升職、加薪機(jī)會(huì)，年底有年終考核，如果有警告、記過(guò)處分等，會(huì)影響到員工升職加薪機(jī)會(huì)

和年年終獎(jiǎng)金，請(qǐng)大家自覺(jué)遵守公司規(guī)定、認(rèn)真工作。

八、職業(yè)道德

樹(shù)立一個(gè)愛(ài)崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法、樂(lè)于奉獻(xiàn)的企業(yè)道德觀(guān)念，用企業(yè)的戒律約束規(guī)范自己，力爭(zhēng)為企業(yè)創(chuàng)造更大的價(jià)值。（舉例具體闡述，如節(jié)約用料等）

九、飯?zhí)玫墓芾?/p>

1.進(jìn)餐時(shí)必須自覺(jué)按順序排隊(duì)打卡，不可插隊(duì)，不可代他人打飯。

2.進(jìn)食完畢，自覺(jué)將自己餐位上的骨頭及雜物清理干凈。

3.須將剩入的飯菜倒入指定的垃圾桶內(nèi)，不得到處亂扔，弄臟環(huán)境。

4.伙食扣費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

a.扣費(fèi)分兩個(gè)階段，上半月1—15號(hào)，下半月16號(hào)到月底

b.標(biāo)準(zhǔn)伙食費(fèi)為180元/月，按每半月90元計(jì)算。

c.新員工入職半月固定扣費(fèi)用餐，按上班天數(shù)（含周六、周日）計(jì)算就餐費(fèi)用；

d.離職員工按離職時(shí)間選擇用餐段及實(shí)際天數(shù)（含周六、周日）計(jì)算伙食費(fèi)；其他一律按半月一段計(jì)

算伙食費(fèi)。

5.用餐須知：

a.用餐員工應(yīng)在每半月的12號(hào)和27號(hào)報(bào)名領(lǐng)取飯卡，報(bào)名登記、簽字確認(rèn)后中途不可退餐和訂餐，必須到下半月才可重新退訂.b.廠(chǎng)牌和飯卡必須同時(shí)使用才能用餐，如有飯卡丟失補(bǔ)辦需20元工本費(fèi)

c.就餐過(guò)程中不允許代替他人打餐

d.禁止在食堂喝酒、吸煙

十、宿舍管理

1.新員工入職，公司統(tǒng)一安排宿舍，需要住宿的員工憑廠(chǎng)牌到中門(mén)門(mén)衛(wèi)室領(lǐng)取鑰匙；不需要住宿的員工，上

班后到部門(mén)文員處寫(xiě)外宿申請(qǐng)單，申請(qǐng)外宿后必須要三個(gè)月后才能申請(qǐng)搬回公司住。

2.宿舍房間每月40度電，每人1.5噸水，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)按宿舍人均平攤費(fèi)用。

3.宿舍物品如有損壞的（如：風(fēng)扇、燈、床板、床架、門(mén)等）請(qǐng)到中門(mén)門(mén)衛(wèi)室填寫(xiě)維修申請(qǐng)單，工程部會(huì)安

排人員到宿舍進(jìn)行維修（一周內(nèi)）。

4.每個(gè)宿舍成員必須肩負(fù)起相應(yīng)的責(zé)任，做好宿舍的衛(wèi)生。合理使用宿舍的一切水電及共用設(shè)施，節(jié)約水

電，不浪費(fèi)水源，人離燈息。

5.公共宿舍，注意保管好自己的貴重物品。

十一、廠(chǎng)區(qū)、宿舍區(qū)的環(huán)境及衛(wèi)生

樹(shù)立自尊、自愛(ài)、自律的衛(wèi)生意識(shí)、切實(shí)落實(shí)到工作與生活的每一個(gè)小環(huán)節(jié)，以捍衛(wèi)環(huán)境衛(wèi)生為己任。樹(shù)立愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生的道德觀(guān)念

1.廁所是大家的公用設(shè)備，所以大家一定要愛(ài)護(hù)公共衛(wèi)生，不要在墻上亂寫(xiě)亂畫(huà)、亂踢腳印、亂大小便、亂

排水。

2.樹(shù)立嚴(yán)己自律的習(xí)慣，不隨便亂扔垃圾。不得隨地吐痰、亂甩鼻涕，杜絕疾病傳播。

3.不可將零食帶入廠(chǎng)區(qū)，不可以在廠(chǎng)區(qū)內(nèi)亂扔果皮。

4.不要在宿舍門(mén)口堆放垃圾，將宿舍門(mén)口的衛(wèi)生做好。

5.愛(ài)護(hù)花草樹(shù)木。

十四、文娛設(shè)施的管理與使用

1.電視機(jī)是公共的物品，任何人都必須遵守電視機(jī)的使用規(guī)定，調(diào)臺(tái)須尊重多數(shù)人的意見(jiàn)。

2.圖書(shū)館和體育設(shè)施是供大家工余時(shí)消遣、提高自己素質(zhì)及鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，任何人都不得隨意損壞或

據(jù)為己有。（開(kāi)放時(shí)間為：每周五18：30-21：30）

十五、有關(guān)工傷

1.發(fā)生工傷后立刻告之部門(mén)主管

2.發(fā)生工傷后一定不可以亂走

3.由主管領(lǐng)到寫(xiě)字樓包扎（輕傷）

4.工傷嚴(yán)重要立刻報(bào)告到人事部，人事部會(huì)安排人和車(chē)送往醫(yī)院

5.到沙井醫(yī)院治療后，將所有病歷材料交到人事部

6.以下情形不屬于工傷，并要追究當(dāng)事人的責(zé)任：違反工作操作流程者；上班時(shí)思想開(kāi)小差者；存心制造傷

害者

十六、有關(guān)社保

1.新員工入職一星期后，公司給新員工參工傷和勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.勞務(wù)工醫(yī)療保險(xiǎn)每月扣費(fèi)4元（在工資中扣除），工傷給員工交6元。

3.有醫(yī)療卡的員工如有生病可到共和社康就診，嚴(yán)重的可轉(zhuǎn)診到沙井人民醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例80%左右。

4.員工入職后第二個(gè)月公司統(tǒng)一安排照相辦社保卡，有卡員工不需要辦理，但接到通知需交社保卡原件到人

事部登記。

5.員工入職兩個(gè)月可申請(qǐng)辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，公司是本著員工自愿的原則購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老保險(xiǎn)。繳費(fèi)是按照1320元/

月，公司出10%，個(gè)人出8%，在工資中扣除，離職時(shí)可以向公司申請(qǐng)開(kāi)具證明到社保站打印繳費(fèi)清單。

6.從2010年1月開(kāi)始養(yǎng)老不能退保，但可以全國(guó)轉(zhuǎn)移，只要確定不在深圳就業(yè)的，離職時(shí)可到社保站打印清

單，拿回戶(hù)籍所在地辦理養(yǎng)老關(guān)系。

十七、有關(guān)居住證

1.第一次申請(qǐng)辦理居住證是免費(fèi)制證

2.如果居住證丟失或信息變更需工本費(fèi)20元

3.員工不愿辦理居住證被派出所拘留，后果自負(fù)。

4.新員工進(jìn)廠(chǎng)一個(gè)月內(nèi)公司會(huì)進(jìn)行就業(yè)登記，如發(fā)現(xiàn)有員工在其他廠(chǎng)存在就業(yè)關(guān)系未終止的，請(qǐng)?jiān)搯T工與之

前單位終止勞動(dòng)關(guān)系，取消就業(yè)登記。如果勞動(dòng)站查出未做就業(yè)登記會(huì)處500元/人的罰款，由員工自行承

擔(dān)。

十八、健康與安全

1.公司承諾未員工提供安全的工作環(huán)境。但作為公司的一員，員工有責(zé)任熟悉公司的安全規(guī)章制度、操作規(guī)

程和事故處理流程，時(shí)刻保持清醒的頭腦，嚴(yán)格遵守安全規(guī)則，使用安全器械，及時(shí)報(bào)告任何不安全隱患。

2.安全操作注意事項(xiàng)：

a.特殊崗位需佩戴各種防護(hù)用具（防護(hù)口罩、防護(hù)耳塞、耳套、防護(hù)眼睛等）。

b.禁止穿拖鞋進(jìn)入車(chē)間，女生不可穿鞋跟過(guò)4厘米的高跟鞋，更不可披頭散發(fā)；

c.公司標(biāo)有嚴(yán)謹(jǐn)煙火的存放品場(chǎng)所，不得攜帶火種進(jìn)入；

d.禁止帶煙或打火機(jī)進(jìn)入車(chē)間，廠(chǎng)區(qū)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙

e.所有操作機(jī)器人員，必須嚴(yán)格遵守安全操作要求，嚴(yán)禁酒后工作；

f.應(yīng)保持車(chē)間、茶水間、洗手間、走廊通道的清潔

g.員工不得無(wú)故在些時(shí)間或走廊逗留，打鬧；不得在宿舍、飯?zhí)脿?zhēng)搶、打鬧；

h.禁止員工乘坐載貨電梯（工作需要必須使用者除外），發(fā)生消防火警時(shí)，禁止使用電梯；

i.消防器材由公司配備以便發(fā)生火警時(shí)使用，在沒(méi)有發(fā)生火災(zāi)時(shí)任何員工不可私自用或把消防器材移

位遮蔽，10)如因工作原因必須動(dòng)用或移位須提前知會(huì)行政安全生產(chǎn)小組，得到其批準(zhǔn)后才能進(jìn)

行。

j.保持消防通道和樓道的暢通，消防設(shè)備前面嚴(yán)禁擺放任何物品阻塞；

k.“消防安全，人人有責(zé)”，積極參加消防安全演習(xí)，并主動(dòng)舉報(bào)發(fā)現(xiàn)存在有關(guān)消防安全的健康和隱

患及危險(xiǎn)；

l.工作期間，如發(fā)生工傷的，按《人事流程一》中的“工傷處理辦法”執(zhí)行

第四篇：手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)考核

手術(shù)室新護(hù)士崗前培訓(xùn)考核 考核時(shí)間：

考核地點(diǎn)：麻醉手術(shù)科會(huì)議室 考核人員：

1、2、百級(jí)手術(shù)間適合做哪些手術(shù)？

3、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)？ 潔凈手術(shù)室分幾區(qū)？

第五篇：手術(shù)室保潔人員崗前培訓(xùn)管理

手術(shù)室保潔人員崗前培訓(xùn)管理

【摘要】

目的 提高手術(shù)室保潔工作質(zhì)量，有效預(yù)防醫(yī)院感染。方法 對(duì)42名保潔人員上崗前就公司培訓(xùn)項(xiàng)目、頻率、體檢防疫、自我防護(hù)、職業(yè)認(rèn)識(shí)等進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。經(jīng)2周培訓(xùn)后進(jìn)行綜合考核，內(nèi)容包括廢棄物品的分類(lèi)處理、消毒液的配制與應(yīng)用等，并在其完成手術(shù)間工作后，監(jiān)測(cè)物體表面菌落數(shù)，并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)判。結(jié)果 通過(guò)調(diào)查掌握了保潔人員崗前所獲培訓(xùn)項(xiàng)目、職業(yè)技能及心理等基本情況；培訓(xùn)后合格率分別為：廢棄物品的分類(lèi)處理 92.9%,感染手術(shù)間的處理流程95.2%，消毒液的配置與使用85.7%，空氣消毒機(jī)的使用90.5%，利器損傷后的處理83.3%；手術(shù)間物品表面菌落數(shù)監(jiān)測(cè)合格率分別為：無(wú)影燈92.9%，器械臺(tái)面97.6%，手術(shù)床面90.5%。結(jié)論 科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膷徢芭嘤?xùn)管理是保證手術(shù)室保潔工作質(zhì)量的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 保潔人員； 崗前培訓(xùn)； 自我防護(hù)； 數(shù)據(jù)收集

在手術(shù)床與護(hù)理人員比例普遍低于標(biāo)準(zhǔn)，提倡合理運(yùn)用護(hù)理人力資源的今天，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于環(huán)境保潔基本實(shí)現(xiàn)了社會(huì)化管理。而手術(shù)室的感染防控工作是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[1]。我院手術(shù)室對(duì)保潔工作實(shí)施社會(huì)化，期間堅(jiān)持進(jìn)行崗前培訓(xùn)，取得了良好效果。

對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象2004年1～12月保潔公司人員42名，其中男3名、女39名，年齡34～46（39.1±2.1）歲。文化程度：小學(xué)及以下29名(69.1%)，初中13名(30.9%)。從事保潔工作<1年1名(2.4%)，1～2年19名(45.2%)，≥2年22名(52.4%)。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：自行設(shè)計(jì)崗前保潔人員健康防護(hù)知識(shí)普及程度調(diào)查表,內(nèi)容包括崗前所獲培訓(xùn)的項(xiàng)目、頻率；體檢防疫情況；對(duì)自身職業(yè)認(rèn)識(shí)；防護(hù)工具的使用及心理情況。保潔人員上崗前由護(hù)士以問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回，不識(shí)字者口述由調(diào)查護(hù)士代填。發(fā)出問(wèn)卷42份，回收42份，有效回收率100.0%。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法:經(jīng)2周培訓(xùn)后，對(duì)保潔人員進(jìn)行綜合考核。考核內(nèi)容包括廢棄物品的分類(lèi)處理；消毒液配置與使用；污染手術(shù)間的處理流程等。能夠完整正確回答問(wèn)題及完成操作者為合格，回答問(wèn)題不完整或完全不知道者為不合格。并選擇擇期、無(wú)特殊感染手術(shù)的手術(shù)間，在完成保潔工作，空氣消毒2 h后,對(duì)手術(shù)間物品表面(無(wú)影燈、器械臺(tái)面、手術(shù)床面）菌落數(shù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。參照2002年11月版《消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。物品表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5 cfu/cm2，未檢出致病菌為合格。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)描述。

結(jié)果

2.1 崗前保潔人員健康防護(hù)知識(shí)調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。表1 崗前保潔人員健康防護(hù)知識(shí)調(diào)查結(jié)果

2.2 崗前保潔人員工作中曾使用過(guò)的防護(hù)工具崗前保潔人員曾使用過(guò)的防護(hù)工具中,口罩34例次(81.0%)、手套40例次(95.2)、防護(hù)鏡2例(4.8%)、其它1例(2.4%)。

2.3 保潔人員培訓(xùn)后綜合考核結(jié)果見(jiàn)表2。表2 保潔人員培訓(xùn)后綜合考核結(jié)果討論 3.1 保潔人員崗前培訓(xùn)的必要性手術(shù)室作為外科手術(shù)治療和急危重癥患者搶救的重要場(chǎng)所，國(guó)家及衛(wèi)生部對(duì)其環(huán)境保潔、空氣凈化有著嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。保潔不僅僅是保持環(huán)境的清潔，更是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其工作量大，長(zhǎng)期接觸污物，處理被血液、體液污染的各種醫(yī)療用品、銳器，容易被利器刺傷，消毒液侵蝕[2]。如果缺乏相應(yīng)的消毒隔離知識(shí)和防護(hù)意識(shí)，稍有不慎，不僅危害自身健康，還會(huì)引起嚴(yán)重的醫(yī)院感染，給患者和醫(yī)院造成重大的損失。將保潔人員的崗前培訓(xùn)完全托付于保潔公司是不可取的。表1示，雖然90.5％人員參加了公司培訓(xùn)（經(jīng)常參加66.6％，偶爾參加23.9％），但之前有關(guān)公司培訓(xùn)的內(nèi)容多數(shù)只是涉及到勞動(dòng)技能的傳授，對(duì)消毒隔離知識(shí)的傳授，防護(hù)工具的使用都有局限，職業(yè)知識(shí)缺乏造成對(duì)環(huán)境錯(cuò)誤的判斷和想象。同時(shí)保潔人員年齡偏大、文化程度偏低，對(duì)知識(shí)的傳授和接受都存在困難。因而上崗前還有66.6％人員對(duì)去手術(shù)室工作感到緊張，54.8％保潔人員認(rèn)為自己的職業(yè)具有危險(xiǎn)性。另一方面，我院手術(shù)室始建于1986年，設(shè)在外科大樓的附屬樓4樓，于1994年進(jìn)行環(huán)境改造和擴(kuò)建，現(xiàn)手術(shù)室共計(jì)兩層，建筑面積1 960 m2，手術(shù)床28張，平均日手術(shù)量40臺(tái)。由于樓層設(shè)計(jì)時(shí)間久遠(yuǎn)，缺乏層流手術(shù)間條件，手術(shù)量大，而新建外科手術(shù)大樓尚未竣工。因此，在上述情況下，只有投入人力、物力對(duì)保潔人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，嚴(yán)格的管理和監(jiān)督，使其有章可循，有法可依，才能使手術(shù)室感染控制獲得好的效果。

3.2 崗前培訓(xùn)也是人性關(guān)懷和管理的一部分社會(huì)中部分人員對(duì)保潔工作缺乏理解和尊重，使大多數(shù)保潔人員對(duì)自身工作沒(méi)有認(rèn)同感，喪失了工作的責(zé)任心。通過(guò)崗前培訓(xùn)，使其了解自身工作的重要性，從而尊重工作，熱愛(ài)工作。我院保潔人員多為女性，平均年齡大，有其特殊的生理特征。加上工資偏低，營(yíng)養(yǎng)較差，在勞動(dòng)強(qiáng)度大的情況下，一旦感染疾病，不僅危害其自身健康，還給其家庭帶來(lái)?yè)p失。通過(guò)崗前培訓(xùn)、崗前防疫，為其上崗注入一支強(qiáng)心劑，有了良好的防護(hù)和勞動(dòng)技能，才能高效率、安全的工作。

3.3 保潔人員崗前培訓(xùn)呼喚科學(xué)的管理

3.3.1 嚴(yán)格、正規(guī)的崗前培訓(xùn)管理制度:美國(guó)職業(yè)安全保障和健康管理署（OSHA)，要求醫(yī)院工作人員處理有危險(xiǎn)的工作前應(yīng)受適當(dāng)?shù)挠?xùn)練[3]。通過(guò)近年的管理，我院嚴(yán)格規(guī)定在保潔人員上崗前，必須接受來(lái)自手術(shù)室專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員為期2周的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后根據(jù)考核情況予以上崗。

3.3.2 簡(jiǎn)潔、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)內(nèi)容:針對(duì)保潔人員的文化層次，采用簡(jiǎn)潔的文字、形象的圖解，標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字化，易于其理解記憶。培訓(xùn)的內(nèi)容涉及3大部分①環(huán)境職能介紹。掌握手術(shù)室工作環(huán)境、區(qū)域的劃分、進(jìn)出手術(shù)室的注意事項(xiàng)、手術(shù)室各級(jí)人員的介紹以及垂直管理機(jī)制。②廢棄物的處理。掌握醫(yī)療、生活垃圾的分類(lèi)、包裝、標(biāo)識(shí)、暫存和運(yùn)送。掌握感染性、病理性、損傷性、藥物性及化學(xué)性廢棄物的分類(lèi)及相關(guān)處理。掌握各種消毒液的濃度和配制應(yīng)用。③職業(yè)安全防護(hù)。各種防護(hù)工具的介紹，掌握口罩、帽子、手套、防目鏡、防水靴、防護(hù)圍裙的使用。檢查崗前防疫情況，所有人員接種乙型肝炎疫苗，對(duì)漏種和未種的保潔人員通知保潔公司及時(shí)補(bǔ)種。培養(yǎng)良好洗手習(xí)慣，掌握正確的傷口處理方法。

3.3.3 靈活的培訓(xùn)方法：基本采用授課培訓(xùn)的形式，但由于保潔是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，實(shí)踐中我們將課堂搬到了示教手術(shù)間，通過(guò)詳細(xì)的講解，實(shí)物的展現(xiàn)，保潔員的實(shí)際操作，復(fù)雜的問(wèn)題迎刃而解。并將醫(yī)院感染的基本概念，消毒技術(shù)規(guī)范編印成冊(cè)，發(fā)放到每位保潔人員手中，做到人手一冊(cè)，隨看隨學(xué)[4]。對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)較強(qiáng)的內(nèi)容，考慮其一時(shí)難以接受，我們制作了簡(jiǎn)潔醒目的相關(guān)標(biāo)志和工作流程圖，在其工作場(chǎng)所中粘貼懸掛。綜合考核結(jié)果顯示，盡管保潔人員的年齡偏大，從事保潔工作的年限不一，但是通過(guò)這種靈活的培訓(xùn)方法，合格率讓人滿(mǎn)意。3.3.4 選擇品質(zhì)優(yōu)良的保潔公司：保潔公司在保潔人員的管理中起著關(guān)鍵的作用。保潔人員流動(dòng)性過(guò)大、人員素質(zhì)參差不一；公司片面追求利潤(rùn)、降低成本，導(dǎo)致物品供應(yīng)不足是我院手術(shù)室保潔社會(huì)化后出現(xiàn)的比較集中突出的問(wèn)題。因此，選擇品質(zhì)優(yōu)良利于長(zhǎng)期合作的保潔公司，也是開(kāi)展崗前培訓(xùn)的有力保障。

結(jié)語(yǔ)綜上所述，后勤保障社會(huì)化工作的推進(jìn)，給醫(yī)院帶來(lái)了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，使醫(yī)院的環(huán)境得到了極大改善，但對(duì)保潔人員的管理也存在盲區(qū)[5]。對(duì)于在手術(shù)室這個(gè)特殊環(huán)境工作的保潔人員，應(yīng)該制定嚴(yán)格正規(guī)的崗前培訓(xùn)制度，提高他們的防范意識(shí)，并給予適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，為其提供一個(gè)安全的工作環(huán)境，為加強(qiáng)手術(shù)室的感染控制管理把好關(guān)鍵一環(huán)。

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